Ангиома плеча у мальчика 6 лет

В отечественной литературе в дореволюционный период описание опухолей уха представляло большую редкость. Можно назвать только несколько статей (И. Протасьева, Н. Н. Петрова, Н. Курбатова, В. Павлова-Сильванского) в журналах хирургического направления и в Вестнике ушных, носовых и горловых болезней, где этому вопросу были посвящены описания отдельных наблюдений. В советской литературе, кроме описания отдельных наблюдений опухолей уха, имеются солидные сборники, где публикуются статьи по этому вопросу (А. Афанасьева, Д. Розенгауз), основанные на личном материале авторов. За границей по вопросу о раке уха были опубликованы работы Шлиттлера (Schlittler), Маркса (Marx), Лейдлера (Leidler), Церони (Zeroni), Кречмана (Kretschmann) и др.

За последние десятилетия в специальной печати появились работы, в которых приводится сборный материал опухолей уха. Кроме того, в последние годы введены в практику новые могучие средства лучевой терапии. Накопившийся опыт лечения злокачественных опухолей этими новыми способами представляет несомненный интерес.

По данным Ленинградского научно-практического института болезней уха, носа, горла и речи за 6 лет, из 10 000 больных у 3 отмечены доброкачественные опухоли наружного уха (Рейниш, 1936). На 15-летнем материале клиники, руководимой В. И. Воячеком, только у 3 человек обнаружены доброкачественные опухоли наружного уха.

По мнению И. Кормана, на доброкачественные опухоли наружного уха приходится всего 2—3% опухолей уха всех видов. Таким образом, доброкачественные опухоли уха и, в частности, наружного, встречаются довольно часто, но описываются редко. Последнее обстоятельство находит свое объяснение в том, что опухоли эти протекают почти бессимптомно, безболезненно и не вызывают до определенной поры жалоб со стороны больного. Только значительный экстенсивный рост этих опухолей привлекает к себе внимание и служит предметом описания.

Опухоль ушной раковины — ангиома

Ангиома ушной раковины иногда сопровождается гигантским ростом. К. Натроп (Natrop) и Аттолини (Attolini) описывают 3 случая макротии с кавернозной гемангиомой и усиленным ростом хряща ушной раковины, сопровождающейся асимметрией лица.

По некоторым авторам (А. Тартаковский), наилучший эффект дает оперативное удаление опухоли с последующей рентгенотерапией. Оперативное удаление этих опухолей, обычно с частью раковины —«ампутацией всей пораженной части раковины» (В. И. Воячек),—может сопровождаться сильным кровотечением, ввиду чего приходится иногда перевязывать наружную и даже общую сонную артерию (Н. В. Зак).

Лечение этих опухолей можно проводить и консервативно: впрыскиванием спирта в опухоль, коагуляцией, пункцией и, наконец, рентгено-и радиотерапией. Последние методы дают часто удовлетворяющий эффект и без операции.

В отечественной литературе в дореволюционный период описание опухолей уха представляло большую редкость. Можно назвать только несколько статей (И. Протасьева, Н. Н. Петрова, Н. Курбатова, В. Павлова-Сильванского) в журналах хирургического направления и в Вестнике ушных, носовых и горловых болезней, где этому вопросу были посвящены описания отдельных наблюдений. В советской литературе, кроме описания отдельных наблюдений опухолей уха, имеются солидные сборники, где публикуются статьи по этому вопросу (А. Афанасьева, Д. Розенгауз), основанные на личном материале авторов. За границей по вопросу о раке уха были опубликованы работы Шлиттлера (Schlittler), Маркса (Marx), Лейдлера (Leidler), Церони (Zeroni), Кречмана (Kretschmann) и др.

За свою врачебную практику в восемь лет с гемангиомами мне пришлось встретиться дважды, причем в своей же собственной семье – одна из них была у моей двоюродной сестренки, вторая у племянника. Но на опыте собственной семьи мы узнали многое о гемангиомах и их лечении, пообщались с многими врачами и вынесли для себя одну важную вещь — гемангиома – это неприятная и неэстетичная опухоль, но, в отличие от многих других, она хорошо лечится – главное, не запускать процесс и не сдаваться! Давайте посвятим сегодняшний разговор проблеме этих образований.

Хотя гемангиома и относится к разделу онкологии, пугаться родителям не стоит – эта опухоль доброкачественная, она не приводит к гибели, не дает метастазов. Она причиняет косметические неудобства, особенно при локализации на видных частях тела. У моих родственников она была – у девочки на лице, в области нижней челюсти, у мальчика – на передней поверхности шеи. Опаснее гемангиомы, которые вырастают на внутренних органах. Их не видно и они могут давать кровотечения, но они обычно обнаруживаются на плановых УЗИ еще в раннем возрасте.

По определению хирургов гемангиомой или по-другому ангиомой называют доброкачественную сосудистую опухоль, отмечаемую преимущественно в детском возрасте. Ее характеризует достаточно быстрый рост, особенно на первом году жизни малыша. У нашей девочки она выросла до размера грецкого ореха с возраста трех до 12 месяцев, у мальчика она была размером примерно 1.5 на 1.5 см.

При этом гемангиома имеет специфику разрушать окружающие ее ткани тела, что приводит к косметическим, а иногда еще и функциональным дефектам – то есть нарушает работу того места, где выросла.

Из всего объема опухолей на коже и в мягких тканях детишек эти опухоли преобладают, что, наверное, хорошо и должно нас порадовать, так как они хорошо лечатся. В 90% случаем ангиомы можно обнаружить у малыша практически сразу после рождения, либо в первые 3-4 месяца его жизни. В достаточно весомом большинстве, до 70%, они выявляются у девочек. Гемангиомы бывают разными – капиллярные формы, смешанные и кавернозные, и каждый вид встречается в разных процентах случаев.

Ангиому можно обнаружить на любой поверхности нела, крайне редко они бывают на печению мозге, легких или костях. В примерно 80% случаев гемангиомы расположены на верхней части тела, особенно на голове и шее, причем до 95% это простые гемангиомы, и только оставшиеся 5% из них кавернозные и осложненные, с обширной локализацией или сложным анатомическим строением. однако. эти 5 % самые сложные для врачей. Хотя в этом случае помощь обязательно будет полноценной – просто скорее всего лечение будет чуть более длительным.

Как мы уже сказали чуть выше – гемангиомы бывают капиллярными и кавернозными. Обсудим особенности строения и функционирования каждой из них.

Капиллярная форма – по своему строению очень похожа на обычные сосудики кожи. Просто выросшие не в то время и не в том месте. В просвете этих тесно переплетенных сосудиков находятся обычные клеточные элементы крови, зачастую в строении опухоли могут выделяться дольки, разделенные перегородочками из соединительной ткани.

Кавернозная форма устроена из множества мелких полостей, разных по форме и размеру, которые заполняются форменными элементами крови. Она приобретает вид нервной бугристой, как гроздья винограда поверхности. Углублённые исследования на уровне электронной микроскопии убедительно показали, что независимо от классификации и вида ангиомы клеточное строение её абсолютно одинаково и имеет характер эмбриональной опухоли. Эта опухоль обладает характерными свойствами, отличающими ее от других новообразований. Одно из них — у данной опухоли возможна спонтанная регрессия (обратное развитие) при «простой» кожной гемангиоме, заложенная в строении самой опухоли. Именно поэтому они хорошо поддаются многим температурным и химическим способам лечения. При спонтанной регрессии происходит относительное замедление в росте опухоли после достижения ею определенных размеров или после 6 месячного возраста малыша.

Хотя врачи и не отрицают возможную остановку роста гемангиом и обратное их развитие, однако, поведение опухоли непредсказуемо. Особенно у малышей, поэтому хирургия предлагает максимально ранее лечение любым возможным и удобным способом.

Различают следующие виды гемангиом:

— кавернозная, располагающаяся под кожей,

— комбинированная, которая имеет кожную и подкожную части:

— смешанная, когда ангиома может сочетаться с другой сосудистой опухолью, например с лимфангиомой.

Простая ангиома представляет собой пятно разного размера и формы, имеет красный цвет либо его различные оттенки, вплоть до багрового. Пятна всегда возвышаются над всей поверхностью кожи. Если надавить пальцем по краю опухоли на границе неповрежденной кожей, она быстро побледнеет, уменьшит размер, но при отпускании пальца снова восстановит цвет и размеры. У малышей в первые месяцы жизни (с 2 до 6-го) можно обнаружить заметный периферический рост. Для этого наложите полиэтиленовую пленку на кожу и обрисуйте границы опухоли. Через пару недель приложите снова, и станет заметно расширение границ опухолевого роста.

Кавернозная ангиома – особое образование, которое располагается в области подкожной клетчатки. кожа над поверхностью опухоли не изменяется, под кожей ее можно прощупать своего рода уплотнением синюшного оттенка с неровными границами. Бугристая, можно отметить подходящие к ней кровеносные сосуды.

Если надавливать на поверхность опухоли, она может немного уменьшиться из-за оттока крови, а если перестать давить – восстановит прежние формы и размеры. Если тщательно ее ощупать – отмечаются дольки опухоли. За счет усиленного притока к ней крови она теплее окружающих тканей, но пульсайии сосудов не отмечается. Кавернозная гемангиома может быть диффузной, не имеет чёткой границы или может быть заключена в тонкую капсулу из соединительной ткани. При локализации их в области лица или шеи, околоушной зоне, они могут быстро прорастать окружающие ткани, из-за чего формируются косметические дефекты и даже нарушения в работе органов. У нашей девочки гемангиома была некрасивым образованием на скуле, размерами с орех, что, конечно, давало повод для расстройства и насмешек детей.

Комбинированная ангиома имеет в составе кожную и подкожную часть, причём на подкожной части повреждения могут быть обширными.

Смешанные опухоли встречают нечасто, примерно в 0.5% случаев.

Почему мы рекомендуем их лечить?

Самая, наверно, важная в клиническом отношении особенность гемангиомы — быстрый, причем порой совершенно непредсказуемый ее рост, особенно если это детишки первых трех-шести месяцев после рождения. Особенно ярко выражено данное свойство гемангиом у малышей. Которые недоношены, их гемангиомы вырастают в два-три раза быстрее и больше, чем таковые же у доношенного малыша. По наблюдениям некоторых врачей отмечалось, когда небольшие размеры пятен за пару недель трансформировались в глубокие и обширные опухоли. Спустя полгода гемангиомы замедляют свой рост, но прогноза о полной ее регрессии врачи не дают, у нашей девочки она не прошла, расти она перестала, но и в размерах не сокращалась. Истинную регрессию с полным исчезновением опухоли отмечают только в 10-15% случаев, причем это в основном скрытые одеждой участки тела. При регрессии ангиома начинает бледнеть, она уменьшается в размере. На поверхности появляются участки белого цвета, прекращается ее рост. Спустя полгода-год, на месте ангиомы обнаруживается бело-розовое гладкое пятно, которое не возвышается над поверхностью кожи, но кожа на этом месте атрофируется. Через три-четыре годы на месте опухоли обычно обнаруживается участок кожи с депигментацией.

Но надеяться на ее регрессию не стоит – всегда есть риск перерождения ее или осложнения. А кавернозная и смешанная формы вообще регрессии не подвергаются. Поэтому, детей с ангиомами хирурги наблюдают и контролируют, измеряют ее рост и смотрят за динамикой развития. При росте и развитии ангиомы могут воспалиться или на них появляются язвочки, тогда может сформироваться кровотечения и осложнения, чего допускать нельзя. Это самые серьезные осложнения гемангиомы, они обычно поражают детей с большого размера процессами или при комбинированной форме. Остановка кровотечения из гемангиомы сложна – трудно пережать или перевязать сосуды опухоли, так как они расположены аномально. Иногда врачи экстренно удаляют гемангиомы.

Постановка диагноза гемангиом в типичном случае не является большим затруднением. При наличии ярко-красного пятна, которое возвышается над поверхностью кожи, бледнеющего при пальцевых надавливаниях на его края, к которая восстанавливает свои цвет и форму с объёмом после воздействий, свидетельствует об ангиоме.

Дополняют при сложных локализациях ангиом данные осмотра и ощупывания рентгеном, ангиографией (исследование сосудов с контрастом), она же выявляет питающие опухоль сосуды и способы ее удаления.

Многих родителей пугает диагноз – «опухоль», и они боятся лечить ребенка. ходят по врачам и тратят драгоценное время. Но принципиально важным (независимо от способа) является максимально ранний старт в лечении ангиом, буквально с первого дня или недели, месяца жизни. Не надейтесь на возможность спонтанной регрессии опухоли. Чем младше детки, тем быстрее будет увеличиваться ангиома, и тогда сложно предполагать ее рост и размеры даже через пару недель или месяц.

Родителям нужно понять – эта опухоль благодарная для лечения, она при своевременном начале пропадает без следа. Методов лечения много – но принципиально выделяют два подхода – хирургический – оперативное удаление опухоли при помощи скальпеля, с пластическими методами исправления дефектов кожи или же без них. Второй метод – консервативная терапия – это применение методов лечения без операций и разрезов. Моих родственников лечили разными методами – у девочки случай был запущен и ей пришлось делать операцию под наркозом. Родители боялись и долго не начинали лечить… Теперь спустя пять лет операции шрам незаметен. Мальчика начали лечить в 4 месяца лазеротерапией, спустя 20 сеансов опухоль исчезла.

Конкретный способ лечения вам подберет хирург, исходя из данных о самой гемангиоме и осмотра малыша, его возраста и состояния. Конечно, консервативным методам отдают предпочтение – они менее травматичны и более просты.

Наиболее эффективен и распространён способ лечения простых ангиом – низкотемпературная их криодеструкция – замораживание жидким азотом или кристаллической углекислотой. Это делается непосредственной аппликацией вещества на поверхности ангиом на несколько секунд. сейчас примененяют аппаратные методы криодеструкции, что позволяет прогнозировать результаты высокой точности. Эффективность этого вида лечения 96%.

Если криогенная терапия трудно выполнима, например при локализациях гемангиом в области века и глазниц, весьма эффективно оказывается применение короткофокусной рентгенотерапии. При простых ангиомах большой площади, когда лечить заморозкой будет очень долго, могут назначать гормонотерапию – по особой схеме в течение 28 дней будут водить преднизолон.

Если гемангиомы располагаются в косметически неблагоприятных областях – на кончике носа, щеке, области лба, переносице, тогда используется склерозирующая терапия. Она заключается в введении в область ангиомы вещества, вызывающего стерильный некроз опухолевой ткани и её рубцевание прямо под областью кожи без рубцов и деформаций. Курс состоит из 5-15 инъекций.

В случае, если локализация не требует решения косметических вопросов, кавернозную ангиому можно удалить хирургически, например, в области бедра, плеча, передней брюшной стенки, спины.

В целом – гемангиома, конечно опухоль, но она хорошо лечится и не оставляет после себя следа, не бойтесь, своевременно приходите на лечение к хирургам.

Кавернозная ангиома – особое образование, которое располагается в области подкожной клетчатки. кожа над поверхностью опухоли не изменяется, под кожей ее можно прощупать своего рода уплотнением синюшного оттенка с неровными границами. Бугристая, можно отметить подходящие к ней кровеносные сосуды.

Ангиома – собирательное название сосудистых опухолей, исходящих из кровеносных или лимфатических сосудов. Ангиомы могут иметь поверхностную локализацию (на коже и слизистых оболочках), располагаться в мышцах, внутренних органах (сердце, легких, матке, печени, селезенке и др.), сопровождаясь кровотечениями различной интенсивности. Диагностика ангиом основывается на данных осмотра, рентгенологического исследования (ангиографии, лимфангиографии), УЗИ. Поверхностные ангиомы могут быть удалены путем криотерапии, электрокоагуляции, склеротерапии, рентгенотерапии; в других случаях требуется хирургическое вмешательство.

Причины развития ангиом

В большинстве случаев ангиомы имеют врожденный характер. Считается, что источниками развития ангиом являются персистирующие фетальные анастомозы между артериями и венами. Увеличение ангиомы происходит за счет разрастания сосудов самой опухоли, которые прорастают и разрушают окружающие ткани, подобно росту злокачественных опухолей. Истинные причины возникновения врожденных ангиом не известны.

Иногда ангиомы возникают после травматических повреждений или сопровождают течение других заболеваний (например, цирроза печени или злокачественных новообразований внутренних органов).

Симптомы ангиом

Клинические проявления ангиомы зависят от типа сосудистой опухоли, ее локализации, размеров и особенностей течения. Гемангиомы обычно обнаруживаются вскоре после рождения ребенка или в первые месяцы его жизни. У новорожденных девочек ангиомы встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мальчиков. У грудных детей может наблюдаться быстрый рост ангиом: так, за 3-4 месяца точечная гемангиома может увеличиться до нескольких сантиметров в диаметре, захватив значительную поверхность.

Сосудистые опухоли могут располагаться на любых участках тела; с учетом локализации различают ангиомы покровных тканей (кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек полости рта и гениталий), опорно-двигательного аппарата (мышц и костей), внутренних органов (печени, легких и др.). Если наличие гемангиом покровных тканей сопровождается косметическим дефектом, то гемангиомы внутренних органов могут приводить к различного рода нарушениям таких важных функций, как дыхание, питание, зрение, мочеиспускание, дефекация.

Костные гемангиомы могут располагаться в позвоночнике, костях таза, черепа, длинных трубчатых костях конечностей. В костной ткани чаще встречаются множественные кавернозные ангиомы, рост которых может сопровождаться болями, деформацией скелета, патологическими переломами, корешковым синдром и т. д. Особую опасность представляют ангиомы мозга, которые могут приводить к эпилепсии или субарахноидальному кровоизлиянию.

В процессе роста может отмечаться изъязвление и воспаление ангиом с последующим развитием тромбозов и флебитов. Наиболее грозным осложнением служит крово­течение; при травматизации обширных и глу­боких ангиом может потребоваться экстренное оперативное вмешательство для остановки кровотечения. В ряде случаев встречается самоизлечение ангиом, связанное со спонтанным тромбированием и запустеванием сосудов, питающих опухоль. При этом ангиома постепенно бледнеет либо полностью исчезает.

Ангиомы из лимфатических сосудов чаще обнаруживаются у детей первого года жизни. Местом их преимущественной локализации служит кожа и подкожная клетчатка.

Лимфангиомы локализуются в местах скопления регионарных лимфатических узлов: на шее, языке, губах, щеках, в подмышечной и паховой области, средостении, забрюшинном простран­стве, в области корня брыжейки. Они определяются в виде болезненной припухлости, иногда достигающей значительных размеров. В большинстве случаев рост лимфангиом медленный, из осложнений обычно встречается нагноение.

Лечение ангиом

Абсолютными показаниями к неотложному лечению ангиом являются: быстрый рост опухоли, обширность поражения, локализация сосудистого образования в области головы и шеи, изъязвление или кровотечение, нарушении функционирования пораженного органа. Выжидательная тактика оправдана при признаках спонтанной регрессии сосудистой опухоли.

Хирургическое лечение показано при глубоком расположении ангиомы. Хирургические методы лечения ангиом могут включать перевязку приводящих сосудов, прошивание сосудистой опухоли или ее полное иссечение в пределах здоровых тканей.

Лучевая терапия применяется для лечения ангиом сложных анатомических локализаций (например, ангиом орбиты или ретробульбарного пространства) или простых гемангиом большой площади. При обширных ангиомах наружных покровов иногда эффективным оказывается гормональное лечение преднизолоном.

В отношении точечных ангиом может использоваться электрокоагуляция, удаление лазером, криодеструкция. При небольших, но глубоко расположенных ангиомах применяется склерозирующая терапия — локальные инъекции 70% этилового спирта, вызывающие асептическое воспаление и рубцевание сосудистой опухоли. Ангиомы внутренних органов после предварительной ангиографии могут быть подвергнуты эмболизации.

Ангиомы располагаются преимущественно на верхней половине туловища, включая голову и шею (до 80% случаев). Реже встречаются ангиомы глотки, легких, век и глазниц, печени, костей, наружных половых органов и пр.

Этот термин объединяет различного рода патологии лимфатических (лимфангиомы) или кровеносных (гемангиомы) сосудов. Основу аномалии составляют разросшиеся лимфатические или кровеносные сосуды. Размеры и формы этих образований могут быть различными, окраска гемангиом – чаще красно-синего (вишневого) цвета, лимфангиомы – бесцветные. Чаще всего такие образования встречаются в детском возрасте, они диагностируются в 70-80% случаев всех врожденных новообразований у детей. Эти образования имеют склонность к прогрессированию. Иногда это образование путают с телеангиэктазией – расширением кровеносных сосудов с присутствием артериовенозных аневризм.

Преимущественно эти образования формируются на верхней половине туловища, на голове (фарингиома), шее (около 80% случаев). Гемангиомы часто располагаются на передней брюшной стенке и грудной клетке. Намного реже могут встречаться в области век и глазниц, сетчатки глаз, легких, глотки, селезенки, печени, костей, ребер, наружных половых органов.

Классификация заболевания

Прежде всего, ангиомы разделяют на гемангиомы (опухоли кровеносных сосудов) и лимфангиомы (образования лимфососудов). По гистологии их делят на мономорфные и полиморфные ангиомы. Мономорфные считаются истинными сосудистыми образованиями, которые формируются из какого-то элемента кровеносного сосуда (гемангиоперицитомы, гемангиоэндотелиомы, лейомиомы). Полиморфные – это те, которые характеризуются сочетанием различных элементов сосудистой стенки, также случается переход одного типа опухоли в другой.

Гемангиомы отличаются друг от друга по строению:

• простые;
• ветвистые;
• кавернозные;
• смешанные;
• комбинированные.

Простая (капиллярная, пучковая, гипертрофическая) гемангиома – это разрастание капилляров, некрупных артериальных и венозных сосудов. Капиллярные располагаются на коже (слизистых) и выглядят как пятна ярко-красного (артериальные образования) или синюшно-багрового, почти черного (венозные ангиомы) окраса. Величина капиллярных гемангиом может быть разная — от небольших до гигантских. Если надавить на сосудистую опухоль — цвет ее станет бледнее. Капиллярная гемангиома очень редко может переродиться в злокачественную гемангиоэндотелиому.

Ветвистая (рацелюзная) гемангиома образована сплетением извилистых, расширенных сосудов. Этот вид образования встречается довольно редко, в основном располагается на конечностях (ангиомиома, ангиолейомиома), бывает на лице, даже их небольшая травматизация влечет за собой кровотечение.

Кавернозные (пещеристые) гемангиомы формируются из широких губчатых полостей, которые заполнены кровью. Эта ангиома выглядит как узел мягко-эластической консистенцией с бугристой поверхностью и багрово-синюшного цвета, на ощупь этот выпуклый узел горячее окружающих тканей. Внутри толщи ангиомы могут определяться плотные, шаровидные тромбы (ангиолиты или флеболиты). Кавернозные образования чаще располагаются подкожно. При надавливании опухоль спадается и бледнеет, а при натуживании — увеличивается (эректильный симптом, который объясняется притоком крови).

Гемангиомы смешанного типа состоят не только из сосудов, но и иных тканей (гемлимфангиомы, ангионевромы, ангиофибромы, веретеноклеточная гемангиома, гломусная опухоль и др.).

Комбинированные типы совмещают в себе простую и кавернозную ангиому (подкожная и поверхностная локализация). Симптоматика зависит от преобладания одного из компонентов.

По форме встречаются такие разновидности:

• плоская;
• звездчатая;
• узловая;
• серпигинозная.

Отдельно можно отметить старческие ангиомы, которые выглядят как множественные округлые мелкие образования (узелки) розово-красного окраса на коже по всему телу. Проявляются после 40.

Лимфангиомы распределяют на:

• простые. К ним причисляют расширенные тканевые щели, которые выстланы эндотелием и заполнены лимфой. Этот тип развивается в основном в мышцах языка и губ и выглядит как мягкая бесцветная опухоль;
• кавернозные. Сюда относят многокамерные полости, которые образованы лимфоузлами с толстыми стенками из мышечных и фиброзных тканей;
• кистозные. Они развиваются как хилезные кисты и бывают очень крупных размеров. Могут располагаться в зоне паха, шеи, брыжейках кишок.

Сосудистые опухоли могут формироваться на различных участках тела, поэтому с учетом их расположения различают ангиомы:

• опорно-двигательного аппарата (костей и мышц);
• покровных тканей (кожи, слизистых полости рта и гениталий, подкожной клетчатки);
• внутренних органов (почек, печени, легких, кишечника, шейки матки и т.д.).

Диагностика

Диагностика поверхностных ангиом обычно не вызывает затруднений и базируется на данных личного осмотра и пальпации. Характерный цвет и способность к сжатию при надавливании считаются характерными ее признаками.

Если предполагается ангиома сложной локализации, то используется комплекс исследований:

• при помощи рентгенографии диагностируют костные гемангиомы;
• с помощью ангиографии выявляют ангиомы внутренних органов;
• УЗИ определяет глубину распространения опухоли, ее строение и особенности ее расположения, также позволяет измерить скорость кровотока в паренхиме гемангиомы и периферических сосудах;
• МРТ позволяет определить полостные и сосудистые опухоли;
• во время осмотра отоларинголога выявляется ангиомы глотки;
• диагностическую пункцию проводят, если есть подозрение на лимфангиому (дифференциацию лимфангиомы проводят с кистой шеи, спинномозговой грыжей, липомой, тератомой и лимфаденитом шеи).

Профилактика

Первичная профилактика

Для того, чтобы предотвратить у ребенка возникновение ангиомы важно состояние здоровья пациентки до и во время беременности.

К профилактическим методам при подготовке к беременности относят:

• своевременное лечение заболеваний сердца, сосудов и системы кроветворения;
• поддержание нормального гормонального фона;
• поддержание в здоровом виде репродуктивной сферы;
• избегать долгого пребывания под открытыми солнечными лучами и частого посещения солярия.

Естественное протекание беременности, своевременное выявление симптомов токсикоза также носят характер профилактики в отношении появления ангиом.

Вторичная профилактика

При диагнозе ангиома профилактика ее роста и развития новых образований зависит от расположения и вида опухоли.

К основным методам вторичной профилактики можно отнести:

• поддержание нормального уровня артериального давления;
• отказ от курения и алкоголя;
• прием средств, которые влияют на систему крови только под наблюдением врача;
• здоровый образ жизни (режим сна, отдыха, отсутствие стрессов и т.д.).

К профилактическим методам при подготовке к беременности относят:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

---