Аллергический дерматит чем лечить на лице

Как вылечить дерматит на лице аллергической природы? Если аллерген попадает в организм с пищей, то назначается специальная диета, исключающая его.

Дерматит на лице: этиология, классификация, лечение

Дословно в переводе с латинского языка дерматит означает («дермат» – кожа, «ит» – воспаление) – заболевание кожи воспалительного характера.

Дерматит на лице проявляется в виде местной реакции, на какой-либо раздражитель, а также в виде общей аллергической реакции. Симптомы заболевания полностью зависят от причины возникновения.

Главные причины формирования дерматита на лице

Классификация дерматита на коже лица в зависимости от вызывающей его причины:

1. Аллергический дерматит – возникает при повышенной чувствительности (гиперсенсибилизации) к определенным веществам, которые при попадании в организм человека вызывают иммунный ответ в виде сыпи, повышения температуры, зуда, а иногда ухудшения общего самочувствия. Аллергены могут попадать как непосредственно на кожу, так и перорально с едой, вызывая иммунный ответ;

2. Контактный дерматит – возникает в ответ на раздражающее воздействие какого-либо вещества непосредственно на кожу лица. Заболевание может быть вызвано чем угодно (косметическими средствами, одеждой, бытовой химией, никелем, входящим в состав бижутерии и др.). Разновидностью контактного дерматита является фотодерматит – аллергическая реакция на прямой солнечный свет;

3. Атопический дерматит или другое название – экзема. Заболевание чаще встречается у детей. Может переходить в хроническую форму. Обычно начинается с аллергического дерматита, который при неправильном лечении или при его отсутствии переходит в экзему;

4. Пероральный дерматит – чаще встречается у женщин, особенно в период беременности, которая сопровождается гормональной перестройкой. Именно с этой причиной, в большей степени, связывают возникновение перорального дерматита. Кроме того, дерматит возникает у лиц с заболеваниями кишечника, желудка и различной эндокринной патологией;

5. Себорейный дерматит – встречается в любом возрасте преимущественно у лиц с ослабленным иммунитетом, эндокринными, а также хроническими заболеваниями, которые делают организм уязвленным к различным, в том числе кожным заболеваниям. На поверхность «ослабленной» кожи присоединяется условно-патогенная флора, что сопровождается соответствующей симптоматикой.

В чем заключается симптоматика заболевания?

• Аллергический дерматит на коже лица проявляется ярко-красными пятнами, на месте которых спустя несколько дней могут появляться пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Кожа лица немного отечна. Если вовремя не купировать первые симптомы аллергии, то заболевание переходит в более тяжелую стадию. Тогда к местным симптомам присоединяются насморк (ринорея), общая слабость, головная боль, слезоточивость и др. На лице впоследствии могут оставаться рубцы. Чем тяжелее форма заболевания, тем сложнее она поддается лечению;

• Симптомы при контактном дерматите проявляются не сразу. Как правило, спустя две недели после контакта аллергена с кожей. Признаки напоминают аллергический дерматит;

• Атопический дерматит проявляется яркими пятнами, которые местами имеют мокнутии и покрыты небольшими корочками;

• При пероральном дерматите появляются пятна от бледно-розового до насыщенного красного цвета;

• Себорейный дерматит может быть двух типов: жирный и сухой. В первом случае вследствие гиперсекреции кожного сала кожа лица в местах наибольшего числа сальных желез (лоб, крылья носа и др.) имеет сероватый, блестящий оттенок. Кожное сало является благоприятной средой для размножения условно-патогенной флоры. Во втором случае кожа шелушится и покрывается мелкими, беловатыми чешуйками, от которых избавиться достаточно трудно.

Определять причину болезни и назначать лечение должен только специалист. Успех лечения зависит от точного определения причины дерматита. Кроме осмотра и сбора жалоб потребуется сделать кожные пробы на аллергию, сдать мочу и кровь на исследование.

Лечение дерматита на лице — основные моменты

Как вылечить дерматит на лице аллергической природы? Если аллерген попадает в организм с пищей, то назначается специальная диета, исключающая его.

Ослабить симптомы заболевания и поддержать местный иммунитет помогут мази от дерматита на лице. Из существующих фармакологических групп назначаются антигистаминные («Зиртек», «Телфаст» и др.), гормональные мази («Локоид» и др.), гели и др. Из десенсибилизирующих препаратов назначается кальция глюконат и др.

Лечение дерматита на лице у ребенка должно начинаться с внимательного выбора бытовой химии и средств по уходу за телом. Мать, которая кормит ребенка с предрасположенностью к аллергии грудным молоком, должна соблюдать гипоаллергенную диету и с особой осторожностью вводить прикормы;

Лечение дерматита на лице народными средствами обычно применяется в комплексе с традиционной медициной. Врачом могут быть назначены отвары, настои различных трав (например, череда, ромашка, шалфей и др.), которые обладают целебными свойствами и устраняют проявление аллергии.

Помимо этих симптомов тяжелое течение заболевания сопровождается следующей симптоматикой: слабостью, насморком, слезоточивостью и головной болью. На нежной коже лица выраженный воспалительный процесс может оставить шрамы, поэтом с целью предотвращения этого осложнения необходимо аллергический дерматит на лице как можно скорее лечить.

Аллергический дерматит на лице, лечение

Аллергический дерматит на лице характеризуется воспалением кожных покровов. Такой дерматит появляется в результате попадания внешнего раздражителя на кожу. Слабовыраженный аллергический дерматит на лице симптомы дает следующие: появление не больших пузырьковых высыпаний, отечность лица и покраснение кожных покровов.

Помимо этих симптомов тяжелое течение заболевания сопровождается следующей симптоматикой: слабостью, насморком, слезоточивостью и головной болью. На нежной коже лица выраженный воспалительный процесс может оставить шрамы, поэтом с целью предотвращения этого осложнения необходимо аллергический дерматит на лице как можно скорее лечить.

Причины аллергического дерматита

Одним из самых распространенных случаев возникновения болезни является использование косметических средств, которые содержат определенного типа аллерген. В связи с этим чаще всего аллергический дерматит на лице встречается у женщин. На косметику приблизительно у 2% от всех женщин имеется склонность к аллергическим реакциям. А у мужчин могут вызывать такое заболевание различные средства после или для бритья. Отличается от всех других дерматитов аллергический дерматит природой его проявления, он появляется в результате контакта с раздражителем. Таким раздражителем не обязательно должен быть внешний фактор (высокие температуры, влажный воздух). Вызвать аллергический дерматит на лице может принятие лекарственных препаратов. Одноразовый или не продолжительный контакт с раздражителем, может и не спровоцировать какой то, реакции организма, но покраснение кожи вызовут повторные контакты, в результате повышенной чувствительности к аллергену.

Чем лечить аллергический дерматит на лице?

Лечение аллергического дерматита на лице представляет собой три основных направления.

Если удалось выяснить конкретный аллерген, то необходимо исключить дальнейший контакт больного с ним, это даст в скором времени положительный результат. Достаточно легко выполнить это, если раздражающим веществом является один из продуктов питания или бытовая химия, шерсть домашних животных. Гораздо сложнее исключить аллерген, если им является пыльца растений или бытовая пыль. В таком случае пациентам рекомендуют на улице гулять только после дождя, а дома чаще делать влажную уборку. При данном заболевании пациента у которых не наблюдалась аллергическая реакция на продукты питания, также назначают гипоаллергенную диету. Важно исключить из рациона такие продукты: курагу, цитрусовые, яйца, кофе, шоколад, рыбу.

2) Медикаментозный метод лечения.

Такой метод лечения используется в тех случаях, когда с раздражителем полностью невозможно устранить контакт, а лекарственное лечение назначают для купирования заболевания. Врачом индивидуально подбирается антигистаминный препарат с учетом возраста и клинической картины. В современной медицине предпочтение отдают высокоэффективным и с минимальными побочными действиями препаратам второго и третьего поколений. При приеме в стандартных дозировках эриуса, лоратадина симптоматика может быть полностью устранена.

Также пациентам с аллергическим дерматитом на лице может быть рекомендовано применение десенсибилизирующих препаратов. Например, внутримышечное введение 10 мл 10% раствора глюконата кальция через день и уже после пяти инъекций отмечается утихание воспалительного процесса на коже.

Механическое воздействие на проблемный участок запускает процесс воспаления, ведущий к грубости кожи. Расчесывание кожных тканей может послужить причиной инфекционного поражения организма, что сделает картину более яркой.

Как лечить дерматит на лице

Дерматит на лице – это воспалительная реакция кожи, которая выражается красными пятнами. Нестерпимый зуд вынуждает человека расчесывать покровы, что ведет к ухудшению их внешнего вида.

Развивается болезнь вследствие воздействия разнообразных факторов. Она может быть целостной аллергической реакцией или отдельным признаком патологии. Заболевание подразделяется на аллергический, контактный, атопический, себорейный и пероральный дерматоз.

Аллергическая разновидность болезни

По аллергическому типу дерматит развивается вследствие сенсибилизации организма, когда ему приходится реагировать на компоненты поступающей пищи или вещества, касающиеся кожи. На легкой стадии болезнь диагностируют по ярко-красным пятнам, высыпаниям, отечности. В запущенных состояниях картину дополняют следующие симптомы:

• слабость;
• головная боль;
• слезоточивость.

Место пузырьков могут занимать рубцы и шрамы. Процесс характеризуется замедленным течением. Проблема на лице появляется через несколько дней от момента контакта с раздражителем.

Все признаки дерматита на лице показаны на фото, его лечение мазями и кремами будет описано ниже.

Для разработки терапевтического курса против аллергического дерматита специалисты берут кожные пробы, облегчающие выявление аллергена. Кремы для лечения выбирают из тех препаратов, которые обладают антигистаминными свойствами. Мази для лица назначают с целью устранения симптоматики и укрепления местного иммунитета.

Из десенсибилизирующих медикаментов показан 10 %-ный раствор глюконата кальция – вводится он внутривенно. Также больному предлагается переход на диету с исключением продуктов питания, содержащих потенциальные аллергены. Средства косметического ухода за лицом также подбираются врачом. Умывание рекомендуется производить специальными растворами.

Контактный дерматит

Эта форма болезни проявляется воспалением тканей, вызванным аллергенами и раздражающими веществами. Ими могут стать бытовые химикаты, изделия с содержанием никеля, лекарственные средства, латекс.

Путь развития патологии прост:

Яркой симптоматикой контактного дерматита является сильный зуд, покраснение кожи, ее шелушение и покрытие пузырьками.

Как лечить такой дерматит на лице? После выявления аллергена следует исключить его из контактов с кожей. Из антигистаминов дерматологи прописывают Эриус, Зиртек, Телфаст. Их употребляют внутрь или применяют местно. Эриус назначают из расчета 1 таблетка в сутки. Препарат подходит для лечения взрослых и детей старше 12 лет.

Состояние кожи, покрытой язвочками и пузырьками, улучшают при помощи кортикостероидов. Проблему хорошо решают крем Адвантан и мазь Локоид. Пользуются ими раз в сутки, смазывая пострадавшие участки на лице в течение 3 – 5 дней.

Ромашку и липовый цвет в борьбе с лицевым дерматитом используют так. Обоих компонентов берут по 4 ст. л. и обдают литром кипятка. На тихом огне состав проваривают около 20 минут, затем настаивают на протяжении 4 часов. Средство процеживают и в теплом виде используют для умывания лица.

Атопическая форма дерматита

Атопический дерматит на лице – распространенная патология, известная под названием экзема. Точных причин ее возникновения науке раскрыть не удалось, поэтому недуг перетекает в хроническую форму.

Типичными симптомами атопии лица являются:

• зуд;
• жжение;
• пузырчатость;
• покраснение;
• шелушение покровов;
• истончение и обламывание бровей;
• углубление складок на веках.

Механическое воздействие на проблемный участок запускает процесс воспаления, ведущий к грубости кожи. Расчесывание кожных тканей может послужить причиной инфекционного поражения организма, что сделает картину более яркой.

С целью лечения атопического дерматита на лице доктора назначают особые антигистаминные кремы и мази:

Для нормализации эмоционального фона дерматологи назначают таблетки Персен, Тофизопам, Атаракс. Для поддержания ЖКТ рекомендован прием Смектита, Лигнина, Хилак Форте, Бифидумбактерина.

Экзема не относится к опасным заболеваниям. Однако сильный зуд и жжение лишают человека сна, делают его раздражительным и быстро утомляемым.

Себорейный дерматит лица

Как хронический воспалительный процесс себорейный дерматит на лице развивается вследствие активизации грибка сапрофитовой флоры. Условно-патогенный микроорганизм населяет кожу каждого человека и никак не выдает себя до момента наступления благоприятных для размножения обстоятельств.

Причинами всплеска деятельности паразита являются:

• повышенная жирность кожи;
• снижение иммунитета;
• эндокринные сбои;
• хроническое недосыпание;
• низкая стрессоустойчивость;
• вредные привычки;
• дефицит витаминов;
• сахарный диабет;
• истончение защитного барьера дермы лица.

Заболевание распознают по раздраженным покрасневшим участкам, чешуйкам белого и желтого цвета, жалобам пациента на зуд и жжение.

Многочисленные папулы на лице могут локализоваться в носогубной области, на лбу, скулах, в бровях. Все симптомы патологии проявляются не сразу. От первоначального зуда картина постепенно меняется в худшую сторону.

Как вылечить себорейный дерматит на лице? Для избавления от зуда и покраснения врачи выписывают кортикостероиды. Дабы избежать образования розовых угрей и истончения кожи, их применяют краткосрочными курсами. Также назначается салициловая кислота и противогрибковое средство для внутреннего приема.

Постоянный зуд, нервное раздражение и бессонницу лечат седативными препаратами. Для ухода за кожей показаны специальные средства. Для укрепления иммунитета организму оказывают витаминную поддержку. С этой целью принимают витамины A, E, рыбий жир.

Мазь от дерматита на лице, болтушка, крем обязательно должны содержать цинк. Вещество подсушивает кожу, дает противогрибковый эффект и снимает воспаление. Содержится оно в цинковой мази и Циндоле. Из физиотерапевтических процедур против СБ показаны криотерапия и ультрафиолетовое облучение.

Пероральный дерматит

Периоральная разновидность дерматоза развивается около рта по разным причинам. В период беременности болезнь возникает вследствие совмещения определенных продуктов питания. Также она появляется на фоне дисфункциональности ЖКТ и длительного приема гормональных препаратов.

Характерными признаками патологии выступают зуд и жжение, красные пятна разной насыщенности, шелушащиеся участки вокруг рта. Замечено, что в зависимости от погоды пятна меняют тон. Также на интенсивность окраса очагов способны повлиять сосудорасширяющие медикаменты и некоторые продукты питания. Неблагоприятные изменения лица причиняют людям эстетические неудобства.

Лечение перорального дерматита на лице начинается с отказа от применения фторсодержащих зубных паст, моющей и косметической продукции, стероидных препаратов для наружной обработки кожи. В качестве медикаментозной терапии разрабатывают курсы Метронидазола и Трихопола. Пациентам с пустулезной розацеа показан прием антибиотиков:

Витаминотерапия против перорального дерматита предполагает употребление аскорутина, рибофлавина, никотиновой кислоты и витамина B6. Больным, у которых патологические очаги расположились вокруг глаз, для профилактики заболевания зрительных органов рекомендовано периодическое посещение офтальмолога. Для облегчения состояния доктор прописывает Преднизолон, гидрокортизоновые капли, антигистаминные лекарства, инъекции рибофлавин-фосфата.

На последнем шаге борьбы с периоральным дерматозом пациенту предлагается прохождение физиотерапевтических процедур. Хорошего эффекта в лечении добиваются от применения снега, полученного из жидкого азота или угольной кислоты. В особых случаях назначается электролиз. Больному напоминают о том, что он не должен длительно находиться под прямыми солнечными лучами и пребывать в душных помещениях.

Диета, облегчающая состояние при дерматите на лице

При дерматите на лице диета предполагает исключение из рациона углеводистой продукции в виде конфет, сладких напитков, манной каши, выпечки из муки высшего сорта, сдобы, варенья.

Усиливая бродильные процессы в кишечнике, они ухудшают пищеварение и способствуют активизации патогенных микроорганизмов. В связи с тем, что вредные вещества остаются в тракте, белки не успевают усвоиться и ведут к развитию дерматита.

Строгому исключению из меню подлежат консервы, маринованные продукты, домашние соленья. Специи разрешается употреблять в ограниченном количестве с отказом от острых и жгучих приправ. Из полуфабрикатов можно есть продукцию высокого качества, но злоупотреблять ими все равно не следует. Фаст-фуды вообще попадают под полный запрет.

Что касается технологии приготовления блюд, при дерматите на лице их необходимо запекать, отваривать или тушить. При термической обработке растительное масло следует заменять оливковым. Мясные блюда, приготовленные на открытом огне или углях, кушать возбраняется.

Также запрет накладывается на:

Фрукты и овощи в оранжевой и красной кожице следует очищать перед едой. Помидоры и красный перец рекомендуется заменять желтыми сортами.

Народное лечение лицевого дерматоза

1. При воспалительных процессах на коже знахари советуют применять отвар березовых почек.

Готовят его путем заваривания 1 стакана растительного сырья стаканом крутого кипятка. После 20-минутного кипячения средство фильтруют. Для протирания кожи его используют ежедневно.

2. Зверобойную мазь получают из сока растения, упаренного наполовину. Жидкость соединяют со сливочным маслом из расчета 1: 4. Хранят состав в холодильнике. При любых кожных проблемах его применяют как дезинфицирующее средство.

3. Эффективно провести лечение дерматита на лице в домашних условиях поможет клюква. Из ее ягод отжимают сок до получения 50 мл жидкости. Затем ее соединяют с 200 г вазелина и тщательно перемешивают. Препарат применяют наружно для обработки гнойничков и с целью устранения кожного зуда.

4. Для успокоения раздраженных покровов используют мед и каланхоэ. Полезную смесь готовят из равных частей сока растения и продукта пчеловодства. Состав настаивают в течение недели, затем в него вводят такой же объем сока алоэ и убирают посуду со смесью на настаивание еще на 7 дней. Готовой массой смазывают больную кожу.

5. Листья подорожника и тысячелистника собирают в равных количествах и тщательно промывают от грязи. Затем сырье измельчают, смешивают и укладывают в марлевый мешочек. Его прикладывают к проблемному участку. Смесь дает антисептический и заживляющий эффект. Она снимает с кожи воспаление и раздражение.

Видео: как лечить дерматит на лице в домашних условиях народными средствами.

6. Фито-антисептик получают из тимьяна обыкновенного. Одну часть сухого порошка соединяют с 5 частями масляной основы. В других рецептах рекомендуется 10 г сырья смешивать со 100 г спирта либо 15 г уваренного до половины стакана сырья соединять с 4 частями основы. Препарат применяют для прикладывания примочек.

Залогом эффективного лечения аллергического дерматита на лица является выяснение причин развития патологического процесса. Именно поэтому важно посетить консультацию квалифицированного специалиста-аллерголога, который наводящими вопросами сможет обратить ваше внимание на наличие раздражающих факторов, о которых вы и не подозревали. В большинстве случаев пациенту с аллергическим дерматитом бывает показано проведение специальных аллергических проб. Эти тесты смогут установить наличие у больного повышенной чувствительности к некоторым продуктам питания, пыльце растений.

Аллергический дерматит на лице: лечение

Под воздействием различных факторов на определенных участках кожи лица могут появляться признаки воспаления. Такое патологическое состояние носит название аллергического дерматита. При слабой степени выраженности заболевания больной может жаловаться на красноту, отечность лица, появление мелких пузырьковых высыпаний. Если течение аллергии становится более тяжелым, к вышеуказанным симптомам заболевания может присоединяться головная боль, насморк, слабость, слезоточивость. Выраженное воспаление на нежной коже лица грозит образованием шрамов, а поэтому требует своевременного лечения.

Диагностика

Залогом эффективного лечения аллергического дерматита на лица является выяснение причин развития патологического процесса. Именно поэтому важно посетить консультацию квалифицированного специалиста-аллерголога, который наводящими вопросами сможет обратить ваше внимание на наличие раздражающих факторов, о которых вы и не подозревали. В большинстве случаев пациенту с аллергическим дерматитом бывает показано проведение специальных аллергических проб. Эти тесты смогут установить наличие у больного повышенной чувствительности к некоторым продуктам питания, пыльце растений.

Аллергический дерматит на лице: фото

Исключение аллергена

При выявлении конкретного раздражителя, провоцирующего развитие аллергической реакции, лучшим методом лечения будет полное прекращение контакта с ним. Выполнить данное условие достаточно легко при наличии аллергии на определенный продукт питания, шерсть животных, средства бытовой химии и достаточно сложно в случае выявления повышенной чувствительности к пыльце растений, домашней пыли. В данном случае пациентам рекомендуется как можно чаще проводить дома влажную уборку, осуществлять прогулки на улице только после дождя. Гипоаллергенная диета показана даже тем пациентам, которые не имели положительной реакции на продукты питания при выполнении аллергических проб. Важно исключить шоколад, кофе, рыбу, курагу, яйца, цитрусовые, содержащие так называемые облигатные аллергены.

Медикаментозное лечение

В том случае, когда невозможно полностью устранить контакт с раздражающим агентом для купирования аллергической реакции больным назначается лекарственная терапия. Специалист проводит подбор медикаментозного средства из всего многообразия антигистаминных препаратов с учетом особенностей клинической картины и возраста больного. В настоящее время преимущество отдается препаратам второго и третьего поколения, имеющим минимум побочных эффектов и высокую эффективность. Симптомы аллергического дерматита могут быть полностью устранены благодаря приему лоратадина, эриуса в стандартных дозировках.

Кроме того пациентам с проявлениями аллергической реакции в области лица показано использование десенсибилизирующих препаратов, например, глюконата кальция. 10 мл 10%-го раствор этого лекарственного средства вводятся внутримышечно с интервалом в один день. Обычно уже спустя 5 инъекций больные отмечают стихание воспалительного процесса.

Уход за кожей лица

При развитии аллергического дерматита в области лица важно пристальное внимание уделить уходу за кожей. Прежде всего, следует убедиться в том, что проявления патологического процесса не вызваны аллергической реакцией на то или иное косметическое средство. Для этого нужно тщательно проверить сроки годности всей косметики, внимательно изучить составы на предмет наличия неподходящих вам компонентов. Важно помнить, что даже самые натуральные крема и лосьоны способны вызывать появление аллергической реакции вследствие вхождения в состав активных экстрактов растений. Следует понаблюдать за реакцией своей кожи на применение того или иного средства и посетить консультацию дерматолога.

В случае развития аллергического дерматита на лице врач может назначить не только общее, но и местное лечение. Уход за кожей следует начинать умывание, причем лучше, если оно будет безводным. При помощи специальных мицеллярных растворов вы сможете не только эффективно очистить кожу, но и сохранить ее гидро-липидную мантию. Для обеспечения эффективного увлажнение и успокоения кожи врач порекомендует вам крем или лосьон с минимальным раздражающим действием.

В некоторых случаях в курс лечения включаются специальные лекарственные кремы и мази. Чаще всего в их состав входят антибактериальные, антигистаминные, антигрибковые компоненты, цинк, успокаивающие травяные экстракты. Для предупреждения развития бактериальных осложнений врач может порекомендовать дополнительно протирать кожу антисептическим раствором, например, хлоргексидином. С особой осторожностью при лечении аллергии на лице применяются глюкокортикостероидные лекарственные средства.

Для предупреждения развития аллергического дерматита в будущем следует избегать контакта с аллергеном и принимать антигистаминные лекарственные средства согласно рекомендациям специалиста.

Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Атопический (аллергический) дерматит у ребенка. Симптомы и лечение

Атопический дерматит (аллергический дерматит), диатез – все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же – аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей ребенка.

Атопией называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.

Дерматит — это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма — атопический дерматит.

Атопический (или аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Атопический дерматит часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит.

Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный — экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит также называют детской экземой. Атопический дерматит был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический дерматит наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению.

Атопический дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз.

Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста.

Атопический дерматит подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления.

Младенческая форма атопического дерматита наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация дерматита: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто атопический дерматит обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов.

Детская форма атопического дерматита (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).

Во взрослой форме атопического дерматита выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.

Взрослая форма Атопического дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает аллергическое поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания.

При атопическом дерматите формируется порочный круг: зуд — расчесы — сыпь — зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов атопического дерматита, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический дерматит зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.

Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей.

Фото кожных проявлений атопического или аллергического дерматита

Причины развития атопического дерматита

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко).

Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.

Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита.

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита.

В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить — толерантность — к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

Симптомы потницы

Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи.

Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы – это не потница, а аллергический дерматит (это тот же атопический дерматит), хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше – в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.

Симптомы диатеза, атопического дерматита

Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию.

Сыпь при аллергическом дерматите — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже.

Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция.

Печень у ребенка — один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.

Атопический марш.

Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей — аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.

Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом.

Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита

Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

Лечением диатеза — начальной стадии атопического дерматита — является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.

Лечение и последствия атопического дерматита весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения.

Лечение атопического дерматита

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Основные цели лечения атопического дерматита.

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.

2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.

3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.

4. Лечение сопутствующих заболеваний.

5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.

Устранение контакта с аллергеном.

При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.

Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.

Гипоаллергенная диета. Примерное меню ребенка — атопика

завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.

обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.

ужин — каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза.

Из фруктов только яблоки, но не магазинные.

Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.

Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует – так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.

В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по устранению из окружающей среды аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.

Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным» в возникновения атопического дерматита. Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.

Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.

Также детям со склонностью к атопическому дерматиту следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.

Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании атопических проявлений.

Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).

Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.

Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка при обострении атопического дерматита. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.

Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь – они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.

Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы — дюфалак, нормазе – его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.

Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным – сразу смените. Стирать вещи ребенка с атопическим дерматитом — постельное белье (в том числе свое), одежду только в детском порошке или с детским мылом.

Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.

Особо о купании при Атопическом дерматите.

Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.

2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.

3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).

4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.

Роль аллерген-специфической иммунотерапии в лечении атопического дерматита.

Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.

Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?

Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.

В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.

Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).

Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения атопического дерматита, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.

Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).

Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.

Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект при атопическом дерматите. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение.

Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.

Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.

В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).

Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.

При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.

Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита.

Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

Цели местного лечения атопического дерматитита:

1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.

2. Устранение сухости кожи.

3. Профилактика вторичной инфекции.

4. Восстановление поврежденного эпителия.

5. Улучшение барьерной функции кожи.

Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть лечения атопического дерматита.

При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).

Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.

Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:

1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,

2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,

3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:

1. продолжающийся контакт с аллергеном,

2. суперинфекция золотистым стафилококком,

3. неадекватная активность препарата,

4. использование в недостаточном количестве,

5. несоблюдение режима лечения,

6. реакция на компоненты препарата,

7. редко — нечувствительность к стероидам.

Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).

Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.

Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения аллергического дерматита начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.

В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов атопического дерматита. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.

Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.

При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.

Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном. Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

Профилактика атопического дерматита.

Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.

Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более. Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 % . Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.

Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.

Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка — в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.

В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишнего медикаментозного лечения, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.

Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.

Статья написана с использованием литературы: Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика.

Научно-практическая программа Союза педиатров России. М., 2000

Очень полезно пить сок сельдерея за полчаса до еды по 3 раза в день. Через мясорубку пропустите корень сельдерея и выжмите сок из этой смеси. Принимать по 15 мл.

Лечение дерматита на лице народными средствами: пероральный, атопический, аллергический, контактный

Человек – существо идеальное. У нас нет ничего лишнего. Но вот только людей всегда испытывают на прочность. Кто? Да можно сказать, что мы сами. Совершенствуя мир вокруг, осваивая новые технологии, мы создаем и новые условия собственного существования, как будто испытывая тело на прочность. И порой организм не выдерживает.

Многие заболевания, которые всего несколько десятилетий назад были редкостью, сейчас становятся обычным явлением. Наша кожа – это барометр организма, который сразу сигнализирует нам о внутренних неполадках. Одно из наиболее распространенных ныне кожных болезней является дерматит.

Дерматит — воспалительное заболевание кожного покрова (по латыни «дермат» переводится как «кожа, кожный», «ит» – воспаление). Практически во всех случаях дерматит затрагивает кожную поверхность лица, доставляя не просто физические страдания, а также неся и проблемы психологического рода.

Еще 50-60 лет назад кожный дерматит был уделом маленьких детей, а сейчас этим недугом уже болеют и взрослые. По данным статистики 12 человек из 100 имеют такой диагноз.

Симптомы и признаки

Это заболевание действительно опасно. Прежде всего тем, что подбирает тихо и незаметно. В очень многих случаях самое начало болезни по симптоматике похоже на безобидное воспаление или аллергию. Если не обратить на это внимание, недуг способен поселиться в нашем организме на всю оставшуюся жизнь.

Хронический дерматит – это последняя стадия болезни, которая сопровождается ороговением кожи с образованием синюшных рубцов. На лице этот недуг чаще всего возникает по причине нарушения нормальной работы сальных желез. Нужно насторожиться, если вы заметите у себя такие признаки:

• внезапное появление на лице небольших покрасневших участков с раздражением;
• образование сыпи в области рта, носа, лба и щек;
• шелушение кожи, сопровождающееся сильным зудом;
• резкое повышение чувствительности эпидермиса, вплоть до болезненности;
• появление головных или суставных болей, очень редко, но может повыситься температура.

Подобные симптомы сходны со многими болезнями (красная волчанка, псориаз). Для точного диагноза нужны тщательные обследования. Поэтому поторопитесь с визитом к дерматологу. Помните, что дерматит развивается стремительно и имеет всего три стадии:

1. Острый период. Появление красных пятен, отечности. Могут возникать пузыри, наполненные серозной жидкостью. Это время сопровождается чувством жжения на лице и жаром.
2. Подострая форма. На коже возникают коросты, чешуйки. Они доставляют немало хлопот владельцу – сильно зудят и беспокоят.
3. Хронический. Когда дерматит перейдет в эту стадию, он очень тяжело поддается терапии и проявляет себя рецидивно, сезонно.

Где искать причины опасного заболевания? Почему вдруг железы наружной секреции перестают нормально функционировать? И почему именно в последнее время дерматит стал всеобщей бедой.

Основные факторы риска – это плохая наследственность, неправильное питание и образ жизни. Нарушения на гормональном уровне, использование неподходящей косметики, постоянная усталость, стрессы и вредные привычки – это все притягивает дерматит магнитом.

Виды дерматита на лице

Помимо общих факторов риска есть еще и узконаправленные причины, которые становятся причинами нескольких разных видов болезни. Это заболевание настоящий Змей-Горыныч со множеством опасных разновидностей. Существует различные виды дерматита, каждый со своей симптоматикой, сложностью протекания и спецификой лечения.

Аллергический

Уже по названию становится понятным кого обвинять в болезни. Это индивидуальная реакция организма на некий раздражитель, аллерген. Аллергеном могут выступать множество вещей: пыль, пыльца растений, шерсть животных, многие продукты питания, бытовая химия и косметика. Аллергический дерматит проявляется в разной степени: это могут быть небольшие покраснения, участки сыпи, насморк, слезотечение, отечность.

Аллерген сам по себе не опасен – он слишком мал. Но попадая в кровоток, он связывается с белками крови. Именно это соединение провоцирует развитие болезни. Первые признаки заболевания проявляются через 4-5 дней после контакта с аллергеном.

Чтобы забыть об аллергическом дерматите, следует выявить раздражающий аллерген и убрать его. Но делать это нужно на самых первых стадиях болезни, дерматит такого вида очень быстро может перейти в осложненную форму. Резкое ухудшение самочувствия, сильные головные боли, появление рубцов на лице. Постепенно болезнь перерастает в более серьезную, атопическую форму.

Атопический

В большинстве случаев это неправильно или совсем не леченный аллергический дерматит. Проявляется он яркими, зудящими красными пятнами на лице, которые могут быть мокнущими и покрытыми корочками. Атопический дерматит на лице больше известен под названием экзема. Этот вид болезни опасен быстрым переходом в хроническую стадию.

Атопический дерматит также имеет аллергическую основу, очень часто в его появлении играет роль наследственность. Этот недуг может мирно дремать в организме много лет и внезапно проснуться под воздействием разных факторов.

Спусковым крючком может стать гормональный всплеск, сильное нервное потрясение либо продолжительный неправильный уход за кожей. Этот вид дерматита является самым распространенным.

Контактный

Эта разновидность заболевания очень похожа на аллергическую. Разница лишь в том, что воспалению подвергаются только такие участки кожи, которые непосредственно прикасались к аллергенам. Это может быть одежда или предметы домашнего обихода (например латексная подушка), украшения (особенно, если в их составе есть никель), косметика, лекарства, неподходящие ухаживающие средства.

Такой дерматит имеет самое длинное время проявления. Только через две недели человек может заметить на лице первые признаки заболевания. К этому виду относится и фотодермит (аллергия на солнечные лучи).

Контактный дерматит на лице самый простой в лечении и проходит обычно без последствий. Но если не обращать на него внимания, он грозит осложнениями. На лице обычные покраснения могут перерасти в зудящие пузырьки, сильные шелушения.

Пероральный

Пероральный (или розацеаподобный дерматит лица) затрагивает в основном молодых людей в возрасте 20-30 лет. Он охватывает область вокруг рта, изредка переходит на кожу переносицы и век. Узнать его можно по пятнам от бледно-розового до кроваво-красного оттенка. Эти пятна могут и менять свой цвет (это зависит от погодных условий).

Виновниками этого заболевания становятся длительное применение различных наружных средств (зубные пасты, косметика, мази, крема, губная помада). Стимулирующим фактором могут стать нарушение обмена веществ, пищеварительной и нервной системы, прием гормональных средств.

Многие считают, что лечение перорального дерматита на лице не представляется особо трудным. Это действительно так – если заболевание такого вида выражено слабо. В этом случае необходимо просто более тщательно следить за лицом и стать требовательнее в выборе ухаживающих средств. Если не обращать внимания на безболезненные пятна, то вскоре вы рискуете увидеть на них некрасивые, бугристые утолщения.

Себорейный

Иногда это заболевание называют по-простому: «салотечение». Виновником болезни является сапрофитовая флора, которая существует у каждого из нас. Она вдруг начинает размножаться в огромных количествах, продукты ее деятельности меняют химический состав секреции сальных желез, что провоцирует начало заболевания.

Вдруг? Ничего не бывает вдруг. Толчком к развитию себорейного дерматита служит наша иммунная система, которая дает сбой. Различают два вида этого недуга:

1. Жирный. Появление гнойничковых высыпаний на коже (угрей или черных комедонов). Лицо приобретает блестящий, сероватый оттенок.
2. Сухой. Кожный покров начинается усиленно шелушиться, лицо покрывается зудящими беловатыми небольшими чешуйками, от которых практически невозможно избавиться.

Себорейный дерматит может прийти в любом возрасте. И требует внимательного подхода и комплексного грамотного лечения. Впрочем, как и все остальные виды болезни.

Как и чем лечить

Лечение дерматита на лице, любого, начинается с визита к доктору. Вам поможет дерматолог. Поможет в установлении истинной причины возникновения болезни, даст грамотные рекомендации, подскажет, чем лечить дерматит на лице и разработает подробную, индивидуальную схему лечения.

Мы скажем вот что:

«Как вылечить болезни? Если человек сам следит за своим здоровьем, то трудно найти врача, который знал бы лучше полезное для его здоровья, чем он сам»

Вернее, это сказал Сократ. А мы рекомендуем запомнить его слова и пересмотреть собственный образ жизни и питания. Именно мы сами являемся виновниками в ухудшении нашей иммунной системы, которое и ведет к появлению заболеваний.

Мы то, что мы едим

Диета при дерматите одно из главных условий полного выздоравливания. Забудьте дорогу в фастфуды (и в том числе пищу из любых пакетиков: чипсы, сухарики) – вспомните пути в фитнесс-центры и спортивные комплексы. Поменьше перченого и копченого – побольше фруктов и овощей. Вместо алкоголя — свежевыжатые соки. Вместо жирной пищи — отварная. На всякий случай включите в свое меню успокоительные средства (валериана, отвары из успокаивающих трав).

Под запретом останутся хурма, ананасы, любые цитрусовые. Также орехи, яйца, продукты в составе которых есть рожь и пшеница, морепродукты, квашенная капуста, мед и орехи. При себорейном дерматите противопоказаны фрукты и овощи красного цвета.

Диетологи рекомендуют при соблюдении диеты при дерматите все крупы и овощи вымачивать в охлажденной воде по 10-15 часов, а мясо варить по 2-3 раза.

В обязательном порядке употребляйте витамины. Особенно «короля обменного процесса в человеческом организме» — витамина В6 (или пироксидина). Он особо важен при любых диетах. Этого витамина много в бананах, помидорах, моркови, горохе, фасоли, чечевице, листовых овощах, семечках, ягодах, а также практически во всех крупах и злаковых.

Помощь природы

Лечение дерматита на лице народными средствами направлено в большинстве случаев на приглушение симптомов. Есть множество способов, которые дополнят назначения врача в тяжелых, запущенных формах дерматита. Или помогут избавиться от недуга в начальных стадиях.

Очень эффективна домашняя мазь от дерматита на лице. Помимо рекомендованных врачом противоаллергических кремов, дома можно приготовить мази, которые помогут снизить зуд и воспаления.

• Молочно-глицериновая. Смешайте свежее молоко (15 гр) с глицерином (16 мл). Затем в смесь добавьте рисовый крахмал в количестве, чтобы смесь немного загустела. Наносите целительную массу каждый вечер и оставляйте на лице на всю ночь.
• Дегтярная. Возьмите тюбик крема для бритья (лучше всего подойдет крем российского производства). К нему добавьте деготь (6 гр) и подогрейте до температуры +60° С. Кремом мажьте пораженные области 2-3 раза в день.
• Картофельная. Натрите на мелкой терке сырой картофель. В картофельную массу (100 гр) добавьте жидкий мед (7 мл). Мазь накладывайте на лицо и держите всю ночь.

1. Травные настойки и отвары

Очень эффективно проходит лечение дерматита на лице в домашних условиях при применении различных трав. Готовить целительные смеси можно на запас. Отвары нужно хранить в холодном месте, но не более 3 суток. Протирайте травами поверхность кожи 2-3 раза в день. Длительность курса один месяц.

• Винная настойка. Мелко измельчите 4 крупных листа подорожника, к нему добавьте 1/3 стакана белого вина. Смесь настаиваем 4-5 часов.
• Отвар грецкого ореха. Мелко измельчите 6-7 листочков грецкого ореха, залейте их водой (1 стакан), поставьте на огонь. На маленьком огне прокипятите смесь 5-6 минут. Банку с отваром плотно закройте и настаивайте 2 часа.
• Хмельная настойка. Смешайте хмель, череду (по 10 гр) с крутым кипятком (150 мл). Настаивайте 40 минут.

Очень полезно пить сок сельдерея за полчаса до еды по 3 раза в день. Через мясорубку пропустите корень сельдерея и выжмите сок из этой смеси. Принимать по 15 мл.

Прекрасное средство от дерматита – смеси некоторых масел. Они эффективно убирают раздражения, зуд, смягчают кожу. Смазывайте целебными средствами проблемные места 2-3 раза ежедневно.

• Рецепт 1. Возьмите детский крем с противоаллергенными компонентами (10 гр), Добавьте в него эфироли кипариса и мирры (по 2 капли).
• Рецепт 2. Смешайте косметические масла жожоба или зародышей пшеницы (17 гр) и амаранта или зверобоя (34 гр). К ним добавьте 3 капли эфироля апельсина (или пихты, розы, пачули, сандала, розмарина, чайного дерева).
• Рецепт 3. В молоко (16 мл) вмешайте эфироли герани, кедра (по 5 капель) и мяты (3 капли).

В неразбавленном виде хорошо помогают в лечении дерматита следующие эфирные масла: черной смородины, таману, облепиховое, миндальное, макадамии, жожоба, абрикосовое, ромашки, герани, кедра, левзеи, иланг-иланга, лаванды и ладана. Наносят их точечно, на пораженные области по 2-3 раза в день.

Зная, какой аллерген приводит к высыпаниям, нужно постараться оградить ребенка от контакта с ним. Если аллергию вызывают определенные продукты питания, они не должны присутствовать в меню малыша.

Симптомы и схема лечения аллергического дерматита у детей до года и старше

За последние годы количество людей, страдающих от аллергии, неуклонно растет. Подобная ответная реакция организма на раздражители приобретает угрожающие масштабы. Нередко у детей возникает аллергический дерматит, который со временем может перейти в хроническую форму. Многие родители не знают, что может спровоцировать начало болезни.

При любых проявлениях аллергии необходимо обратиться за медицинской помощью. Аллергический дерматит не проходит сам собой, пациент нуждается в правильном лечении.

Причины заболевания

Среди причин аллергического дерматита выделяют:

• нарушение пищеварения вследствие заболеваний ЖКТ, дисбактериоза;
• нерациональное питание (раннее введение прикорма, включение в рацион высокоаллергенных продуктов, цитрусовых);
• использование некачественной детской косметики и средств гигиены;
• ношение одежды, изготовленной из синтетических тканей с добавлением красителей;
• прием лекарственных препаратов;
• инфекции бактериальной этиологии;
• реакция на химически активные вещества (щелочь, кислота);
• влияние радиации, изменение температуры, механическое воздействие;

Аллергический дерматит у детей развивается по стандартной схеме. Человек находится в постоянном контакте с аллергеном, который оказывает негативное воздействие на кожные покровы. Постепенно начинает проявлять сыпь, она может локализоваться на любом участке тела.

Некоторые факторы повышают риск развития аллергического дерматита. Многие из числа заболевших постоянно сталкиваются с потенциальными аллергенами:

• косметическими средствами;
• химикатами;
• лекарственными препаратами;
• растениями-токсикодендронами;
• шерстью животных.

Виды и симптомы аллергического дерматита

Высыпания на кожных покровах могут сопровождать небольшим отеком в пораженной области. Довольно часто прыщики наполняются прозрачной жидкостью, а затем лопаются, отчего ранка начинает мокнуть. Через некоторое время на этом участке кожи, как можно увидеть на фото ниже, образуется плотная корочка.

Зачастую аллергическая реакция сопровождается характерными симптомами, это помогает врачам поставить диагноз и без промедлений начать лечение. Если родители невнимательно отнесутся к жалобам ребенка, аллергия перейдет в хроническую форму вплоть до образования экзем на коже.

Специалисты условно разделяют аллергический дерматит на 3 вида — младенческий, детский и подростковый:

• Первый встречается у новорожденных детей. Дерматит появляется сразу после рождения и сопровождает ребенка вплоть до 3-летнего возраста. Сыпь в этом случае поражает места сгибов рук, ног и лицо. Нередко аллергия распространяется по всему телу, к этому состоянию приводит этап знакомства с новой пищей или прорезывание молочных зубов.

• Детская разновидность дерматита наблюдается у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Раздражение затрагивает лицевую область, шею, может локализоваться в местах сгибов рук и ног. Нередко высыпания зудят, появляются небольшие отеки и трещинки. После расчесывания ранки затягиваются и покрываются коркой.
• В подростковом возрасте отличительной особенностью аллергического дерматита является распространение высыпаний по всему телу. Определенной локализации нет, прыщи могут возникать на любом участке кожи и самостоятельно исчезать.

Довольно часто аллергия приобретает хроническую форму. На протяжении длительного периода жизни дерматит может находиться в ремиссии, болезнь будет возвращаться периодически.

Типичная локализация детской экземы

К общим симптомам недуга относятся появление небольших красных прыщиков. Раздражение сопровождается зудом, на пораженном участке образуются трещинки, нередко мокнущие язвочки. При обострении заболевания симптомы усиливаются, зуд заставляет пациента расчесывать кожу.

Не всегда аллергический дерматит у ребенка появляется в тех местах, где происходит постоянный контакт с аллергеном. Чаще у детей и взрослых высыпания локализуются в паху, на ягодицах, руках, лице и шее.

Аллергический дерматит может приобрести хронический характер

Высыпания на лице

У некоторых пациентов сыпь сопровождается кашлем, слезотечением и заложенностью носа. Иногда аллергия нисколько не мешает ребенку, но порой состояние малыша ухудшается, ему требуется помощь.

В большинстве случаев диатез вызывают продукты питания, с которыми ребенок, склонный к аллергическим реакциям, знакомится впервые. Спровоцировать высыпания на коже могут ароматизаторы, красители, некоторые фрукты и овощи. Нередко дети покрываются сыпью после контакта с растениями или животными. Симптомы аллергии обычно проявляются в течение получаса.

Родители в домашних условиях могут воспользоваться смягчающими кремами, которые после нанесения снижают зуд и приносят некоторое облегчение. Нередко аллергия на лице провоцирует отек гортани. Если дыхательные пути у ребенка будут перекрыты, он может задохнуться. Важно как можно скорее выявить аллерген и постараться оградить ребенка от контакта с ним.

Пятна на руках

Руки – это самое частое место локализации аллергического дерматита. При контакте с аллергеном, будь то бытовая химия или косметика, на ладонях появляется покраснение. Ребенок испытывает неприятные ощущения, руки зудят, кожа становятся стянутой и шелушится.

Часто аллергия на руках возникает вследствие укусов насекомых. Нестерпимый зуд заставляет ребенка почесать воспаленное место, что только усугубляет его состояние. Нередко покраснение и сыпь на руках появляется из-за употребления в пищу сладостей, кофе или какао, а также после приема лекарств. Обычно высыпания локализуются на тыльной стороне ладоней.

Изменения погоды тоже могут повлиять на здоровье малыша. Незащищенная от ветра и мороза кожа рук реагирует на внешний раздражитель покраснением, отечностью и зудом. Исправить ситуацию помогут специальные кремы для рук и теплые перчатки или варежки, способные защитить кожу от капризов погоды.

Аллергия на ногах

В основном раздражение появляется в области бедер, икр и голеней. Нередко высыпания локализуются под коленями. Аллергические реакции могут возникать на стопах. В этом месте появляются прыщики неправильной формы, гнойнички, а воспаленные кожные покровы опухают.

Красные зудящие пятна и волдыри доставляют массу неудобств и приводят к ограничению подвижности. При появлении сыпи у ребенка на ногах, нужно постараться облегчить состояние ребенка как можно быстрее.

Стадии протекания дерматита

Врач, оценивая состояние пациента, страдающего от аллергии, в первую очередь старается определить стадию болезни. На основании сделанных выводов решается вопрос о выборе тактики лечения. Всего существует 4 стадии аллергического дерматита:

1. Начальная сопровождается гиперемией, отечностью кожи, шелушением. Если вовремя приступить к лечению диатеза у детей, вскоре можно забыть обо всех неприятных симптомах навсегда. В тоже время неправильное лечение или его отсутствие приводит к развитию следующей стадии.
2. Выраженная стадия заболевания протекает в хронической и острой форме. Высыпания приводят к образованию корочек и чешуек на месте воспаления.
3. Стадия ремиссии приводит к уменьшению или исчезновению всех неприятных симптомов аллергии. Этот период может длиться неделями, а иногда и годами.
4. В стадии клинического выздоровления все проявления атопического дерматита полностью исчезают на несколько лет.

Диагностика заболевания

Врач не назначит лечение, пока не выявит характер высыпаний, их локализацию и период обострения. Помогают диагностировать заболевание лабораторные исследования:

• клинический анализ крови и мочи;
• иммунологический и серологический анализ;
• гистологический анализ тканей;
• биопсия;
• расшифровка анализов на аллергены.

Полученные результаты позволяют выявить причину развития аллергической реакции у пациента. Врачом назначается соответствующая терапия. Если соблюдать все врачебные рекомендации, специалист сможет предположить сроки наступления ремиссии.

Чем лечить аллергический дерматит в домашних условиях?

Зная, какой аллерген приводит к высыпаниям, нужно постараться оградить ребенка от контакта с ним. Если аллергию вызывают определенные продукты питания, они не должны присутствовать в меню малыша.

Ребенка необходимо оградить от источников аллергии: создать максимально комфортные условия, исключая любые внешние раздражители

Нередко аллергия возникает у детей при воздействии внешних раздражителей. Главной задачей родителей чувствительных малышей становится поддержание чистоты в доме и определенной влажности воздуха. Домашних животных нужно раздать в добрые руки, а от ковров и перьевых подушек избавиться навсегда.

Особенности терапии для малышей до года

Легкая форма аллергии не требует госпитализации. Склонных к аллергии грудничков необходимо перевести на гипоаллергенную диету. Рекомендовано использование щадящих антигистаминных средств, назначаемых с рождения — гель и капли Фенистил, или с полугода — капли Зиртек.

С возрастом диатез отступает, но так везет не всем малышам (рекомендуем прочитать: как проходит диатез у грудничков?). Иногда развивается устойчивая аллергия, приводящая к астме. Если лечение не дает нужных результатов, положительная динамика отсутствует, а на фоне аллергических реакции развиваются другие заболевания, тогда лечащий врач предложит маме с ребенком лечь в больницу.

Запущенная форма болезни лечится глюкокортикоидами. От гнойничков на коже помогут избавиться антибиотики. Улучшить состояние здоровья детей до года помогут витаминно-минеральные комплексы.

Медикаменты для приема внутрь

Многие лекарственные препараты способны улучшить состояние больного. Они купируют симптомы аллергии, снижая воспаление и зуд. Нередко для лечения аллергического дерматита назначают антигистаминные средства. Препараты первого поколения обладают седативным действием.

Специалисты отдают предпочтение современным лекарствам, таким как:

Антигистамины 2 и 3 поколения не вызывают сонливости и привыкания. Чтобы добиться клинического эффекта, принимать подобные препараты необходимо в течение длительного промежутка времени. Дозировка и курс лечения определяются врачом в индивидуальном порядке.

Нередко раздражение и зуд заставляют детей расчесывать раны — это открытые ворота на пути инфекции. С микроорганизмами помогают бороться антисептики. Выделяют несколько эффективных препаратов в форме раствора для наружного применения, способных справиться со стафилококками и стрептококками:

Свою эффективность в борьбе с аллергией доказали иммуномодуляторы. Их назначают после согласования с врачом-аллергологом, когда болезнь протекает в тяжелой форме. Лечить аллергию подобными препаратами нужно с осторожностью, особенно тем, у кого в семье кто-то из близких страдает аутоиммунными заболеваниями. Вмешательство в иммунные процессы, протекающие в детском организме, может привести к тяжелым последствиям.

Использование препаратов местного действия

Мази и кремы рекомендуют наносить на воспаленные участки кожи 1 или 2 раза в сутки в соответствии с инструкцией по применению препарата:

• Если высыпания незначительные, выражены слабо, целесообразнее использовать негормональные препарты: Фенистил, Кератолан, Радевит и пр.
• Если аллергия находится в выраженной стадии, раздражение затрагивает большие участки тела, врач может порекомендовать гормональные мази (Синафлан, Акридерм и пр (подробнее в статье: какую мазь от аллергии на коже выбрать для детей от 1 года?).).
• Снять аллергическую реакцию на коже в ряде случаев помогают глюкокортикостероидные средства. В эту группу препаратов входят Адвантан, Афлодерм и Локоид.

Чтобы пораженные области быстрее заживали, можно использовать мази, ускоряющие регенерацию тканей:

Физиотерапия

Физиотерапия способна помочь ребенку с аллергическим дерматитом быстрее пойти на поправку. Как правило, физиотерапевтические методы применяются к пациентам, находящимся в условиях стационара. Наиболее эффективными считаются следующие физиопроцедуры:

• лазеротерапия;
• электросон;
• ПУВА-терапия;
• водолечение;
• грязелечение;
• рефлексотерапия;
• облучение ультрафиолетом.

Лечение народными средствами

Список лекарственных трав, разрешенных при аллергии, невелик. Для терапии подходит череда, барвинок, чистотел, хмель и др. Чтобы приготовить травяной отвар, потребуется 3 столовые ложки высушенных и измельченных растений и 1 литр кипятка. Траву заливают горячей водой и настаивают в течение 4 часов. Получившимся отваром смазывают воспаленные участки кожи или делают примочки.

Для содовой ванночки потребуется 1 литр кипятка и 1 столовая ложка соды. Соду необходимо полностью растворить в воде. Нужно точно соблюдать дозировки, иначе после процедуры возникнет ощущение сухости кожи.

Особенности диеты

Атопический дерматит требует соблюдения особой диеты. В меню ребенка должны входить гипоаллергенные продукты. Рацион малыша должен быть сбалансированным. Серьезные ограничения в еде приведут к нарушению его роста и развития.

Если у грудничка имеется непереносимость белка коровьего молока, тогда его переводят на специальные смеси, разработанные с учетом индивидуальных особенностей детей, страдающих от аллергии. Если ребенок находится на грудном вскармливании, о своем питании должна позаботиться и мама. По возможности нужно ограничить себя в употреблении сладкого, мучного и соленого. Желательно избегать таких продуктов, как: мед, орехи, цитрусовые, клубника, шоколад и приправы.

С началом введения прикорма много малышей страдает от пищевого аллергического дерматита, поэтому с новыми продуктами необходимо знакомиться очень осторожно

Источником аллергии может стать овсяная или манная каша, а также продукты, содержащие глютен. В качестве первого прикорма лучше использовать кабачки либо цветную капусту. Затем можно познакомить малыша с безмолочными кашами. Когда ребенку исполнится 7-8 месяцев, можно предложить ему мясо индейки или кролика.

Соблюдение определенных правил быта

Аллергический дерматит сопровождается поражением кожных покровов, поэтому родители должны знать, как правильно ухаживать за кожей ребенка. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил быта:

• В детской комнате воздух должен быть влажным.
• Контакт с животными и растениями должен быть по возможности исключен.
• Необходимо следить за чистотой в доме. Влажная уборка должна проводиться на регулярной основе. Не допускается использование химикатов.
• Требуется подбирать гипоаллергенные средства гигиены.
• Необходимо выбирать одежду, изготовленную из натуральных материалов. Шерстяные изделия не должны соприкасаться с кожными покровами.

Чем опасен аллергический дерматит?

Аллергию нельзя оставлять без внимания. Не приступая к лечению аллергического дерматита, родители повышают шансы развития у их чада бронхиальной астмы. Количество кожных высыпаний постепенно снижается, однако это говорит не о победе над аллергией, а о трансформации болезни в новую форму.

Профилактика

Замечено, что дети, находящиеся на естественном вскармливании, реже страдают от аллергии. При этом кормящая мать должна соблюдать диету и правила по введению прикорма.

Если у младенца возник аллергический дерматит, родители должны вовремя показать ребенка врачу. При соблюдении всех рекомендаций специалиста, предложенных по уходу за малышом, можно будет вскоре забыть о проблеме.

Чтобы ребенок был здоров и гармонично развивался, условия окружающей среды должны быть оптимальными. Необходимо регулярно проветривать помещение, соблюдать правильный температурный режим (от 18 до 20 градусов). Влажность воздуха в помещении должна составлять не менее 60%.

Лечение аллергического дерматита у новорожденных начинают только после выявления аллергена. Исключив его действие, симптомы начнут исчезать.

Аллергический дерматит у грудничка: формы заболевания и лечение

Аллергический дерматит у грудничка – это аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, которая возникает в ответ на раздражитель. В народе эту болезнь еще называют «диатез», а в медицине существуют другие термины: «атопический дерматит» или «детская экзема».

Не стоит думать, что дерматит появляется только у новорожденных. Аллергическая реакция может проявиться на любом участке кожи у ребенка в любом возрасте. В первую очередь необходимо выявить аллерген и убрать его воздействие на малыша. Подробнее об аллергии у грудничков →

Аллергический дерматит у грудничка – явление распространенное. Не зря на фармакологическом рынке существует такое огромное количество противоаллергенных средств. Особенно склонны к аллергической реакции дети с наследственной предрасположенностью.

Но почему именно груднички настолько подвержены аллергическим реакциям? У новорожденных перестраивается организм. Перестройка затрагивает множество систем, в том числе и иммунную. Ежедневно организм ребенка сталкивается с различными аллергенами, а из-за незрелости иммунной системы может сформироваться неправильный иммунный ответ, в результате чего появляется аллергия.

Есть три пути попадания раздражителя (аллергена) в организм новорожденного:

• вместе с едой или питьем, тогда речь идет о пищевой аллергии;
• непосредственный контакт кожи с аллергеном, например, реакция на бытовую химию, синтетику;
• через вдыхание раздражителя, например, аллергия на пыль, пыльцу, комнатные цветы.

Аллерген можно определить по тому, после чего появилась кожная реакция.

Дерматит у новорожденного, который появился после употребления еды, называют пищевым. Именно он встречается чаще всего. Все остальные разновидности относят к непищевым.

Аллергический дерматит у новорожденных может возникать из-за проблем с пищеварением или при переедании. Кишечнику тяжело переварить весь объем пищи. При уменьшении нагрузки на ЖКТ, снижается симптоматика.

Причины дерматита у грудничков, вызванного пищей, бывают такие:

• искусственное вскармливание;
• нарушение режима питания;
• введение в пищу аллергенных продуктов;
• ранний прикорм.

Новые продукты питания ребенку вводят постепенно, когда окрепнет система пищеварения.

Основные симптомы этой болезни, независимо от возраста ребенка, следующие:

• участки покраснения кожи;
• сыпь в виде прыщиков или красные пятна;
• сухость и шелушение кожи;
• сильный зуд;
• бессонница и раздражительность;
• проблемы с пищеварением.

При постоянном контакте с аллергеном все проявления только усиливаются.

Проявление у грудничков

Новорожденные особенно чувствительные к аллергенам. Аллергический дерматит у грудничков имеет свои особенности, он всегда проявляется в виде сыпи или красных пятен на лице. Высыпания сопровождаются сильным зудом и шелушением. Без лечения на коже появляются трещинки.

У новорожденных, склонных к дерматиту, встречаются такие симптомы:

• сухость кожи;
• опрелости в области промежности, локтевых сгибов и ягодиц;
• «молочная корочка» на волосяной части головы.

Красные пятна можно заметить не только на щеках, но также на ногах и руках, а при сильной реакции – на животе и спине. Они могут быть шелушащимися и мокнущими. Наиболее тяжелое проявление аллергического дерматита – отек Квинке, который характеризуется отечностью слизистой. В таком случае развивается аллергический ринит или астма.

Дерматит у грудных детей затрагивает не только кожу, но также органы пищеварения и дыхания. Появляются такие симптомы:

• обильное срыгивание пищи, которое указывает на проблемы с пищеварением или переедание;
• колики;
• вздутие;
• диарея или запоры, каловые массы зеленого цвета;
• кашель;
• отдышка, затрудненное дыхание;
• ринит или конъюнктивит.

У грудничков первые признаки болезни появляются после смены питания, например, при введении прикорма или во время перехода на искусственное вскармливание. Симптомы могут проявиться не сразу, а в течение трех дней, когда накопится достаточное количество аллергена в организме.

Аллергенами для новорожденного являются цитрусовые, яйца, рыба, молоко, красные ягоды, овощи и шоколад.

Кожные высыпания у грудных детей, вызванные пищей, не всегда появляются после «агрессивных» продуктов питания, как например, клубника или малина. Все чаще встречается сыпь на молочные продукты.

Формы дерматита у грудничка

Эта болезнь имеет несколько разновидностей в зависимости от симптоматики. Различают пеленочный, атопический и себорейный дерматит.

Себорейная форма

Аллергический себорейный дерматит проявляется в виде шелушащихся желтых или коричневых корочек на голове крохи, которые появляются под воздействием дрожжевых грибов. Эта форма болезни легко поддается лечению, а может сама пройти спустя несколько месяцев после рождения даже без медикаментозной терапии.

Иногда себорейный дерматит проявляет себя не только на волосяной части головы, но и на шее, лице, груди и даже в ушных раковинах. Есть три формы болезни:

• легкая, когда чешуйки находятся только на голове;
• средняя, при которой симптоматика выражена более ярко;
• тяжелая, когда кроме кожных проявлений у ребенка наблюдается слабость, ухудшается аппетит и сон, появляется расстройство желудочно-кишечного тракта.

Независимо от тяжести проявления симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Пеленочный дерматит

Болезнь характеризуется опрелостями и воспаленными участками кожи в области складок ягодиц и промежности. Проблема довольно распространенная, так как у новорожденных очень нежная кожа, ее легко травмировать жесткой одеждой.

Причиной пеленочного дерматита может стать несоблюдение гигиены младенца. Моча и фекалии вызывают воспаление и раздражение.

Атопическая форма

Один из самых тяжелых и распространенных дерматитов среди годовалых детей. Атопическая форма является хронической. Болезнь характеризуется сезонностью, чаще проявляется в осенне-весенний период, летом все симптомы могут проходить. Развивается она на фоне пищевой аллергии или при наследственной предрасположенности.

При атопической форме из-за постоянного контакта с аллергеном, нарушен верхний слой эпидермиса. Болезнь нуждается в своевременной диагностике.

С годами ребенок может перерасти заболевание и истинная пищевая аллергия исчезнет, но у некоторых детей атопическая реакция дополняется новыми аллергенами. Кроме продуктов питания, у взрослого ребенка появляется аллергия на пыль, пыльцу, шерсть домашних питомцев или другие вещества.

К какому врачу обратиться?

Если аллергический дерматит не лечить, он с возрастом перерастает в атопический, в тяжелых случаях — в экзему. К этим недугам могут присоединяться другие аллергические болезни, например, аллергический ринит или астма. Еще в раннем возрасте, пока симптомы не слишком выражены, ребенка нужно показать дерматологу и врачу-аллергологу (если аллергическая реакция идет на продукты питания).

Специалист поможет установить причину и устранить действие аллергена. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Например, себорейный дерматит можно перепутать с атопическим.

Диагностика

При помощи аллергопроб выявить, на что у грудничка аллергия, невозможно. Такой тест показывает аллерген только у детей с 3 лет.

Диагностика грудничков заключается в осмотре ребенка и составлении анамнеза. Для полной картины необходимо сдать кровь и кал на выявление дисбактериоза кишечника.

Трудности в диагностике

Аллергический дерматит без лечения постепенно развивается и набирает силу. В раннем возрасте он может проявлять себе слабо. Симптомы могут исчезать, после кратковременной терапии и появляться снова, но болезнь в таком случае медленно прогрессирует.

Если новорожденный страдал кожными высыпаниями, то к двум годам уже появляется аллергический насморк. Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение затруднительно, поскольку болезнь по симптоматике схожа с простудой.

К 6-7 годам у такого ребенка уже не аллергический ринит, а бронхиальная астма. Все проявления болезни могут стихнуть лишь к 30 годам.

У 34% грудничков с аллергическим дерматитом развивается бронхиальная астма.

Лечение дерматита

Лечение аллергического дерматита у новорожденных начинают только после выявления аллергена. Исключив его действие, симптомы начнут исчезать.

Медикаменты применяют только в двух случаях:

• для устранения симптоматики;
• если исключить действие аллергена не удается.

Лечение разных форм аллергического дерматита различается.

Диетотерапия

Диета как способ лечения аллергического дерматита у грудных детей эффективна лишь тогда, когда дерматит вызван продуктами питания. В таком случае правильный режим питания является единственным лекарством от болезни. Медикаменты не помогут, если не соблюдать диету.

Если новорожденный находится на искусственном питании, то его переводят на гипоаллергенные смеси, которые не содержат белок коровьего молока.

При грудном вскармливании женщина должна отказаться от потенциальных аллергенов таких как:

• коровье молоко;
• яйца;
• рыба;
• сладости и шоколад;
• красные фрукты, свекла и помидоры;
• цитрусовые;
• клубника, малина и другие красные ягоды.

Прикорм ребенку с дерматитом вводят не ранее 6 месяцев и только в период стихания основных симптомов. Новые продукты вводят постепенно, не чаще чем раз в 2 недели. Так удастся проследить за реакцией организма и наверняка определить, есть аллергия на этот продукт или нет.

Новую пищу дают в конце основного приема еды, начинают с 1/3 ч. л. и постепенно дозировку увеличивают.

Медикаментозное лечение

Чем лечить аллергический дерматит у грудничка?

• антигистаминные препараты, которые снижают действие иммунной системы, уменьшают зуд и воспаление (капли Фенистил или Фенкарол);
• энтеросорбенты для очищения организма от аллергена (активированный уголь, Смекта);
• бактерии для восстановления микрофлоры кишечника (пребиотики и пробиотики);
• иммуномодуляторы;
• ферментные препараты.

Изначально лечение начинают антигистаминными препаратами и сорбентами, чтобы очистится от аллергена. Иммуномодуляторы и гормональные средства назначают только по необходимости.

Наружно для устранения симптомов используют такие кремы и мази:

• эмоленты — такие же, как и при атопическом дерматите;
• гормональные средства (Адвантан, Афлодерм, Фуцикорт и другие);
• кремы от дерматита с противовоспалительным действием (Бепантен, Пантодерм, Судокрем, Радевит, Элидел и другие);
• мази от зуда (Фенистил, Тимоген) или противозудные растворы (Декасан);
• антибиотики в виде мазей и растворов назначают при инфицировании кожи или грибковых поражениях (Мирамистин, Фуцидин).

Гормональные мази приписывают только при ярко-выраженной симптоматике, когда антигистаминные средства не эффективны. Препараты назначает врач, самолечение запрещено.

Профилактика

Профилактические мероприятия защитят ребенка-аллергика от проявлений дерматита.

• Кормите грудью как можно дольше.
• Исключайте из рациона продукты, которые могут вызвать аллергию.
• Вводите прикорм не раньше положенного срока.
• Во время кормления ребенка придерживайтесь режима, не перекармливайте младенца.
• Для купания грудничка используйте только кипяченую воду с добавлением увлажняющих средств. Кроху после купания аккуратно протирайте мягким полотенцем.
• Одевайте ребенка только в одежду из натуральной ткани, никакой синтетики.
• Стирайте вещи детским мылом или гипоаллергенными порошками.
• Ежедневно в доме делайте влажную уборку.

С возрастом ребенок может перерасти аллергический дерматит, но чтобы это произошло, нельзя допускать перехода болезни в хроническую форму. Своевременное лечение является залогом здоровья крохи.

Полезное видео о дерматите

Источники: http://allergika.ru/dermatit-na-litse-lechenie-vozmozhno/http://cutw.ru/dermatovenerologiya/allergicheskiy-dermatit-na-lice-lecheniehttp://kozhnyi.ru/dermatity/dermatit-na-lice-lechenie.htmlhttp://infmedserv.ru/stati/allergicheskiy-dermatit-na-lice-lecheniehttp://www.7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/230-atopicheskij-dermatit-allergicheskij-dermatit-diatez-u-rebenka-lechenie-narodnymi-sredstvahttp://rosy-cheeks.ru/dermatit-na-lice.htmlhttp://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/allergicheskij-dermatit-u-detej.htmlhttp://moirody.ru/newborn/allergicheskij-dermatit-u-grudnichka-kak-vylechit.html

---