07.08.2018      151      0
 

Результаты анализов на боррелиоз расшифровка


Содержание

Результаты анализа на антитела IgG выдаются в количественном выражении с появлением в расшифровке понятия «титр» — показателя концентрации антител (например, 1:100, 1:400 и т.д.). Если больше 1:100, значит, иммунная система реагирует. Если же меньше, то это показывает отсутствие реакции, и при проникновении вируса человек точно заболеет. Показатель здорового организма – от 200 до 400.

Анализ крови на боррелиоз и клещевой энцефалит: где и как сдавать, расшифровка результата

Клещевой энцефалит может переноситься человеком в особо тяжёлой форме, что приводит даже к летальному исходу. На ранних стадиях он сходен с другими опасными болезнями, например с такими, как острый полиомиелит, сыпной тиф, клещевой боррелиоз и др. Именно поэтому важно произвести диагностику, которая покажет настоящую причину появившихся симптомов. В данной статье разберемся, как и когда сдавать анализ крови на боррелиоз.

Боррелиоз и вирусный энцефалит отмечаются в одних и тех же регионах, возникают после присасывания клеща весной и летом, поэтому их необходимо дифференцировать. В случае обнаружения насекомого на теле нужно немедленно провести анализ биоматериала, и при положительном результате в ближайшие четыре дня после укуса принять срочные меры, обратившись к терапевту или инфекционисту.

Особенности боррелиоза и энцефалита

Энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма) переносятся клещами на территории России. Данные инфекционные заболевания часто путают, хотя они кардинально различаются. Клещевой энцефалит имеет вирусную природу, в то время как боррелиоз – бактериальную. Оба недуга затрагивают центральную нервную систему, но болезнь Лайма вдобавок поражает суставы, сердечную мышцу и кожный покров. Для энцефалита характерна острая форма, для боррелиоза же – хроническое протекание. Развиваясь, каждая болезнь получает ярко выраженные дифференциальные симптомы. Определить заражение поможет анализ крови на энцефалит и боррелиоз.

Что встречается чаще?

На территории России каждый год регистрируется от шести до восьми тысяч новых случаев боррелиоза, а энцефалит встречается реже – пять-шесть тысяч диагнозов.

Клещевой энцефалит вызывается вирусом семейства флавивирусов (группа арбовирусов), переносится укусами европейского лесного и таёжного иксодовых клещей, хотя зафиксированы также случаи заражения через желудочно-кишечный тракт из-за употребления сырого молока инфицированных животных (овец, коров, коз). По мере того как развивается вирус, в сосудах и оболочках мозга происходят медленные, но часто имеющие необратимый характер изменения.

Сначала болезнь симптоматически не выражена, но к третьей неделе наблюдается повышение температуры, мышечные и головные боли, ухудшение аппетита, тошнота. Четверть пациентов чувствует эти признаки ещё позже, по прошествии месяца. Со временем боли становятся сильнее, появляются паралич конечностей, судороги, потеря сознания, дезориентация, кома. Если помощь отсутствует, может наступить летальный исход. Анализ крови поможет выявить болезнь своевременно.

Различают несколько форм протекания клещевого энцефалита, зависящих от разных симптомов. Самые тяжёлые зафиксированы на Дальнем Востоке, лёгкие преобладают в центрально-европейской части России.

Лечится ли энцефалит?

Вылечить энцефалит возможно, но для этого требуется большое количество лекарств и методов. В данном случае нет определённого вида лечения, приводящего к выздоровлению. Терапия проводится исключительно в стационаре с назначением патогенетических, этиотропных и симптоматических препаратов. Комплексно прописываются также лекарства, обладающие противовоспалительным, иммунологическим, противовирусным, гормональным, противосудорожным, нейропротекторным, психотропным и другими действиями. После этого назначают восстановительное лечение: это лечебная физкультура, психо- и трудотерапия, логопедия и т.п. В течение нескольких лет могут быть судороги, симптомы атрофии мышц, деградации когнитивной функции и прочие расстройства ЦНС. Порой последствия могут остаться на всю оставшуюся жизнь.

Стоит отметить, что наиболее эффективная защита от энцефалита – это собственные антитела человека, которые организм вырабатывает после введения вакцины в осенний период, за полгода до начала опасного сезона. Повсеместно назначаются также прививки, содействующие быстрой профилактике: три дозы в течение двадцати одного дня, дающие до 97% гарантии защиты.

А боррелиоз?

Анализ крови на боррелиоз имеет важное значение, поскольку вакцины от недуга нет. К тому же у человека не появляется устойчивый иммунитет к бактерии, он может заболеть снова.

Болезнь Лайма появляется у человека после попадания в организм бактерии боррелии. Она сразу же подвергается атаке иммунной системы и перемещается туда, где иммунитет не может справиться – в сердце, ткани нервов, сухожилия. По этой причине, в отличие от энцефалита, острая стадия не наблюдается, и болезнь приобретает затяжной характер. Главный отличительный симптом – мигрирующая кольцевидная эритема, имеющая вид пятна яркого красного цвета на месте укуса, постепенно вырастающего в размерах и образующего кольца. Кожа шелушится, и появляется некроз. На других частях тела также могут появиться эритемы, имеющие аллергическую природу. При некоторых формах болезни они могут вообще отсутствовать, однако появляются интоксикация и лихорадка, что делает боррелиоз почти неотличимым от энцефалита. Дифференцировать болезнь поможет анализ крови на клещевой боррелиоз и энцефалит.

Через месяц появляются симптомы поражения ЦНС: частичный паралич конечностей, нарушения речи, перепады настроения. Может развиться менингит. Если не предпринимать никаких действий, через год начинают прогрессировать артрит, потеря слуха, невралгия, дезориентация, сильные дефекты речи.

Переносчики класса бактерий, к которым принадлежит боррелия, – те же клещи, что являются переносчиками энцефалита. Возбудитель болезни Лайма живёт в пищеварительной системе клеща, а не в его слюне, поэтому распространяется в организме человека не сразу. При своевременном удалении насекомого есть шансы не заразиться.

Боррелиоз лечится, главное — избежать перехода в хроническую стадию. Пациенту назначаются медикаменты, правильный приём которых гарантирует выздоровление.

Болезнь Лайма не передаётся от человека к человеку, но есть вероятность передачи от беременной женщины к плоду. Именно поэтому данное заболевание иногда диагностируют у новорождённых.

Анализ крови на боррелиоз, да и на энцефалит можно сдать в инфекционных больницах, коммерческих и вирусологических лабораториях. Главное, чтобы в клинике проводились параллельные исследования обоих заболеваний.

Анализы на энцефалит

Проводится исследование венозной крови (берут из локтевой вены) и снятого с тела клеща. Существуют следующие методы анализа:

  • иммуноанализ – устанавливает наличие в крови человека антител к вирусу (два класса: IgG и IgM), благодаря высокой чувствительности даёт возможность увидеть болезнь на ранних сроках.
  • ПЦР-исследование клеща, задача которого – определить присутствие у насекомого ДНК вируса энцефалита. Пригодны для данного типа анализа и фрагменты, если вытащить клеща целиком не удалось. В случае заражения насекомого пациенту сразу же вводится специальный иммуноглобулин, подавляющий развитие вируса. Такой метод спасает примерно на 60%. Более сильную защиту обеспечивает плановая вакцинация. Но это совсем не значит, что пациент должен опускать руки, поскольку самое главное – своевременная диагностика и наблюдение за своим самочувствием.

Антитела к вирусу вырабатываются только через 10-14 дней, поэтому сдавать анализы до этого срока нет смысла. К концу месяца и на протяжении полугода держится пик концентрации. Насекомое нужно принести сразу после удаления, и в случае присутствия у него заражения пациент должен наблюдаться у врача, а через две недели сдать анализ (стоит отметить, что он не требует специальной подготовки, требуется только не принимать пищу за четыре часа перед визитом в лабораторию).

Расшифровка

Результаты анализа на антитела IgG выдаются в количественном выражении с появлением в расшифровке понятия «титр» — показателя концентрации антител (например, 1:100, 1:400 и т.д.). Если больше 1:100, значит, иммунная система реагирует. Если же меньше, то это показывает отсутствие реакции, и при проникновении вируса человек точно заболеет. Показатель здорового организма – от 200 до 400.

Результаты анализа крови на на антитела IgM имеют качественный характер: обнаружено или нет. Если в крови есть показатели IgG и нет IgM, такие результаты, скорее всего, свидетельствуют о вакцинации. А присутствие обоих показателей говорит о заражении. Повторное исследование нужно повторить через неделю для установления точного диагноза.

Анализ крови на боррелиоз

Увидеть боррелии довольно трудно, поэтому используются косвенные методы. Самый приемлемый способ – серологические тесты. Берётся венозная кровь и исследуется на наличие антител к спирохете. В качестве дополнения исследуются также синовиальная и спинномозговая жидкости. Клеща нужно принести в лабораторию непосредственно после снятия с тела, поместив его в контейнер для биоматериалов или в пробирку.

Существует несколько методов анализа крови на боррелиоз. Расшифровка представлена ниже.

  • Хемилюминесцентный иммуноанализ позволяет исследовать сыворотку венозной крови на наличие в ней IgG и IgM к возбудителю. Это главный способ диагностики, но провести его нужно через 2-4 недели после укуса, когда в крови появятся антитела.
  • Иммуноблот (вестерн-блот) – даёт точную диагностику у пациентов с симптомами болезни Лайма, но отрицательные результаты иммуноанализа. Например, у тех, кто уже переболел боррелиозом и сохранил в крови антитела.
  • ПЦР с детекцией в режиме реального времени применяется тогда, когда серологические анализы неинформативны.
  • ПЦР-исследование насекомого позволяет найти в клеще фрагменты ДНК болезнетворных возбудителей.

Так как боррелиоз получает развитие не сразу, нужно сдавать анализы в определённые сроки. При спешке может быть получен ложный отрицательный результат. Пик концентрации антител отмечается через три месяца. Перед тем как сдать анализ крови на энцефалит и боррелиоз, за четыре часа следует отказаться от курения и не принимать пищу.

Результаты анализов могут быть как качественными («обнаружено» или «не обнаружено»), так и количественными, то есть с указанием количества антител.

Расшифровка анализа на антитела IgG

Расшифровка значений следующая:

  • Меньше 10 Ед/мл — «отрицательно» (инфекция отсутствует или анализ был сдан в ранние сроки).
  • От 10 до 15 — «сомнительно».
  • Выше 15 — «положительно». Такой результат может указывать также на перенесенную болезнь и наличие у пациента бактериального эндокардита, сифилиса, мононуклеоза или других заболеваний. Анализ крови на боррелиоз лучше повторить через одну-две недели.

Показатели исследования на антитела IgM

Исследование с помощью вестерн-блота проявляется полосами на мембране, указывающими на наличие или отсутствие антител к определённым антигенам. Метод эффективен в качестве дополнительного. Заключение может иметь следующий вид:

  • «положительный» — антитела IgM присутствуют;
  • «отрицательный» — антител нет;
  • «неопределенный» — слабые полосы, не дающие судить о наличии или отсутствии антител.

Диагностировать боррелиоз нельзя на основании одного анализа, так как процесс его развития слишком сложный. Нужно также параллельно сдать анализы на энцефалит, так как клещи могут быть переносчиками обоих заболеваний.

В статье мы рассмотрели, как сдаются и расшифровываются анализы крови на клещевой энцефалит и боррелиоз.

Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Анализы > Обследование на боррелиоз

Обязательно необходима консультация со специалистом!

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.

Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Здравствуйте! В области ягодицы 14 сентября обнаружила розовое пятно диаметром 2,5 см, в центральной части которого просматривался след от укуса. 16 сентября сдала анализ крови (ИФА) на боррелиоз. 28 сентября получила результат: «отрицательный». Вместе с тем, пятно увеличилось до 5 см в диаметре. 4 октября сдала анализ крови (НРИФ) на Лайм-боррелиоз. О чем говорит полученный результат: «суммарный показатель антител 1:64»? Спасибо!

Расшифровка анализа крови на боррелиоз

Здравствуйте! В области ягодицы 14 сентября обнаружила розовое пятно диаметром 2,5 см, в центральной части которого просматривался след от укуса. 16 сентября сдала анализ крови (ИФА) на боррелиоз. 28 сентября получила результат: «отрицательный». Вместе с тем, пятно увеличилось до 5 см в диаметре. 4 октября сдала анализ крови (НРИФ) на Лайм-боррелиоз. О чем говорит полученный результат: «суммарный показатель антител 1:64»? Спасибо!

Здравствуйте. Антитела говорят об инфицировании в настоящем или прошлом (по данному титру суммарных антител сказать невозможно). По описанию местные изменения на боррелиоз не похожи. Потом как мог клещ укусить в ягодицу, и куда он делся (клещи сами не отваливаются). Покажите пятно инфекционисту и анализы тоже.

Высокий титр антител указывает на первый вариант (т. е. подтверждает диагноз «боррелиоз»). Низкий титр характерен для боррелиоза в прошлом.

Боррелиоз (болезнь Лайма). Анализ на боррелиоз :: что это,расшифровка,результаты,значение,отзывы

Содержание:

Что это за анализ?

Тест выявляет титр антител IgG против бактерии Borrelia burgdorferi, которая вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Читайте также:  Противовирусные препараты для детей самые эффективные

Этот тест выявляет антитела к Borrelia burgdorferi, которые вырабатываются организмом в ответ на заражение. То есть их наличие означает, что человек был инфицирован этими бактериями.

B. burgdorferi относится к группе спирохет и вызывает клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi.

Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, очень распространены, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.

Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: усталость, озноб, головные боли. Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Если болезнь не лечить, то возможны серьёзные проблемы: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Терапия болезни, как правило, эффективна.

При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать бактерии. Первыми в крови появляются иммуноглобулины M (IgM), но постепенно их концентрация уменьшается. Через некоторое время возникают антитела другого типа – иммуноглобулины G (IgG). Их можно выявить через несколько недель после инфицирования, а максимального уровня они достигают через 4-6 месяцев. Таким образом, антитела IgM указывают на недавнее заражение, а иммуноглобулины G подходят для более поздней диагностики.

Количество антител выражают в виде титра. Титр – это максимальное разбавление раствора, при котором в нём ещё обнаруживаются антитела. Например, титр 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней ещё можно обнаружить антитела (а если разбавить сильнее – антитела уже не детектируются).

Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1:4), конкретное его значение зависит от чувствительности метода.

Высокий титр с большей вероятностью указывает на заболевание, которое протекает в настоящее время (а не то, которое было в прошлом). Важно помнить, что титр не пропорционален тяжести заболевания, ведь речь идёт не о количестве бактерий, а о количестве антител против них.

Выявление антител рекомендуется проводить в два этапа. Первый шаг – это измерение титра антител IgM и IgG. Если результат положительный или неоднозначный, то нужно сдать ещё один анализ – иммуноблот.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

Когда назначается исследование?

Тест назначается при симптомах клещевого боррелиоза. На ранних стадиях могут отмечаться:

  • мигрирующая эритема,
  • повышенная температура, озноб,
  • головная боль,
  • быстрая утомляемость,
  • тошнота.

Дополнительным показанием к анализу является укус клеща (за несколько дней или недель до появления первых симптомов). В ряде случаев даже удается проверить на B. burgdorferi самого клеща. Если результат положителен (т. е. клещ является переносчиком боррелиоза), то укушенному человеку следует сдать анализ самому (обнаружить антитела можно будет через несколько недель).

Симптомы боррелиоза на более поздних стадиях:

  • периодическая боль в суставах, костях и мышцах,
  • менингит,
  • паралич лицевого нерва,
  • онемение конечностей,
  • расстройства памяти,
  • поражения глаз и сердца (в редких случаях).

Кроме того, анализ назначается при необходимости убедиться в успешности лечения

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,89.

  • Боррелиоза нет. Инфекция отсутствует.
  • Недавняя инфекция. Если заражение произошло недавно, то уровень антител может быть ещё слишком низким, так что его не удалось обнаружить. При серьёзном подозрении на боррелиоз необходимо провести дополнительные исследования.
  • Боррелиоз. Возможное наличие инфекции B. burgdorferi в данный момент.
  • Боррелиоз в прошлом. Вероятно, у человека в настоящее время нет клещевого боррелиоза. Однако он перенёс это заболевание когда-то в прошлом, и с тех пор в крови сохранились антитела против B. burgdorferi.

Высокий титр антител указывает на первый вариант (т. е. подтверждает диагноз «боррелиоз»). Низкий титр характерен для боррелиоза в прошлом.

Определение титра IgG обычно используют в комплексе с другими тестами на антитела. Интерпретировать результаты следует в совокупности.

в интервале от 10 до 15: сомнительный результат, требующий дополнительного исследования;

Об анализе на боррелиоз: как и когда проводят?

В настоящее время клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) является одним из серьезных заболеваний, связанных с поражением центральной нервной системы, сердечной мышцы и опорно-двигательного аппарата.

Для точной постановки диагноза используют анализ крови.

Когда нужно сдавать анализ на боррелиоз: главные симптомы

Рассмотрим симптомы данной болезни, при которых стоит задуматься о том, чтобы сдать анализ на боррелиоз (и энцефалит):

  • ухудшение состояния кожи;
  • головные боли;
  • лихорадочное состояние, вызванное повышением температуры до сорока градусов;
  • болезненные ощущения в области суставов и мышц;
  • быстрая утомляемость;
  • апатическое состояние;
  • сильное покраснение кожи в области укуса, постепенно увеличивающее в размерах от одного до шестидесяти сантиметров, вследствие расширения капилляров;
  • место укуса может сопровождаться корочкой или рубцом;
  • рвотное состояние;
  • нарушение аппетита;
  • нарушение памяти;
  • ухудшение координации в пространстве.

Своевременный анализ крови на боррелиоз способствует выявлению инфекции при отсутствии симптоматики, поэтому при первых подозрениях сразу после укуса клеща необходимо скорым образом сдать кровь на диагностирование заболевания.

Где сдавать кровь на боррелиоз и энцефалит, и сколько стоит процедура?

Анализы на боррелиоз и энцефалит можно сдать в любой больнице, проводящей исследования на выявление инфекций и вирусов. Клещи являются носителями обоих заболеваний, поэтому следует выбирать ту лабораторию, которая проводит анализ на выявление энцефалита и боррелиоза одновременно.

Стоимость данной процедуры невелика.

В среднем цена анализа по Российской Федерации составляет 700 рублей. В зависимости от срока исполнения и комплекса анализов, стоимость услуги может варьироваться в ценовом диапазоне от 450 до 1600 рублей.

Подготовка к сдаче анализов

Перед сдачей следует придерживаться определенных правил:

не употреблять пищу за четыре часа до сдачи необходимого материала;

откажитесь от курения как минимум за полчаса до сдачи.

Следует отметить, что клеща также необходимо исследовать по соответствующей схеме. Изъятие паразита из тела осуществляется исключительно в лечебном учреждении квалифицированными специалистами.

При отсутствии возможности обращения в травмпункт, изъятие осуществляется самостоятельно по следующей схеме:

Перехватите пальцами, завернутыми в тряпочку или носовой платок, тельце;

Вращающимися движениями извлекайте клеща исключительно в перпендикулярном положении к ране;

Поместите тельце в контейнер со смоченной ваткой, бинтом или тряпочной салфеткой, независимо от жизнедеятельности клеща;

Плотно закройте контейнер и доставьте тельце в лабораторный центр для проведения анализа на боррелиоз в течение дня.

Способ проведения анализа

Для проведения анализа забор крови осуществляется из вены. После этого биоматериал помещается в стерильную пробирку.

Результат исследования, как правило, сообщается в день сдачи.

Расшифровка результата анализа на боррелиоз

Результаты бывают по способу качества (положительные или отрицательные) и количества (указывается число антител). По данным показателям определяется присутствие или отсутствие болезни.

Дешифровка диагноза по антителам IgG:

< 10 единиц на миллилитр – отрицательный результат;

в интервале от 10 до 15: сомнительный результат, требующий дополнительного исследования;

> 15 единиц на миллилитр – положительный результат. Данный показатель указывает не только на наличие боррелиоза, но и на ранее перенесенные болезни, сифилиса и мононуклеоза. Для более достоверной информации необходимо повторно пройти исследование через одну — две недели.

Дешифровка исследований на IgM – антитела:

< 18 единиц на миллилитр – «отрицательный»;

в промежутке от 18 до 22 – «сомнительный»;

Подробнее о болезни Лайма (видео)

Методика Вестерн-блот

Более сложным, но более точным вариантом является анализ методом Вестерн-блота. Это актуально при подозрении на заражение (когда сделанный обычный анализ крови показал сомнительный результат).

Методика основана на обнаружении иммуноглобулина к 10 антигенам различных возбудителей, которые переносятся клещами. Для обнаружения инфекции используется маркер, который позволяет обнаружить антиген OspC P25.

Исследоваться при анализе крови будут антитела класса IgM и IgG, именно их показатели и вносятся в бланк результатов.

Расшифровка анализа на боррелиоз

Содержание

Анализ на боррелиоз (баррелиоз — ошибочное написание) нужен при дифференциальной диагностике этой патологии. Сдавать его необходимо при первых подозрительных симптомах, зачастую исследование выполняется повторно. Назначается при наличии характерных проявлений данного заболевания, но может быть рекомендован и при их отсутствии, если предположительно могло произойти заражение. Боррелиоз — это не самое распространенное, но опасное инфекционное заболевание, второе его название – болезнь Лайма. Именно в регионе Лайм во второй половине прошлого столетия впервые зарегистрировали официально случай этой патологии.

Общая характеристика патологии

Что такое боррелиоз и анализы когда сдавать, расскажет врач, но общее представление надо иметь каждому.

Возбудителями болезни являются патогенные микроорганизмы — спирохеты или боррелии. А переносчиками являются иксодовые клещи. Они присасываются к человеку и со слюной выпускают в кровь спирохеты.

Вначале развивается воспаление в месте укуса, кожа краснеет, зудит, образуется мигрирующая кольцевая эритема.

Потом вместе с кровотоком инфекция разносится по всему организму и поражает в первую очередь:

  • спинной мозг;
  • головной мозг;
  • сердечную мышцу;
  • крупные суставы.

Симптомы болезни Лайма могут проявиться уже через семь дней, но иногда они запаздывают. Спирохеты могут капсулироваться и сохраняться в организме человека до десяти лет, то есть патология переходит в хроническую форму.

А вот антитела в крови анализы на боррелиоз выявляют наверняка спустя 2—4 недели после заражения. Именно поэтому при суставных болях непонятной этиологии, которые трудно поддаются медикаментозному лечению, непроходящих кольцевидных пятнах на коже врачи рекомендуют сдать кровь на боррелиоз.

Максимальное количество иммуноглобулинов в крови, которые начинает вырабатывать организм в ответ на инфицирование, достигается примерно на 40 сутки после заражения. Потом их уровень идет на спад. Но все равно, даже если провести анализ спустя 60 дней после укуса клеща, антитела будут выявлены в количестве, превышающем норму.

Когда и как выполняется процедура

Если пациент проконтактировал с зараженным человеком или же был укушен клещом, инкубационный период заболевания после инфицирования будет длиться до семи дней. Потом болезнь начинает активно развиваться — эта стадия может длиться от трех до тридцати трех суток.

Если в этот период обнаружены характерные кольцевидные пятна на кожных покровах пациента, есть другие симптомы заболевания, необходимо сдать анализы. Лучше всего производить забор крови спустя 2—4 недели после предполагаемого заражения. К этому моменту антитела уже будут вырабатываться организмом. Но болезнь еще не хронизируется, и ее можно будет успешно излечить.

Обычно направление на данный анализ крови дается в таких случаях:

  1. При обнаружении на теле человека клещей или следов от их укусов.
  2. Если первичный анализ был неточным, результат сомнительный или есть основания предполагать, что исследование крови провели и расшифровали некорректно.
  3. Когда нужно провести дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания неврологического характера.
  4. Для того чтобы оценить, насколько эффективна проводимая терапия.

Выполняется анализ крови на боррелиоз так:

  1. Вначале нужно взять сырье — кровь из вены пациента.
  2. После этого кровь помещается в колбу — в некоторых лабораториях в сырье сразу же добавляют специальный гель.
  3. Затем проводится серологическое исследование. Его цель — обнаружить антитела М и G, которые начинают продуцироваться в ответ на распространение микроорганизмов. Для этого применяется метод ИФА.

Специальная подготовка к забору крови для этого исследования не нужно. Результаты можно получить уже через 1—2 дня, в большинстве районных поликлиник анализ делается бесплатно. В частных клиниках услуга оплачивается согласно тарифам медицинского учреждения.

Как расшифровать полученные результаты

Исследоваться при анализе крови будут антитела класса IgM и IgG, именно их показатели и вносятся в бланк результатов.

Расшифровка такая:

  1. Количество антител данного типа в плазме крови меньше 0,8 Ед/мл или же они полностью отсутствуют — пациент не заражен боррелиозом.
  2. Выявлено от 0,8 до 1,1 Ед/мл в крови — такой результат считается сомнительным, требуется провести повторный анализ для опровержения или подтверждения диагноза.
  3. Обнаружено 1,1 Ед/мл или более — человек заражен спирохетами, диагноз «боррелиоз» подтверждается.

А также на результаты анализа могут повлиять такие перенесенные или текущие инфекционные заболевания, как:

  • сифилис;
  • мононуклеоз;
  • возвратный тиф;
  • лептоспироз;
  • различные патологии аутоиммунной природы происхождения.

Случаи заболевания, как правило, учащаются в период с мая по август, вместе с нашествием клещей. Потому вакцинация рекомендована всем, кто планирует загородный отдых в летнее время, туристические поездки за границу и пр. Вакцина не защитит от инфицирования, но поможет намного легче перенести болезнь и быстрее вылечить ее.

Боррелиоз, болезнь Лайма или энцефалит — все это названия серьезной патологии, главная опасность которой заключается в воспалении и отеке головного мозга. В тяжелых случаях может начаться некроз тканей, произойдет кровоизлияние, что приводит к летальному исходу. Потому если есть предположения, что человек мог заразиться спирохетами, анализы крови проводятся несколько раз наряду с другими диагностическими мероприятиями, пока диагноз не будет полностью опровергнут или же подтвержден.

Болезнь развивается с поражением центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, суставов и кожи. Инкубационный период зависит от индивидуальных особенностей организма, внешних факторов и других причин и может составлять от нескольких дней до 2-3 месяцев. Наиболее часто он отмечается в пределах 7-15 суток.

Болезнь Лайма: анализ крови на боррелиоз

В последнее время клещевое поражение людей часто становится источником серьезного заболевания в разных уголках страны. Анализ крови на боррелиоз позволяет выявить и дифференцировать одну из опаснейших болезней в этом ряду. Только правильное и своевременное диагностирование позволяет эффективно бороться с ней.

Читайте также:  Днк Впч 31 Типа У Женщин Что

Анализ крови на боррелиоз помогает выявить инфекцию даже в тех случаях, когда клиническая картина заболевания еще не прояснилась. В то же время этот анализ по специфическим соображениям иногда дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты, которые должны быть тщательно перепроверены. При всех сложностях анализа такие исследования являются важнейшим способом диагностики и оценки правильности и эффективности лечения болезни Лайма.

Сущность боррелиоза

Боррелиоз, или болезнь Лайма, относится к инфекционному заболеванию, возбудителем которого является спирохета боррелия. Основным источником инфицирования становятся иксодовые клещи, при укусе которых и происходит заражение; в редких случаях, отмечен перенос возбудителя домашним скотом. Наиболее опасными периодами заражения являются апрель-май и октябрь-ноябрь, когда наблюдается наивысшая активность клещей. Достаточно часто поражение отмечается в летний период.

Болезнь развивается с поражением центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, суставов и кожи. Инкубационный период зависит от индивидуальных особенностей организма, внешних факторов и других причин и может составлять от нескольких дней до 2-3 месяцев. Наиболее часто он отмечается в пределах 7-15 суток.

Развитие болезни

Развитие боррелиоза можно подразделить на 3 стадии, отличающиеся по своей клинической картине:

  1. Первая стадия. Стадия I (ранняя локализация инфекции) характеризуется миграцией эритема и покраснением кожного покрова вокруг очага укуса. Проявляются симптомы общего характера: озноб, лихорадочное состояние, головная боль и рвота; часто — лимфаденоз. Первая стадия иногда завершается самопроизвольным выздоровлением, но чаще переходит в боррелиозную генерализованную фазу. При анализе крови на этом этапе развития болезни отмечается небольшой рост антител типа lgM, который выявляется у 50-80% укушенных людей; еще меньше содержание антител типа lgG. Такие исследования на ранней стадии могут не дать правильного результата, что требует тщательного наблюдения при наличии подозрения на инфицирование.
  2. Вторая стадия. Стадия II (ранняя диссеминированная инфекция) протекает с поражением различных внутренних органов и проявляется в первую очередь признаками развития неврологических патологий (симптомы менингита, полиневрита и т.д.). Могут наблюдаться признаки артритов (наиболее часто — в коленном суставе), а также боли в суставах, мышцах и костях на разных участках тела. Возможно поражение сердечно-сосудистой системы. Антитела этих двух типов четко просматриваются в анализе крови; причем на поздних фазах второй стадии выявляется полное преобладание антител типа lgG.
  3. Третья стадия. Стадия III (позднее проявление инфекции) объясняется персистенцией боррелий и характеризуется появлением хронических заболеваний неврологического характера, патологий кожи и суставов. Развиваются при этом рецидивирующий артрит, атрофический акродерматит, энцефаломиелит прогрессирующего характера. Если не принимаются эффективные меры по лечению, то третья стадия может продолжаться десятки лет. В крови практически на 100% обнаруживаются только антитела группы lgG и очень редко — небольшое содержание антител lgM.

Сущность анализа крови на боррелиоз

При укусе клеща возбудитель попадает в организм, и иммунная система реагирует путем выработки белкового иммуноглобулина (антитела), призванного блокировать инфекцию. Однако этот процесс активизируется постепенно и зависит от индивидуальной иммунной способности. На ранних стадиях количество антител мизерно, что затрудняет их выявление. Нормальный для диагностики их уровень достигается только через 15-20 дней после укуса. Максимальный уровень антител обычно достигается через 40 суток после инфицирования, а затем начинает уменьшаться.

На начальных стадиях вырабатываются иммуноглобулины типа М (lgM), которые характерны для первого знакомства иммунной системы с возбудителем, а затем — антитела типа G (lgG), реагирующие на уже укоренившую в организме инфекцию. Последние белки начинают вырабатываться позже, но существуют в крови значительно дольше.

Уровень антител может определяться по абсолютному значению (количество белков в единице объема крови) и как тест в виде титра, т.е. наибольшем разбавлении пробы, при котором еще можно обнаружить иммуноглобулин.

Титры могут считаться высокими или низкими, в зависимости от степени разбавления. Тест на титр целесообразно проводить в 2 этапа — определения титра обоих антител и дополнительный анализ при положительном результате — вестерн-блоттинг.

Сдать анализ на боррелиоз следует в следующих случаях:

  • при обнаружении клещей на теле;
  • для подтверждения первичного анализа;
  • для дифференцирования от других заболеваний, особенно неврологического характера (в т.ч. энцефалит, менингит и т.д.);
  • при проведении терапии для оценки эффективности лечения.

Результаты исследования

Появление антител на боррелии в крови указывает на проникновение возбудителя в организм. Определение их уровня, прежде всего, проводится серологическими методами с применением иммуноферментного анализа (ИФА) на сыворотке крови. Такие анализы позволяют установить количество белков, которое выражается в единицах ОЕ/мл крови. Расшифровка результатов дает характерную оценку.

По уровню lgM отрицательный результат определяется при величине его менее 0,8 ОЕ/мл, положительный — при значении выше 1,1 ОЕ/мл; в диапазоне 0,8-1,1 ОЕ/мл результат признается сомнительным и подлежит подтверждению. Оценка антител типа lgG производится при аналогичном распределении концентрации иммуноглобулина, но уже класса G.

Отрицательный результат указывает на отсутствие болезни с коэффициентов позитивности от 0 до 0,8. Такой разброс оценки связан с тем, что низкий уровень антител может говорить об отсутствии инфекции, но он не чувствителен к случаю, когда болезнь только зарождается, т.е. еще не успевает среагировать на недавнее заражение.

При наличии опасности поражения результат следует перепроверить.

Положительный результат указывает на высокую вероятность инфицирования. Однако в ряде случаев обнаруживается ложноположительный результат, который может стать следствием неправильной подготовки к взятию пробы или нарушений при исследовании, а также при наличии ряда других заболеваний. К болезням, которые могут исказить итог анализа, относятся: лептоспироз, возвратный тиф, сифилис, мононуклеоз, заболевания иммунной системы. При анализе степени излечения надо учитывать, что высокий уровень lgG может сохраняться в течение длительного срока после ликвидации возбудителя.

Метод Вестерн-блот

Иногда при проведении ИФА возникают проблемы с расшифровкой результатов — когда уровень антител занимает промежуточное значение, а также при обнаружении свежего заражения.

Более точная картина определяется при проведении анализа крови способом Вестерн-блота. Этот метод основан на выявлении иммуноглобулинов к 10 антигенам разных возбудителей, переносимых клещами. В полный перечень структуры исследования включается маркер для обнаружения антигена OspC р25, который определяет самое начало инфицирования.

Метод Вестерн-блота является сложной длительной процедурой, но он способен выявить болезнь на ранней стадии.

Проведение анализа

Анализ крови на боррелиоз проводится путем взятия пробы из вены. Пробы берутся утром натощак, при этом необходимо не курить хотя бы за 1 час до взятия крови. Венозная кровь помещается в специальные пробирки (пустые или заполненные гелем).

Кровяная сыворотка хранится в течение не более 7 суток при температуре 2-6 градусов. Архивированная проба может храниться до полугода.

Энцефалит в целом тоже поддается лечению, но здесь перечень лекарственных средств и методов значительно шире. Это объясняется тем, что, в отличие от боррелиоза, при клещевом энцефалите не существует какого-то одного вида лечения, которое приводило бы к выздоровлению. Терапия клещевого энцефалита проводится только в стационаре с применением широкого набора этиотропных, патогенетических и симптоматических лекарственных средств и методов. В комплексном лечении применяются препараты с противовирусным, противовоспалительным, иммунологическим, нейропротекторным, детоксикационным, противоотечным, гормональным, психотропным и противосудорожным действием. Затем следует курс восстановительного лечения: ЛФК, трудотерапия, психотерапия, логопедия и т. д. На протяжении нескольких лет могут появляться судороги, признаки атрофии мышц и деменции, а также другие расстройства ЦНС. Иногда последствия остаются на всю жизнь.

Анализы на боррелиоз и клещевой энцефалит: показания, методы исследования и расшифровка результатов

Клещевой вирусный менингоэнцефалит может протекать в особо тяжелых формах, вплоть до летального исхода. На первой стадии развития болезни он схож с другими опасными заболеваниями, такими как клещевой боррелиоз, острый полиомиелит, серозный менингит, сыпной тиф, японский комариный энцефалит. Поэтому крайне важна ранняя дифференциальная диагностика, позволяющая однозначно установить истинную причину нарастающих симптомов. Необходимость дифференцировать вирусный энцефалит и боррелиоз объясняется также тем, что эти два заболевания характерны для одних и тех же регионов и возникают они после присасывания клеща в весенне-летний период.

Если при нахождении в эндемичном регионе вы обнаружили на теле клеща, следует незамедлительно провести лабораторные исследования биоматериала, а в случае положительного результата — принять экстренные меры в ближайшие 4 суток после укуса насекомого, обратившись к инфекционисту или терапевту. В нашем обзоре мы рассмотрим, какие методы диагностики существуют и какие показатели анализов на энцефалит и боррелиоз являются сигналом к безотлагательным действиям.

Боррелиоз и энцефалит: что это и в каких случаях следует сдать анализ на наличие инфекции

Среди десятков заболеваний, переносчиками которых являются клещи, двумя — энцефалитом и боррелиозом (болезнью Лайма) — можно заразиться, не покидая территории России. Эти инфекционные болезни часто путают, а между тем, они совершенно разные. Клещевой энцефалит имеет вирусное происхождение, а клещевой боррелиоз — бактериальное. Оба заболевания поражают ЦНС, но болезнь Лайма — также суставы, кожный покров, сердечную мышцу. Энцефалит протекает преимущественно в острой форме, боррелиоз склонен к хронизации. Энцефалит оставляет устойчивый и продолжительный иммунитет, болезнь Лайма вызывает замедленный иммунный ответ с каскадным развитием аутоиммунных реакций, поэтому следующее заражение боррелиозом возможно уже спустя 7 лет. По мере развития каждая болезнь приобретает собственные ярко-выраженные симптомы.

Каждый год на территории нашей страны фиксируется 6–8 тысяч новых случаев болезни Лайма, которая диагностируется преимущественно у детей до 15 лет и у молодых людей в возрасте от 25 до 45 лет. Клещевой энцефалит несколько более редок — 5–6 тысяч диагнозов ежегодно.

Вирус семейства флавивирусов из группы арбовирусов, вызывающий клещевой энцефалит, передается через укусы таежного (Ixodes Persulcatus) и европейского лесного, или «собачьего», (Ixodes Ricinus) иксодовых клещей, хотя известны случаи заражения через ЖКТ при употреблении сырого молока инфицированных коз, овец и коров. Существует несколько штаммов вируса клещевого энцефалита, среди которых российские эпидемиологи выделяют центрально-европейский, сибирский и дальневосточный субтипы. Последний наиболее опасен — летальность достигает отметки 20–40%, тогда как при заражении центрально-европейским субтипом вируса она не превышает 1–3%. Вирус является нейротропным, то есть поражает центральную и периферическую нервную систему, способен преодолевать гематоэнцефалический барьер, поражая либо не поражая головной мозг.

По мере развития вируса происходят постепенные, зачастую необратимые изменения в сосудах и оболочках мозга. Первые две недели болезнь протекает бессимптомно. К 3-й неделе появляются высокая температура, головная и мышечная боль, тошнота, отсутствие аппетита. У четверти заболевших эти симптомы возникают еще позднее, спустя месяц после заражения. С течением времени боли усиливаются. Появляются судороги, паралич конечностей, дезориентация, потеря сознания, кома. При отсутствии помощи — летальный исход.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, различают несколько форм течения клещевого энцефалита. Наиболее тяжелые, очаговые, формы чаще встречаются на территории Дальнего Востока, наиболее легкие, неочаговые, формы превалируют в центрально-европейской части России (см. табл. 1).

Таблица 1. Клинические формы течения клещевого энцефалита

Боррелиоз (болезнь Лайма) у человека развивается после попадания внутрь бактерии с одноименным названием — боррелия. В России распространены два вида этих грамотрицательных спирохет — Borrelia afzelii и Borrelia garinii. В первые секунды бактерии подвергаются атаке со стороны иммунной системы человека, поэтому быстро «уходят» туда, где активность иммунитета не столь высока: сухожилия, сердце, нервные ткани. Из-за этого у боррелиоза, в отличие от энцефалита, часто отсутствует острая стадия. Болезнь быстро становится хронической. Главный отличительный признак — мигрирующая кольцевидная эритема. Это ярко-красное пятно в месте укуса, которое постепенно увеличивается, образуя кольца. Кожа начинает шелушиться, возникает некроз. Не исключены вторичные эритемы на других частях тела, носящие аллергический характер. В то же время существуют формы течения болезни без эритемы, но с лихорадкой и интоксикацией. В этом случае болезнь Лайма становится практически неотличимой от клещевого энцефалита.

Через месяц появляются признаки поражения нервной системы: дефекты речи, частичный паралич конечностей, перепады в настроении. У некоторых больных развивается менингит, нарушаются сердечные ритмы. Если болезнь оставить без внимания, через год начнет прогрессировать потеря слуха, артрит, невралгия, сильная затрудненность речи, потеря ориентации в пространстве.

Переносчиками спирохетоподобных бактерий, к которым относится боррелия, являются те же иксодовые клещи, которые распространяют энцефалит. Из всей популяции этих кровососущих насекомых только 0,5–5,0% клещей — носители вирусов, и всего 20% — носители боррелий. В случае с болезнью Лайма возбудитель живет не в слюне клеща, а в пищеварительной системе, поэтому человеку передается не сразу после укуса. Это дает некоторый временной запас — если быстро и правильно удалить инфицированного клеща, есть большой шанс не заболеть.

Боррелиоз хорошо лечится, и главное в этом деле — не допустить перехода заболевания в диссеминированную (распространенную, рассеянную) или хроническую стадию (см. табл. 2). Больному назначают антибиотики на протяжении 2–4 недель, своевременный прием которых практически гарантирует полное выздоровление.

Таблица 2. Клинические стадии и формы болезни Лайма

I стадия — локализация инфекции

спустя 1 мес. после укуса

  • Острое (манифестное):
  • эритемное (зуд, болезненность)
  • безэритемное (гриппоподобное)
  • Бессимптомное (латентное)

II стадия — диссеминация (распространение по организму)

спустя 2–3 мес. после укуса

Острое или подострое:

III стадия — персистенция (хронизация, «укоренение» заболевания)

спустя 6–12 мес. после укуса, или через 1–3 мес. после завершения II стадии

Инвалидизация (хронический Лайм-артрит, атрофический акродерматит и пр.)

Энцефалит в целом тоже поддается лечению, но здесь перечень лекарственных средств и методов значительно шире. Это объясняется тем, что, в отличие от боррелиоза, при клещевом энцефалите не существует какого-то одного вида лечения, которое приводило бы к выздоровлению. Терапия клещевого энцефалита проводится только в стационаре с применением широкого набора этиотропных, патогенетических и симптоматических лекарственных средств и методов. В комплексном лечении применяются препараты с противовирусным, противовоспалительным, иммунологическим, нейропротекторным, детоксикационным, противоотечным, гормональным, психотропным и противосудорожным действием. Затем следует курс восстановительного лечения: ЛФК, трудотерапия, психотерапия, логопедия и т. д. На протяжении нескольких лет могут появляться судороги, признаки атрофии мышц и деменции, а также другие расстройства ЦНС. Иногда последствия остаются на всю жизнь.

Читайте также:  Как Убрать Мимические Морщины Вокруг Глаз В Домашних Условиях

Подчеркнем, что самой эффективной защитой от клещевого энцефалита являются собственные антитела человека. Организм начинает вырабатывать их в ответ на вакцину, которую вводят в осенний период, то есть за полгода до старта «клещевого сезона». Постепенно в практику входят и прививки для быстрой профилактики — три дозы вакцины в течение 21 дня. Гарантия — от 91 до 97%. По статистике антитела не вырабатываются лишь у 3% людей. Вакцины от боррелиоза, к сожалению, не существует. Кроме того, у человека не возникает устойчивого иммунитета к бактерии — он может заболеть и второй раз.

Боррелиоз не передается от человека к человеку, однако, возможна трансплацентарная передача: через плаценту от беременной женщины к плоду. Этим объясняется тот факт, что болезнь периодически диагностируют у младенцев.

Несомненный признак, который объединяет боррелиоз и энцефалит, — это важность оперативной диагностики. Недооценивать болезни нельзя: они вызывают серьезные осложнения, способные привести человека к инвалидности и даже к летальному исходу. Анализ на энцефалит является обязательным в случае укуса клеща. Исследование крови помогает оценить эффективность проведенной вакцинации и исследовать причины поражения ЦНС. Анализ крови на боррелиоз также назначают при обнаружении клеща и для оценки качества лечения, если болезнь все-таки наступила. Лабораторная диагностика помогает исключить болезнь при поражениях кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем неясной этиологии, артрите.

Анализы на боррелиоз

Обнаружить боррелии в организме человека непросто. Они присутствуют в пораженных тканях или жидкостях. Например, кожа на краях эритремы, ликвор или кровь. Однако эффективность таких исследований составляет всего 50%. Поэтому применяют косвенные методы диагностики. Наиболее простой и показательный способ — это серологические тесты. У пациента берут кровь из вены и исследуют ее на предмет наличия антител к спирохете. Для дополнительной диагностики исследуют также спинномозговую и синовиальную (суставную) жидкости. В лабораторию необходимо доставить и клеща сразу же после его удаления с тела.

Методы исследования и типы анализов

Анализ на боррелиоз проводят разными методами. Отличия — в биоматериале, который лежит в основе исследования, принципах проведения, показаниях.

  • Хемилюминесцентный иммуноанализ. Сыворотку венозной крови исследуют на предмет содержания антител IgG и IgM к возбудителю заболевания. Это основной способ подтверждения диагноза, однако важно провести его в правильные сроки. Антитела в крови появляются через 2–4 недели после начала заболевания. Точность анализа составляет 95%. Удельный вес ложноположительных результатов не превышает 5%. Для того чтобы исключить ошибку, в сомнительных случаях назначают иммуноблот.
  • Иммуноблот (вестерн-блот). Повышает точность диагностики у пациентов с симптомами боррелиоза, но отрицательными результатами иммуноанализа. Например, у тех, кто ранее уже перенес боррелиоз, сохранив тем самым антитела в крови. Материал для исследования — венозная кровь. Метод дает расширенную картину о наличии антител к 10 антигенам боррелий. Среди них — OspC p25, который позволяет судить о «свежей» инфекции. Для подтверждения положительного результата анализ следует повторить через 3–6 недель.
  • ПЦР с детекцией в режиме реального времени. Биоматериал — суставная и спинномозговая жидкости. Забор производят в стационаре под наблюдением врача. Метод выбирают для диагностики заболевания на тех стадиях, где серологические исследования неинформативны. Например, при необходимости ранней диагностики. ПЦР определяет ДНК как живых, так и неактивных бактерий, поэтому на основании результатов только этого анализа ставить окончательный диагноз нельзя. Он служит, скорее, дополнением к основным анализам на боррелиоз.
  • ПЦР-исследование клеща. Позволяет обнаружить в клеще фрагменты ДНК возбудителей болезней. Клеща в лабораторию доставляют сразу после извлечения в пробирке или контейнере для биоматериалов. При этом не имеет значения, живое насекомое или мертвое.

Анализ занимает несколько дней, жители эндемичных по боррелиозу территорий должны экстренно обратиться к врачу-инфекционисту сразу после установления факта укуса.

Боррелиоз развивается в организме не сразу. Для того чтобы результаты оказались достоверными, важно сдавать биоматериал в установленные сроки. Если поторопиться, велик риск получить ложноотрицательный результат. Ложноположительные результаты также следует подтверждать, используя другие методы диагностики или сдав анализ повторно спустя назначенное врачом время.

Когда необходимо сдать анализ на боррелиоз

Анализы на клещевой боррелиоз становятся показательными спустя 2 недели после заражения. Сначала в крови обнаруживают антитела IgM, потом IgG. Пик концентрации достигается через 3 месяца. Иммуноблот сдают после первого анализа в случае получения неоднозначных результатов.

Подготовка

Специальной подготовки для проведения серологического анализа не требуется. Специалисты лаборатории рекомендуют не принимать пищу за 4 часа до сдачи крови и отказаться от курения за 30 минут до исследования. Что касается анализа синовиальной или спинномозговой жидкости, рекомендуется производить забор на том участке тела, где может находиться возбудитель, и делать это до начала антибактериальной терапии.

Отдельного внимания заслуживает процесс подготовки клеща. Схема универсальна: так же следует сдавать клеща и для исследования на энцефалит. Клещей удаляют в травмпункте. Если обратиться туда нет возможности, можно сделать это самостоятельно. Тельце перехватывают пинцетом или пальцами, обернутыми в салфетку, и извлекают вращательными движениями строго перпендикулярно ранке. Клеща помещают в емкость с ватным тампоном или тканевой салфеткой, смоченными в воде. При этом не имеет значения, живой клещ или мертвый — важно, чтобы тело насекомого находилось во влажной среде. Контейнер или пробирку плотно закрывают крышкой и доставляют в лабораторию в тот же день для анализа клеща на боррелиоз. Оперативность действий крайне важна не только для скорейшей помощи пострадавшему, но и для максимально точного исследования.

Проведение

Кровь для исследований берут из вены и помещают в стерильные пустые или заполненные специальным гелем пробирки. Материал пригоден для исследования на протяжении недели. Чаще всего результаты готовы в день проведения анализа. Анализ методом вестерн-блота занимает до 6 дней.

Суставную жидкость получают при помощи пункции. Иглу диаметром 0,8 мм вводят в пораженный сустав, набирая в емкость нужный объем биоматериала. Процедура болезненная.

Забор спинномозговой жидкости производят в области поясничного отдела — так, чтобы не затронуть спинной мозг. Процедура осуществляется в стационаре под местной анестезией и контролем врача. Результаты известны уже на следующий день.

Расшифровка результатов

Анализы могут быть качественными (результат «да» или «нет») и количественными — с указанием по итогам исследования количества антител. В этом случае о наличии или отсутствии заболевания можно судить по цифровым показателям.

Расшифровка анализа на боррелиоз на антитела класса IgG:

  • менее 10 Ед/мл — «отрицательно» (инфекции нет или анализ сдан слишком рано);
  • от 10 до 15 — «сомнительно»;
  • свыше 15 — «положительно». Положительный результат может указывать в том числе и на перенесенную в прошлом болезнь, на наличие у пациента таких заболеваний, как сифилис, бактериальный эндокардит, мононуклеоз и другие. Для окончательного вердикта через 1–2 недели анализ лучше повторить.

Результаты исследования на антитела класса IgM:

  • менее 18 Ед/мл — «отрицательно»;
  • 18–22 — «сомнительно»;
  • свыше 22 — «положительно». Рекомендации аналогичны предыдущему анализу.

Результаты исследования методом вестерн-блота проявляются в виде полос на тестовой мембране, которые указывают на наличие или отсутствие антител к тем или иным антигенам. По каждому антигену ставят плюс или минус. Общее заключение может иметь вид:

  • «положительный» — если антитела IgM обнаружены;
  • «отрицательный» — антитела не обнаружены;
  • «неопределенный» — слабые, неоднозначные полосы, не позволяющие судить об отсутствии или наличии антител.

В целом метод эффективен как дополнительный. Тест рекомендуется повторить через 3–6 недель.

Результаты анализа методом ПЦР с детекцией в режиме реального времени, а также исследования клеща предоставляются в качественном виде: ДНК боррелии обнаружена или не обнаружена.

Диагностировать боррелиоз на основании одного анализа невозможно — слишком сложен процесс развития болезни в организме человека — поэтому ни один метод нельзя назвать исключительным. Параллельно с исследованием клеща на боррелиоз не лишним будет сдать анализы на энцефалит, поскольку клещи могут быть носителями обоих заболеваний одновременно.

Анализы на клещевой энцефалит

Только лабораторные анализы позволяют диагностировать клещевой энцефалит. Анализируется венозная кровь. Отдельно проводят анализ клеща, снятого с тела после укуса. Установить наличие или отсутствие у пациента заболевания можно разными методами.

Методы анализа

  • Иммуноанализ. Как и в случае с боррелиозом, иммунный анализ на клещевой энцефалит устанавливает, есть ли в крови у человека специфические антитела к вирусу. Они бывают двух классов: IgG и IgM. Первыми реагируют иммуноглобулины М, они указывают на недавнее заражение. Следом формируется группа G, которая сохранится на годы. Наличие или отсутствие этих антител рассматривают в комплексе с клиническими симптомами. Иммуноанализ обладает высокой чувствительностью и позволяет диагностировать болезнь на раннем сроке.

В лаборатории антитела IgM можно обнаружить уже на 4-й день после появления первых симптомов энцефалита. Согласно статистике в острый период болезни результат исследования крови оказывается положительным в 96% случаев.

  • ПЦР-исследование клеща. Задача — установить, присутствуют ли у клеща ДНК вируса клещевого энцефалита. Для ПЦР-исследования пригодны даже фрагменты клеща, если вытащить его целиком сразу не удалось. Насекомое необходимо принести в лабораторию сразу после удаления.

Когда необходимо сдать анализ на энцефалит

Антитела к вирусу начинают появляться в крови человека на 10–14 день после заражения. Сдавать анализы на клещевой энцефалит до этого срока бессмысленно — результат будет отрицательный. К концу месяца достигается пик концентрации и держится на этом уровне до полугода.

Клеща в лабораторию следует приносить сразу после удаления. Если исследование покажет, что насекомое было заражено, пациент должен оставаться под наблюдением врача, а спустя 2 недели пройти анализ на энцефалит. Возможно применение превентивных мер, так называемой стартовой этиотропной терапии, например: ацикловир (10 мг/кг) 3 раза в сутки капельным внутривенным вливанием, а также внутримышечное введение рекомбинантных интерферонов-?-2.

Подготовка

Специальной подготовки анализ крови на энцефалит не требует. Врачи советуют воздержаться от приема пищи в течение 4-х часов перед визитом в лабораторию. Что касается исследования клеща, то извлекать и доставлять его на анализ необходимо точно так же, как в случае с боррелиозом.

Проведение

Кровь берут из локтевой вены. Результаты исследования на антитела класса IgM готовы обычно через 4 дня, класса IgG — через 6. Анализ клеща на энцефалит может занять до 3-х дней.

Расшифровка результатов

Результаты анализа крови на антитела IgG к клещевому энцефалиту выдают в количественном выражении. В расшифровке появляется термин «титр». Это показатель концентрации антител к вирусу: титр 1:100, 1:200, 1:400 и т. д. вплоть до 1:1600. Все, что выше 1:100, указывает на реакцию иммунной системы. Это обусловлено перенесенной в прошлом инфекцией, результатом вакцинации или экстренным введением профилактического средства. Титр меньше 100 означает отсутствие какой-либо реакции, то есть при попадании вируса человек неизбежно заболеет. Для здорового организма показатель колеблется в диапазоне 200–400.

Результаты исследования крови на антитела IgM носят качественный характер: «обнаружено» или «не обнаружено». Если в крови найдены иммуноглобулины IgG и отсутсвуют IgM, положительные результаты, скорее всего, — итог вакцинации. А вот наличие обоих показателей указывает на заражение энцефалитом. Для точной диагностики исследование рекомендовано повторить через неделю.

По итогам исследования клеща эксперт устанавливает, есть или нет в нем ДНК возбудителя заболевания. Если выяснится, что клещ энцефалитный, пациенту немедленно вводят специфический иммуноглобулин, который подавляет развитие вируса. Как утверждают исследования, метод спасает от болезни в 60% случаев. Более надежную защиту дает плановая вакцинация. Однако это не означает, что ставший жертвой клеща человек должен поставить крест на собственном здоровье. В ситуациях, когда анализ типа ПЦР оказался положительным, ключевое значение приобретает оперативная диагностика и внимательное отношение к любым изменениям в самочувствии. Как только пройдут дни, отведенные на инкубационный период энцефалита или боррелиоза, следует сдать лабораторные анализы, даже если клинические симптомы болезни не проявили себя.

Где можно сдать анализ на энцефалит и боррелиоз?

Исследования проводят инфекционные больницы, вирусологические и коммерческие лаборатории. Безусловно, удобнее прийти в учреждение, специалисты которого сумеют не только удалить кровососущее насекомое, но и провести анализы. Как уже было сказано, клещи часто переносят оба заболевания сразу, поэтому важно, чтобы медицинская клиника или лаборатория проводила анализы на энцефалит и боррелиоз одновременно.

Современные частные лаборатории ориентированы на максимальное удобство клиента и минимум лишних действий в стрессовой ситуации. Так, сеть независимых диагностических лабораторий «ИНВИТРО» в ряде офисов ввела бесплатную услугу врача-консультанта. Он не ставит диагнозы, но направляет пациента на нужные исследования, помогает расшифровать результаты анализов и выбрать специалиста для дальнейшего лечения. Медицинские офисы «ИНВИТРО» работают в 200 городах страны, радуя клиентов высокой технологичностью и широчайшим спектром возможностей. Специалисты лаборатории проводят более 1000 видов исследований, среди которых и анализы на антитела к клещевому энцефалиту и боррелиозу с использованием передовых тест-систем. Все это — в максимально короткие сроки. Для удобства клиентов часть офисов переведена на круглосуточный режим работы и готова принять пациентов в любое время. Результаты анализов клиент впоследствии может забрать лично или получить по электронной почте, телефону, факсу.

Источники: http://fb.ru/article/334368/analiz-krovi-na-borrelioz-i-kleschevoy-entsefalit-gde-i-kak-sdavat-rasshifrovka-rezultatahttp://www.apreka.ru/?a=obsledovanie_na_borreliozhttp://doktor.ru/q/rzg4ez/http://47medportal.ru/borrelioz-bolezn-layma-analiz-na-bor.htmhttp://fragmed.ru/parazity/analiz-na-borrelioz-krovi-kogda-sdavat-posle-ukusa.htmlhttp://boleznikrovi.com/analizy/serologicheskij/analiz-na-borrelioz.htmlhttp://tvoianalizy.ru/krovi/analiz-krovi-na-borrelioz.htmlhttp://www.kp.ru/guide/analiz-krovi-na-kleshchevoi-ientsefalit-i-borrelioz.html


Об авторе: kosmetologclear