Токсидермия У Взрослых Симптомы И Лечение Фото

Checking your browser before accessing tex-sovet.ru.

This process is automatic. Your browser will redirect to your requested content shortly.

This process is automatic. Your browser will redirect to your requested content shortly.

Токсидермия

Токсидермия, токсикодермия – это токсико-аллергический дерматит, воспалительное заболевание кожи, развивающееся в результате воздействия токсических, химических и лекарственных веществ.

Главное отличие от обычного дерматита в том, что патогенный фактор попадает в кожу гематогенным путем (через кровь). Заболевание развивается через любое время после проникновения в организм аллергена (от нескольких часов до 1,5 мес).

Этиология заболевания

В основе проявлений токсидермии лежат аллергические реакции всех типов. Потому аллергики больше предрасположены к развитию такого дерматита.

Причиной заболевания являются:

• лекарственные препараты;
• химические вещества (бытовые и производственные);
• пища.

В организм человека токсические вещества могут попадать любым путем:

• через дыхательные пути;
• через пищеварительный тракт;
• через анальное отверстие;
• инъекционным способом.

В редких случаях токсикодермия развивается как аутоинтоксикация, т.е. из-за неправильного функционирования ЖКТ, печени или почек в самом организме образуются опасные метаболиты. У отдельных пациентов она связана с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Обычно лекарственную токсидермию вызывают антибиотики (пенициллиновый ряд), витамины (В1, В6, В12 и др.), анальгетики (анальгин, кеторолак), снотворные препараты (зопиклон) и пр.

Чувствительность к аллергену определяется количеством и частотой попадания в организм, его антигенной активностью и состоянием иммунной системы человека.

Как проявляется дерматит?

Симптомы токсидермии чаще всего возникают на 2-3 день после контакта с аллергеном. Начинается заболевание остро с появления полиморфной (разнообразной) множественной сыпи: эритематозные пятна, папулы, узелки, везикулы, пустулы, волдыри и пр. Высыпания расположены достаточно симметрично. Сыпь приносит дискомфорт, сильно зудит.

[su_spoiler title=»Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра»]

При слиянии воспалительных элементов образуются эритродермии. Это делает клиническую картину схожей с известными кожными заболеваниями: многоформная экссудативная эритема, крапивница, красный плоский лишай, аллергический васкулит и пр.

Схожесть придают и другие возможные симптомы токсидермии:

• повышение температуры;
• слабость;
• увеличение лимфатических узлов;
• диспепсические симптомы (тошнота, рвота, нарушение стула);
• потливость;
• раздражительность.

Токсико-аллергическая реакция на медикаменты имеет свои особенности. Сыпь проявляется в виде ярких малиновых или красных пятен размером 2-5 см. По мере заживления пятно оставляет после себя коричневую пигментацию.

Если пациент вновь употребил эти препараты, пятна появятся на том же самом месте, но они ярче цветом и оставят после себя более четкий след.

Различают следующие виды заболевания:

• ограниченная токсидермия – появляются небольшое количество высыпаний на коже или слизистой оболочке рта, элементы сыпи разнообразные (эритемы, узелки и пузыри). Такой тип заболевания свойственен лекарственной токсидермии (реакция на сульфаниламидные препараты, барбитураты, антибиотики, салицилаты и пр.);
• распространенная – тяжелое течение токсико-аллергического дерматита, к обильной сыпи присоединяются симптомы интоксикации (лихорадка, слабость, озноб и пр.).

По тяжести состояния различают:

• легкое течение заболевания;
• средней тяжести;
• тяжелое течение:

1. синдром Лайелла – токсический эпидермальный некролиз, для болезни характерно появление больших пузырей с серозным содержимым, которые вскрываются с обнажением красных эрозий;
2. синдром Стивена-Джонсона – злокачественная экссудативная эритема, при которой происходит отмирание поверхностных слоев кожи (эпидермиса) и отслаивание их от глубоких (дермы).

В тяжелых случаях токсикодермия требует немедленного медицинской помощи в условиях стационара.

Диагностика

Диагностика токсикодермии основывается на жалобах пациента и тщательном осмотре с использованием дерматоскопа. Чтобы установить окончательный диагноз, проводят пробирочные тесты на аллергию. Кожные пробы использовать не рекомендуется, т.к. это может усугубить течение заболевания.

Дополнительные диагностические методы:

1. общий и биохимический анализ крови;
2. бак-посев соскоба, взятого с элемента сыпи;
3. анализ крови на ВИЧ, сифилис, ИППП;
4. при симптомах поражения внутренних органов – УЗИ и МРТ.

Как вылечить заболевание?

Самое главное в лечение токсикодермии – прекратить поступление аллергена в организм.

Используются следующие группы лекарственных средств:

• антигистаминные препараты – снимают аллергическую настроенность организма, убирают отек и зуд пораженных тканей:

1. Супрастин – по 25 мг 3-4 р/сутки.
2. Фенкарол – по 50 мг 2-3 р/сутки.
3. Тавегил – по 1 мг 2-3 р/сутки;

• мочегонные и слабительные лекарственные средства для ускорения выведения аллергена из организма: Дюфалак, Портолак (сиропы на основе лактулозы), Фуросемид (40 мг 1 р/день), Верошпирон (50 мг 1 р/день);
• энтеросорбенты для связывания токсинов – активированный уголь, Полифепан не более 3 дней;
• очистительные клизмы;
• при легкой степени дерматита применяют местные ранозаживляющие препараты: Декспантенол, Бепантен, Актовегин, Солкосерил;
• мази с антисептическим и противовоспалительным действием помогают предотвратить наслоение бактериальной инфекции: Нафтадерм, салициловая, цинковая, ихтиоловая мазь;
• гормональная терапия показана при тяжелом и среднетяжелом течении заболевания:

1. Преднизолон – 1-2 мг/кг 1 р/день.
2. Дексаметазон – 5-15 мг 2-3 р/день в/в.
3. наружная гормональная терапия: Адвантан, Комфодерм, Фуцидин, Локоид, Гиоксизон. Средство наносится 2-3 р/сутки в течение 7-10 дней;

• при распространенной токсикодермии показана детоксическая терапия: Гемодез по 400 мл через день, 3-4 вливания;
• при поражении слизистой оболочки рта: Метрогил, Стрепсилс, Камистад.

В дополнение к лечению пациенту назначают диету с повышенным содержанием белка и растительных волокон: молочные продукты, фрукты, овощи, каши, растительное масло. Очень важен питьевой режим. Если нет противопоказаний, нужно выпивать по 2-2,5 л жидкости в день. Это способствует ускоренному выведению токсинов из организма.

Лечение легкой и средней степени заболевания проводится в амбулаторных условиях. При тяжелом течении токсидермии обязательно показана госпитализация в стационар.

Если пациент не может кушать самостоятельно, назначают зондовое питание или питательные клизмы.

Меры профилактики

Человеку, который уже столкнулся с токсидермией, нужно быть предельно внимательным в будущем. Важно помнить, какие вещества вызвали у вас патологическую реакцию, и сообщать эту информацию каждому лечащему врачу.

В основе профилактики дерматита – исключить поступление аллергена в организм:

• при работе с токсическими веществами носите защитную одежду и респиратор;
• не используйте без необходимости новые лекарственные препараты;
• соблюдайте правила личной гигиены;
• укрепляйте иммунную систему организма (прогулки на свежем воздухе, правильное питание, здоровый сон);
• регулярно проходите профилактический осмотр.

При первых признаках недомогания – обращайтесь к врачу!

Дополнительные диагностические методы:

Токсидермия как заболевание

Токсидермия – это кожное заболевание токсико-аллергического характера, которое возникает при воздействии на кожу химических аллергенов различного характера, проникающих в организм разными путями.

На что похоже заболевание и как его классифицируют?

Развивается болезнь как аллергическая реакция немедленного типа, проявляющаяся вследствие уже имеющейся непереносимости или приобретенной сенсибилизации. Чем большее количество аллергена попадает в организм, тем более резко проявляется реакция.

Усугубляется состояние, если в анамнезе имеется предрасположенность к возникновению аллергий.

Проникает в организм химическое вещество следующими путями:

• Через верхние дыхательные пути;
• при контактах с поверхностью кожи;
• вместе с пищей и жидкостью;
• с лекарствами, введенными в организм орально, и во время инъекций.

Классифицируется токсидермия в зависимости от фактора, ее вызвавшего, а именно:

• Аутотоксическая. Токсины и аллергены образуются в организме из-за нарушений процессов обмена. Это бывает во время онкологических заболеваний, хронических болезней, связанных с пищевартьельной и мочевыделительной системами;
• Медикаментозная. Появляется вследствие приема различных лекарственных препаратов;
• Алиментарная. Симптомы болезни возникают при попадании аллергена через желудочно-кишечный тракт. Проявляется она не только из-за пищевых продуктов, но и из-за пищевых добавок, красителей, консервантов, усилителей вкуса;
• Профессиональная. Контакты с аллергеном возникают во время профессиональной деятельности.

Клиническая картина и симптоматика

Токсикодермия встречается у взрослых и детей. Клиническая картина заболевания – высыпания на коже.

Проявления могут быть в виде эрозий, папул, сыпь имеет везикулярный и уртикарный характер. Поражается на только поверхность кожи, высыпания охватывают слизистую ротовой полости, слизистую кишечника, мочеполовых органов.

К симптомам токсидермии относятся:

• зуд и жжение вышеуказанной локализации;
• повышение температуры при проявлении реакций на коже;
• тошноту;
• рвоту;
• диарею;
• изменения свойств мочи и, как следствие раздражающих факторов – неврастенические проявления.

Виды высыпаний

Папулезная форма. Локализация может быть ограниченной и дисенминированной, то есть распространяться по всему телу. По форме папулы могут быть конусовидные – милиарные, или лентикулярные, в виде чечевицы. Папулы могут сливаться в крупные пятна. В некоторых случаях клиническая картина заболевания напоминает возникновение красного плоского лишая.

Пятнистая токсидермия наиболее легкая форма заболевания. Во время нее на коже возникают пятна, похожие на пигментные, или – реже – геморрагического характера. Иногда в центре пятна наблюдается шелушение. Поражения могут быть точечные, кольцевидные, сплошные. Окраска их может временами усиливаться и бледнеть.

Для везикулезной формы характерно появление везикул – прыщиков, которые наполнены серозным или геморрагическим содержимым. Кожная поверхность может быть отечной, шелушиться. При повреждении везикул появляются корочки. У детей такая форма болезни чаще локализуется на ступнях и ладонях.

При узловатой токсикодермии под кожей образуются узлы с расплывчатыми границами, которые возвышаются над поверхностью кожи.

Симптоматика может возникнуть остро, сразу же после контакта с аллергеном, или проявиться на 2 или даже на 3 сутки.

Диагностика заболевания

Для того чтобы определить методы лечения болезни, нужно поставить правильно диагноз. Токсидермия по клинической картине похожа на проявления некоторых дерматологических заболеваний и отдельных аллергических реакций, поэтому диагностика занимает некоторое время.

При воздействии аллергена на кожу состояние больного может утяжелиться, поэтому проводят пробы in vitro – то есть выявляется сенсибилизация вне организма больного: на кровь которого воздействуют различными аллергенами в отдельных пробирках.

Обязательно берется мазок с места поражения, чтобы исключить инфекционную форму заболевания; проводятся развернутые анализы крови и мочи.

При необходимости больной направляется на консультацию к различным специалистам: гастроэнтерологу, нефорологу, кардиологу, к урологу; женщин – к гинекологу.

Не исключено, что дополнительно будет необходимо провести УЗИ-обследование, ЭКГ, компьютерную томографию почек.

Не нужно думать, что врач затягивает время. Лечение токсидермии будет успешно только после выявления аллергена и развернутой оценке картины поражения организма.

Лечение болезни

Для успешного лечения заболевания необходимо полностью устранить контакт с аллергеном.

У взрослых к основным методам лечения токсикодермии относят назначение различных антигистаминных средств, могут проводить дезинтоксикационную терапию с помощью десенсибилизирующих растворов, которые вводятся внутривенно, назначаются мочегонные и слабительные средства. Детям вышеуказанные препараты вводятся интраректально.

При тяжелых формах заболевания больного показано стационарное лечение, во время которого:

• вводят внутривенно капельно гемодез;
• проводят плазмаферез;
• гормональную терапию.

Обязательно оценивается состояние почек и печени, назначаются лекарства, восстанавливающие их работоспособность.

В местную терапию входит применение:

• препаратов местного действия, для снятия наружного воспаления: мазей, болтушек, анилиновых красителей;
• дезинфицирующих средств;
• лекарств с вяжущими свойствами;
• антигистаминных средств.

Очаги инфекции все время санируются, чтобы исключить риск возникновения грибковой инфекции.

Больным назначается специальная диета. Уделяется большое внимание хроническим заболеваниям, так как при вспышке токсикодермии им свойственно обостряться.

Если в анамнезе имеются болезни, связанные с нарушением пищеварения, или с язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки, проводятся профилактические мероприятия, исключающие дальнейшее образование язвенных дефектов.

Для этого больной употребляет курсом омепрозол, нольпазу или, симптоматически, альмагель.

Диета специальная при токсикодермии

До недели пищевой рацион состоит из молочных блюд и продуктов растительного происхождения. Отварное мясо и рыба вводятся постепенно, маленькими порциями. Питье обильное, крепкий чай и кофейные напитки исключаются.

Около месяца нельзя вводить в рацион продукты, раздражающие слизистые оболочки органов пищеварения и требующие усилий от организма при их усваивании.

В случае выявления аллергена и исключения его из контакта с больным, прогноз в лечении болезни благоприятный. В дальнейшем требуется избегать « встречи » с этим веществом или его производными.

Обязательно берется мазок с места поражения, чтобы исключить инфекционную форму заболевания; проводятся развернутые анализы крови и мочи.

Токсидермия: лечение у взрослых и детей

Под термином «токсидермия» понимается воспалительный процесс, поражающий кожный покров и слизистые оболочки. Заболевание носит острый характер течения и возникает при воздействии на организм раздражающего фактора. Недугу подвержены как взрослые, так и дети. Другое название патологии — «токсико-аллергический дерматит». Недуг имеет несколько форм, для каждой из которых характерны свои особенности. Ниже описаны причины, симптомы и лечение токсидермии, фото внешнего проявления заболевания также представлены в этой статье.

По клиническим проявлениям недуг схож с обычной аллергией. Отличие состоит в том, что нежелательная реакция развивается после непосредственного контакта кожного покрова и раздражающего фактора. При токсидермии аллерген проникает внутрь организма, где он распространяется с током крови. На данном этапе и возникают кожные проявления. Опасность заключается в том, что спровоцировать развитие заболевания может абсолютно любой медикамент или продукт питания.

Большая часть эпизодов возникновения токсидермии связана с приемом лекарственных препаратов. Пусковым фактором может стать употребление любого средства (от гормонального до обезболивающего).

Кроме того, раздражающими агентами являются:

1. Продукты питания. Наиболее опасной является пища, в составе которой присутствуют химические добавки. С осторожностью рекомендуется употреблять яйца, мед, шоколад, орехи, а также цитрусовые.
2. Бытовая химия. Чаще всего раздражающими факторами становятся: стиральный порошок, лак, клей, краски, растворитель, инсектицидные средства.
3. Химические вещества. В подобных случаях токсидермия считается профессиональным заболеванием. Она возникает у людей, чья повседневная деятельность связана с постоянным контактом с вредными химическими соединениями.

В настоящее время зафиксировано несколько случаев возникновения недуга после установки зубных протезов. В подобных ситуациях принято говорить о реакции отторжения.

Клинические проявления

Независимо от выраженности симптомов, с лечением токсидермии (фото пораженного участка кожного покрова представлено ниже) затягивать нельзя. Это обусловлено тем, что циркуляция вредных соединений в организме приводит к развитию всевозможных осложнений.

Основной симптом недуга — сыпь. Она может иметь папулезный, везикулярный или эриматозный тип. Отличительной особенностью сыпи является ее симметричность. Она может затрагивать как кожный покров, так и слизистые оболочки (в последнем случае чаще всего поражается ротовая полость).

Течение патологии может сопровождаться зудом и ухудшением общего самочувствия. Чаще всего больные жалуются на выраженную слабость, высокую температуру тела и озноб.

Медики выделяют несколько степеней тяжести недуга:

1. Легкая. Качество жизни человека значительно не ухудшается, он ощущает лишь умеренный зуд. Даже при наличии только этого симптома токсидермии лечение должно быть проведено как можно скорее. Своевременная терапия снижает риск развития осложнений.
2. Средняя. На данном этапе больного беспокоит сыпь, зуд и повышенная температура тела. Независимо от выраженности симптомов токсидермии у взрослых, лечение (фото человека в состоянии средней тяжести представлено ниже) должно проводиться незамедлительно. В противном случае значительно повышается риск перехода заболевания на следующую стадию.
3. Тяжелая. Общее состояние больного существенно ухудшается, сыпью поражается большая часть кожного покрова.

Тяжелейшей стадией недуга является синдром Лайелла. На кожном покрове происходит формирование очагов патологии, внешне похожих на ожоги II степени. В связи с этим некоторые врачи используют понятие «синдром ошпаренной кожи». Патологический процесс характеризуется разложением эпидермиса и последующим его отслоением. Это сопровождается интенсивными болезненными ощущениями. Подобного рода изменения происходят и на слизистых оболочках.

Формы заболевания

Существует несколько видов патологии. Каждая из них имеет определенные симптомы. Лечение токсидермии также проводится с учетом формы недуга.

1. Фиксированный. На кожном покрове появляются эритематозные пятна круглой или овальной формы. Они могут достигать до 3 см в диаметре. Через несколько дней высыпания начинают темнеть и приобретать коричневый оттенок. При этом в центре каждого пятна формируется пузырь. Если устранить провоцирующий фактор, выздоровление наступает в среднем через 1 неделю. При повторном воздействии раздражителя болезнь рецидивирует. В некоторых случаях патология не сопровождается выраженным воспалительным процессом. На коже лишь происходит формирование пузырей. Больной ощущает зуд и жжение, у него повышается температура тела, психоэмоциональное состояние становится нестабильным.
2. Распространенный. Характеризуется поражением не только кожного покрова, но и внутренних органов. Распространенная токсикодермия — это крайне опасное заболевание, которое может привести к коме. Для улучшения самочувствия важно своевременно выявить раздражающий фактор и исключить контакт организма с ним. Если аллерген не будет устранен, может развиться синдром Лайелла — самая тяжелая форма токсидермии.
3. Бромо- и йододерма. Данные формы недуга диагностируются крайне редко. Их развитие связано с приемом препаратов, содержащих бром и йод. Течение патологии может сопровождаться появлением сыпи любого вида. Но чаще всего у больных возникают пустулы фолликулярного типа. После выздоровления на месте пятен, как правило, остаются рубцы.

Таким образом, независимо от интенсивности проявления симптомов у взрослых, лечение токсидермии должно быть начато как можно скорее. Игнорирование недуга в некоторых случаях может привести к возникновению коматозного состояния.

Диагностика

Лечением токсидермии (фото очага патологии представлено ниже) занимается врач-дерматовенеролог. Заболевание характеризуется неустойчивой клинической картиной, оно не имеет специфических признаков. В связи с этим первоначально врач проводит дифференциальную диагностику со следующими патологиями: системной красной волчанкой, корью, краснухой, скарлатиной, вторичным сифилисом. Данные заболевания имеют схожую с токсидермией симптоматику.

В рамках дифференциальной диагностики показано проведение следующих исследований:

• анализ мочи и крови (как биохимический, так и клинический);
• бактериальный посев клеток, взятых методом соскоба из очага патологии;
• исследование крови на сифилис и ВИЧ;
• при симптомах поражения внутренних органов показаны: УЗИ, МРТ и КТ.

На основании результатов первичной диагностики врач исключает наличие патологий инфекционного характера. Для выявления раздражающего фактора проводятся лабораторные исследования. Провокационные пробы при токсидермии не назначаются. Это обусловлено тем, что данный тест может спровоцировать развитие выраженной аллергической реакции и значительно ухудшить течение заболевания.

Лечение токсидермии у взрослых

Главный принцип терапии — выявление причины недуга и исключение контакта организма с раздражающим фактором. Лечение токсидермии начинается с прекращения приема лекарственных средств и употребления продуктов питания, являющихся потенциальными аллергенами. Кроме того, полностью должен быть исключен контакт со средствами бытовой химии и иными вредными соединениями.

Схема лечения токсидермии включает следующие пункты:

1. Выведение из организма раздражающего вещества. С этой целью врачи назначают очистительные клизмы, а также внутривенное введение дезинтоксикационных и солевых растворов. Кроме того, больным показан прием мочегонных и слабительных препаратов, энтеросорбентов (вывести токсины можно при помощи проверенного средства — «Угля активированного»), а также медикаментов, активные компоненты которых нормализуют работу печени, поджелудочной железы и кишечника.
2. Местное лечение токсидермии. Наружные средства назначаются в зависимости от характера высыпаний. Врачи рекомендуют пациентам использовать эмульсии, растворы, кремы, аэрозоли, мази или анилиновые красители, относящиеся к глюкокортикостероидам. Наиболее часто специалисты назначают следующие средства: «Гидрокортизон», «Флуметазон», «Флуоцинолон», «Будесонид», «Бетаметазон».
3. Симптоматическая терапия. На данном этапе лечение токсидермии подразумевает прием или введение (подкожное, внутривенное) антигистаминных средств. В тяжелых случаях показаны инъекции глюкокортикостероидов («Преднизолона», «Дексаметазона», «Гидрокортизона», «Метипреда»). При неэффективности терапии специалист назначает проведение гемосорбции или плазмафереза.

Согласно врачебным отзывам, лечение токсидермии не занимает много времени. Если точно определить раздражающий фактор, длительность терапии составляет около 1 недели. Если же аллерген не был обнаружен, то при повторном его воздействии на организм клинические проявления возникнут снова, при этом общее состояние больного будет более тяжелым.

Народные методы

Медики не запрещают проводить лечение токсидермии в домашних условиях. Однако предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить уменьшения степени эффективности медикаментозных средств.

Наиболее действенные рецепты:

1. В стадии шелушения кожного покрова очаги патологии нужно дважды в сутки обрабатывать оливковым, персиковым, кукурузным или зверобойным маслом. Готовое средство можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Алгоритм действий: взять стеклянную банку емкостью 0,5 л, заполнить ее предварительно измельченным сырьем. Оставить нужно примерно 5 см свободного пространства. В емкость нужно залить подсолнечное или любое другое растительное масло. Дать настояться в течение недели. Периодически банку надо встряхивать.
2. При наличии нестерпимого зуда рекомендуется принимать ванны с добавлением отвара овса. Для приготовления целебной жидкости нужно 200 г сырья залить 1 л воды. Поставить емкость на огонь и кипятить в течение получаса. Полученный отвар процедить и вылить в ванну, наполненную теплой проточной водой. Длительность одной процедуры не должна составлять более 20 минут.
3. От высыпаний можно делать компрессы с травами или орошать очаги патологии настоями. Наиболее эффективен при токсидермии зверобой. Нужно взять 3 ст. л. сырья и залить его 0,5 л кипятка. Дать настояться в течение 1 часа. Процедить настой. После этого его можно использовать для компрессов или орошения.

Важно помнить о том, что любое целебное растение является потенциальным аллергеном. Перед проведением компрессов или примочек важно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости используемого компонента.

Токсидермия у детей: симптомы и принципы лечения

Существует несколько групп факторов, под воздействием которых у взрослых развивается заболевание. У детей же всего 3 причины недуга:

• прием и наружное использование медикаментозных средств;
• употребление продуктов питания, являющихся аллергенами или содержащих большое количество химических компонентов (красителей, усилителей вкуса);
• активное образование токсичных соединений на фоне патологий желудочно-кишечного тракта.

Клинические проявления токсидермии весьма разнообразны. К общим признакам относятся следующие патологические состояния:

• сыпь;
• выраженный зуд;
• жжение в области очагов патологии;
• повышенная температура тела;
• диарея;
• озноб;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• головокружение.

У детей признаки интоксикации намного ярче, чем у взрослых. Независимо от степени интенсивности симптомов, лечение токсидермии у детей (фото пораженных участков у ребенка представлено ниже) должно быть проведено как можно быстрее. Это обусловлено высоким риском развития осложнений. При несвоевременном лечении происходит значительное ослабление защитных сил организма. Кроме того, на коже малыша могут остаться косметические дефекты.

Для постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования. Оно включает: анализы крови и мочи, аллергические пробы, микроскопию мазков, бакпосев, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ, МРТ.

На основании результатов диагностики врач составляет схему терапии. Лечение токсидермии у детей также подразумевает полное исключение контакта организма малыша с раздражающим фактором. Кроме того, назначается использование наружных средств (глюкокортикостероидов) и прием диуретиков, антигистаминных препаратов и десенсибилизирующей аскорбиновой кислоты. В тяжелых случаях детям показана госпитализация в стационар.

Особенности питания

Диета — важнейший этап лечения токсидермии. Она направлена на устранение провоцирующего фактора и ускорение вывода вредных соединений из организма.

Из рациона питания необходимо исключить все продукты, усиливающие выработку гистамина в клетках желудочно-кишечного тракта. К ним относятся:

• коровье молоко;
• шоколад;
• кофе и какао;
• апельсиновый сок;
• бобовые;
• пшеничные отруби;
• клубника;
• томаты;
• сельдь;
• орехи;
• копчености;
• сыр;
• тунец;
• шпинат.

Все употребляемые продукты должны быть свежими. При приготовлении блюд рекомендуется использовать минимальное количество поваренной соли.

В остром периоде также нужно исключить из рациона все потенциальные аллергены. К ним относятся:

• цельномолочные продукты;
• куриные яйца;
• рыба;
• шоколад;
• орехи;
• какао;
• клубника, малина, дыня, ежевика;
• томат, свекла;
• сельдерей;
• хурма, гранат;
• мед;
• специи;
• красная икра;
• копчености;
• консервированные продукты;
• спиртосодержащие напитки;
• кондитерские изделия.

С осторожностью нужно употреблять мясо (в том числе птицы), картофель, красную смородину, гречневую и рисовую каши, горох, кукурузу, бананы, клюкву, абрикосы, зеленый перец. Перечисленные продукты имеют средний показатель аллергизирующей активности.

Диеты необходимо придерживаться в течение 3 недель. В этот период в меню должны присутствовать только гипоаллергенные продукты. Рекомендуется отдавать предпочтение мясу кролика, овсяной и пшеничной кашам, оливковому маслу, кефиру с низким процентом жирности, творогу, цельнозерновому хлебу, галетному печенью, макаронным изделиям, огурцам, луку, салату, капусте, кабачкам, зеленому чаю и отвару шиповника.

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу и правильного выявления раздражающего вещества. При соблюдении диеты и ответственном приеме лекарственных средств выздоровление наступает примерно через 7 дней. Игнорирование недуга приводит к ухудшению самочувствия больного. При повторном воздействии провоцирующего фактора высыпания и прочие клинические проявления возникают вновь, зачастую в более тяжелой форме.

В заключение

Токсидермия — это заболевание, относящееся к аллергическим дерматитам. Его отличием является то, что провоцирующий фактор воздействует на организм изнутри, а не снаружи. Независимо от выраженности симптомов, с лечением токсидермии у детей и взрослых затягивать нельзя. При первых признаках недуга необходимо обратиться к дерматовенерологу.

Из рациона питания необходимо исключить все продукты, усиливающие выработку гистамина в клетках желудочно-кишечного тракта. К ним относятся:

Токсикодермия, токсидермия

Токсикодеримя (иногда употребляется термин токсидермия) – это повреждение кожи токсическими веществами, различным путем поступающими в организм, например, при приеме внутрь, введении с помощью инъекций или при вдыхании. Вещества вызывают токсико-аллергическую реакцию, которая проявляется различными полиморфными высыпаниями. Иногда могут затрагиваться слизистые оболочки, а в тяжелых случаях возникает картина общего отравления.

Токсикодермия является аллергическим заболеванием, то есть при его развитии имеется реакция «антиген-антитело» с выделением активных веществ, повреждающих тканевые структуры. Токсический фактор проникает в кожу гематогенным путем, где оказывает свое патологическое воздействие. Непосредственного контакта токсического агента с кожей не требуется, и в этом главное отличие токсикодермии от контактного дерматита.

Причины, вызывающие токсикодермию

Медикаментозная (лекарственная) токсикодермия. Вызвать реакцию может любое лекарственное вещество, но чаще других она развивается в ответ на прием антибиотиков, сульфаниламидов, препаратов для иммунизации, витаминов, в частности, группы В. При внутривенном пути введения препарата лекарственная токсидермия развивается чаще и стремительнее, по сравнению с другими способами приема.

Пищевая (алиментарная) токсикодермия. Аллергическая реакция может возникнуть на поступающие с пищей белки, которых много в рыбе, мясе и яйцах, а также на фрукты и ягоды, в особенности на клубнику или цитрусовые. Частой причиной болезни становятся различные добавочные вещества, такие как красители и консервирующие агенты.

Профессиональная токсикодермия. Нередко бывает у лиц, связанных с производством красок, лаков, растворителей или полимеров. Часто аллергизацию вызывают тяжелые металлы и их соединения, также нефтепродукты. В один ряд с профессиональной ставится и бытовая токсикодеримия – при ней контакт с теми же веществами происходит в домашних условиях (чрезмерно концентрированные моющие средства – это весьма частые причины возникновения болезни у домохозяек).

Эндогенная (аутоинтокикационная) токсикодермия. Возникает при глубоких обменных нарушениях, вызванных тяжелыми заболеваниями печени и почек. В организме происходит накопление токсических продуктов, вследствие нарушенного обмена веществ, и одновременно замедляется их выведение. При заболеваниях желудка и кишечника через их поврежденную слизистую начинают проникать белковые комплексы, являющиеся аллергенами, и вызывающие токсико-аллергический дерматит.

Симптомы токсидермии проявляются в виде высыпаний, как правило, очень разнообразных по форме и локализации. Чаще всего острая реакция на аллерген возникает через несколько часов или минут после его поступления в организм, но бывают и проявления, отсроченные до нескольких суток.

Полиморфная сыпь может появиться в любой области тела. Она может быть локализованная или диссеминированная, т.е. распространенная. Морфологические элементы сыпи включают в себя:

• эритему (покраснение);
• буллезные элементы различного диаметра, проявляющиеся в виде пузырей;
• папулы (участки уплотненной кожи, возвышающиеся над ее поверхностью);
• пустулы (гнойнички) в самых разнообразных сочетаниях.

Практически всегда высыпания сопровождаются зудом, нередко отеком и болью.

Токсикодермия: фото

Лекарственная токсидермия – фото

Проявления токсикодермии на ладони

Некоторые особые формы токсикодермии

Фиксированная токсикодермия возникает в виде эритемы или пузырей на одном и том же месте. Ее причиной обычно является медикаментозная аллергия на препараты группы салицилатов, сульфаниламидов и на многие анальгетики.

Синдром Стивена-Джонсона проявляется в виде обширных пузырей с геморрагическим содержимым, которые сменяются эрозиями. Является одним из самых тяжелых проявлений болезни, и при отсутствии адекватного и неотложного лечения может привести к смертельному исходу.

К редким формам токсикодермии можно отнести гиперкератоз и аллергический васкулит.

Диагностика

Диагноз токсидермии основывается на клинической картине. Важно выявить связь высыпаний с токсическим фактором и исключить множество заболеваний, также сопровождающихся появлением сыпи (инфекции, венерические заболевания, экзема).

Для точного выявления фактора проводят провокационные аллергопробы, при которых пациенту вводят малую дозу предполагаемого аллергена. При развитии кожной реакции, проба будет считаться положительной.

Лечение токсидермии всегда начинается с прекращения воздействия причинного фактора. В зависимости от его природы, это может быть отмена лекарственного препарата, или исключение профессиональной или бытовой интоксикации, вплоть до смены рода деятельности. При пищевой аллергии назначается специальная гипоаллергенная диета.

Следует максимально ускорить выведение уже поступивших в кровь токсинов из организма. Для этого назначаются объемные вливания дезинтоксикантов с одновременным назначением больших доз мочегонных. Применяется гемосорбция и плазмофорез.

Для уменьшения проявлений болезни параллельно проводится десенсибилизирующая терапия, включающая в себя стероидные гормоны и антигистаминные препараты.

Местное лечение включает назначение многокомпонентных мазей, включающих в себя антибиотики, кортикостероиды, дубящие вещества и анальгетики.

При тяжелых формах заболевания, особенно при поражении большой площади кожных покровов, возможно развитие общих реакций, особенно у детей. Они проявляются гипертермией, головокружением, рвотой, расстройствами сознания. Такие состояния являются опасными для жизни и требуют обязательной госпитализации, причем, иногда сразу в реанимационное отделение. Больному назначаются реанимационные мероприятия в сочетании со специфической дезинтоксикационной терапией.

Стоит отметить, что любая форма токсикодермии не заразна и не представляет опасности для окружающих. При появлении кожных высыпаний, особенно на большой площади тела, немедленно обращайтесь к дерматологу. Не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем и жизнью. Постановкой диагноза и лечением должен заниматься только профессионал.

Синдром Стивена-Джонсона проявляется в виде обширных пузырей с геморрагическим содержимым, которые сменяются эрозиями. Является одним из самых тяжелых проявлений болезни, и при отсутствии адекватного и неотложного лечения может привести к смертельному исходу.

---