Химический Ожог Кожи Лечение В Домашних Условиях Мази

Химический ожог кожи: лечение в домашних условиях

При работе с агрессивными веществами, такими как кислота, щелочь или известь, всегда есть вероятность пролить или просыпать вещество и получить химический ожог кожи. Степень полученных повреждений будет напрямую зависеть от скорости реакции и умения оказать первую помощь ближнему. Что же необходимо делать, если на кожу попали агрессивные средства?

Первая помощь

Первый шаг при оказании помощи пострадавшему – устранение обжигающего воздействия. Если что-то течет, капает или сыпется, то пострадавшего необходимо отодвинуть от зоны поражения, соблюдая собственную безопасность. Далее помощь оказывается в определенной последовательности:

• С пострадавшего снимают одежду и аксессуары, испачканные химикатами.
• Кожу в месте поражения промывают водой около 20 минут. Если помощь запоздала, то промывание продолжают дольше (до 40 мин.).
• Сухие и порошковые химикаты сначала стряхивают и только после этого начинают промывание.
• При кислотном ожоге нейтрализуют вещество промыванием содовым раствором. А при щелочном поражении промывают слабым раствором кислоты (уксуса).
• Место поражения известью обрабатывают раствором сахара, концентрация которого не должна превышать 20 %. Проточной водой смывать нельзя, иначе химический ожог кожи станет сильнее.
• Поврежденный участок защищают стерильной салфеткой или накладывают повязку.

Далее пострадавшего доставляют в больницу. Это можно сделать самостоятельно или вызвав скорую помощь.

Какими веществами чаще всего обжигаются

Химический ожог кожи чаще всего происходит по неосторожности. Люди не соблюдают технику безопасности при работе с различными кислотами, щелочами, бензином, керосином, фосфором, битумом и другими опасными веществами. Среди кислотных ожогов лидируют серная, азотная и плавиковая кислоты.

Керосином и бензином обжигаются при работе в гараже или при попытке вывести пятно от краски, смолы или воска. Битум может попасть на кожу во время строительных или ремонтных работ. Вещество имеет высокую температуру и плотно прилипает к ткани или коже. Это осложняет химический ожог термическими повреждениями.

Определение степени поражения

Лечением ожогов занимается раздел медицины под названием «комбустиология». Специалисты в этой области утверждают, что если первая помощь была выполнена безошибочно, то степень поражения понижается на единицу, а если неправильно, то степень ожога повышается.

Степени поражения различают следующим образом:

• Химический ожог кожи I степени представляет собой отечный и покрасневший участок кожи, болезненный на ощупь.
• Для ІІ степени характерно появление волдырей (везикул), содержащих прозрачную жидкость. Пораженные кожные покровы выглядят отечными, они болезненны на ощупь.
• При ІІІ степени ожог проникает в кожу вплоть до подкожной клетчатки. Происходит частичный некроз тканей, реакция нарушена, поскольку нервные окончания расплавлены.
• При IV степени химического ожога происходит разрушение глубоких слоев. Ожог затрагивает не только кожу, но и мышцы, связки, кости, внутренние органы.

Понять на месте, насколько пострадал человек от химического воздействия, возможно не всегда. Точные масштабы проблемы выясняются только через 1-2 недели, когда происходит нагноение струпного места. Кроме того, значение имеет площадь ожога.

Медицинское определение площади

Медики определяют размер ожога несколькими способами. Первый именуется «правилом девяток». В этом случае поверхность кожи взрослого пациента делят на условные 11 участков, каждый из которых считается, как 9 % поверхности:

• химический ожог кожи лица, головы и шеи – 9 %;
• поражение верхних конечностей – 9 % * 2;
• поражение нижних конечностей – 18 % * 2, то есть каждая нога 2 раза по 9%;
• кожа передней стороны тела – 18 %;
• кожа задней стороны тела – 18 %.

Остается 1 процент, который условно приходится на кожу промежности.

Второй способ

В основе второго способа лежит утверждение, что площадь ладони взрослого – это примерно 1 % кожной поверхности. При ограниченных воздействиях ладонью измеряют площадь поражения, при обширном ожоге – размер непострадавших участков кожи. При глубоких химических поражениях у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Течение болезни напрямую зависит от площади и глубины воздействия.

В каких случаях допустимо самостоятельное лечение

Если произошел химический ожог кожи, лечение в домашних условиях допустимо только при І степени поражения. Но и это при условии, что первая помощь была оказана правильно и последствия поражения минимальны. Если получен обширный ожог І степени, то необходимо обратиться к врачу.

При ожогах ІІ степени самостоятельное лечение можно попытаться провести только при малой площади поражения. Если волдырь более 5 см, то откладывать посещение врача нельзя. После обращения в ожоговый центр с поражениями І или ІІ степени не обязательно последует госпитализация.

Химический ожог III и IV степени может потребовать оперативного вмешательства, поскольку самостоятельное восстановление тканей замедлено или не происходит вообще. Не стоит рисковать, если у человека тяжелый химический ожог кожи. Лечение в домашних условиях все равно результата не даст. Из этого следует, что с глубокими ожогами обращение к врачу – вопрос жизни и смерти для пострадавшего.

Методы лечения

В больнице врачи оценивают состояние пострадавшего и только после этого решают, чем лечить химический ожог кожи. Пораженное место дополнительно промывают, обрабатывают антисептиками. Пациенту назначают курс антибиотиков и обезболивающих средств. При помощи капельниц восстанавливают водный баланс организма. В зависимости от степени и площади поражения проводят пересадку кожи с неповрежденных участков тела.

Медики преследуют две цели:

• Добиться регенерации тканей.
• Не допустить инфицирования пораженных участков или максимально уменьшить негативное воздействие на организм.

Выздоровление после тяжелых химических ожогов происходит медленно. Даже после заживления тканей врачи наблюдают своих пациентов годами, чтобы помочь им максимально восстановиться.

Как лечить химический ожог дома

Химические ожоги І и ІІ степени (до 5 см) можно лечить в домашних условиях. Но даже с небольшими по площади очагами, локализованными в области лица, кистей, стоп или промежности, необходимо обращаться к врачам.

Если при домашнем лечении появились признаки вторичного инфицирования раны, то есть края стали красными и отечными, появились гнойные выделения, поднялась температура тела и усилились боли, то лечение не помогает и нужна профессиональная помощь.

При домашнем лечении используют мазь от химических ожогов кожи на гелевой или водной основе. К таковым относятся следующие препараты:

Допустимо использование спреев с содержанием пантенола. При обработке используют стерильные бинты, салфетки и перчатки. Руки обязательно обрабатывают специальными средствами, чтобы не занести инфекцию.

Типичные ошибки

Несмотря на советы бабушек и соседок, которые являются известными экспертами во всех областях, помните, что многие действия наносят ощутимый вред:

• Никогда не вскрывайте дома волдыри на ожогах, это открывает путь инфекции.
• Не смазывайте пораженные участки маслом, белком, сметаной или спиртовыми средствами.
• Не промывайте химический ожог мочой, иначе инфицирование гарантировано.
• Не прикасайтесь к раневой поверхности руками, а только стерильными тампонами или салфеткой.
• Не прикладывайте к ожогу лекарственные растения.
• Не используйте при перевязках вату и пластырь.

Оптимальный вариант при домашнем лечении – сначала получить консультацию специалиста и определить риски для здоровья.

Химический ожог III и IV степени может потребовать оперативного вмешательства, поскольку самостоятельное восстановление тканей замедлено или не происходит вообще. Не стоит рисковать, если у человека тяжелый химический ожог кожи. Лечение в домашних условиях все равно результата не даст. Из этого следует, что с глубокими ожогами обращение к врачу – вопрос жизни и смерти для пострадавшего.

Как лечить химические ожоги кожи в домашних условиях

Особенности химических ожогов

Ожог соляной кислотой или другим веществом с подобными свойствами характеризуется тем, что может поражать довольно большую площадь кожного покрова. В то же время образовавшиеся повреждения обычно неглубокие. При взаимодействии любых кислот с белковыми структурами образуются струпья, которые представляют собой плотные корочки. Они блокируют прохождение кислоты в более глубокие слои эпидермиса.

Такой результат наблюдают исключительно при легких ожогах, когда количество химического вещества незначительно. Если объем кислоты, контактирующей с кожным покровом, большой, фиксируют более плачевные последствия. В данном случае происходит полное разрушение как поверхностных, так и более глубоких тканей.

Ожог щелочью считается более тяжелым. Контакт кожи с таким химическим веществом провоцирует глубокие повреждения, которые трудно поддаются лечению. При попадании щелочи на эпидермис она проникает все глубже, поскольку не образуются струпья. Длительность реакции определяется количеством химического вещества.

[adrotate banner=»4″]Признаки химического ожога определяются его степенью или глубиной образовавшейся раны. На основании этого выделяют такие степени:

1. Первая. В данном случае контакт агрессивных веществ с кожей был минимальным. При первой степени химический ожог сопровождается значительным покраснением поврежденных участков, болями средней интенсивности. Также происходит локальное повышение температуры тканей, наблюдается чувство жжения или зуда. При легком щелочном или кислотном ожоге лечение может происходить дома. Обычно все неприятные симптомы исчезают в течение недели.
2. Вторая. Такой ожог серной кислотой или другим агрессивным веществом приводит к образованию пузырей, которые имеют тонкие стенки и наполнены жидкостью. Также наблюдают отечность поврежденных тканей, они приобретают красный цвет, становятся болезненными на ощупь. Первая помощь при термических или любых других ожогах подразумевает действия, которые должны предупредить лопание пузыря и исключить проникновение инфекции. Если все правильно сделать, образовавшиеся раны начинают заживать через 10—14 дней.
3. Третья. При появлении таких химических ожогов наблюдают глубокое поражение эпидермиса, которое сопровождается образованием пузырей с плотными стенками. Они заполнены мутной жидкостью, могут содержать вкрапления крови.
4. Четвертая. При ожоге кислотой или щелочью может произойти разрушение не только поверхностных тканей, но и мышц, сухожилий. В данном случае следует обращаться за помощью к врачу, поскольку самостоятельно справиться с проблемой невозможно.

Первая помощь

После повреждения кожного покрова любым агрессивным веществом необходимо в кратчайшие сроки остановить его негативное действие. Это предупредит дальнейшее разрушение тканей и позволит избежать многих опасных последствий. Поэтому доврачебная помощь при химических ожогах заключается в следующем:

1. В первую очередь следует снять одежду, которая касается или прикрывает зону поражения агрессивными веществами.
2. Проблемный участок необходимо подержать под струей воды в течение 20 минут. Это поможет смыть остатки химического вещества.
3. Запрещено тереть поврежденную кожу салфетками, тампонами или руками, чтобы не позволить агрессивному соединению проникнуть еще глубже.
4. Химический ожог лица или любой другой части тела необходимо обработать соответствующим нейтрализующим веществом. Если повреждение вызвано кислотой, используют легкий раствор соды. Воду с уксусом применяют для нейтрализации щелочи.
5. Если обожженное место болит, к нему рекомендуется приложить влажную повязку.
6. Когда ожог небольшой, рекомендуют ограничить негативное воздействие внешней среды, наложив стерильную повязку. Ее нужно регулярно менять в течение нескольких следующих дней. Поврежденную зону можно дополнительно обрабатывать антисептиками или специальными средствами, ускоряющими заживление ран.
7. В более тяжелых случаях следует в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

Особенности ожога кожи жидким азотом

При ожоге жидким азотом на кожном покрове образуется сухой струп. Он имеет четкие границы и хорошо выделяется на фоне здоровых тканей. В месте контакта с жидким азотом кожа приобретает характерный желтоватый цвет, иногда с зеленоватым оттенком. При непродолжительном воздействии данного вещества на ткани наблюдается только поверхностное разрушение. В любом случае процесс заживления образовавшихся ран занимает много времени — до 1,5 месяцев.

Что делать при химическом ожоге жидким азотом? В первую очередь поврежденный участок необходимо подержать под холодной водой, чтобы смыть остатки вещества и уменьшить болевые ощущения. Рекомендуется делать это в течение 15 минут. Потом нужно обработать кожу раствором соды, которая остановит химическую реакцию. Дальнейшее лечение определяется степенью поражения тканей.

Что делать при вдыхании паров агрессивных веществ

Ожог легких сопровождается разрушением слизистых, что приводит к нарушению их функции. Если происходит поражение верхних дыхательных путей, человек ощущает резкую боль в глотке и груди. Неприятные ощущения почти всегда усиливаются во время выдоха. Степень негативных изменений в легких зависит от длительности воздействия агрессивного вещества.

Оказание первой помощи при химических ожогах данного типа сводится к следующему:

• пострадавшего выводят на свежий воздух;
• человек должен занять полулежащее положение;
• когда пострадавший находится без сознания, его размещают на боку, чтобы исключить проникновение рвотных масс в дыхательные пути;
• рот и горло следует прополоскать чистой водой;
• при кислотном ожоге ротовую полость можно обработать раствором соды, а при щелочном — раствором уксусной кислоты;
• пострадавшего в обязательном порядке отправляют на дальнейшее лечение в медицинское учреждение.

Что делать при ожоге пищевода

Лечение химического ожога пищевода производится в условиях медицинского учреждения. Только квалифицированное медицинское вмешательство поможет избежать негативных последствий для организма человека. Правильно оказанная доврачебная помощь снизит травматизацию тканей. Поэтому при попадании агрессивных веществ в пищеварительную систему, необходимо прибегнуть к следующему:

1. Первая помощь при ожоге пищевода заключается в промывании желудка. Необходимо дать человеку выпить большое количество воды (не менее литра), после чего вызвать рвоту.
2. Если пострадавший выпил кислотосодержащее вещество, нужно предложить ему слабый содовый раствор. Если это была щелочь, следует использовать воду с небольшим количеством уксуса. После всех манипуляций повторно вызывают рвоту.
3. Если невозможно определить природу выпитого вещества, пострадавшему дают 400—500 мл теплого молока, которое нейтрализует негативное действие химических соединений.
4. Больного отправляют в медицинское учреждение, где он проходит дальнейшее лечение.

Народные средства

Как лечить химический ожог народными средствами? Существует много эффективных методов, которые помогут в кратчайшие сроки улучшить состояние кожи и ускорить ее заживление. Применение любого из них должно быть одобрено врачом.

Большой популярностью пользуются такие рецепты:

1. Целебные компрессы из масла льна и лука. Данный метод помогает в лечении химического ожога кожи как 1, так и 3 степени. Для приготовления эффективного средства нужно отварить лук, измельчить его и добавить немного масла льна. По консистенции смесь должна напоминать очень густую сметану. Средство прикладывают к коже дважды в день и фиксируют повязкой.
2. Компрессы из капустного листа. Помогает уменьшить боль, ускоряет регенерацию кожи. Капустный лист нужно просто приложить к проблемному месту и зафиксировать при помощи повязок.
3. Картофель. Он эффективен при незначительных повреждениях. Сырой натертый на мелкой терке картофель прикладывают к ожогу на 15 минут. Данную процедуру рекомендуется повторять несколько раз в день.
4. Мазь из зверобоя. Помогает ускорить заживление, устраняет воспалительный процесс. Для приготовления мази необходимо прокипятить 30 минут на медленном огне смесь из 50 г зверобоя и 150 г подсолнечного масла.

Если возник вопрос, чем лечить химический ожог кожи, можно обратиться к народной медицине. Она в несколько раз ускорит выздоровление без негативного действия на организм.

• пострадавшего выводят на свежий воздух;
• человек должен занять полулежащее положение;
• когда пострадавший находится без сознания, его размещают на боку, чтобы исключить проникновение рвотных масс в дыхательные пути;
• рот и горло следует прополоскать чистой водой;
• при кислотном ожоге ротовую полость можно обработать раствором соды, а при щелочном — раствором уксусной кислоты;
• пострадавшего в обязательном порядке отправляют на дальнейшее лечение в медицинское учреждение.

Лечение химического ожога кожи в домашних условиях. Список мазей и кремов для восстановления и регенерации кожных покровов

Химический ожог — травма, характеризующаяся повреждениями поверхностных или глубинных слоев кожи под агрессивным воздействием реагента.

Явление это достаточно распространенное, так как в бытовых условиях мы ежедневно имеем дело со многими опасными веществами — моющие, чистящие средства, отбеливатели и т.д. Попадая на кожу они вызывают реакцию, приводящую к возникновению повреждений.

Химический ожог кожи-лечение в домашних условиях возможно и без помощи врачей. Для этого используют компрессы из восстанавливающего крема, различных мазей, гелей.

Все они при правильном применении дают быстрый положительный результат, способствуя заживлению кожи и оказывая небольшой обезболивающий эффект. Если же повреждения серьезные и химический ожог затронул глубинные слои эпидермиса, не занимайтесь самолечением и обратитесь за помощью к специалистам!

Степени повреждения

1 степень — не опасна для жизни. Незначительные повреждения. Затронут верхний слой эпидермиса. Характеризуется небольшими покраснениями и незначительными болевыми ощущениями. Проходит самостоятельно через несколько дней. Для лечения можно применять крем для восстановления кожи после ожогов.

2 степень — повреждения верхнего слоя кожи. Появляются волдыри, покраснения, болевой симптом выражен более ярко. Возможно применения мазей против ожогов. Не несет серьезной опасности для здоровья и жизни пострадавшего.

3 степень — поражение подкожных слоев, омертвление определенного участка кожи. Характерно образование сероватого струпа и черной корочки. Регенерация тканей проходит медленно.

4 степень — поражена мышечная ткань, сухожилия, кости. Повреждение 4 степени несет прямую угрозу для жизни пострадавшего.

Важно! Если ожог затронул большую часть кожного покрова, характеризуется сильными болями и повреждениями кожи, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу! Самостоятельное лечение ожогов 3,4 степени может привести к нежелательным последствиям вплоть до летального исхода.

Диагностика и первая помощь

При получении химического ожога необходимо суметь правильно оказать первую помощь пострадавшему перед приездом скорой помощи.

Если же повреждения незначительны — 1, 2 степени лечение можно провести самостоятельно в домашних условиях.

• Если ожог вызван воздействием щелочи или кислоты образуется корочка
• Появление покраснений, небольшого отека
• Болевые ощущения — в зависимости от степени повреждения они могут носить различный характер
• Отторжение омертвевшего слоя кожи
• Появление пузырей, заполненных жидкостью на поврежденном участке
• Нарушение чувствительности кожи вплоть до полной ее потери

Первая помощь

Вызовите скорую помощь!

• Снимите с пострадавшего одежду, которая успела пропитаться реагентом
• Под струей холодной воды смойте вещество (не во всех случаях допустимо)- не трите поврежденный участок!
• Следите за ощущениями — при возникновении жжения повторите процедуру
• Если известно, какое вещество вызвало ожог, можно попробовать нейтрализовать его самостоятельно до приезда скорой помощи.
• Нанесите сухую повязку с мазью (в случае ожога 1, 2 степени)

Важно! Если ожог получен из-за соединений органического алюминия или с соляной кислотой промывать его запрещается!

Ожоговая болезнь

Вследствие полученных повреждений у пострадавшего может развиться ожоговая болезнь. Это совокупность симптомов, которые развиваются после повреждения тканей.

Появляется при повреждениях глубоких, когда пострадало 8-10% поверхности эпидермиса. При поверхностном ожоге — площадью 15-20%.

• Первые трое суток пациент возбужден, испытывает боль, дискомфорт. Зачастую недооценивает свое состояние. Для первого периода характерна спутанность сознания, рвота, жажда, головокружения.
• Второй период — появление галлюцинаций, бреда. Нарастает интоксикация организма. Появление судорог, нарушение сердечного ритма, дыхания.
• Завершающий период — инфекционные осложнения, лихорадка. Общая вялость пациента, атрофия мышц.

Ожоговая болезнь очень опасна. Зачастую пациент даже не подозревает о ее развитии на первоначальном этапе. Именно поэтому крайне важно при получении ожогов обращаться за помощью к профессионалам. Своевременное лечение дает крайне положительные результаты-пациент быстро возвращается к привычному образу жизни, организм восстанавливается.

После воздействия химиката ни в коем случае нельзя выполнять следующие действия:

• Обрабатывать поврежденный участок маслом, жиром
• Нельзя применять препараты для обработки ран — могут спровоцировать негативную химическую реакцию, усугубив ситуацию
• Ожоги от серной кислоты и негашеной извести, нельзя смывать водой — может спровоцировать активную реакцию, которая лишь усугубит ситуацию
• При поражении слизистых, например глаз, запрещается их тереть

Лечение химического ожога кожи

Лечение будет полностью зависеть от степени ожога и сложности ситуации.

Лечение ожога I степени можно произвести самостоятельно в домашних условиях. Для этого чаще всего применяют заживляющие мази, например, такие как синтомицин, офлокаин, левосин, левомеколь и другие.

Лечение ожога II и IV степеней производится исключительно под строгим наблюдением врача. Оно может включать в себя следующие процедуры и операции:

• облучение инфракрасными волнами
• наложение повязок со специальными мазями
• проведение антибактериальных мероприятий
• в более серьезных случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству-ампутация, некротомия, трансплантация кожи.

Устранение ожоговой болезни также должно проводиться под строгим наблюдением специалистов. В противном случае появление осложнений практически неизбежно.

Аптечные мази и крема

После получения ожог химического характера у пострадавшего возникает вопрос — как лечить?

В случае несерьезных повреждений вы можете применять самостоятельно мази от ожогов кожи, список которых представлен ниже.

Синтомицин — содержит в себе антибиотик и анальгетик. По структуре он схож с левомецетином. При больших ожоговых поверхностях синтомицин накладывают на поверхность. Мазь создана для регенерации кожных покровов.

Офлокаин — препарат, оказывающий противомикробное, обезболивающее и противоотечное действие. Эффективность его доказана неоднократно. Благодаря содержащимся в составе веществам, средство блокирует нервные импульсы, оказывая обезболивающий эффект длительного действия. Мазь наносят тонким слоем с последующим наложением стерильной марлевой повязки.

Левосин — оказывает противомикробное, противовоспалительное, анальгезирующее и некролитическое действие. Легко проникает в ткани. Рекомендуется при термических ожогах, а также против симптомов химического ожога.

Левомеколь-препарат широкого спектра действия. Помогает при различных кожных повреждениях. Действие — восстановление тканей после того, как получен химический, термический ожог. Левомиколь — мазь на водной основе, что означает, что она не вступит в реакцию с химическим составом вызвавшим повреждения.

Мази в домашних условиях

Помимо лечения медикаментозного, при условии незначительных повреждений, можно применить мази собственного приготовления.

1. Облепиховое и зверобойное масло, яичный желток смешать между собой и нанести на поврежденный участок.
2. Взбейте сливочное масло, пенициллин, анастезин, картофельный крахмал. Затем готовую мазь наложите на марлю, и сделайте компресс на поврежденный участок. Время воздействия -30 минут.

Внимание! Ни в коем случае не обрабатывайте повреждение зеленкой, йодом, перекисью водорода и прочими подобными медикаментами! Также в случае если повреждения кожи глубокие, не пытайтесь заниматься самолечением. Обратитесь за помощью к специалистам. Не забывайте, что вовремя не оказанная помощь может привести к серьезным последствиям, таким как попадание инфекции, нагноение и т.д.

Наиболее эффективное средство при лечении поврежденных участков кожи. Быстро впитывается — в зависимости от того, в какой форме приобретено вещество способ его применения может быть различным. В течение 15 дней препарат оказывает восстанавливающее и заживляющее действие. К его особенностям можно отнести быстрое впитывание состава, благодаря чему эффект от применения достигается в два раза быстрее. Пантенол препятствует образованию рубцов, что очень важно при ожогах различной степени тяжести.

Деспантенол

Обладает противовоспалительным, заживляющим и восстанавливающим действием. Содержится в составе крема пантенол. Это провитамин группы В, производное пантотеновой кислоты, быстро проникает в глубинные слои эпидермиса.

Когда обратиться к врачу?

• побледнение кожи, обморок, нарушение дыхания
• Ожог более 7 см в диаметре
• Ожог охватил подкожный слой — не носит поверхностный характер
• Повреждены слизистые — глаза, пищевод.
• Сильная боль

Важно! Постарайтесь запомнить название вещества, от которого были получены повреждения либо возьмите его с собой в больницу. Так врачи смогут быстрее оказать вам помощь и нейтрализовать губительное воздействие химиката.

Последствия и профилактика

• Храните химические вещества в недоступном для детей месте
• Обязательно следите за тем, чтобы все емкости с химикатами были плотно закрыты
• Используйте перчатки, защитные костюмы при работе с химическими веществами
• На емкостях с опасными веществами обязательно должна быть соответствующая пометка
• Не хранить опасные жидкости рядом с пищевыми продуктами
• Не перемешивать, не смешивать химически опасные вещества самостоятельно
• Обязательно читайте предлагающиеся инструкции

В зависимости от степени повреждения кожи ожог может иметь различную болевую интенсивность. При условии, что он не несет угрозы для жизни и здоровья — 1, 2 степень, ожог можно вылечить самостоятельно, без помощи врачей. Для этого существует огромное количество мазей и кремов, оказывающих отличное заживляющее и обезболивающее действие. Если же все же не удалось избежать воздействия, последствия могут быть различны:

• Легкие повреждения кожи
• Полное отмирание кожного покрова (поврежденного)
• Образование в последующем шрамов
• Потеря чувствительности участка кожи
• Кровотечения — особенно если повреждены слизистые, пищевод

Если вы получили ожог кожи, слизистых, пищевода опасным реагентом — незамедлительно обратитесь за помощью к врачу. В своем большинстве едкие химические вещества вызывают крайне губительное воздействие на ткани человеческого организма.

Офлокаин — препарат, оказывающий противомикробное, обезболивающее и противоотечное действие. Эффективность его доказана неоднократно. Благодаря содержащимся в составе веществам, средство блокирует нервные импульсы, оказывая обезболивающий эффект длительного действия. Мазь наносят тонким слоем с последующим наложением стерильной марлевой повязки.

Лечение химического ожога кожи

Наша кожа – достаточно чувствительный орган, который ежедневно подвергается аллергическому, тепловому, механическому воздействиям и многим другим вредным факторам. Особую группу, способную повреждать защитный покров человека, составляют химически-активные вещества. По какой причине их следует выделять отдельно?

Дело в том, что даже небольшое количество химиката может пройти насквозь через весь эпителий и уничтожить его стволовые клетки. Это приведет к отмиранию участка кожи без возможности самовосстановления. Возможность такого опасного повреждения и привело к появлению новой группы болезней, называемой «химические ожоги».

В зависимости от характера действия на покровную ткань, выделяют четыре основные группы вредных субстанций:

Наносят обширные, но, как правило, неглубокие раны. Это объясняется особенностями их взаимодействия с белками – при этом образуются плотные корочки (струп), которые предотвращают проникновение раствора.

Разумеется, это справедливо только для небольшого количества кислоты. Ее обильное попадание может привести к полному разрушению дермы.

Тип веществ	Распространенные представители	Особенности
Кислоты	Уксусная; Лимонная; Салициловая; Соляная (синоним – хлороводородная); Борная; Щавелевая.
Щелочи	Раствор соды; Гашеная известь (едкий натр); Аммиачный раствор (нашатырный спирт); Едкий калий.	Причиняют самые опасные и глубокие раны, которые тяжело поддаются терапии. При взаимодействии с эпителием эти агенты не формируют струпа, а проникают все глубже и глубже, пока все количество попавшей щелочи не прореагирует или пока его не смоют.
Металлы и их соли (соединения типа металл+кислота)	Фосфор; Марганцовка (перманганат калия); Ртуть.	Повреждения кожи аналогичны таковым при действии кислот, но у этих веществ существует одна особенность – токсичное действие на организм. Попадая в кровь из раны, они отравляют человека и нарушают работу некоторых органов (печени, селезенки, почек, костного мозга). Это проявляется тяжелым общим состоянием пациента.
Газы	Горчичный газ; Метилбромид; Концентрированные пары фенола, бензина, кислот и щелочей.	Чаще всего, травма неглубокая, но распространяется очень обширно – по всем открытым участкам тела (включая веки, глаза, волосистую часть головы и т.д.).
Некоторые лекарства (при неправильном применении)	Базирон; Бензоила пероксид; Зинерит; Метрогил гель.	Наиболее легкие и ограниченные травмы, которые возникают при избыточном нанесении медикаментов на кожу (в большем объеме или чаще, чем в инструкции) или несоблюдении рекомендаций доктора по применению.

Очень важно выяснить причину у конкретного пациента, так как этот нюанс отчасти определяет размеры раны и возможность ее самовосстановления. Зная химический агент, с которым воздействовал человек, можно также предсказать какие симптомы у него возникнут и необходимый объем лечения.

Глубина ожогов

Помимо особенностей действия химикатов также имеет значение их объем и продолжительность пребывания на теле. В зависимости от этих 3-х факторов и формируется рана определенной глубины. Существует 4 степени повреждения тканей:

1. Разрушена только самая поверхностная часть дермы. Это наиболее легкая форма болезни при которой происходит самовыздоровление, в течение 2-3 дней;
2. Кожа поражается несколько глубже, но слой стволовых клеток (необходимый для создания новой ткани) остается сохранным. Требует медицинского вмешательства для ускорения процессов восстановления и профилактики инфекции;
3. Стволовой слой разрушен, из-за чего участок дермы не может восстановиться самостоятельно. Терапия при этой форме неэффективна и имеет только вспомогательное значение. Основной способ лечения – пересадка тканей;
4. Полное разрушение эпителия и части подлежащих структур (мышц, жировой клетчатки, сухожилий, нервов и т.д.). Тяжелый вариант, при котором может необратимо снижаться качество жизни, даже, несмотря на усилия докторов.

Важно не допустить формирования III/IV степеней, так как это своеобразная «граница» между благоприятным и неблагоприятным течением болезни. Чтобы это сделать, необходимо адекватно оказать доврачебную помощь и не медлить с вызовом бригады скорой, если есть риск глубоких повреждений. Приблизительно определить степень можно самостоятельно, ориентируясь на состояние кожи и жалобы пациента.

Проявления химических поражений кожи существенно варьируются, в зависимости глубины раны. Несмотря на то, что действие разных агентов вносит свои особенности в клиническую картину, основные симптомы определяются глубиной травмы.

Первая степень

химический ожог первой степени

Как уже говорилось, это благоприятная форма патологии, при которой даже не имеет смысла обращаться за помощью специалиста. Она может возникнуть в том случае, если количество попавшей вредной субстанции было крайне невелико или ее большая часть была быстро удалена. К признакам начальной степени повреждения относят:

• Покраснение ограниченной области – в первые несколько часов этот симптом резко выражен, кожа приобретает ярко-красный или розовый оттенок. Окраска приходит в норму постепенно, от несколько часов (4-6) до суток, в зависимости от особенностей эпителия пациента;
• Местное увеличение температуры – на ощупь, участок попадания субстанции несколько теплее, чем окружающие ткани;
• Небольшая отечность поверхностных слоев дермы – можно увидеть, что поврежденная область несколько приподнята над кожей. Если на нее надавить, она приобретает белую окраску, исчезающую в течение 5-15 секунд;
• Кратковременную боль слабой/средней интенсивности;
• Чувство жжения, зуда на пораженном участке;
• Усиленное шелушение кожного покрова – возникает при обновлении эпидермиса, через несколько суток от момента вредного воздействия.

Следует отметить еще один важный критерий – все перечисленные симптомы исчезают в течение нескольких суток (максимум до 4-5). Как правило, эта форма не требует медицинского вмешательства, достаточно элементарного оказания первой помощи при химическом ожоге.

Вторая степень

ожог второй степени

Еще один легкий вариант кожного поражения. Проявляется аналогично первой степени, за одним исключением – при нем формируются пузыри на коже, после воздействия химического вещества. Они выглядят, как объемные образования, круглой формы с тонкими стенками, через которые просвечивает их содержимое. Как правило, жидкость внутри пузыря прозрачная, может быть несколько мутноватой. По своей природе – это жидкая часть крови, просочившаяся через поврежденные стенки сосудов. Размеры колеблются от 2-4 мм до нескольких см, в зависимости от объема содержимого.

Если не лопать пузыри в домашних условиях и не заносить инфекцию, эпителий начинает самовосстанавливаться к концу второй недели. Как правило, действия доктора ограничиваются наложением повязки и дальнейшим наблюдением пациента. При необходимости, врач может в асептических условиях вскрыть образования. В случае гнойных осложнений, требуется активная тактика, которая включает назначение медикаментов.

Третья и четвертая степень

ожог щелочью 3 и 4 степени

Состояние кожи при глубоких поражениях страдает значительно больше, чем в вышеперечисленных случаях. При этих формах дерма на всем своем протяжении полностью омертвевает, из-за чего, самостоятельно восстановиться не сможет никогда. Проявления на коже будут зависеть от вида воздействующего химиката:

• Кислоты/металлы – на поверхности раны формируется струп (плотная корочка темного цвета), с помощью которого ограничивается дальнейшее проникновение агента в подкожную клетчатку;
• Щелочи – рана при повреждении выглядит влажной, на ее дне можно обнаружить ткани белесоватого цвета. Струпа не возникает никогда, из-за особенностей химической реакции;
• Глубокие повреждения другими агентами (газами, медикаментами) практически невозможны, поэтому описывать их предполагаемый внешний вид не имеет смысла.

Чем дальше проникла химически-активная субстанция, тем больше симптомов может возникнуть у больного. При разрушении стенок сосудов – это кровотечение или формирование гематомы (синяка), возможно кровяное пропитывание окружающих тканей (экхимоз). При повреждении нервов возможно нарушение функции отдельных мышц или возникновение парадоксальных ощущений (жгучих болей при легком прикосновении, чувства «ползанья мурашек», отсутствию чувствительности и т.д.).

Следует отметить, что третий/четвертый уровень разрушения тканей – очень опасное состояние, которое может привести не только к утрате части покровной ткани, но и смерти, из-за развития «ожоговой болезни». Поэтому важно не медлить и вызывать бригаду скорой, как можно быстрее, при малейшем подозрении на это состояние.

Ожоговая болезнь

Обширное повреждение эпителия может вызвать тяжелое состояние пациента, которое доктора называют «ожоговой болезнью». Это целый комплекс расстройств в работе организма, возникающих при всасывании отравляющих веществ в кровь – разрушенных клеток, частиц химиката и, в некоторых случаях, микроорганизмов. Часто, у таких пациентов нарушаются функции почек, печени, костного мозга, что приводит к еще большей интоксикации. Это опасное осложнение, нередко приводящее к смерти, даже при использовании самых современных методик терапии.

Какие симптомы могут быть у таких больных? Это зависит от тяжести их состояния, но к наиболее характерным признакам относят:

• Сильное повышение температуры (39-41 о С);
• Угнетение сознания (заторможенность, ступор или даже кома);
• Выраженная общая слабость и отсутствие аппетита;
• Снижение давления (менее 110/80 мм.рт.ст) и ускорение пульса (выше 90 уд/мин).

Лечение химического ожога кожи при развитии этого осложнения проводится только в специализированном состоянии или реанимации.

Особенности симптомов при разных химикатах

Как уже говорилось выше, клиническая картина отчасти зависит от характера повреждающего агента. Перечислим наиболее характерные признаки для различных химикатов:

Вредный фактор	Особенности
Кислота	Всегда на месте повреждения возникает струп; Если на кожный покров попало небольшое количество раствора – дерма поражается неглубоко (до I/II степени); Инфекционные осложнения присоединяются крайне редко, из-за наличия над раной плотной корочки.
Щелочь	Как правило, приводит к III/IV степени разрушения эпителия; Часто сопровождается бактериальным заражением; Не приводит к появлению струпа; Даже малое количество субстанции оказывает сильное повреждающее действие.
Газ	Характерны поверхностные процессы; Задевает обширные участки кожи; Часто сопровождаются симптомами со стороны других органов (глаз, дыхательных путей, ротовой полости).
Лекарства	Только поверхностные травмы; Легкое течение заболевания.
Металлы	Характер действия, как у кислот; Часто приводят к интоксикации организма. Это проявляется у пациента снижением аппетита, слабостью, тошнотой, головокружением, потливостью.

Благодаря этим признакам можно заподозрить принадлежность вредного фактора к одной из группе веществ, в том случае, если пациент не может назвать его сам.

Диагностика глубины поражения

Определить наличие патологии не представляет каких-либо затруднений, гораздо сложнее бывает выяснить, насколько далеко продвинулся химический агент вглубь. Для этого существует группа специализированных способов, доступных в ожоговых центрах или многопрофильных больницах:

• Флюоресценция окситетрациклина – пациенту предлагается выпить контрастное вещество, временно оседающее в жизнеспособных тканях. Через час раневой участок подсвечивается лампой кварца, при этом мертвый эпителий не изменяет своего внешнего вида;
• Метод термоментрии – с помощью тепловизора обследуют пораженную область и кожу вокруг. Снижение температуры на 1,5 о С является признаком омертвения дермы;
• Окраска тканей по ванн Гизону – наиболее простая методика, принцип которой заключается в нанесении красящей субстанции на раневую полость. При этом мертвый эпителий приобретает желтую окраску;
• Ферментная метод – из поврежденного участка берется ткань, после чего смешивается в пробирке с ферментов-фосфатазой. Отсутствие прокрашивания свидетельствует о гибели клеток.

Помимо перечисленных точных методов, существуют способы первичной диагностики, которые позволяют сориентироваться доктору при осмотре – это определение болевой чувствительности и температуры на ощупь. В местах с III/IV формой разрушения дермы пациент не будет ощущать прикосновений, а ткани будут несколько прохладнее окружающего эпителия.

Первая помощь

Главная цель сразу после попадания химиката на поверхностные ткани – удалить наибольшее количество субстанции. С этой целью, рекомендуют обильное промывание холодной дистиллированной/кипяченой водой (если нет возможности, можно использовать обычную проточную). Минимальная продолжительность – 15 минут. Не следует медлить с этой процедурой, так как чем раньше будет оказана первая помощь при химическом ожоге, тем легче будет в последующем вылечить рану.

Так как при таких травмах определить на глаз глубину поражения бывает достаточно трудно, после промывания рекомендуется обратиться в приемник хирургического стационара или в скорую помощь. Доктора оценят необходимость в госпитализации и проведения операции, если они отсутствуют – отпустят пациента для проведения терапии в условиях дома.

Чего нельзя делать после воздействия химиката

1. Пытаться нейтрализовать щелочь кислотой и наоборот. Почему это действие опасно? На это есть две причины. Первая – практически невозможно самостоятельно определить количество реактива, которое без избытка провзаимодействует с вредным агентом. Вторая – химический процесс такого типа приводит к высвобождению значительного количества энергии тепла. Оба эти фактора приведут к усугублению травмы;
2. Накладывать повязку сразу после попадания субстанции. Необходимо обязательно промыть рану, перед любыми манипуляциями с ней. Если этого не сделать, даже небольшое количество опасного раствора может прожечь ткани до костей;
3. Обрабатывать участок повреждения марганцовкой, перекисью, йодом. Все эти растворы могут нанести дополнительный урон эпителию, поэтому использовать их без консультации врача противопоказано;
4. Использовать барсучий/медвежий жир для лечения химического ожога кожи в домашних условиях. Несмотря на то, что это известный способ народной терапии, его настоятельно не рекомендуется применять, даже при I/II. Почему?

В первую очередь, он создает отличную питательную среду для различных гнойных микробов (стафило- и стрептококков, синегнойной бациллы, протеев и других), что может привести к опасным гнойным осложнениям. Во-вторых, для восстановления ожоговой раны в аптеках можно найти более эффективные заживляющие препараты, но использовать их можно только после консультации с врачом.

Что нужно сделать в домашних условиях

1. Обильно промыть рану, желательно под напором, в течение 15-25 минут. Если имеется возможность использовать холодную чистую воду для этих целей (скважинную, дистиллированную, кипяченую), лучше применять ее – это поможет снизить риск развития местной инфекции. Проточная вода также подойдет для этой задачи, так как в это время главное максимально удалить вредную субстанцию;
2. Предотвратить загрязнение раны. Важно не допустить попадание частиц земли, домашней пыли, биологических жидкостей людей/животных (слюны, крови и т.д.), так как каждое из этих веществ может быть переносчиком микробов;
3. Обезболить пациента. Холодная вода уже является неплохим местным анестетиком, но на короткое время. Если пострадавший испытывает сильный дискомфорт, боль, невыносимый зуд, можно дать ему одну таблетку НПВСа (Цитрамона, Нимесулида, Мелоксикама, Кеторолака и т.д.) или комбинированного лекарства (Баралгина, Пенталгина);
4. Если планируется вызов скорой, то повязку не следует накладывать самостоятельно – фельдшер или доктор сделают это лучше. При самообращении пациента следует защитить ожоговую поверхность асептическим бинтом, чтобы предотвратить ее загрязнение. Форма и методика наложения не имеет принципиального значения. Главное, чтобы повязка прочно фиксировалась, но не перетягивала сильно кожу/поверхностные сосуды;
5. Доставить к доктору для специализированного осмотра и определения тактики лечения.

Без медицинского вмешательства можно обойтись только при самых поверхностных повреждениях эпителия на небольшом участке тела. Максимум, что можно сделать при этом состоянии – наложить повязку с заживляющим компонентом на несколько дней. Во всех остальных случаях, необходимо назначение специального лечения, для ускорения заживления или профилактики осложнений.

Терапия II степени

Как правило, восстановление кожи при этом состоянии проводится по следующей схеме:

• Доктор оценивает состояние покровов и наличие гнойных очагов. Крупные пузыри вскрываются под местным обезболиванием и обрабатываются слабыми антисептиками (часто – Хлоргексидином);
• После этого накладывается повязка из асептического бинта с лекарственным веществом, которое ускоряет регенерацию дермы и угнетает деятельность микробов. Время ее ношения зависит от скорости восстановления, средние сроки 10-16 суток. Повязку меняют каждые 1-2 дня;
• Присоединение инфекции – повод для использования противомикробных препаратов. Какой именно антибиотик назначить определяется индивидуально, но чаще всего используются обычные или комбинированные пенициллины (Ампициллин, Амоксиклав) или цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим).

Уже неоднократно упоминались медикаменты в форме мазей, имеющие противомикробное и заживляющее действие. К этим препаратам относят:

• Левомеколь, Левометил;
• Бепантен, Депантенол.

Эти лекарства относятся к «традиционным». Однако следует помнить, что ежегодно обновляются оптимальные схемы терапии, которые позволяют ускорить репарацию эпителия. Несколько лет назад было доказано, что лучшей эффективностью, по сравнению с вышеперечисленными препаратами, обладают крема на основе солей серебра – Сульфадиазина (Аргедин) и Сульфатиазола (Аргосульфан). Они сокращают время лечения на 3-4 суток, имеют меньшую вероятность формирования рубца.

Их средняя цена несколько выше, чем на классические препараты, но остается в пределах доступного (400-500 р. за тюбик).

Лечение III и IV степеней

Особенность этих форм в том, что никакие медикаменты и средства народной терапии при них не восстановят кожу, так как слой стволовых клеток был разрушен. Чем лечить химический ожог в этом случае? Единственным выходом, в настоящее время, остается оперативное вмешательство. Хирург иссекает все отмершие ткани в пределах видимости и, по возможности, выполняет пересадку кожи с тела самого пациента.

Выполнить это можно разными приемами, но чаще всего доктор просто забирает дерму без глубоко слоя с одного участка и переносит его в пораженную область. Благодаря этой процедуре, в обоих местах сохранится кожа при незначительном косметическом дефекте. Значительно труднее вернуть нормальное состояние нервов, мышц и сухожилий, при частичном/полном разрушении. По возможности, их целостность восстанавливают во время операции.

После проведенного вмешательства, рану ведут по обычной схеме – профилактируют ее заражение, ускоряют регенерацию с помощью повязок с мазями и контролируют состояние дермы. О сроках лечения трудно говорить в этом случае, оно может занимать не один месяц, даже при ограниченных поражениях.

Устранение ожоговой болезни

Терапия этого состояния одна из самых тяжелых задач в медицине. До настоящего времени, не удается спасти каждого третьего пациента с ожоговой болезнью, из-за нарушения работы самых важных органов – печени, почек, сердца и селезенки. Чтобы поддержать их состояние и уменьшить концентрацию токсинов в крови проводится комплексное сложное лечение, которое включает обильные инфузии, гормональную и специфическую поддерживающую терапии.

Любой уровень глубины повреждения кожи, как правило, не несет опасности для жизни пациента. Если отсутствовали изменения тканей под дермой (нервов, сухожилий и т.д.), трудоспособность и качество жизни, чаще всего, остаются на прежнем уровне. Исключения составляют обширные травмы, провоцирующие развитие ожоговой болезни. В этом случае, точный прогноз дать практически невозможно. Несмотря на все усилия докторов, состояние человека может ухудшиться в любой момент и за несколько часов привести к смерти.

Частые вопросы

Да, такая методика уже разработана и короткое время применялась крупными медицинскими центрами. Но в настоящее время, на территории РФ вам не окажут помощь такого профиль, так как действующее законодательство ограничивает их применение, как неэтичное.

Прогноз зависит от площади повреждения. Если пострадал только один сегмент тела (нога, рука, спина и т.д.), высока вероятность полного восстановления всей дермы, благодаря хорошей регенерации у детей. Принципы лечения аналогичны таковым у взрослых пациентов, главное – своевременное обращение к доктору.

Если они не напряженные и позволяют комфортно существовать больному, их можно оставить – в процессе лечения жидкость из них уйдет и произойдет полное восстановление. Каких-либо косметических дефектов на их месте не остается.

Прогноз зависит от площади повреждения. Если пострадал только один сегмент тела (нога, рука, спина и т.д.), высока вероятность полного восстановления всей дермы, благодаря хорошей регенерации у детей. Принципы лечения аналогичны таковым у взрослых пациентов, главное – своевременное обращение к доктору.

Химический ожог кожи – лечение в домашних условиях

Химически ожоги – это поражения кожи, вызванные кислотами или щелочами. Это проблема, с которой сталкивается множество людей. Но в большинстве случаев, если своевременно был удален или нейтрализован реагент, вызвавший ожог, и правильно выбран препарат для лечения, серьезных последствий можно избежать.

Первая помощь при химических ожогах

Если вы получили химический ожог кожи, лечение в домашних условиях должно начинать с удаления соединения, которое вызвало его. Делать это нужно максимально быстро. Удаляют реагент обычной водой. Смывать его необходимо минимум 10 минут. Если после ожога прошло более 15 минут, то пораженный участок нужно держать под проточной водой до 40 минут.

На кожу попал порошкообразный агент? Его сперва удаляют салфеткой и только потом смывают. О том, что процедура проведена правильно, свидетельствует полное отсутствие запаха химического вещества.

После этого необходимо нейтрализовать вещество. Если реагентом была кислота, для этого подойдет 2% раствор питьевой соды или мыльная вода. При поражениях щелочью применяют раствор лимонной кислоты или уксус. Даже к ране нужно приложить холодное влажное полотенце, а потом наложить сухую повязку.

Лечение химических ожогов кожи

При химическом ожоге кожи лица или тела средней тяжести лечение можно провести в домашних условиях. Больному нужно принимать антигистаминные препараты (Тавегил или Супрастин) и общеукрепляющие средства (иммуномодуляторы и витаминные комплексы).

Наружное лечение химических ожогов кожи включает:

• регулярную очистку пораженной поверхности;
• наложение повязок с противовоспалительными и противоожоговыми мазями (Метилурациловая мазь, Д-пантенол и т.д.).

Ускорить заживление загноившейся поврежденной кожи можно с помощью мази Бепантен, в составе которой есть декспантенол, обладающий заживляющим эффектом, и антисептик Хлоргексидин.

Лечение тяжелого химического ожога кожи головы, лица, тела необходимо проводить только в ожоговых центрах. Если пострадали конечности, их поднимают вверх, чтобы уменьшить отек. Последствие серьезных химических ожогов — гипертрофические рубцы. Чтобы они были менее явными, больному нужно носить специальную компрессионную одежду.

Если у вас возник химический ожог кожи головы при окрашивании, во время лечения лучше всего пользоваться спреем «Ultra Hair System». Это уникальное средство восстанавливает луковицы волос, укрепляет корни, активизирует рост волос и устраняет воспаления и зуд. Его можно применять даже в случаях, когда ожоговая рана дает о себе знать волдырями, покраснением и сильными болезненными ощущениями.

Лечение химических ожогов народными методами

Для облегчения болевого синдрома и быстрого заживления тканей во время лечения химического ожога кожи можно использовать не только препараты, но и средства народной медицины.

Хорошо помогают восстановить кожу компрессы на основе отвара ромашки, шишек хмеля, мяты или коры дуба. Чтобы сделать их, 3-4 раза в день на 15 минут к пораженному участку прикладывайте стерильную повязку, предварительно смоченную в травяном отваре (теплом).

Лечение кожи после химического ожога можно проводить с помощью мази на основе алоэ. Она обладает высокими регенерирующими свойствами и снимает зуд. Делают ее по такому рецепту:

1. Помойте 2 листика алоэ и срежьте с них шипы.
2. Хорошо измельчите их в блендере или мясорубке.
3. Добавьте в кашицу растопленный свиной жир и дайте массе немного загустеть.
4. С получившейся массой нужно делать повязку. Ее накладывают 1 раз в день на чистую и сухую кожу.

Наружное лечение химических ожогов кожи включает:

---