Что Такое Гемангиома На Лице У Ребенка

Гемангиома лица: причины и лечение. Гемангиома на лице у взрослых и детей

На сегодняшний день гемангиома лица считается довольно распространенной проблемой. Кстати, нередко она обнаруживается у детей в первые дни или месяцы жизни. Поэтому многие люди интересуются вопросами о том, что же представляет собой подобное образование? Насколько опасной может быть данная структура? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Эта информация будет полезной для многих читателей.

Что такое гемангиома?

Гемангиома лица — проблема довольно распространенная. Но что представляет собой новообразование? На самом деле это не что иное, как доброкачественная сосудистая опухоль. Чаще всего подобный недуг диагностируют у детей сразу же после рождения. Иногда пятна на коже становятся более заметными спустя несколько дней. А вот у взрослых подобные новообразования возникают редко.

Согласно статистическим данным, из ста новорожденных детей хотя бы один имеет на теле такую опухоль. Кстати, у девочек недуг диагностируется в 2 – 3 раза чаще, чем у мальчиков. В большинстве случаев гемангиома не представляет собой серьезной угрозы. Тем не менее, диагностика и лечение в данном случае необходимы.

Основные причины возникновения новообразования

На сегодняшний день неизвестно, почему появляется гемангиома лица. Тем не менее, у врачей и исследователей есть некоторые теории. Считается, что в данном случае у детей имеется некоторая генетическая предрасположенность, хотя эта теория верная далеко не всегда.

Кроме того, к перечню причин врачи относят и болезни матери во время беременности, например, простуду или другие ОРЗ, особенно в первые 3 – 6 недель. Считается также, что прием некоторых фармацевтических препаратов женщиной во время вынашивания ребенка также может повлиять на развитие его сосудистой системы. С другой стороны, гемангиома лица может быть результатом гормональных особенностей организма, ведь у некоторых детей данное новообразование исчезает само по себе в подростковом возрасте.

Основные симптомы болезни

Гемангиома лица (фото) может выглядеть по-разному. Например, опухоль может располагаться на поверхности кожи. В таких случаях она имеет вид пятна красного цвета с четкими краями. Поверхность новообразования может быть как гладкой, так и бугристой в зависимости от формы опухоли. Иногда гемангиома расположена под поверхностью кожи и напоминает небольшой бугорок синюшного цвета.

Современные схемы классификации новообразования

Современная медицина используется множество систем классификации гемангиом в зависимости от их формы, размеров, места расположения и структуры. Например, капиллярная опухоль состоит из мелких капилляров, имеет вид красноватого пятна на поверхности кожи.

Кавернозная гемангиома формируется из более крупных сосудов — вен и артерий. Чаще всего подобное новообразование расположено в более глубоких слоях кожи и имеет вид синюшного бугорка. Есть и смешанная форма опухоли, которая представляет собой сплетение различных сосудов и соединительных тканей.

Кавернозные гемангиомы и их особенности

Если у ребенка на лице гемангиома, то вполне возможно, что это кавернозная форма опухоли, так как она является одной из самых распространенных. Такое новообразование может либо иметь цвет кожи, либо приобретать красноватый, даже синюшный оттенок (если она расположена глубоко в кожных слоях). В некоторых случаях опухоль может сочетаться с капиллярной гемангиомой. Новообразования могут быть как одиночными, так и множественными.

В большинстве случаев такая форма опухоли спонтанно рассасывается сама по себе в период полового созревания. Кавернозная гемангиома может быть как венозной, так и артериальной.

Какая диагностика потребуется?

Чаще всего уже в первые дни после рождения можно заметить, что у ребенка на лице гемангиома. Во взрослом возрасте подобные новообразования формируются крайне редко. В первую очередь пациенту нужен осмотр хирурга. После этого врач назначит необходимые исследования. В частности, потребуется сдать стандартные анализы. Кроме того, крайне важной диагностической процедурой является ультразвуковое исследование новообразования. Подобное тестирование позволяет определить объем и глубину опухоли, а также изучить ее структуру и особенности расположения по отношению к сосудам, нервным окончаниям, мышцам и прочим соседним тканям.

При наличии глубоких, обширных новообразований нужно обязательно провести ангиографию. Только после получения всех данных врач сможет назначить адекватное и эффективное лечение.

Гемангиома лица: лечение

Сразу же стоит отметить, что только специалист может заниматься лечение подобного заболевание — использовать методы народной медицины до консультации врача категорически запрещено.

Сегодня многие родители интересуются вопросом, как происходит удаление гемангиомы у детей. На самом деле вряд ли врач сразу же назначит подобную процедуру, так как у многих маленьких пациентов подобные новообразования рассасываются сами по себе. Кроме того, детский возраст является противопоказанием ко многим способам лечения. Тем не менее, ребенок должен регулярно наблюдаться у врача.

Удаление гемангиомы у детей или у взрослых пациентов может проводиться несколькими способами — все зависит от размеров, особенностей и места расположения гемангиомы. Например, для устранения небольших опухолей используется метод склеротирования сосудов, при котором в новообразование вводят специальный препарат – склерозант (например, 70% спирт). Эта методика довольно проста в применении и доступна, но ее недостатками являются длительность и болезненность процедуры.

Небольшие опухоли также могут быть удалены путем криозамораживания, когда на ткани патологически измененной структуры воздействуют жидким азотом. Процедура эта также сопровождается болезненностью, а иногда после нее на коже может остаться след. Тем не менее, к положительным моментам можно отнести практически мгновенный эффект и доступность.

Естественно, это далеко не все способы, с помощью которых можно избавиться от столь неприятной проблемы, как гемангиома лица. Лечение может быть путем электрокоагуляции. Кстати, эта методика незаменима в том случае, если опухоль обильно кровоточит.

Сегодня же все более популярной становиться лазеротерапия, которая обладает массой несомненных преимуществ, включая быстрый эффект, безболезненность, отсутствие рубцов на коже и т.д. Хирургическое иссечение гемангиомы также возможно, но сегодня подобная методика используется редко.

Кстати, наряду с различными методами удаления пациентам могут назначить и гормональное лечение, которое помогает уменьшить размер гемангиомы, а также предотвратить ее повторное образование.

Показания к проведению хирургического вмешательство

Как уже упоминалось, в большинстве случаев для устранения новообразований используются методы лазерной терапии. Хирургическое удаление является скорее исключением из правил. Тем не менее, в некоторых случаях операция необходима. Гемангиома на лице подлежит хирургическому иссечению в том случае, если:

• быстро растущее новообразование сильно сдавливает окружающие структуры, например, сосуды или нервные окончания;
• гемангиома сильно увеличилась в размерах и ее диаметр достиг 5 сантиметров;
• пациент жалуется на боли в области новообразования;
• гемангиома очень быстро растет (за год увеличивается более чем на 50 – 60%);
• опухоль разрывается и начинает кровоточить;
• в процессе диагностики не удалось установить природу происхождения новообразования;

Чем опасно подобное новообразование?

В большинстве случаев гемангиома лица не представляет собой угрозы здоровью или жизни человека. При образовании этих опухолей не наблюдается никаких изменений на клеточном уровне. Тем не менее, подобное новообразование на коже лица доставляет человеку массу неудобств, создавая те или иные комплексы по поводу внешности.

Но в некоторых случаях такая опухоль может стать опасной. Например, разрастающаяся гемангиома нередко сдавливает сосуды, нарушая нормальную трофику тканей. Возможно и защемление нервных окончаний, что также сопровождается болью и прочими симптомами.

Гемангиома на лице постоянно поддается воздействию внешней среды. Нередко ее ткани повреждаются под воздействием механических факторов и начинают кровоточить. В этом месте создаются идеальные условия для проникновения и жизнедеятельности инфекции. У пациентов с сахарным диабетом на месте опухоли нередко формируются язвочки, которые заживают очень долго.

Если появилась гемангиома у взрослых на лице, то существует небольшая вероятность ее злокачественного перерождения. Именно поэтому с подобной проблемой нужно обращаться к врачу — ни в коем случае не стоит игнорировать проблему или пытаться удалить опухоль самостоятельно, в домашних условиях.

Гемангиома лица — проблема довольно распространенная. Но что представляет собой новообразование? На самом деле это не что иное, как доброкачественная сосудистая опухоль. Чаще всего подобный недуг диагностируют у детей сразу же после рождения. Иногда пятна на коже становятся более заметными спустя несколько дней. А вот у взрослых подобные новообразования возникают редко.

Гемангиома на лице

Гемангиома лица – это крайне неэстетичное явление, доставляющее человеку немалый дискомфорт. Она может локализоваться не только на теле, но и на внутренних органах человека: на почках, на печени, на позвоночнике. Внезапное появление этой доброкачественной опухоли у взрослых людей встречается крайне редко. Чаще всего гемангиомы появляются у новорожденных детей. Через некоторое время они могут самостоятельно исчезать, но это происходит далеко не всегда. Подробнее о возможных сценариях, а также о современных методах лечения сосудистой опухоли на лице мы расскажем в этой статье.

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это подвид ангиомы или сосудистой опухоли. По своему размеру она бывает разной. Это может быть маленькая и практически незаметная родинка, а может быть и обширная площадь поражения, охватывающая половину или даже все лицо. Поверхность гемангиомы может быть абсолютно гладкой или, наоборот, шероховатой и бугристой. Различается и глубина поражения эпидермиса, цвет (от синюшного до алого). При надавливании ее оттенок может становиться светлее. Гемангиома может быть плотной или мягкой на ощупь. Первый вариант предпочтительнее. Считается, что новообразование с мягкими тканями склонно к росту, тогда как плотное новообразование, как правило, сохраняет свою изначальную площадь.

Гемангиома на лице чаще всего бывает трех видов:

1. Капиллярная . Образуется из-за повреждений мелких капилляров. Располагается на поверхности кожи.
2. Кавернозная . Локализуется в подкожной клетчатке. Опухоль этого типа образуют более крупные сосуды. Гемангиомы такого типа редко появляются на лице. Чаще всего они возникают там, где кровоснабжение наиболее активное: в мозге, на почках, на печени.
3. Смешанный тип . Гемангиома, образуемая из-за повреждения и капилляров, и более крупных сосудов.

Причины возникновения гемангиомы

Как и любое новообразование, гемангиома достаточно непредсказуема, и точно определить, из-за чего именно она возникла, практически невозможно. Однако врачи выделяют несколько основных причин:

• генетическая предрасположенность;
• заболевание матери ребенка ОРВИ и другими недугами на первых неделях беременности (именно в этот период у эмбриона начинает формироваться кровеносная система, а вирусы способны нарушать нормальное течение этого процесса);
• влияние на организм ребенка некоторых медицинских препаратов, принимаемых матерью;
• нередко гемангиома появляется у детей, родившихся с недостатком веса;
• гормональный дисбаланс в организме в период полового созревания, беременности и менопаузы;
• патологические изменения кровеносных сосудов.

Гемангиома у детей

У детей гемангиома на лице, на шее и других участках тела появляется гораздо чаще, чем у взрослых. У многих она есть уже с самого рождения. В течение первых месяцев жизни ребенка опухоль, как правило, разрастается быстрыми темпами, затем ее рост останавливается, а по достижении малышом возраста 5-ти – 6-ти лет начинает постепенно уменьшаться. Если становится заметна регрессия опухоли (образование утолщается, цвет меняется с бордового на темно-красный с сероватым подтоном), то вскоре она пройдет сама собой. Примерная статистика такова: в половине случаев гемангиома проходит к 5-ти годам, а 90% всех опухолей подобного типа рассасываются к 9-ти годам.

Но не всегда события развиваются именно по такому сценарию. Нередки случаи, когда гемангиома, наоборот, разрастается стремительными темпами, занимая все большие и большие площади.

Если гемангиома на лице локализуется около рта, в области глаз, ушей или носа, то опасность ее разрастания заключается не только в ярковыраженном косметическом дефекте. Может развиться нарушение слуха, зрения, затруднение дыхания, что крайне опасно.

Диагностика

Если у вас или у вашего ребенка на лице гемангиома, нужно обязательно показаться врачу. Можно сначала посетить участкового терапевта или педиатра, если речь идет о ребенке, или же сразу направиться в кабинет хирурга. Косвенно это и профессиональная область дерматологов и онкологов.

После проведения первичного осмотра пациента врач определит, какие исследования будут необходимы в вашем конкретном случае. Как правило, это стандартные анализы мочи и крови, а также ультразвуковое исследование опухоли. Оно позволит составить представление о ее структуре, глубине поражения тканей, расположении по отношению к соединительным тканям, сосудам, нервным окончаниям. Если площадь поражения обширная, назначают ангиографию. Это рентгенологическое исследование сосудов. После получения результатов всех необходимых исследований врач сможет назначить корректное лечение.

Лечение гемангиомы

Сегодня существует три основных варианта предписаний врача:

• систематическое наблюдение за гемангиомой, отсутствие необходимости ее удаления в случае, если она не доставляет особого эстетического дискомфорта;
• удаление гемангиомы лазером, криодеструкцией, методом электрокоагуляции или другим способом;
• иссечение гемангиомы хирургическим путем.

Рассмотрим два последних случая более подробно.

Удаление гемангиомы различными способами

Возможность лечения кожи, пораженной сосудистой опухолью, таким способом стала возможной только около десяти лет назад. Появились сосудистые лазеры, позволяющие эффективно нивелировать этот косметический недостаток. Однако не все лазеры имеют одинаковую эффективность. Самым действенным сегодня считается лазер с зеленым или желтым излучением. Такой свет поглощается именно поврежденными кровеносными сосудами, а неповрежденный эпидермис на него не реагирует, а значит, остается нетронутым. Также лазеры различаются и размером светового пятна. Минимально допустимый диаметр – это 3 мм. Для лечения обширных гемангиом применяется более широкий диапазон. Максимальный сегодня равен 16 мм.

Также результативность процедуры будет зависеть от того, какая лазерная установка используется. Одними из наиболее эффективных считаются аппараты итальянского производства Synchro RE:PLAY и Deka Synchro FT. Для того чтобы увидеть заметный эффект, как правило, необходимо пройти курс из нескольких процедур. Их делают с определенным интервалом (от 1-й до 4-х недель, в зависимости от предписаний лечащего врача).

Метод склеротирования сосудов

Заключается во введении в область, пораженную опухолью, склерозанта, который вызывает гибель образующих ее сосудов. В его качестве может использоваться, к примеру, 70%-й спирт. Также распространена обработка новообразования специальным препаратом – преднизалоном. В итоге блокируется дальнейший рост гемангиомы. Данный метод применяется для лечения небольших опухолей, расположенных, к примеру, на слизистых оболочках, в носу, на губах. Недостатком процедуры является ее достаточно сильная болезненность.

Метод криодеструкции

Суть процедуры заключается в воздействии на опухоль жидким азотом. После такого воздействия пораженные клетки погибают, а на коже в этом месте появляется пузырь. Далее образуется корочка, которая затем отпадает самостоятельно. Воздействие криотерапией редко применяется для удаления гемангиом на лице, потому что после этого могут появиться рубцы и шрамы. Процедура также достаточно болезненна, однако ее плюсами является ценовая доступность и высокая результативность.

Электрокоагуляция

Эта методика применяется в тех случаях, когда новообразование кровоточит. Процедура сводится к прижиганию пораженных участков кожи электрическим током. Структуры опухоли разрушаются, и на этом месте появляется здоровая кожа.

Удаление гемангиомы хирургическим путем

Метод иссечения опухоли хирургическим путем применяется довольно редко, т.к. это может быть сопряжено с существенным повреждением кожи и возникновением кровопотерь. Однако хирургическое вмешательство просто необходимо, если новообразование растет очень быстро, если оно сдавливает близлежащие сосуды или нервные окончания.

Также показанием к удалению скальпелем является сильная боль в области опухоли, возникновение на ней язвочек и разрывов, кровоточивости. Показанием является и локализация новообразования на веке. В этом случае ее дальнейшее развитие может спровоцировать возникновение глаукомы, что чревато потерей зрения. Кроме того, опухоль иссекают, если не удается определить, является ли она доброкачественной или речь идет о злокачественном образовании, представляющем собой угрозу жизни человека.

Терапевтические методики

В дополнение к вышеперечисленным методикам врачи нередко назначают прием гормональных препаратов (например, «Дипроспан» или «Преднизолон»), накладывание плотных компрессионных повязок. Это позволяет не допустить быстрого разрастания опухоли, а также препятствует ее повторному возникновению. Если на поверхности гемангиомы появились язвочки, можно смазывать ее мазью на основе глюкокортикоидов (например, «Локоид» или «Дексаметазон») или накладывать на нее гидроколлоидную повязку.

Терапевтические методы лечения гемангиомы являются лишь дополнением к другим методикам. Более того, зачастую такое лечение исключается ввиду большого количества побочных эффектов. К примеру, гормональная терапия может быть причиной задержки роста у ребенка, нарушений в нормальном функционировании иммунной системы, может повышать артериальное давление.

Гемангиома лица – это достаточно распространенное явление, которое встречается и у взрослых, и у детей. В подавляющем большинстве эта доброкачественная опухоль не опасна, но, как и любая другая, она все же может перерождаться в злокачественную. Именно поэтому любая гемангиома, тем более, если она расположена на лице, где находятся глаза, нос и другие жизненно важные органы, должна постоянно наблюдаться у врача. В этом случае при появлении первых симптомов видоизменения опухоли можно будет оперативно предпринять все необходимые меры.

Сегодня существует три основных варианта предписаний врача:

Как определить гемангиому у ребенка и правильно ее вылечить

Доброкачественные новообразования вроде гемангиом, которые формируются из сосудистых тканей, нередко появляются у новорожденных и деток постарше. Как правило, причиной возникновения гемангиомы являются аномалии эмбрионального развития сосудистой системы.

Внешне опухоль выглядит синюшным или багрово-красным, чуть возвышающимся над кожей, либо плоским пятном. Подобным опухолям свойственна склонность к кровоточивости и активному увеличению размеров.

По статистике гемангиозные образования диагностируются у 1-3% новорожденных малышей и у каждого 10 ребенка в первые 12 месяцев жизни, причем девочки оказываются обладательницами подобного образования вдвое-втрое чаще мальчиков.

Хоть опухоль и не злокачественная, она способна прорастать вглубь, повреждая при этом окружающие органы, что чревато дисфункциональными последствиями для дыхательной, зрительной и слуховой системы ребенка.

Классификация

Все гемангиозные опухоли подразделяются на 4 разновидности:

• Капиллярная или простая гемангиома – она состоит из скопления мельчайших капиллярных сосудов и локализуется преимущественно на кожной поверхности. Обнаруживается в 95% случаев;

Фото капиллярной гемангиомы на нижнем веке у новорожденного

• Кавернозная – локализуется подкожно и состоит из множества полостей, заполненных кровяным содержимым;

На фото хорошо заметно, как выглядит кавернозная гемангиома на лице у ребенка

• Комбинированная – такая опухоль обладает характеристиками простой и кавернозной гемангиомы, одновременно локализуясь в подкожных слоях и на коже;

Фото наглядно показывает, как выглядит комбинированная гемангиома у детей

• Смешанная гемангиозная опухоль обладает многотканной структурой и состоит из лимфатической, нервной, сосудистой и соединительной ткани.

Причины возникновения гемангиомы у детей

Гемангиозные сосудистые образования появляются у младенцев и детей по множеству причин:

• Позднее материнство, когда женщина рожает в довольно-таки зрелом возрасте;
• Патологии во время вынашивания ребенка;
• Вынашивание двойни, тройни и т. д.;
• Рождение ребенка раньше положенного срока;
• Агрессивная или неблагоприятная экологическая среда проживания беременной;
• Рецидив или обострение у беременной патологии эндокринного характера;
• Если в первые 6 месяцев вынашивания малыша мама переболела инфекцией вирусного происхождения;
• Злоупотребление некоторыми медикаментами.

Как можно понять, что у ребенка гемангиома?

Иногда по внешним признакам гемангиозная опухоль имеет сходство с родинкой. Поэтому важно различать подобные новообразования. Как сообщалось выше, гемангиозные опухоли выявляются сразу после появления на свет либо в первое полугодие жизни младенца. Обычно у детей гемангиозные опухоли располагаются:

• На волосистых местах головы, преимущественно на затылочной ее части и шее;
• На лице, глазу, веках, лбу, носу, губе и щеках;
• На конечностях рук и ног, а также на попе, животе и спине;
• На слизистых тканях языка, губ, половых органов или ануса;
• На костных позвоночных и черепных тканях;
• На внутриорганических поверхностях, например печени.

Фото плоской (капиллярной) гемангиомы на носу у новорожденного

Для гемангиом у детей характерно наличие двух стадий развития:

1. Пролиферативная – это стадия роста, она может длиться до полугода, в течение этого времени опухоль практически вырастает до своих окончательных параметров.
2. Инволюционная – это стадия обратного развития, в половине случаев она подходит к концу в пятилетнем возрасте ребенка. К наступлению 9 лет уже у 90% детей наблюдается окончание инволюционного периода. Не всегда к окончанию инволюции участок, где ранее располагалась гемангиома, будет неотличим от здоровых тканей. Иногда на этих областях остаются небольшие рубчики и шрамы.

Гемангиозные образования могут немного приподниматься над эпителиальной поверхностью либо быть с ней вровень. Размеры таких опухолей варьируются от 0,1 до 15 см. При касании ощущается, что они несколько горячее, чем окружающие поверхности.

Характеристика образования

Разновидности гемангиом различаются не только по структуре, но и по внешним характеристикам:

• Простая гемангиома выглядит плоским, иногда бугристым четко очерченным пятном синюшно-красного оттенка, при нажатии на капиллярную опухоль ее окраска побледнеет, но быстро примет прежнюю насыщенность после прекращения давления;
• Кавернозные разновидности гемангиом отличаются типичным для них чуть синеватым оттенком. При напряжении окружающих тканей или во время сильного плача такая гемангиома станет ярче и немного больше, но потом снова приобретет первоначальные оттенки и размеры;
• Комбинированные образования объединяют в себе признаки кавернозных и простых гемангиом;
• Смешанные гемангиозные опухоли проявляются в зависимости от преобладания в них конкретного вида тканей.

Особенности опухоли детского возраста

Гемангиома у детей может отличаться прогрессивным ростом. При локализации подобной опухоли в носу или на веке возможно нарушение зрительных или дыхательных функций. Кроме того, подобные опухоли склонны к изъязвлению, кровоточивости, инфицированию, что может привести к разнообразным осложнениям вроде лимфаденита и пр.

Примерно около ⅔ клинических случаев характеризуются гемангиозным регрессированием. На полное рассасывание может понадобиться несколько лет. Большинство опухолей рассасывается к 7-летнему возрасту.

При раннем регрессировании после гемангиомы следов не остается, но если опухоль рассасывается к младшему школьному возрасту, то на ее месте остается незначительный след. Если же гемангиома характеризуется врожденным происхождением, то она приобретает хроническую форму и во время своего развития не особенно растет и не стремится к исчезновению. Подобная картина наиболее типична для подростков.

Чем опасно новообразование?

По сути гемангиозные опухоли не несут опасности для ребенка, но она обладает разрушительной деятельностью.

В процессе прорастания вглубь тканей опухоль может добраться до жизненно важных органов и привести к нарушению их деятельности.

Поэтому такие образования рекомендуется скорее удалять.

Диагностика

Для диагностики применяются современные лабораторные и аппаратные методы вроде:

• Дерматоскопического исследования;
• Ультразвуковой диагностики (УЗИ);
• Ангиографического исследования;
• При необходимости назначается КТ, рентгенологическое исследование, МРТ.

Методы лечения

Лечение гемангиозных образований зависит от их развития и глубины прорастания вглубь тканей. Если такое образование отличается поверхностным расположением, не разрастается, не угрожает здоровью ребенка, то выбирается наблюдательная тактика.

Если же опухоль явно усложняет жизнь ребенка, разместившись на веке, у рта или в дыхательных путях, то ее необходимо удалить. Показанием к удалению также выступает склонность образования к кровоточивости, изъязвлениям или травматизации.

Оперативное

Хирургические манипуляции на сегодня являются самым эффективным вариантом лечения. Показанием к подобному лечению является:

1. Расположение опухоли в области головы, аногенитальной зоны, на лице;
2. При внутриглазном расположении или локализации на слизистой рта;
3. При возникновении осложнений;
4. При прогрессирующем росте образования вне зависимости от его расположения.

При наличии подобных факторов показано удаление опухоли, но нельзя ее удалять детям с тяжелым самочувствием и новорожденным малышам. В целом удаление осуществляется несколькими способами:

• Хирургическое устранение показано при крупномасштабном размещении опухоли;
• Лазерная терапия на сегодня считается самой эффективной и сравнительно доступной методикой лечения гемангиозных новообразований. Средняя цена такого лечения порядка полутора-двух тысяч рублей;
• Криотерапия предполагает замораживание сосудистой гемангиомы жидким азотом. Подобный метод нельзя применять на лице;
• Склерозирование предполагает вливание в образование спецраствора, который спровоцирует сосудистую закупорку и лишит опухоль питания;
• Прижигание предполагает удаление образования электрическим воздействием (диатермокоагуляционное воздействие);
• Лучевая рентгенотерапия предполагает облучение гемангиомы.

Удаленные материалы по возможности отправляются на гистологию.

Послеоперационный период

Когда гемангиозное образование удалено, ребенку может быть назначен прием лекарственных препаратов антибиотического действия. Ранку необходимо каждодневно обрабатывать антисептическими средствами.

Медикаментозное

При осложненном течении гемангиомы применяются медикаментозные методы лечения, предполагающие гормональную терапию и использование Пропранолола. Препараты гормонального происхождения ускоряют рассасывающие опухолевые процессы. Но подобное лечение не отличается высокими показателями эффективности, зато неблагоприятных последствий обеспечивают немало.

Применение блокаторов вроде Пропранолола способствует снижению давления в сосудах опухоли, отчего ее питание ухудшается, и образование начинает отмирать. Такое лечение отличается высокой эффективностью и отсутствием повторного формирования гемангиозных опухолей.

Фото до и после лечения сосудистой гемангиомы у грудничка, с помощью препарата — тимолол

Многие специалисты рекомендуют лечить гемангиому каплями против глаукомы. Трижды за сутки на опухоль капают раствор на протяжении длительного времени, но уже после двух-трехнедельного применения наблюдается явное побледнение гемангиомы.

Народные средства

Народные целители предлагают лечить гемангиому одуванчиковым настоем, чистотелом, чайным грибом, соком зеленых грецких орехов или мумие и прочими средствами.

Самостоятельное использование каких-либо народных средств, особенно при лечении ребенка, недопустимо. Поэтому любые действия подобного характера обязательно требуют врачебной консультации.

Примерно у каждого седьмого ребенка происходит прогрессирование гемангиозных опухолей, которые в последующем начинают обратное развитие, длящееся годами. В результате опухоль может рассосаться с отличными косметологическими показателями, хотя чаще остается незначительный депигментированный участок или небольшой рубчик.

Видео доктора Комаровского о гемангиоме у новорожденных:

Иногда по внешним признакам гемангиозная опухоль имеет сходство с родинкой. Поэтому важно различать подобные новообразования. Как сообщалось выше, гемангиозные опухоли выявляются сразу после появления на свет либо в первое полугодие жизни младенца. Обычно у детей гемангиозные опухоли располагаются:

Гемангиома у детей

• Новообразование бледнеет при надавливании
• Опухолевидное образование на коже сине багрового цвета
• Повышенная температура в пораженной области

Гемангиома у детей – это сосудистое новообразование, которое имеет преимущественно незлокачественный характер и находится на кожных покровах и слизистых. Иногда данная опухоль может возникнуть внутри органов и в этом случае диагностировать её бывает сложно, ведь до определённого времени опухоль не имеет проявлений. Зачастую гемангиома встречается у новорождённых – её проявления можно увидеть либо сразу после рождения, либо через несколько недель или месяцев. Однако появляться данная опухоль может и в более позднем возрасте, а также в подростковом (на фоне гормональной перестройки организма).

Чаще опухоль развивается у девочек, чем у мальчиков. Локализуется она преимущественно на лице (в том числе на губе, лбу и т. д.), волосистой части головы и спине. Местами расположения гемангиомы у новорождённого являются также:

Отметим, что если гемангиома возникла у новорождённого сразу после появления на свет, то говорят о врождённой патологии. Если же опухоль развилась в течение следующих месяцев или даже лет жизни – она является приобретённой. Хотя врождённая предрасположенность к патологии у детей есть и в том, и в другом случае.

Причины развития гемангиомы у детей до конца не выяснены. Патология носит врождённый характер, так как начинает развиваться у плода ещё в утробе матери. Она может проявиться как сразу после рождения, так и через несколько месяцев. Опухоль возникает у плода ещё в период формирования его сосудистой системы, что происходит в первом триместре, и если в этот период на мать и ребёнка в её утробе подействовали какие-либо неблагоприятные факторы, то возможно появление сосудистой опухоли.

В то же время есть факторы, которые могут провоцировать появление у грудничка такой патологии. К таким факторам относятся:

• вирусные болезни женщины на начальных сроках беременности;
• приём женщиной во время вынашивания малыша некоторых лекарственных препаратов;
• возраст матери старше 40 лет;
• многоплодная беременность;
• острые эндокринные заболевания, появившиеся или обострившиеся при вынашивании женщиной малыша.

Неблагоприятная экология в регионе, где живёт беременная женщина, тоже может спровоцировать появление гемангиомы у новорождённого малыша. Кроме того, гемангиомы у детей на голове, губе, веках или даже внутренних органах появляются тогда, когда беременность женщины протекает с осложнениями, например, в тех случаях, когда у неё развивается преэклампсия или обнаруживается предлежание плаценты.

У подростков причины развития такой сосудистой опухоли кроются не только в гормональных изменениях – гемангиома на лице, голове или теле может появляться и из-за болезней печени, что подтверждается исследованиями.

Понять, что гемангиома появилась у новорождённого совсем несложно, ведь это сосудистое новообразование имеет характерные признаки. В частности, оно имеет чётко очерченные края, ярко бурый, красный или серо-красный цвет, и тенденцию к росту.

Располагается чаще всего гемангиома у детей на таких участках тела:

• на губе, во рту, на гениталиях;
• на ногах и руках, спине и животе;
• на внутренних органах;
• на лице;
• на голове (в области затылка, за ушами, на волосистой части головы);
• внутри костей.

Симптомы гемангиомы новорождённых зависят от месторасположения новообразования. Обычно опухоль видно невооружённым глазом и единственный симптом – это визуальный дефект. Если же гемангиома у ребёнка находится вблизи важных органов и быстро растёт, возможно нарушение функции тех органов, например, снижение зрения и т. д.

Расположение же новообразования на внутренних органах не определяется в течение многих лет, поэтому родители детей не подозревают о данной проблеме. Такая гемангиома у грудничка или ребёнка более старшего возраста может выявляться случайно при УЗИ исследовании и обследованиях насчёт выявления различных заболеваний. Симптомы проявляются по мере роста образования — возможны болевые ощущения за счёт давления на соседние органы или сдавливания нервных окончаний.

Внешний вид гемангиомы новорождённых типичен – это плоское или узелковое новообразование, которое расположено на носу, губе, голове и других участках. Выступает над поверхностью кожи или идёт вровень с ней, имеет гладкую поверхность.

Чаще всего гемангиомы новорождённых имеют ярко бурую окраску – при надавливании на новообразование оно бледнеет, а затем вновь приобретает свой первоначальный цвет. В то же время расположение опухоли не на поверхности, а в толще тканей, может стать причиной того, что окраска опухоли будет едва отличаться от окраски кожных покровов или приобретать синюшный оттенок. При этом гемангиома, расположенная на коже новорождённого или ребёнка старшего возраста, будет отличаться по температуре – температура на участке с опухолью будет выше, чем температура остальной (здоровой) кожи.

Необходимо сказать, что гемангиома у новорождённых и детей постарше может самопроизвольно исчезать – в 70% случае до 5–6 летнего возраста такие новообразования светлеют и полностью проходят. Если регрессия опухоли произошла до 4 лет, рубца на коже не остаётся, если же она регрессировала в возрасте ребёнка 7 лет и старше, возможно образование рубца на месте бывшей опухоли.

Классификация

Гемангиома, образовавшаяся у новорождённого или ребёнка постарше, может иметь различную локализацию, и не в плане расположения на лице, губе или спине, а в плане нахождения на поверхности или во внутренних слоях кожи.

В зависимости от этого различают 4 типа сосудистых новообразований:

• простые или капиллярные;
• кавернозные;
• комбинированные;
• смешанные.

Простые гемангиомы подростков и новорождённых состоят из капилляров кожного покрова. Такое новообразование может иметь медленный, средний или быстрый рост. В случае если новообразование растёт, требуется хирургическое лечение, которое заключается в удалении опухоли одним из существующих в медицинской практике способов.

Кавернозная гемангиома у новорождённых представляет собой образование, состоящее из нескольких сосудистых полостей, объединённых в единое целое. Такие опухоли покрыты кожей, поэтому их цвет бледнее, чем капиллярных.

Когда говорят про комбинированные гемангиомы у грудничка и новорождённых, имеется в виду, сочетание вышеописанных двух форм. Смешанная форма означает, что новообразование включает в себя не только сосудистые ткани, но и другие – обычно такая гемангиома у новорождённых и детей встречается тогда, когда опухоль располагается на внутренних органах.

Постановка диагноза и лечение

Гемангиома у новорождённых диагностируется на основе визуального осмотра. Грудничка врач осматривает и ощупывает, а детей старшего возраста подвергают ультразвуковому исследованию. УЗИ назначается и в тех случаях, когда предполагается наличие новообразования на внутренних органах или внутри позвоночника (с целью уточнения локализации опухоли). Иногда гемангиомы выявляются у новорождённых и старших деток при проведении МРТ или КТ, а также при дерматоскопии и ангиографии.

Прежде чем назначать лечение гемангиомы у грудничка или ребёнка старшего возраста, врач должен определить фазу развития, и внимательно пронаблюдать тенденцию к увеличению или уменьшению новообразования. Если отмечается стремительный рост – показано удаление новообразования, если же опухоль не растёт или растёт очень медленно, показано наблюдение за ребёнком.

Сегодня самый щадящий метод, который подходит в большинстве случаев – это удаление гемангиомы лазером у детей, поскольку процедура эта безболезненная и позволяет избавиться от опухоли не оставляя на лице, голове и теле ребёнка шрамов. Конечно же, такое удаление невозможно применять в тех случаях, когда диагностирована гемангиома внутренних органов у новорождённых – в этом случае прибегают к медикаментозному лечению либо к открытому хирургическому вмешательству (когда опухоль угрожает здоровью или причиняет боль детям).

Другое хирургическое лечение такой патологии, как гемангиома у новорождённых и детей старшего возраста, это:

• криодеструкция;
• склерозирование;
• диатермокоагуляция (лечение электрическим током);
• хирургическое удаление.

Показаниями к удалению опухоли на губе, голове, лице и половых органах может стать инфицирование или самоизвъязвление новообразования. Также в некоторых случаях при гемангиоме новорождённых показано медикаментозное лечение. С этой целью используют гормональные препараты, которые подбирает врач, или такое лекарство, как Пропранолол. Лечение антибиотиками при этой патологии не эффективно, но можно попробовать лечить новообразование народными методами, например, чайным грибом, раствором мумие и т. д. Правда, эффективность таких методов не доказана, хотя при маленьких гемангиомах новорождённых, имеющих тенденцию к регрессированию, эффект есть.

Другое хирургическое лечение такой патологии, как гемангиома у новорождённых и детей старшего возраста, это:

Твой Малыш

Когда летний Pregnancy Day в Одессе? В начале лета!

Что не надо делать, если вы стали свидетелем истерики у ребенка

Как вагинальные роды влияют на тело и череп ребенка

Создатели мюзикла «Лихтариус» сняли фильм о закулисье и рассказали про продолжение шоу

Как бокал вина перед сном поможет избавиться от лишнего веса?

Календарь прививок

Календарь беременности

Таблица прикорма

Твой Малыш

«Твой Малыш» – уникальный украинский журнал для современных родителей.
На его страницах найдете наиболее полную качественную информацию о беременности и родах,
уходе за новорожденным и маленькими детками.

Гемангиома у малыша: лечить или нет?

Пятнышко на коже малыша – это аномалия развития сосудов. Доктор подскажет, необходимо ли его удалять

Гемангиома – образование, которое возникает из эндотелиальных клеток сосудов разного калибра (капилляры, вены, артерии). Появляется преимущественно у детей в возрасте до года. У большинства малышей (50-70%) эти образования самостоятельно рассасываются к 5-7 годам. В пубертатном периоде простые гемангиомы, локализованные на коже, практически полностью исчезают. Лечение проводится в осложненных случаях, о чем расскажем далее.

Почему возникает гемангиома?

Причины до конца не изучены. Доказано, что повышают риск развития гемангиомы у новорожденного следующие факторы:

• возраст роженицы старше 38 лет;
• многоплодная беременность;
• недоношенность;
• заболевания женщины на 3-6-й неделе беременности;
• эклампсия, патология плаценты.

Таким образом, сложно говорить о том, что появление гемангиомы можно предотвратить.

Наблюдаем за гемангиомой у малыша

Гемангиомы особенно быстро растут в течение первого года образования. Затем процесс их роста несколько замедляется. Встречаются такие гемангиомы, которые после бурного роста начинают самопроизвольно исчезать (процесс исчезновения может занимать 5-7 лет). На разрушение указывает участок беловатой кожи, образующийся в центре гемангиомы и с течением времени распространяющийся от центра к краям. Гемангиома становится светлой, уплощается, рубцуется. Так необходимо ли вообще лечение гемангиомы у детей?

Не стоит игнорировать и статистику, по которой гемангиома регрессирует самостоятельно у 50 % детей к пятилетнему и у 70 % детей к семилетнему возрасту. При этом важно наблюдение в динамике с обязательной фотофиксацией интенсивности окраски и размера гемангиомы. А при кавернозных гемангиомах требуются дополнительные методы исследования (например, УЗИ мягких тканей).

Показания к удалению гемангиомы

И все же в некоторых случаях удаление гемангиомы у детей необходимо.

• Продолжение роста спустя год.
• Локализация гемангиомы на слизистых или вблизи анатомических отверстий (опасно ввиду прорастания гемангиомы вглубь тканей, так же на слизистых довольно часто происходит изъязвление гемангиом).
• Локализация гемангиомы в месте, где есть высокий риск травмирования.
• Сохранение гемангиомы у ребенка в 10-летнем возрасте.

Способ удаления выберет ваш врач!

Наш специалист
Светлана Высоцкая,
детский хирург.
Медицинская сеть
«Добробут», Киев

Фото: shutterstock, depositphotos

Больше полезной информации ты найдешь в новом выпуске журнала «Твой Малыш» №4/2018. Подпишись, чтобы быть в курсе новостей первой!

• Продолжение роста спустя год.
• Локализация гемангиомы на слизистых или вблизи анатомических отверстий (опасно ввиду прорастания гемангиомы вглубь тканей, так же на слизистых довольно часто происходит изъязвление гемангиом).
• Локализация гемангиомы в месте, где есть высокий риск травмирования.
• Сохранение гемангиомы у ребенка в 10-летнем возрасте.

---