Содержание
Показания: Открытая пупочная ранка
1) стерильные ватные палочки
2) лоток для обработанного материала
5) чистый набор для пеленания
1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.
2. Подготовить оснащение.
3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.
4. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить пеленку на него.
5. Растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
6. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли кипяченной воды, ждать 30-40 секунд и размягченные корочки удалить ватной палочкой изнутри кнаружи (палочку сбросить в лоток).
7. Одеть ребенка и положить в кроватку.
8. Пеленку сбросить в мешок для грязного белья, обработать пеленальный столик дезраствором.
9. Снять перчатки, сбросить их в контейнер и вымыть руки.
Примечание. Согласно №741 приказа при обработке пупочной ранки здорового новорожденного применяется только кипяченная вода.
АЛГОРИТМ ОБРАБОТКИ ПУПОЧНОЙ РАНКИ ПРИ ОМФАЛИТАХ
Показания: Воспалительный процессв пупочной ранке
1) стерильные ватные палочки
2) лоток для обработанного материала
4) раствор бриллиантовой зелени (или 5% КМпО)
6) чистый набор для пеленания
1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.
2. Подготовить оснащение.
3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.
4. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить пеленку на него.
5. Растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
6. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли перекиси водорода, ждать 30-40 секунд и «пенку» удалить ватной палочкой изнутри кнаружи (палочку сбросить в лоток).
7. Обработать дно ранки раствором бриллиантовой зелени, промокнув им стерильную ватную палочку.
8. Одеть ребенка и положить в кроватку.
9. Пеленку сбросить в мешок для грязного белья, обработать пеленальный столик дезраствором.
10. Снять перчатки, сбросить их в контейнер и вымыть руки.
Примечание. По показаниям процедуру проводить 3-4 раз в сутки.
8. Пеленку сбросить в мешок для грязного белья, обработать пеленальный столик дезраствором.
После появления на свет новорожденного жизнь родителей становится другой. Для них уход за малышом дело незнакомое, ведь они даже не знают, как грамотно обрабатывать его пупочную ранку, алгоритм действий которой на самом деле не сложен.
Пупочная рана у грудничка заживает в несколько стадий:
- На 1-й стадии, на протяжении 10 дней, пуповина выглядит как хвостик, который зажат прищепкой. Спустя определенное время она сама отпадает.
- На 2 этапе, на протяжении 3 недель, пупок может кровоточить, но это не должно вызывать беспокойств. Чтобы рана зажила, требуется время.
- На 3 этапе, почти через месяц, пуповина заживает полностью.
Инструкция для медицинского персонала
О грамотном уходе за пупочной областью в больнице рассказывает и показывает врач. Сначала обработку осуществляет персонал в роддоме, пока мама с малышом находятся там.
Происходит изначальное обрабатывание пуповины новорожденного:
Пошаговый процесс ухода
Завершение процедуры
Стоит заметить, что раньше пупки завязывали на узел, в настоящее время используют прищепку до полного его отпадания. Если стандартные процедуры в роддоме не были нарушены, и новорожденный родился здоровым, то вероятность развития в дальнейшем грыжи или других осложнений сведена к нулю.
Рекомендации для самостоятельного ухода
После того как грудничка вместе с мамой выпишут из родильного отделения, обрабатывать пупок обязаны родители. На этом этапе у молодых родителей появляется много вопросов.
Грамотно проводить такую процедуру мама может научиться в роддоме или от участкового педиатра, который придет домой на первый прием. Но касаемо гигиенических процедур по обработке пупка у родителей при себе всегда должна быть памятка.
Чтобы процедуру сделать правильно, нужно:
- Ребенка для начала искупать, добавив отвар календулы или ромашки, но не насыщенной, так как на нежной коже малыша может появиться аллергическая реакция.
- Далее грудничку на пупок необходимо налить немного перекиси водорода.
- Дождаться, пока корочка станет мягкой.
- Осторожно начинать раздвигать кожу около пупка стерильной ватой и высушить ее.
Обработка пупочной ранки у новорожденного. Алгоритм выполнения показан на фото.
При использовании зажима
Ребенка выписывают из роддома вместе с прищепкой, которая должна самостоятельно отпасть спустя несколько суток. Здесь все индивидуально. В случае если пупочная рана не воспалена, то обрабатывать ее, пока не отпадет пуповина, не следует. Если же врач настаивает на такой обработке, то лучше отнестись к этому со всей ответственностью.
Пока прищепка не отпала, пупочную зону обрабатывают с осторожностью. Главное не занести в пуповину инфекцию. Не стоит снимать прищепку, она нужна для ускорения процессов отмирания пуповины. Можно двигать ее в процессе обработки, но снимать нельзя. Важно иметь ввиду, что с прищепкой можно принимать водные процедуры и выкладывать малыша на живот.
С отсутствием зажима
Обработка пупочной ранки у новорожденного, алгоритм которой в домашних условиях происходит без заражения при грамотном подходе, после отпадания пуповины больших отличий не имеет.
Появляется немного крови в ранке, но это нормальный и естественный процесс, который состоит из следующих пунктов:
- Сначала нужно продезинфицировать рану перекисью.
- Корочка размокнет и легко станет отделяться от кожи.
- В конце следует обработать ранку антисептическим средством, при этом постараться не задеть околопупочную кожу.
Советы от доктора Комаровского
По словам детского педиатра доктора Комаровского, для ухода за пупочной зоной потребуется вода, мыло и диски ватные. Также он утверждает, что уделять внимание пупочной зоне стоит только 2 раза в день. Для этого потребуется смочить диск мыльным раствором и нежно протереть пупочную зону несколько раз.
Комаровский обращает внимание родителей на тот факт, что нельзя самим отрывать засохшую часть пуповины. Необходимо терпеливо ждать момента, когда пуповина отпадет сама. Именно такое «невмешательство» поможет в том, что пупочная рана затянется быстро. Нужно постоянно проверять пупок внутри.
Если в нем появился гной, то это может свидетельствовать о заболевании пупочный свищ. Риск появления инфекции в пупке связан с людьми, которые ухаживают за ним. Поэтому пока пупок не заживет полностью, тесно контактировать с малышом должна только мама, предварительно обработав руки дезинфицирующим раствором.
После того как грудничка вместе с мамой выпишут из родильного отделения, обрабатывать пупок обязаны родители. На этом этапе у молодых родителей появляется много вопросов.
Сразу же после родов вступают в силу правила гигиенического ухода за ребенком, один из обязательных этапов которого – обработка пупка. Длина пупочного остатка на этот момент не превышает двух сантиметров. Обрабатывать пупок в родильном доме могут по-разному.
- Открытый метод. На пупочный остаток накладывается металлический или пластиковый зажим, повязка в этом случае не используется. До момента выписки новорожденного остаток ежедневно обрабатывается перекисью водорода и раствором марганцовки. Не более чем через пять дней лишняя кожа отпадает, оставляя после себя небольшую ранку.
- На вторые сутки после родов остаток пуповины отсекают хирургическими ножницами или скальпелем с последующим наложением стерильной давящей повязки. Через два часа ее ослабляют и через сутки снимают. Образовавшаяся ранка обрабатывается ежедневно перекисью водорода и перманганатом калия. Со временем ранка затягивается с образованием корочки, которая быстро отпадает.
В зависимости от типа обработки, которой был подвержен пупок в стационаре, проводится последующий уход в домашних условиях.
После того, как корочки размягчатся под действием перекиси, можно аккуратно снимать их ватной палочкой
Как правильно обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях?
Полное заживление ранки занимает около трех недель. В течение 1-1,5 недель родители должны обрабатывать пупок после ежедневного купания новорожденного. Технику проведения манипуляции объяснят медсестры в роддоме или патронажная медсестра.
Чтобы правильно обработать ранку, необходимо приготовить 3-процентную перекись водорода, раствор марганцовки или хлорофиллипта, ватные палочки и тампоны, пипетку.
- Перед тем как обрабатывать пупок новорожденного, малыша необходимо искупать. Иногда в ванну добавляют травяные отвары, что также ускоряет заживление пупочной ранки.
- После купания новорожденного ему на пупок капается несколько капель перекиси водорода.
- Нужно подождать несколько минут, тогда корочка смягчится.
- Участок кожи вокруг пупка осторожно раздвигается, с помощью ватных палочек или дисков удаляются размягченные кусочки корочки, кожа высушивается.
- Пупок смазывается хлорофиллиптом или марганцовкой.
Сначала первый этап будет сопровождаться вспениванием перекиси, через какое-то время это пройдет. Такая реакция будет указывать на то, что пупок зажил.
Если пупочная ранка уже зажила, нет смысла продолжать процедуры по ее обработке
Когда отпадает пуповинный остаток?
После рождения ребенка пуповину перерезают, оставляя небольшую часть — пуповинный остаток (примерно 1,5 см). В наше время в большинстве крупных роддомах пуповинный остаток отсекают хирургическим путем на 2-е сутки жизни малыша. В других родильных домах пуповинный остаток не удаляют, он отпадает самостоятельно, обычно на 3-5-й день жизни.После отпадения пуповинного остатка или его удаления хирургическим путем образуется раневая поверхность — пупочная ранка, требующая тщательного ухода. Пупочная ранка может стать «входными воротами» для инфекции.
Пока ранка не зажила, можно ли купать кроху?
Да, но только в кипяченой воде с добавлением раствора марганцовки. Нельзя непосредственно добавлять в ванну кристаллы марганцовки. Они не всегда растворяются в воде и, попав на детскую кожицу, могут вызвать ожог. Потому в воду надо доливать уже готовый раствор. Его можно заранее приготовить, раствор должен быть темного цвета, и хранить его следует в холодильнике в стеклянной баночке, закрыв крышкой. Добавлять марганцовку в ванну надо непосредственно перед процедурой. Вода — светло-розовая. А когда все заживет, можно купать кроху в воде уже без марганцовки.
Если по истечении трех недель ранка не затянулась, несмотря на то, что уход проводился правильно и регулярно, стоит обратиться к врачу. При появлении припухлости вокруг пупка, гнойных выделений с неприятным запахом, покраснении кожи и беспокойстве новорожденного также необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
