Лечение Впч 16 И 18 Типа У Женщин

ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типа

ВПЧ 16, 18 типа – это распространенная инфекция, которая часто передается половым путем. В последнее время папилломавирус у женщин может вызвать рак шейки матки. При внешнем проявлении вируса на половых органах – у женщин на влагалище, а у мужчин на половом члене или мочевом пузыре, появляются остроконечные кондиломы, папилломы или бородавки. Заражение папилломавирусом не всегда указывает на рак, поэтому образования нуждаются в соответствующем лечении. При своевременном обращении к врачу, он подберет лечебные препараты.

Пути передачи

Заразиться вирусом папилломы человека можно различными способами, так как инфекция жизнеустойчива в течение трех часов. После инфицирования вирус активизируется не сразу, все зависит от состояния иммунной системы и защитных функций организма. Как правило, часто возникают папилломы у людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому нужно знать, как передается вирус от человека к человеку.

Самыми распространенными путями передачи вируса являются:

• половой контакт;
• контактно-бытовой путь, вирус проникает через ранку или царапину;
• самозаражение;
• через родовые пути.

Заразиться папилломавирусом можно при незащищенном половом контакте. Редко когда вирус может проникнуть к здоровому человеку через поцелуи и оральный секс. Инфекция может попасть через небольшую ранку на коже, достаточно брызги слюны инфицированного человека. Через посуду заражение не происходит. Также от животных вирус не передается к человеку.

Обнаружить вирус у новорожденного несложно, обычно во рту или половых органах появляются папилломы. Это объясняется тем, что у только что рожденных малышей отсутствует иммунитет. Поэтому беременная женщина должна соблюдать меры профилактики и знать, как передается ВПЧ, чтобы избежать инфицирования. Инфекция опасна для будущего ребенка.

Кроме ослабленного иммунитета, имеются и другие факторы, провоцирующие активность вируса:

• Половые инфекции.
• Простуда.
• Гормональный сбой.

• Аборт.
• Введение или удаление спирали.

Рак шейки матки – распространенное заболевание, источником развития его служит вирус папилломы человека. Разновидность вируса 16 и 18 типов считается онкогенным и в некоторых случаях может перерасти в злокачественную опухоль. Часто это происходит у женщин, у мужчин рак половых органов бывает редко. Обнаружить вирус на начальной стадии сложно, так как он может активизироваться бессимптомно. При постановке диагноза – рак шейки матки, анализы подтверждают, что в организме находится папилломавирус. Риску подвержены женщины в период менопаузы.

Также в группу риска возникновения рака шейки матки входят женщины:

• ведущие раннюю половую жизнь;
• наличие нескольких партнеров;
• длительное курение;
• подавленность иммунитета при ВИЧ-инфицировании;
• аборты.

ВПЧ у многих женщин и мужчин протекает бессимптомно. Только у некоторых людей появляются внешние признаки в виде различных новообразований. Они могут появиться на любом участке тела, слизистых оболочках и половых органах.

Выделяют три вида образований:

Как правило, бородавки легко заметить на коже, они имеют круглую форму и возвышаются над кожей. Бывают красноватого или темного цвета. А папилломы сочетаются с цветом кожи, иногда человек может заметить их не сразу. Именно они указывают проявление ВПЧ 16 и 18 типа у женщин.

Обычно локализуются в труднодоступных местах: подмышках, в области половых органах. Если не проводить лечение, они могут распространяться по всему телу. Они не болезненны, но при прикосновении с одеждой может возникать неприятные ощущения и выступать кровь.

Кондиломы возникают на половых органах, они стремительно размножаются, увеличиваются в размерах и способны менять цвет. Женщины чувствуют неприятные ощущения, при трении с бельем может появиться кровотечение. Поэтому чтобы снизить риск рака, при первых симптомах этих образований нужно обратиться к врачу и начать лечение.

Обычные кондиломы при постоянных травмах могут перейти в злокачественную опухоль и впоследствии вызвать рак шейки матки у женщин. Поэтому рекомендуется своевременно пройти обследование, сдать анализы и начать лечить образования.

ВПЧ 16 типа у женщин протекает несколькими стадиями:

• после заражения, симптомы отсутствуют несколько месяцев, пока повышен иммунитет;
• инкубационный период длится от одного до четырех месяцев;
• на половых органах образуются папилломы, кондиломы или бородавки, которые начинают стремительно расти.

В периоды обострения на влагалище у женщин может образоваться бугристая поверхность, на что следует обратить внимание и обратиться к врачу. Если начать лечить болезнь как можно раньше, то прогноз будет благоприятным.

У мужчин при инфицировании вирусом 18 типа могут возникнуть патологические процессы полового органа, а именно пениса, анального канала. Это случается реже, чем у женщин. Поэтому профилактика у мужчин против половых образований также играет важную роль. Отказ от вредных привычек, правильный образ жизни и сильные защитные функции организма помогут предотвратить онкологические образования.

Симптомы рака шейки матки появляются тогда, когда болезнь уже прогрессирует и включает следующие признаки:

• кровотечения после полового акта;
• болевые ощущения в области ног, спины, таза;
• постоянная усталость;

• неприятные выделения из влагалища;
• отекает обычно одна из ног;
• отсутствие аппетита и резкое похудения

Поэтому если возникли указанные признаки, стоит незамедлительно обратиться к гинекологу и обследоваться. При нормальной иммунной системе у женщин рак шейки матки может возникнуть через 10-15 лет. А если иммунитет угнетен, к примеру, у больной ВИЧ-инфекцией, то болезнь развивается около 5-6 лет. Это опасное заболевание занимает второе место по раку среди женщин.

Диагностика

Анализы помогут выявить тип папилломавируса. После подтверждения нахождения вируса типа 16 и 18 в организме человека, врач сможет назначить соответствующее лечение и порекомендовать эффективные препараты.

Диагностика проводится следующим методом:

1. Визуальный осмотр у гинеколога.
2. Взятие биопсию во время кольпоскопии.
3. Цитологическое обследование.
4. ПЦР.

Чтобы определить вирус, используют метод ПЦР. У женщин берут мазок с поверхности слизистой шейки матки. ПЦР помогает обнаружить в организме у женщин тип и количество клеток вируса. На обследование представляют биологический материал: слюна, мокрота, кровь или околоплодные воды. Чтобы обследовать методом ПЦР, берут соскоб с уретры или шейки матки. Для сдачи анализов никакой специальной подготовки не требуется, нужно только два часа не ходить в туалет. Расшифровка анализов ПЦР указывает на наличие или отсутствие ВПЧ.

Также для определения вируса папилломы сдают анализ ДНК. В отличие от ПЦР, этот метод дает точную информацию о вирусе. Анализ заключается во взятии соскоба со слизистой влагалища.

Для точного диагностирования могут быть назначены другие анализы: сдача мазка на цитологию, кольпоскопия или биопсия шейки матки. Цитологический анализ мазка помогает выявить раковые клетки. Гистологический метод используют для оценки слизистой ткани и ее изменением. Так можно определить стадию развития болезни.

После визуального осмотра у женщин или мужчин половых органов, соответствующий врач по своему усмотрению направляет на сдачу анализов на обнаружение ВПЧ и наличие раковых клеток. По итогам результатов анализов будет рекомендовано комплексное лечение. Иногда требуется удаление папиллом хирургическим методом. Распространена лазерная хирургия. Главной целью врачей является удаление образований, которые могут перейти в злокачественную опухоль.

Лечение будет успешным, если в последующем будут соблюдаться профилактические меры против ракообразных папиллом.

У женщин при подтверждении диагноза возникает вопрос, как жить с таким диагнозом и можно ли его вылечить? Или такое остается навсегда в организме? Вирус 16 и 18 типа не всегда провоцирует онкологию у женщин. Поэтому еще есть надежда вылечить недуг, хоть избавиться от вируса папилломы невозможно, но он будет находиться в состоянии длительной ремиссии.

Вначале врач устраняет внешние признаки вируса, назначает иммуностимулирующие препараты. Укрепление иммунитета поможет остановить папилломавирус и предотвратить образование раковой опухоли. Жить с таки диагнозом нестрашно, просто женщине нужно будет постоянно сдавать анализы, чтобы исключить онкологию. Анализы нужно будет сдавать два раза в год. Тем самым, можно будет выявить первые признаки опухоли, своевременная терапия поможет ее вылечить.

Жить с диагнозом ВПЧ 16 и 18 типа может любая женщина, это не указывает на раковое заболевание. Просто нужно будет пересмотреть образ жизни и регулярно сдавать анализы. Если диагноз подтвердится, то начав лечить недуг на первых порах, можно вылечить рак.

Методы лечения

В случае обнаружения инфекции типа 16 и 18 необходимо обратиться в медицинское учреждение и начать лечение, которое состоит из трех этапов.

Это предотвратит развитие онкогенных процессов у женщин и мужчин. Комплексное лечение заключается в применение местной и общей терапии, в случае возникновения злокачественной опухоли – то необходимо лечить и ее.

Местное лечение направлено на устранение папиллом или бородавок. Лечить новообразования у человека необходимо, ведь из-за них развивается рак. Обычно назначают химическое прижигание, удаление при помощи лазера или криодеструкцию. Если медикаментозные препараты не помогают, то необходимо хирургическое вмешательство.

Также следует отказаться от вредных привычек, сбалансировано питаться и вести активный образ жизни. Исключают алкоголь, курение, прием психотропных веществ, которые негативно воздействуют на организм человека и активизируют часто вирус у мужчин. Также врач может назначить иммуностимулирующие препараты. Если у больного нарушается сон, он переживает и становится нервным, то рекомендуется применять успокоительные препараты, которые порекомендует врач. При обращении женщины к врачу на поздней стадии болезни, и рак стал прогрессировать, то назначают химио или лучевую терапию. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Если в организме обнаружен вирус 16 типа, его определяют при помощи ПЦР, то врач рекомендует принимать препараты, для того чтобы лечить недуг и в профилактических целях.

Препараты, оказывающие быстрый эффект:

Они помогают предотвратить образование злокачественной опухоли у мужчин и женщин. Также врач может подобрать другие препараты, которые помогут устранить папилломы. Вакцина для женщины важна, она оберегает от развития онкологии матки, ее рекомендуют делать в подростковом возрасте.

Следует знать, что эффективного лекарственного средства от шейки матки еще не изобрели. Поэтому назначаются разные препараты, которые помогают лечить опухоль. Подобрать их сможет только врач, изучив картину заболевания, анализы ПЦР, крови.

Вирус папилломы человека можно вылечить, важно не запускать заболевание. Если образования возникают часто, то следует хотя бы раз в год проходить обследование. Это поможет предотвратить развитие злокачественных опухолей.

Профилактика

Чтобы исключить раковые образования, лучше всего не допускать заражение папилломавирусом.

Если же инфицирование произошло, то нужно предпринять все меры, чтобы укрепить иммунитет и предотвратить проявление вируса. При любых видах папиллом на половых органах, их необходимо своевременно лечить.

Для этого нужно:

• вести правильный образ жизни;
• правильно питаться;
• не злоупотреблять вредными привычками;
• знать, как передается вирус;
• при половом контакте использовать презерватив и иметь постоянного полового партнера;
• исключать аборты;
• ежегодно проводить обследование шейки матки, сдавать ПЦР;
• при образовании кондилом, своевременно лечить их;
• заниматься спортом.

При выявлении вируса типа 16 и 18, не переживать и жить, это диагноз не так страшен. Своевременное лечение позволяет исключить раковую опухоль. Стоит отметить, что папилломавирус у женщин можно вылечить, важно не запускать заболевание.

Если образования возникают часто, то следует, хотя бы раз в год проходить обследование. Хотя заболевание редко беспокоит мужчин, им тоже рекомендуется сдавать анализы ПЦР на различные инфекции. Если диагноз подтвердился, то потребуется соответствующее лечение.

Также в целях профилактики существуют два вида вакцины, предохраняющие от вируса типа 16 и 18. Их нужно проводить до инфицирования ВПЧ, то есть в подростковом возрасте, когда сексуальный опыт отсутствует. Поэтому она рекомендована девочкам в возрасте 9-13 лет. Тогда имеется возможность предотвратить такое опасное заболевание, как рак шейки матки.

Женщинам старшего возраста 30-49 лет нужно проходить ежегодный скрининг на обнаружение рака шейки матки.

Проводится тестирование у женщин, не имеющих внешних симптомов папилломавируса. Скрининг дает возможность определить предрасположенность к раковому заболеванию. Если выявляется предраковые патологические процессы, то своевременное лечение поможет не допустить развитие раковых опухолей.

Следует знать, что эффективного лекарственного средства от шейки матки еще не изобрели. Поэтому назначаются разные препараты, которые помогают лечить опухоль. Подобрать их сможет только врач, изучив картину заболевания, анализы ПЦР, крови.

Что делать при обнаружении ВПЧ 18 типа у женщин?

• Сущность проблемы
• Этиология заболевания
• Симптоматические проявления болезни
• Как выявляется болезнь?
• Принципы лечения патологии

Каким методом осуществляется лечение при ВПЧ 18 типа у женщин, как жить, что делать? Такие вопросы можно ожидать от представительницы прекрасного пола, узнавшей малоутешительный диагноз. Действительно, следует признать высокую опасность этого возбудителя, но заранее рисовать трагические картины не стоит. Современная медицина способна эффективно бороться с патологией, но для получения положительного прогноза необходимо своевременно обратиться к врачу.

Сущность проблемы

В целом, вирус папилломы человека (ВПЧ), или папилломавирус, является очень распространенной инфекцией, передаваемой при половом контакте. Всего известно более 100 его разновидностей, которые отличаются друг от друга своей ДНК. Этот вирус вызывает различные заболевания, выражающиеся образованиями разного типа на коже и слизистой оболочке. В абсолютном большинстве случаев они имеют доброкачественный характер, но некоторые из них могут трансформировать в злокачественные опухоли. Вероятность озлокачествления и определяет степень опасности заболевания. Различные типы ВПЧ имеют разную склонность к такой трансформации.

Папилломавирус 18 типа, то есть ВПЧ-18, отличается особой опасностью именно с учетом его высокой онкогенности. Внешний вид вируса при большом увеличении под микроскопом показан на фото (фото 1). Поражение им — это такое заболевание, которое при длительном прогрессировании имеет высокую вероятность провоцирования цервикальной интраэпителиальной неоплазии, дисплазии, а самое страшное — рака шейки матки. Кроме того, существует риск развития злокачественных новообразований во влагалище, на наружных половых органах, в районе ануса.

Фото 1. Вирус папилломы человека.

Как жить при выявлении ВПЧ-18? Прежде всего, не следует считать, что любое заражение ведет к онкологии, а кроме того, необходимо проводить эффективное лечение. Дело в том, что папилломавирус может находиться в организме очень длительно без каких-либо проявлений, если женский иммунитет способен обеспечить защиту. Активизация инфекции происходит только при создании благоприятных условий для этого.

Заражение происходит совершенно незаметно, но и исчезает инфекция очень часто так же незаметно, причем это отмечается почти в 90% случаев. Медицинская статистика указывает на то, что не более 6–7% зараженных женщин через 2–4 года обнаруживают проблемы с маточной шейкой, а перерождение возникшей патологии отмечается у четверти больных.

Вероятность серьезных осложнений значительно возрастает, если вирус находится в женском организме более 5–6 лет, а при его присутствии более 15 лет риск онкологии возрастает в 100 раз.

Данный факт указывает на необходимость своевременного обращения к врачу и проведения профилактических осмотров. Особенно это касается людей, относящихся к группе повышенного риска, а именно, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Этиология заболевания

ВПЧ-18 имеет высокую контагиозность, и сексуальный контакт с инфицированным партнером заканчивается заражением в 2/3 всех случаев. Половой путь является основным способом проникновения инфекции в женский организм. Однако не следует исключать и возможность контактно-бытового пути, а также инфицирования через кожные повреждения при пользовании бассейном, баней и т. п. Заражение новорожденных детей может происходить по вертикальному пути, то есть при прохождении ребенка по родовому каналу.

Попав в организм, вирус проникает в клетки тканей и укореняется в их ядрах. При нормально функционирующей иммунной системе ВПЧ сразу переходит в латентное состояние, дожидаясь благоприятных условий, при создании которых начинает активно размножаться. В итоге активной жизнедеятельности развивается пролиферация эпителия с формированием образований опухолевого типа.

Инфицированный человек почувствует появление болезни при воздействии таких провоцирующих факторов: снижение местного и общего иммунитета, частое возникновение заболеваний воспалительного характера, наличие тяжелых и хронических патологий, заражение хламидиями, нарушение влагалищной микрофлоры, аборты, выкидыши, несоблюдение гигиены. Группу риска составляют люди, рано начинающие сексуальные отношения и часто меняющие партнеров. Вероятность болезни увеличивается в период менопаузы. Беременность, с учетом резкого изменения гормонального фона, нередко становится причиной активизации ранее проникшей инфекции.

Симптоматические проявления болезни

Основной признак активизации ВПЧ-18 — появление специфических образований на кожном покрове или на слизистой оболочке в разных зонах тела, но чаще всего на половом органе. Различаются 3 основные формы образований:

Фото 2. Локализация заболевания.

1. Бородавки. Они имеют округлый внешний вид и несколько возвышаются над кожной поверхностью. В основном они имеют красноватый или темный цвет.
2. Папилломы. Цвет их близок к окраске кожного покрова. Наиболее распространенная локализация — половые органы и подмышечная область. При отсутствии надлежащего лечения образования распространяются на разные участки тела.
3. Кондиломы (фото 2). Чаще всего образуются на половом органе и при трении о белье могут кровоточить. Именно эти наросты наиболее опасны в плане трансформации в злокачественное новообразование.

Инкубационный период зависит от состояния иммунной системы и может составлять от 1–2 месяцев до нескольких лет. В целом, в развитии заболевания выделяются такие этапы:

1. Начальный, бессимптомный период. Он в среднем продолжается 2–5 месяцев.
2. Период обострения. На этой стадии отмечается появление и достаточно активный рост образований. В полости влагалища, как правило, возникает бугристая поверхность, что и может служить сигналом для проведения диагностических исследований.
3. Прогрессирующий. В этот период развитие образований достигает опасных параметров. Появляются такие характерные симптомы, как кровяные выделения, болевой синдром, зуд, жжение.

В прогрессирующий период развивается дисплазия шейки матки и могут проявиться первые признаки злокачественного превращения. На начало такого опасного процесса способны указывать следующие симптомы:

• обильное кровотечение;
• болевой синдром с иррадиацией в нижние конечности, область таза, спины;
• быстрая утомляемость;
• отек ноги;
• характерные влагалищные выделения с неприятным запахом;
• резкое похудение.

Даже при нормальном иммунитете рак шейки матки может зародиться через 12–14 лет после поражения этого органа ВПЧ-18. Если иммунитет нарушен, то онкологию можно зафиксировать через 6–7 лет.

Как выявляется болезнь?

Для исключения риска озлокачествления образований, вызванных ВПЧ-18, важно своевременно обнаружить наличие вируса в женском организме. Единственным эффективным способом раннего обнаружения инфекции, с учетом бессимптомного протекания первого периода заболевания, является профилактическая сдача анализов на ВПЧ через 4–5 лет.

Диагностирование наличия инфекции производится с помощью таких исследований:

1. ПЦР — позволяет выявить наличие вируса в организме и идентифицировать его тип. Количественную оценку дать этот способ не может.
2. Анализ на ДНК ВПЧ, или метод гибридного захвата. Для проведения данного исследования осуществляется соскоб ткани с шейки матки или ее канала. Расшифровка результатов анализа позволяет дать количественную оценку вирусного поражения.

Для определения возможных осложнений ВПЧ проводятся дополнительные исследования. В частности для своевременного выявления онкологии необходим цитологический анализ мазка шейки матки. Кроме того, проводится кольпоскопия и биопсия пораженного участка.

Принципы лечения патологии

При устранении ВПЧ-18 используются методы местной и системной терапии. Лечиться следует строго по назначению врача, после точного выявления инфекции и определения типа вируса. Базовая терапия осуществляется медикаментозными препаратами цитотоксической направленности. При тяжелом течении болезни применяется оперативное лечение. В этом случае наиболее часто обеспечивается удаление образований путем их иссечения с помощью радионожа, токового разогрева, лазерного луча, криогенного воздействия.

Стандартная схема терапии включает следующие мероприятия:

1. Назначение противовоспалительных препаратов, устраняющих проблемы с влагалищной микрофлорой.
2. Прием эндогенных цитокинов с противовирусными, иммуностимулирующими, антипролиферативными способностями. Назначение индукторов интерферона повышает возможности Т-лимфоцитов по уничтожению клеток, подвергнувшихся мутации, а также блокирует размножение ВПЧ в ядре клеток.
3. Противовирусную неспецифическую терапию. Она предусматривает назначение адаптогенов, антигистаминов, витаминов Е, С, В6. Осуществляется физиотерапия, в частности, озонотерапия.

Курс лечения ВПЧ-18 составляет 9–12 месяцев. В течение проведения терапевтических мероприятий женщинам рекомендуется использовать контрацепцию барьерного типа.

Профилактика болезни основывается на цивилизованном подходе к сексуальным отношениям. Следует максимально исключать незащищенные половые контакты. В наше время профилактику можно обеспечить вакциной (Гардасил и Церварикс).

Папилломавирус 18 типа считается очень опасной инфекцией, а его длительное пребывание в женском организме чревато раком шейки матки. На начальном этапе заболевание протекает без выраженных симптомов, а потому необходимо проведение периодических профилактических осмотров и сдачи анализа на ВПЧ.

Заражение происходит совершенно незаметно, но и исчезает инфекция очень часто так же незаметно, причем это отмечается почти в 90% случаев. Медицинская статистика указывает на то, что не более 6–7% зараженных женщин через 2–4 года обнаруживают проблемы с маточной шейкой, а перерождение возникшей патологии отмечается у четверти больных.

Папилломавирус 16 и 18 типов: эпидемиология и описание заболеваний

Вирус папилломы человека относится к роду папилломавирусов. Он размножается в верхнем слое кожи, а затем заселяет базальный слой. ВПЧ длительно находится и размножается в клетках, нарушая процесс их деления.

Папилломавирус является очень распространенным вирусом, передающимся половым путем. В последнее время число инфицированных ВПЧ людей увеличилось почти в 10 раз. В ходе специальных исследований установлено, что вирус папилломы человека 16, 18 и некоторых других типов у женщин могут вызвать раковые заболевания шейки матки.

ВПЧ типов 16 и 18 являются высокоонкогенными, то есть при некоторых условиях они провоцируют злокачественную мутацию клеток кожи и слизистых оболочек. Внешним проявлением инфекции являются остроконечные кондиломы и папилломы половых органов, бородавки. Инфицирование папилломавирусом повышает риск возникновения предраковых и злокачественных образований примерно в 60 раз. В то же время обнаружение ВПЧ не говорит о наличии рака. По статистическим данным, у 1% женщин, являющихся носителями папилломавируса, развивается рак матки или ее шейки. У мужчин эти вирусы могут провоцировать развитие рака мочевого пузыря или полового члена.

Механизмы и пути заражения

Источником инфекции может стать только инфицированный человек.

Механизмы передачи вируса следующие:

1. половой (обычно этим путем передаются вирусы тех типов, которые вызывают развитие папиллом и кондилом на коже половых органов);
2. контактно-бытовой (вирус попадает в мелкие дефекты кожи – ссадины, трещины, царапины);
3. от матери к ребенку в процессе родов (при этом у ребенка часто возникают папилломы слизистой оболочки гортани и рта, заднего прохода, половых органов);
4. самозаражение (папилломавирус может попадать на незараженные участки кожи при удалении волос или во время бритья).

Благодаря легкости передачи к пятидесяти годам 80% людей инфицированы папилломавирусом человека.

В большинстве случаев папилломавирус никак не проявляет себя. Он может существовать в организме десятилетиями без каких-либо симптомов, так как иммунная система подавляет его размножение. Возникновение внешних проявлений обычно связано со снижением иммунитета.

Симптомы заболевания имеются лишь у 5% инфицированных людей, у остальных инфекция протекает в бессимптомной форме. При угнетении иммунитета вирус активируется и начинает размножаться в клетках кожи и слизистых. В результате ускоряется процесс деления клеток, возникают наросты в виде бородавок, папиллом и кондилом.

Внешние проявления зависят от типа ВПЧ:

• Бородавки – это округлые довольно жесткие наросты, имеющие диаметр от 2 до 10 мм. Обычно границы образований четкие и ровные, но встречаются наросты неправильной формы. Поверхность бородавок имеет шершавую консистенцию, их цвет варьирует от светло-коричневого до красноватого и почти черного. Эти новообразования обычно появляются на кистях рук, локтях, подошвах, то есть там, где кожа часто травмируется.
• Папиллома представляет собой мягкий удлиненный нарост, прикрепляющийся к коже или слизистым посредством ножки. Цвет папиллом обычно не отличается от окружающей кожи, но может быть немного темнее. Чаще всего папилломы локализуются в подмышечных ямках, в складках кожи под молочными железами, на шее, лице, половых органах. Без лечения папилломы быстро разрастаются и поражают все новые участки кожи.
• Остроконечные кондиломы – это образования, имеющие мягкую консистенцию и прикрепляющиеся к коже с помощью тонкой ножки. Они имеют шершавую поверхность и располагаются в области промежности и вокруг ануса. Остроконечные кондиломы имеют стремительный рост. Иногда они внешне напоминают грозди винограда или цветную капусту.

Стадии течения заболевания

Папилломавирусная инфекция протекает в 4 стадии:

• Стадия 1: инфекция имеет латентное течение. В этой стадии ВПЧ не вызывает никаких изменений в клетках, но его уже можно обнаружить с помощью ПЦР.
• Стадия 2, или стадия клинических проявлений, характеризуется ускоренным размножением вируса и быстрым делением клеток эпидермиса. На коже или слизистых появляются наросты. Диагностировать наличие вируса во второй стадии можно с помощью цитологического и гистологического исследования ткани.
• Стадия 3 – дисплазия. В этой фазе вирусная ДНК взаимодействует с клеточной ДНК, происходит ее внедрение в геном клетки (интеграция). Интегративная форма заболевания характеризуется изменением клеточной структуры.
• Стадия 4 – злокачественное преобразование клеток. Интеграция вирусной ДНК в ДНК клетки способствует возникновению различных мутаций. В результате развивается инвазивная форма рака.

Заболевания, вызываемые папилломавирусом

Инфицирование вирусом папилломы человека может проявляться в следующих формах:

• вульгарные бородавки,
• плоские бородавки,
• подошвенные бородавки,
• бородавчатая эпидермодисплазия,
• остроконечные кондиломы,
• ларингеальный папилломатоз,
• бовеноидный папулез.

Вульгарные бородавки обычно передаются бытовым путем. Чаще они встречаются у детей и подростков на руках и спонтанно пропадают при повышении иммунитета.

Плоские бородавки бывают у молодых людей, они отличаются тем, что почти не возвышаются над кожей и имеют малые размеры (до 3 мм).

Подошвенные бородавки характеризуются нечеткими границами, утолщением кожи. При глубоком прорастании они вызывают боль во время ходьбы.

Бородавчатая эпидермодисплазия характеризуется обильными плоскими высыпаниями розового цвета. Обычно болеют подростки, имеющие генетическую предрасположенность к данному заболеванию.

Остроконечные кондиломы локализуются у мужчин на крайней плоти, головке полового члена, а у женщин – на коже половых губ и в преддверии влагалища. Также они могут появиться около анального отверстия.

Ларингеальный папилломатоз развивается у детей до пяти лет, инфицированных вирусом папилломы человека во время родов. Главными симптомами являются затруднения при глотании пищи и осиплость голоса. При большом количестве папиллом могут возникнуть нарушения дыхания.

Бовеноидный папулез – заболевание, которому подвержены мужчины, неразборчивые в половых связях. Основным признаком является появление полукруглых или плоских наростов на коже и слизистых. Их поверхность может быть гладкой или шершавой. Папулы обычно проходят самостоятельно.

Специфика течения заболеваний у мужчин

У лиц мужского пола ВПЧ часто вызывает появление остроконечных кондилом половых органов и анального отверстия. Эти образования могут провоцировать развитие злокачественной внутриклеточной неоплазмы клеток заднего прохода и полового члена. Кроме того, у мужчин встречается возвратный папилломатоз гортани.

Особенности папилломавирусной инфекции у женщин

У женщин чаще встречаются бессимптомные формы заболевания. Остроконечные кондиломы обычно обнаруживают у женщин 15-30 лет, ведущих активную половую жизнь. С 26-28 лет рекомендуется пройти обследование на ВПЧ, особенно 16 и 18 типа. Женщина может являться носителем ВПЧ десятки лет, но подозревая об этом. И лишь после наступления менопаузы вирус проявляется развитием злокачественных новообразований половых органов.

Для женщин ВПЧ 16 и 18 типа представляет особую опасность, так как именно эти виды вируса провоцируют развитие онкологических патологий шейки матки.

Важно: необходимо регулярно проходить осмотр гинеколога и посещать его не реже одного раза в год, а также при появлении любых жалоб со стороны половых органов. Регулярное обследование позволяет выявить злокачественное перерождение клеток слизистой шейки матки на ранних стадиях и вовремя провести соответствующее лечение.

Особенности течения инфекции у детей

У детей ВПЧ проявляется плоскими и вульгарными бородавками, которые возникают при снижении иммунитета и исчезают при нормализации иммунного ответа. У маленьких детей, рожденных инфицированными женщинами, встречается папилломатоз гортани.

Это заболевание имеет следующие симптомы:

• охриплость голоса вплоть до его потери,
• одышка, особенно при активном движении,
• дисфагия (нарушения глотания),
• у некоторых детей могут возникать спазмы гортани и удушье, особенно во время острого респираторного заболевания.

Данная форма инфекции лечится хирургическим путем или с помощью лазера.

Внимание: если у ребенка есть какие-либо из перечисленных симптомов, обязательно сообщите врачу.

Диагностика

Диагностика наличия ВПЧ в организме включает следующие методы:

• осмотр,
• биопсию образований,
• кольпоскопию у женщин,
• цитологическое и гистологическое исследование биоптатов и мазков-отпечатков с шейки матки,
• ПЦР.

При наличии кожных наростов диагностика обычно не вызывает трудностей, так как внешние проявления весьма характерны. В этом случае диагноз может быть выставлен уже после предварительного осмотра. При наличии остроконечных кондилом врач может назначить уретроскопию или кольпоскопию. Если есть признаки дисплазии маточной шейки, проводится кольпоскопия, а при необходимости – биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

При диагностике также может использоваться особый тест: шейка матки обрабатывается сначала раствором уксусной кислоты, а затем раствором Люголя. При наличии папилломавируса человека на слизистой шейки матки появляется мозаичный рисунок.

Цитологическое исследование мазков проводится по методу Папаниколау. Результат 1-2 класса означает, что видоизмененных клеток нет. При классе 3 назначается дополнительное гистологическое исследование, а 4-5 классы указывают на наличие атипичных клеток. При гистологическом исследовании обнаружение крупных клеток эпителия говорит о предраковых дисплазиях шейки матки.

ПЦР-исследование, или полимеразная цепная реакция, используется не только для обнаружения ВПЧ, но и для определения конкретного типа вируса. Обычно при применении ПЦР пациента обследуют на наличие 15 самых распространенных онкогенных типов папилломавируса. При наличии диспластического процесса в шейке матки ПЦР позволяет оценить риск развития рака.

Методики лечения

Лечение инфицированных ВПЧ включает местную и общую терапию.

Местное лечение заключается в удалении папиллом, бородавок и остроконечных кондилом одним из следующих способов:

1. прижигание химическими веществами,
2. криодеструкция,
3. лазерное лечение,
4. хирургическое иссечение и др.

Общее лечение основано на антивирусной и иммуномодулирующей терапии. Антивирусные препараты применяют редко. Для повышения иммунитета важное значение имеют неспецифические мероприятия:

1. отказ от вредных привычек,
2. закаливающие процедуры,
3. лечебная гимнастика,
4. регулярное полноценное питание.

Иногда назначают витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, тонизирующие средства. Когда вирус папилломы человека стал причиной развития карциномы шейки матки или других половых органов, применяется следующее лечение:

• химиотерапия,
• лучевая терапия,
• хирургическое лечение и др.

Профилактика

Неспецифическая профилактика

Для предупреждения инфицирования ВПЧ рекомендуется иметь одного верного полового партнера. Чем больше половых партнеров, тем выше риск заражения. Поэтому лучше всего вести половую жизнь в браке. При половом контакте следует пользоваться презервативом. Хотя барьерный метод контрацепции не может полностью обезопасить от заражения вирусом, он значительно снижает риск инфицирования.

Риск заражения папилломавирусом половым путем повышается, если ранее проводилось искусственное прерывание беременности. Для предупреждения нежелательной беременности следует пользоваться надежной контрацепцией. Также необходимо регулярно обследоваться у гинеколога и своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

Для профилактики инфицирования и развития внешних проявлений ВПЧ надо соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься физической культурой.

Специфическая профилактика

В недавнем времени была разработана вакцина против папилломавируса четырех наиболее онкогенных видов – 6, 11, 16, 18. Иногда используют вакцину, защищающую лишь от 16 и 18 типов, как наиболее опасных. Вакцинацию проводят детям в возрасте 9-17 лет, женщинам – до достижения 26-летнего возраста.

Вакцинация проводится в 3 этапа. Интервал между первым и вторым введением вакцины составляет 2 месяца, а между 2 и 3 – 4 месяца.

Вакцинация противопоказана при индивидуальной непереносимости компонентов вакцины, в том числе дрожжей или алюминия. Относительным противопоказанием являются любые острые заболевания или хронические при обострении, а также беременность. В этом случае прививку делают после излечения или родов.

Бородавчатая эпидермодисплазия характеризуется обильными плоскими высыпаниями розового цвета. Обычно болеют подростки, имеющие генетическую предрасположенность к данному заболеванию.

ВПЧ у женщин – лечение

Вирус папилломы может жить в организме каждого человека. ВПЧ может развиваться и в мужском, и в женском организме, но все же представительницы прекрасного пола страдают чаще. Любой тип ВПЧ, обнаруженный у женщины, требует лечения. Поскольку разновидностей вируса существует несколько десятков, методов лечения также было разработано немало. О лечении самых распространенных типов ВПЧ расскажем в статье.

Схема лечения ВПЧ у женщин

Перед началом лечения нужно выяснить, каким типом вируса заражен организм. Условно все виды ВПЧ делятся на две группы и бывают опасными и неопасными. Последние могут находиться в организме долгое время, при этом, не доставляя никаких проблем. ВПЧ опасной группы способны вызывать рак. А из-за того, что многие вирусы развиваются бессимптомно, заболевания, ими провоцируемые, выявляются на поздних стадиях. Именно поэтому, чтобы лечение ВПЧ у женщин начиналось вовремя, осмотр у гинеколога рекомендуется проходить регулярно.

Схема лечения выбирается в зависимости от типа вируса. Но в большинстве случаев очень большой упор делается на восстановление иммунитета зараженного человека. Дело в том, что носителями вируса становятся многие люди. Но благодаря хорошей иммунной системе в организме большинства из них ВПЧ не развивается.

Нужно признать: пока что не всегда получается полностью вылечить вирус ВПЧ у женщин. Но в большинстве случаев удается его «усыпить». Конечно же, после обнаружения ВПЧ посещать гинеколога и делать все необходимые анализы придется в обязательном порядке. Это касается и зараженных вирусом женщин, и его носительниц.

Методы и препараты для лечения ВПЧ у женщин

Все типы ВПЧ, попадая в организм, изменяют структуру ткани и слизистой оболочки. А потому лечение должно заключаться в удалении измененных вирусом клеток. Методов лечения существует немало. Наиболее подходящий выбирается в зависимости от состояния здоровья и изменений, внесенных вирусом:

1. Чаще всего ВПЧ удаляют электрохирургическим или лазерным методом. Пораженные участки выжигаются. Это, безусловно, радикальное, но эффективное лечение. Что правда, у этих методов есть свои недостатки: ранки после обработки лазером иногда заживают довольно долго, а частички вируса во время процедуры попадают с паром в воздух и могут заразить медиков.
2. Иногда лечение ВПЧ у женщин (в том числе 16, 18 и других опасных типов) осуществляется жидким азотом. Пораженные ткани замораживаются, после чего удаляются.
3. Кондиломы и бородавки исчезают после радиоволнового лечения.
4. Иногда достаточно лекарственного метода. В этом случае для борьбы с ВПЧ используются разные кремы, гели и мази.

Особого внимания требуют опасные, способные стать причиной онкологии, вирусы. Лечение их должно быть комбинированным. То есть, борьба должна вестись не только с вирусом, но и с заболеванием, которое он спровоцировал:

1. При лечении ВПЧ 16 и 18 типов у женщин сначала удаляются образовавшиеся папилломы, после чего назначается медикаментозная терапия. Если лечение начато на ранних стадиях, главная задача – не дать вирусу развиваться.
2. Для лечения ВПЧ 31 у женщин применяются специальные препараты, вроде Полудана, Циклоферона, Реаферона. Они способствуют уменьшению появившихся кондилом. Основа же лечения – укрепление иммунной системы организма. Сильный иммунитет сможет подавить вирус самостоятельно.
3. Во время лечения ВПЧ 51 типа у женщин применяются хирургический или химический метод удаления кондилом.

На самом же деле избежать заражения опасными типами вирусов можно, сделав специальную прививку.

Все типы ВПЧ, попадая в организм, изменяют структуру ткани и слизистой оболочки. А потому лечение должно заключаться в удалении измененных вирусом клеток. Методов лечения существует немало. Наиболее подходящий выбирается в зависимости от состояния здоровья и изменений, внесенных вирусом:

Какие проявления свидетельствуют о наличии ВПЧ 16 и 18 штамма у женщин

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин приводит к появлению остроконечных кондилом. Папилломавирус — один из главных факторов развития ряда других заболеваний, связанных с трансформацией клеток эпидермиса. Заболевание опасно ввиду высокой онкогенной активности 16 и 18 штаммов вируса.

Причины появления и передачи ВПЧ по 16 и 18 типу

HPV – инфекция, вызванная вирусом, поражающим клетки плоского эпителия, под удар попадают кожные покровы, слизистые оболочки человека. Оценить масштабы распространения сложно, для инфекции свойственно хроническое течение без видимых проявлений. Человек может жить много лет, не подозревая об этом.

Благодаря иммунной системе, организм способен справиться с инфекционным агентом. При некоторых условиях, защитный механизм неэффективен.

К факторам, способствующим заражению ВПЧ типа 16 и 18, относятся:

• частая смена половых партнеров;
• снижение иммунитета (прием лекарств, подавляющих иммунную систему, постоянный стресс, онкологические заболевания, другие вирусные инфекции)
• недостаток некоторых витаминов (аскорбиновой кислоты, ретинола, фолиевой кислоты);
• нарушение целостности кожи и слизистых оболочек.

Передаваться заболевание может при родах, если мать была заражена до или во время беременности.

Повреждение слизистых оболочек способствует проникновению вируса в базальный слой эпидермиса за счет нарушения барьерной функции. Во время полового акта происходят микротравмы, что становится причиной передачи ВПЧ у женщин 16 и 18 типа.

Симптомы заражения

Вирус способен оказывать на эпителий продуктивное, трансформирующее влияние. Продуктивное – характеризуется утолщением слоев эпителия за счет усиления деления клеток, формированием бородавок на коже, слизистых оболочках. Трансформирующее – обусловлено онкогенной активностью, что означает провоцирование злокачественного перерождения клеток эпителия. ВПЧ 16 и 18 генотипов у женщин относятся к штаммам с высоким онкогенным риском.

У мужчин симптоматика представлена формированием кондилом. ВПЧ типа 16 и 18 сопутствует развитию эритроплазии Кейра, плоскоклеточного рака пениса.

Экзофитные кондиломы располагаются на головке полового члена, на складке кожи, прикрывающей головку, в особых вариантах на поверхности губок наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Кондиломы имеют характеристику:

• узелки с выростами на поверхности, похожими на петушиный гребень;
• имеют ножку;
• ткани вокруг не изменяются;
• склонны к воспалению, формированию эрозий, изъязвлению.

Встречаются инвертированные кондиломы с внутриэпителиальным ростом – субклиническая форма.

Папилломы поражают кожу на лобке, мошонке.

Эритроплазия Кейра – заболевание, индуцированное 16 разновидностью ВПЧ типа 16 и 18. Характеризуется появлением пятна красного цвета неправильной формы на головке пениса или листке крайней плоти, прилегающего к головке. Поверхность пятна бархатистая или блестящая. Со временем появляются корки, эрозии.

Плоскоклеточный рак пениса подобен эритроплазии Кейра, но деструкция тканей выражена больше.

Проявляется кондиломатозом иного расположения. ВПЧ типа 16 и 18 у женщин может провоцировать болезнь Боуэна, развитие дисплазии на фоне эрозии шейки матки.

Экзофитные формы кондилом поражают поверхность половых губ, обращенную к преддверию влагалища, клитор, область заднего прохода и промежности. При орально-генитальных контактах наросты могут появиться в горле, во рту.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна у женщин часто встречается при беременности. Представляет большую бородавку до 10 см в диаметре. На поверхности папилломатоз, борозды.

Болезнь Боуэна характеризуется появлением красного инфильтрированного пятнышка с мокнущей поверхностью на любом участке тела. Со временем приподнимается над кожей, появляются очаги гиперкератоза.

К косвенным симптомам можно отнести:

• чувство дискомфорта, болезненность во время полового акта;
• боли;
• ощущение жжения, зуда.

Особенности диагностики ВПЧ по 16 и 18 типу и какие должны быть анализы в норме

Диагностикой заболевания занимается гинеколог, в некоторых случаях проводится консультация проктолога и онколога.

Диагностика сводится к:

• осмотру в зеркалах;
• проведению генетического исследования (ДНК-методы);
• цитологическому и гистологическому исследованию.

Осмотр предполагает выявление врачом кондилом. У женщин проводится кольпоскопия. При появлении патологии, связанной с ВПЧ типа 16 и 18, обнаруживают ацетобелые зоны — под действием уксусной кислотой пораженные области бледнеют сильнее. Кондиломы имеют вид точечных образований. Из зоны патологических изменений прицельно берут мазок, проводят биопсию. Соскоб (или мазок) необходим для ДНК-методов, цитологического исследования, биоптат – для оценки структурных изменений в ткани, характерных для кондилом.

Нормой для исследования считается слизистая бледно-розового цвета с гладкой, блестящей поверхностью.

ПЦР и Digene-тесты – распространенные ДНК-методы, которые обнаруживают в исследуемом материале фрагменты вирусной ДНК.

В норме результаты отрицательные. ПЦР (полимеразная цепная реакция) обнаруживает тип вируса. Digene-тесты направлен на выявление только 8 штаммов онко-вируса. В результате расшифровки теста будут предоставлены количественные показатели. Особой подготовки женщинам, чтобы сдать такой анализ на ВПЧ типов 16 и 18, нет.

В результате цитологического исследования пытаются обнаружить койлоциты, свойственные средней степени дисплазии. Патологически измененные клетки образуются в результате действия папилломавируса. В норме таких клеток быть не должно.

Методы лечения ВПЧ 16 и 18

Терапии от ВПЧ типа 16 и 18 не существует.

Все способы лечения сводятся к удалению заразных наростов, проведению комплексной терапии с приемом средств резорбтивного, местного действия. Не существует стандартной схемы терапии. Выбор методов лечения проводят с учетом локализации, индивидуальных особенностей. Процесс осложнен тем, что поражения имеют множественный характер. Процент рецидивов составляет около 25%.

Препараты для лечения ВПЧ 16 и 18 типа у женщин:

• цитотоксические препараты;
• химические вещества с деструктивным действием;
• противовирусные;
• иммуномодуляторы.

• иссечение в пределах здоровых тканей;
• диатермоэлектрокоагуляция;
• радиоволновой способ;
• лазерная терапия;
• криотерапия.

Противовирусные медикаменты направлены на нарушение синтеза вирусной ДНК в клетке. Иммуностимулирующие препараты от ВПЧ типа 16 и 18 у женщин позволяют усилить иммунитет.

Криотерапия. Используется низкая температура для предотвращения кровотока в наросте, что приводит к его некрозу, отторжению. Метод безболезненный, вероятность инфекционных последствий минимальна. Эффективность низкая – применяется только у нерожавших женщин.

Диатермоэлектрокоагуляция. Вырезание образования при помощи разогретого до 80 градусов катода. Эффективнее иссечения вследствие одновременного прижигания кровоточащих сосудов.

Лазерная терапия. Часто используют в гинекологии. Позволяет регулировать глубину удаления. Период восстановления короткий. Метод бескровный. Не применяется при поражении эпителия шейки матки, начиная со средней степени дисплазии, не дает возможности получить материал для биопсии.

Радиоволновой. Рассечение тканей осуществляют при помощи радиоволн. Происходит обеззараживание раневой поверхности, остановка кровотечения. Метод аналогичен диатермоэлектрокоагуляции, имеет высокую стоимость.

Есть ли отличия в терапии мужчин и женщин

Мужчину можно лечить от ВПЧ типа 16 и 18 в любое время, после обнаружения патологии. С женщиной несколько иначе. Все действия на шейке матки допустимы с 5 по 7 день цикла, или в первые три дня после месячных. В другие дни цикла достичь заживления труднее или не удается вовсе. Связано с гормональным фоном. В период менопаузы отличий в лечении не существует.

Противовирусные и иммуностимулирующие препараты

• изопринозин;
• ликопид;
• панавир;
• иммуномакс;
• циклоферон;
• виферон;
• интерферон.

Средства используются в виде таблеток, кремов, гелей или инъекций. У женщин для местного применения применяются вагинальные свечи. Мужчинам прописывают гели.

Удаление кондилом

У женщин ВПЧ типа 16 и 18 выполняет конизацию шейки матки. Полностью удаляется измененный эпителий. В процессе процедуры иссекается конусообразный участок тканей шейки матки с помощью электроножа, радионожа или скальпеля.

У мужчин плоские образования выжигают лазером, висячие – срезают.

Что нужно делать при наличии вируса, чтобы не было осложнений

Вирус папилломы человека штаммов 16 и 18 склонен протекать без клинических проявлений, оказывать трансформационное влияние на клетки эпителия слизистой шейки матки. Женщинам нужно посещать гинеколога один раз в году, сдавать мазки на цитологическое исследование.

При возникновении признаков активации вируса следует своевременно проводить удаление кондилом. Соблюдать правила личной гигиены, свести к минимуму вероятность повреждения наростов, они склонны к воспалению и изъязвлению, что может стать причиной инфекционных осложнений. В ремиссии рационален прием иммуностимуляторов и витаминных комплексов для предотвращения перехода процесса в активную стадию.

У женщин ВПЧ типа 16 и 18 выполняет конизацию шейки матки. Полностью удаляется измененный эпителий. В процессе процедуры иссекается конусообразный участок тканей шейки матки с помощью электроножа, радионожа или скальпеля.

---