Осложнения антибиотикотерапии разнообразны. В процессе лечения антибиотиками возможны аллергические явления. Тогда дополнительно назначаются десенсибилизирующая терапия и антигистаминные препараты. Если симптомы аллергических осложнений не исчезают, лечение данным антибиотиком прекращают. Иногда при лечении антибиотиками обнаруживается их токсическое действие на вестибулярный аппарат, слуховой нерв, печень и почки. В этих случаях препараты отменяют.

Лечение пиодермии

Лечение проводится с учетом распространенности пиодермитов, глубины поражения и возраста ребенка. Все поверхностные ограниченные формы пиодермии подвергаются местной наружной терапии. С целью профилактики аутоинокуляции пиококками умывать и мыть детей рекомендуется с применением дезинфицирующих растворов. Здоровые участки кожи 2 раза в день протирают дезинфицирующими растворами в виде 1 — 2% борно-салицило-вого или 1-2% салицилово-камфарного спирта. Дистальные фаланги кистей смазывают 2% раствором йода. Детям грудного возраста делают общие ванночки с дезинфицирующими препаратами: бледно-розовым раствором перманганата калия, этакридин-лактатом 0,3-0,5 г на ванночку (полведра воды) или по 5 г цинка сульфата и меди сульфата на ванночку. С успехом используются обшие ванночки с отварами череды или коры дуба. После ванночки здоровые участки кожи протирают 1 % салицилово-борным или 5% камфарным спиртом, или жидкостью Алибура.

Пиогенные элементы вскрываются, и эрозии обрабатывают 1-2% раствором анилиновых красителей. Для удаления гнойных корок и противовоспалительного действия применяют 5% полимиксиновую мазь. Не утратили своего значения в лечении 2% белая ртутная мазь и 2-3% борно-дегтярная паста, оказывающие хорошее противовоспалительное, эпителизирующее и антисептическое действие. Однако назначение анилиновых красителей и борно-дегтярных паст не всегда желательно, так как они пачкают белье и неудобны в косметическом отношении. Мази с антибиотиками опасны из-за их сенсибилизирующего действия. Поэтому весьма целесообразно использовать кремы и мази, содержащие кортикостероиды вместе с антибиотиками: оксикорт, гиоксизон, лоринден, дермозолон, кортомицетин. При фурункулах, карбункулах, гидраденитах часто в начальных стадиях заболевания применяют чистый ихтиол, покрывая его кусочками ваты. При распространенных поверхностных и глубоких пиодермиях назначается общее лечение. Применяются антибиотики в сочетании с иммунопрепаратами, так как основным фактором в патогенезе всех видов пиодермии является изменение иммуногенеза. Предварительно проводится тщательное обследование желудочно-кишечного тракта, функции поджелудочной железы, печени для выявления других патогенетических механизмов заболевания. Перед назначением антибиотиков определяется чувствительность микрофлоры (антибиотикограмма) и производится проверка переносимости антибиотиков с применением кожных, конъюнктивальных, инвитровых или оральных тестов. Если нет возможности произвести проверку чувствительности микрофлоры, для лечения назначаются антибиотики широкого спектра действия, обладающие наименьшей аллергизирующей способностью.

Пенициллин и его полусинтетические аналоги: ампициллин, оксациллин и ампиокс применяются 2-3 раза в день парентерально в суточной дозе из расчета 20 000- 30 000 ЕД на 1 кг массы тела.

Метициллин, эритромицин, фузидиннатрий назначают внутрь по 25 000 ЕД на 1 кг массы тела в сутки в 3-4 приема. Олететрин назначают внутрь только после 5 лет из расчета по 500 000 ЕД в сутки на 4-6 приемов детям от 5 до 10 лет, по 750 000 ЕД до 12 лет и по 1 000 000 ЕД до 15 лет в сутки также в 4-6 приемов. Аналогом оле-тетрина является сигмамицин, который особенно удобен в лечении детей, так как выпускается в капсулах по 0,24 г и в сиропе, одна чайная ложка которого (5 мл) содержит 0,125 г препарата. Дозы сигмамицина для детей те же, что и олететрина. Удобен также для лечения детей и неомицина сульфат. Разовая доза неомицина исчисляется из расчета 4000 ЕД на 1 кг массы тела и дается 2 раза в день. Для удобства применения готовят раствор, содержащий 4000 ЕД в 1 мл. Ребенок получает 2 раза в день столько миллилитров, сколько он весит.

Хорошо переносится при приеме внутрь и быстро проникает в ткани и кровеносную систему линкомицина гидрохлорид. Он назначается из расчета по 20 000 ЕД на 1 кг массы тела в сутки детям до 2 лет, по 250 000- 500 000 ЕД с 2 до 6 лет, а затем по 500 000- 1 000 000 ЕД в сутки. Эта доза вводится per os равными частями и через одинаковые промежутки времени 4-6 раз в сутки. Широким спектром антибактериального действия обладают антибиотики группы цефалоспоринов: цефазолин (кефзол) и цефалоридин (цепорин). Цефалоспорины применяют детям только после 1 года из расчета 25-50 мг/кг на 1 кг массы тела в сутки. Сроки применения антибиотиков варьируют в зависимости от диагноза заболевания и его течения. Общим противопоказанием к назначению всех антибиотиков является повышенная чувствительность к ним и непереносимость. Поэтому перед тем как назначить антибиотики ребенку, необходимо выяснить переносимость их у родителей, ибо непереносимость у детей может быть наследственной.

Осложнения антибиотикотерапии разнообразны. В процессе лечения антибиотиками возможны аллергические явления. Тогда дополнительно назначаются десенсибилизирующая терапия и антигистаминные препараты. Если симптомы аллергических осложнений не исчезают, лечение данным антибиотиком прекращают. Иногда при лечении антибиотиками обнаруживается их токсическое действие на вестибулярный аппарат, слуховой нерв, печень и почки. В этих случаях препараты отменяют.

Сульфаниламиды в последние годы используют менее часто из-за их значительной аллергизирующей способно-ности. Обычно назначаются очищенные препараты, к которым не развилась еще сенсибилизация. К ним относятся норсульфазол, сульфадимезин, этазол и препараты продолжительного действия — сульфапиридазин и сульфадиметоксин (мадрибон). Новым эффективным препаратом является бактрим (бисептол), содержащий два действующих вещества. Сульфаниламидные препараты противопоказаны при повышенной чувствительности и непереносимости, при заболеваниях крови, печени, почек и декомпенсации сердечно-сосудистой системы. Несовершенство компенсации сердечно-сосудистой системы, несовершенство процессов иммуногенеза у детей, обусловливающее частоту возникновения пиодермии, отягощаются истощением резервов иммунобиологических механизмов защиты в процессе болезни. Поэтому переболевшие не приобретают иммунитета и склонны к повторным заболеваниям или хроническому рецидивирующему течению, несмотря на применение антибиотиков и сульфаниламидов. В связи с этим в комплексе лечения гнойничковых заболеваний широко используется специфическая и неспецифическая иммунотерапия. К специфической иммунотерапии относятся стафилококковый анатоксин, стафилококковый антифагин, стафилофильтрат, стафилококковый бактериофаг, стрептофиброаллерген, стрепто- и стафило-вакцины (поливалентные или аутовакцины). Стафилоанатоксин, стафилоантифагин и вакцины вводят внутрикожно в предплечье или плечо либо подкожно в подлопаточную область в дозах от 0,1 до 1 мл. Курс состоит из 10- 12 инъекций. Лечение может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, обострением в очагах поражения, недомоганием, а также краснотой, отеком и болезненностью в месте введения препарата. Поэтому интервалы между инъекциями составляют не менее 3-4 дней. Следующее впрыскивание производят только после исчезновения общей, местной и очаговой реакции. Возможно сочетанное применение бензилпенициллина со стафилококковым антифагином. В этих случаях 200 000- 300 000 ЕД антибиотика растворяют в 2 мл 0,5% раствора новокаина и добавляют 0,5 мл стафилоантифагина. Смесь вводят внутримышечно один раз в сутки ежедневно в течение 6 дней. Противопоказаниями к применению данного вида терапии являются заболевания печени, почек, острые инфекции, активный туберкулез, малокровие, истощение.

Весьма эффективны и перспективны средства неспецифической иммунотерапии: гамма-глобулин, нативная плазма, аутогемотерапия и гемотрансфузии. Гамма-глобулин выпускается в ампулах, содержащих 1-2 человеко-дозы. Вводится внутримышечно, начиная с одной дозы, через 3-4 дня с учетом общей, местной и очаговой реакций. На курс лечения 5-6 инъекций. Нативная или сухая плазма компенсирует недостаточность белков, солей, витаминов, ферментов и гормонов. Вводимые с плазмой иммунные тела активизируют неспецифический иммуногенез. Плазма назначается по 70-100 мл внутривенно через 2-5 дней, курс лечения 4-5 вливаний. Во избежание реакций на введение плазмы необходимо учитывать групповую принадлежность крови и наличие резус-фактора. Гемотрансфузии, обладающие заместительным и стимулирующим влиянием, производятся из расчета по 5 мл на 1 кг массы тела 4-6 раз на курс с промежутками в 5-6 дней. Аутогемотерапия и гемотерапия кровью отца или матери проводятся по общепринятой методике. Распространенные поверхностные и глубокие хронические пиодермии нередко протекают торпидно, несмотря на комплексное лечение. В этих случаях необходимо применять средства, Елияющие на тканевой обмен: препараты, содержащие железо, фитин, витамин А, рутин, аскорбиновую кислоту и витамин В12. Пища детей, больных пиодермией, должна быть разнообразной, с повышенным содержанием белков, витаминов. Углеводы ограничиваются, соленые продукты исключаются, преимущество отдается молочно-растительным продуктам.

Cкpипкин Ю., Шapaпoвa Г.

«Препараты для лечения пиодермии у детей, схемы лечения» — статья из раздела Детская дерматология

Поскольку практически все виды пиодермии заразны, нельзя допускать, чтобы ребенок чесал язвы и нарывы. При обработке мазью нужно использовать ватную палочку, не прикасаться к здоровым участкам кожи. Тело ребенка должно быть чистым, одежда – продезинфицированной и выглаженной. Запомните – сколько лечится пиодермия в первую очередь зависит от усердия родителей и соблюдения всех санитарных норм. Ребенка желательно изолировать, так как заражение может передаваться через игрушки, посуду, предметы быта, при физическом контакте.

Как лечить пиодермия у детей

Под названием «пиодермия» объединены практически все дерматологические заболевания инфекционного происхождения, связанные с развитием гнойников и нагноений, гнилостными процессами. Это и стрептодермия, и импетиго, и даже фурункулез. Лечение пиодермии у детей усложняется тем, что терапия антибиотиками в юном возрасте нежелательна, но обойтись без нее получается редко.

Поможет ли мазь от пиодермии?

То, как лечить пиодермию у детей в первую очередь зависит от характера заболевания и его тяжести. Если речь идет о стрептококковой или стафилококковой инфекции в первые дни после заражения, вполне можно обойтись антисептическими средствами наружного применения. Это могут быть ванночки и компрессы со слабым раствором марганцовки, спиртовые настои салициловой кислоты и других кислот, зелень бриллиантовая и даже йод.

В тяжелых случаях потребуется прием таблеток, совмещенный с использованием специальных мазей:

• Ихтиоловой мази;
• мази Вишневского;
• кремов с содержанием окиси цинка;
• полимиксиновой мази;
• белой ртутной мази;
• борно-дегтярной пасты.

Рекомендовано дополнительное применение гормональных противовоспалительных средств в виде мази, в составе которых есть антибиотики:

Поскольку практически все виды пиодермии заразны, нельзя допускать, чтобы ребенок чесал язвы и нарывы. При обработке мазью нужно использовать ватную палочку, не прикасаться к здоровым участкам кожи. Тело ребенка должно быть чистым, одежда – продезинфицированной и выглаженной. Запомните – сколько лечится пиодермия в первую очередь зависит от усердия родителей и соблюдения всех санитарных норм. Ребенка желательно изолировать, так как заражение может передаваться через игрушки, посуду, предметы быта, при физическом контакте.

Лечение пиодермии антибиотиками

Антибиотики при пиодермии подбираются в каждом случае индивидуально. Перед назначением лекарства врачу необходимо точно определить бактерию, ставшую возбудителем болезни. В зависимости от характера заражения могут быть назначены пенициллин и его синтетические аналоги, либо сульфаниламиды. В тяжелых случаях таблетки рекомендуется заменить капельницей. Вот список наиболее популярных лекарственных средств:

Хорошо переносится детским организмом внутривенное введение линкомицина гидрохлорида. Это вещество помогает очистить кровь и весь организм от токсических продуктов жизнедеятельности бактерий, а также дает стойкий противоаллергенный эффект.

Параллельно ребенку следует принимать средства, укрепляющие иммунитет и регулирующие нормальную микрофлору кишечника (пробиотики). Это необходимо для восстановления после терапии антибиотиками. Последствия этого лечения могут быть очень неприятными – начиная от снижения иммунитета, заканчивая почечной и печеночной недостаточностью. Пренебрегать реабилитационными процедурами нельзя ни в коем случае!

Восстановление после пиодермии

Вот основные правила по уходу за ребенком после окончания лечения:

1. Малыш должен поддерживать умеренную физическую активность, не перенапрягаться.
2. В комнате должно быть прохладно, влажно и чисто.
3. Питание ребенка на протяжении первого месяца рекомендуется несколько ограничить. Хорошо зарекомендовала себя легкая, нежирная пища на основе сезонных овощей и фруктов, молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы. Если малыш на грудном вскармливании, такой диеты следует придерживаться маме.
4. Одежду ребенка следует менять ежедневно, белье – несколько раз в день. Все вещи следует гладить.
5. Игрушки, одежду, постельное белье и посуду, из которой ребенок ел в период болезни, следует выбросить, либо очень тщательно продезинфицировать.
6. Легкая пиодермия допускает лечение народными средствами в сочетании с фармакологическими препаратами.

У грудных детей может развиться эпидемическая пузырчатка новорожденных и др. Пиодермия часто осложняет зудящие кожные заболевания, особенно чесотку, экзему, нейродермит, атопический дерматит (вторичная пиодермия). Различают три основные группы болезни:

• стафилодермии,
• стрептодермии
• и стрептостафилодермии, которые в свою очередь подразделяются на поверхностные и глубокие формы.

Пиодермия у детей: симптомы и лечение | Как лечить пиодермию

ПИОДЕРМИИ (гнойничковые болезни кожи) – группа заболеваний кожи, вызываемая гноеродными микроорганизмами, главным образом стафилококками, стрептококками , реже другими (псевдомонозная инфекция и др.). Болезнь распространена во всех возрастных группах. По-видимому, это обусловлено тем, что стафилококки, стрептококки часто обнаруживаются в окружающей человека среде (в воздухе, пыли помещений, а также на одежде, коже человека).

Симптомы развития пиодермии у детей

Клинические признаки заболевания разнообразны. Наиболее распространенными являются такие симптомы пиодермий:

хроническая язвенная пиодермия.

У грудных детей может развиться эпидемическая пузырчатка новорожденных и др. Пиодермия часто осложняет зудящие кожные заболевания, особенно чесотку, экзему, нейродермит, атопический дерматит (вторичная пиодермия). Различают три основные группы болезни:

• стафилодермии,
• стрептодермии
• и стрептостафилодермии, которые в свою очередь подразделяются на поверхностные и глубокие формы.

Симптомы язвенно-вегетирующей пиодермии у детей

Так называется смешанная стрепто-стафилококковая хроническая форма глубокой пиодермии. Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия имеет специфические симптомы. Ее развитию способствуют тяжелые иммунодефицитные состояния, связанные с сопутствующими заболеваниями, интоксикации (язвенный колит, злокачественные опухоли внутренних органов, лимфомы, алкоголизм, наркомании), приводящие к дефициту Т– и Б-клеточной системы иммунитета. Поражения кожи носят упорный язвенный характер (чаще на нижних конечностях). Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия развивается на фоне язв, которые имеют подрытые неровные края, вяло гранулирующее, покрытое серозно-гнойным плотным налетом (язвенная форма) или обильными чрезмерно выступающими вегетациями (язвенно-вегетирующая форма) дно с неприятно пахнущим серозно-гнойным отделяемым.

Кожа при симптомах пиодермии этого типа вокруг язвенных поверхностей воспалена, на ней можно видеть фолликулярные и нефолликулярные поверхностные пустулы, местами сливающиеся в сплошные поля поражения, покрывающиеся гнойными корками, из-под которых отделяется серозно-гнойный экссудат. Процесс расползается, захватывая все новые участки кожного покрова, сопровождаясь болезненностью, ограничениями движений в конечности. Такой процесс расценивается как ангиит кожи.

Группы пиодермита у детей и их симптомы

Стафилодермии в основном вызываются грамположительным золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Обитая преимущественно в устьях волосяных фолликулов, стафилококки обусловливают формирование фолликулярных пустул, которые, как правило, имеют коническую форму. У новорожденных фолликулярный аппарат развит недостаточно, фолликулярной пустулы обычно не образуется, а возникает везикобуллезный элемент с гнойным содержимым (эпидемическая пузырчатка).

Стрептодермии в основном вызываются β-гемолитическим стрептококком и характеризуются нефолликулярной пустулой – фликтеной, представляющей собой плоский пузырь диаметром 0,5–0,8 мм с вялой покрышкой, гнойным содержимым и воспалительным венчиком по периферии. При глубоких поражениях воспалительный инфильтрат в ее основании усиливается и ткани подвергаются распаду с образование язвы – эктимы. Во многих случаях у детей наблюдается совместное действие этих двух возбудителей с формированием поражений типа вульгарного импетиго или хронической язвенной пиодермии.

Как лечить детскую пиодермию?

Местное лечение болезни имеет целью содействовать возможно более быстрому устранению имеющихся у больных высыпаний и предупреждению распространения болезненного процесса на здоровую кожу. При этом первостепенное значение имеет выполнение ряда правил даже в тех случаях, когда заболевание ограничивается всего лишь одним пиодермическим высыпанием.

Детям запрещается мытье в бане или ванне, прием душа, а также обмывание водой пораженных участков кожи. 1–2 раза в день (при перевязках) здоровую кожу по окружности больных участков следует обтирать какой-либо дезинфицирующей жидкостью, лучше всего камфарным спиртом (Г. И. Мещерский, Brocq) или 2%-ным салициловым спиртом, водкой, бензином, эфиром, 0,5%-ным раствором нашатырного спирта.

Больным необходимо аккуратно стричь ногти, являющиеся нередко переносчиками инфекции, и раз в день смазывать концы пальцев рук 1–2%-ной йодной настойкой или 1%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени, пиоктанина или другой анилиновой краски.

Ни при каких формах пиодермии у детей не следует пользоваться согревающими компрессами, в том числе спиртовыми, так как даже правильно наложенный компресс с предохраняющей от раздражения кожи цинковой пастой по окружности может все же привести к возникновению новых пиодермических высыпаний – наступает обсеменение: вокруг первого гнойничкового высыпания, леченного согревающим компрессом, появляется множество мелких и более крупных фолликулитов, из которых некоторые затем могут превратиться в фурункулы.

В случаях когда это представляется возможным, не следует при гнойничковых заболеваниях кожи накладывать повязки, которые иногда могут способствовать переносу инфекции на соседние участки кожи (трение, мацерация отделяемым). Это часто вполне выполнимо при локализации пиодермического процесса, например, на лице, а также при лечении фурункулов и гидраденитов чистым ихтиолом или при применении лечебных пластырей (ртутного ихтиолового).

Лечение хронической язвенно-вегетирующей пиодермии проводят по принципам ангиита, назначая, помимо антибиотикотерапии кортикостероидные препараты, иммуномодуляторы, гипербарическую оксигенацию, на язвы – протеолитические ферменты, Аргосульфан, Ируксол, Левомиколь, 5% Дерматоловую мазь, гелий-неоновый лазер.

Физиотерапия пиодермии у детей

Бактерицидные и бактериостатические методы лечения пиодермии: КУФ-облучение.

Противовоспалительные методы: УФ-облучения в субэритемных дозах1, низкоинтенсивная УВЧ-терапия.

Иммуностимулирующие методы: ДУФ-терапия, инфракрасная терапия, красная лазеротерапия, ВЧ-магнитотерапия и СВЧ-терапия области тимуса, гипокситерапия.

Антиоксидантные методы лечения пиодермии: селективная хромотерапия; постоянная магнитотерапия.

Инсулиностимулирующие методы: сероводородные ванны, питьевые хлоридно-натриевые и бикарбонатно-кальциевые минеральные воды.

Бактерицидные и бактериостатические методы терапии пиодермии

КУФ-облучение. Бактерицидное и бактериостатическое действие коротковолнового ультрафиолетового излучения достигается за счет сильного поглощения жесткого ультрафиолета примидиновыми нуклеотидами активно делящихся микроорганизмов. Возбужденные молекулы азотистых оснований вступают в необратимые реакции димеризации и гидратации и становятся неспособными участвовать в синтезе РНК и ДНК пиококков, подавляя тем самым их рост и размножение. Используют локальное облучение пораженных участков кожи эритемными дозами КУФ-излучения ( = 180-280 нм), начиная с 2 биодоз и добавляя по 0,5 биодозы через день до 4 биодоз.

Иммуностимулирующие методы физиотерапии пиодермии

ДУФ-облучение. Иммуностимулирующий эффект и повышение неспецифической резистентности организма при применении ДУФ-облучения опосредованы активацией пролиферации В-лимфоцитов и фагоцитирующих мононуклеаров в дерме. Параметры ДУФ: излучение с длиной волны 320-400 нм, доза на одну процедуру от 1,5 до 150 кДж/м2, продолжительность сеанса до 30 мин; курс лечения пиодермии 9 процедур.

ВЧ-магнитотерапия и СВЧ-терапия области вилочковой железы повышают количество лимфоцитов, преимущественно Т-супрессоров, благодаря поглощению ВЧ-магнитного и СВЧ-электромагнитного полей сильно гидратированными низдифференцированными пролифе-рирующими клетками лимфоидной ткани вилочковой железы. Используют ВЧ-терапию: индуктор вихревых токов диаметром 6 или 9 см, который располагают без зазора в верхней трети грудины, сила тока в катушке индуктора 150-180 мА, продолжительность воздействия 15 мин, ежедневно; курс лечения пиодермии 10-12 процедур.

Применяют также СВЧ-излучение с длиной волны 12,6 см, открытый волновод диаметром 11 см, который устанавливают с зазором 5-7 см от верхней трети грудины, мощностью 5-15 Вт, в течение 10-15 мин, ежедневно; чтобы лечить пиодермию у детей, нужен курс 10 процедур.

Антиоксидантные методы лечения пиодермита

Селективная хромотерапия. Красное видимое излучение способствует фотореактивации антиоксидантных ферментов в очаге воспаления. Применение антиоксидантных методов обусловлено резким угнетением ферментативной активности супероксиддисмутазы в области острого воспаления, что приводит к накоплению гидроксильных радикалов. При развитии острого воспаления рН в тканях снижается до 6,9, в то время как оптимальная ферментативная активность супероксиддисмутазы наблюдается при рН 7,2.

Простатические группы фермента поглощают излучение в полосе видимого спектра с длиной волны 580-620 нм, изменяют конформацию молекулы, приводящую к усилению ее каталитической активности даже при слабокислом рН. Хотя детально механизм фотореактивации супероксиддисмутазы еще не ясен полностью, в клинике лечебное действие красно-оранжевого излучения в терапии синдрома острого воспаления успешно используют несколько десятилетий. Применяют видимое излучение красно-оранжевой области спектра (? = 580-630 нм), в дозе 5-7 Дж на одну процедуру, ежедневно; курс лечения пиодермии 10-15 процедур.

Инсулиностимулирующие методы лечения детской пиодермии

Минеральные воды. Обильное питье теплых минеральных вод приводит к возбуждению механорецепторов желудка и выбросу в кровь мобильного пула инсулинаклетками поджелудочной железы по рефлекторному механизму. Предпочтительны хлоридно-калиево-натриевые воды с повышенным содержанием калия. Повышение концентрации калия во внеклеточной жидкости паренхимы поджелудочной железы, даже незначительное, активирует работу Na-К-АТФазы ?-клеток, анаболические процессы в цитоплазме и синтез ими инсулина. Минеральную воду температуры 35-45 °С пьют за 20 мин до приема пищи, небольшими глотками, по 200-250 мл; курс лечения 20-25 дней.

Противопоказанием к физиотерапии у детей является осложненное течение заболевания в остром периоде.

Санаторно-курортный метод лечения пиодермита у детей

Больных с гнойничковыми заболеваниями кожи направляют на климато-лечебные курорты, в зоны морских берегов: Алушта, Алупка, Гурзуф, Сочи, Феодосия, Ялта, Судак, Геленджик.

Физиопрофилактика пиодермии у детей заключается в предупреждении развития иммунодефицитных состояний с помощью иммуностимулирующих методов, воздушных и солнечных ванн.

Причины и профилактика детской пиодермии

Неповрежденная чистая кожа служит надежным барьером для проникновения бактерий внутрь. Однако при повреждениях кожи (ссадины, трещины, травмы), загрязнении ее смазочными маслами, пылью, горючими жидкостями, при неправильном уходе за кожей нарушаются ее функции, в том числе и защитная. Развитию пиодермии у детей способствуют:

снижение иммунной защиты организма,

нарушения состава пота и изменение рН водно-липидной мантии кожи, состава и количества сального секрета,

гиповитаминоз (А, С, группы В),

эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.),

переутомления, переохлаждения и др.

Чистая кожа в профилактике пиодермии

Заболевание тесным образом связано с условиями жизни населения, с его материальным благосостоянием: чем последнее выше, тем меньше пиодермических заболеваний. Профилактика пиодермии в основном заключается в гигиеническом содержании кожного покрова и в общем повышении сопротивляемости организма.

• Содержание кожи в чистоте,
• мытье всего тела не реже одного раза в неделю,
• ежедневное обмывание открытых частей тела,
• частая смена белья

– все это составляет существенную часть профилактики пиодермии у детей. Не менее важным в профилактике пиодермии является предохранение кожи от травматизации и мацерации, ибо даже самое незначительное нарушение целости кожного покрова иногда ведет к развитию на этом месте пиококкового заболевания. Если нарушение уже произошло, следует возможно раньше обработать соответствующий участок кожи каким-либо дезинфицирующим средством.

Чаще всего в профилактике болезни пользуются 1–2%-ными спиртовыми растворами одной из анилиновых красок или же 2–5%-ной йодной настойкой. Борьба с усиленной потливостью также имеет существенное значение в профилактике пиодермии (особенно это касается гидраденитов). То же, хотя и в несколько меньшей степени, относится к охлаждению организма.

Иммунитет в профилактике пиодермии

Важную роль в профилактике болезни у ребенка играет хорошее общее состояние организма, которое, надо думать, не позволяет активизироваться сапрофитирующим на коже пиококкам даже при возникновении для этого местных подходящих условий (травматизация, мацерация кожи и др.) или же во всяком случае значительно ограничивает эту активизацию, не давая развиться хроническим формам пиодермии.

Из только что сказанного вытекает, какое большое значение в профилактике пиодермии имеет укрепление общего состояния здоровья, занятия спортом, физкультурой, достаточное пребывание на свежем воздухе и др.

Массовая иммунобиологическая профилактика пиодермии распространения не получила. Известно, что при некоторых формах пиодермии, как правило, происходит заражение от окружающих. Так обычно возникает стрептококковое импетиго и пузырчатка новорожденных. Больные пиодермией представляют особую опасность для детей, кожа которых отличается большей чувствительностью к пиококкам. Поэтому при возникновении пиодермического процесса у лиц, работающих в детских учреждениях, их до излечения не следует допускать к работе.

Особенно тщательному осмотру надо подвергать персонал родильных домов, где иногда одна больная пиодермией может послужить источником многих заболеваний новорожденных. При этом нужно бороться с носительством стафилококков (в полости носа) у работающих в родильных домах. Первостепенное значение в профилактике пиодермии имеет правильно поставленный уход за кожей новорожденных (содержать детей в гигиенических условиях, не перегревать их и т. п.), а также мероприятия по усилению их сопротивляемости.

Ребенок, заболевший импетиго, находится ли он в семье или в детском учреждении, должен быть изолирован от здоровых детей. Больной ребенок должен иметь отдельное белье, полотенце и одежду. Белье, которым пользовался больной, необходимо в целях дезинфекции кипятить с содой.

Как проводить профилактику пиодермита у взрослых?

Профилактика пиодермии в условиях производства складывается из общесанитарных, санитарно-технических мероприятий, включая меры по индивидуальной защите и личной гигиене рабочего, и санитарно-просветительной работы.

Профилактические мероприятия в отношении пиодермии в условиях производства должны разрабатывать и проводить в жизнь не одни дерматологи, но также санитарные и промышленные врачи и хирурги. Успех профилактики болезни в значительной мере зависит и от участия в ней администрации и общественных организаций предприятия.

Ввиду того что в патогенезе болезни, возникающей в условиях производства, первостепенную роль играет мельчайший травматизм кожи, основной задачей комплекса санитарно-технических мероприятий является борьба с микротравматизмом путем механизации процесса производства, содержания в порядке рабочего места и инструментов и т. д.

Мелкие травмы кожи, полученные во время работы, следует профилактически обрабатывать непосредственно в цехах дезинфицирующими растворами, из которых можно назвать 4%-ный спиртовой (70°) раствор бриллиантовой зелени или другой анилиновой краски, 2%-ную йодную настойку, клеевую жидкость Новикова (5 частей танина, 1 часть бриллиантовой зелени, 1 часть спирта, 2,5 части касторового масла и 100 частей коллодия). Можно при этом пользоваться и асептической клеевой повязкой, предложенной П. О. Черняк и видоизмененной Н. Ф. Родякиным с сотрудниками (сулемы 0,1 г, окиси цинка 5,0 г, касторового масла 1,25 г, вазелинового масла 0,75 г, коллодия 100,0 г) или же клеем БФ-6 для микротравм (Л. Г. Школьников), представляющим собой спиртовой раствор специальной синтетической смолы, обладающей бактерицидным действием. Меньшее применение находит подкисленная вода (А. М. Кричевский; М. С. Брагин; М. Т. Бриль; П. Г. Филатов), Фурацилиновый коллодий (Б. И. Френкель и О. М. Пирогова), Танино-фурацилиновый коллодий.

При работе с охлаждающими маслами и эмульсиями для профилактики пиодермии необходимо проводить мероприятия, направленные на уменьшение возможности соприкосновения кожи рабочих с этими веществами, причем масла и эмульсии нужно очищать от мелких металлических стружек, песка и др. Охлаждающие эмульсии должны содержать не больше 0,3% кальцинированной соды, не более 0,2% свободной щелочи и не больше 1% нафтеновых мыл.

Возникновению пиодермии способствует перегревание и связанное с этим усиленное потоотделение. Очень большое значение имеет правильная организация очистки кожи рабочих во время и после работы, наличие должной вентиляции, умывальников, душевых установок, горячей воды, мыла и др. Кроме того чрезвычайно важны меры индивидуальной защиты рабочего: специальная одежда, обувь, а также специальные средства очистки кожи. В профилактике болезни большое значение имеет создание хороших общегигиенических условий на месте работы – в цехе или другом помещении.

Особенности профилактики пиодермии

Профилактика пиодермии имеет свои особенности в зависимости от характера работы, в связи с чем в нашей стране разработаны специализированные мероприятия для различных отраслей промышленности, а также для работников сельского хозяйства. Например, в патогенезе пиодермии у рабочих машиностроительной и металлургической промышленности ведущую роль играют микротравматизм и раздражение кожи маслами, поэтому профилактические мероприятия направляются на улучшение санитарно-технических условий работы (содержание в чистоте и порядке рабочего места и инструментов, достаточная освещенность, очистка масел от металлических примесей и т. д.).

В нефтяной промышленности, где одной из основных причин пиодермии является попадание на кожу нефти и образование при этом так называемых масляных угрей и загрязнение кожи пылью, профилактические мероприятия должны быть направлены на защиту кожи рабочих от попадания на нее нефтяных продуктов. Следует для профилактики пиодермии пользоваться специальной масло– и керосинонепроницаемой одеждой, тщательно соблюдать личную гигиену (мытье после работы под душем с мылом и пр.). В торфяной промышленности факторами, способствующими возникновению у рабочих пиодермии, являются: микротравматизм, сухость кожи, зависящая от постоянной влажности торфа, и загрязненность кожи.

Эффективность профилактики пиодермита у детей и взрослых

Разработанные в нашей стране дифференцированные профилактические мероприятия привели к значительному снижению производственной пиодермии. Так, если в 1948 г. заболеваемость пиодермией с временной утратой трудоспособности составляла 70,5 дня, то в 1950 г.– 57,4, а в 1953 г.– 43,3 дня (А. А. Студницин). Дальнейшая механизация производства и сельского хозяйства и применение специальных мер профилактики болезни обеспечат еще большее снижение пиодермии. Из таких специальных мер наибольшее распространение, особенно в торфяной промышленности, получил способ Пайкина, который состоит в следующем: после работы рабочие принимают душ, а затем, придя в общежитие, ополаскивают кисти в течение 5 мин теплым (33–34 С°) 0,5%-ным раствором нашатырного спирта. Ноги для профилактики пиодермии обмывают 0,75%-ным раствором нашатырного спирта, причем стопы ополаскивают в течение 7–8 мин. На высушенную кожу наносят тонкий слой вазелина, который рекомендуется сохранять на коже до утра. В настоящее время способ Пайкина находит применение и на некоторых других производствах.

Для очистки после работы кожи рук применяют мыльно-ланолиновую пасту, пасту В. А. Рахманова и др. В нашей стране вследствие постоянного роста культурного уровня и материального благосостояния населения созданывсе условия для дальнейшего неуклонного снижения как бытовой, так и «производственной» формы болезни.

Возбудителем заболевания являются такие болезнетворные микробы, как стрептококки и стафилококки. Если кожа у малыша постоянно загрязнена пылью, секретом сальных желез, остатками высохших молока (или молочной смеси), пота и мочи, фекалиями, то можно сказать, что на коже этой есть все условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Также причиной пиодермии у детей может стать расчесывание кожи после укусов мошек и комаров. Многочисленны факторы, способствующие развитию пиодермии. Это и ослабленность организма после какой-нибудь продолжительной болезни, и переохлаждение, и переутомление, и плохое питание малыша, и дефицит витаминов в организме. Как только сопротивляемость организма оказывается сниженной, для инфекции наступают хорошие времена.

Пиодермия у детей: симптомы, причины и лечение

Пиодермия у детей чаще всего возникает на лице и является прямым следствием неухоженности. Если родители плохо выполняют свои обязанности, а именно – не протирают малышу носогубные складки после кормления, допускают загрязнение фекалиями, вовремя не обрабатывают укусы насекомых, все это может стать причиной проникновения стрептококков и стафилококков.

Причины и симптомы пиодермии у детей

Вследствие недостаточно тщательного ухода родителей за ребенком у того может возникнуть гнойничковое заболевание кожи, именуемое пиодермией.

Возбудителем заболевания являются такие болезнетворные микробы, как стрептококки и стафилококки. Если кожа у малыша постоянно загрязнена пылью, секретом сальных желез, остатками высохших молока (или молочной смеси), пота и мочи, фекалиями, то можно сказать, что на коже этой есть все условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Также причиной пиодермии у детей может стать расчесывание кожи после укусов мошек и комаров. Многочисленны факторы, способствующие развитию пиодермии. Это и ослабленность организма после какой-нибудь продолжительной болезни, и переохлаждение, и переутомление, и плохое питание малыша, и дефицит витаминов в организме. Как только сопротивляемость организма оказывается сниженной, для инфекции наступают хорошие времена.

Первый симптом пиодермии у детей – гиперемия (покраснение) кожи. Через некоторое время на этих участках возникают пузыри небольших размеров. У этих пузырей — гнойное содержимое. Скоро пузыри вскрываются, гной вытекает, а на месте пузырей образуются корочки светло-коричневого цвета. После отпадения корочек никаких следов на коже не остается. Если больной ребенок не получает своевременного лечения, если качество ухода за малышом по каким-то причинам не становится лучше, то пиодермия прогрессирует, и на теле могут появиться фурункулы. Тяжелые осложнения пиодермии — абсцесс, флегмона. При осложнениях общее состояние ребенка страдает; становится необходимо лечение в условиях стационара.

На этих фото пиодермии у детей вы можете посмотреть, как выглядит заболевание:

Лечение пиодермии у детей в домашних условиях: обработка кожи

Едва мама обнаружит первые признаки пиодермии, она должна вызвать участкового педиатра на дом. Пока болезнь не зашла далеко, с ней довольно просто справиться. Непременные условия для успешного лечения пиодермии у детей — качественный уход за ребенком со стороны матери, соблюдение правил гигиены и полноценное, с достаточным количеством витаминов, питание малыша. Появившиеся на теле гнойнички обрабатываются раствором (1%-ным) бриллиантового зеленого. Купают ребенка в воде, в которой предварительно растворяют несколько кристалликов марганцовокислого калия (слабо-розовое окрашивание воды). Пока не наступит выздоровление, педиатр контролирует состояние малыша.

Для лечения пиодермии у детей в домашних условиях можно воспользоваться следующими рекомендациями народной медицины:

• сок алоэ древовидного; из листьев алоэ выжать сок, смешать его с равным количеством теплой кипяченой воды и делать примочки на гнойнички 1-2 раза в день; сочетать с другими средствами;
• поможет лечить пиодермию детей кашица из свежего картофеля; измельчить сырой картофель на мелкой терке, получившуюся кашицу переложить на сложенную в несколько слоев марлю, которую прикладывать к гнойничкам на 1-1,5 ч.;
• настой травы тысячелистника обыкновенного; приготовление настоя; 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом крутого кипятка и настаивать до получаса, процедить; использовать в примочках при гнойничках 2-3 раза в день;
• мазь из корней лопуха большого; приготовление средства: 1 чайную ложку сухих корней лопуха растолочь в ступке (или используя кофемолку) до порошкообразного состояния, смешать с вазелином в пропорции 1:2 или 1:3; получившейся мазью смазывать гнойнички 1-2 раза в сутки;
• листья сельдерея пахучего; прикладывать 2-3 раза в день к гнойничкам растертые в кашицу свежие листья сельдерея пахучего;
• для обработки кожи при пиодермии у детей можно использовать мазь из листьев сельдерея; приготовление средства: 1 чайную ложку сухих листьев сельдерея пахучего растолочь в ступке (или используя кофемолку) до порошкообразного состояния, смешать с вазелином в пропорции 1:2 или 1:3; получившейся мазью смазывать гнойнички 1-2 раза в сутки;
• отвар травы яснотки белой; приготовление отвара: 1 чайную ложку сухой травы залить стаканом крутого кипятка, настаивать под крышкой 10-12 мин., процедить; пить, как чай, 1-2 раза в день;
• делать примочки к гнойничкам, используя настой, приготовленный из следующего сбора лекарственных растений: листьев осины обыкновенной — 1 часть, листьев березы повислой — 1 часть, травы мяты перечной — 1 часть, травы душицы обыкновенной — 1 часть; приготовление настоя: 1 чайную ложку сухой, измельченной смеси залить стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде не менее 20 мин., процедить; использовать настой в примочках 1-2 раза в день.

Симптомы пиодермии у детей независимо от формы заболевания имеют ряд общих характерных проявлений. Сначала отмечается гиперемия кожных покровов, появление воспалительных явлений (отечности, раздражения).

Пиодермия у детей — как начинается заболевание, симптомы и лечение

Пиодермия – это гнойно- воспалительный процесс на коже, вызываемый болезнетворными бактериями (стафилококками и стрептококками). По мнению медиков, пиодермия у детей, во многих случаях является следствием недостаточного или неграмотного ухода. Особенно часто патология встречается у новорожденных детей, где на долю пиодермии приходится 50 % от всех воспалительных поражений кожного покрова.

Среди детей старшего возраста пиодермия тоже не редкость. Медики связывают это с присутствием патогенных организмов в среде, которая нас окружает, возбудители находятся в воздухе пыльных помещений, оседают на одежду и кожу человека и при любых благоприятных условиях проникают в организм и начинают свою разрушительную деятельность. Давайте выясним, какие факторы провоцируют развитие пиодермии, и узнаем все о характерных проявлениях болезни и методах лечения.

Причины пиодермии у детей

У новорожденных детей кожа тонкая, нежная и обладает щелочной реакцией, благоприятной для размножения микроорганизмов. Иммунитет у младенцев еще слаб, кожа плохо приспособлена к перепадам температуры и чувствительна к воздействию внешних раздражителей. Функции потовых желез не отлажены, и они могут легко стать входными воротами для любых инфекций. К тому же кожа младенца легко травмируется и через опрелости и ранки патогенная микрофлора проникает в организм. Кроме этого, ребенок может легко подхватить инфекцию от взрослого больного, или заразиться при контакте с игрушками, вещами или прочими бытовыми предметами.

У детей постарше, факторами, провоцирующими проявления пиодермии, являются:

• Переохлаждение или перегревание организма
• Слабый иммунитет
• Нарушение обмена веществ
• Заболевания пищеварительной системы
• Авитаминоз, несбалансированное питание
• Несоблюдение правил личной гигиены
• Физическое переутомление, стрессы
• Склонность к аллергическим реакциям

В группе риска в основном находятся малыши, посещающие детские учреждения, где инфекция способна быстро распространяться, либо дети из неблагополучной социальной среды.

Разновидности

У детей встречаются следующие виды пиодермии:

• Фолликулит – на коже появляются болезненные узелки красно- синюшного цвета, на которых вскоре формируются гнойные головки.
• Остиофолликулит –гнойники, в центре которых находится волосяной стержень, формируются группами на участках тела, покрытых волосами.
• Эпидемическая пузырьчатка новорожденных – тяжелое поражение кожи, при котором подошвы и ладони ребенка покрываются пузырями, после их вскрытия остаются болезненные эрозии.
• Фурункул (чирей) развивается из фолликулита. Сначала в коже формируется болезненный узел, в котором по мере созревания формируется гнойный некротический стержень. Затем сформировавшийся фурункул с гнойной головкой вскрывается с отделением гноя и выходом стержня. Образовавшаяся ранка постепенно заживает и рубцуется.
• Карбункул – объединяет в одно несколько фурункулов, которые образуются на фоне плотной, отечной и воспаленной кожи. После вскрытия карбункула и отделения гноя остается глубокая язва , которая заживает с образованием грубого рубца.
• Гидраденит. Гнойное воспаление потовых желез, отличающееся хроническим течением. При этом образуются болезненные синюшно- розовые узлы, которые вскрываются с отделением жидкого гноя.
• Стрептококковое импетиго локализуется обычно на лице ребенка. На фоне покрасневшей кожи появляются пузырьки с жидким содержимым, которые после вскрытия ссыхаются в корки или образуют эрозии. Пиодермия на лице у ребенка может протекать с осложнениями, так как малыш стремится расчесать зудящие пузырьки, в результате чего инфекция распространяется дальше, на здоровые участки кожи.
• Перипорит у детей возникает на фоне повышенной потливости, пузырьки появляются в паховой области, кожных складках, на ягодицах. После вскрытия высыпаний остаются мокнущие поверхности, которые могут сливаться. По мере подсыхания на них образуются желтые корки.
• Пеленочный дерматит. Мелкая сыпь в виде плотных красных папул поражает кожу ребенка в области промежности и ягодиц. Вскоре на месте папул формируются гнойные элементы, которые вскрываясь, оставляют после себя эрозии.
• Пузырьчатка — основные симптомы сходны с пеленочным дерматитом, но к этим проявлениям присоединяются симптомы интоксикации: высокая температура, диарея, увеличение лимфоузлов, отсутствие аппетита.

Все основные разновидности заболевания можно увидеть на фото пиодермии у детей в интернете, там же родителям рекомендуется почитать статьи, посвященные этой теме.

Симптомы заболевания

Симптомы пиодермии у детей независимо от формы заболевания имеют ряд общих характерных проявлений. Сначала отмечается гиперемия кожных покровов, появление воспалительных явлений (отечности, раздражения).

Затем появляются высыпания разного рода в виде пустул, пузырьков, узелков, которые вскоре наполняются гнойным содержимым. При отсутствии своевременного лечения, после вскрытия гнойников остаются длительно не заживающие язвы и эрозии. Если заболевание имеет стафилококковую природу, то в большинстве случаев, после выздоровления на коже остаются рубцы.

Последствия пиодермии

Течение пиодермии у детей младшего возраста при отсутствии лечения может привести к тяжелым осложнениям. Обширные поражения кожи приводят к общей интоксикации организма, провоцируют задержку развития, болезненные ощущения, слабость, потерю аппетита, лихорадочные состояния.

Ребенок становится беспокойным, плохо спит, часто плачет. Эрозивные поражения кожи увеличивают риск присоединения вторичных инфекций и грозят заражением крови. Ребенок стремится расчесать зудящие высыпания, что ведет к дальнейшему распространению инфекции и обширным поражениям кожного покрова.

Диагностика

Методы диагностики основаны на оценке клинической картины заболевания и ряде лабораторных и микроскопических исследований. Отделяемое гнойников исследуют под микроскопом и проводят бактериологический посев, чтобы определить вид возбудителя и уточнить чувствительность бактерий к определенным антибиотиками.

Исследуется анализ крови, который при пиодермии показывает увеличение СОЭ, лейкоцитоз, при присоединении аллергических реакций выявляется эозинофилия. Кроме этого, специалист должен дифференцировать заболевание от прочих поражений кожных покровов, имеющих сходные симптомы (дерматиты, герпес, микозы).

Перед началом лечения рекомендуется обследовать ребенка на наличие сопутствующих патологий внутренних органов и определить индивидуальную переносимость препаратов, чтобы исключить возможные аллергические реакции. Терапия пиодермии строится на применении средств для наружной обработки пораженной кожи, в тяжелых случаях в схему лечения включают системные препараты.

Местная терапия включает следующие мероприятия:

• Очаги поражения ежедневно обрабатывают йодом или анилиновыми красителями(фукорцином).
• Участки здоровой кожи протирают антисептиками (борным, салициловым спиртом, хлоргексидином), что препятствует дальнейшему распространению инфекции.
• Делают примочки с раствором марганцовки и сульфатом цинка, это позволяет подсушить высыпания и участки мокнутия.
• Для скорейшего удаления и размягчения сухих корок применяют мази на основе серы или дегтя, которые дополнительно оказывают антисептический и антибактериальный эффект.
• При лечении фурункулов, карбункулов применяют мазь Вишневского или ихтиоловую мазь, которые наносят под повязку.
• При хорошей переносимости назначают антибактериальные мази (линкомициновую, эритромициновую).
• При тяжелом течении болезни, сильном зуде и ярко выраженном воспалительном процессе применяют кортикостероидные мази (преднизолоновую, Лоринден, Оксикорт).

Тяжелые формы пиодермии лечатся с применением системных препаратов:

• Назначают антибиотики для приема внутрь (Ампициллин, Линкомицин, Эритромицин, Неомицин). При обширных поражениях кожи применяют антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов.
• Если у ребенка выявлена непереносимость антибиотиков, назначают сульфаниламидные препараты (Бисептол, Норсульфазол).
• Для устранения мучительного зуда и предотвращения аллергических реакций в схему лечения включают антигистаминные средства последнего поколения (Зиртек, Телфаст, Зодак).
• Для повышения иммунитета и укрепления защитных сил организма применяют препараты с иммуностимулирующим действием (Эхинацею, Иммунал, Амиксин).
• Если лечение не дает результатов, используют методы специфической иммунотерапии, вводят аутовакцины или стафилококковые бактериофаги, эффективно уничтожающие патогенную микрофлору.

После стихания острого процесса лечение продолжают с применением методов физиотерапии. Ребенку назначают сеансы парафинотерапии или облучение ультрафиолетом.

При появлении любых тревожных симптомов и появлении на коже ребенка покраснения, сыпи, раздражения следует обращаться за медицинской помощью. Только специалист может поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и объяснить родителям, как лечить пиодермию у детей.

Народные средства

В домашних условиях родители могут в дополнение к основному лечению применять народные средства, которые в комплексе с консервативным лечением помогут добиться скорейшего выздоровления. Перед применением народных рецептов проконсультируетесь с врачом и получите его одобрение.

• Примочки из картофеля. Кожу ребенка можно несколько раз в день протирать свежим соком картофеля. Для этого сырой клубень очищают, измельчают на терке, массу выкладывают на марлю и отжимают сок. Обработка картофельным соком поможет снять зуд, уменьшить раздражение и воспаление.
• Сок алоэ. Обладает сильным дезинфицирующим и антисептическим действием, хорошо подсушивает гнойнички. Листья растения очищают, измельчают, отжимаю сок, разводят его водой в пропорции 1:1 и протирают им пораженную кожу или используют для примочек.
• Смягчающая мазь готовится на основе вазелина и лопуха. Для приготовления состава берут 20 г вазелина или детского крема и смешивают с 1 ч.л. сока из стеблей лопуха. Самодельную мазь применяют для обработки сухих корочек, лечебный состав способствует их размягчению и удалению.
• Отвары лекарственных растений с противовоспалительными и антисептическими свойствами (череда, девясил, календула) являются хорошими средствами для смягчения симптомов заболевания. Их используют для примочек и обтираний.
• Примочки с имбирным корнем. Корень имбиря натирают, заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 2-х часов. Готовый настой процеживают и применяют для примочек. Имбирь обладает мощным антисептическим и регенерирующим действием, ускоряет вскрытие гнойников, способствует быстрому заживлению поврежденной кожи.

Профилактика болезни

Предупредить появление пиодермии у детей поможет тщательный уход за кожей, ежедневные водные процедуры, обработка пупочной ранки и опрелостей специальными средствами. Если в семье есть взрослый человек с симптомами пиодермии, необходимо его изолировать и на время болезни исключить контакты с ребенком.

Из меню малыша следует исключить продукты, богатые углеводами и сладости, предпочтение отдавайте молочно-растительной диете, давайте ребенку больше свежих фруктов и овощей, что обеспечит организм необходимыми витаминами и минералами и будет способствовать укреплению иммунитета.

В помещении следует ежедневно делать влажную уборку, с обработкой поверхностей и игрушек дезинфицирующими растворами. На все время лечения следует отказаться от водных процедур, так как пораженную кожу мочить нельзя. Рекомендуется протирать здоровые участки кожных покровов влажными салфетками или спиртовыми растворами.

Принимайте меры по укреплению иммунитета ребенка, занимайтесь закаливанием, обеспечьте полноценное питание, принимайте поливитаминные комплексы. Своевременно лечите заболевания внутренних органов (нарушения обмена веществ, патологии ЖКТ или ЛОР- органов).

Отзывы о лечении

У дочери, которой 3,5 года появились маленькие красные прыщики. Сначала на руках, потом на ногах и животе. Распространялись они очень быстро и доставляли ребенку беспокойство, болели и зудели. Вскоре появились гнойные головки, затем они вскрылись и вместо прыщиков остались мокнущие язвочки, которые сильно чесались.

Дочка стала беспокойной и капризной, плохо спала, отказывалась от еды. Детский дерматолог поставила нам диагноз «пиодермия». Сейчас сидим дома, лечимся. Назначили обработку фукорцином, это такая малиновая жидкость, она очень сильно мажется, хуже зеленки, от нее на теле и одежде остаются пятна, которые невозможно отмыть.

Зато фукорцин хорошо сушит высыпания. Еще производим обработку линкомициновой мазью, а здоровую кожу очищаем спиртовым раствором, чтобы сыпь не распространялась. Все процедуры приходится повторять трижды в день, что очень муторно. Но результат есть, распространение сыпи прекратилось и она постепенно подсыхает.

В прошлом году у сына (7 лет) постоянно вылезали чирьи (фурункулы), причем были они крупные и болезненные, созревали долго. Все это время ребенок себя неважно чувствовал, у него поднималась температура, лихорадило. Лечились мазью Вишневского, я ему делала повязки с мазью на ночь.

Через несколько процедур фурункул созревал и вскрывался, гной отходил, и сыну становилось легче. Но уже через несколько дней опять вылезал очередной чирей где- то в другом месте. Вылечились только с помощью сильных препаратов, врач назначал курс антибиотиков. Сейчас все в порядке, вот только на коже у ребенка в тех местах, где были особенно крупные чирьи, остались рубцы.

После выписки из роддома, где на свет появилась дочка, я подхватила инфекцию и на неделю попала в больницу. Все это время за малышкой ухаживали родственники. Когда я вернулась, кожа ребенка в области паха и кожных складок была красная, покрытая мелкими гнойничками, присутствовали мокнущие эрозии.

Педиатр определила пиодермию и назначила лечение. Видимо, малышка заразилась еще в роддоме. Обрабатывали кожу антисептиками и спиртовыми растворами, наносили мази с антибиотиками, и вскоре кожа стала очищаться и заживать.

На ранних стадиях побороть пиодермию можно гигиеническими процедурами. Мочить пораженные участки нельзя. Их обрабатывают растворами марганцовки или салициловой кислоты. Особое внимание уделяется рациону крохи, который в период лечения должен быть особенно питательным и витаминизированным.

Пиодермия у детей — лечение

Пиодермия – это заболевание кожных покровов, проявляющееся появлением покраснений, которые со временем превращаются в небольшие и в целом не беспокоящие ребенка гнойнички. Данное заболевание, по мнению медиков, является прямым следствием неграмотного или недостаточного ухода за кожей малыша.

Причины пиодермии

В большинстве случаев пиодермию вызывают патогенные микроорганизмы – палочки стрептококков и стафилококков. Капельки мочи, частички испражнений, пот, грудное молоко или смесь, выделения из сальных желез – все это является для возбудителей пиодермии благоприятной питательной средой.

Среди причин возникновения этого заболевания также недостаточно качественное питание, переохлаждение, физическое переутомление и банальная нехватка в организме ребенка витаминов. Если обобщить, то виноваты в том, что у ребенка появилась пиодермия, только родители, неспособные обеспечить крохе адекватный уход. Однако корить себя в этом случае бесполезно. Первое, что необходимо делать при появлении первых признаков болезни, это идти на прием к педиатру. Если вовремя заняться лечением пиодермии у детей, то вскоре от нее и следа не останется.

Распознать пиодермию достаточно несложно. На первых этапах на кожных покровах ребенка появляются маленькие пятнышки розовато-красного цвета. Через день-два эти участки покрываются сыпью в виде мелких пузырьков, содержащий гной. Когда эти пузырьки дозревают и лопают, то покрываются сухими корочками. Далее события могут развиваться по двум сценариям. Если родители вовремя выявили проблему и обратились за квалифицированной помощью, то на месте отпавших корочек они увидят обновленную розоватую кожу. В обратном случае под корочками будут созревать фурункулы, которые могут привести к серьезным последствиям – флегмоне и абсцессу. Именно поэтому начинать лечить пиодермию у детей необходимо как можно раньше.

Лечение пиодермии

На ранних стадиях побороть пиодермию можно гигиеническими процедурами. Мочить пораженные участки нельзя. Их обрабатывают растворами марганцовки или салициловой кислоты. Особое внимание уделяется рациону крохи, который в период лечения должен быть особенно питательным и витаминизированным.

Наружное лечение заключается в обработке кожи мазью от пиодермии (дерматоловая, эритромициновая и др.), антисептиками (хлоргексин, нитрофуран, альдегиды, зеленое мыло). Сказать точно, сколько лечится пиодермия, сложно, так как скорость регенерации кожи у детей отличается. Обычно лечение легкой формы длится 5-8 дней.

Легкая форма хорошо поддается лечению народными средствами. Рекомендуются протирания кожи раствором сока калины (1 ст.л.) и воды (0,5 стакана), настойками свежесрезанных листьев алоэ, соком дымянки лекарственной (свежая трава). Для примочек используют перетертые в кашицу картофель или свеклу.

В запущенных случаях, а также при слишком быстром распространении инфекции (при сниженном иммунитете) лечения антибиотиками при пиодермии избежать не удается. Стоит отметить, что ни о каком лечении пиодермии народными средствами в случае появления осложнений или лихорадки и речи идти не может!

Перед тем как приступить к лечению пиодермии, необходимо выполнить посев, чтобы определить природу инфекции точно. Данная процедура даст возможность подобрать антибиотик, который будет максимально эффективен при лечении. В большинстве случаев назначаются тетрациклины, линкомицин или марколиды. Это антибиотики широкого спектра действия, обладающие наивысшей эффективностью при минимальных побочных эффектах.

Если имеют место хронические пиодермии, то лечение усложняется. Сегодня часто применяют в таком случае аутотрансфузию ультрафиолетом облученной крови.

чем лечить пиодермию у детей

Первое, о чем нужно помнить: высыпания нельзя мыть. Вторым, не менее важным пунктом в лечении пиодермии является правильное полноценное питание ребенка. Для новорожденных таковым является грудное молоко. Третье правило – гигиена малыша должна быть безукоризненной.

Наружная терапия при пиодермии включает в себя антисептики, которые наносят непосредственно на очаг заболевания. Это могут быть кислоты, масла, смолы и бальзамы, красители, нотрофураны и другие вещества. Пораженный участок кожи можно также обработать дезинфицирующими растворами (спиртовой раствор салициловой кислоты, водный раствор перманганата калия и прочее) . Иногда врачи назначают комплексный препарат Тридерм. Он обладает антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием.

В любом случае перед лечением выполняют посев, чтобы определить возбудителя. Только так можно подобрать самый эффективный антибиотик. Его назначают, если высыпания распространяются за максимально короткое время. Антибиотикотерапия необходима также при нарушениях общего состояния больного ребенка. Лечение могут проводить такими препаратами: Линкомицин, Тетрациклин, Макролид и другие. Все они имеют широкий спектр действия и наименьшие побочные эффекты. Дозирование и курс лечения назначается только лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Если имеют место хронические пиодермии, то лечение усложняется. Сегодня часто применяют в таком случае аутотрансфузию ультрафиолетом облученной крови.

Существует также множество народных способов лечения пиодермии легкой формы. Обычно готовят разные смеси и прикладывают их к гнойничкам. Используют сок алое, свежий сок картофеля, траву тысячелистника, корни лопуха, листья сельдерея, сок медуницы, сок огурца и так далее.

Однако даже, казалось бы, безобидные травы нужно применять с крайней осторожностью и только с разрешения лечащего врача.

И, наконец, всегда помните о мерах профилактики. Тщательный уход, полноценное питание, соблюдение правил личной гигиены, внимательное отношение к лечению общих заболеваний, немедленная обработка появившихся микротравм – вот что сможет уберечь ваших деток от неприятного заболевания.

К используемым при пиодермиях препаратам относятся:

Лечение пиодермий

Причины возникновения пиодермий

Пиодермиями называются гнойничковые заболевания кожи. Таковые, по данным ВОЗ, составляют треть инфекционных дерматологических заболеваний. Третья часть от общего числа больных пиодермией временно теряют трудоспособность.

Причины возникновения пиодермий определяются бактерионосительством, в частности кокковой микрофлорой — преимущественно стафилококками и стрептококками. Примечательно, что эти микроорганизмы встречаются и на коже здоровых людей, 8-10% из них оказываются патогенными. На коже людей, которые переболели пиодермиями или болезнями внутренних органов бактериального происхождения, стафилококки и стрептококки обнаруживают в 9 из 10 случаев.

Первостепенное значение в развитии гнойничковых болезней кожи имеет снижение местной и общей антибактериальной резистентности организма. Способствовать развитию этих болезней могут экзогенные и эндогенные факторы.

К факторам внешнего происхождения, провоцирующим развитие пиодермий, относят:

• переохлаждение,
• перегревание с усиленным потоотделением и мацерацией,
• загрязнение кожи,
• микротравмы,
• длительное употребление больших доз медикаментов, в частности цитостатиков и кортикостероидов, которые подавляют иммунологическую реактивность организма.

К факторам внутреннего происхождения относят:

• сахарный диабет,
• снижение иммунологической реактивности различного генеза,
• хроническое бактерионосительство,
• гиповитаминозы.

Различают первичные пиодермии, развивающиеся на неизмененной коже, и вторичные, которые осложняют течение преимущественно зудящих дерматозов. Развиваться вторичные пиодермии могут на фоне чесотки, экземы и других кожных дефектов вследствие частых расчесов, которые и оказываются входными воротами для инфекции. Общепризнанной классификации пиодермий не существует, хотя и различают несколько их подвидов:

• везикулопустулез,
• псевдофурункулез,
• обычная эктима,
• язвенно-вегетирующая пиодермия,
• шанкроподобная пиодермия.

Различают острое и хроническое течение пиодермий. Хроническая развивается из острого диффузного или обычного импетиго вследствие:

• нерациональной терапии,
• снижения сопротивляемости организма и затяжного течения на протяжении нескольких месяцев.

Очаги поражения при пиодермии характеризуются:

• четкими фестончатыми контурами,
• наличием венчика отслоенного эпидермиса по периферии,
• синюшно-беловатым инфильтратом,
• послойными желто-серозными корочками,
• вероятно развитие эрозий.

Они могут напоминать псориатические поражения. В период обострения наблюдают выделение сукровицы, отек, эритему, разрастание новых очагов по краю.

Как лечить пиодермии?

Лечение пиодермий в своей основе содержит методы борьбы с возбудителем, то есть изначально является этиотропным. Поскольку происхождение пиодермий связано с носительством стафилококков, стрептококков и прочих бактерий, то базируется лечение на антибиотиках. Сочетается прием антибиотиков с соблюдением гигиенического режима и применением местных анальгезирующих, противовоспалительных средств. Конкретные наименования лекарственных препаратов и методика их применения определяется разновидностью пиодермии:

• везикулопустулез — требует применения фукорцина, оксикорта, полькортолона, антибиотики назначаются при тяжелом течении пиодермии; важно соблюдение гигиенического режима и частая смена белья;
• псевдофурункулез — нельзя обойтись без применения антибиотиков, антистафилококкового гаммаглобулина и антистафилококковой плазмы; целесообразно применение витаминов А, В6, С, левамизол, метилурацил; в качестве местных препаратов применяются те же, что актуальны и при фурункулезе (йоддицерин, бактробан), однако это второстепенно; соблюдение гигиенического режима позволит ускорить процесс выздоровления;
• эктима — если она немногочисленная, вылечивается местной терапией, средствами, которые используются для лечения импетиго; в диссеминированных случаях показана общая терапия антибиотиками и сульфаниламидами; при гангренозной эктиме показан ципрофлоксацин;
• хронические пиодермии — применение антибиотиков дополняют иммуностимуляторами и иммуномодуляторами, использованием солкосерила, биостимуляторов, гаммаглобулина, витаминов А, В6, С, Е; предпочтительно использовать антибиотики широкого спектра действия, которые комбинируют с небольшими дозами кортикостероидов и проспидина; местная терапия имеет второстепенное значение, однако полезна обеспечением очищения очагов от навоза и стимуляцией грануляций.

С какими заболеваниями может быть связано

Пиодермии образуются на фоне таких кожных заболеваний как экзема и чесотка, а также на фоне системных расстройств обмена веществ, как то сахарный диабет. Развитию патологического процесса способствует наличие в организме стафилококков и стрептококков, следствием чего оказываются среди всего прочего и заболевания верхних дыхательных путей, мочеполовой системы.

Существует широкое разнообразие пиодермий, многие из которых характерны для детского возраста в силу неокрепшего иммунитета и высокой восприимчивости к патогенной микрофлоре.

Везикулопустулез — поверхностное гнойное воспаление ячеек мерокриновых потовых желез у новорожденных, вызванное стафилококком. Частая локализация — на волосистой части головы, в складках, хотя может распространяться и на другие участки кожи. Появляются маленькие пустулы с венчиком эритемы вокруг и плотной корочкой, сначала единичные, склонны к группировке, впоследствии диссеминированные. У детей со слабым иммунитетом могут образовываться инфильтраты, абсцессы и флегмоны, развиваться лимфангит, лимфадениты, сепсис. В благоприятных случаях продолжительность болезни составляет 7-10 дней.

Псевдофурункулез — множественные абсцессы, развивающиеся также преимущественно в детском возрасте. Это глубокое множественное воспаление мерокриновых потовых желез, которое развивается у ослабленных детей грудного возраста, реже 1-4 лет, при плохом уходе и повышенной потливости. Типичная локализация на волосистой части головы, спине, ягодицах, бедрах. Появляются болезненные узлы различной величины, кожа над ними обретает красный цвет с синюшным оттенком. Сначала узлы отличаются плотностью, со временем вследствие гнойного расплавления тканей становятся мягкими, образуется свищ, из которого выделяется сметанообразный навоз. Возможно, образование язв и последующее их заживление с образованием рубцов, развитие полиаденита, повышение температуры тела. Течение затяжное, сыпь появляется периодически, возможно осложнение флегмонами и сепсисом.

Обычная эктима происходит на фоне стрептококковой и ставилококковой флоры, также может быть следствием инфицирования синегнойной палочкой. Болезнь может начинаться со стрептококковой фликтены, стафилококковой пустулы или буллезного элемента на инфильтрированной основе. Содержание новообразования становится гнойным, инфильтрат частично распадается, формируется корочка, плотно вставлена в ткань. При снятии корочки образуется круглая язва (процесс глубокий) с валикообразными несколько возвышающимися краями и кровоточащим дном, покрытым гнойным и некротическим налетом. В процессе заживления язва исполняется грануляциями и на ее месте остается рубец.

Гангренозная эктима чаще возникает у больных септицемией и нейтропенией: набухшие красные пятна превращаются в геморрагические пузыри, затем в язвы с плотными темными корочками, окаймленными эритемой.

Хроническая глубокая язвенно-вегетирующая пиодермия происходит все от тех же стафилококков и стрептококков, но и вследствие носительства кишечной и синегнойной палочки. Болезнь начинается с пустулы или фолликулитов, которые, сливаясь, образуют синюшно-красные бляшки мягкой консистенции с четкими границами, выступающие над поверхностью кожи. На поверхности этих бляшек образуются язвы, иногда сплошные, впоследствии появляются папилломатозные разрастания, покрытые корочками. При нажатии на бляшки выделяется гнойная или кровянисто-гнойная жидкость. Они склонны к периферийному ползучему росту с постепенным заживлением в центральной части и образованием там неравных, с сосочками и «мостиками» рубчиков. Очаги могут быть одиночными или множественными, могут сливаться, захватывая значительные участки. Чаще всего процесс локализуется на волосистой части головы, верхних конечностях, лобке, в подмышечных и паховых областях, голенях. Течение длительное, может занимать месяцы и годы с периодами частичных ремиссий и обострений.

Шанкроподобная пиодермия начинается с образования везикул, впоследствии которы возникает эрозия или язва с плотной основой, круглая или овальная. Позже на поверхности формируется геморрагическая корочка. Дно язвы ровное, розовое, с приподнятыми краями, незначительными выделениями, диаметром 1-2 см. Регионарные лимфоузлы плотные, безболезненные, не соединенные между собой и с подлежащими тканями. Сыпь локализуется на гениталиях, губах и других участках. Существует 2-3 недели, заживает с образованием поверхностного рубца или без него. В целом клиника этой пиодермии напоминает твердый сифилитический шанкр, с которым проводится дифференциальная диагностика.

Лечение пиодермий в домашних условиях

Лечение пиодермий происходит преимущественно в домашних условиях, госпитализация не является обязательным условием выздоровления. Однако развитие такого рода кожных патологий требует обращения к профильному дерматологу и выполнение в последующем всех его предписаний. Самолечение в случае пиодермий противопоказано. В домашних условиях важно соблюдать гигиенический режим, своевременно обрабатывать повреждения, принимать медикаменты перорально, если это необходимо, по мнению врача.

Какими препаратами лечить пиодермии?

К используемым при пиодермиях препаратам относятся:

Их дозировку, длительность курса и комбинацию между собой определяет лечащий доктор на основании проведенной диагностики и индивидуальных особенностей каждого больного.

Лечение пиодермий народными методами

Лечение пиодермии народными средствами допустимо лишь в случае, если таковые дозволены лечащим врачом. Обычно народные средства не выступают самостоятельным средством лечения, а лишь дополняют медикаментозную терапию. Обсудить со своим лечащим врачом можно следующие рецепты:

• соединить в равных частях листья шалфея, мяты и цветки ромашки; 3 ст.л. сбора залить 4 стаканами кипятка, оставить настаиваться на полчаса, а после процедить и отжать осадок; использовать для обработки дефектов кожи;
• соединить в равных частях траву хвоща полевого и цветки липы обыкновенной; 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка, выдержать на водяной бане 15 минут, процедить; использовать для дезинфекции изъязвлений и папул;
• соединить 4 части травы зверобоя продырявленного, по 3 части цветков календулы, листа подорожника, травы шалфея, корня девясила высокого, по 2 части цветков ромашки аптечной, корня хвоща полевого; 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка, оставить настаиваться на полчаса, а после процедить и отжать осадок; использовать для обработки дефектов кожи.

Лечение пиодермий во время беременности

Пиодермии у беременных могут возникать на фоне других дерматологических заболеваний, несоблюдения гигиенического режима, ослабления иммунитета и гормональной перестройки. Их профилактика заключается в соблюдении гигиенического режима, своевременном устранении первичных проявлений пиодермий, обработке любых кожных повреждений дезинфицирующими средствами и в специфической профилактике бактериальных инфекций.

Носительство кокковой флоры, следствием чего и становятся пиодермии, более опасно для беременной и ее плода, чем само ее проявление в виде абсцессов и эрозий. Потому выявление у будущей мамы пиодермий должно быть поводом для обследования на предмет кокковой микрофлоры с последующим ее устранением.

К каким докторам обращаться, если у Вас пиодермии

Диагностика пиодермий производится вследствие очной консультации, когда доктор осматривает тело пациента, собирает анамнез заболевания и направляет его на лабораторные анализы с целью выявления возбудителя инфекционной патологии.

Пиодермии для успешного лечения требуют дифференциальной диагностики с фурункулом, карбункулом, импетиго, колликвативным туберкулезом кожи и глубокими микозами. Отдельного внимания заслуживает дифференциальная диагностика шанкроподобной пиодермии с сифилитическим шанкром, которая заключается в повторных отрицательных результатах исследований на бледную трепонему и отрицательные результаты серологических реакций.

Источники: http://www.medeffect.ru/derma/dermatology-0055.shtmlhttp://my-sunshine.ru/piodermiya-u-detei-%E2%80%93-lecheniehttp://www.astromeridian.ru/medicina/sim_piodermij.htmlhttp://vkapuste.ru/?p=7187http://netderm.ru/piodermiya-u-detey/http://womanadvice.ru/piodermiya-u-detey-lecheniehttp://otvet.mail.ru/question/90051056/http://www.eurolab.ua/treatment/264/

---