Чем Обрабатывают Кислотные Ожоги После Промывки Пораженных Мест Водой

Каким образом обрабатывают кислотные ожоги после промывки пораженных мест водой

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

Химические ожоги кожи и слизистых оболочек возникают при попадании на них различных химических веществ: кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, фосфора, длительного воздействия бензина и керосина. Проявления ожогов и их классификация такие же, как и термических. При одинаковой степени ожога химические ожоги протекают более тяжело, чем термические. Ожог I степени — краснота в месте попадания химического вещества; II степень — образование в месте ожога пузыря (пузырей); III степень — некроз кожи; IV степень — некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц. Глубина ожога зависит от концентрации химического вещества, его температуры и длительности воздействия. В месте химического ожога чувство жжения и боль могут возникать не сразу, а спустя несколько минут или часов. При попытках самоубийства или случайном приеме внутрь различных химических веществ могут быть рвота, боли в грудной клетки, в области сердца, живота. В тяжелых случаях отмечаются бледность, холодный пот, рвота с кровью, потеря сознания.

Оказание помощи. 1. Промыть обожженную поверхность водой. Немедленно промыть обожженную поверхность проточной водой (кроме случаев ожога негашеной известью). Процедура проводится в течение 30 минут. При ожогах известью или фосфором необходимо удалить остатки химического вещества и только после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности.

2. Обработать место ожога нейтрализующим раствором. После промывания водой пораженный участок необходимо обработать: при ожогах кислотами — щелочным раствором; при ожогах щелочами — кислыми растворами. Обычно при попадании на кожу и слизистые оболочки кислоты или фосфора ожоговую поверхность обрабатывают 2-процентным раствором натрия гидрокарбоната (питьевая сода) или мыльной пеной, при ожогах щелочами — 1-2-процентным раствором уксусной, лимонной или борной кислоты. При ожогах фосфором, кроме того, можно обмывать пораженный участок 5-процентным раствором перманганата калия (слабо розовый раствор).

3. Наложить сухую повязку на обожженную поверхность. После промывания на обожженную поверхность накладывают сухую повязку (желательно стерильную) для предотвращения раневой инфекции. Накладывать мазевые повязки (синтомициновая и стрептоцидовая эмульсии, мазь и линимент Вишневского, ихтиоловая мазь и т.п.) нельзя, так как они способствуют размягчению кожи и развитию гнойного воспаления обожженной поверхности. Начало бинта фиксируют на теле пострадавшего левой рукой, а правой разматывают бинт слева направо. Сначала накладывают 2-3 круговых фиксирующих тура один на другой, затем бинтуют в косом (спиральном) направлении, на 1/2 или 2/3 прикрывая предыдущий ход. Повязку лучше накладывать сверху вниз и завязывать на более тонкой части конечности.

4. Наложить холод. На место ожога поверх бинта наложить холод (грелку с большим горлышком (пузырь со льдом) накладывают на 10-15 минут, затем снимают на 5 минут, заменяя новой порцией льда, и вновь накладывают). Процедура проводится в течение 1,5-2 часов.

5. Немедленно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь». Пострадавшие с химическими ожогами должны быть немедленно доставлены к врачу независимо от тяжести состояния. Это объясняется тем, что развитие поражения химическими веществами происходит не сразу, а через некоторое время. Промедление с оказанием помощи может привести к необратимым последствиям вплоть до гибели пострадавшего.

Меры предосторожности. 1. Категорически запрещается: при химических ожогах пищевода и желудка давать пострадавшему нейтрализующие растворы, вызывать рвоту или промывать желудок через зонд.2. При химических ожогах пищевода и желудка пострадавшему дают молоко или подсолнечное масло.

Первая помощь при химических ожогах состоит в обильном промывании обожженного места струей воды. При ожогах серной кислотой (концентрированной) не рекомендуется обмывать пораженный участок кожи водой, так как от этого сильно разогревается кожа. В этом случае лучше использовать растительное масло. После промывания обожженной поверхности кожи на нее накладывают примочку при ожогах кислотой — из 3 /о-ного содового раствора, при ожогах щелочью — из 2%-ного раствора уксусной кислоты. [c.15]

При ожоге кислотой (серной, азотной, соляной, фосфорной) обработайте место ожога 2—3%-м раствором пищевой соды или слабым раствором аммиака. [c.65]

Для промывания кожи при ожогах кислотами и щелочами, для промывания желудка при отравлении соединениями меди [c.437]

При ожоге кислотой следует сразу же промыть обожженное место большим количеством воды и смочить 3-процентным раствором соды. [c.45]

При ожогах кислотами (азотной, серной, соляной, фосфорной) необходимо промыть место ожога большим количеством воды, а затем 5-процентным раствором питьевой соды. При ожоге плавиковой кислотой — длительное промывание проточной водой (пока побелевшая и коагулированная поверхность ожога не покроется краснотой), а затем следует приложить свежеприготовленную 20-процентную суспензию окиси магния в глицерине. К приходу врача рекомендуется приготовить ltt-процентный раствор сульфата магния и обеспечить возможность стерилизации инструментов кипячением. [c.120]

При химическом ожоге глаз необходимо обильно промыть глаза струей воды, а затем в случае ожога щелочами промыть 2-процентным раствором борной кислоты при ожоге кислотами — 3-процентным раствором питьевой соды. Нельзя тереть глаза. Для более удобной промывки глаз методом фонтанчика от обычного водопроводного крана полезно иметь наготове тонкую резиновую трубку с приспособлением для надевания на конец крана (рис. 70). Некоторые учителя (ГДР) рекомендуют промывать глаза молоком. При лучевом ожоге применяют холодные примочки на глаза из 0,5— 1,0-процентного раствора дикаина. [c.121]

При ожогах кислотами сразу промыть обожженное место большим количеством воды, а затем 3%-ным раствором гидрокарбоната натрия. [c.9]

Ожоги кожи кислотами, щелочами, бромом, фосфором. Промывают сильной струей воды из водопроводного крана. После этого осторожно промывают 1%-ным раствором уксусной кислоты (при ожоге щелочью) или 1%-ным раствором гидрокарбоната натрия (при ожоге кислотой). При ожоге бромом кожу основательно промывают бензолом. При ожоге фосфором многократно погружают обожженное место в ванночку с 1%-ным раствором сульфата меди или же накладывают марлю, смоченную раствором сульфата меди, и многократно ее меняют. [c.535]

Ожоги глаз. Обильно промывают струей воды из водопроводного крана, стараясь держать глаза все время открытыми. Немедленно вызвать врача. В случае ожога глаз щелочью необходимо промыть 2%-ным раствором борной кислоты и при ожоге кислотой — 3%-ным раствором гидрокарбоната натрия. [c.535]

При ожогах кислотами — 3%-м водным раствором карбоната натрия [c.15]

Ожоги рта и губ щелочью, кислотой и растворами солей тяжелых металлов. Принять противоядие, например молоко, белок, овсяный отвар. При ожогах кислотами полоскать полость рта водными суспензиями мела или окиси магния, а при ожоге щелочами полоскать 1%-ным раствором уксусной кислоты или водным раствором лимонного сока. [c.535]

Промыть обильно водой Промыть глаза струей воды. При ожоге кислотами промывку производить 3%-ным раствором бикарбоната натрия. При ожоге щелочами для промывки применять 2%-ный раствор борной кислоты [c.651]

Для промывания глаз и полоскания рта при ожогах кислотой [c.437]

При ожогах кислотами или щелочами обожженные места необходимо прежде всего промыть водой. После этого кислоту следует нейтрализовать раствором бикарбоната натрия, а щелочь—1 %-ным раствором уксусной или борной кислоты. [c.152]

При ожогах кислотой нужно немедленно обмыть пострадавшее место большим количеством воды, затем промыть раствором бикарбоната натрия (3%) и смазать мазью от ожогов или вазелином. [c.50]

При ожогах кислотами сначала хорошо промойте обожженное место проточной водой, а затем раствором бикарбоната натрня. [c.11]

При ожогах кислотами (серной, соляной, азотной, фосфорной), а также бромом промывают ожог большим количеством воды, затем 5%-ным раствором бикарбоната натрия или 10%-ным раствором карбоната аммония, а затем — снова водой. Бром смывают бензолом. [c.333]

При ожогах полости рта щелочью необходимо полоскание 3%-ным раствором уксусной кислоты или 2%-ным раствором борной кислоты. При ожогах кислотой — полоскание 5%-ным раствором бикарбоната натрия. [c.333]

Ожоги кислотами и щелочами [c.24]

Пострадавшие участки тела следует тотчас же промыть большим количеством воды при ожогах щелочами промыть, кроме того, 1%-ным раствором уксусной кислоты, при ожогах кислотами-1%-ным раствором гидрокарбоната натрия. [c.24]

Ожоги кислотами. Из кислот наиболее опасна концентрированная азотная кислота. Кратковременное соприкосновение с ней вызывает желтое окрашивание кожи, а более длительное воздействие кислоты приводит к образованию трещин и очень болезненных, трудно заживающих ран. [c.151]

При ожогах кислотами и щелочами следует немедленно промыть пораженный участок кожи сильной струей воды, а потом 2—3%-ным раствором соды (при ожогах кислотами) или 2—3%-ным раствором уксусной кислоты (при ожогах щелочами). Нужно помнить, что степень ожога можно значительно снизить при правильной и своевременной обработке пораженных участков. При попадании едких брызг в глаза их необходимо промыть 3%-ным раствором борной кислоты. [c.261]

При ожогах кислотами немедленно обмыть обожженное место большим количеством воды из-под крана, а затем 3%-ным раствором бикарбоната натрия. [c.11]

При ожогах кислотами необходимо быстро промыть обожженное место большим количеством воды из-под крана, а затем нейтрализовать разбавленным раствором соды. При ожогах щелочами после обильной промывки водой производят нейтрализацию разбавленным раствором уксусной кислоты. [c.18]

ОЖОГИ КИСЛОТАМИ И ЩЕЛОЧАМИ [c.42]

Фтористоводородная кислота при соприкосновении с кожей причиняет чрезвычайно болезненные ожоги. Поэтому необходимо принимать все возможные предосторожности для защиты открытых частей тела, особенно рук и глаз. Следует надевать длинные кислотоустойчивые резиновые перчатки и очки. При ожоге кислотой обож- [c.539]

При ожогах кислотами (соляной, серной, азотной), оромом или хромовой смесью промыть обожженное место большим коли-мвптвоы воды, а затем 3-5 % раствором бикарбоната натрия, [c.24]

При химических ожогах кислотами и щелочами кожиых покровов пораженное место необходимо немедленно обмыть большим количеством воды, а затем обработать 3 %-м раствором бикарбоната натрия (при попадании кис.поты) или 1 %-м раствором уксусной или лимонной кислоты (при попадании щелочи). [c.263]

При ожоге полости рта щелочью следует прополоскать рот 37о- ньгм раствором борной кислоты, а при ожогах кислотой — 5%-ным раствором гидрокарбоната натрия. [c.14]

Надевание полного комплекта защитной одежды необходимо во избежание ожогов кислотой или щелочью, а также отравления веществами, вредно действующими на организм человека не только при вдыхапип их наров, но и при контакте с кожными покровами (например, при очистке цистерн из-под ароматических углеводородов и др.). [c.364]

При ожогах кислотами или н1елочами обожженное место быстро npoMunaiioT струей воды под краном или душем, а затем обрабатывают [c.15]

Техника безопасности. Соприкосновение с динитрохлорбензо- лом вызывает экзему, а ожоги кислотой, содержащей этот продукт, весьма опасны. Такие ожоги необходимо промывать теплым, а потом ласколько возможно горячим раствором соды. [c.305]

Обильное промывание водой. При ожогах II— III стелени меры первой помощи те же, что и при ожогах кислотами [c.1171]

Химический ожог: оказание первой медицинской помощи и лечение народными средствами ожога кислотой

Химический ожог развивается при контакте живых тканей с агрессивными веществами. Наиболее часто он возникает при воздействии на кожу кислот и щелочей. Важно знать основы первой помощи в такой ситуации. Выполнение неотложных лечебных мероприятий поможет избежать серьёзных осложнений в будущем.

Химический ожог появляется в тех случаях, когда живые ткани контактируют с достаточно активными и агрессивными веществами, к примеру, концентрированной щёлочью или же кислотой. После первичного воздействия при непосредственном контакте в дальнейшем могут развиваться осложнения. Для того, чтобы избежать их, необходима первая помощь при химических ожогах.

Выделяют 4 степени химического ожога

Само- и взаимопомощь

Данный этап лечения должен проводиться вне зависимости от размера и глубины поражения. Отличия будут заключаться в наличии или отсутствии необходимости вызова бригады скорой медицинской помощи. В любом случае при химических ожогах следует выполнить следующие действия:

1. Снять всю одежду, обувь, а также аксессуары, на которые попало опасное соединение.
2. Промыть химический ожог простой проточной водой. Продолжительность такой процедуры, если её удалось начать сразу же после поражения кожи, будет составлять от 15 минут. В тех случаях, когда после возникновения химического ожога прошло некоторое время, то необходимо держать поражённую область под струёй проточной воды более 30 минут.
3. Следует выключить воду и подождать несколько минут. Если боль и чувство жжения усиливаются, то необходимо повторить процедуру промывания.
4. Нужно постараться нейтрализовать оставшиеся в области поражения химические вещества. Для этого применяются различные соединения.
5. На химический ожог необходимо наложить влажное прохладное полотенце или кусок ткани.
6. После снижения интенсивности болевых ощущений нужно заменить полотенце на свободную, не оказывающую никакого давления, повязку из марли, ткани или бинта на область поражения.

Промывание поможет удалить агрессивное вещество из области поражения

Важно! При химических ожогах необходимо помнить о том, что проводить любые лечебные процедуры следует только после того, как будет установлено, какое именно вещество вызвало повреждения. От этого будет зависеть весь последующий алгоритм действий.

К примеру, при поражении некоторыми соединениями на основе алюминия ни в коем случае нельзя химический ожог кожи промывать водой. При контакте с ней такое соединение воспламеняется. Есть ряд и других соединений, которые активно реагируют на контакт с водой.

Бинтование при ожогах должно быть свободным

Перед тем, как промывать химический ожог кожи, вызванный порошкообразными агрессивными соединениями, необходимо сначала полностью удалить их с поверхности тела.

Для снижения уровня отёчности тканей в месте воздействия агрессивного химического соединения можно в течение нескольких дней принимать антигистаминные препараты (Лоратадин, Кларитин, Цетрин и др.) Эти лекарственные средства при такой патологии следует принимать по 1 таблетке на ночь в течение 3 дней.

Примечание: область повреждения кожных покровов легко инфицируется. Для предотвращения развития такой патологии пациентам с химическими ожогами рекомендуется пройти курс антибактериальной терапии.

Антигистаминные препараты помогут снять отёчность и уменьшат воспалительный процесс

Нейтрализация агрессивных веществ

Прежде, чем лечить химический ожог, необходимо узнать, каким именно веществом он был вызван. После промывания следует провести процедуру нейтрализации оставшихся в области кожного поражения активных соединений. Она осуществляется различными средствами, в зависимости от вызвавшего ожог вещества:

• При поражении кожных покровов кислотами необходимо обработать повреждённый участок раствором соды. Для его приготовления необходимо взять 1 столовую ложку питьевой соды и развести её в 2,5 стаканах воды. При отсутствии данного вещества можно применять обычную мыльную воду. Также можно применять 0,5% раствор нашатырного спирта. Исключением являются поражения карболовой кислотой. Первая медицинская помощь при химических ожогах такого типа будет подразумевать обработку повреждённого кожного участка глицерином. Кроме этого, можно использовать известковое молоко.
• Оказание первой помощи при химических ожогах щелочами подразумевает проведение нейтрализации при помощи кислот. В этих целях необходимо использовать разбавленную уксусную или лимонную кислоты.
• При поражении кожных покровов любым из компонентов извести необходимо обработать повреждённый участок 20% раствором сахара.

Нейтрализация остатков химического вещества на коже поможет ограничить зону поражения

Важно! При поражении неизвестным веществом не следует проводить нейтрализационные мероприятия. При ошибке в выборе нужного средства можно увеличить размеры поражённого участка.

Специализированная помощь

Далеко не все знают, как выглядит химический ожог, который можно лечить в домашних условиях. Самостоятельно человек может справиться только с небольшими поражениями, затрагивающими сугубо верхний слой кожных покровов. Основным проявлением таких повреждений являются отёчность и покраснение повреждённого участка.

Если человек не знает, как лечить химический ожог в домашних условиях, или же размер поражения достаточно велик, следует сразу вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Обращение за помощью специалистов является обязательным в следующих случаях:

• диаметр области поражения превышает 7,5 см;
• глубина поражения распространяется далее верхнего слоя кожных покровов;
• поражения кожи нижних и верхних конечностей, паховой и ягодичной области, лица, рта, крупных суставов или пищевода;
• развитие интенсивного болевого синдрома, который не проходит при употреблении общедоступных обезболивающих лекарственных средств;
• выраженное побледнение кожных покровов, развитие поверхностного дыхания, потеря сознания или же другие характерные проявления шоковых состояний.

При серьёзных химических ожогах нужно немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи

Также при химических ожогах следует обязательно обратить внимание на успешность промывания и нейтрализации. Если данные мероприятия самостоятельно провести по тем или иным причинам не удаётся, то даже при небольших поражениях рекомендуется обратиться к специалистам. Первая медицинская помощь при химических ожогах в данном случае будет оказана ими.

Народные методы первой помощи

Химический ожог народными средствами лечить необходимо с особой осторожностью. В рамках данного мероприятия необходимо использовать только те компоненты, которые обладают нейтральными химическими свойствами. В противном случае можно усугубить течение патологического процесса.

Чаще прочих при таких поражениях кожи применяются следующие средства:

1. Надрезанный лист или сок алоэ.
2. Примочки из отвара календулы, ромашки, мать-и-мачехи, череды или крапивы.
3. Компрессы из тёртой моркови и картофеля, измельчённого лука и листьев капусты, а также мякоти тыквы.
4. Травяные мази на основе мёда или воска.
5. Примочки из чёрного чая.
6. Пихтовое, облепиховое или миндальное масло.

Каждое из этих средств обладает своим лечебным действием. При химических ожогах необходимо народные рецепты применять в составе комплексного лечения.

Важно! Использование народных методов лечения не отменяет необходимости проводить первичную обработку химического ожога водой и нейтрализатором.

Использование алоэ

Данное растение может использоваться практически при любых повреждениях кожных покровов. При этом применять можно как сок алоэ, так и его листья. Сок используется для смачивания марлевых салфеток, накладываемых непосредственно на место поражения. Что касается листьев, то их необходимо разрезать таким образом, чтобы мякоть накрывала максимально большую площадь химического ожога.

Листья и сок алоэ помогут снять симптомы ожога и будут способствовать заживлению кожи

Применение такого народного средства позволяет уменьшить выраженность воспалительного процесса, а также несколько снижает уровень болезненности в поражённой области.

Применение мать-и-мачехи, календулы, ромашки, крапивы и череды

Эти лекарственные травы оказывают на кожу успокаивающее действие, замедляя развитие воспалительного процесса и ускоряя процесс регенерации тканей. Применяются они при химических ожогах в качестве примочек. Перед непосредственным использованием необходимо приготовить отвар из данных трав. В дальнейшем им нужно смачивать марлевые салфетки, накладываемые на область поражения.

Отвар календулы отлично подходит для приготовления примочек при химических ожогах

Мази на основе мёда и воска

Чаще всего такие мази изготавливают из различных лекарственных трав, обладающих успокаивающим действием. Нередко для таких целей вместо трав применяются разного рода масла.

Воск для приготовления мазей можно приобрести в специализированных магазинах или непосредственно у бортников

Один из популярных рецептов таких мазей предполагает доведение одного стакана растительного масла до кипения. В дальнейшем туда помещают 1 разрезанную на куски луковицу. Извлечь её необходимо сразу после того, как она начнёт покрываться золотистой корочкой. В оставшееся масло необходимо добавить воск. После того, как он растает, следует выключить плиту и дождаться, пока мазь остынет. Затем мазь наносят на пораженную область кожи.

Лечение химического ожога является достаточно сложным мероприятием. Именно поэтому важно не только своевременно обратиться за медицинской помощью, но и иметь навыки выполнение первых лечебных манипуляций.

4. Наложить холод. На место ожога поверх бинта наложить холод (грелку с большим горлышком (пузырь со льдом) накладывают на 10-15 минут, затем снимают на 5 минут, заменяя новой порцией льда, и вновь накладывают). Процедура проводится в течение 1,5-2 часов.

Первая помощь при химическом ожоге

• силы и механизма действия химического вещества
• количества и концентрации химического вещества
• длительности воздействия и степени проникновения химического вещества

I степень (поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи). При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке кожи II степень (поражение более глубоких слоев кожи). Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым. III степень (поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани) характеризуется появлением пузырей наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна). IV степень ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей).

• Немедленно снимите одежду или украшения, на которые попали химические вещества.
• Для устранения причины ожога смойте химические вещества с поверхности кожи, подержав пораженное место под холодной проточной водой не менее 20 минут. Если помощь при химическом ожоге оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30—40 мин. Не пытайтесь удалить химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи — так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу. Если агрессивное вещество, вызвавшее ожог имеет порошкообразную структуру (например, известь), то следует вначале удалить остатки химического вещества и только после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Исключение составляют случаи, когда вследствие химической природы агента контакт с водой противопоказан. Например, алюминий, его органические соединения при соединении с водой воспламеняются.
• Если после первого промывания раны ощущение жжения усиливается, повторно промойте обожженное место проточной водой в течение еще нескольких минут.
• После обмывания химического ожога необходимо по возможности нейтрализовать действие химических веществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту. Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи слабым раствором лимонной кислоты или уксуса. При ожогах известью для нейтрализации применяется 20 % раствор сахара. Карболовую кислоту нейтрализуют глицерин и известковое молоко.
• Приложите к пораженному месту холодную влажную ткань или полотенце, чтобы уменьшить боль.
• Затем наложите на обожженную область свободную повязку из сухого стерильного бинта или чистой сухой ткани.

• У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
• Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
• Химическим ожогом затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
• Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .

• силы и механизма действия химического вещества
• количества и концентрации химического вещества
• длительности воздействия и степени проникновения химического вещества

Организация первой помощи пострадавшим на производстве

Первая медицинская помощь пострадавшим при несчастных случаях и внезапных заболеваниях — это комплекс срочных мероприятий, направленных на прекращение действия повреждающего фактора, на устранение угрозы жизни, на облегчение страданий потерпевшего и подготовку его к отправке в лечебное учреждение.

Первая медицинская помощь — это простейшие медицинские действия, выполняемые в кратчайшие сроки непосредственно на месте происшествия оказавшимся в этот момент вблизи производственным персоналом, прошедшим специальную подготовку и владеющим элементарными приемами оказания медицинской помощи.

Оптимальным считается оказание первой медицинской помощи пострадавшему — в течение 30 минут после травмы.

Обязанность работодателя — организовать обучение с проверкой практических навыков оказания первой медицинской помощи пострадавшим от наиболее характерных для данного вида производства опасных и вредных производственных факторов и обязательное присутствие обученного персонала на каждом участке работ в каждой рабочей смене.

Рекомендации по оказанию доврачебной помощи пострадавшему

1. Освободить пострадавшего от воздействия на него опасного производственного фактора (электрического тока, химических веществ, воды, механического воздействия и др.) с использованием штатных или подручных средств и безопасных для себя приемов.

2. Оценить состояние пострадавшего, освободить от стесняющей дыхание одежды, при необходимости вынести пострадавшего на свежий воздух.

3. Определить характер и степень повреждения, для чего осторожно обнажить поврежденные участки, части тела и принять решение о мерах неотложной помощи.

4. Выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности — восстановить дыхание, остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома, наложить повязки и т.д.

5. Поддерживать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинских работников.

6. Вызвать медицинских работников, готовить пострадавшего к транспортировке.

Требования к персоналу при оказании доврачебной помощи

Оказывающий помощь должен знать: основы работы в экстремальных ситуациях; основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека; правила, метода, приемы оказания первой медицинской помощи применительно к конкретной ситуации; основные способы переноски и эвакуации пострадавших.

Оказывающий помощь должен уметь: быстро и правильно оценить ситуацию: оценить состояние пострадавшего, диагностировать вид и распознать особенности травмы; определить вид необходимой первой медицинской помощи, последовательность проведения мероприятий по ее оказанию; правильно осуществить весь комплекс экстренной реанимационной помощи с учетом состояния пострадавшего; временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда; выполнять искусственное дыхание и закрыты массаж сердца; накладывать повязки, транспортные шины, оказывать помощь при ожогах, отравлениях, обморожениях, при поражении электрическим током и др.

Доврачебная помощь при ожогах, обморожениях

Первая помощь при термических и электрических ожогах

В зависимости от площади и глубины поражения ожоги делятся на 4 степени:

• первая — характеризуется покраснением, отечностью, болезненными ощущениями;
• вторая — появлением пузырей, наполненных жидкостью желтоватого цвета;
• третья — наступлением неполного омертвления кожи;
• четвертая — наличие коричневого или черного струпа, омертвления кожи.

При термических и электрических ожогах — на загоревшуюся одежду набросить пальто, любую плотную ткань, сбить пламя водой. Первая помощь при ожогах — защита пораженных участков от инфекции, микробов и борьба с шоком. Пораженные участки — не следует касаться руками, смазывать мазями, жирами, маслами, присыпать содой; нельзя прокалывать, вскрывать пузыри, удалять пристывшие к обожженному месту вещества во избежание обнажения раны; на небольшие ожоги 2-4 степени накладывается стерильная повязка, обширные поражения — заворачиваются в стерильную простыню. Одежду и обувь с обожженных мест нельзя срывать, необходимо разрезать и аккуратно снимать. Укрыть теплее, поить чаем, давать обезболивающие средства, создать покой до прибытия врача.

Первая помощь при химических ожогах

При химических ожогах необходимо учитывать, что глубина поражения тканей зависит от концентрации и длительности воздействия химического вещества. Поэтому важно как можно скорее уменьшить концентрацию и время действия этого вещества. Для этого пораженное место сразу необходимо промыть большим количеством проточной холодной воды в течение 15-20 минут.

Если кислота или щелочь попали на кожу через одежду — смыть водой с одежды, осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, приступить к промывке водой пораженных участков кожи. При попадании на тело человека химически активных веществ в твердом виде — необходимо их удалить сухой ватой, пораженное место тщательно промыть водой.

После промывания водой пораженные участки необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами в виде примочек, повязок. Щелочные — обрабатываются 1-2% раствором борной кислоты, кислотные — содовым раствором. Дальнейшая помощь — как и при термических ожогах.

Первая помощь при обморожениях

Первая помощь при обморожениях — немедленное согревание пострадавшего, особенно обмороженной части тела, для чего пострадавшего необходимо как можно быстрее перевести в теплое помещение. Необходимо согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Наибольший эффект достигается через теплую ванну с температурой 20 оС с постепенным за 20-30 мин. повышением температуры до 40 оС.

После ванны участки необходимо высушить, закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя их смазывать жиром, мазями, т.к. это затруднит последующую обработку.

Обмороженные участки тела нельзя растирать снегом (льдинки ранят кожу, что буде способствовать инфекционному заражению). Можно массажировать чистыми руками, начиная от периферии к туловищу.

При обморожении носа, ушей их можно согревать теплом рук. До ввода пострадавшего в помещение следует наложить теплоизолирующую повязку. Пострадавшему необходимо обеспечить покой, повязку следует оставлять до появления чувства жара, тепла. Давать аспирин, анальгин, крепкий чай, кофе.

Доврачебная помощь при отравлениях, ранениях, поражениях током

Первая помощь при отравлениях

При отравлениях пострадавших следует немедленно эвакуировать в медицинское учреждение.
При отравлениях газами, в т.ч. угарным, природным, ацетиленом, парами бензина и т.п. появляется головная боль, «стук в висках»; звон в ушах; общая слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота. При сильном отравлении наступает сонливость, апатия, безразличие, а при тяжелом отравлении — возбужденное состояние с беспорядочными движениями, потеря или задержка дыхания, расширение зрачков. При отравлении пострадавшего необходимо вывести или вынести из отравленной зоны, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, уложить его, приподнять ноги, укрыть тепло, дать нюхать нашатырный спирт. При отравлении аммиаком необходимо дать пострадавшему выпить 10 стаканов теплой воды с уксусом, вызвав рвоту, дать теплое молоко. При отравлении газами пострадавшего следует вынести на свежий воздух, уложить, приподнять ноги, поить чаем, кофе.

Первая помощь при переломах, вывихах, ранениях

Пострадавший испытывает острую боль, резко усиливающуюся при попытке изменить положение поврежденной части тела.

При открытом переломе после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки необходимо произвести иммобилизацию повреждений конечности с использованием готовой шины, палки, доски, линейки и т.п.

При закрытом переломе с пострадавшего одежду снимать не следует, шину нужно накладывать поверх одежды. К месту травмы для уменьшения боли следует прикладывать холодные примочки, пузырь со льдом, снегом, холодной водой и т.п.

При ранениях нельзя промывать рану водой, каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком, смазывать мазями; нельзя убирать из раны песок, землю и т.п., нужно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы дополнительно не загрязнять рану. Очищенный участок вокруг раны смазать йодом, наложить повязку с использованием индивидуального пакета или чистого носового платка, чистой ткани. Нельзя накладывать вату непосредственно на рану.

Первая помощь при поражениях электрическим током

Если пострадавший в сознании с устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, например, из одежды; расстегнуть одежду, стесняющую дыхание; создать приток свежего воздуха; создать нормальный тепловой режим, полный покой, непрерывно наблюдать за пульсом и дыханием. Если пострадавший в бессознательном состоянии — наблюдать за его дыханием, в случаев нарушения дыхания — принять меры к устранению западания языка выдвинув нижнюю челюсть вперед и удерживая ее в таком состоянии. При рвоте необходимо голову пострадавшего и плечи повернуть налево для удаления рвотных масс.

Нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу до решения врача. Переносить пострадавшего следует только в тех случаях, когда ему и лицу, оказывающему помощь, угрожает опасность.

Если после освобождения от действия тока пострадавший дышит редко и судорожно, необходимо сделать искусственное дыхание с одновременным наружным массажем сердца. При поражении молнией оказывается такая же помощь, что и при поражении электрическим током.

После ванны участки необходимо высушить, закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя их смазывать жиром, мазями, т.к. это затруднит последующую обработку.

Первая помощь при ожоге кислотой

Никто не застрахован от получения ожогов. Чаще всего это термические (бытовые) повреждения горячей водой, паром или маслом, которые встречаются повсеместно. В таких случаях люди обычно знают, как оказывается первая помощь при ожогах. Совсем другое дело — ожог кислотой. Для его лечения применяют совершенно иные механизмы, а средства, используемые при обычных повреждениях, могут быть не эффективны. Далее будет рассмотрено как оказывается доврачебная помощь при ожогах кислотами и какие бывают химические ожоги кислотами и щелочами.

Виды химических повреждений кожи

Повреждения кожного покрова или слизистых оболочек химическими веществами могут характеризоваться локализацией, степенью проникновения и видам воздействующего вещества.

По месту локализации можно различать поражения кожи, глаз, желудка, гортани и т. д. Чаще всего травмы приходятся на верхние конечности. Самые опасные для жизни повреждения – внутренние (желудок, пищевод и гортань).

По глубине повреждения выделяют четыре вида:

1. Легкая степень характеризуется болью, жжением, покраснением, иногда небольшим отеком.
2. Средняя тяжесть, при которой на обожженном месте появляются волдыри. На их заживление уходит в основном до двух недель.
3. Обгоревшая кожа приобретает белый или черный цвет, место вокруг отекает и краснеет. Процесс сопровождается сильной болью.
4. Очень тяжелое состояние пострадавшего. Может возникнуть болевой шок или обморок. При худшем варианте возможен летальный исход. Повреждается не только кожный покров, но и ткани, мышцы, связки, суставы.

Виды химических веществ можно выделить следующие:

• кислоты используются в быту, в промышленности и т. д. Вызывают в основном поверхностные ожоги без проникновения вглубь тканей. Но также способны привести к повреждениям внутренних органов (например, ожог уксусной кислотой пищевода). Могут быть смыты водой;
• щёлочи. Поражение от щелочного ожога более глубокое, чем повреждение кислотами. Такая рана промывается водой или раствором кислоты;
• фенольные соединения провоцируют глубокие повреждения тканей, на месте ожога появляется белый струп, который со временем приобретает медный оттенок;
• фосфор при попадании на поверхность тела самовозгорается на воздухе. Кроме этого, вещество легко всасывается в кровь и оказывает токсическое действие на организм.

Оказание первой помощи

Что делать при ожогах кислотами и щелочами? При химическом ожоге очень важным является оказание первой помощи. От правильности действий будет зависеть степень поражения и последующая регенерация.

Если химическое вещество попало не только на кожу, но и на одежду, необходимо в первую очередь ее снять, не соприкасаясь с пятнами на ткани. Если нет возможности аккуратно снять, лучше разрезать поврежденную одежду.

Дальнейшие мероприятия будут направлены на удаление химического вещества, его нейтрализацию и заживление раны.

Действия при повреждении кислотным веществом

Первая помощь при ожоге кислотой начинается с промывания прохладной проточной водой. Промыть нужно тщательно, не менее 15 минут, так как даже небольшие остатки едкого вещества могут продолжать жечь кожу. Вытирать влажными салфетками нельзя, это нанесет еще больший вред.

Далее, кислотный ожог необходимо обработать содовым раствором. Для этого в 2,5 стаканах воды растворяют 1 ч. л. соды. Чтобы нейтрализовать ожог кислотой можно также использовать мыльный раствор.

Только после промывания и полной нейтрализации реагента используются средства оказывающие антисептическое и заживляющее действие. Это могут быть мази, крема, гели либо аэрозоли (Спасатель, Пантенол, Бепантен, Левомеколь). Они помогают избежать инфицирования раны и способствуют скорейшей регенерации.

Салициловая кислота

Ожог салициловой кислотой чаще всего можно получить во время косметических процедур. Ни для кого не секрет, что это прекрасное средство от акне. Однако неправильное его использование может привести к повреждению и пересушиванию кожи, появлению темной корки и шелушению. Такая рана не сильно опасна, но очень портит внешний вид, так как обычно локализуется на лице. Для лечения и ускорения заживления кожу необходимо обрабатывать средствами, оказывающими регенерирующее действие (Бепантен, Олазоль и другие).

Азотная кислота

Ожог азотной кислотой зачастую гораздо более опасный. Получить его можно на производстве или при проведении химических опытов. Пары азотной кислоты могут поражать дыхательные пути и легкие, жидкое же вещество, попадая на кожу, вызывает долго не заживающие раны.

Обгоревший жидким азотом кожный покров лечится промыванием под проточной водой не менее 15 мин, а затем кислота нейтрализуется содовым раствором(1 ч. л. на 400 мл воды). Дальнейшее лечение заключается в местном применении антибактериального препарата (Пантестин, Спасатель).

Если имеет место повреждение дыхательных органов, пострадавшего обязательно нужно вывести на свежий воздух, при этом необходимо максимально облегчить дыхание (например, расстегнуть пуговицы на одежде).Если человек потерял сознание следует дать ему любую нюхательную смесь (нашатырь, спирт этиловый, хлороформ и т. д.). Затем прополоскать горло фурацилином. Если есть возможность можно также выпить побольше теплого молока с добавлением пищевой соды.

Соляная кислота

Ожог соляной кислотой можно получить на производстве при несоблюдении правил безопасности труда. Как и в предыдущем случае, травмировать можно и кожу, и дыхательные пути. Первую доврачебную помощь следует оказывать так же, как и при повреждении кожного покрова азотом: промыть под проточной водой (15 мин), нейтрализовать действие кислоты раствором соды (на 2 стакана воды — 1 ч. л. соды).

Помощь при попадании кислотного вещества в глаза

Еще одним опасным состоянием является повреждение слизистых оболочек. Ожог глаза кислотой в самых тяжелых случаях может привести к слепоте. В первую очередь необходимо как можно быстрей промыть глаза прохладной водой в течение 20-30 минут. После, возможно промывание содовым раствором или молоком, что нейтрализует действие вещества. Когда эти меры приняты, пострадавшего следует отвезти в больницу.

Действия при ожогах щелочами

Ожоги щелочами способны оказывать гораздо более разрушающее действие на кожу, чем кислотные вещества. При оказании первой помощи также необходимо тщательно промыть кожу под проточной водой. Если имеет место повреждение сухим веществом, то перед промыванием его необходимо удалить с кожи салфеткой.

Для нейтрализации щелочи в основном применяется 2-% раствор кислоты (уксусной, лимонной, винной).

При последующем лечении щелочных повреждений кожи применяются те же антибактериальные и регенерирующие средства, что и при обычных ожогах.

Химические ожоги кислотами и щелочами встречаются гораздо реже чем термические, однако они являются более опасными. Для оказания первой помощи важно знать, какое средство нейтрализует то или иное вещество, вызвавшее повреждение кожи. От правильности действий будет зависеть скорость заживления раны и наличие последствий.

Первая помощь при ожоге кислотой начинается с промывания прохладной проточной водой. Промыть нужно тщательно, не менее 15 минут, так как даже небольшие остатки едкого вещества могут продолжать жечь кожу. Вытирать влажными салфетками нельзя, это нанесет еще больший вред.

Кислотный ожог: особенности, опасность и первая помощь

Кислотный ожог – это поражение кожного покрова, подкожной клетчатки, внутренних органов и слизистых оболочек жидкостями с рН менее 7,5. Экстренная первая помощь при ожоге кислотой сохранит целостность покровов, глаз, гортани, дыхательных путей при химической травме.

Особенности и отличия от других видов ожогов

Ожоги данного типа возникают при нарушении правил техники использования при работе с опасными жидкостями. По МКБ 10 таким поражениям присвоены коды Т20–Т30 в зависимости от локализации повреждений.

Кислоты, щелочи широко применяются в домашнем обиходе. Нужно знать, как помочь себе и окружающим при контакте с едкими жидкостями.

1. Различают сильные и слабые кислоты. У первых показатель рН составляет менее 3 единиц. Они вызывают обширные повреждения тканей.
2. После контакта с агрессивной жидкостью формируется струп, отличимый от здоровых тканей.
3. Степень поражения зависит от кислоты, ее концентрации, длительности контакта, ее индивидуальных свойств и способности проникать в ткани. Концентрированный продукт вызовет более обширное и глубокое поражение кожных покровов и подкожных структур.
4. Некоторые кислоты (серная) при контакте с влагой, содержащейся в кожных покровах, выделяет тепло. Это усиливает поражение кожи.
5. Ожоги такого вида глазных яблок, дыхательных путей, пищеварительного тракта – относят к тяжелым травмам.
6. Ожоги разных видов агрессивных веществ имеют характерную симптоматику. По внешнему виду травмы можно предположить каким веществом она была нанесена. Ожог серной кислотой невозможно спутать с поражением уксусной или карбоновой.
7. Степень поражения зависит от качества оказания первой помощи. Иногда симптоматика проявляется на 2 сутки после травмы.

Степень поражения зависит от концентрации агрессивных веществ, длительности воздействия и глубины поражения тканей, качества оказания первой помощи.

Степени химической травмы:

1. На первой стадии затронут только верхний слой эпителия руки, ноги, тела. После удаления агрессивного вещества наблюдается гиперемия поверхности. В течение нескольких суток происходит заживление. Как правило, медикаментозное лечение не требуется, рубцы не образуются.
2. На второй стадии – образуется волдырь, поражены более глубокие слои кожи. Прогноз благоприятный, но обращение за медицинской помощью является обязательным условием. При качественной первой помощи и соблюдении рекомендаций врача шрамы не образуются.
3. На 3 стадии – обширное обожженные участки с образованием некротических зон. Лечение только стационарное.
4. На 4 стадии – поражены мышцы, клетчатка, костные структуры. Прогноз неблагоприятный.

Отдельной классификации требуют химические поражения пищевода, дыхательной системы, пищеварительного тракта, горла, глаз. Поражения этих органов относятся к тяжелой травме. Невозможно определить глубину воздействия едкого вещества на ткани на этапе осмотра потерпевшего. Таким пациентам требуется госпитализации в медицинское учреждение.

Первая помощь

Алгоритм оказания помощи следующий:

1. Убрать одежду в зоне поражения.
2. Промывать пораженный участок большим количеством проточной воды. Длительность обработки составляет не менее 15 минут. Если неотложную помощь оказывают с задержкой – это может быть время, затраченное на освобождение пострадавшего от одежды – промывать следует не менее 40 минут.
3. Не протирать место ожога тканью, салфетками.
4. Если ощущение жжения не прекращается, продолжить промывание.
5. Приступить к нейтрализации агрессивного вещества. Для этого используют щелочь. В быту применяют слабый раствор соды, хозяйственного мыла. Некоторые вещества – фтористые, фосфор, азот, сера – требует специфических нейтрализаторов. Вероятность использования их в быту мала.
6. Первая помощь при ожоге серной кислотой мало отличается от алгоритма при воздействии соляной, салициловой, уксусной и прочих химически активных веществ.

При проглатывании агрессивной химии следует напоить пострадавшего слабым раствором соды. Это 1 чайная ложка на 1 стакан воды. При поражении глаз, лица и области зрительного анализатора обработать ткани большим количеством проточной воды.

При вдыхании паров агрессивных веществ пострадавшего вывести на свежий воздух, промыть ротовую полость щелочным раствором. Это единственно возможная доврачебная помощь.

Какими веществами нейтрализуется действие различных кислот

Принцип нейтрализации агрессивной кислоты сохраняется – воздействие щелочным раствором.

Кислота	Вещество-нейтрализатор
Серная	В домашних условиях только раствор пищевой соды, хозяйственного мыла.
Азотная	Раствор пищевой соды.
Борная, лимонная, уксусная – являются слабыми кислотами. Только уксусная эссенция способна нанести существенный вред организму при попадании с систему ЖКТ	Раствор пищевой соды. При попадании в пищеварительный тракт в условиях стационара показано использовать гидрокарбонат магния.
Салициловая – используется для пилинга	Для домашней обработки продают средства, содержащие не более 10% салициловой кислоты. Достаточно просто смыть большим количеством воды.
Карбоновая или угольная – крайне слабое соединение. В присутствии тепла распадается на воду и углекислый газ	Не нуждается в нейтрализации, является нестойким соединением.

Дальнейшее лечение и прогноз заживления

Терапией химических травм занимается врач комбусиолог. Лечение ожога от кислоты является сложным процессом. Невозможно предугадать насколько глубоко пострадали ткани.

Только через 2 недели отходит струп. Под ним присутствует раневая поверхность. Скорость регенерации низкая. Возможно образование обширных шрамов, которые нужно мазать специальными средствами.

Общая методика лечения:

1. Обезболивание – анальгин, парацетамол, ибупрофен. В тяжелых случаях лекарства вводятся инъекционно.
2. Заживляющие мази – Судокрем, Пантенол, Солкосерил.
3. Витаминные комплексы для ускорения регенерационных процессов.
4. Физиотерапия – на стадии эпителизации раневой поверхности.

Поражения дыхательной системы, слизистых оболочек, пищеварительного тракта, глаз восстанавливаются медленнее, чем на участках кожного покрова.

В каких случаях происходит некроз тканей

Некроз – это разрушение тканей под действием внешних или внутренних факторов. Кислотное омертвление называют коагуляционным — молекулы белка сворачиваются под действием агрессивного агента.

Химический некроз – результат комплексной травмы. Она включает в себя:

• термическое поражение – многие кислоты при взаимодействии с водой выделяют тепло;
• обезвоживание тканей – вещества являются гипертоническими растворами;
• коагуляция или сворачивание белков под воздействием ионов водорода, содержащихся в веществе.

Кислотный некроз отличает характерный признак. Это черная обугленная поверхность. Под действием азотной кислоты участок некроза выглядит как желто-коричневая плашка.

Некроз тканей возникает при длительном воздействии поражающего агента, при попадании концентрированных растворов сильных кислот – серной, азотной, соляной, смеси «царская водка». Слабые соединения, такие как угольная, лимонная, уксусная кислоты омертвление тканей не вызывают.

Последствия некроза – инвалидизация. Длительный восстановительный период, операции по реконструкции кожных покровов, образование рубцовой ткани (можно найти на фото в интернете).

Чтобы избежать подобных последствий, советуем придерживаться инструкций техники безопасности, использовать маски и другие средства защиты при работе с веществами данного типа.

Некроз – это разрушение тканей под действием внешних или внутренних факторов. Кислотное омертвление называют коагуляционным — молекулы белка сворачиваются под действием агрессивного агента.

---