04.07.2018      601      0
 

Аллергический отек квинке симптомы и лечение


Содержание

Аллергическая реакция по типу отека Квинке отличается стремительным развитием. Первые симптомы недуга проявляются уже спустя несколько минут после контакта клеток человека с антигеном. Запоздалое лечение синдрома может повлечь серьезные последствия, во избежание которых стоит ознакомиться с нижеследующим материалом.

Отек квинке — симптомы и лечение в домашних условиях

Аллергическая реакция по типу отека Квинке отличается стремительным развитием. Первые симптомы недуга проявляются уже спустя несколько минут после контакта клеток человека с антигеном. Запоздалое лечение синдрома может повлечь серьезные последствия, во избежание которых стоит ознакомиться с нижеследующим материалом.

Что такое отек Квинке

Воздействие некоторых химических и биологических факторов на организм может спровоцировать развитие аллергии. При этом отек Квинке, или ангионевротический отек, считается самым опасным проявлением иммунного ответа. Причина тому – высокий риск поражения мозга, гортани. Специалисты, отвечая на вопрос, отек Квинке – что это, как правило, стараются дать исчерпывающий ответ. В итоге пациент получает весьма объемную информацию с великим множеством сложных медицинских терминов. Между тем с более простым объяснением этого феномена читатель может ознакомиться далее.

Так, синдром Квинке возникает вследствие контакта сенсибилизированного (чувствительного) организма с аллергеном. Отек при этом развивается по причине повышения проницаемости сосудов, которое сопровождается высвобождением в межклеточное пространство большого количества жидкости. Собственно, этим и обусловливается увеличение разных частей тела больного.

Первые симптомы отека Квинке

Признаками скорого проявления аллергии принято считать набухание слизистого эпителия, покалывание в какой-либо части тела. Вместе с этим, касаясь темы «Отек Квинке – симптомы», специалисты оговариваются, что для каждого вида этого недуга характерны некоторые особенные черты. Учитывая данный факт, врачи, помимо аллергической природы заболевания, также выделяют наследственную и приобретенную реакцию на биологические или химические факторы. В зависимости от наличия у человека определенного вида болезни, признаки отека Квинке могут иметь следующий характер:

Начало реакции и ее продолжительность

Развивается через 5-20 минут. Сходит через несколько дней.

Возникает в течение 2-3 часов. Исчезает за несколько дней.

По большей части отек затрагивает область шеи, лица, конечностей, половых органов.

Развивается в любой части тела.

Бледный или немного красный плотный отек, не образующий после надавливания ямки.

Бледный напряженный отек, после надавливания на который не остается ямки.

Сопровождается крапивницей, зудом.

Не сопровождается крапивницей.

Симптомы и лечение у детей

На сегодняшний день количество маленьких пациентов, госпитализированных вследствие тяжелой аллергической реакции, значительно превышает число взрослых больных. Данный факт обусловливается плохой экологической обстановкой и современными взглядами родителей, выступающих за раннее отлучение ребенка от груди, использование всевозможных средств для детской гигиены на химической основе.

Отек Квинке у детей, как правило, проявляется отеканием лица, губ, половых органов, стоп и не сопровождается крапивницей. Самым опасным последствием аллергии является распространение синдрома на область гортани. При этом у ребенка затрудняется речь, болит горло. Последующее быстрое прогрессирование отека может повлечь самые тяжелые состояния, требующие оказания экстренной медицинской помощи. Менее серьезные проявления болезни устраняются в домашних условиях посредством применения антигистаминных препаратов в виде уколов или таблеток.

У взрослых

Характер клинических проявлений болезни не зависит от возраста человека, страдающего от аллергии. У взрослых пациентов наблюдаются симптомы полностью идентичные признакам недуга у детей. Между тем необходимо отметить, что в каждой конкретной истории болезни синдром развивается вследствие разных причин, которые выявляются посредством лабораторных исследований. Кроме того, развивая тему «Аллергический отек Квинке – симптомы у взрослых» важно сказать, что дееспособная часть населения нередко испытывает симптомы абдоминального синдрома:

  • неукротимую рвоту;
  • резкие болевые ощущения в животе;
  • диарею.

Лечение отека Квинке у взрослых несколько отличается от терапевтических мер, используемых при развитии недуга у детей. Разница заключается в применении лекарств с большей частотой и дозировкой. При ситуации, когда отек прогрессирует, следует вызвать скорую помощь. До приезда специалистов нужно вколоть человеку инъекцию Преднизолона или Дексаметазона, положить ему под язык антигистаминный препарат.

Как лечить отек Квинке

С точки зрения медицины несколько абсурдно полагать, что справиться с данным недугом можно без вмешательства специалистов. Тем не менее частота поискового запроса «Лечение, отек Квинке» доказывает обратное. Население больше рассчитывает на собственные мозги, нежели на врачебные. Вследствие этого необходимо сказать, что при тяжелых случаях аллергии (когда опухает горло) человеку жизненно важно своевременно получить медпомощь. Игнорирование этого факта чревато серьезными последствиями. В целом терапия отека Квинке может сопровождаться:

  1. Применением медикаментов в виде антигистаминных препаратов, гормональных лекарств, диуретиков, витаминов.
  2. Использованием народных средств;
  3. Хирургическим вмешательством – трахеостомией.

Первая помощь при отеке Квинке

Как правило, аллергики имеют четкое представление о том, как купировать синдром. Само – или взаимопомощь при отеке Квинке заключается в приеме антигистаминов. В случае если налицо прогресс патологии, то больного нужно доставить в ближайшее от дома лечебное учреждение. Кроме того, в медицинских справочниках существуют целые разделы, посвященные теме «Отек Квинке – неотложная помощь». Однако выполнить такой сложный алгоритм действий под силу только скорой или персоналу больницы. О том, какие еще действия следует предпринять до приезда медиков, вы можете узнать ниже:

  1. Прервать контакт с аллергеном.
  2. Освободить грудь и шею больного от стягивающей одежды и украшений.
  3. При отсутствии антигистаминов нужно залить взрослому или ребенку в рот 2-3 капли Нафтизина.
  4. Провести больному искусственное дыхание, если он потерял сознание.

Лечение в домашних условиях

При ситуации, когда аллергия затронула небольшой удаленный от головы участок тела, то можно попробовать купировать синдром и в родных стенах. Специалисты, отвечая на вопрос, как снять отек Квинке в домашних условиях, советуют пациентам при первых же проявлениях недуга принять теплую ванну с настоем ламинарии. На фоне благотворного воздействия этой водоросли на рецепторы кожи отек проходит уже через пару часов. Вместе с этим, с целью профилактики обострения патологии больным рекомендуется придерживаться специальной диеты, исключающей из рациона основные аллергены.

Народными средствами

Опыт старшего поколения не раз помогал справиться с самыми тяжелыми недугами. Народные лечебники в разделе «Отек Квинке, помощь» содержат большое количество рецептов, с помощью которых можно быстро купировать синдром. Тем не менее перед использованием любого средства в обязательном порядке необходимо проверить его компоненты на аллергенность. Среди самых эффективных народных методов устранения отека Квинке можно выделить:

  1. Молоко с содой. Известное средство борьбы с болью в горле можно применять и для снятия симптомов аллергии. В стакан теплого молока нужно добавить ¼ ч. л. соды. Пить полезный напиток рекомендуется на протяжении всего дня. Продолжать лечение, пока отек не спадет и больной не станет выглядеть лучше.
  2. Настой крапивы. 100 грамм сухой травы нужно залить стаканом кипятка и оставить под крышкой в темном месте на 2 часа. Готовое средство необходимо процедить. Употреблять настой следует по ½ стакана трижды в день до полного исчезновения отека.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

  1. Усадить больного в удобном положении, успокоить.
  2. Следует как можно быстрее устранить аллерген, ставший причиной отека.
  3. Дать пострадавшему антигистаминный препарат. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.
  4. Обеспечить обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Это способствует выведению аллергена из организма.
  5. В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.
  6. Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.

Отек Квинке — симптомы и лечение, фото

Отек Квинке — преимущественно аллергическая реакция организма на действие различных факторов химического и биологического характера.

Впервые данное состояние было описано в 1882 году немецким врачом Генрихом Квинке, от имени которого и происходит название этого заболевания. Отек Квинке также принято называть ангионевротическим отеком, гигантской крапивницей.

Симптомы отека Квинке могут возникнуть у любого человека, но все же наиболее высокий риск развития этого состояния существует у больных, у которых наблюдаются всевозможные аллергии. Наиболее часто это заболевание возникает у детей и молодых женщин, реже им страдают пожилые люди.

Отек Квинке слизистых оболочек гортани очень опасен – он может привести к смерти от удушья. Менее опасным является заболевание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Фото, симптомы и лечение данного заболевания мы сегодня рассмотрим.

Классификация

Выделяют два типа отека Квинке — аллергический и псевдоаллергический. И отличаются они именно причинами, вызывающими опасное состояние.

  1. Аллергический отек – результат аллергической реакции антиген-антитело. Отечность является результатом повышенной проницаемости сосудов, спровоцированной высвобождением в организме биоактивных веществ – медиаторов (кинины, гистамины, простагландины, цитокины и др.). Спровоцировать аллергический отек могут пищевые продукты с повышенной аллергенностью (шоколад, рыба, цитрусовые, молоко, яйца, орехи), лекарственные препараты, а также другие традиционные аллергены (цветочная пыльца, шерсть животных, укусы насекомых и прочее).
  2. В случае же псевдоаллергического отека Квинке причиной патологии являются врожденные дефекты системы комплемента — группы белков, принимающих участие в формировании первичных иммунных и аллергических реакций. В норме эти белки пребывают в спокойствии, и активизируются лишь при попадании в организм аллергена. Если же в их структуре имеют место дефекты, система комплемента срабатывает либо спонтанно, либо в ответ на тепловые, химические и холодовые раздражители.

Чаще всего отек Квинке локализуется на губах, языке, веках, щеках и гортани (самый опасный случай).

Причины возникновения

Почему возникает отек Квинке, и что это такое? В четверти всех отеков виновата плохая наследственность, в почти стольких же процентах случаев установить причину отека Квинке не удается. В остальных случаях отек Квинке вызван аллергией на лекарства, пищевые продукты, бытовую химию, косметические средства, укусы насекомых, присутствие в организме глистов.

При образовании отека неаллергического типа, инициаторами могут выступать те же аллергены, а также различные неспецифические факторы:

Реакция организма на заболевания крови и некоторые аутоиммунные состояния может также проявляться отеком Квинке.

Отек Квинке у детей

Родители каждого склонного к аллергии ребенка должны знать наиболее частые причины, вызывающие опасный для жизни отек Квинке у детей:

  1. Отдельные продукты питания, провоцирующие аллергию у конкретного ребенка, а так же различные пищевые добавки, которые могут присутствовать в некоторых продуктах питания: например, целый ряд опасных консервантов и красителей содержится в колбасах, экзотических рыбных блюдах, соках, сыре и т. д.;
  2. Прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотики (в частности, пенициллин), снимающие судороги средства, ацетилсалициловая кислота, йодосодержащие препараты, витамины группы В;
  3. Пыльца, выделяющаяся в период цветения некоторых растений.
  4. Укусы насекомых;

Отек у детей может достигать достаточно больших размеров. К тому же, он имеет миграционную природу, т. е. способен возникать то в одном, то в другом месте, как бы перемещаясь.

Симптомы отека Квинке

При возникновении отека Квинке симптомы явно выражены — отекают губы, веки, дыхательные пути, мочеполовая область. Происходит это очень быстро. Достаточно получаса, чтобы отек мог поразить большую половину кожи и слизистой оболочки. В местах поражения появляется безболезненная припухлость.

Указать на развитие отека Квинке может любой из нижеперечисленных признаков:

  1. Стремительно развивающийся внезапный отек лица, при котором наблюдается увеличение щек и губ, а также опухание верхних век;
  2. Дыхание делается свистящим и затрудненным;
  3. Цвет кожных покровов слегка бледнеет, а при удушье появляется синюшный оттенок;
  4. Иногда наблюдаются признаки нарушения функционирования нервной системы (беспокойство, возбуждение, дезориентация или полная утрата сознания);
  5. Отек внутренних органов сопровождается болью в животе, поносом, рвотой и нарушением мочеиспускания;
  6. При отеке шеи и нижней челюсти овал лица существенно изменяет свою форму;
  7. При отекании слизистых оболочек дыхательных органов у больного наблюдается охриплость и возникает лающий кашель; при визуальном осмотре можно заметить сужение просвета зева и разрыхление неба;
  8. Нередко отек Квинке прогрессирует вместе с крапивницей.

У детей отек Квинке, чаще всего, развивается на лице, захватывая такие части, как губы, язык и гортань. На фото, размещенных в данном разделе, видно, как выглядит в этом случае больной. Держится отек несколько часов (реже суток), потом проходит бесследно.

Опасность заболевания в том, что из-за отека ухудшается функция дыхания. Если пациент не получит помощи, то он может погибнуть от асфиксии. Кроме того, отек расположенный на лице, при прогрессировании может захватить мозговые оболочки, что грозит серьезными осложнениями.

Отек Квинке фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы понять как выглядит Отек Квинке.

Диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с лимфостазом, коллатеральным отеком при периостите, рожистом воспалении, синдроме Мелькерсона-Розенталя. При синдроме Мелькерсона-Розенталя наряду с отеком губы хронического течения выявляются складчатость языка и неврит лицевого нерва. При рожистом воспалении губы имеется гиперемия (покраснение) в области поражения в виде языков пламени.

Последствия

В тех 20-25% случаев, когда симптомы отека Квинке затрагивают гортань, трахею, крупные бронхи, жизнь больного подвергается непосредственной опасности. Он может умереть от удушья.

Кроме того, в тяжелых случаях, отек Квинке может стать началом очень опасного проявления аллергической реакции – анафилактического шока, который тоже угрожает летальным исходом. Поэтому никакого самостоятельного лечения в домашних условиях – вызывайте скорую!

Профилактика

Основное профилактическое действие – это ограничение контактов с потенциальными аллергенами. Обязательно нужно своевременно выявлять и лечить заболевания, которые провоцируют его развитие.

Самостоятельно лечить отек Квинке категорически нельзя, хотя всем, кто страдает аллергией, неплохо всегда иметь при себе противоаллергические препараты, которые отпускают в аптеках без рецептов (Тавегил, Цитрин, Летизен, Зодак).

Первая помощь

При возникновении малейшего подозрения на отек Квинке, первоочередная задача – вызов скорой помощи. Развитие процесса молниеносное, меняясь буквально за считанные секунды, и промедление в данной ситуации может закончиться фатально.

До приезда бригады неотложной скорой помощи:

  1. Усадить больного в удобном положении, успокоить.
  2. Следует как можно быстрее устранить аллерген, ставший причиной отека.
  3. Дать пострадавшему антигистаминный препарат. Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки.
  4. Обеспечить обильное щелочное питье (на 1000 мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми). Это способствует выведению аллергена из организма.
  5. В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь.
  6. Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание.
Читайте также:  Если в 24 недели плацента полностью перекрывает внутренний зев то так и останется

При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь. Главное – не навредить пострадавшему.

Лечение отека Квинке

В случае диагностики отека Квинке, в первую очередь, необходимо прекратить контакт с предполагаемым аллергеном. Для элиминации уже попавшего в организм аллергена ребенку необходимо дать обильное щелочное питье, энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь).

Препаратами первого ряда при аллергическом отеке Квинке у детей являются антигистаминные препараты (кетотифен, тавегил, кларитин, супрастин, димедрол). Наряду с ними могут применяться системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон), мочегонные средства (фуросемид, диакарб, лазикс). С целью снижения проницаемости сосудов назначают аскорутин.

Кроме лечения отека Квинке лекарственными препаратами требуется специальная диета и полный покой. Если отек Квинке привел к такому осложнению как асфиксия, врач проводит интубацию трахей и вводит миорелаксант. В этом случае может понадобиться введение дополнительных препаратов – адреналина и эфедрина. Лечение отека Квинке в целом может занимать несколько недель.

Таким образом, отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны выше, легче профилактировать, чем купировать. С целью профилактики целесообразно уменьшить число бытовых и пищевых аллергенов, стараться избегать необоснованного приема лекарств, а при первых проявлениях любых аллергических реакций (дерматитов, крапивницы, сезонного ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы) обращаться к аллергологу.

Как уже говорилось, отек Квинке делится на:

Отек гортани квинке — симптомы и лечение

Аллергический отек Квинке может протекать с отеком гортани, языка и для него характерны все симптомы, характерные для любого отека в этих областях.

Отек Квинке (ангионевротический) имеет аллергическую природу заболевания в большинстве случаев, но может быть и псевдоаллергический отек Квинке.

Он характеризуется появлением отека слизистых гортани, языка, губ, лица, шеи, очень редко желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек мозга.

Почему появляется патология

Как уже говорилось, отек Квинке делится на:

Рассмотрим аллергический вариант. В данном случае реакция появляется после контактирования организма с аллергенами. Наиболее подвержены люди, у которых в анамнезе есть аллергическое заболевание.

Проявлениями этих заболеваний может быть бронхиальная астма, диатез в детском возрасте, ринит сезонный, конъюнктивит.

Аллергия развивается при вторичном контактировании организма с аллергенами, когда у него уже имеются антитела.

Причины аллергического отека делят на инфекционной природы и неинфекционной природы. Причины инфекционной природы:

  • Вирусные заболевания;
  • Грибковые заболевания;
  • Бактериальные заболевания.

Причины неинфекционного генеза:

  • продукты жизнедеятельности животных;
  • в результате укусов насекомых;
  • воздействие пыльцы разнообразных растений;
  • медикаменты;
  • воздействие пищевых аллергенов (шоколада, яиц, цитрусовых, меда);
  • воздействие промышленной пыли.

Причины при которых развивается неаллергический отек Квинке — это наличие патологии в системе комплимента, которая отвечает за формирование аллергического ответа. Она представлена комплексом белков.

Активизируется эта система при врожденной патологии самостоятельно, без попадания аллергена в организм.

Реакция может запуститься от воздействия холода, стресса.

Способствовать развитию отека Квинке могут следующие факторы:

  • наличие хронических поражений печени;
  • заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря;
  • наличие глистов и паразитов в организме.

Клинические проявления

Симптомы при отеке Квинке прогрессируют очень быстро. В течение десяти минут может развиться отек тканей соприкасающихся с аллергенными веществами.

В первую очередь развивается отек языка, слизистых носа, конъюнктивы, губ, кожи лица.

Характерны следующие симптомы:

  • увеличение языка;
  • насморк;
  • нарушение носового дыхания;
  • отек губ;
  • слезотечение, отек вокруг глаз.

При выраженном отеке языка может быть также затруднение глотания, а если отек языка очень выражен, то может быть затруднение дыхания.

В дальнейшем может распространиться отечность на слизистые гортани, трахеи. Появляются такие симптомы:

  • снижение тембра голоса;
  • охриплость может смениться афонией (отсутствием голоса), так как поражаются не только слизистые гортани, но и голосовые связки;
  • появление сухого кашля, «лающего» характера;
  • дискомфорт в области шеи;
  • першение в области глотки;
  • одышка. По мере нарастания отека гортани симптомы нарастают и появляется затруднение дыхания. Больной жалуется на то, что ему трудно дышать;
  • при осмотре выявляются отечность слизистых.

Чем более выражен отек гортани и языка, тем более выражены симптомы дыхательной недостаточности.

В начальной стадии дыхательной недостаточности симптомы следующего характера:

    • цианоз носогубного треугольника;
    • повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
    • цианоз кончиков пальцев;
    • учащение дыхательных движений.

При прогрессировании отека Квинке гортани развиваются симптомы острой дыхательной недостаточности:

      • частота сердечных сокращений падает;
      • дыхательные движения урежаются;
      • при вдохе происходит втяжение межреберных промежутков;
      • может быть спутанность сознания, а затем и потеря сознания.

Появление острой дыхательной недостаточности является неблагоприятным признаком при отеке Квинке.

Состояние требует экстренное лечение.

Для отека Квинке характерны и общие симптомы:

      • Бледность кожных покровов;
      • Беспокойство больного;
      • Где бы ни был отек он отличается своей плотностью и выраженным напряжением тканей;
      • Часто имеется синюшность в области отечности.

Симптомы, характеризующие появление отека Квинке на органах желудочно-кишечного тракта:

Часто появление данных симптомов путают с острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Для поражения с развитием отека на слизистых мозговых оболочек характерны следующие симптомы:

      • наличие выраженных головных болей;
      • нарушения двигательных рефлексов;
      • редко развивается судорожный синдром;
      • усиливается рвотный рефлекс, тошнота;
      • больной жалуется на кружение в голове, глазах.

Обязательна в данном случае консультация невролога для уточнения диагноза.

Также при аллергической реакции может быть и системная реакция в виде появления крапивницы, кожного зуда.

Наиболее опасными являются отеки языка, гортани, слизистых мозговых оболочек, так как данные виды заболевания осложняются развитием тяжелых осложнений.

Лечение ангионевротического отека должно оказываться незамедлительно.

Что необходимо предпринимать

Для благоприятного исхода заболевания необходимо при появлении первых признаков вызвать скорую медицинскую помощь.

До приезда бригады скорой медицинской помощи нужно начать самостоятельное лечение.

В первую очередь провести мероприятия первой помощи, к ним относятся:

Исключение контакта с аллергеном. При наличии пищевой или лекарственной аллергии требуется лечение энтеросорбентами: Полисорбом; Энтеросгелем; Активированным углем; Смектой.

Лечение данными препаратами позволяет остановить всасывание веществ в пищеварительном тракте, способствует скорейшему выведению аллергена из организма.

Для уменьшения отечности тканей приложить что-нибудь холодное на место отека. Это также уменьшает всасывание при контактной аллергии.

При выраженном беспокойстве больного дать ему успокоительные средства:

Для доступа кислорода открыть окна. На место от укусов насекомых также накладывается холод, это способствует нарушению всасывания аллергена.

При наличии отека слизистых носа применяют лечение сосудосуживающими каплями:

Лечение антигистаминными препаратами показано всем больным:

По приезду бригадой скорой помощи проводится лечение инъекционными формами препаратов.

Больному делают внутримышечное введение антигистаминного препарата:

При выраженной отечности тканей проводят лечение гормональными препаратами: Преднизолон и Дексаметазон.

Для выведения аллергена назначается дезинтоксикационная терапия и назначаются мочегонные препараты. Далее больной госпитализируется в аллергическое отделение, где ему проводится дальнейшее лечение.

В аллергическом отделении обязательно выясняют причины развития аллергического заболевания. Проводят кожные пробы с аллергенами и выясняют на что человека аллергия.

На весь период лечения назначается гипоаллергенная диета, с исключением шоколада, меда, яиц, цитрусовых, ягод.

Параллельно назначаются препараты повышающие тонус симпатической нервной системы:

Антигистаминные препараты назначаются минимум 10-14 дней. Гормональные препараты назначаются на 5-10 дней.

Для понижения проницаемости сосудистой стенки назначается Аскорутин.

При наличии неаллергического типа отека назначают препараты, которые нормализуют систему комплимента.

Какие могут быть осложнения

Самое тяжелое осложнение — острая дыхательная недостаточность. Может развиться очень быстро если процесс располагается в области носоглотки.

Для предупреждения его развития необходима ранняя и грамотная первая помощь. Это состояние при несвоевременной и не грамотной помощи может закончиться летальным исходом.

При наступлении острой дыхательной недостаточности человеку проводят трахеотомию. Делается чрезкожный разрез трахеи и ставится трахеостома. После чего показана экстренная госпитализация.

Профилактические меры

Самое главное правило в предупреждении развития аллергического отека — это исключение всех возможных аллергенов.

Соблюдение гипоаллергенной диеты, с исключением всех продуктов, которые могут вызвать аллергию

Осторожное введение в рацион новых пищевых продуктов.Убрать из дома все перьевые подушки, одеяла, перины.

Проведение регулярных влажных уборок в квартире. Избегать сухости воздуха в помещениях. Повысить влажность в помещении поможет ультразвуковой увлажнитель воздуха.

Также есть увлажнители с функцией очистки воздуха, что актуально при аллергии на домашнюю пыль.

Если выявлена у пациента сезонная аллергия на цветение различных растений, то рекомендуют на этот период принимать антигистаминные препараты.

Также людям, у которых имеются аллергические заболевания, всегда нужно иметь при себе антигистаминные препараты. И в случае развития отека срочно принять антигистаминный препарат, положив его под язык.

Сублингвальный прием лекарственного средства равняется по оказываемому эффекту внутримышечной инъекции.

Обязательно нужно лечить хронические болезни, особенно инфекционные, так как они способствуют повышению риска развития реакций на аллерген.

Повышается сенсибилизация организма. Что может привести к развитию аллергического и неаллергического отека.

Прогноз ангионевротического отека благоприятный при условии оказания своевременной и грамотной первой помощи, и соблюдения профилактических мероприятий в дальнейшем.

Ангионевротический отек (отек Квинке) – это аллергическое заболевание, характеризующееся появлением выраженного отека слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего данная патология развивается на шее, на лице, на стопах, кистях и на верхней части туловища. Значительно реже отек наблюдается на оболочках мозга, внутренних органах и суставах.

Отек Квинке

Ангионевротический отек (отек Квинке) – это аллергическое заболевание, характеризующееся появлением выраженного отека слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего данная патология развивается на шее, на лице, на стопах, кистях и на верхней части туловища. Значительно реже отек наблюдается на оболочках мозга, внутренних органах и суставах.

Ангионевротический отек может развиться у любого человека, однако в наибольшей мере данному заболеванию подвержены лица, страдающие аллергией. Дети и молодые женщины сталкиваются с данной патологией значительно чаще пожилых людей и молодых мужчин.

Причины отека Квинке

В зависимости от причин возникновения выделяют две формы отека Квинке:

Фактором, способствующим возникновению аллергического отека Квинке, является реакция гиперчувствительности, развивающаяся при проникновении в организм больного специфического аллергена. Псевдоаллергический ангионевротический отек может наблюдаться у людей с врожденными нарушениями в работе системы комплемента – комплекса сложных белков, присутствующих в крови человека и участвующих в развитии аллергических и иммунных реакций. При нормальных условиях активация описанных белков происходит только в тот момент, когда в организм человека попадают антигены. При наличии патологии система комплемента активизируется спонтанно, провоцируя при этом возникновение выраженной аллергической реакции.

Симптомы отека Квинке

Первым симптомом, указывающим на развитие ангионевротического отека, является быстрое набухание слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки в пораженной зоне. Цвет кожи при этом остается естественным, а вместо зуда пациент испытывает жжение и боль. Отеки крупных размеров обычно появляются на щеках, веках, губах, слизистой половых органов, рта и в других местах с рыхлой клетчаткой. В нормальных условиях все проявления патологии исчезают самостоятельно в течение нескольких суток.

В момент возникновения отека больной может ощущать напряжение, увеличение в размерах языка, миндалин, губ или мягкого неба. В отдельных случаях патологический процесс распространяется на слизистую гортани, создавая тем самым препятствия для свободного дыхания. У больного появляется одышка, лающий кашель, хрипота в голосе, шумное, неестественное дыхание. Лицо пациента сначала становится гиперемированным, а затем быстро бледнеет. При отсутствии лечения пострадавший впадает в гипокапническую кому и умирает от недостатка кислорода.

Клиническую картину ангионевротического отека внутренних органов могут дополнить такие признаки, как рвота, усиленная перистальтика, боль в животе, тошнота и профузный понос. Отек Квинке, протекающий в тяжелой форме или распространяющийся на область гортани, является состоянием, опасным для жизни пациента, а, значит, требует экстренного и грамотного лечения.

Первая помощь при отеке Квинке

При обнаружении первых признаков ангионевротического отека необходимо вызвать врача. Сделать это следует даже в том случае, если больной чувствует себя вполне удовлетворительно. До прибытия скорой необходимо:

  • оградить больного от взаимодействия с аллергеном;
  • помочь пострадавшему успокоиться;
  • обеспечить поступление в комнату, в которой находится пациент, чистого воздуха;
  • снять с больного пояс и галстук, расстегнуть ворот на его одежде;
  • положить на пораженную область холодный компресс;
  • постараться вывести из организма пострадавшего максимальное количество аллергена, дав ему немного активированного угля и заставив его выпить как можно больше жидкости;
  • при появлении отека Квинке после укуса насекомого или введения лекарственного средства приложить к месту инъекции или укуса холодный компресс и, если это возможно, наложить немного выше него жгут;
  • закапать в нос больного любые сосудосуживающие капли;
  • дать пострадавшему подходящее антигистаминное средство.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Экстренная помощь при ангионевротическом отеке предусматривает проведение следующих мероприятий:

  • гормонотерапии (внутривенного или внутримышечного введения преднизолона (60-90 мг), внутривенного введения дексазона (8-12 мг);
  • дезинтоксикационной терапии (энтеросорбции, гемо-сорбции);
  • применения мочегонных средств (лазикса);
  • десенсибилизирующей терапии (внутримышечного введения супрастина 2%);
  • использования ингибиторов протеаз (контрикала, эпсилон-аминокапроновой кислоты).

Помимо этого, больного в самые краткие сроки госпитализируют в отделение аллергологии.

Лечение отека Квинке

Программа лечения ангионевротического отека предусматривает несколько последовательных этапов. В первую очередь, медики устанавливают причину развития патологии и рекомендуют больному исключить из жизни все потенциальные контакты с аллергеном. Помимо этого, человеку, перенесшему отек Квинке, советуют на время лечения отказаться от употребления продуктов, содержащих природные салицилаты (малины, клубники, вишни, земляники, персиков, яблок, винограда, абрикосов, слив, томатов, моркови, огурцов и картофеля), а также от использования некоторых лекарственных средств (парацетамола, анальгина, ибупрофена, баралгина, цитрамона, пенталгина, аскофена, индометацина, ацетилсалициловой кислоты, бутадиона и других).

Медикаментозная терапия при лечении ангионевротического отека предусматривает назначение кортикостероидных и антигистаминных препаратов. Помимо этого, больному показан прием витаминных средств и лекарств, нормализующих деятельность нервной системы (аскорбиновой кислоты, эфедрина).

Лицам, перенесшим отек Квинке, протекавший в тяжелой форме, рекомендуют постоянно иметь под рукой индивидуальный шприц с раствором адреналина. Для того же, чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо не только избегать контактов с аллергеном, но и отказаться от употребления алкоголя, а также оградить себя от переохлаждений, перегреваний и стрессовых ситуаций.

В заключение статьи предлагаем вам телепередачу про отек Квинке и его опасность.

При распространении отека на головной мозг и мозговые оболочки появляются неврологические нарушения (эпилептиформные припадки, афазия, гемиплегия и др.).

Отек Квинке

Отек Квинке (другие названия — острый ангионевротический отек, гигантская крапивница, трофоневротический отек, ангиоотек) — это развивающийся внезапно ограниченный или диффузный отек подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Отеку Квинке подвержены и взрослые, и дети, но чаще заболевание встречается в молодом возрасте, в особенности у женщин. У детей и пожилых людей наблюдается редко.

Причины отека Квинке

В основе аллергического отека лежит аллергическая реакция антиген-антитело. Выделяющиеся в предварительно сенсибилизированном организме биологически активные вещества — медиаторы (гистамин, кинины, простагландины) вызывают местное расширение капилляров и вен, происходит повышение проницаемости микрососудов и развивается отек тканей. Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых).

У больных с неаллергическим отеком Квинке заболевание обусловлено наследственностью. Наследование происходит по доминантному типу. В сыворотке больных понижен уровень ингибиторов С-эстераз и калликреина. Отек Квинке при этом, аналогично аллергическому отеку, развивается под влиянием веществ, вызывающих образование гистамина — тех же аллергенов. Отек развивается в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов: цветы, животные, продукты питания, лекарства, косметические средства или неспецифических: стресс, интоксикации, инфекции, переохлаждение. Предрасполагающими факторами могут быть заболевания печени, щитовидной железы (в особенности при ее пониженной функции), желудка, заболевания крови, аутоимунные и паразитарные заболевания. Часто в данном случае заболевание преобретает хроническое рецидивирующее течение.

Читайте также:  Витилиго причины возникновения у взрослых и лечение в домашних условиях

В части случаев причину отека Квинке установить не удается (так называемый идиопатический отек).

Симптомы отека Квинке

Заболевание начинается внезапно. В течение нескольких минут, реже часов, на разных участках лица и слизистых развивается выраженный отек. Могут наблюдаться локальные отеки губ, век, мошонки, а также слизистых оболочек полости рта (языка, мягкого неба, миндалин), дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой области. Отек редко сопровождается болевыми ощущениями, чаще больные жалуются на чувство напряженности тканей. В области отека отмечается напряжение тканей эластической консистенции, при давлении ямки не остается, пальпация (ощупывание) припухлости безболезненна.

Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани, причем отек гортани и языка может привести к развитию асфиксии — происходит затруднение дыхания, развиваются афония, синюшность языка.

При распространении отека на головной мозг и мозговые оболочки появляются неврологические нарушения (эпилептиформные припадки, афазия, гемиплегия и др.).

Отек Квинке может держаться в течение нескольких часов или суток, затем бесследно исчезает, но может периодически рецидивировать.

Осложнения отека Квинке

Наиболее угрожающим осложнением может быть развитие отека гортани с нарастающими симптомами острой дыхательной недостаточности. Симптомы отека гортани — охриплость голоса, лающий кашель, прогрессирующее затруднение дыхания.

Отек слизистой желудочно-кишечного тракта может симулировать острую абдоминальную патологию, при этом могут наблюдаться диспептические расстройства, острая боль в животе, усиление перистальтики кишечника, иногда — симптомы перитонита.

Поражение урогенитальной системы проявляется симптомами острого цистита и может привести к развитию острой задержки мочи.

Наиболее опасной является локализация отека на лице, поскольку при этом возможно вовлечение в процесс мозговых оболочек с появлением менингеальных симптомов или лабиринтных систем, что проявляется признаками синдрома Меньера (головокружение, тошнота, рвота). При отсутствии неотложной квалифицированной помощи такой отек может повлечь за собой летальный исход.

Возможно сочетание острой крапивницы и отека Квинке.

Обследование при отеке Квинке

Дифференциальную диагностику проводят с лимфостазом, коллатеральным отеком при периостите, рожистом воспалении, синдроме Мелькерсона-Розенталя. При синдроме Мелькерсона-Розенталя наряду с отеком губы хронического течения выявляются складчатость языка и неврит лицевого нерва. При рожистом воспалении губы имеется гиперемия (покраснение) в области поражения в виде языков пламени.

Неотложная первая помощь при отеке квинке

  • При снижении АД — подкожно вводят 0,1–0,5 мл 0,1% раствора адреналина;
  • При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина;
  • Гормональная терапия: глюкокортикоиды (преднизолон 60—90 мг в/м или в/в; дексазон 8—12 мг в/в;)
  • Десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства (супрастин 2% — 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст).
  • Мочегонные препараты: лазикс 40—80 мг в/в стуйно в 10—20 мл физиологического раствора;
  • Препараты ингибиторы протеаз: контрикал — 30000 ЕД в/в в 300 мл физиологического раствора, эпсилон-аминокапроновая кислота 5% — 200 мл в/в капельно, затем — по 100 мл через 4 часа или по 4 г per os 4—5 раз в день до полного купирования реакции;
  • Дезинтоксикационная терапия — гемосорбция, энтеросорбция;
  • Госпитализация в аллергологическое отделение.

Лечение отека поэтапное:

  • Устранение контакта с аллергеном;
  • назначение препаратов для повышения тонуса симпатической нервной системы (препараты кальция, аскорбиновая кислота, эфедрин);
  • снижение парасимпатической активности (атропин) и уровня гистамина (димедрол, супрастин, тавегил);
  • Необходима витаминотерапия — назначают аскорутин для снижения проницаемости сосудов;
  • Показаны десенсибилизирующая терапия (АКТГ, кортизон, преднизолон) курс лечения витаминами группы B и гамма-глобулином
  • Основой лечения наследственной формы отека Квинке являются лекарственные препраты, усиливающие продукцию в организме недостающего С1-ингибитора

Лечение гормонами при отсутствии противопоказаний к гормонотерапии рекомендуется проводить в стационаре.

Профилактика

Единственной обоснованной профилактикой является избегание контакта с аллергенами.

Выше уже было сказано, о том, что опасным осложнением является асфиксия, способствующая впадению пациента в кому. Но страшнее всего то, что выйти из нее удается не всегда и пациент умирает.

Все симптомы отека Квинке

Отек провоцирует паническое чувство страха и тревожности.

Он вызывает следующие симптомы:

  • кожа бледнеет. Она становится горячей и натягивается;
  • отек достаточно плотный, если кожу задеть палацами следов на ней не останется;
  • сужаются глаза, а лицо имеет надутую форму;

В редких случаях отекает не только лицо, но и пальцы. К счастью отечность не всегда ярко выражена и многие отделываются слегка видимыми изменениями на лице.

Все эти признаки не самые серьезные, гораздо хуже, когда отек ощущается изнутри:

Все это говорит о том, что отек начал переходить на мягкие ткани.

Взрослые страдают от заболевания не так часто. В основном оно затрагивает детей. Симптомы отека Квинке у детей отличаются от проявлений у взрослых.

Подвержены заболеванию чаще из-за ряда факторов:

  1. частота приема искусственной пищи;
  2. прием лекарств;
  3. аллергия на бытовые предметы — шампунь, порошок;

Самый страшный признак у младенцев — отек гортани. Заметив его проявление нужно незамедлительно вызывать скорую. Малейшее промедление может спровоцировать летальный исход.

Фото: Отек верхней губы

Что это такое

Отек Квинке — это реакция организма, проявляющаяся в виде отека и большой крапивницей в результате попадания в организм аллергена.

Вызвать такую реакцию может все что угодно. Обычное пребывание на солнце или продукты. Каждая такая реакция спровоцирует выработку гистамина, который впоследствии вызовет отечность.

Отек Квинке вызывает проявление новой клинической стадии — патофизиологической. В результате этого происходит расширение капилляров.

Сильный зуд при крапивнице является результатом вовлечения в патологический процесс. Но при отеке квинке весь процесс локализации проходит в подкожном слое, поэтому зуд возникает редко.

Многие связывают появление отека квинке с освобождением гистамина под воздействием низкой температуры на клетки кожи.

Основные симптомы отека Квинке

Симптомы отека квинке у взрослых и детей значительно отличаются.

Но все-таки есть ряд признаков, встречающихся в обоих случаях:

Они проявляются не в обязательном порядке. Кому то удается обойти все это. Но в острых случаях заболевания этих симптомов, к сожалению не избежать.

На участках кожи и слизистых появляются симптомы квинки. Веки, губы начинают стремительно отекать. Всего за полчаса он может поразить большую часть кожи, но припухлость безболезненна.

Первые признаки выражаются в затекании легких, в связи, с чем возникают сильные боли. Примерно у 25% ощущается боль в горле, голос садится, дыхание становится трудным.

Нередко это переходит на мочевой пузырь, поэтому даже в туалет ходить будет больно. Обширные симптомы приведут к возникновению рвоты и тошноты.

Последствия от отечности опасные. Тяжелые формы нередко приводят к тому, что больной оказывается в реанимации. Но исчезает он так же быстро, как и появляется. Опасно то, что это временно, и спустя время может произойти рецидив.

Видео: Способы терапии

Принципы лечения

Для лечения и предотвращения данного заболевания существует ряд основных лекарственных средств.

Можно разделить их на три главные группы:

  1. Фенистил, Диазолин, супрастин. Их действие начинается спустя 15 минут после приема. Оказывают эффективное действие при купировании отека. Часто вызывают побочные действия — сонливость. Поэтому принимать их водителям не рекомендуется.
  2. Кетотифен. Способствует блокировке рецепторов к гистамину. Отечность с органов дыхания быстро спадает под воздействием лекарства.
  3. Цитрин, астелонг, тередин. Не угнетают ЦНС, хорошо стабилизируют стенку тучных клеток.

Существуют ли предвестники

Отек Квинки чаще всего возникает внезапно, без предвестников и симптомов.

За несколько первых минут появиться припухлость у губ.

Цвет кожи не изменится, может быть легкое порозовение в месте очага.

Размер отечности у всех разный, от небольшой монетки до размера ладони. Все его симптомы не задерживаются, и полностью исчезают через несколько часов.

Ни каких следов на коже не останется, цвет будет, как и прежде. Те, кто не видел больного в этом состоянии, не сможет заподозрить, что пару часов назад он был похож на грушу.

Другие формы болезни

Не всегда заболевание легко распознать.

Часто его симптомы визуально могут напоминать больному о совсем других болезнях:

  1. отечность мозга. Симптомы квинке при отечности мозга будут такими же, как при менингите. Нередки ощущения головокружения. Возможно появление судорог, сильных болей в голове;
  2. отечность мочеполовой системы. Общая клиническая картина будет точно такая же, как при цистите. Идя в туалет, будут ощущаться сильные боли и рези;
  3. суставная форма. Происходит опухание суставов, но к счастью без их воспаления. Тело может сильно зудиться;

Все эти разновидности квинке к счастью встречаются редко. Но независимо от формы заболевания оно представляет большую опасность для жизни. После первых проявлений необходимо обратиться к врачу и принять соответствующие препараты.

Что думает доктор Комаровский о пищевой аллергии? Подробности в статье.

Осложнения

Выше уже было сказано, о том, что опасным осложнением является асфиксия, способствующая впадению пациента в кому. Но страшнее всего то, что выйти из нее удается не всегда и пациент умирает.

Возникновение отечности в желудке грозит осложнением в виде перитонита.

Но большую тревогу у врачей вызывает отек лица. Ведь осложнения могут перейти на мозг. Каждый симптом по-своему опасен, что-то несет меньшую угрозу, что-то большую. Но при каждом из них нужно обращаться к специалистам.

Опасности заболевания у детей

Отечность у детей проходит довольно быстро, в редких случаях с осложнениями к которым относят рецидивирующую крапивницу.

Именно она дает тяжелые и опасные последствия в виде отека гортани, анафилактического шока. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением.

Ведь подросток, а тем более грудничок не всегда может описать свои жалобы. Только специалисты могут проводить обследование и лечение.

К другим осложнениям относят следующее:

  1. поражение желудка, вызывающее патологию живота;
  2. отечность гортани несет большую угрозу для жизни. Происходит удушье, кислород не поступает в мозг в нужном количестве;
  3. анафилактический шок. Организм мгновенно может среагировать на введение аллергена. Чем быстрее он наступит, тем сложнее будет проходить его течение. Для того чтобы избежать смерти или комы необходимо мгновенно оказать помощь;

Способы диагностики

Диагноз пациенту ставится на основе клинических проявлений заболевания.

В качестве дополнительной информации пользуются следующими фактами:

  • есть ли родственники со склонностью к аллергии;
  • реакция организма на лекарства;
  • наличие инфекции в организме;

Не у каждого пациента диагностика проводится одинаково. Бывают случаи, когда нет ничего из вышеперечисленного, однако пациент страдает отеком Квинке. Выяснить причины этого можно после сдачи анализов и их исследований.

Профилактика

К сожалению нельзя полностью предотвратить развитие заболевания, но предпринять меры для редкого возникновения можно.

  1. самым популярным способом профилактики является сдача анализов на выявление аллергенов. Подробная расшифровка такого исследования позволит врачам разработать для вас специальную диету. Ведь даже продукты могут спровоцировать появление отека;
  2. внимательно изучайте покупаемые продукты. В их содержании не должно присутствовать большое количество красителей. Можно запомнить простое правило — чем больше срок годности у продукта, тем выше в нем содержание вредных компонентов;
  3. не ешьте продукты, выращенные не в свой сезон. Для их выращивания добавляют много консервирующих веществ, все это легко провоцирует аллергию.

В чем заключается лечение пищевой аллергии? Смотрите здесь.

Опасен ли поллиноз при беременности? Подробности далее.

Методы оказания первой помощи

Первое что нужно сделать это полностью прекратить контакт с аллергеном. Например, если укусила пчела, ее жало нужно вытащить.

Если она возникла из-за приема, какого, либо лекарственного препарата как можно скорее окажитесь от него. Либо замените на другой, но только на то, что прописал врач.

Вторым действием является вызов скорой помощи.

До ее приезда, больного положить на что-то мягкое. Конечности должны быть подняты вверх. Всю верхнюю одежду расстегнуть, открыть окна, для того чтобы поступал свежий воздух.

Если аллергия возникла от отека в конечности, то чуть выше этого места рекомендуется наложить жгут. Также на пораженную область прикладывают холодный компресс. Это позволит немного снять отек и значительно уменьшить зуд.

Для того чтобы вывести из организма аллерген, необходимо много и часто пить. Медики рекомендуют принимать в этом случае активированный уголь или смекту.

Если все предпринятые действия оказались не эффективными, то придется ждать врача и помощи от него. Он введет под кожу адреналин, а также даст димедрол или супрастин.

При сильной отечности дыхательных путей пациента госпитализируют в ЛОР отделение.

Главное вовремя вызвать скорую, так как даже вовремя предпринятые вами действия не всегда оказывают ожидаемого эффекта. Только опытный специалист может выявить начало проблемы и назначить правильный диагноз.

Отеки различной локализации располагают следующими общими для них симптомами:

Отек Квинке: симптомы и лечение

Отек Квинке — основные симптомы:

  • Боль в суставах
  • Отечность лица
  • Заторможенность
  • Синюшность кожи
  • Бледность
  • Отечность губ
  • Отечность шеи
  • Возбужденность

Отеком Квинке принято определять аллергическое состояние, выражаемое в достаточно острых его проявлениях. Характеризуется оно возникновением сильнейших отеков кожи, а также слизистых оболочек. Несколько реже данное состояние проявляется в суставах, внутренних органах и мозговых оболочках. Как правило, отек Квинке, симптомы которого могут проявиться практически у любого человека, возникает у больных, страдающих аллергией.

Основные особенности заболевания

Учитывая тот факт, что аллергия, как мы уже отметили, является определяющим фактором для предрасположенности к отеку Квинке, не лишним будет рассмотреть механизм ее действия, что позволит получить общую картинку по заболеванию. Аллергия в частности является сверхчувствительной реакцией со стороны организма в отношении определенных раздражителей (аллергенов). К таковым относится:

  • Пыльца растений;
  • Пыль;
  • Определенные продукты питания (апельсины, клубника, молоко, шоколад, морепродукты);
  • Медпрепараты;
  • Пух, перья и шерсть домашних животных.

Непосредственно аллергические реакции существуют в двух разновидностях: реакции немедленного типа и реакции замедленного типа. Что же касается отека Квинке, то он выступает в качестве немедленной формы такой реакции, причем носит крайне опасный характер. Так, организм, при попадании в его среду аллергена, приступает к выработке значительного количества гистамина. Как правило, гистамин в нем находится в состоянии неактивном и высвобождение его происходит исключительно в состояниях патологического характера. Именно высвобождение гистамина и провоцирует отек при одновременном сгущении крови.

При рассмотрении косвенных факторов, которые способствуют возникновению предрасположенности к такому состоянию, как отек Квинке, можно выделить следующие их виды:

  • Заболевания, связанные с работой эндокринной системы;
  • Заболевания, касающиеся внутренних органов;
  • Паразитарные и вирусные формы инфекций (лямблиоз, гепатиты, а также глистная инвазия).

Виды отека Квинке

Отек Квинке в зависимости от природы возникновения, бывает двух видов: аллергический и псевдоаллергический.

  • Аллергический отек Квинке. Данный вид отека проявляется в форме специфического ответа со стороны организма, возникающего при его взаимодействии с аллергеном. Чаще всего аллергический отек проявляется в случае с пищевой аллергией.
  • Неаллергический отек Квинке. В этом случае образование отека актуально среди тех людей, у которых имеется врожденная патология, сформировавшаяся в системе комплемента (белкового комплекса, которым располагает свежая сыворотка крови), передаваемого детям от родителей. Система комплемента за счет собственных особенностей, отвечает за обеспечение иммунной защиты организма. При попадании аллергена в организм, происходит активация белков, после чего для устранения раздражителя защитными механизмами производится гуморальная регуляция.

Нарушение системы комплемента определяет самопроизвольность в активизации белков, что становится ответом организма на те или иные раздражители (химического, теплового или физического характера). Как итог – развитие массивной аллергической реакции.

В случае с обострением отека Квинке и его симптомов неаллергического вида образуются отечные изменения кожи, а также слизистых дыхательных путей, кишечника и желудка. Спонтанность обострения псевдоаллергического отека может быть спровоцирована такими факторами, как смена температуры, травма или эмоциональные переживания. Между тем, треть случаев, в результате которых возникает отек Квинке, причина этой реакции необъяснима. Для остальных же случаев причина его возникновения может объясняться лекарственной или пищевой аллергией, болезнями кровотока и укусами насекомых, а также аутоиммунными болезнями.

Читайте также:  Как понять что проходит отрубевидный лишай

Отек Квинке: симптомы

Как можно понять из самого названия, отек Квинке характеризуется возникновением острого отека кожи (слизистых оболочек либо же подкожной клетчатки). Наиболее частым его проявлением выступает отек лицевой ткани кожи, а также стоп и тыльных поверхностей кистей. Что касается боли, то она, как правило, отсутствует.

В области возникновения отека кожа приобретает бледность, при этом сам он может изменять собственную локализацию на тот или иной участок тела. Характеризуется отек плотностью образования, которое, при надавливании пальцем, не образует характерной ямки. В большинстве случаев отек Квинке сочетается с таким заболеванием как крапивница. В этой ситуации на теле возникают багровые зудящие пятна с четко очерченными формами, при этом они могут между собой сливаться, образуя сплошное пятно. Рассуждая о крапивнице, следует заметить, что заболевание это хотя и малоприятно само по себе, но опасности для жизни в себе не несет. Она, по сути, выступает в качестве отека, характерного для верхних кожных слоев.

Такая форма заболевания, как отек глотки, гортани или трахеи является крайне опасной, причем встречается она в 25% случаях заболеваемости. Для отека гортани характерны следующие симптомы:

  • Затруднительность в дыхании;
  • Тревожность;
  • Возникновение «лающего» кашля;
  • Хрипловатость голоса;
  • Характерное посинение, возникающее на коже лица, последующая бледность;
  • Потеря сознания (в некоторых ситуациях).

В ходе проведения осмотра слизистой горла при данных разновидностях отека Квинке, симптомы характеризуются отечностью, формирующейся в нёбе и нёбных дужках, также наблюдается сужение в просвете зёва. При дальнейшем распространении отека (к трахее и гортани), следующим состоянием становится асфиксия, то есть, приступы удушья, которые, при отсутствии оказания медицинской помощи могут привести к летальному исходу.

Что касается отека внутренних органов, то он проявляется в следующих состояниях:

  • Сильная боль в области живота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Покалывание нёба и языка (при локализации отека в кишечнике либо в желудке).

В этих случаях могут быть исключены изменения кожи, а также видимых слизистых, что в значительной степени может усложнить своевременное диагностирование заболевания.

Нельзя также исключать из рассмотрения и такой вид отека Квинке, как отек в области оболочек мозга, хотя и встречается он достаточно редко. В числе основных его симптомов можно выделить следующие:

  • Вялость, заторможенность;
  • Ригидность, характерная для мышц затылка (в данном случае при наклоне головы коснуться груди подбородком у больного не получается);
  • Тошнота;
  • Судороги (в некоторых случаях).

Отеки различной локализации располагают следующими общими для них симптомами:

  • Заторможенность или возбужденность;
  • Боли в суставах;
  • Лихорадка.

На основании сопутствующих факторов и общих состояний, отек Квинке располагает следующей классификацией:

  • Острый отек (длительность болезни составляет до 6 недель);
  • Отек хронический (болезнь длится дольше 6 недель);
  • Приобретенный отек;
  • Обусловленный причинами наследственного характера отек;
  • Отек с крапивницей;
  • Изолированный от какого-либо типа состояний отек.

Диагностика отека Квинке

Крайне важным компонентом в диагностике заболевания является определение факторов, его провоцирующих. К примеру, это может быть рассмотрение возможной связи этого состояния с употреблением тех или иных продуктов питания, медпрепаратов и т.д. Подобная связь также может быть подтверждена за счет взятия соответствующих аллергических проб либо же при выявлении в крови специфического типа иммуноглобулинов.

Параллельно с проведением аллергических тестов проводится также и оценка общего анализа мочи, крови, биохимических составляющих крови. Дополнительно берется проба на анализ различных элементов в системе комплемента, анализ кала на гельминтов и простейших. Рассматриваются к возможному исключению заболевания аутоиммунного характера, а также заболевания крови и кишечника.

Отек Квинке: устранение симптомов и лечение

Направленность терапии в данном случае ориентирована на подавление актуальных аллергических реакций. Тяжелые случаи, при которых купирование крапивницы не является возможным, предусматривают введение инъекций дексаметазона, преднизалона и гидрокортизона. Кроме того, врачом назначаются:

  • Препараты антигистаминного действия;
  • Препараты ферментные, ориентированные на подавление чувствительности к действию аллергена;
  • Диетическое питание гипоаллергенного действия при исключении цитрусовых, шоколада, кофе, алкоголя, а также острой пищи из рациона.

Кроме того, проводится также и терапия, предусматривающая санацию каждого из участков с хронической инфекцией. Высвобождению гистамина в случае наличия аллергена в организме способствуют бактерии.

В случае с лечением отека при наследственном его генезе, врач определяет для больного восполняющую терапию. С ее помощью впоследствии происходит корректировка недостатка С1-ингибиторов в организме.

Лечение идиопатической формы, при которой аллерген не был определен, предписываются антигистаминные препараты с пролонгированным действием. Они, правда, позволяют устранить только внешние проявления, без воздействия на саму причину заболевания, что определяет неполноценность данного типа лечения.

Для диагностирования отека Квинке и определения последующего лечения следует обратиться к терапевту либо к аллергологу. В случае необходимости любой из этих специалистов дополнительно может направить больного к дерматологу.

Если Вы считаете, что у вас Отек Квинке и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: аллерголог, дерматовенеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Исход отека Квинке зависит от тяжести проявлений и своевременности проведения лечебных мероприятий. Так отек гортани при отсутствии неотложной помощи заканчивается смертью. Рецидивирующая крапивница, сочетающаяся с отеком Квинке и продолжающаяся в течение шести месяцев и более, у 40% пациентов далее наблюдается еще на протяжении 10 лет, а у 50% может наступить длительная ремиссия даже без поддерживающего лечения. Наследственные ангиоотеки периодически рецидивируют на протяжении всей жизни. Правильно подобранное поддерживающее лечение позволяет избежать осложнений и значительно улучшает качество жизни больных отеком Квинке.

Отек Квинке

Отек Квинке – это остро возникающее заболевание, характеризующееся появлением четко ограниченного ангиоотека кожи, подкожной клетчатки, а также слизистой оболочки различных органов и систем организма. Основные причинные факторы – истинная и ложная аллергия, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангиоотек остро возникает и проходит в течение 2-3 суток. Лечебные мероприятия при отеке Квинке включают купирование осложнений (восстановление проходимости дыхательных путей), проведение инфузионной терапии (в том числе C1-ингибитора и аминокапроновой кислоты при наследственных отеках), введение глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов.

Отек Квинке

Отек Квинке (ангиоотек) – остро развивающаяся локальная отечность кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек аллергической или псевдоаллергической природы, наиболее часто возникающая на лице (на губах, веках, щеке, языке), реже – на слизистых оболочках (дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы). При развитии отека Квинке в области языка и гортани может нарушаться проходимость дыхательных путей, и возникать угроза асфиксии. У 25% пациентов диагностируется наследственная форма, у 30% — приобретенная, в остальных случаях выявить причинный фактор не удается. По данным статистики, в течение жизни отек Квинке встречается примерно у 20% населения, причем в 50% случаев ангиоотек сочетается с крапивницей.

Причины отека Квинке

Приобретенный отек Квинке нередко развивается в ответ на проникновение в организм аллергена – медикаментозного средства, пищевого продукта, а также при укусах и ужалениях насекомых. Возникающая при этом острая аллергическая реакция с выбросом медиаторов воспаления повышает проницаемость сосудов, расположенных в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое, и приводит к появлению локального или распространенного отека тканей на лице и в других местах организма. Отек Квинке может развиваться и при псевдоаллергии, когда гиперчувствительность к некоторым медикаментам, пищевым продуктам и добавкам к пище развивается при отсутствии имммунологической стадии.

Еще один из причинных факторов, способствующих возникновению отека – прием таких лекарственных препаратов, как ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также антагонистов рецепторов ангиотензина II (валсартана, эпросартана). В этом случае ангиоотеки наблюдаются в основном у лиц пожилого возраста. Механизм возникновения отека при употреблении этих препаратов обусловлен блокадой ангиотензинпревращающего фермента, в результате чего снижается сосудосуживающее действие гормона ангиотензина II и замедляется разрушение вазодилататора брадикинина.

Отек Квинке может развиваться также при врожденном (наследственном) или приобретенном дефиците C1-ингибитора, регулирующего активность системы комплемента, свертывания крови и фибринолиза, калликреин-кининовой системы. При этом дефицит C1-ингибитора возникает как при его недостаточном образовании, так и при повышенном использовании и недостаточной активности этого компонента. При наследственном отеке в результате генных мутаций нарушается структура и функция C1-ингибитора, возникает избыточная активация комплемента и фактора Хагемана, и как следствие – повышенное образование брадикинина и C2-кинина, которые повышают сосудистую проницаемость и приводят к образованию ангиоотеков. Приобретенный отек Квинке, обусловленный дефицитом C1-ингибитора, развивается при его ускоренном расходовании или разрушении (выработка аутоантител) при злокачественных новообразованиях лимфатической системы, аутоиммунных процессах, некоторых инфекциях.

Иногда встречается вариант наследственного отека Квинке с нормальным уровнем C1-ингибитора, например, при семейной мутации гена фактора Хагемана, а также у женщин, когда усиленная продукция брадикинина и его замедленное разрушение обусловлено торможением активности АПФ эстрогенами. Нередко различные причинные факторы сочетаются между собой.

Классификация отека Квинке

По клиническим проявлениям различают острое течение отека Квинке, продолжающее менее 1,5 месяцев и хроническое течение, когда патологический процесс продолжается 1,5-3 месяца и дольше. Выделяют изолированные и сочетающиеся с крапивницей ангиоотеки.

В зависимости от механизма развития отека различают заболевания, обусловленные нарушением регуляции системы комплемента: наследственные (имеется абсолютный или относительный дефицит C1-ингибитора, а также его нормальная концентрация), приобретенные (с дефицитом ингибитора), а также ангиоотек, развивающийся при употреблении ингибиторов АПФ, вследствие аллергии или псевдоаллергии, на фоне аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Выделяют и идиопатический отек Квинке, когда выявить конкретную причину развития ангиоотека не удается.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке развивается, как правило, остро в течение 2-5 минут, реже ангиоотек может формироваться постепенно с нарастанием симптоматики на протяжении нескольких часов. Типичные места локализации – участки тела, где имеется рыхлая клетчатка: в области век, щек, губ, на слизистой оболочке полости рта, на языке, а также на мошонке у мужчин. Если отек развивается в области гортани, появляется осиплость голоса, нарушается речь, возникает свистящее стридорозное дыхание. Развитие в подслизистом слое пищеварительного тракта приводит к картине острой кишечной непроходимости – появлению сильных болей в области живота, тошноты, рвоты, расстройства стула. Значительно реже встречается отек Квинке с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (отмечается задержка мочи, боли при мочеиспускании), плевры (боли в грудной клетке, одышка, общая слабость), головного мозга (симптомы преходящего нарушения мозгового кровообращения), мышц и суставов.

Отек Квинке при аллергической и псевдоаллергической этиологии в половине случаев сопровождается крапивницей с зудом кожи, волдырями, а также может сочетаться с реакциями со стороны других органов (полость носа, бронхолегочная система, ЖКТ), осложняться развитием анафилактического шока.

Наследственный отек, связанный с нарушением работы системы комплемента, как правило, возникает в возрасте до 20 лет, проявляется медленным развитием симптомов заболевания и их нарастанием в течение суток и постепенным обратным развитием в течение 3-5 дней, частым поражением слизистой оболочки внутренних органов (абдоминальный синдром, отек гортани). Отек Квинке вследствие наследственных нарушений имеет тенденцию к рецидивированию, повторяясь от нескольких раз в году до 3-4 раз в неделю под влиянием самых различных провоцирующих факторов – механического повреждения кожных покровов (слизистой оболочки), простудного заболевания, стресса, приема алкоголя, эстрогенов, ингибиторов АПФ и т. д.

Диагностика отека Квинке

Характерная клиническая картина, типичная для отека Квинке с локализацией на лице и других открытых участках тела, позволяет быстро установить правильный диагноз. Труднее ситуация при появлении картины «острого живота» или транзиторной ишемической атаки, когда приходится дифференцировать наблюдаемые симптомы с целым рядом заболеваний внутренних органов и нервной системы. Еще сложнее разграничить наследственный и приобретенный ангиоотек, выявить конкретный причинный фактор, вызвавший его развитие.

Тщательный сбор анамнестических сведений позволяет определить наследственную предрасположенность в плане аллергических заболеваний, а также наличие у родственников больного случаев отека Квинке без выявления у них каких-либо аллергозов. Стоит расспросить и о случаях смерти родственников от удушья или частых обращений к хирургам по поводу приступов повторных сильных болей в животе без проведения им каких-либо оперативных вмешательств. Необходимо также выяснить, болел ли сам пациент каким-либо аутоиммунным или онкологическим заболеванием, принимает ли он ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, эстрогены.

Анализ жалоб и данных осмотра нередко позволяет ориентировочно разграничить наследственный и приобретенный отек Квинке. Так, для наследственных ангиоотеков характерны медленно нарастающие и длительно сохраняющиеся отеки, часто поражающие слизистую гортани и пищеварительного тракта. Симптоматика нередко появляется после незначительной травмы у молодых людей при отсутствии какой-либо связи с аллергенами, при чем антигистаминные препараты и глюкокортикоиды неэффективны. При этом нет других проявлений аллергии (крапивницы, бронхиальной астмы), что характерно для отеков аллергической этиологии.

Лабораторная диагностика при ангиоотеках неаллергической природы позволяет выявить снижение уровня и активности C1-ингибитора, аутоиммунную патологию и лимфопролиферативные заболевания. При отеке Квинке, связанном с аллергией, выявляется эозинофилия крови, повышение уровня общего IgE, положительные кожные пробы.

При наличии стридорозного дыхания при отеке гортани может потребоваться проведение ларингоскопии, при абдоминальном синдроме – внимательный осмотр хирурга и проведение необходимых инструментальных исследований, в том числе эндоскопических (лапароскопия, колоноскопия).

Дифференциальная диагностика отека Квинке проводится с другими отеками, обусловленными гипотиреозом, синдромом сдавления верхней полой вены, патологией печени, почек, дерматомиозитом.

Лечение отека Квинке

В первую очередь при отеке Квинке любой этиологии необходимо устранить угрозу для жизни. Для этого важно восстановить проходимость дыхательных путей, в том числе путем интубации трахеи или коникотомии. При аллергическом ангиоотеке вводятся глюкокортикоиды, антигистаминные препараты, устраняется контакт с потенциальным аллергеном, выполняется инфузионная терапия, энтеросорбция.

При отеке Квинке наследственного генеза в острый период рекомендуется введение C1-ингибитора (при наличии), свежезамороженной нативной плазмы, антифибринолитических лекарственных средств (аминокапроновой или транексамовой кислоты), андрогенов (даназола, станозола или метилтестостерона), а при ангиоотеке в области лица и шеи – глюкокортикоидов, фуросемида. После улучшения состояния и достижения ремиссии лечение андрогенами или антифибринолитиками продолжают. Применение андрогенов противопоказано в детском возрасте, у женщин во время беременности и кормления грудью, а также у мужчин со злокачественными опухолями предстательной железы. В этих случаях используют прием внутрь раствор аминокапроновой (или транексамовой) кислоты в индивидуально подобранных дозах.

Больным с наследственным отеком Квинке перед проведением стоматологических процедур или оперативных вмешательств в качестве краткосрочной профилактики рекомендуется прием транексамовой кислоты за двое суток до операции или андрогенов (при отсутствии противопоказаний) за шесть суток до хирургической процедуры. Непосредственно перед инвазивным вмешательством рекомендуется провести инфузию нативной плазмы или аминокапроновой кислоты.

Прогноз и профилактика отека Квинке

Исход отека Квинке зависит от тяжести проявлений и своевременности проведения лечебных мероприятий. Так отек гортани при отсутствии неотложной помощи заканчивается смертью. Рецидивирующая крапивница, сочетающаяся с отеком Квинке и продолжающаяся в течение шести месяцев и более, у 40% пациентов далее наблюдается еще на протяжении 10 лет, а у 50% может наступить длительная ремиссия даже без поддерживающего лечения. Наследственные ангиоотеки периодически рецидивируют на протяжении всей жизни. Правильно подобранное поддерживающее лечение позволяет избежать осложнений и значительно улучшает качество жизни больных отеком Квинке.

При аллергическом генезе заболевания важно соблюдать гипоаллергенное питание, отказаться от приема потенциально опасных медикаментов. При наследственном ангиоотеке необходимо избегать повреждений, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций, приема ингибиторов АПФ, эстрогенсодержащих средств.

Источники: http://sovets.net/7878-otek-kvinke-simptomy-i-lechenie.htmlhttp://simptomy-lechenie.net/otek-kvinke/http://bronkhi.ru/otek-gortani-kvinke-simptomi/http://pro-simptomy-lechenie.ru/otek-kvinke/http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/438-kvinkehttp://allergycentr.ru/otek-kvinke-simptomy.htmlhttp://simptomer.ru/bolezni/allergiya/11-otek-kvinkehttp://www.krasotaimedicina.ru/diseases/allergic/Quincke-edema


Об авторе: kosmetologclear