Чем лечить стрептодермия у ребенка

• Контактный. Соприкосновение кожи носителя инфекции с поврежденными участками на теле здорового ребенка;
• Бытовой. Болезнь может передаваться через общие игрушки, посуду и средства гигиены (полотенца, мочалка, мыло);
• Воздушно-капельный. В случае стрептодермии – один из самых малораспространенных. В данном случае возбудитель попадает в организм при чихании или кашле больного малыша.

Чем лечить стрептодермию у детей

Стрептодермией называют инфекционно-аллергическое заболевание кожи. По причине несовершенства защитных свойств кожи с данной проблемой чаще сталкиваются дети.

Как и чем лечить стрептодермию у детей младшего и среднего возраста?

К сожалению, родители не всегда могут следить за ребенком, из-за чего зачастую происходит нарушение правил гигиены, что и провоцирует развитие болезни. Возбудитель стрептодермии в преобладающем большинстве случаев – это стрептококк. В группу риска, как правило, входят дети 2-7 лет. Данная инфекция крайне заразна и может передаваться от инфицированного малыша к больному самыми разными путями. Стрептококки очень устойчивы к различным факторам внешней среды, что может осложнять процесс лечения.

Источники и пути заражения

Врачи выделяют несколько способов передачи стреподермии:

• Контактный. Соприкосновение кожи носителя инфекции с поврежденными участками на теле здорового ребенка;
• Бытовой. Болезнь может передаваться через общие игрушки, посуду и средства гигиены (полотенца, мочалка, мыло);
• Воздушно-капельный. В случае стрептодермии – один из самых малораспространенных. В данном случае возбудитель попадает в организм при чихании или кашле больного малыша.

Стрептококковая инфекция легко проникает в организм через поврежденные кожные покровы. Ввиду своей повышенной активности на коже детей часто присутствуют царапины, порезы и ссадины, через которые бактерии попадают в организм и начинают активно размножаться. Заразиться стрептодермией можно также от больных ангиной, скарлатиной и стрептококковым фарингитом. Инкубационный период при этой патологии составляет 2-10 дней.

Развитие стрептодермии невозможно без двух основополагающих факторов этого заболевания – патогенных микроорганизмов и повреждения кожи. Стрептококки представляют условно патогенную микрофлору, которая сопровождается человека практически на протяжении всей жизни. Бактерии мирно обитают на коже, слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.

При сильном ослаблении иммунитета стрептококки активизируют свою работу и провоцируют развитие той или иной болезни. Однако до тех пор, пока сохранен целостный покров кожи, стрептодермия не проявляет себя. Любое механическое повреждение эпидермиса (раны, царапины, ссадины и т.д.) приводит к утрате его защитных свойств, а пораженный участок становится входом для бактерий.

Стрептодермия у детей проявляется рядом ярко выраженных симптомов:

• Жжение и зуд на коже;
• Образование небольших водянистых пузырьков на коже лица, ног и спины, которые со временем созревают в гнойники;
• Ухудшение аппетита;
• Общая слабость, вялость и недомогание;
• Повышение температуры тела.

Медикаментозное лечение

Многие родители пытаются самостоятельно разобраться, как лечить стрептодермию у детей, чем совершают большую ошибку. Неправильно подобранное лечение может привести к быстрому распространению болезни или спровоцировать серьезные аутоиммунные нарушения. Чем лечить стрептодермию у детей советуют врачи в первую очередь? Обязательным пунктом успешного лечения является гигиена кожи. Многие родители пренебрегают этим правилом, из-за чего последующая медикаментозная терапия не дает нужного эффекта. Именно поэтому соблюдение гигиенических правил – не менее важная составляющая лечения, чем прием лекарств.

• Первые 3-4 дня болезни нельзя мыться и мочить пораженные участки кожи водой;
• Аккуратно протирайте места с высыпаниями чистым ватным тампоном, смоченным в отваре ромашки ли календулы несколько раз в день;
• Следите за тем, чтобы ребенок не чесался;
• Приготовьте для больного малыша отдельное полотенце для лица и тела, которым будет пользоваться только он;
• На момент болезни уберите все мягкие игрушки, а пластмассовые и деревянные вымойте с мыльным раствором;
• Мелкие повреждения на коже обрабатывайте антисептическими растворами.

Антисептики

Для обработки поврежденного эпидермиса используйте следующие антисептики:

Наносите их на чистую поврежденную кожу, захватывая небольшие здоровые участки, 2-4 раза в день.

Антибиотики

Как лечить стрептодермию у детей еще? Учитывая то, что данное заболевание вызвано стрептококком, без приема антибиотиков не обойтись. Эта группа препаратов используется как местно, так перорально. Чаще всего для лечения стрептодермии применяются пенициллины, но могут быть задействованы и макролиды или цефалоспорины. Особую группу препаратов составляют мази с антибиотиками – эритромициновая, тетрациклиновая, гентамициновая и другие. Использовать их нужно коротким курсом, поскольку при длительном применении они снижают защитные функции кожи.

Особенности лечения инфекции обусловлены близостью расположения слизистых оболочек, поэтому необходимо обратиться к врачу, что бы он решил чем лечить стрептодермию у ребенка на лице. Вот почему здесь необходимо применение препаратов, которые не вызывали бы раздражения и не оказывали бы негативного воздействия при попадании в организм. Точечные очаги инфекции на лице, особенно вблизи глаз, в уголках губ можно обработать ляписным карандашом (действующие вещество – нитрат серебра). При такой форме выпуска лекарство не растекается по поверхности кожи, риск попадания на слизистые рта или глаз невелик.

Стрептодермия у детей, лечение препаратами — обзор современных средств.

Стрептодермией, или пиодермией стрептококковой называют инфекционное поражение кожных покровов, спровоцированное внедрением в них патогенных возбудителей – стрептококков. Стрептодермия – собирательный термин для обозначения заболеваний кожи, вызванных данными микроорганизмами. Подробнее о причинах, симптомах, лечении стрептодермии у детей читайте здесь.

Причины возникновения

Снижение иммунитета детского организма, пренебрежение нормами личной гигиены – одни из основных причин активизации стрептококка. На таком фоне достаточно небольших кожных повреждений в виде трещин, царапин, потертостей, расчесов, чтобы началось распространение инфекции.

Чаще всего стрептодермией страдают дети, находящиеся в организованных группах – зараза передается при контакте инфицированного ребенка со здоровым через посуду, игрушки, одежду, поцелуи. Также инфицирование кожи возможно через пыль, содержащую патогенных микроорганизмов, насекомых, переносящих возбудителей на лапках, а также на фоне других заболеваний (ангины, скарлатины и др.).

Симптоматика

Развитие стрептодермии у детей происходит через неделю после инфицирования.

По завершении инкубационного периода наблюдаются следующие проявления:

• Фликтены – небольшие водянистые пузырьки, окруженные венчиком воспаленной кожи
• Беловатые или красноватые овальные чешуйчатые пятнышки
• Кожный зуд, жжение на поврежденных зонах
• Ухудшение самочувствия

Локализуются очаги инфекции на лице, конечностях, спине, нижней части туловища.

Чем лечить стрептодермию у ребенка

При возникновении любых дерматологических проблем у ребенка необходимо обращаться к специалисту, только врач может грамотно сказать чем и как лечить стрептодермию у детей, быстро. Так как симптоматика стрептодермии не типичная, имеется риск пропустить серьезную патологию.

Необходимость проведения лечебных мероприятий обусловливается следующими факторами:

• Заболевание контагиозно (заразно) и способствует возникновению эпидемических вспышек.
• Без своевременного лечения болезнь может приобрести хронический характер, и велик риск образования бактериальной экземы.
• На фоне запущенной стрептодермии при ослабленном иммунитете стрептококк способен поражать суставы, сердечно-сосудистую систему, вызвать почечную недостаточность.

Течение болезни определяет методы лечения стрептодермии у детей. При единичных, небольших по площади, очагах воспаления, ограничиваются местной терапией. Если область поражения обширна и имеется риск возникновения осложнений, проводят системное лечение.

Мази для лечения стрептодермии у детей

Наружные процедуры при лечении стрептодермии у ребенка заключаются во вскрытии пузырьков-фликтен с последующей их обработкой. Это ускоряет высыхание язв и купирует воспаление.

Данные манипуляции должны проходить с соблюдением всех правил асептики. После прокола пузыри дезинфицируют спиртовыми растворами, перекисью водорода и накладывают на воспаленную кожу мази с антибактериальными компонентами. Благодаря вязкой консистенции такие лекарства лучше других могут проникнуть в глубокий слой эпидермиса и уничтожить патогенную микрофлору.

Подробнее о мазях применяемых при стрептодермии читайте тут.

Для скорейшего заживления корок применяют эритромициновую или этакридин-борно-нафталановую мази. Также необходимо обрабатывать кожу вокруг очага заражения дезинфицирующими составами, а непораженные зоны – отваром ромашки или коры дуба.

Основные приемы и препараты наружного лечения:

На больное место делают влажно-высыхающие повязки, смоченные в водных растворах резорцина 1-2% или нитрата серебра 0,25%, два-три раза за день. Обрабатывают язвы антисептическими и подсушивающими средствами, например, раствором зеленки.

Широко применяют антибактериальные мази для лечения стрептодермии у детей. Их накладывают на зону воспаления. Детям прописывают левомеколь, синтомициновую или гентамициновую мази. Перед сном делают повязку с препаратом, а утром, после ее снятия, обрабатывают инфицированное место любым антисептиком (зеленкой, фукорцином, салициловым спиртом и др.).

Гормональные препараты (тридердом, целестодерм) без особого назначения врача применять для лечения детской стрептодермии нельзя. При отличном терапевтическом эффекте они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Препараты для лечения стрептодермии у детей

Системное лечение требуется при тяжелом течении болезни: появлении множественных, быстро распространяющихся по телу очагов инфекции, повышении температуры, увеличении лимфоузлов.

Для лечения стрептодермии у детей обязателен прием антибиотиков пенициллинового ряда (амоксиклава, амоксициллина, флемоксина солютаб, аугментина).

Препараты других групп применяют в случаях, когда у детей имеется аллергия на пенициллин, либо они недавно принимали препараты на его основе.

При длительном, медленно текущем процессе болезни назначают витамины А, С, Р, группы В, а также проводят иммуностимулирующее лечение (аутогемотерапию и курсы пирогенала).

В качестве дополнительных методов применяют физиотерапевтические процедуры (курсы ультрафиолетового облучения). Иногда для устранения источника инфекции проводят УФО (очищение) крови.

Как лечить стрептодермию у детей в домашних условиях народными средствами читайте здесь.

Лечение простого лишая (сухой стрептодермии) у детей

Для сухой стрептодермии, в народе называемой простым лишаем, характерно появление на лице белых или красноватых овальных пятен, покрытых тонкими прозрачными чешуйками (струпьями). Размер очага инфекции может достигать 5см.

Эффективное лечение стрептодермии у детей заключается в назначении: мазей и гелей и курсом витаминотерапии. Системные антибиотики при сухой стрептодермии детям назначаются нечасто. Как правило, бактерицидные компоненты входят в состав мазей. Например, в составе Банеоцина имеется два антибиотика. Эффективная формула препарата успешно справляется с простым лишаем. Цинковая, синтомициновая мази, Пиолизин обладают аналогичным действием.

Лечение стрептодермии у детей на лице

Особенности лечения инфекции обусловлены близостью расположения слизистых оболочек, поэтому необходимо обратиться к врачу, что бы он решил чем лечить стрептодермию у ребенка на лице. Вот почему здесь необходимо применение препаратов, которые не вызывали бы раздражения и не оказывали бы негативного воздействия при попадании в организм. Точечные очаги инфекции на лице, особенно вблизи глаз, в уголках губ можно обработать ляписным карандашом (действующие вещество – нитрат серебра). При такой форме выпуска лекарство не растекается по поверхности кожи, риск попадания на слизистые рта или глаз невелик.

Стрептодермию на глазах, веках у детей лечат глазными антибактериальными мазями (тетрациклиновой или Флоксалом). Перед применением препаратов необходима консультация офтальмолога.

Чем лечить стрептодермию у ребенка на голове? На волосистой части головы корочки сначала размягчают салициловым вазелином, соскребают, потом накладывают аппликации на основе антисептических растворов и отваров, бактерицидных и ранозаживляющих мазей.

Так же вам может быть интересно:

1. Осторожней в отпуске на море — нередко у ребенка бывает аллергия на солнце
2. Запустили болезнь? Не беда — можно вылечить грибок ногтя запущенной формы и народными средствами читайте здесь.
3. Самые распространенные симптомы красной волчанки и причины ее возникновения

При лечении стрептодермии у детей в носу делают турунды, пропитывают их мазями и вставляют в проходы. Наружные язвочки следует обрабатывать растворами перманганата калия (марганцовки), хлоргексидина, мирамистина, перекиси водорода, прижигать зеленкой и др.).

С трещинками в уголках рта – заедами необходимо бороться стоматологическими антисептическими средствами, применяемыми для полоскания рта. Лечение стрептодермии во рту у детей заключается в назначении примочек из Стоматидина, наложение геля Метрогил дента, которые способны уничтожить большинство патогенных микробов. Ранозаживляющие Д-пантенол, Бепантен применяются для скорейшего затягивания трещин.

Как долго придется лечить стрептодермию у детей? Срок лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, но как правило, стрептодермия излечивается за 7-10 дней.

Успех избавления от инфекции зависит от соблюдения несложных рекомендаций:

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, рекомендуется соблюдать следующее:

Чем лечить стрептодермию у детей?

Одним из кожных заболеваний, которыми могут заразиться дети, является стрептодермия. Начинается она с появления розовых пятен, которые наполняются жидкостью и лопаются, образуя рану. Она со временем покрывается корочкой. Это заразное заболевание, которое легко передается при телесном контакте. Причиной недуга является стрептококковая инфекция. Болезнь нуждается в скорейшем лечении. Для того чтобы оно было успешным, доктор должен прежде всего определить вид стрептодермии. После диагностики, врач даст нужные рекомендации.

Чем быстро лечить стрептодермию у детей?

Лечение болезни предусматривает устранение возбудителя в организме. Также важно не сдирать образовавшуюся корочку. Дерматолог точно определит, чем лучше лечить стрептодермию.

Для обработки кожи вокруг очага стрептодермии, назначают антисептические препараты в виде спиртовых растворов. Их нельзя наносить на естественные складки и под волосистую часть головы.

Обрабатывать сам очаг поражения можно фукорцином. Он является эффективным средством и отлично подсушивает.

В ряде случаев понадобится лечение мазью с антибиотиками, например, эритромициновой или линкомициновой. Наносить ее нужно после того, как подсох фукорцин. Какой именно мазью лечить стрептодермию, должен рассказать врач. Также могут назначить антигистаминные препараты, которые помогут уменьшить зуд.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, рекомендуется соблюдать следующее:

• не допускать попадания грязи на пораженную кожу, так как это вызовет воспаление;
• не мочить водой очаг инфицирования;
• каждый день проводить влажную уборку;
• обеспечивать ежедневную смену постельного белья, которое предварительно нужно прогладить горячим утюгом.

Необходимо придерживаться всех рекомендаций и назначений дерматолога, чтобы не усугубить ситуацию.

Любое инфекционное заболевание начинается с инкубации возбудителя. Стрептодермия — не исключение. Ребенок может долгое время быть пассивным носителем стрептококка и не болеть, но быть заразным для окружающих. Под влиянием уже известных нам факторов запускается патологический процесс. С этого момента и до первых признаков в среднем проходит от двух до десяти дней. В это время нет никаких клинических проявлений.

Симптомы и лечение стрептодермии у детей в домашних условиях: фото начальной стадии и список препаратов

Маленькие дети больше остальных подвержены заболеваниям инфекционной природы. Патологические процессы переносятся ими гораздо труднее, чем взрослыми (кроме так называемых «детских инфекций»). Особенно это касается гнойно-септических заболеваний. Об одном из них и пойдет речь в нашей статье, а именно — о стрептодермии.

Что такое стрептодермия и чем заболевание опасно для детей?

Стрептодермия у детей (стрептококковая пиодермия) — это инфекционное поражение кожи, которое проявляется гнойным воспалительным процессом. Причиной такой патологии выступает β-гемолитический стрептококк. Передается этот микроорганизм через грязные руки, игрушки, белье. Заболевание развивается из-за несовершенства детской иммунной системы. Поражаются как верхние, так и глубокие слои кожного покрова.

Причины возникновения патологии

Как уже говорилось, возбудителем стрептодермии является микроорганизм стрептококк. Самостоятельно вызвать заболевание он не может, но когда ряд факторов действуют на неокрепший детский организм, он сразу же активизируется. Рассмотрим его основных «помощников»:

1. Слабый иммунитет. Общее понижение уровня защитных сил организма уменьшает его шансы противостоять любой инфекции. Входными воротами в этом случае могут служить все слизистые (нос, рот, глаза), поры. При снижении местного иммунитета могут поражаться отдельные участки кожи.
2. Нарушение целостности эпидермиса. Любые ранки, даже самые мелкие, порезы, язвы могут послужить развитию инфекционного процесса, дерматитов различного генеза.
3. Несоблюдение правил личной гигиены. Если пренебрегать душем, рано или поздно появляются опрелости на коже и, как следствие, присоединение стрептококковой флоры, что приводит к нагноению и развитию стрептодермии.
4. Бывает, что нарушение обмена веществ тоже может спровоцировать стрептококковое инфицирование кожи.

Стадии стрептодермии у ребенка: как начинается болезнь?

Любое инфекционное заболевание начинается с инкубации возбудителя. Стрептодермия — не исключение. Ребенок может долгое время быть пассивным носителем стрептококка и не болеть, но быть заразным для окружающих. Под влиянием уже известных нам факторов запускается патологический процесс. С этого момента и до первых признаков в среднем проходит от двух до десяти дней. В это время нет никаких клинических проявлений.

В зависимости от глубины поражения дермы, выделяют три стадии стрептодермии:

1. Булезная (пузырная). Характерно поражение поверхностных слоев кожи с образованием маленьких пузырьков и некрупных участков воспаленного эпидермиса. На коже ребенка появляются небольшие красные пятна, в центре которых через 24 часа возникают пузырьки с гнойным содержимым. Их количество варьируется от нескольких штук до десятков. Место вскрытия покрывается желтоватой коркой — коростой. Если задеть ее, то она с легкостью сдвигается и обнажает воспаленную поверхность кожного покрова. Такая сыпь объединяется в мелкие и крупные конгломераты и выглядит как наросты чешуек. После выздоровления на коже не остается никаких признаков перенесенного заболевания.
2. Небулезная. Для нее характерно поражение более глубоких слоев эпидермиса. Развиваются крупные пузыри и язвы — стрептококковая эктима. Состояние детей — от средне-тяжелого до тяжелого. После отторжения желто-зеленой корки на коже остаются глубокие язвенные неровности. Подобная форма характерна для конечностей. Лечить приходится долго.
3. Хроническое течение. Возникает при запущенном процессе или неправильном лечении стреподермии. Образуются большие участки поражения дермального слоя кожи. После выздоровления кожа в этих местах пигментирована и шелушится.

Так выглядит буллезная стрептодермия на коже у детей

Виды и симптомы

Стрептодермия имеет большое количество видов. Все они отличаются друг от друга местом возникновения, внешними признаками, тяжестью процесса. Перейдем к непосредственному описанию разновидностей пиодермии:

• Стрептококковое импетиго. Характерны фликтены — пузырьки с гнойным содержимым. После вскрытия на их месте остаются желтые корки. Когда последние отпадают, появляются светлы пятна, которые через некоторое время проходят. Стандартная локализация — на лице.
• Булезное импетиго. Более тяжелая форма заболевания. Пузырьки сначала содержат серозную жидкость, затем она трансформируется в гнойную. На месте вскрывшейся булы остается эрозивная болезненная поверхность, язвочки. Постепенно нарастает интоксикация организма (повышается температура, появляется слабость, увеличиваются лимфатические узлы). Длится такой вид стрептодермии примерно 2 месяца.
• Сухая стрептодермия. При этой форме не образуются пузырьки. На коже появляются красноватые пятна, покрытые несколькими слоями чешуек, отсутствует зуд. Дети переносят сухой вид стрептодермии достаточно легко. Часто его путают с аллергическим дерматитом.
• Щелевидное импетиго. В народе известно, как «заеда» (рекомендуем прочитать: заеды у ребенка: причины и лечение). Поражается кожа лица, особенно в уголках рта, глаз, крыльях носа. Растрескивание фликтен доставляет малышу боль и дискомфорт. Если вовремя начать лечение, все симптомы проходят бесследно. В противоположном случае заболевание переходит в хроническую форму.
• Поверхностный панариций (околоногтевой). Название говорит само за себя. Поражается кожа вокруг ногтей на руках и ногах. Стрептококк проникает в глубокие слои эпидермиса, вызывая воспаление и нагноение. Без лечения может произойти отторжение ногтя.
• Вульгарная эктима. Тяжелое поражение стрептококком. В патологический процесс вовлекаются самые глубокие слои кожи. Требует срочной терапии. Этот вид стрептококковой инфекции может вызвать сепсис, некротизирование тканей. Симптомы долго не отступают.
• Стрептококковый стоматит. Проявляется поражением слизистой во рту.

Методы диагностики

Грамотный врач будет опираться на данные нескольких методов диагностики:

1. Клинические признаки. По внешним проявлениям инфекционного процесса (характер высыпаний, локализация) можно установить природу заболевания.
2. Бактериологический метод. Для посева берется соскоб с кожи, содержимое пузырьков или гнойное отделяемое эрозивных повреждений кожи. Для правильного назначения терапии определяется чувствительность к антибиотикам.
3. Дополнительные методы диагностики. Делают анализ на яйца глист, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. По результатам судят об активности воспалительного процесса и проводят корректировку выбранного лечения.
4. Дифференциальная диагностика. Нельзя забывать, что под стрептодермию «маскируются» и другие заболевания, такие как: грибковое поражение эпидермиса, сифилис, стафилококковая пиодермия, ветрянка, герпетические высыпания в уголках рта.

По результатам анализов врач судит об активности воспалительного процесса и вводит корректировки в лечение

Схема лечения

Придерживаться схемы лечения необходимо с начальной стадии и до полного выздоровления. Рассмотрим основные звенья терапии:

• не мочить места воспаления, так как стрептококк обожает влагу и прекрасно размножается в такой среде;
• подсушить очаги инфекции, осторожно протирая или промакивая марлевой салфеткой кожу и используя для этого специальные медикаменты, о которых поговорим ниже;
• дать ребенку антибиотик для приема внутрь;
• нанести на пораженные участки антибактериальную мазь;
• использовать поливитаминные комплексы для поднятия внутренних сил детского организма.

Лекарственные препараты

Существует множество различных препаратов для лечения стрептококковой инфекции кожи. Рассмотрим те, которые лучше всего подходят детям:

1. В качестве подсушивающих средств можно использовать зеленку или салициловый спирт, Фукорцин.
2. Для лечения стрептодермии назначают антибиотики пенициллинового ряда — Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин (рекомендуем прочитать: сироп «Флемоксин» для детей: как применять?). Если у малыша аллергия на пенициллин, то применяются препараты других групп, например, цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин.

Для лечения стрептодермии применяются антибиотики пенициллинового ряда

Приведем основные дозировки препаратов:

• Амоксициллин (детям до 2 лет 20 мг на килограмм тела, от 2-5 лет по 125 мг);
• Ципрофлоксацин (от 5 лет по 20 мг на килограмм массы тела);
• Эритромицин (до 14 лет по 20–40 мг на кг массы тела, следует разделить на три приема);
• Флемоксин Солютаб (30–60 мг на килограмм массы тела, делят на два – три приема) (подробнее в статье: инструкция по применению суспензии «Флемоксин Солютаб» для детей );
• Аугментин (в виде сиропа: от девяти месяцев до двух лет 2,5 мл, с 2 до 7 лет 5 мл);
• Сумамед (разрешен для детей от 6 месяцев в виде суспензии).

Всегда следуйте инструкции к препаратам. Не забывайте о витаминных комплексах, содержащих аскорбиновую кислоту, витамины группы А, В. Лечить стрептодермию необходимо под контролем врача.

Мази для наружного применения

Лечение стрептодермии не обойдется без мазей, в состав которых могут входить антибиотики. Бояться применять подобные формы не стоит. В совокупности с препаратами для приема внутрь будет достигнут максимально положительный эффект в короткие сроки.

Наиболее часто назначают Левомеколь, Тироуз гель, Синтомициновую мазь, Банеоцин (многие отдают предпочтение именно ему). Наносят их после гигиенических процедур и подсушивания (даже на волосистую часть головы). Если лечение производится на конечностях, желательно использовать марлевые повязки.

Чаще всего при стрептодермии назначают противомикробную мазь Левомеколь

Народные средства

Для родителей, которые не хотят прибегать к традиционным методам лечения стрептодермии у детей, существуют альтернативные средства, которые тоже помогают вылечить это заболевание. Это различные настои, отвары, мази из растений и натурального сырья. Все это можно приготовить в домашних условиях, используя подручные средства. Рассмотрим несколько примеров:

• Отвар на основе дубовой коры. Берем 1 ст. л. измельченной дубовой коры заливаем 0,5 л воды, кипятим в течение получаса. Затем необходимо охладить и процедить. Приготовленным раствором обрабатывать пораженную кожу 2 раза в сутки — с утра и вечером, перед сном. Кора дуба обладает эффективными противовоспалительными свойствами.
• Отвар из череды также можно использовать для примочек. Траву поместите в стеклянную посуду с водой и на водяной бане томите в течение 40 минут. На 20 г сырья – 300 мл воды. После остывания процедите и применяйте для примочек на вымытой коже.
• Для более быстрого заживления ран приготовьте отвар из шалфея. Необходимо 0,5 стакана измельченного растения залить 500 мл воды и в течение 10 минут кипятить. Приготовленный отвар (обязательно процеженный) давать пить ребенку в перерывах между едой (порция для разового приема – 70-100 мл). Жмых заверните в марлю и используйте для примочек.

В комплексном лечении стрептодермии будут полезны различные отвары, приготовленные по рецептам народной медицины

• Отвар коры лещины. Для его приготовления измельченную кору (1 часть) залить водой (10 частей) и 30 минут прогревать на водяной бане. Затем отвар нужно процедить. Давайте малышу после еды 4-5 раз в сутки по 2 ст. л.
• В домашних условиях можно приготовить и мазь. Для детей, которые не страдают аллергией на мед, существует вкусное лекарство — мазь из меда и гранатового сока. Смешайте равные части компонентов и смазывайте кожу не реже трех раз в день.
• Еще вариант — эвкалиптовая мазь. Чтобы ее приготовить, измельчите листья эвкалипта, залейте очищенным оливковым маслом один к одному и настаивайте не менее трех дней. Затем в полученную смесь добавьте кору дуба, которую перед этим тоже нужно приготовить (кусочки коры запеките в духовке, затем измельчите их до состояния порошка и заваривайте в кипятке 40 минут). После этого все ингредиенты смешайте. Эвкалиптовая мазь быстро устраняет проявления стрептодермии.

Сколько длится лечение стрептококковой инфекции?

Как лечить пиодермию мы выяснили, но сколько времени уйдет на устранение симптомов? Длительность лечения стрептодермии зависит от тяжести процесса, площади поражения кожи, состояния иммунной системы. Если успеть перехватить заболевание на ранних стадиях, то можно добиться успеха уже на десятый день.

Кроме того, на сроки лечения влияет лекарство, которое вы выбрали. Антибиотики принимают от 5 до 14 суток, мази с антимикробным эффектом — до полного исчезновения симптомов пиодермии.

Особенности терапии новорожденных до года

К сожалению не все лекарственные препараты подходят для новорожденных детей. К лечению стрептодермии у таких малышей нужно подходить с особой осторожностью. Обязательно обратитесь к врачу при первых симптомах заболевания.

1. Соблюдение правил личной гигиены малыша — первое, на что должны обращать внимание родители, но это не означает, что во время болезни нужно купать свое чадо. Достаточно обтирать тело полотенцем, смоченным в отварах трав.
2. Не давайте крохе мягкие игрушки, ограничьтесь теми, которые можно обработать.
3. Новорожденным назначаются антибактериальные мази — как правило, их хватает. Антибиотики для приема внутрь малышам назначают или при отсутствии эффекта от наружных препаратов, или если ребенок находится в тяжелом состоянии. При назначении антибиотика убедитесь, что его использование разрешено детям до года.

Стрептодермия у новорожденных лечится антибактериальными мазями

Возможные осложнения

При наличии крупных очагов и/или поражении глубоких слоев кожи стрептококковая инфекция несет в себе достаточно опасные осложнения, особенно для малышей. К ним относятся:

• гломерулонефрит;
• воспаление сердечных оболочек (возможно развитие стрептококкового ревматизма сердца);
• скарлатина;
• глубокие шрамы и рубцы;
• сепсис — это состояние, когда стрептококк циркулирует в кровяном русле, поражая абсолютно все ткани организма (без экстренной помощи ребенок может погибнуть).

Ни одно из вышеперечисленных состояний никогда не проходит бесследно для растущего и неокрепшего организма. Физические увечья практически не устранимы, а поражение суставов и сердца не компенсируется даже адекватным лечение и реабилитацией.

Профилактика

Профилактика стрептодермии заключается в следующем:

• соблюдать правила личной гигиены;
• ежедневно умывать ребенка теплой водой, обязателен и прием душа или ванны;
• мыть руки после улицы, коротко стричь ногти;
• нательное белье менять каждый день;
• своевременно и правильно лечить воспалительные поражения кожи;
• вести здоровый образ жизни;
• проводить свободное время на свежем воздухе;
• заниматься спортом;
• с самого рождения закаливать ребенка;
• обеспечить малышу правильное и полноценное питание.

• кожа внешне не меняется, может только слегка покраснеть. На этом месте появляется пузырек с прозрачной или мутной жидкостью внутри, окаймленный красноватой линией;
• жидкость внутри пузырька постепенно мутнеет, потом все это лопается, а на месте пузырька образуется светло-желтая корочка;
• после того как корка сходит, остается розовое или синюшное пятно, которое со временем бесследно исчезает.

Как лечить стрептодермию у детей?

Любые кожные гнойно-воспалительные заболевания, которые вызваны стрептококками, в медицине классифицируются как стрептодермия. Чтобы болезнь начала свое развитие, нужно всего лишь два фактора – присутствие стрептококков и повреждение участков кожи, в которых отмечается снижение защитной функции. Чаще всего рассматриваемое заболевание диагностируется в детском возрасте – это связано с частыми повреждениями кожи в этом возрасте, и невозможностью постоянного контроля за соблюдением правил личной гигиены.

Стрептококки

Это условно патогенные микроорганизмы, с которыми постоянно контактирует человек – они «живут» и в желудочно-кишечном тракте человека, и на коже, и в дыхательных путях, и на всех слизистых. Каждый человек периодически становится носителем стрептококков, есть люди, которые относятся к группе постоянных носителей этих патогенных микроорганизмов. Но интересно то, что к стрептококку, который является возбудителем стрептодермии, всегда присоединяется и стафилококк.

Стрептококки обладают потрясающей «живучестью» — они моментально погибают только при кипячении, а вот при температуре 60 градусов тепла стрептококк продолжает жить еще 30 минут, в химических средствах эти микроорганизмы погибают лишь через 15 минут.

Рассматриваемый патогенный микроорганизм может вызвать у человека развитие не только стрептодермии, но и ангины, бронхита, миокардита, рожистого воспаления, менингита, скарлатины, гломерулонефрита и других заболеваний.

Как начинается стрептодермия у детей?

Если кожа выполняет свои защитные функции на все 100%, то стрептококки вообще не доставляют человеку никаких проблем. Но даже небольшое повреждение кожного покрова нарушает защитные функции, рана становится «воротами» для инфекции – развивается стрептодермия. Как правило, рассматриваемое заболевание берет начало своего развития в местах царапин и высыпаний, укусов насекомых (их расчесывают), порезов и ссадин. Если даже стрептодермия возникла без видимых повреждений кожи, то это означает, что травмы просто невидимы глазу – они микроскопические, но достаточные для инфицирования.

Как только стрептококки попадают на поврежденный участок кожи, они начинают активно размножаться и провоцируют развитие воспалительного процесса, не так легко поддающегося лечению.

Стрептококк может попасть на участок поврежденной кожи с самых разных мест:

• игрушки, посуда, полотенца и любые предметы обихода;
• от больного стрептодермией, ангиной, скарлатиной, фарингитом;
• с кожи самого ребенка;
• от носителя, который сам здоров и не имеет никаких заболеваний.

Если развитие стрептодермии связано с заражением инфекцией от уже больного человека, то в таком случае течение заболевания будет более стремительным, агрессивным и длительным. Часто стрептодермия протекает как эпидемия – это обычно случается в местах большого скопления детей (детские сады, школы, общественные организации). Инкубационный период рассматриваемого заболевания 2-10 дней, все зависит от того, насколько крепкая иммунная система у ребенка.

В медицине выделяют всего три вида путей заражения стрептодермией:

• контактно-бытовой – игрушки, посуда, полотенца, постельное белье, обувь, одежда;
• контактный – объятия больного ребенка, поцелуи, тесный контакт при игре;
• воздушно-капельный – стрептококк попадает на кожу ребенка при чихании или кашле уже больного малыша.

Обратите внимание: воздушно-капельный путь заражения встречается настолько редко, что врачи чаще всего его и не отмечают.

С чем связано длительное течение стрептодермии

В случае крепкого иммунитета и общего здоровья ребенка стрептококки просто не развиваются на коже – организм с этими патогенными микроорганизмами справляется своими силами. Но есть факторы, которые способствуют тому, что течение стрептодермии будет длительное, тяжелое и с частыми рецидивами. К таким провоцирующим факторам относятся:

• диагностированные гельминтозы, анемия, гипотрифия, общая интоксикация организма;
• хронические кожные заболевания – чесотка, атопический дерматит, педикулез, аллергические реакции;
• риниты и отиты – выделения из ушей и носа действуют на кожу раздражающе;
• ожоги и/или обморожение;
• нарушение правил личной гигиены, недостаточный уход за ребенком;
• длительный контакт поврежденных участков кожных покровов с водой;
• отсутствие лечения ранений кожи.

Формы и симптомы стрептодермии

Врачи четко выделяют симптомы при стрептодермии – они носят общий характер и присущи ко всем формам рассматриваемого заболевания. Признаки стрептодермии в детском возрасте:

• температура тела повышается до критических показателей;
• головная боль и дискомфорт в мышцах и суставах;
• тошнота и рвота;
• изменения результатов анализов крови;
• нарушение общего самочувствия ребенка;
• в области очагов инфекции отмечается увеличение лимфатических узлов.

Длительность заболевания слишком вариативна – от 3 до 14 дней, все зависит от индивидуальных особенностей конкретного детского организма.

Врачи определяют и несколько форм рассматриваемого заболевания:

Импетиго стрептококковое

Это самая распространенная форма заболевания, которая характеризуется появлением специфических высыпаний на лице, кистях, стопах и других открытых участках тела. Очень часто в детском возрасте диагностируется стрептодермия носа – она также относится к рассматриваемой форме.

Стрептококковое импетиго часто встречается потому, что в данном случае инфекция не проникает в глубокие слои кожного покрова, так как его защитные функции все-таки сохраняются, а местные механизмы торможения воспалительного процесса включаются в детском возрасте практически моментально.

Симптоматика стрептококкового импетиго:

• кожа внешне не меняется, может только слегка покраснеть. На этом месте появляется пузырек с прозрачной или мутной жидкостью внутри, окаймленный красноватой линией;
• жидкость внутри пузырька постепенно мутнеет, потом все это лопается, а на месте пузырька образуется светло-желтая корочка;
• после того как корка сходит, остается розовое или синюшное пятно, которое со временем бесследно исчезает.

Обратите внимание: срок созревания каждого пузырька составляет 5-7 дней.

Если стрептококковое импетиго заметить на начальной стадии развития, то начатое лечение способно остановить развитие заболевания. Но как правило такое изменение кожного покрова либо просто не замечают, либо не трогают в надежде, что все «само пройдет». Но ребенок начинается расчесывать образовавшиеся корочки (зуд при заживлении присутствует), из них вытекает жидкость, буквально «напичканная» стрептококками. Эта жидкость попадает на здоровые участки кожи, остается на постельном белье и одежде – инфицирование продолжается, распространение заболевания идет стремительно.

Если же лечение и гигиена проводятся не правильно, то стрептококковое импетиго длится более 4 недель, а в некоторых случаях инфекция и вовсе может давать серьезные осложнения.

Буллезное импетиго

Эта форма заболевания считается более тяжелой и нуждается в обращении за профессиональной медицинской помощью. Отличительные характеристики рассматриваемой формы стрептодермии:

• чаще всего буллезное импетиго возникает на коже стоп, голеней и кистей рук;
• пузыри более крупные, чем при стрептококковом импетиго, менее напряжены, но воспалительный процесс в них более выражен;
• к основным симптомам присоединяется высокая температура тела, изменения в анализах крови, увеличение лимфатических узлов;
• пузыри при буллезном импетиго заполнены серозной жидкостью, лопаются крайне медленно и на их месте образуются эрозии.

Щелевидное импетиго

Это вот то, что в народе называют заедами – стрептодермия появляется в уголках рта, крайне редко может появиться в складках крыльев носа или уголках глаз. Как правило, пузырь появляется единичный, даже при вскрытии щелевидное импетиго не распространяется.

Примечательно, что именно эта форма рассматриваемого заболевания протекает стремительно, не проявляется никакими дополнительными симптомами и просто доставляет некоторый дискомфорт больному. Только в крайне редких случаях щелевидное импетиго переходит в хроническую форму течения с частыми рецидивами.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

Это сухой вид рассматриваемого заболевания, который чаще всего присутствует на коже лица – никаких мокнущих пузырьков и красных или синюшных пятен нет, в местах поражения присутствуют лишь розовые шелушащиеся пятна.

Эритемато-сквамозная стрептодермия не доставляет критического дискомфорта, не склонна к обширному распространению, но при этом является заразной – лечение должно быть полноценным.

Поверхностный панариций

Панариций возникает на фоне стрептококкового импетиго, но только на коже вокруг ногтя. Место заражения воспаляется, становится красным и отечным, появляются характерные пузырьки, а затем и корочки.

Длительное течение поверхностного панариция может привести к полному отторжению ногтевой пластины. Врачи настаивают на том, что при такой форме рассматриваемого заболевания необходимо интенсивное лечение.

Опрелость стрептококковая

Особенность этой формы стрептодермии – вторичное поражение на фоне классических опрелостей. Чаще всего стрептококковая опрелость возникает в заушной области и подмышках, складках и в паху.

Рассматриваемая форма стрептодермии достаточно трудно поддается лечению, потому что при образовании корочек на коже появляются трещинки, может в очередной раз присоединиться стрептококковая инфекция.

Вульгарная эктима

Это очень тяжелая форма стрептодермии, которая характеризуется образованием язв и глубоких эрозий. Отличительные характеристики вульгарной эктимы:

формируется на ягодицах, кожных покровах нижних конечностей, крайне редко – на руках и туловище;

Как диагностируется стрептодермии

Опытный педиатр или дерматолог сможет диагностировать рассматриваемое заболевание только лишь по внешним признакам. Но нередко врачи проводят анализы соскоба с пораженных участков кожи – это позволит выявить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам и быстро начать грамотное лечение.

В некоторых случаях специалист может назначить и дополнительное обследование пациента:

Как лечить стрептодермию у детей

Даже если стрептодермия протекает у ребенка в легкой форме, требуется провести полный курс лечения. Существует несколько мероприятий, которые образуют комплекс терапевтических мер.

Личная гигиена

Многие родители искренне поражаются, что у ребенка не проходит стрептодермия даже при использовании специфических лекарственных препаратов. Это может быть связано с неправильным проведением процедур личной гигиены.

1. В течение 3-4 дней ребенка нельзя купать, даже смачивать водой пораженные участки кожи не нужно – вода является отличным проводником инфекции.
2. Непораженные участки кожных покровов каждый день нужно протирать ватным тампоном, смоченным в обычной теплой воде или в отваре ромашки лекарственной и/или череды.
3. Постоянно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал места поражения. В некоторых случаях, когда интенсивный зуд слишком беспокоит ребенка, врач может назначить антигистаминные препараты.
4. Больному ребенку необходимо выделить отдельное полотенце, посуду, которая должна тщательно обрабатываться сразу же после использования.
5. На весь период заболевания мягкие игрушки убираются с поля зрения ребенка, а пластмассовые ежедневно моются и ополаскиваются в кипятке.
6. Постельное белье ребенка (особенно наволочки) необходимо либо часто менять, либо каждый день проглаживать горячим утюгом.
7. Если на коже имеются какие-то мелкие повреждения, то их нужно 2-3 раза в день протирать любым антисептическим раствором.

Местное лечение

Очень много рецептов местного лечения стрептодермии у детей уже «недействительны» — многие вещества просто сняты с производства, многие – отпускаются в аптеках строго по рецепту. Но ведь можно воспользоваться и современными, весьма эффективными, средствами:

• салициловый спирт;
• перекись водорода;
• фукорцин или борная кислота;
• зеленка.

Наносить антисептики нужно грамотно:

• сначала пузырек вскрывается – крайне осторожно;
• затем ватной палочкой или ватным диском наносится антисептик на область вскрытого пузырька и на 1-2 мм вокруг этого места;
• нужно дождаться пока антисептик полностью высохнет.

Если же говорить о народных средствах, то отвары ромашки лекарственной, череды и/или коры дуба одобрены даже официальной медициной – их используют в качестве примочек и для промывания образовавшихся ранок.

Обратите внимание: нельзя народными средствами проводить лечение стрептодермии у ребенка – на коже идет воспалительный процесс, имеется патогенный микроорганизм, поэтому без лекарственных препаратов не обойтись.

Антибиотики при стрептодермии

Антибактериальные препараты при стрептодермии у детей принимаются внутрь и наружно. Но ни один врач не назначит такие агрессивные медикаменты при единичных проявлениях стрептодермии, легкой форме течения заболевания. Антибиотики назначаются только в крайних случаях, когда обычными средствами остановить процесс не удается, а состояние ребенка ухудшается.

В некоторых случаях врачи назначают даже препараты из группы гормональных, но это уже крайняя мера.

Для местного лечения используют следующие мази с антибиотиками:

• Тетрациклиновая и эритромициновая;
• Мупироцин;
• Гентамициновая и линкомициновая;
• Левомеколь;
• Банеоцин;
• Бактробан;
• Альтарго;
• Синтомицин.

Мази с гормонами, назначаемые в крайних случаях:

Если говорить о системном лечении антибиотиками, то чаще всего врачи используют для этого антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины или макролиды. Пенициллины могут не назначаться в том случае, если в недавнем прошлом ребенок получал уже такое лечение по любому другому заболеванию, либо в анамнезе имеется индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к таким препаратам.

Сравнение стрептодермии с другими заболеваниями

Даже опытные медики признают, что стрептодермию достаточно легко спутать с некоторыми другими кожными заболеваниями – на определенном этапе своего развития она просто принимает другие формы. Но есть и некоторые отличия – они помогут быстро сориентироваться, поставить точный диагноз и провести эффективное лечение.

Если уж говорить абсолютно точно, то стрептодермия является одним из видов пиодермии – в медицине все кожные гнойничковые заболевания воспалительного характера относятся к группе пиодермий. Но есть и отличительная черта именно рассматриваемого заболевания – содержимое стрептодермийных пузырьков никогда не бывает гнойным, только серозным. Даже если и есть в жидкости какое-то присутствие гноя, то оно минимально и не делает содержимое мутным.

Наибольшая схожесть наблюдается между пиодермией и вульгарном импетиго – симптоматика практически одинакова, даже лечение будет идентичным. Важно в этот момент точно определить тип возбудителя заболевания и подобрать правильно антибактериальные средства для проведения курса лечения.

Основное различие между герпесом и заедами состоит в том, что при рассматриваемом заболевании течение болезни стремительное, пораженный участок приходится именно на уголок рта, распространения на здоровые ткани не наблюдается.

Интересно, что дети старшего возраста могут обратить внимание на зуд, который появляется на чистой коже – это предвестник герпеса. А вот при заедах зуд появляется только после внешнего проявления заболевания.

Кандидоз уголков рта

В принципе, это заболевание легко дифференцировать – трещины в местах поражения глубокие, имеется характерный для молочницы налет.

Ветряная оспа

Так как первые высыпания при этом заболевании обычно появляются на коже лица и голове, то в первые часы можно принять ветрянку за стрептодермию. Однако уже через несколько часов начинают проявляться другие характерные признаки ветряной оспы – спутать ее со стрептодермией практически невозможно.

Аллергическая сыпь

Даже некоторые опытные педиатры могут спутать рассматриваемое заболевание с банальной аллергией. Нет, когда пузырьки стрептодермии уже полностью сформируются и начнут лопаться, поставить диагноз вообще не составит труда, но можно провести и ранее короткий тест: при нажатии на высыпания аллергического характера кожа становится белой, при стрептодермии подобных изменений в цвете кожного покрова не наблюдается.

Обратите внимание: сифилитическая сыпь также очень схожа со стрептодермией, поэтому для дифференциации диагноза врач может направить ребенка на анализ на сифилис.

Профилактические меры

Так как рассматриваемое заболевание заразно, больной ребенок помещается на карантин продолжительностью 10 дней. Очень важно ввести такой карантин в детском дошкольном учреждении, в школе или кружках и дворцах спорта – за эти самые 10 дней могут появиться симптомы стрептодермии и у других детей.

Что касается семьи, то здесь также нужно проводить профилактику при уже больном ребенке – все сводится к соблюдению правил личной гигиены.

Если же говорить о профилактике общей, то можно выделить прием витаминно-минеральных комплексов, строгое соблюдение правил проведения личной гигиены и укрепление иммунитета.

Стрептодермия – неприятное заболевание, доставляющее дискомфорт ребенку. Но существует масса современных лекарственных препаратов, которые значительно облегчают состояние ребенка и способствуют быстрейшему выздоровлению.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

21,645 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Для лечения стрептодермии помимо местных препаратов назначают:

Стрептодермия — симптомы, лечение, причины, осложнения, диагностика и профилактика

Что такое стрептодермия

Под воздействием бактерий кожа начинает покрываться гнойными высыпаниями, которые позже превращаются в округлые пятна, розового цвета и шелушатся. Размер очагов стрептодермии от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Очаги локализуются преимущественно на спине, лице и нижних конечностях.

Стрептодермией чаще болеют дети и женщины, а также люди с ослабленным иммунитетом, у которых хронические заболевания. Вспышки стрептодермии случаются в детских коллективах, где стрептодермия передается общими игрушками. Взрослые чаще заражаются от детей.

Лечение зависит от вида стрептодермии и степени распространения инфекции. Инкубационный период длится 7 дней, после чего болезнь быстро прогрессирует. Если болезнь замечена рано, то лечение проводится местно. Как правило, используют мази, в состав которых входят антибиотики.

Стрептодермия у детей

В силу возраста и детской любознательности, кожа, являющаяся защитным барьером, регулярно подвергается механическим травмам. На таком фоне даже небольшие кожные повреждения в виде трещин, царапин, потертостей или расчесов становятся причиной заражения.

Больные дети становятся переносчиками заболевания и заражают здоровых, поэтому пациентов изолируют, что помогает предупредить очаговую вспышку заболевания. Также инфицирование кожи возможно через пыль, содержащую патогенных микроорганизмов, насекомых, переносящих возбудителей на лапках, а также на фоне других заболеваний.

Причины развития стрептодермии – это стрептококковая бактерия и внутренние предрасполагающие факторы. Стрептококк устойчив к действию факторов окружающей среды, поэтому сохраняется на предметах, которыми пользуются дети:

Для проникновения стрептококка в кожу требуется наличие входных ворот: ссадина, расчес, укус насекомого.

Пути передачи заболевания:

Предрасполагающих к развитию стрептодермии факторов много, в конечном итоге действие которых ведет к обменным и иммунологическим нарушениям. К сторонним провокаторам, влияющим на тяжесть и продолжительность болезни относятся:

• недоношенность, отставание в физическом развитии;
• дефицит массы тела;
• обморожение, ожоги;
• пренебрежение правилами гигиены тела;
• недостаточный уход за ребенком;
• скудное питание.

На снижение сопротивляемости детского организма влияют острые и хронические заболевания:

Только сочетанное воздействие этих факторов провоцирует возникновение стрептодермии.

Как начинается стрептодермия у детей

Родители часто принимают симптомы заболевания за признаки ветрянки. После инкубационного периода, который длится 7 дней, у ребенка возникают следующие признаки заболевания:

• небольшие водянистые пузырьки, окруженные венчиком воспаленной кожи;
• беловатые или красноватые овальные чешуйчатые пятнышки;
• зуд и жжение на поврежденных зонах;
• повышение температуры до 38,5°С;
• увеличение лимфатических узлов;
• слабость.

Главным симптомов стрептодермии у детей становится появление на коже небольших бесцветных пузырьков, заполненных жидкостью и окруженных специфическим красным кольцом. Затем эти пузырьки превращаются в небольшие гнойнички, а кожа вокруг них отслаивается небольшими чешуйками.

Клинические признаки стрептодермии у детей всех возрастов сходны, отличаются между собой только отдельные виды заболевания, вне зависимости от этиологии и возраста ребенка:

• повышение температуры тела до 38,5°С;
• интоксикация;
• головные боли;
• упадок сил;
• мышечные боли, мышечная атония;
• ломота в суставах;
• приступы тошноты и рвоты;
• воспаление регионарных лимфоузлов (по месту локализации первичных очагов поражения);
• изменение количества лейкоцитов.

Виды детской стрептодермии классифицируются согласно локализации первичных очагов, глубины поражения тканей и интенсивности проявления типичной симптоматики.

• стрептококковое импетиго: для этого вида характерны малочисленные небольшие папулы на лице, стопах, на руках и иных открытых участках тела;
• буллезное импетиго: поражает кожу голеностопа, возникает на руках, реже проявляет себя на других частях тела;
• сухая стрептодермия: поражает ткани на лице, реже на попе и на голове;
• щелевидное импетиго: нос, уголки губ или глаз;
• вульгарная эктима: локализуется на попе, на теле или руках;
• поверхностный панариций: развивается на пальце, вокруг ногтевой пластины;
• стрептококковая опрелость: ушные раковины, пространство кожи за ушами.

Сколько длится заболевание у детей

Как лечить

Эрозивные и язвенные очаги обрабатываются антисептическими средствами, что подсушивает пузырьки. После этого наносятся противобактериальные мази или линименты. Чтобы предупредить химические ожоги здоровых участков кожи, рекомендуется применять препараты точечно. Смазывать пораженные участки можно раствором бриллиантового зеленого, салициловой или борной кислоты, фукорцином.

В обязательном порядке будут назначены антибиотики: при легкой степени заболевания эти препараты используют в составе местных средств, в тяжелых ситуациях ребенок вынужден принимать лекарства перорально или в виде инъекций. При наличии сопутствующих заболеваний, сказывающихся на состоянии кожи и иммунитета — антибиотики прописываются наряду со стероидной гормональной терапией. Чаще показаны средства на основе тетрациклина, гентамицина, линкомицина, хлорамфеникола.

Лечение стрептодермии без осложнений у ребенка подразумевает следующие направления:

• гигиенические требования;
• антисептические и антибактериальные средства;
• антигистаминные препараты: лоратадин, фексофенадин, цетиризин;
• иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Основополагающим моментом в устранении стрептодермии становится гигиена. В случае, если кожа сильно и болезненно зудит, то требуется каждый день смазывать пораженные места спиртовой настойкой йода. Когда поражение стрептодермией занимает обширную площадь тела, то рекомендуют некоторое время воздержаться от водных процедур, чаще менять одежду и постельное белье. Выделить посуду и туалетные принадлежности только для больного ребенка, которые требуется тщательно мыть горячей водой и мылом.

Очаги стрептодермии надо локально обрабатывать антисептиками для скорейшего подсушивания, только после этого используют мазь или линимент. Применяют точечную обработку при помощи:

• салициловой кислоты;
• бриллиантового зеленого;
• фукорцина;
• борной кислоты.

Медикаментозное лечение основывается на использовании антибактериальных средств.Как правило, использования антибактериального компонента только в виде местного средства (мазь, гель, линимент), и только при лечении тяжелого запущенного ребенка – в виде таблеток и инъекций. В тяжелых случаях антибиотики сочетают со стероидными гормонами. Мазь от стрептодермии для смазывания гнойных очагов содержит следующие компоненты:

Применяется при лечении стрептодермии у детей и фитотерапия. Стрептококковую палочку истребляют репейником, чесноком, луком, тысячелистником. Для приготовления примочек, присыпок и мазей используют отвары и настои на основе лекарственных растений.

При продолжительном, медленно текущем процессе болезни назначают витамины А, С, Р, группы В, а также применяют иммуностимулирующее лечение (аутогемотерапию и курсы пирогенала). Как дополнительные методы применяют физиотерапевтические процедуры (курсы ультрафиолетового облучения). Иногда для устранения источника инфекции делают УФО (очищение) крови.

Кроме того, используется лазерная терапия стрептодермии. Для лечения часто применяют массаж, с помощью которого убирают с тела омертвевшие клетки. Этим же способом повышают эластичность кожи. При помощи массажа расширяются кровеносные сосуды и из клеток кожи выводятся лишние выделения.

Системные антибиотики при стрептодермии назначаются при отсутствии эффекта местных средств. Чаще доктор назначает цефалоспорины, современные макролиды или пенициллины. Реабилитация после завершения лечения не требуется.

В тяжелых случаях, когда стрептодермия у ребенка переходит в хроническую стадию, применяется даже хирургическое лечение для удаления омертвевших тканей. Иногда пузыри вскрывают специальной стерильной иглой, после чего сразу накладывают повязки со специальными стерильными примочками.

Диагностика

Как правило, диагностика стрептодермии у ребенка основывается на клинических признаках. Только с целью исключения других заболеваний или диагностики осложнений стрептодермии делают лабораторное и инструментальное обследование:

Последствия и осложнения

При неправильном лечении увеличивается риск перехода болезни в хроническое течение, что грозит регулярными рецидивами стрептодермии по мере влияния провоцирующих факторов. При тяжелом течении стрептодермии присоединяются вторичные заболевания, например, каплевидный псориаз.

Стрептококковые бактерии, вызывающие развитие стрептодермии, становтяс причиной скарлатины, при которой происходит поражение кожных покровов розовой сыпью и повышается температура тела.

Серьезные, но редко встречающиеся осложнения стрептодермии – септицемия (заражение крови бактериями) и стрептококковый гломерулонефрит (поражение почек) способны вызывать тяжелые последствия, а иногда и летальный исход.

Субъективные ощущения при стрептодермии отсутствуют. При отсутствии лечения к симптоматике добавляются:

• повышение температуры тела (до 38 градусов);
• увеличение лимфоузлов;
• зуд.

Сухая стрептодермия

Этот вид заболевания считается тяжелой и чаще возникает у взрослых мужчин или мальчиков дошкольного возраста. Сухая стрептодермия характеризуется появлением белых пятен, как правило, овальных или круглых, размеры которых не превышают 5 сантиметров. Очаги поражения кожных покровов быстро покрываются струпьями и изначально локализуются только на видимых участках тела, в дальнейшем охватывая остальное пространство эпидермиса. После выздоровления эти участки тела продолжительное время остаются непигментированными.

В зависимости от типа протекающих процессов и степени поражения кожных покровов выделяют 3 стадии стрептодермии:

• Буллезная: выражается в поверхностном поражении эпидермиса с образованием маленьких фликтен, наличии небольших участков воспаления.
• Небуллезная: сопровождается серьезным поражением кожи с появлением больших незаживающих фликтен и болезненных язв.
• Хроническая: возникает при неправильно подобранном курсе терапии или несоблюдении сроков лечения.

Как и чем лечить

В очагах поражения делают обработку кожи. Пустулы и пузыри вскрывают стерильными иглами у основания, а затем два раза в день обрабатывают пораженные участки кожи анилиновыми красителями. После этого на пораженные участки накладывают сухую асептическую повязку с дезинфицирующими мазями. Корочки смазывают салициловым вазелином.

Для лечения стрептодермии помимо местных препаратов назначают:

• общеукрепляющие препараты;
• витамины;
• лечебное ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи;
• ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

Если стрептодермия переходит в хронически тип течения, на коже образовываются пузыри, требующие вскрытия. При возникновении мокнущих эрозий накладывают дезинфицирующие повязки. Когда лечение достигнет завершающего этапа, больным рекомендуется накладывать серно-дегтярные мази, которые устраняют остаточные воспалительные явления.

Общие принципы лечения

• исключить контакт с водой;
• носить одежду только из натуральных тканей;
• соблюдать температурный режим в помещении;
• придерживаться гипоаллергенной диеты с исключением жирного, острого и сладкого.

Местное лечение

При местном лечении стрептодермии пузыри требуется вскрыть стерильной иглой, удалить гной и обработать кожу анилиновыми красителями 2 раза в сутки. Чтобы очаги не увеличивались, вокруг них кожу смазывают салициловым или борным спиртом. Для подсушивания мокнущей поверхности на нее наносят резорцин, нитрат серебра.

На стадии появления симптомов стрептодермии в виде корочек применяют повязки с мазями:

Медикаментозное лечение

При лечении стрептодермии задействуют следующие препараты:

• Антибиотики (макролиды, пенициллиновый ряд).
• Иммуномодулирующие средства (иммунофан, ликопид).
• Десенсибилизирующие (супрастин, кларитин, телфаст).
• Витаминотерапия (вит. А, С, Р, группы В).
• Жаропонижающие (парацетамол).
• Антисептики для местного применения (мирамистин, хлоргексидин, эритромициновая мазь, левамиколь).

Народные средства лечения в домашних условиях

В сочетании с антибактериальной терапией применяют средства, рекомендуемые народной медициной:

• Рекомендуют делать специальные примочки из кашицы, полученной из свежего гриба-дождевика.
• Сухие дубовые листья измельчают и посыпают высыпания. Вместо дуба используют траву хвоща полевого.
• Применяют присыпки, изготовленные из ястребинки волосистой. Растение сушат и перетерают в порошок.
• Заварить в 200 мл. кипятка 1 ложку коры дуба и дать настояться в течение часа. Смазывать пораженные участки этим настоем перед сном. Аналогично готовят настои из череды, чистотела, шалфея.
• Примочки и компрессы также получают при смешивании молотого черного перца и чесночного сока. Такие примочки помогают при мокнущих эрозиях и больших гнойниках.
• Для приготовления сбора соединяют нутряное свиное сало вместе с порошком из еловой живицы и прополисом. Ингредиенты перемешивают и кипятят на водяной бане, потом охлаждают и смазывают пораженные стрептодермией места.
• Примочки на гнойники делают из листьев кислицы, у которых заживляющим эффект.
• Четверть чайной ложки подготовленного порошка квасцов разводят в половине стакана теплой воды и смачивают раствором гнойники.
• Залить 100 мл оливкового масла и 2 ложки листьев ольхи. На водяной бане прогреть смесь в течение 15 минут, остудить и смазывать пораженные зоны тела.
• Помогают мази на основе меда и сока еще недоспелого граната. Лекарство хранят в холодильнике.
• На основе меда также готовят мазь с порошком корня ладанника. а также с соком редьки посевной.
• Мазь с медом и дубровником чесночным выпаривают на водяной бане.
• Для компрессов подойдет зверобойное масло.
• Кору лещины (1 ложка) заливают кипятком (250 мл.), настаивают в термосе 3 часа. После чего прикладывают на больные участки на 10 минут, смочив для этого мягкую тряпку в настое.
• Природной мазью считают сосновую живицу, которой смазывают гнойники. Смывают такую мазь осторожно — вытирают ваткой со спиртом или водкой.
• Настой листьев грецкого ореха помогает заживлению язв и отслаиванию коросты. Для приготовления 2 ложки измельченных листьев залить 300 мл. кипятка, оставить на 2 часа. Прикладывать на кожу аппликации, смоченные этим средством, на 15 минут.

Встречаются случаи инфицирования стрептококками через укусы или прикосновения некоторых насекомых, а также при контакте с почвой. Риск развития стрептодермии повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

• варикозное расширение вен;
• нарушение кровообращения;
• эндокринные нарушения;
• заболевания ЖКТ;
• дисбаланс в кожном метаболизме;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет.

Факторы, которые увеличивают риск возникновения стрептодермии:

• состояние организма после затяжных инфекционных заболеваний;
• снижение иммунитета;
• нарушения обмена веществ;
• гормональные сбои;
• неврологические заболевания;
• интоксикации и отравления;
• гиповитаминоз;
• несбалансированное питание;
• физические перенапряжения.

Внешние факторы, отягощающие течение стрептодермии:

• перегрев или переохлаждение;
• нарушение правил гигиены;
• загрязнения кожи;
• продолжительный контакт с водой;
• повышенная влажность.

Стрептодермия и беременность

Осложнения

Диагностика

В случае хронического течения болезни рекомендуется обследование органов желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, а также анализ крови и исследование кала на яйца гельминтов.

Дифференциальный диагноз устанавливается в сравнении с отрубевидным лишаем, экземой и дерматитами.

Профилактика

Вопросы и ответы

Вопрос: Какие имено антибиотики нужно давать детям при стрептодермии?

Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 5 лет, ходит в садик, примерно неделю назад на ягодице у него обнаружила сочащуюся болячку примерно 0,5 см диаметром, мазали тетрациклиновой мазью и болячка прошла. 3 дня назад рядом с бывшей болячкой появилась точно такая же, мы поехали на прием к врачу и нам сказали, что у сына стрептококковая инфекция кожи и назначили только тетрациклиновую мазь и не мочить. На следующий день я обнаружила, что на ягодице появились еще два прыщика, а на утро они образовались в такие же болячки. Подскажите пожалуйста, может это заболевание серьезней, чем нам сказал врач? Может нужны какие-то лекарства, что бы выводить эту заразу изнутри организма?

Вопрос: Здравствуйте. Нашему ребенку 4 месяца. Мы получили привывку акдс (вторую), потом на плече ребенка появились сухие розоватые пятнышки. Чем лечить?

Вопрос: Здравствуйте. У моего ребенка стрептодермия. Что можете сказать об этой инфекции, чем лечить, каковы последствия.

Вопрос: Здравствуйте. Примерно дней десять назад у моего ребенка (4 года) появились небольшие водянистые прыщики в районе носа, которые превратились в мокнущее розовое пятно, вокруг которого снова появлялись водянистые прыщики. Нам сначала поставили диагноз герпес, назначили лечение ацикловиром (мазь и таблетки). Лечение не помогало. На следующем приеме педиатр заподозрила стрептодермию или ветрянку. Лечение менять не стала, только сказала что вновь появившиеся высыпания мазать зеленкой. Сейчас у старшей дочери (7 лет) стали появляться такие же прыщики, но не только на лице, но и кое-где на теле. Ветрянкой оба ребенка переболели три года назад. Подскажите пожалуйста, что же все-таки это — герпес, стрептодеомия или мы повторно заболели ветрянкой, и как правильно нам лечиться?

Вопрос: Здравствуйте. Мне назначили для лечения стрептодермии линкомициновую мазь, в аптеках говорят, что её сняли с производства. Чем её можно заменить?

• ограничьте контакты заболевшего ребёнка со здоровыми сверстниками;
• высокая температура – основание для постельного режима;
• запрещены растирания и купания – инфекция может распространиться на новые участки;
• следите за длиной ногтей и чистотой рук у ребёнка;
• каждый день меняйте нательное и постельное бельё;
• хорошо мойте пол, проветривайте помещение;
• отвлекайте ребёнка, не давайте расчёсывать язвочки;
• готовьте больному диетические блюда;
• исключите из меню острую, сладкую и солёную пищу;
• блюда запекайте или варите.

Лечение стрептодермии: самые эффективные способы лечения у взрослых и детей

Стрептодермия – инфекционное заболевание, вызванное условно-патогенными микроорганизмами. Тяжёлое поражение кожи чаще всего появляется у детей и женщин. При отсутствии своевременного лечения возможны опасные осложнения.

Причины появления болезни

Возбудитель заболевания – гемолитический стрептококк группы А. Патогенный микроорганизм поражает не только кожные покровы.

Отмечено негативное воздействие стрептококковой инфекции на сердце и почки. Нередко возникают аллергические дерматиты и серьёзные аутоиммунные заболевания.

Факторы, провоцирующие стрептодермию:

• пониженный иммунитет;
• солнечные ожоги;
• обморожение;
• стрессовые ситуации;
• микротравмы кожи;
• хронические заболевания;
• нарушение гормонального баланса в организме;
• переутомление;
• недостаток витаминов;
• варикоз;
• потёртости;
• ожирение;
• недостаточный уход за кожными покровами;
• использование общей посуды, полотенец, зубных щёток.

Симптомы заболевания

Заболевание характеризуется неприятными проявлениями. Возникают болезненные ощущения, кожные покровы имеют отталкивающий вид. Во многих случаях ухудшается общее состояние больного.

• Кожа краснеет, на поражённом месте возникает небольшой пузырь (фликтен), заполненный мутной жидкостью грязно-жёлтого цвета.
• Образование быстро увеличивается, достигает 1–2 см. При некоторых видах заболевания фликтены разрастаются до трёх сантиметров.
• Иногда большое количество пузырей приводит к появлению сплошной поражённой поверхности на определённом участке тела.
• После созревания пузырь лопается, появляется язва с остатками кожных покровов по краям.
• Вскрывшийся фликтен быстро высыхает, образуются плотные корки.

Все этапы развития болезни сопровождаются жжением, зудом. Больной расчёсывает кожу, инфекция распространяется на здоровые участки. Как передается стрептодермия? При пользовании общими наволочками, предметами быта, полотенцами инфекция может поразить членов семьи.

Лечение нужно начинать незамедлительно. Склонность к аллергии и отсутствие своевременной терапии усиливает чувствительность поражённой кожи. Через ранки и трещины проникают другие болезнетворные микробы.

Запущенная сухая стрептодермия часто приводит к микробной экземе. О наличии новой формы заболевания свидетельствует воспаление язвочек и отделяющиеся капли мутной серозной жидкости.

Понятие стрептодермия включает несколько разновидностей инфекционных поражений кожи. Стрептококки – возбудители всех типов заболевания.

• Стрептококковое импетиго. Локализация очагов – боковые поверхности лица, туловища, конечностей. Пузыри часто сливаются, появляется кольцевое импетиго.
• Простой лишай. Локализация – область нижней челюсти, участки кожи на щеках, вокруг рта. Чаще всего этим видом стрептодермии страдают дети.
• Буллёзное импетиго. Фликтены находятся с тыльной стороны кисты. В некоторых случаях – на голенях и стопах. Пузыри увеличиваются до 2–3 см, подсохшие ранки чешутся и доставляют страдания.
• Стрептококковая опрелость. Большинство заболевших – маленькие дети и полные люди. Локализация очагов – под молочными железами, в подмышечных впадинах, межъягодичных или пахово-бедренных складках. При ожирении поражается область живота.
• Турниоль (импетиго ногтевых валиков). Причины поражения кожи – заусеницы, ранки, травмированные участки, через которые проникают стрептококки.
• Ангулярный стоматит. Эта разновидность импетиго известна большинству людей. Проявления болезни в народе называют «заеды». Фликтены находятся в углах рта. Изредка воспалённые участки с засохшими корочками располагаются в углах глаз и на крыльях носа. Причины – длительное ношение протезов, недостаток витаминов группы B, ринит, глазные инфекции, зубы, поражённые кариесом.

Лечение стрептодермии у детей

Нежная кожа ребёнка слабо защищена от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Повредить уязвимые кожные покровы легко. В силу возраста и непонимания некоторых вещей дети часто сами провоцируют развитее стрептококковой инфекции.

В детских садах и школах риск заболевания возрастает. Микробы легко проникают через порезы, царапины и ссадины. Отсутствие своевременного лечения приводит к серьёзным осложнениям. Болезнь легко распространяется среди здоровых детей, контактирующих с носителем стрептодермии. Так чем лечить стрептодермию у детей?

Заболевание у детей часто протекает с осложнениями. К локальному воспалительному процессу и нестерпимому зуду добавляется:

Диагностика стрептодермии у детей

Визит к педиатру и дерматологу поможет установить точный диагноз. Перед посещением врача:

• запишите дату выявления первых признаков заболевания;
• оцените состояние ребёнка;
• проанализируйте скорость распространения инфекции;
• измерьте температуру.

Детальная информация поможет специалисту установить правильный диагноз. Кроме осмотра, врач назначит бакпосев содержимого язвочек и пузырей.

• устанавливает возбудителя;
• показывает, к какому виду антибиотиков при стрептодермии чувствителен патогенный микроорганизм.

Как и чем лечить детскую стрептодермию

Шутить с заболеванием не стоит. Многие родители совершают ошибку: при первых признаках выздоровления прекращают терапию. Микроорганизмы обретают стойкость к антибиотикам, болезнь сложнее поддаётся лечению.

Основные правила лечения стрептодермии у детей:

• ограничьте контакты заболевшего ребёнка со здоровыми сверстниками;
• высокая температура – основание для постельного режима;
• запрещены растирания и купания – инфекция может распространиться на новые участки;
• следите за длиной ногтей и чистотой рук у ребёнка;
• каждый день меняйте нательное и постельное бельё;
• хорошо мойте пол, проветривайте помещение;
• отвлекайте ребёнка, не давайте расчёсывать язвочки;
• готовьте больному диетические блюда;
• исключите из меню острую, сладкую и солёную пищу;
• блюда запекайте или варите.

Знаете ли Вы, что такое нейродермит на руках и как его лечить? Узнайте все на нашем сайте.

Как избавиться от герпеса на губах подробно описано в этой статье.Прочитайте здесь же про причины его появления.

Лекарственные препараты и народные методы:

Как вылечить стрептодермию? Вот некоторые способы:

• местное лечение. Смазывайте поражённые участки зелёнкой, раствором марганцовки, фукорцином;
• хороший эффект дают антибактериальные мази от стрептодермии: стрептоцидовая или тетрациклиновая;
• влажно-высыхающие повязки с отваром подорожника, ромашки, календулы ослабят зуд и жжение;
• заеды смазывают 1 или 2% азотно-кислым серебром. Периодичность процедуры – до трёх раз в течение дня;
• предотвращает распространение инфекции смазывание ногтей йодом. Процедуру проводят ежедневно;
• при склонности к аллергическим реакциям назначают антигистаминные препараты Супрастин, Диазолин, Кларитин. Дозировку определяет врач в зависимости от возраста пациента;
• в тяжёлых случаях может потребоваться ультрафиолетовое облучение в кабинете физиотерапии;
• укрепляйте иммунитет. Включите в меню при отсутствии противопоказаний согласно возрасту ребёнка чеснок, лук, витаминные комплексы;
• необходимо обильное питьё: отвар ромашки, липы или календулы, морс и компот их ягод. Уточните, нет ли у ребёнка аллергии на эти продукты и лекарственные травы.

Лечение у взрослых

Склонность многих людей к экспериментам часто вредит больным. При обнаружении первых признаков стрептодермии нередко в ход идут непроверенные домашние средства, сомнительные настойки и мази. Многие без результатов бакпосева самостоятельно назначают себе антибиотики. Как быстро вылечить стрептодермию?

Как лечить стрептодермию у взрослых:

• При первых признаках заболевания накладывайте повязки с водным раствором (0,25 нитрат серебра или 1–2% резорцин). Как только повязка высыхает, меняйте на новую. Длительность сеанса – полтора часа, перерыв между процедурами – 3 часа. Влажно-высыхающие повязки уменьшают воспаление, ослабляют зуд, заживляют язвочки.
• Во время смены повязки протирайте здоровые участки кожи вокруг пузырей салициловым или борным спиртом.
• Смазывайте места эрозий тетрациклиновой или стрептоцидовой мазью. Каждая повязка накладывается на 12 часов.
• Засохшие корки обработайте дезинфицирующими средствами: эритромициновой мазью, риванолом (3%).
• При сильном воспалении прилегающих участков врач назначит сильнодействующие гормональные мази Лоринден А, С, Тридерм. Длительное применение ведёт к истончению кожи. При использовании гормональных препаратов обязателен контроль дерматолога.
• При увеличении лимфатических узлов, повышении температуры принимайте антибиотики. Препараты группы цефалоспоринов или пенициллинов назначит врач по результатам бакпосева.
• Для уменьшения зуда принимайте антигистаминные препараты: Кларитин, Супрастин, Телфаст.
• Соблюдайте щадящую диету. Блюда варите на пару или запекайте.
• Принимайте витамины и иммуномодулирующие препараты.
• Доказано эффективное действие пирогенала.

После снятия острого воспалительного процесса врач часто назначает физиотерапевтические процедуры. Наибольший антибактериальный эффект даёт УФ-облучение поражённых мест.

• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Обрабатывайте руки дезинфицирующими средствами. Смазывайте пальцы раствором йода.
• Не пользуйтесь общей посудой и полотенцами.
• Часто стирайте и проглаживайте постельное и нательное бельё.
• Ограничьте контакты с родственниками и друзьями.
• Укрепляйте иммунитет.

Узнайте интересную информацию о том, как лечить жировики на теле медикаментозно и народными средствами прямо сейчас, просто кликнув по ссылке.

Как избавиться от экземы на руках читайте здесь полезную статью.

А перейдя сюда http://vseokozhe.com/rodinki/vidy/prichini-pojavlenija.html можно узнать все о значении родинок на теле женщины.

Лечение во время беременности

Инфекционное заболевание при отсутствии своевременного лечения негативно влияет на плод. Симптомы стреплодермии заставляют будущую маму нервничать и волноваться за здоровье малыша.

Основные правила лечения стрепдотермии при беременности:

• При первых признаках поражений кожи обращайтесь к врачу. Лечить беременных может только дерматолог высокой квалификации.
• Пейте антибиотики, назначенные врачом. В большинстве случаев заболевание успешно лечат местные антибактериальные препараты.
• Не вскрывайте пузыри самостоятельно.
• Обрабатывайте здоровую кожу дезинфицирующими средствами.
• Поражённые участки закрывайте стерильными повязками.
• Пейте витаминные препараты.
• Старайтесь не расчёсывать язвы – инфекция распространится на новые участки.

Как избавиться от недуга в домашних условиях

Стрептодермия – заболевание, при котором к использованию народных рецептов нужно подходить очень осторожно. Правильно подобранные средства хорошо снимают воспаление и подсушивают язвочки.

Применение непроверенных рецептов лишь навредит больному и вызовет осложнения. Врачи рекомендуют применять лекарственные травы.

Народные средства и рецепты

Обратите внимание на эти рекомендации:

• Отваром ромашки или коры дуба смачивайте влажно-высыхающие повязки. Эти компрессы обладают отличным антисептическим действием.
• Купание и душ во время лечения стрептодермии запрещены. Здоровую кожу очищайте мокрыми салфетками, смоченными в отваре ромашки или календулы.
• Для повышения иммунитета принимайте настойку эхинацеи, отвар шиповника, растёртые с сахаром ягоды калины, мёд с лимоном.

Профилактические рекомендации

Меры предосторожности очень простые:

• Регулярно мойте руки.
• Ухаживайте за кожей.
• Повышайте иммунитет.
• Своевременно обрабатывайте ранки, порезы, царапины.
• Следите за работой эндокринной системы.
• Правильно питайтесь.
• Учите детей правилам личной гигиены.
• Не пользуйтесь чужой посудой и полотенцами.

Теперь вы знаете, как лечить стрептодермию с помощью лекарственных препаратов и народных средств. Старайтесь предупредить заболевание. При первых признаках поражений кожи обращайтесь к врачу-дерматологу.

Телепередача «Жить здорово» о стрептодермии:

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Как лечить стрептодермию у детей: препараты, мази для лечения, симптомы и причины заболевания

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

• Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях (атопическом дерматите у детей, аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
• Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

• Обитая на коже самого ребенка
• С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
• От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
• От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

• Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
• Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
• Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

• Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,глисты у человека), при общих инфекциях.
• У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
• А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
• При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
• Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
• Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

• повышение температуры тела до 38 °С и выше
• нарушение самочувствия
• интоксикацию
• головную боль
• боль в мышцах и суставах
• тошноту, рвоту
• воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
• изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Стрептококковое импетиго

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

• На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
• Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
• После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
• Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

• Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
• Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
• Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
• Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

• Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
• Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
• Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
• В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

• Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
• При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
• Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

• Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
• Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
• Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
• Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.

Стрептококковая опрелость

• Возникает в складках и в заушных областях.
• Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
• Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
• Лечится параллельно основному заболеванию.

Стрептококковая (вульгарная) эктима

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

• Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
• Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
• Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
• Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

• Общий и биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Кал на яйца глист
• В редких случаях — реакция Вассермана (см. сифилис: симптомы, лечение) и анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

• не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
• аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
• следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
• у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
• индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
• мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
• постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
• при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

• перекись водорода 1%
• бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
• фукорцин или борная кислота
• салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

• Эритромициновая мазь (20 руб)
• Тетрациклиновая мазь (50 руб)
• Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
• Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
• Ретапамулин (Альтарго)
• Хлорамфеникол и метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомитил 30 руб).
• Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
• Гентамициновая мазь (20 руб)
• Линкомициновая мазь (30 руб)

• флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
• бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
• бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

• Кларитромицин
• Эритромицин
• Клиндамицин
• Сумамед, Хемомицин, Экомед, Азитрокс

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. как лечить герпес на губах).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. признаки ветрянки у детей).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. симптомы крапивницы).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см. как передается сифилис).

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Источники: http://terapevtplus.ru/dermatologiya/lechit-streptodermiyu-u-detej/http://idermatolog.net/boleznikogi/piodermatiti/streptodermiya-u-detej-lechenie-preparatami-obzor-sovremenny-h-sredstv.htmlhttp://womanadvice.ru/chem-lechit-streptodermiyu-u-deteyhttp://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/streptodermiya-u-detej.htmlhttp://okeydoc.ru/kak-lechit-streptodermiyu-u-detej/http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-422.htmlhttp://vseokozhe.com/bolezni/streptodermiya/sposoby-lecheniya.htmlhttp://zdravotvet.ru/kak-lechit-streptodermiyu-u-detej-preparaty-mazi-dlya-lecheniya/

---