Содержание
б) схватки через 5-8 минут по 30 секунд
г) отхождение слизистой пробки
Созревание шейки к родам происходит в норме при беременности
а) начиная с 38 недель
б) начиная с 34 недель
в) начиная с 35 недель
г) начиная с 32 недель
Сократительная активность миометрия стимулируется увеличением выработки
Признаки готовности организма к родам
а) излитие околоплодных вод
б) появление регулярных схваток
в) наличие «зрелой» шейки матки
г) вставление головки во вход в малый таз
Особенности нормального прелиминарного периода
а) нарушается режим сна и бодрствования
в) раскрытие шейки матки на 6-7 см
г) нерегулярные, малоболезненные схватки в течение 6 часов, переходящие в регулярную родовую деятельность
Метод, позволяющий определить степень готовности шейки матки к родам
а) влагалищное исследование
Максимальное пребывание роженицы в приёмном отделении при удовлетворительном состоянии
При обнаружении лиц с педикулёзом при поступлении в родильный дом проводится
а) санобработка + дезинфекция нательного белья
б) санитарная обработка
в) санобработка + дезинфекция нательного белья + направление на роды в обсервационное отделение
Внутрибольничная инфекция развивается при наличии
а) источника инфекции + восприимчивого человека
в) внутрибольничная инфекция отсутствует
г) источника инфекции + фактора передачи +восприимчивого человека
Началом родовой деятельности следует считать
а) появление регулярных схваток и сглаживание шейки матки
б) прижатие головки к входу в малый таз
г) излитие околоплодных вод
Признак начала родовой деятельности
а) положение головки плода над входом в малый таз
б) появление регулярных схваток
в) раннее излитие околоплодных вод
г) усиленное шевеление плода
Результат начала родовой деятельности
а) положение головки на тазовом дне
б) целый плодный пузырь
в) сглаживание и открытие шейки матки
При поступлении роженицы в помещении, называемом фильтр, проводится
б) очистительная клизма
в) исследование мочи на белок
У первородящей женщины в родах
а) сначала идет раскрытие внутреннего зева
б) сначала идет раскрытие наружного зева
в) укорочение и раскрытие шейки идет одновременно
г) сначала идет раскрытие шейки, а потом её укорочение
Второй период родов называется периодом
Вторая фаза периода раскрытия
Тип сокращения, который более характерен для тела матки
Проводная точка при переднем виде затылочного предлежания
При переднем виде затылочного предлежания головка прорезывается
а) большим поперечным размером
б) малым косым размером
в) малым поперечным размером
г) большим косым размером
При заднем виде затылочного вставления головка прорезывается
а) средним косым размером
б) большим косым размером
в) малым косым размером
Первый момент при заднем виде затылочного вставления биомеханизма родов
в) раннее излитие околоплодных вод
Женщины, которые с трепетом и нетерпением жду встречи со своим малышом внимательно следят за своим здоровьем, самочувствием и состоянием. Они отмечают малейшие изменения, которые происходят с ними, в том числе, заблаговременно определяют приближающиеся роды. Выделяют девять основных предвестников родов у первородящих, на которые ориентируются большинство женщин, находящихся в прекрасном положении.
Опускание живота. Это происходит в результате опущения малыша в малый таз и свидетельствует о его готовности к рождению. Такой признак заметен внешне, поэтому женщина не может его упустить или проигнорировать. Происходит это, как правило, за десять дней или две недели до предстоящих родов. У повторнородящих опускание живота происходит буквально перед самими родами – за 3-4 дня до важного события.
Облегчение дыхания. Этот предвестник является следствием первого. Незадолго до родов верхняя часть матки опускается, в результате чего снижается давление на легкие и желудок. В результате этого беременной становится легче дышать и улучшается общее самочувствие.
Изменение осанки и походки. Такой признак хорошо заметен со стороны, поэтому об этом скорее всего могут сообщить окружающие. Чаще всего эти изменения замечает муж, мама или подруга. На последних сроках беременная ходит вразвалочку, переминаясь с одной ноги на другую, при этом грудь вперед, а голова немного запрокинута назад.
Снижение массы тела беременной. За короткий период времени женщина теряет 1-2 кг. Снижение веса происходит за счет уменьшения отечностей тканей. Отметить такие изменения могут только женщины, которые регулярно контролируют свой вес, взвешиваясь с определенной периодичностью.
Появление тянущих болей в нижней части живота или в области поясницы. Порой женщины указывают, что такие ощущения очень напоминают начало менструации.
Учащение стула и мочеиспускания – так организм готовиться к предстоящим родам. Вызваны такие позывы изменением положения малыша и его опущением в малый таз.
Появление выделений, выход пробки. Это достоверный признак, указывающий на приближающиеся роды. В некоторых случая возможно подтекание околоплодной жидкости. Пробка – это небольшое скопление слизи, порой может быть с примесью или прожилками крови.
Появление тренировочных схваток. От настоящих они отличаются нерегулярностью, отсутствием определенной периодичности и нарастания. Таким образом матка готовиться к родовой деятельности. Если беременную начали схваткообразные боли внизу живота. не стоит сразу хвататься за сумки и ехать в роддом. Необходимо принять удобную позу и засечь время между схватками и их длительность. Если интервал между приступами разный, а вскоре они вовсе прекращаются — это значит, еще не время.
Достаточно часто у женщины незадолго до родов наблюдается изменение психоэмоционального состояния. Настроение беременной меняется со скоростью света, при чем ее бурная деятельность и желание сделать все самой сменяется полной апатией. Порой общительная женщина замыкается в себе и пытается ограничиться от всех. Часто беременная затевает грандиозную уборку или начинает в который раз перекладывать детские вещи и просматривать сумки, собранные в роддом.
Женщины, которые с трепетом и нетерпением жду встречи со своим малышом внимательно следят за своим здоровьем, самочувствием и состоянием. Они отмечают малейшие изменения, которые происходят с ними, в том числе, заблаговременно определяют приближающиеся роды. Выделяют девять основных предвестников родов у первородящих, на которые ориентируются большинство женщин, находящихся в прекрасном положении.
К концу беременности женщина все чаще начинает задумываться о приближении своих родов. Она прислушивается к своему организму, к своим ощущениям, ожидая появления особых признаков, говорящих о скором начале родов. Эти признаки принято называть именно предвестниками родов. Однако сколько беременных женщин, столько и индивидуальных, протекающих у каждой по-своему, родов. Внезапного начала родовой деятельности, как правило, не бывает и если женщина говорит, что роды начались нежданно, то это говорит о том, что она не достаточно хорошо оценила свое состояние.
К концу 3-го триместра беременности, в организме женщины включается гормональный механизм подготовки к родам. Плод достаточно созрел, легкие малыша подготовлены к самостоятельному дыханию атмосферным воздухом, нижний сегмент матки размягчается, организм женщины постепенно начинает входить в заключительную фазу беременности — роды. Об их приближении и говорит появление предвестников родов.
Их несколько, появляются они в разное время и характеризуют разные процессы в организме. Обычно беременные женщины отмечают у себя появление двух или трех предвестников и хотя этот «набор» маркеров предстоящих родов у каждой беременной свой, существует ряд признаков, характерных для большинства женщин. У первородящих могут отличаться от повторнородящих женщин более поздними сроками их появления до момента начала родовой деятельности. Как правило, предвестники родов у повторнородящих зачастую возникают за несколько дней до родов — от 2-7 дней.
Опущение живота
Одним из самых распространенных является «опущение» живота. Матка в течение всей беременности увеличивалась, высота стояния дна матки росла с каждой неделей беременности приблизительно на 1 см. При смещении матки книзу на 2-4 см перед началом родов за 2-3 недели — у первородящих и за 2-3 суток у повторнородящих достаточно ощутимо женщиной.
Становится легче дышать из-за уменьшения давления беременной матки на диафрагму, у многих исчезает изжога, однако появляется повышенное давление на низ живота, что проявляется другим предвестником — частыми позывами на мочеиспускание и дефекацию.
Тянет крестец и поясницу
Сместившаяся книзу беременная матка оказывает механическое воздействие на мочевой пузырь, нижний отдел кишечника, да и изменившийся гормональный фон способствует предварительному очищению желудочно-кишечного тракта, размягчению соединительной ткани связочного аппарата.
Крестцово-подвздошная и лонная связка растягиваются, что необходимо для будущего не травматического прохождения головки плода по родовым путям. Такие изменения проявляются дискомфортными тянущими ощущениями в области крестца и поясницы, что так же является одним из предвестников.
Снижение активности ребенка
Головка плода плавно опускается к входу в малый таз, подвижность плода несколько снижается за счет такой незначительной фиксации головки. Его двигательная активность проявляется не с такой частотой и интенсивностью, что и отмечают многие женщины в этот период, и что мы можем отнести еще к одному признаку предвестников родов. Таких изменений не будет при тазовом предлежании плода, где крупная, но довольно мягкая часть не может плотно прилегать к кольцу таза беременной.
Отхождение слизистой пробки
Гормональная перестройка, приводящая к размягчению костно-связочного аппарата, нижнего сегмента матки ведет и к созреванию шейки матки. На протяжении беременности в канале шейки находилась густая шеечная слизь, выполняющая предохранительную функцию препятствуя попаданию в полость матки патогенных микроорганизмов.
Ближе к началу родов ткани шейки матки разрыхляются, она укорачивается, слизь разжижается, что приводит к отхождению слизистой пробки. Беременные могут отмечать этот предвестник родов как появление незначительных светлых слизисто-кровянистых выделений. Чаще всего слизистая пробка обычно выделяется утром одномоментно, иногда выделения могут повториться. В этот период важно определить, не являются ли выделения из половых путей беременной подтекающими околоплодными водами. Зрелость шейки матки, которую оценит акушер-гинеколог при осмотре, относят к наиболее важному критерию готовности организма к родам.
Другие предвестники родов
Предвестники родов, иногда отмечаемые беременными:
- изменение общего самочувствия;
- лабильность настроения;
- дневная сонливость;
- необоснованная плаксивость;
- отсутствие аппетита
- сокращение объема околоплодных вод (с 38-й недели беременности количество их достигает максимума – примерно 1200 мл, далее каждую неделю уменьшается в среднем на 200 мл);
- изменения диуреза и дефекации – возникают вследствие повышения давления на мочевой пузырь и гормональную перестройку, влияющую на функцию кишечника, что может проявляться не только поносом, но и запором
Эти ощущения могут говорить об изменениях, связанных с предстоящими родами только в том случае, если они были не характерны для женщины в период всей своей беременности. Снижение общей массы тела за два-три дня до родов объясняется желанием организма вывести лишнюю жидкость, которая раньше шла на образование амниотической жидкости и увеличение общего объема циркулирующей крови. Физиологическое сгущение крови при этом может являться хорошей профилактикой кровопотери в родах.
Ложные схватки
Предвестники схватки, как один из основных предвестников родов в сроке беременности после 37 недель характеризуются нерегулярными неритмичными и непродолжительными сокращениями матки, возникающими до 4-6 раз в день, чаще вечером. Такие дискомфортные ощущения хорошо купируются проведением дыхательных упражнений, которые беременная освоила на курсах для подготовки к родам.
Если схватки приобретают регулярность, частота и интенсивность их нарастает, интервалы между схватками
сокращаются, то можно говорить о наступлении родовых схваток.
Часто все эти симптомы возникают одновременно, из-за их тесной взаимосвязи ощущения переходят от одного проявления к другому. Поэтому заметив любые изменения в своем состоянии, беременная женщина должна проконсультироваться с врачом, наблюдающим ее, который даст квалифицированную оценку появившимся признакам. Если они не имеют отношения к патологии, то расценивать их следует как предвестники родов.
Если схватки приобретают регулярность, частота и интенсивность их нарастает, интервалы между схватками
сокращаются, то можно говорить о наступлении родовых схваток.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
