20.06.2019      499      0
 

Волдыри На Теле У Ребенка Фото С Пояснениями


Содержание

Как выглядит различная сыпь на коже у детей?

Сыпь представляет собой разнообразные изменения на кожном покрове. Появляется такое заболевание чаще всего при некоторых болезненных состояниях. Для того чтобы определить причины возникновения сыпи, необходимо для начала разобраться, по каким видам классифицируются различные типы высыпаний.

Формы высыпаний

  1. Пятнами на небольших участках кожи розового, светлого или другого цвета. Пятнышко не прощупывается.
  2. Может иметь вид папулы у детей, представляющего собой небольшой бугорок в диаметре 5 мм. Папула прощупывается и проступает над кожным покровом.
  3. Бляшка, имеющая уплощённый вид.
  4. Форма пустулы, которая отличается ограниченной полостью с внутренним нагноением.
  5. Пузырь или везикула с внутренней жидкостью и разными размерами на теле.

Ниже приведено подробное описание всех возможных видов сыпи на теле у ребенка с фотографиями и пояснениями:

Токсическая эритема

Токсическая эритема на лице, подбородке и всём теле часто возникает у новорождённых детей. Эритема выглядит в виде светло-желтоватых папул и пустул в диаметре достигающих примерно 1,5 см. Иногда проявляются пятнышки красного оттенка. Кожа младенца может быть вся поражена или частично. Высыпания нередко можно заметить на второй день жизни ребёнка, которые со временем постепенно пропадают.

Акне новорожденных

Около 15% детей до года проходят через акне новорожденных. Пятнышки видны на лице грудничка и шейном отеле в виде пустул и папул. Первопричиной считается активация сальных желез гормонами матери. В этом случае лечение не обязательно, всего лишь необходимо соблюдать гигиену. После исчезновения акне у младенца не остаются рубцы и другие пятна.

Некоторые виды сыпи преимущественно формируются летом и весной. Так как выход компонентов потовых желез весьма трудный в тёплое время года. Как правило, появляются высыпания на голове, лице и в зоне опрелостей. Потница выглядит в виде пятнышек, пустул и пузырьков. За кожей необходим постоянный уход.

Атопический

Атопический дерматит у ребёнка ещё называют нейродермитом. Таким заболеванием страдают многие дети, однако симптомы при этом могут быть совершенно разными, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Как правило, недуг сопровождается экземой, насморком, астмой. Дерматит выступает в виде папул красного оттенка с жидкостью внутри. При этом у ребёнка ощущается зуд, особенно по ночам. Дерматит проявляется на лице и щеках, а также немного на разгибательных частях конечностей. Кожа шелушится, происходит её заметное утолщение.

Дети до года переносят атопический дерматит без последствий. Однако если есть наследственная предрасположенность, то болезнь может перейти в хроническую фазу. Тогда кожу нужно регулярно обрабатывать специальными средствами с увлажняющим эффектом.

Аллергический

У детей в процессе индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов и продуктов питания могут возникнуть аллергические реакции. Сыпь аллергической формы может иметь разные размеры, распространиться по всему телу или на лицо, а также на конечности. Самым неблагоприятным эффектом подобной аллергической сыпи считается зуд – всё тело невыносимо чешется.

Аллергической реакцией может стать отек Квинке. Возникает при взаимодействии с отдельными продуктами питания или лекарственными препаратами. Ребёнку трудно дышать, поскольку перекрывается гортань. При этом формируются отёки на ногах и руках. Крапивница также считается аллергической формой высыпания. Может проявляться из-за некоторых продуктов, таблеток, а также из-за солнечной аллергической реакции или холодовой.

Инфекционная сыпь

Какие же бывают самые частые причины высыпаний у ребёнка? Обычно, это вирусные или бактериальные инфекции, которые делятся на виды. Фото их можно легко найти и посмотреть в сети Интернет.

Инфекционная эритема

Инфекционную эритему вызывает парвовирус В19, передающийся воздушно-капельным путём. Самыми распространёнными симптомами заболевания могут быть невысокая температура, покраснение и появление пятен в лицевой части, а также по телу. Инкубационный период сыпи у ребёнка составляет от 5 дней до одного месяца. Вполне вероятны головные боли, небольшой кашель. Особенно выражается высыпание на разгибательных частях конечностей, на стопах. Дети с такой болезнью не заразны.

Внезапная экзантема

Герпесная инфекция шестого типа может стать причиной розеолы, иначе называемой внезапной экзантемой. Таким недугом подвержены дети до двух лет. Передаётся инфекция воздушно-капельным путём от взрослых. Инкубационный период может длиться от недели до двух. Затем следует продромальный период, который не очень сильно проявляется. У ребёнка ощущается недомогание, насморк, краснеет горло, веки отекают, лимфоузлы увеличиваются в размерах, поднимается температура. Дети капризничают, могут появиться судороги.

Через несколько дней наступает понижение температуры и на теле проявляется мелкое высыпание, которые по виду напоминают розовые пятнышки, их можно прощупать. Через пару дней они становятся незаметными и постепенно исчезают.

Ветряная оспа

Ветряная оспа, иначе называемая как ветрянка, представляет собой вирусное заболевание, которое похоже по своей структуре на герпес. Большое количество детей в возрасте до 15 лет болеют таким недугом. Передаётся ветрянка по воздуху. Время скрытого периода достигает трёх недель. До того, как проявляется сыпь, у ребёнка может возникнуть головная боль и болезненные ощущения в области живота.

Высыпания появляются на лице, туловище в виде изначально красных пятнышек с превращением в однокамерные везикулы. Жидкость в везикулах сначала светлая, а через время становится мутной. Характер, структуру и форму этого высыпания можно посмотреть на фото. Как правило, пузырьки на коже покрываются корочкой. Затем возникают новые высыпания с дальнейшим повышением температуры.

Когда пятнышки проходят, остаются еле видимые следы, которые полностью исчезают через неделю. Запрещается расчёсывать высыпания, поскольку могут быть рубцы на кожном покрове.

Подобный вирус у многих детей может перейти в следующую латентную фазу и зафиксироваться в нервных окончаниях. В связи с этим проявляется опоясывающий лишай на поясничном отделе. Фото такого недуга можно найти в сети Интернет.

Менингококковая инфекция

Такая бактерия, как менингококк часто встречается в носоглотке практически у каждого ребёнка, что является нормой. Обычно, инфекция не считается опасной, однако при конкретных условиях недуг может существенно понизить качество жизни болеющих детей и перейти в более активную фазу болезни.

Если менингококк после диагностики выявлен в крови либо спинномозговой жидкости, следует обеспечить обязательный приём антибиотиков в поликлинике. Если менингококк попадёт в кровь, может возникнуть сепсис.

Сепсисом называется такое заболевание, которое представляет собой заражение крови. Сопровождается недуг резким повышением температуры и тошнотой. В первые дни по телу ребёнка идут разрастающиеся высыпания в виде синяков. Чаще всего такие синячки появляются на ногах, руках, нередко формируются рубцы. В некоторых случаях у маленьких деток с развитием сепсиса, может проявиться шок с летальным исходом. Таким образом, необходимо сразу же назначать лечение после того, как установлен точный диагноз, поскольку он грозит негативными последствиями.

Корь считается довольно распространенным заболеванием, инкубационный период длится до двух недель. В течение недели продолжается общая слабость и недомогание всего организма. В дополнение начинается у детей сухой кашель, краснота глаз, повышается температура. С внутренней стороны щёк можно заметить небольшие точки белого или серого оттенка, которые исчезают спустя сутки. Далее проявляются высыпания на лице, за ушами, постепенно опускается на грудную область. Через пару дней, высыпания появляются на стопах, лицо больного приобретает бледный оттенок.

Высыпания могут чесаться, нередко на месте высыпания остаются синяки. Как только пятнышки исчезают, остаётся шелушение, проходящее буквально через неделю. В том случае если вовремя не начать излечивание, то у детей может развиться отит, воспаление мозга или же пневмония. При лечении специалисты часто используют витамин А, который значительно смягчает действие инфекции.

Чтобы понизить риск заболеваний корью, дети поддаются всеобщей вакцинации. Через неделю после введения вакцины, могут проявляться небольшие высыпания, которые быстро исчезают и считаются не опасными для здоровья детей.

Краснухой принято считать вирусное заболевание, которое можно заметить у детей от 5 до 15 лет. Инкубационный период её продлевается до 21 дня. До этого момента ребёнок может ничего не чувствовать, то есть симптомы никак не проявляются. После скрытого периода происходит лёгкое недомогание, постепенно повышается температура, на затылке заметно увеличение лимфоузлов.

Высыпания имеют вид бледно-розовых точек, которые исчезают уже через несколько дней. Нередко данное заболевание может протекать без высыпаний. Особенно важно, не заразиться такой инфекцией будущим матерям, поскольку до 10 недели беременности дети восприимчивы к врождённым порокам развития. После 15 недель риск развития аномалий небольшой, однако, не исключается вероятность врождённой краснухи.

В связи с большим риском всем женщинам, которые планируют беременность, стоит пройти исследование на уровень антител к данной болезни, и пройти вакцинацию, если антител нет в наличие.

Скарлатина

Скарлатина провоцируется стрептококками группы А и передаётся воздушно-капельным путём. Инкубационный период проходит в течение недели. Затем повышается температура, ощущается общее недомогание и боль в горле. Высыпания проявляются уже на третьи сутки болезни. Как правило, сыпь затрагивает лицо, за исключением носогубного треугольника. У пациента горят щёки, язык малинового оттенка. Высыпания исчезают через неделю.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барра, нередко проходит без высыпания. Заразится инфекционным мононуклеозом сложно. Однако если данная болезнь проявилась, то у больного увеличиваются лимфоузлы сзади шеи, а также печень и селезёнка. На третий день заболевания проявляется тонзиллит, поднимается температура. Меньше чем через неделю появляются высыпания, имеющие разную форму и размер, которые имеют свойство быстро и бесследно исчезать.

Краснухой принято считать вирусное заболевание, которое можно заметить у детей от 5 до 15 лет. Инкубационный период её продлевается до 21 дня. До этого момента ребёнок может ничего не чувствовать, то есть симптомы никак не проявляются. После скрытого периода происходит лёгкое недомогание, постепенно повышается температура, на затылке заметно увеличение лимфоузлов.

Волдыри на коже — характерные выпуклости над поверхностью дермы

Высыпания на коже в виде волдырей может быть показателем реакции организма на какое-то неприемлемое влияние, которое проходит после устранения нежелательного агента. В другом случае волдыри могут оказаться симптомом серьёзного заболевания. Следует внимательно относиться к подобным явлениям.

Что такое волдыри на коже

Волдырь представляет собой образование, заполненное жидкостью. Наполнение волдыря может быть:

Волдырь еще имеет определение как возвышение над поверхностью кожи, для которого характерны четкие границы, и его природой есть отек кожи. Таким образованиям свойственно быстрое появление, в результате определенного воздействия, и также быстро волдыри проходят сами, когда оно (воздействие) прекращается.

Характерные выпуклости появляются на кожной поверхности в результате отека, воспалительного характера, сосочков верхнего слоя дермы. Волдыри вызывают на коже чувство зуда.

Некоторые специалисты считают, что только образования, которые подходят под последнее описание, можно считать волдырями. А вот те выпуклости, что возникают от ожогов, потертостей и представляют собой пузыри с жидкостью внутри, имеют другие названия. Все же большая часть специалистов объединяет все эти явления одним определением – волдыри.

  • Высыпания на коже, составляющие которых определяются как волдыри, по цвету бывают белыми, розоватыми. По краям образования часто присутствует розоватый или красный ободок.
  • Форма волдырей бывает, в зависимости от причины их происхождения, неправильная или круглой конфигурации. Образования на ощупь — плотные выпуклости.

Далее рассмотрены красные, белые волдыри с жидкостью на коже ног, рук, других частей тела у ребенка и взрослого.

Елена Малышева в данном видео расскажет про волдыри и натоптыши:

Классификация

Волдыри появляются как следствие разных влияний на организм внешних и внутренних факторов. Причины, которые вызвали образование волдырей на коже или слизистой определяют классификацию этого явления.

  • симптоматические – это когда их появление является одним из симптомов определенной болезни:
    • рожи,
    • ангины фолликулярной,
    • аутоиммунных заболеваний,
    • герпеса,
    • стрептодермии,
    • грибковых заболеваний,
    • опоясывающего лишая,
    • ветрянки;
  • аллергические – такое явление, в свою очередь, инициируют:
    • медицинские препараты, если какой-либо компонент в их составе вызвал побочные действия;
    • продукты питания, в которых есть вещество, воспринимаемое организмом как аллерген;
    • бижутерия и некачественная или просроченная косметика,
    • бытовая химия или вещества, с которыми контактирует человек на производстве;
    • реакция организма на укусы насекомых,
    • соприкосновение с некоторыми растениями;
  • как результат механического или физического воздействия:
    • ожоги, вызванные разными способами:
      • при соприкосновении с огнем,
      • от контакта с жидкостями или предметами, нагретыми до высоких температур;
      • от прямого воздействия солнечных лучей;
    • появление волдырей при натирании кожи:
      • от инструментов на ладонях рук,
      • на теле от грубой одежды,
      • на ступнях от неудобной обуви.

Волдыри на коже (фото)

Диагностирование у себя

Волдыри легко определяются при появлении, потому что их присутствие, как правило, сопровождается такими ощущениями:

Визуально на кожном покрове можно констатировать присутствие волдырей, если появившееся образования соответствуют описанию, которое дано выше:

  • по конфигурации – неправильных или круглых очертаний,
  • плотности – являются плотными образованиями,
  • цвету – бледная окраска, может быть красного цвета;
  • форме – выпуклость над поверхностью,
  • размеру – бывают разного размера, случается, что маленькие волдыри сливаются в один.

Про причины появления больших и маленьких водянистых волдырей на коже читайте ниже.

Возможные патологии

Волдыри – это сигнал о том, что у человека может быть одна из проблем:

  • Микоз – заболевание связано с грибковым поражением, розовые волдыри сопровождаются зудом и со временем начинают шелушиться.
  • Укусы насекомых – вещества, что попадают при укусе под кожу, очень быстро провоцируют отек в виде волдыря и покраснение. Укус может нести потенциальную опасность побочных проблем от насекомых:
    • шершней,
    • комаров,
    • клещей,
    • мух,
    • шмелей,
    • оводов,
    • клещей,
    • клопов,
    • пчел,
    • мошек.
  • Крапивница – волдыри, которые появляются на коже, очень похожи на реакцию кожного покрова после соприкосновения с крапивой. Крапивница или высыпания, похожие на нее, свидетельствуют о том, что присутствует одна из проблем:
    • аллергическая реакция,
    • заболевания, связанные с нарушением эндокринной системы:
      • гипотериоз,
      • тиреоидит,
      • сахарный диабет;
    • заболевания от бактериальной или вирусной инфекции:
      • три вида герпесной инфекции:
        • ветрянка,
        • простой герпес,
        • опоясывающий лишай;
      • краснуха,
      • корь
      • и другие;
    • заболевания, связанные с онкологией:
      • патология прямой кишки,
      • опухоль печени,
      • злокачественное образование в области прямой кишки,
      • опухоль яичников,
      • и другие;
    • ревматоидный артрит,
    • нейродермит – болезнь происходит в результате нарушений в процессе обмена веществ. Имеет хронический характер. Обострения бывают в моменты ослабления сил организма.
    • Герпетиформный дерматит – хроническое заболевание, при котором на коже рук периодически возникают волдыри маленького размера. Проблема носит аутоиммунный характер.
Читайте также:  Грибок ногтей на ногах в запущенной форме чем лечить

О том, что делать, если чешется кожа и появляются волдыри, аллергия, зуд, покраснения, высыпания и иные сопутствующие симптомы, расскажем ниже.

Методы борьбы с таким признаком

Если волдыри не исчезли сами на протяжении дня, то необходимо обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину, которая их инициировала. Для этого врач назначит обследование.

Целостность волдырей нарушать нельзя. Необходимо обеспечить условия, чтобы их поверхность не подвергалась травмированию. Это связано с тем, чтобы случайно не произошло инфицирование волдыря, если бы его поверхность потеряла целостность. Не следует расчесывать высыпания.

После установления причины волдырей врач назначает лечебные мероприятия, это может быть:

  • при аллергии – устранение аллергического агента из своего окружения, прием антигистаминных препаратов, сорбентов, проведение специфической иммунотерапии;
  • при поражении герпесом – уход за высыпаниями, смазывая их зеленкой;
  • при установлении диагноза о заболеваниях – лечение основной причины, вызвавшей высыпания.

Про волдыри на пальцах ног расскажет видео ниже:

После установления причины волдырей врач назначает лечебные мероприятия, это может быть:

Волдыри на теле у ребенка

Появление волдырей на теле у малыша – симптом, который нельзя игнорировать. Он не всегда говорит о чем-то тревожном, но разобраться в причине появления высыпаний необходимо, чтобы не пропустить ситуацию, в которой ребенку требуется незамедлительная помощь. О чем могут сигнализировать волдыри, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Мы привыкли вкладывать в слово «волдырь» массу самых разных представлений. Это и водянистая сыпь, и гнойничок, и образование непонятной природы с головкой или без таковой, и прыщик. Медицина же на этот вопрос отвечает однозначно. Волдырь, согласно терминологии, – это бесполостное образование, которое появляется в результате острого воспалительного процесса в одном из наружных слоев кожи.

У настоящих волдырей (не путать с сыпью, герпесом и другими кожными проявлениями! ) срок «жизни» очень короток — от нескольких минут до нескольких часов, редко они задерживаются на сутки. Они появляются и очень быстро исчезают. Все волдыри имеют розовый цвет, круглую или овальную форму. Волдырь слегка выступает над поверхностью кожи, имеет плотную структуру. Почти всегда волдыри весьма ощутимы для человека — они зудят, чешутся, пощипывают и доставляют довольно большой спектр других, не самых приятных ощущений.

Возможные причины

Основная причина появления волдыря или нескольких подобных образований — точечное воздействие на кожу, поражение сосочкового слоя дермы. Это возможно при укусах насекомых, контакте с токсичными веществами как природного, так и искусственного происхождения. Довольно часто появление таких образований на коже — признак аллергической реакции.

Пятна с волдырями, которые появились в результате ожога после интенсивного загара волдырями считать нельзя. Попытки причислять их к этой категории образований — распространенное заблуждение. Все это верно, с точки зрения терминологических медицинских словарей. На деле же родители относят к волдырям любые образования, не только бесполостные, но и наполненные водянистым содержимым, гноем, кровью. И за советом они обращаются именно по поводу «волдырей» в широком понимании этого слова, то есть в обывательском.

Многое о причинах может рассказать место дислокации кожных образований. Давайте подробнее рассмотрим самые частые ситуации.

На руках и ногах

Волдыри на руках могут быть следствием банального нарушения гигиенических правил и требований. Если ребенок редко моет руки, то в микротрещины могут попадать болезнетворные организмы, которые и вызывают небольшое местное воспаление. Обычно ситуацию легко исправить, наладив регулярные гигиенические процедуры, научив ребенка правильно мыть руки.

Если волдырики наполнены жидкостью, визуально они похожи на те, что появляются, если ребенок обжег руки крапивой, то речь идет о крапивнице — местном проявлении аллергической реакции. Она может быть как на продукты питания, так и на лекарственные препараты. Если крапивница локализована только на руках, то, скорее всего, ребенок имел через прикосновение контакт с чем-то аллергенным (нашел моющее средство в ванной, достал руками в чистящий порошок и т. д. ).

В этой ситуации руки следует тщательно промыть и дать ребенку противоаллергический препарат, например «Супрастин». И, конечно, нужно найти источник аллергии и пресекать дальнейшие попытки ребенка залезать руками, куда не следует. При крапивнице, которая охватывает не только руки, но и другие части тела, обязательно нужно показать ребенка врачу. Волдыри на ручках и ножках, на локтях и плече могут быть признаками укусов насекомых. Снять зуд и неприятные ощущения поможет «Фенистил».

В природе практически не встречается инфекционных заболеваний, для которых была бы характерной сыпь только на ручках или только на ногах. Однако показать ребенка врачу все-таки нужно в том случае, если волдыри не исчезли через сутки.

На всем теле

Это более опасная ситуация. Если волдыри появились по всему телу, то с большой долей вероятности у ребенка может быть инфекционное заболевание. Следует незамедлительно вызвать врача. В поликлинику лучше чадо не водить, поскольку львиная доля таких болезней, сопровождающихся кожными высыпаниями, заразна.

С сыпью, напоминающей волдыри розового, красного, серозного цвета, а также с водянистым и иным содержимым, протекают такие болезни:

  1. ветряная оспа и другие герпетические инфекции;
  2. рожа;
  3. фоликуллярная ангина (при этом образования, напоминающие волдыри, есть и на нёбе, и на миндалинах);
  4. стрептодермия.

Самолечением в этой ситуации заниматься не нужно, тем более, если есть и другие симптомы инфекции — температура, тошнота, понос или рвота, респираторные признаки, к которым относятся насморк, кашель, одышка. Чем младше ребенок, тем тяжелее ему дается борьба с вирусными и бактериальными заражениями, а потому помощь врача — обязательное условие успешного выздоровления.

На ладонях и пальцах

Появление волдырей на ладонях может быть признаком экземы, связанной с закупоркой потовых желез. Она носит название дисгидроз. Кроме того, характерная сыпь на ладошках может присутствовать у ребенка в период болезни скарлатиной, но она вряд ли удивит родителей, поскольку все остальные симптомы этого вирусного заболевания появляются значительно раньше.

У быстро растущих подростков и детей младшего школьного возраста волдыри на ладонях могут говорить о недостатке витаминов, поскольку идет интенсивный рост всего организма. Опытный доктор сразу это определит и посоветует комплекс витаминов, соответствующий возрасту.

На ступнях и пятках

Чаще всего волдыри, которые выбирают такое необычное место дислокации, являются признаком грибкового заболевания. Избавиться от него можно, применяя местно противогрибковые мази, и давая ребенку противогрибковые препараты внутрь. Выбрать лекарство, определить длительность курса лечения микоза, дозировку для ребенка должен врач-дерматолог.

На пятках волдыри чаще всего имеют механическое происхождение. Причиной мозолей является неудобная обувь. В лечении такие образования не нуждаются, достаточно выбрать более удобную пару обуви.

Волдыри на лице могут быть признаком аллергии и одним из проявлений инфекционного заболевания. Важно обращать внимание на сопутствующие симптомы. Если есть температура, имеются признаки интоксикации, ОРВИ, гриппа, то вероятны краснуха, корь, ветрянка, скарлатина, дифтерия. Разобраться в происхождении образований на коже лица самостоятельно довольно сложно.

Большинству инфекционных болезней несвойственна сыпь только на щеках или на лбу. Обычно она покрывает и другие части тела. Исключение составляет вирус простого герпеса, при котором небольшие волдырики с водянистым содержимым появляются преимущественно на губе, в районе носогубного треугольника, реже — в носу.

На ягодицах и на мошонке

Небольшие волдырики с жидкостью внутри на ягодицах и мошонке часто принимают за потницу, однако, причина в большинстве случаев кроется в генитальном герпесе. Это заболевание лечат противогерпесными препаратами, такими, как «Ацикловир». Но излечиться от него полностью нельзя, ведь вирус, однажды попавший в организм, остается в нем навсегда. Некоторым грибковым заболеваниям, поражающим гениталии, также свойственно проявляться сыпью в причинном месте. Некачественное нижнее белье, натирающее ребенку промежность, несоблюдение правил личной гигиены — все это тоже может быть причиной появления новообразований на коже.

Причины, по которым неприятные высыпания могут появиться у ребенка на спине, довольно многочисленны. В комплексе с другими частями тела сыпь может говорить о контактном дерматите, о сильной аллергической реакции, многочисленных инфекционных заболеваниях. Так, скопление пузыриков с жидкостью в форме ленты или полоски часто появляются при опоясывающем лишае. У новорожденного маленькие волдырики в районе лопаток, на локтях, на сгибах и в складочках кожи могут быть признаком перегревания, потницей.

Все перечисленные проблемы, кроме потнички у младенцев, нуждаются в консультации квалифицированного врача. Потница лечится созданием оптимальных условий, при которых младенец не будет потеть, а также ванночками с чередой, отваром ромашки.

Практические советы

  • Жалобы на волдыри должны всегда сопровождаться подробным описанием других симптомов. Только такие пояснения помогут доктору быстро понять, что происходит и дать рекомендации по лечению, если оно нужно. При появлении странных образований на коже, если они не прошли через 10-15 часов самостоятельно, следует измерить ребенку температуру, осмотреть состояние полости рта и горла, зафиксировать все места, на которых есть сыпь, после чего звонить врачу.
  • Яркие красные и гнойные волдыри до осмотра врачом можно обработать антисептиком, не содержащим спирта и йода, например, «Мирамистином». Ничего прокалывать, выдавливать не нужно, так как это травмирует кожу, и через ранку может проникнуть болезнетворная флора. До осмотра ничем больше смазывать образования не надо, чтобы доктор смог увидеть истинную клиническую картину.
  • У детей первого года жизни появление различных прыщиков и волдырей, которые быстро исчезают – явление привычное, ведь их кожа очень нежная, и она еще только начинает адаптироваться к агрессивным раздражителям из окружающей среды. Если такие образования появились после сна, они не носят массового характера, не сопровождаются температурой, ничего страшного в этом нет. Нужно немного подождать и все пройдет.

К какому врачу обратиться с такой проблемой. Какие препараты и мази помогут избавиться от такого недуга. Видео-советы для заботливых родителей.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

На пятках волдыри чаще всего имеют механическое происхождение. Причиной мозолей является неудобная обувь. В лечении такие образования не нуждаются, достаточно выбрать более удобную пару обуви.

Крапивница — Причины, симптомы и лечение

Опубликовал: admin в Крапивница 28.03.2018 Комментарии к записи Крапивница — Причины, симптомы и лечение отключены 130 Просмотров

Крапивница

Крапивница – это термин, объединяющий под собой целую группу заболеваний различной природы, но имеющие сходный клинический симптом: кожные элементы по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.

Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных исследований показали, что хотя бы раз в жизни она возникает у 31% населения. Особую сложность для больных представляют хронические формы заболевания (крапивница, длящаяся более 6 недель).

Первое подробное описание симптомов крапивницы относится к 1882 году, хотя похожие симптомы описаны еще в работах Гиппократа.

Причина крапивницы

Крапивница – это классическое полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин одних и тех же симптомов может быть множество.

Один из самых частых видов заболевания — аллергическая крапивница , в основе которой лежит гиперчувствительность немедленного типа. Этот механизм лежит в основе многих аллергических реакций. Для него характерно быстрое развитие симптомов после поступления в организм аллергена. Данный тип аллергии характерен для крапивницы после укуса насекомых или связанных с употреблением пищевых продуктов.

Иммунокомплексный механизм развития крапивницы. Здесь, в основе патологического процесса лежит избыточное образование комплексов антиген-антитело. (Антиген- вещество, вызывающее иммунную реакцию, а антитело- белок, вырабатываемый иммунной системой человека для борьбы с внеклеточными антигенами. Подробнее об этом в статье посвященной иммунитету). Этот механизм часто наблюдается при реакциях на лекарственные препараты, например на введение сывороток.

Также в основе кожных проблем может быть развитие анафилактоидных реакций . Их отличительной чертой является повышенная способность тучных клеток (особый вид клеток, располагающихся, как правило, под кожей и слизистыми, и несущими в себе большой количество биологически активных веществ) к высвобождению накопившихся в них ферментов и активных белков. При этом данный процесс происходит без вовлечения в данную реакцию клеток иммунитета.

Причиной крапивницы может быть патология печени, приводящая к нарушению разрушения гистамина – одного из наиболее активных участников аллергического воспаления.

Часто крапивница является следствием аутоиммунного воспаления. Состояния, когда иммунная система начинает реагировать на собственные ткани организма, как на чужеродные.

Это лишь несколько наиболее распространенных механизмов развития крапивницы. Данная проблема в настоящее время активно изучается, и с каждым годом открываются все новые и новые её аспекты.

Непосредственным провокатором или стимулятором обострения крапивницы может быть употребление лекарственных препаратов, пищевых продуктов, укус насекомых. Хроническая крапивница чаще всего имеет в своей основе какой-то хронический патологический процесс. В старых руководствах писали, что высыпания на коже являются отражением внутренней патологии.

Заболевания, ассоциированные с хронической крапивницей, то есть способные запустить указанные выше механизмы, приводящие к появлению кожных симптомов:

1) Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз кишечника, ферментопатии).

2) Инфекции: бактериальные (Helicobacter pylori, хронические очаги инфекции в ротоглотке или мочевыводящих путях, гинекологические инфекции), вирусные (Herpes simplex и др.), грибковые (Candida, Trichophyton и т.д.), паразитарные инвазии (гельминты).

3) Эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, дисфункциональные нарушения яичников и т.д.).

4) Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артирит и т.д.)

5) Лимфопролиферативные заболевания (миелома, хронический лимфоцитарный лейкоз, макроглобулинемия Вальдестрема и т.д.).

6) Опухоли (карцинома толстого кишечника, прямой кишки, печени, легких и яичника и т.д.).

7) Другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз).

Симптомы крапивницы с фото

Главный симптом крапивницы — появление на коже волдырей. Внешне волдырь – это выступающий участок кожи, напоминающий след от укуса насекомого или на ожог, оставленный крапивой. Кожный элемент – сопровождается зудом. Кожа вокруг волдыря может быть красной. Элементы могут сливаться, приобретая гигантские размеры. Чаще всего высыпания носят симметричный характер.

Характерная черта крапивницы – полная обратимость элементов. То есть после купирования приступа заболевания кожа возвращается к исходному состоянию. Никаких белых пятен, гиперпигментации, рубцов не остаётся. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут мигрировать. Например, сегодня на руках, завтра на животе и т.д.

В зависимости от длительности симптомов выделяют острую крапивницу – самое частое состояние. В этом случае симптомы длятся менее 6 недель. Хроническую крапивницу – длительность заболевания более 6 недель. И рецидивирующую крапивницу – отмечается 3-4 эпизода крапивницы на протяжении 6 месяцев.

Пациент может замечать провоцирующие факторы, а может и не отмечать их.

В соответствии с ними выделяют следующие, более редкие формы крапивницы:

1) Физическая крапивница . Начинается обычно в раннем возрасте. Симптомы возникают после воздействия различных физических раздражителей. Например, симптомы возникают в месте давления пояса от брюк, часов, носков и т.д.

Читайте также:  Герпес 6 Типа Чем Лечить У Взрослых

2) Холодовая крапивница . Волдыри возникают после воздействия холода, например, на открытых участках тела после пребывания на морозе, после контакта с ледяной водой и т.д.

3) Солнечная крапивница . Отмечается, как правило, у взрослых, для детей не характерна. Как видно из названия – провоцирующий фактор – пребывание под прямыми солнечными лучами. Кожа краснеет, становится отечной, появляются характерные волдыри.

4) Адренергическая крапивница . Достаточно редкий вид заболевания, для которого характерен белый ободок вокруг волдыря. Может протекать без кожного зуда.

5) Холинергическая крапивница . Достаточно распространенный, но редко диагностируемый вид крапивницы. Чаще всего встречается у молодых людей и детей. Высыпания множественные, мелких размеров (до 5 миллиметров), сопровождающиеся выраженным зудом. Обострение возникает после принятия горячего душа, стресса, физических упражнений, употребления горячей пищи.

Это только основные, наиболее распространенные формы крапивницы. Поставить точный диагноз, а главное установить форму заболевания может только специалист, имеющий длительный опыт работы с такими пациентами.

Крапивница у детей

У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница редко возникает у детей младше 6 месяцев. Чаще всего отмечаются аллергические формы крапивницы.

Для детей, страдающих крапивницей, характерна выраженность экссудации: элементы отечные, резко возвышаются над кожей. Зуд, как правило, сильнее, чем у взрослых. Возможно повышение температуры тела, появление болей в суставах. Часто крапивница сопровождается появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).

Наиболее частой причиной аллергической крапивницы у детей раннего возраста является пищевая аллергия.

Крапивница при беременности

Во время беременности происходит выработка повышенного количества эстрогенов (женских половых гормонов), что является фактором риска развития крапивницы. Часто возникновение крапивницы является симптомом развивающегося гестоза беременных. Характерными чертами крапивницы у беременных являются выраженный кожный зуд, бессонница, раздражительность, расчесы на коже.

Крапивницу у беременных следует дифференцировать с дерматитом беременных, что требует обязательной консультации дерматолога.

Подходы к лечению крапивницы при беременности практически не отличаются от таковых у остальной категории взрослых пациентов.

Какие анализы придется сдавать при крапивнице

При появлении крапивницы следует обратиться либо к врачу дерматологу, либо к аллергологу.

Как мы уже говорили: такой симптом как крапивница может быть вызван огромным количеством причин. В связи с этим, пациенту с крапивницей всегда предлагают сдать достаточно большое количество анализов. Это, конечно, может испугать, но другого пути нет! Если не установить точную причину – лечение может быть неэффективным.

Итак: рекомендуемый план обследования пациента с крапивницей:

1) анализ крови клинический;

2) анализ мочи общий;

3) анализ крови биохимический (СРБ, AST, ALT, билирубин общий, билирубин прямой, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, глюкоза);

4) антитела к вирусным гепатитам В и С (HbsAg + HCV антиген), кровь на ВИЧ;

5) анализ крови на сифилис;

6) для исключения аутоиммунных заболеваний- анализ крови на антинуклеарный фактор, антитела к двухспиральной ДНК;

7) при физической крапивнице (крапивнице вызываемой физическими воздействиями) проводят дермагрофический тест (проводят шпателем в межлопаточной области с умеренной нагрузкой и оценивают реакцию кожи в течение 5-10 минут), при холинергической крапивнице проводят тест с физической нагрузкой, при холодовой крапивнице тест Дункана (к коже предплечья прикладывают кубик льда на 2-3 минуты и оценивают реакцию кожи в течении 15 минут);

8) для исключения патологии эндокринной системы необходима консультация эндокринолога с обязательной сдачей анализа крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4 свободный), анализ крови на антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину;

9) для исключения очагов хронической инфекции сдают мазки из зева и носа на микрофлору и грибы, анализ кала на дисбактериоз. Женщинам – консультация гинеколога. Всем – консультация стоматолога.

10) анализ кала на копрограмму;

10) анализ крови на антитела (иммуноглобулины классов G и М) к антигенам паразитов лямблиям, токсокарам, токсоплазмам, аскаридам, описторхиса, трихинелл и т.д.;

11) обязательным является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости и щитовидной железы;

12) по показаниям – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);

13) ЭКГ, а при наличии отклонений от нормы: УЗИ сердца;

14) рентгенография органов грудной клетке и придаточных пазух носа;

15) обязательным является аллергологическое обследование. При этом предпочтение отдают сдачи анализа крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE к определенным антигенам). Начинают со сдачи анализа крови на пищевые аллергены и на бытовые аллергены.

При наличии показаний возможна консультация других специалистов или расширение списка анализов.

Лечение крапивницы

Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни (подробнее в разделе Особенности питания и образа жизни с крапивницей). Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение.

Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице) требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.

С неплохим эффектом для лечения крапивницы применяются антилейкотриеновые препараты, например, сингуляр. Препарат выпускается в дозировках по 5 (для детей) и 10 миллиграмм. Курс лечения от 10 дней до 1 месяца. Иногда дольше. Очень неплохой эффект сингуляр оказывает при холодовой крапивнице.

При тяжелой форме крапивнице, устойчивой к проводимой терапии, возможно назначение кортикостероидов в дозах до 1 мг на кг массы тела в течение 5-7 дней до достижения ремиссии с постепенным снижением дозы. Препараты: преднизолон, метипред и т.д. Данное лечение может быть сопряжено с большим количеством побочных эффектов, в связи с чем может проводиться только по назначению и под контролем врача.

Часто крапивница отмечается у пациентов на фоне стрессов, у больных с повышенной тревожностью и т.д. Кроме того, длительный зуд постоянно беспокоит больных, образно говоря «взвинчивая» нервную систему, в результате чего болезнь прогрессирует. В этих случаях могут быть использованы анксиолитики, например, атаракс, беллатаминал, пароксетин и т.д.

При хронических формах крапивницы может быть использован плазмоферез, так называемая аппаратная чистка крови.

При многих формах крапивницы эффективно введение гистоглобулина. Курс от 5 до 15 инъекций.

Если кожные элементы длительно не проходят, для их снятия используют мази и крема, содержащие кортикостероиды. Предпочтение отдают препаратам последнего поколения, не содержащие в своём составе галогенов (фтора, хлора), например, адвантан, локойд. Длительность применения не более 10 дней подряд.

Указанные выше мероприятия по лечению крапивницы корректируются в зависимости от результатов проведенного обследования. Например, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, «протравливают» паразитов и т.д.

Лечение крапивницы народными средствами

Средств из арсенала народной медицины, которые можно было бы порекомендовать пациентам с крапивницей нет. Кроме того, многие рекомендуемые способы лечения крапивницы могут вызвать обострение заболевания. Разговоры о том, что некоторые рецепты кому-то помогли, чаще всего основаны на самовнушении.

Особенности питания и образа жизни с крапивницей

При всех формах крапивницы противопоказаны стрессы, употребление алкоголя, курение. Не рекомендуется длительное нахождение на солнце, особенно для пациентов с солнечной крапивницей. Не рекомендуется перегревание. Категорически нельзя загорать.

Необходимо избегать давления на кожу. Для этого надо отказаться от тесной одежды, ремней, подтяжек. Не рекомендована работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

Возможно назначение местных защитных средств. Например, при солнечной крапивнице необходимо активное использование кремов от солнца с фактором защиты не меньше 40, при холодовой крапивнице – защитных кремов от низкой температуры, например, детский крем Морозко или крем Мюстелла с норковым маслом.

На фоне обострения необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты.

Что нельзя пациенту с крапивницей:

Молоко, орехи, рыбу, все виды цитрусовых, морепродукты, шоколад, кофе, горчицу, специи, майонез, кетчуп, томаты, баклажаны, яйца, грибы, сосиски, ветчину, колбасу, газированные напитки, клубнику, землянику, арбузы, ананасы, мед.

Что можно (если нет индивидуальной непереносимости пациенту с крапивницей):

Молочнокислые продукты; отварная говядина; крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; компот из яблок или из сухофруктов; масло оливковое и подсолнечное; картофель отварной; каши из гречневой, рисовой, овсяной круп; огурцы; петрушку; укроп; яблоки печёные; чай; сахар; отрубной или цельнозерновой хлеб; биойогурты без добавок; однодневный творог; простоквашу.

Возможные осложнения крапивницы и прогноз

Прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Возможно развитие отёка Квинке, протекающего с развитием отёка верхних дыхательных путей. Данное состояние уже несёт угрозу для жизни.

Кроме того, крапивница может быть проявлением внутренней патологии, в том числе и онкологических заболеваний, что, безусловно, утяжеляет прогноз для пациента. В 30% случаев возникают хронические формы заболевания.

Профилактика крапивницы

Мероприятий, направленных на предотвращение развития именно данного заболевания не разработано. Необходимо соблюдение здорового образа жизни, своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний. При наличии частых инфекционных заболеваний — санация всех возможных очагов инфекции.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме крапивница:

Можно ли полностью избавиться от крапивницы? Симптомы уже больше 4-х месяцев.

Появились симптомы, похожие на крапивницу. Но элементы больше недели держаться на одном месте, зуда нет. Супрастин не помогает. Что посоветуете?

У меня солнечная крапивница. Собираюсь в отпуск в Турцию. Что посоветуете?

врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.

Комментарии

У меня уже лет 15 как поставили диагноз крапивницы. Последнее обострение было много лет назад. Я сейчас на 19 неделе беременности. Обострение уже недели 3 как держиться. Что мне делать?

Меня спасала азонотерапия, сорбенты .

Моей дочери 21.Недели две назад она стала жаловаться на зуд вокруг шеи.Появилось покраснение.Я думала аллергия и стала давать ей «Тавегил»,но результата не было,продолжалс я зуд,особенно в вечернее время.Мы обратились к дерматологу,кот орая лишь взглянув на шею дочери,поставил а сразу диагноз- крапивница. И назначила лечение: фенкорол(табл.) ,цетрин(табл.), эукарбонц(табл. ) и гидро карт изо новую мазь.Я немного сомневаюсь в летом лечении,т.к. не сдав никаких анализов,мне не хочется пичкать дочь таблетками.Ни на какие анализы нас не направили.Скжит е,пожалуйста,ка кие анализы следовало бы сдать?

Пишу не просто так, болею этой заразой до сих пор.

Пробовал всё, антигистаминные , обследования в разных клиниках (я из Москвы), ничего не помогает.

Аллегра, супрастин, тавигил (таблетки, внутримышечно) никакого результата.

Врачи гор больниц направляли от гастроэнтеролог а до вирусолога, полная диагностика моего тела ничего не дала.

Советовали сделать » Плазмеферез» не стал.

Но как то мне сказали «Папробуй что ни будь по проще» , в то время проходил курс уколами «Дипраспана» он не дорогой и супер гормональный.

Я зашел в аптеку посоветовался с фармацевтом и купил обычную череду, пропил курс и. все стало на мнооого проще пятна ушли, не все, но ушли , появляются каждое утро 2-3 пятна не больше 1 сантиметра и всё.

А покрыто было все тело этими зудящими пятнами. было 2 сильнейших отека 1 раз больница 2 недели, строгая диета итд.

сейчас пью череду кушаю кетотифен выходит копейки, посмотрим пройдет ли..

Но попробуйте быть проще, если ребенок маленький следите за протеканием этого заболевания , пятна на лице и шее могут вызвать отек, вызывайте скорую, я не вызвал в свое время, выносили на носилках с капельницей.

Желаю всем быть здоровыми.

Дома лечила мумие, ванны из веток калины, череды , мяты, ромашки. Чаи из стевии, крапивы, череды. Вроде стало ему легче и пятна исчезали, потом появилось обострение, оказалось что у него аллергия на говядину и на домашнюю пыль. продолжаю лечить дальше, народными средствами, надеюсь перерастет. От больницы стало еще хуже.

2) нельзя находиться в жарких помещениях

3)незачто не купаться и не чисаться ато хуже будет

Спасибо надеюсь вам это поможет как и мне когда-то помогло

дала препарат от аллергии в каплях фенистил и намазала кремом д пантенол. Все прошло, но на утро высыпаний стало еще больше. Держим диету. В течение дня даю еще бифидобактерин. К вечеру аллергия стихает уже 3 день подряд, но как утро следующего дня так за ночь ребенок высыпает весь, уже и ноги и лицо. Что делать?

Важно знать! Ученые в Израиле уже нашли способ растворения холестериновых бляшек в кровеносных сосудах специальным органическим веществом AL Protector BV, которое выделяется из бабочки.

Еще статьи по теме:

  • Главная
  • Заболевания
  • Болезни кожи и подкожной клетчатки
  • Крапивница

Разделы сайта:

© 2018 Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал

Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Точных данных статистики по её встречаемости нет, но ряд отечественных исследований показали, что хотя бы раз в жизни она возникает у 31% населения. Особую сложность для больных представляют хронические формы заболевания (крапивница, длящаяся более 6 недель).

Наиболее частые причины сыпи на теле у ребенка, на руках, на лице, ногах, спине, шее, животе

Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно. Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.

Как может выглядеть сыпь — основные элементы

  • Пятно – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
  • Папула – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
  • Бляшка – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
  • Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
  • Пустула – ограниченная полость с гноем внутри
Болезни, сопровождающиеся сыпью

Инфекционные болезни

Поражения кожи у новорожденных

  • Корь
  • Краснуха
  • Скарлатина
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Инфекционная эритема
  • Внезапная экзантема
  • Ветряная оспа
  • Менингококовый сепсис
  • Импетиго
  • Токсическая эритема новорожденных
  • Акне новорожденных
  • Потница

Укусы насекомых

Аллергические реакции

Сыпь у новорожденных

Токсическая эритема

Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают только красные пятна, от нескольких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимально высыпания проявляются на 2 день жизни, затем сыпь постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сыпь проходит самостоятельно.

Акне новорожденных

Состояние, через которое проходят 20% всех младенцев в возрасте от трех недель. На лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Чаще всего лечения угри новорожденных не требует, необходима тщательная гигиена и увлажнения эмолентами. В отличие от юношеских угрей акне новорожденных не оставляют после себя пятен и рубцов, проходят до 6 месяцев.

Частая сыпь у новорожденных, особенно в теплое время года (см. лечение потницы у детей). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностью кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырьки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.

Атопический дерматит

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или нейродермит. Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Большинство детей переболевают этим недугом без последствий. Лишь при наследственной предрасположенно сти болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. лечение атопического дерматита у детей).

Для уменьшения высыпаний и зуда кожи рекомендуется сократить время купания, контакт с жесткими тканями, а кожу как можно чаще обрабатывать эмолентами (кремами с увлажняющим действием). В тяжелых случаях, особенно если кожа нестерпимо чешется, применяют мази с гормональным компонентом (см. список гормональных мазей).

Аллергическая сыпь

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.

  • Отек Квинке — в редких случаях может возникать тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее отек Квинке). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенно сти к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
  • Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов (холодовая аллергия, солнечная аллергия), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее симптомы крапивницы).

Укусы насекомых

Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать , где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.

Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

  • реакция на токсины
  • механическая травма кожных покровов
  • занесение инфекции в ранку при расчесывании
  • иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы
Комары Клопы
  • Сначала – красный волдырь
  • Затем – плотная папула, остающаяся на несколько часов или дней
  • Иногда – пузырь или обширное покраснение с отеком
  • Зудящие папулы, расположенные линейно
  • Возникают обычно ночью
  • В центре высыпания – маленький синячок
Пчелы и осы Чесоточные клещи
  • Боль, покраснение и отек на месте укуса
  • Пчелы оставляют жало
  • Иногда образуется пузырь
  • При аллергической склонности возможна крапивница и отек Квинке
  • Сильный зуд, усиливающийся ночью
  • Красные папулы и ходы
  • Расположение в межпальцевых промежутках, на гениталиях, между молочными железами, на сгибательных поверхностях

Сыпь у ребенка, при которой необходимо немедленно вызвать врача

  • Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
  • Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
  • Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
  • Имеет вид звездчатых кровоизлияний
  • Сопровождается отеками и затруднением дыхания

Что нельзя делать при высыпаниях у ребенка

  • Выдавливать гнойнички
  • Вскрывать пузыри
  • Позволять расчесывать высыпания
  • Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)

Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультирова ться с врачом и не заниматься самолечением.

Сыпь, вызванная инфекцией

Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.

Инфекционная эритема

Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельн ым путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:

  • Инкубационный период длится 4-28 дней, в среднем – 2 недели.
  • Продромальный период протекает с невысокой температурой, головной болью и умеренным кашлем. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительн ое.
  • Характерные высыпания, проходящие 3 стадии:
    • покраснение лица (похожее на следы от пощечины)
    • распространение красной сыпи на теле детей, в виде пятен, иногда с синеватым оттенком
    • появление в центре пятен светлой серединки, сыпь приобретает «кружевной» характер

Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.

Внезапная экзантема

Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

  • Скрытый период длится 5-15 дней.
  • Продромальный период выражен не сильно. Может быть недомогание, небольшой насморк, покраснение горла, легкая отечность век, увеличение лимфатических узлов.
  • Резкий подъем температуры до 38-40 градусов. Некоторые дети могут капризничать, но часто поведение абсолютно нормальное, даже при сильном жаре. У 10% детей на фоне лихорадки могут возникать фебрильные судороги.
  • Резкое (чаще всего) снижение температуры через 3 дня и появление мелкой сыпи по телу на следующий день после исчезновения жара. Высыпания имеют вид мелких розовых пятен, иногда чуть приподнятых над поверхностью. Появляются они сначала на туловище, а затем распространяются на другие части тела. Через 1-3 дня сыпь угасает, а у многих детей она почти незаметна и существует несколько часов.

Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:

  • Скрытый, инкубационный период ветрянки длится от 10 до 21 дня, чаще две недели.
  • Период недомогания возникает за 24-48 часов до появления сыпи (см. можно ли купаться при ветрянке и как снять зуд при ветрянке). Дети жалуются на головную боль, иногда – на несильную боль в животе. Температура повышается умеренно (см. первые признаки ветрянки).
  • Сыпь появляется на голове, лице, туловище (рис 1). Изначально это красное пятно, которое превращается в папулу, а затем в везикулу – пузырек с прозрачной жидкостью, обычно однокамерный. Через сутки жидкость мутнеет, в центре пузырька образуется вдавление. Пузырек покрывается коркой. Характерной для ветрянки чертой считают одновременное существование элементов сыпи на разных этапах развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. При новых подсыпаниях возможно повышение температуры. После исчезновения сыпи могут оставаться пятна, проходящие через неделю. В связи с зудом дети стремятся расчесать высыпания – если они заносят инфекцию, то могут остаться выраженные рубцы.

Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде опоясывающего лишая (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.

Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.

Менингококковая инфекция

Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.

После попадания в кровь бактерия способна вызвать:

  • сепсис (заражение крови)
  • менингит
  • сочетание этих состояний

Сепсис — болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).

Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.

Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.

Корь – распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.

Заболевание протекает в три этапа:

  • Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
  • Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика : беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
  • Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулез ные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.

Осложнения (обычно возникают у невакцинированны х детей):

  • средний отит
  • пневмония
  • энцефалит (воспаления мозга)

Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.

Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:

  • Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
  • Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
  • Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.

Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, снижением слуха — тугоухостью. Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.

Скарлатина

Скарлатина – болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

  • Скрытый период составляет 2-7 дней.
  • Продромальный период начинается с подъема температуры, острой боли в горле, недомогания.
  • Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз у детей, относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:

  • Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печень и селезенка.
  • С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
  • На 5-6 день нечасто возникает сыпь, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если больному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятность появления сыпи возрастает.
  • В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявить антитела к вирус Эпштейна-Барра.
  • Скрытый период длится 5-15 дней.
  • Продромальный период выражен не сильно. Может быть недомогание, небольшой насморк, покраснение горла, легкая отечность век, увеличение лимфатических узлов.
  • Резкий подъем температуры до 38-40 градусов. Некоторые дети могут капризничать, но часто поведение абсолютно нормальное, даже при сильном жаре. У 10% детей на фоне лихорадки могут возникать фебрильные судороги.
  • Резкое (чаще всего) снижение температуры через 3 дня и появление мелкой сыпи по телу на следующий день после исчезновения жара. Высыпания имеют вид мелких розовых пятен, иногда чуть приподнятых над поверхностью. Появляются они сначала на туловище, а затем распространяются на другие части тела. Через 1-3 дня сыпь угасает, а у многих детей она почти незаметна и существует несколько часов.


Об авторе: kosmetologclear