| Megasphaera cerevisiae . Взято из: Haikara A. 1991. In Balows et al. The Prokaryotes, 2nd edn, V. II, Springer, New York |
Мегасфера (Megasphaera) — род грамотрицательных анаэробных неподвижных коккообразных условно-патогенных бактерий, возбудителей заболеваний урогенитального тракта человека, в частности бактериального вагиноза. Относится к так называемым вагиноз-ассоциированным бактериям.
Megasphaera входят в резидентную микрофлору толстой кишки человека. В процессе жизнедеятельности Megasphaera продуцируют короткоцепочечные жирные кислоты: масляную, изомасляную, валериановую, капроновую, изовалериановую, изокапроновую (Акопян А.Н.).
Megasphaera в классификации бактерий
По современной классификации род Megasphaera входит в семейство Veillonellaceae, порядок Veillonellales, класс Negativicutes, тип Firmicutes, Terrabacteria group, царство Бактерии.
Ранее род Megasphaera относился к не существующему ныне семейству Acidaminococcaceae, которое входило в порядок Clostridiales. Позже род Megasphaera был включён в семейство Veillonellaceae (ранее входящее в порядок Clostridiales, класс Clostridia, тип Firmicutes, царство Бактерии).
К роду Megasphaera относятся следующие виды: Megasphaera cerevisiae, Megasphaera elsdenii, Megasphaera cf. elsdenii, Megasphaera hexanoica, Megasphaera hominis, Megasphaera indica, Megasphaera massiliensis, Megasphaera micronuciformis, Megasphaera paucivorans, Megasphaera sueciensis.
Ранее род Megasphaera относился к не существующему ныне семейству Acidaminococcaceae, которое входило в порядок Clostridiales. Позже род Megasphaera был включён в семейство Veillonellaceae (ранее входящее в порядок Clostridiales, класс Clostridia, тип Firmicutes, царство Бактерии).
Цена 1250 р.
Срок исполнения
Исследуемый материал
Бактериальный вагиноз (БВ) является одной из самых распространенных причин синдрома патологических вагинальных выделений у женщин репродуктивного возраста, однако он может отмечаться и у женщин менопаузального возраста, в редких случаях — у детей. Распространенность колеблется в широких пределах и зависит от этнической принадлежности, уровня сексуальной активности (5–55%). На современном этапе БВ рассматривается как невоспалительный инфекционный процесс, характеризующийся комплексом качественных и количественных изменений в микрофлоре влагалища, обусловленный резким снижением лактобактерий и замещением их аэробно-анаэробной флорой (Atopobium vaginae, Megasphaera spp., Mobiluncus spp. и др.).
В норме вагинальная микрофлора представлена, в основном, лактобактериями (Lactobacillus spp.) (95–98%), концентрация которых варьирует в пределах 106–1010 КОЕ/мл. Основные виды вагинальных лактобактерий (L.gasseri, L.crispatus, L.jensenii и др.) продуцируют H2O2, которая сдерживает рост условно-патогенных бактерий (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. и др.), концентрация которых в норме не превышает 10 3 –10 5 КОЕ/мл — на сегодняшний день известно более 100 различных представителей, которые составляют нормобиоту влагалища. Кроме того, метаболизируя гликоген до молочной кислоты, лактобактерии закисляют pH вагинального секрета, нормальная pH не превышает 4,5 — это обеспечивает ингибирование роста анаэробных микроорганизмов.
При БВ, независимо от причин, которые его вызвали, происходит, прежде всего, снижение роста Lactobacillus spp. Вследствие этого резко повышается количество условно-патогенных микроорганизмов, прежде всего, Gardnerella vaginalis, продукты жизнедеятельности которой создают благоприятную среду для роста других условно-патогенных микроорганизмов. Доказано, что Gardnerella vaginalis высевается при БВ в 100% случаев, т. е. является основным маркером БВ. До выяснения причин возникновения БВ Gardnerella vaginalis считали основным возбудителем этого заболевания. С другой стороны, частота высевания Gardnerella vaginalis в норме чрезвычайно высока — до 50–60%. Следовательно, просто обнаружение Gardnerella vaginalis, даже бактериологическим методом — маркер, который обладает низкой специфичностью. Для повышения специфичности необходимо включать количественные характеристики этого маркера — определять концентрацию Gardnerella vaginalis. Однако в некоторых случаях концентрация Gardnerella vaginalis в отсутствие БВ при нормальной концентрации лактобацилл, в зависимости от дня менструального цикла, может достигать 10 7 –10 8 КОЕ/мл. Наиболее точным маркером БВ является соотношение логарифма концентраций Lactobacillus spp. и Gardnerella vaginalis. Кроме усиленного роста Gardnerella vaginalis, отмечается рост других представителей, что, в первую очередь, изменяет качественный состав общей бактериальной массы биоты влагалища.
Лабораторная диагностика
Сегодня одними из самых признанных критериев постановки диагноза БВ являются критерии Amsel, предложенные еще в 1984 году и включающие:
Диагноз БВ ставится при наличии трех из этих критериев, при этом из лабораторных тестов — только определение рН вагинального отделяемого и микроскопия мазка (выявление ключевых клеток). Данные тесты позволяют выявить наличие сдвига кислотности и наличие усиленного роста Gardnerella vaginalis, однако не позволяют выявлять более ранние стадии, когда только начинает снижаться количество лактобактерий, не дают картины состава микробиоты и их количественные взаимоотношения, что необходимо знать для правильного построения тактики ведения и контроля эффективности лечения. Современные возможности молекулярной диагностики (ПЦР исследования) дают клиницисту ответы на данные вопросы; при этом могут быть определены как отдельные микроорганизмы и их количественные отношения, так и комплекс наиболее распространенных представителей микробиоты влагалища — современные тесты оценки биоценоза влагалища «Фемофлор». Суть метода теста «Фемофлор» лежит в количественной оценке общего количества микроорганизмов и соотношение различных групп условно-патогенных возбудителей и нормофлоры методом ПЦР в реальном времени в количественном формате с выдачей в результате абсолютных значений и относительных показателей (по отношению к количеству нормофлоры). При этом оценивается несколько показателей:
При БВ, независимо от причин, которые его вызвали, происходит, прежде всего, снижение роста Lactobacillus spp. Вследствие этого резко повышается количество условно-патогенных микроорганизмов, прежде всего, Gardnerella vaginalis, продукты жизнедеятельности которой создают благоприятную среду для роста других условно-патогенных микроорганизмов. Доказано, что Gardnerella vaginalis высевается при БВ в 100% случаев, т. е. является основным маркером БВ. До выяснения причин возникновения БВ Gardnerella vaginalis считали основным возбудителем этого заболевания. С другой стороны, частота высевания Gardnerella vaginalis в норме чрезвычайно высока — до 50–60%. Следовательно, просто обнаружение Gardnerella vaginalis, даже бактериологическим методом — маркер, который обладает низкой специфичностью. Для повышения специфичности необходимо включать количественные характеристики этого маркера — определять концентрацию Gardnerella vaginalis. Однако в некоторых случаях концентрация Gardnerella vaginalis в отсутствие БВ при нормальной концентрации лактобацилл, в зависимости от дня менструального цикла, может достигать 10 7 –10 8 КОЕ/мл. Наиболее точным маркером БВ является соотношение логарифма концентраций Lactobacillus spp. и Gardnerella vaginalis. Кроме усиленного роста Gardnerella vaginalis, отмечается рост других представителей, что, в первую очередь, изменяет качественный состав общей бактериальной массы биоты влагалища.
По каким пунктам бить тревогу?
Первая порция утренней мочи
Streptococcus spp., ДНК Результат положительный (+++)
Staphylococcus spp., ДНК Результат положительный (+++)
Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp., ДНК Результат положительный (++)
Eubacterium spp., ДНК Результат положительный (+++)
Mobiluncus spp./Corynebacterium spp., ДНК Результат положительный (+++)
Peptostreptococcus spp., ДНК Результат положительный (++)
Atopobium vaginae., ДНК Результат отрицательный
Ureaplasma (urealyticu+parvum), ДНК Результат отрицательный
Candida spp., ДНК Результат положительный (++)
Lachnobacterium spp./Clostridium spp., ДНК Результат положительный (+++)
Mycoplasma genitalium, ДНК Результат отрицательный
Mycoplasma hominis, ДНК Результат отрицательный
Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp., ДНК Результат положительный (+)
Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp., ДНК Результат положительный (+++)
Enterobacterium spp., ДНК Результат положительный (++)
Neisseria gonorrhoeae, ДНК Результат отрицательный
Chlamydia trachomatis, ДНК Результат отрицательный
Trichomonas vaginalis, ДНК Результат отрицательный
Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК Результат отрицательный
лечите гарднерелёз
стрептококки и стафилококки, коринебактерии и Megasphaera — в норме есть у всех, но при снижении иммунитета они могут агрессировать и вызывать воспалительные процессы. Поэтому если есть жалобы, помимо анализа — то нужно их лечить. А если они есть в анализе, но нет жалоб — то лечить не нужно.
Мобилункус и Лептотрикс нужно выводить — это просто бактерии, который вызывают воспаление (например, цистит, уретрит, простатит и т. д.) .
Кандидоз (молочницу) лечите.
А в остальном поздравляю — гонореи нет, хламидиоза нет, герпеса 1 типа нет, трихомониаза нет.
По каким пунктам бить тревогу?
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
—> Мы открыли специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций.Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы.
—> В ближайшее время мы планируем большое обновление функционала выплаты бонусов для консультантов портала. Информация по этому обновлению так же будет опубликована на форуме в соотвествующем разделе. Ждите новостей!
—> Мы так же призываем использовать этот раздел форума для общения с нами по любым вопросам.
—> Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
—> Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
—> Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
—> Спасибо за то, что вы с нами!
—> Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.
—> Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.
—> Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.
—> Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.
—> Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.
You are using an outdated browser. Please upgrade your browser or «>activate Google Chrome Frame to improve your experience.
(+373) 22 944 944 (+373) 69 944 944
Blvd. Traian 7/1, Chisinau
Бактериальный вагиноз (БВ) – инфекционный невоспалительный синдром, характеризующийся значительным снижением количества (или отсутствием) нормальной лактофлоры влагалища и ее заменой на полимикробные ассоциации строгих анаэробов. БВ – самая распространенная инфекция нижнего отдела мочеполовой системы у женщин детородного возраста. По данным различных авторов 25-30% женщин страдают этим заболеванием. Бактериальный вагиноз, по последним данным, является одной из причин раннего прерывания беременности, преждевременных родов, хориоамнионита, послеродового эндометрита, послеоперационных осложнений после гинекологических операций, воспалительных заболеваний малого таза у женщин. При бактериальном вагинозе увеличивается риск инфицирования половыми инфекциями, включая ВИЧ. Согласно последним рекомендациям ВОЗ 2005 г. бактериальный вагиноз относится к эндогенным инфекциям репродуктивного тракта человека (RTI).
Диагноз
Диагноз бактериального вагиноза ставится либо при определении клинико-лабораторных критериев Амселя, либо при определении баллов Нугента, либо при обнаружении так называемых высокоспецифичных маркеров (Atopobium vaginae, Clostridium spp.) бактериального вагиноза. В настоящее время, традиционным методом этиологической диагностики любого инфекционного процесса является культуральный метод. Однако этот способ имеет ряд серьезных недостатков:
- Длительные сроки культивирования микроорганизмов (в среднем 5 дней).
- Анаэробные микроорганизмы (наиболее часто встречаемые при БВ) трудно культивируются, либо не поддаются культивированию вообще.
- При доставке материала в лабораторию с использованием транспортных сред продолжается размножение микроорганизмов с изменением их количественного соотношения.
- В случае использования сухого тампона для взятия биоматериала, срок транспортировки образца в лабораторию ограничен часами (т.к. необходимо сохранить жизнеспособность).
- Культуральный метод не дает точной количественной оценки и используется только для ориентировочной оценки соотношения микроорганизмов между собой.
Объективные и субъективные ограничения методов лабораторной диагностики, применяемых сегодня в мировой медицинской практике, приводят к большому количеству диагностических ошибок: при манифестированном БВ – более чем в 60%, при кандидозном вульвовагините – до 77%; при микст-инфекции – до 87% (Schwiertz A. et al. 2006). С другой стороны, невысокая чувствительность критериев Амселя и наличие бессимптомных форм бактериального вагиноза заставило искать другие методы и критерии подтверждения диагноза.
Достижения молекулярной биологии предоставили новые возможности в изучении микробного состава различных биотопов человека, обеспечивающие принципиально новый подход к исследованию условно-патогенной флоры, основанный на комплексной оценке основных групп микроорганизмов, формирующих урогенитальный биоценоз.
Новый метод исследования микробиоценоза влагалища методом ПЦР – уникальное исследование, позволяющее наиболее полно и точно охарактеризовать качественный и количественный состав биоценоза влагалища. Достоинством нового метода является возможность исследовать нормофлору, наличие, степень и характер дисбаланса условно-патогенной инормальной флоры.
В ходе исследования выполняется количественная оценка общей бактериальной массы, урогенитальной нормофлоры (лактобациллы) и комплекса аэробных и анаэробных микроорганизмов, микоплазм, грибов рода Candida, участвующих в развитии дисбиотических процессов в урогенитальном биоценозе.
Показания к применению метода
- Наличие субъективных и/или объективных симптомов, связанных с урогенитальным трактом, у женщин репродуктивного возраста вне беременности
- Планирование беременности
- Репродуктивные потер
- Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению
- Планируемое оперативное вмешательство в области малого таза
Данная технология предусматривает возможность анализа ряда показателей
Контроль взятия биоматериала
Общая бактериальная масса
Нормобиота
Аэробные микроорганизмы (факультативные анаэробы)
- Enterobacterium spp.
- Streptococcus spp.
- Staphylococcus spp.
Анаэробные микроорганизмы (строгие анаэробы)
- Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia
- Porphyromonas spp.
- Eubacterium spp.
- Sneathia spp./Leptotrihia spp.
- Fusobacterium spp.
- Megasphaera spp.
- Veilonella spp./Dialister spp.
- Lachnobacterium spp./Clostridium spp.
- Mobiluncus spp./Corynebacterium spp.
- Peptostreptococcus spp.
- Atopobium vaginae
- Mycoplasma (hominis +genitalium)
- Ureaplasma (urealyticum + parvum)
Интерпретация полученных результатов
НОРМОЦЕНОЗ
Общая бактериальная масса (ОБМ) – показатель, по которому можно судить об общем количестве бактерий, присутствующих в исследуемой биопробе. Основным представителем нормобиоты урогенитального тракта у здоровых женщин репродуктивного возраста являются представители рода Lactobacillus (LB). LB оцениваются как в абсолютных, так и относительных показателях.
В норме LB являются главной составляющей ОБМ, поэтому абсолютный показатель уровня лактобацилл практически не отличается от абсолютного показателя общей бактериальной массы и соответствует 10 6 –10 8 для вагинальных соскобов, для уретры и цервикального канала – на порядок меньше – 10 5 – 10 7 .
Снижение относительного показателя LB служит одним из критериев дисбаланса урогенитальной биоты. Умеренное снижение относительного показателя LB соответствует интервалу значений от -0,3 до -1,0 (70%-10% от ОБМ). Значительное снижение относительного показателя ЛБ соответствует значениям ниже, чем -1,0 (меньше 10% от ОБМ). Снижение ОБМ ниже указанных пороговых значений, соответственно, свидетельствует о недостаточном заселении исследуемого биотопа бактериями, возможно вследствие антибиотикотерапии, гипоэстрогении различного генеза и др.
Аэробные и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
Абсолютный показатель 4 , относительный показатель – меньше -3 (0,1%), отдельные представители условно-патогенной микрофлоры могут иметь относительный показатель от -3 до -2 (0,1%-1%) – слабо увеличенный уровень.
Mycoplasma hominis и Ureaplasma (urealyticum+parvum)
Отсутствуют или их абсолютный показатель 4 .
Грибы рода Candida
Отсутствуют или их абсолютный показатель 3 .
ДИСБАЛАНС I (умеренный)
Общая бактериальная масса
Абсолютный показатель 10 6 -10 8 для влагалища, 10 5 -10 7 – для уретры и цервикального канала.
Нормобиота (Lactobacillus spp.)
Абсолютный показатель 10 6 -10 8 , 10 5 -10 7 – для уретры и цервикального канала; относительный показатель – от -0,3 до -1 (70%-10%).
Аэробные и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
Абсолютный показатель >10 4 , относительные показатели различных условно-патогенной микрофлоры варьируют от -3 до -1 (0,1%-10%).
Mycoplasma hominis и Ureaplasma (urealyticum + parvum)
В норме отсутствуют или абсолютный показатель > 10 4 .
Грибы рода Candida spp.
В норме отсутствуют или абсолютный показатель > 10 3 .
ДИСБАЛАНС II (выраженный)
Общая бактериальная масса
Абсолютный показатель варьирует в широких пределах, он может быть как меньше 10 5 , так и соответствовать норме (10 6 -10 8 ) в зависимости от этиологии и патогенеза урогенитального заболевания. Как правило, во влагалище ОБМ на 1 порядок выше, чем в уретре или цервикальном канале.
Нормобиота (Lactobacillus spp)
Абсолютный показатель может варьировать от полного отсутствия лактобацилл до значений 10 5-6 (как правило во влагалище количество лактобацилл на 1 порядок выше, чем в уретре и цервикальном канале); относительный показатель – меньше -1 (0-10%).
Аэробные и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
В большинстве случаев абсолютный показатель больше >10 5 , относительные показатели различных представителей условно-патогенной микрофлоры могут варьировать от -3 до 0 (0,01%-100%), однако относительные показатели хотя бы её части находятся в пределах от -1 до 0 (10%-100%).
Mycoplasma hominis и Ureaplasma (urealyticum + parvum)
Могут отсутствовать или абсолютный показатель >10 4 .
Грибы рода Candida spp.
Отсутствуют или абсолютный показатель > 10 3 .
Классификация дисбалансов в зависимости от этиологической структуры
Анаэробный
Дисбаланс, вызванный преимущественно анаэробными микроорганизмами: Gardnerella vaginalis /Prevotella bivia/Porphyromonas spp; Atopobium vaginae; Eubacterium spp; Sneathia spp /Leptotrihia spp/Fusobacterium spp; Megasphera spp/Veilonella spp/Dialister spp; Lachnobacterium spp/Clostridium spp; Mobiluncus spp/Corynebacterium spp; Peptostreptococcus spp.
Аэробный
Дисбаланс, вызванный преимущественно аэробными микроорганизмами: Enterobacteraceae, Streptococcus spp и Staphylococcus spp.
Смешанный
Дисбаланс, вызванный сочетанием аэробной и анаэробной бактериальной биоты, возможно в сочетании с дрожжевыми грибами рода Candida.
В методе предусмотрена возможность контроля качества взятия материала. Данный показатель служит для оценки правильности взятия материала врачом-клиницистом и позволяет отличать случаи биоценозов со сниженной бактериальной массой, от случаев некорректного взятия материала. Это исключает также получение ложноотрицательных результатов исследования.
Программное обеспечение позволяет автоматически анализировать полученные данные и выдавать заключение в удобном для интерпретации виде. Метод предназначен как для повседневной лабораторной диагностики, так и в качестве чувствительного и высокоспецифичного инструмента для научных исследований.
- Enterobacterium spp.
- Streptococcus spp.
- Staphylococcus spp.
3 Staphylococcus spp. не выявлено
4 Streptococcus spp. -2.2 (0.6-0.8%) 10 3.4
5 Corynebacterium spp. -1.0 ( 8-10%) 10 4.5
Сумма: Нормофлора -1.0 ( 8-11%) 10 4.5
6 Gardnerella vaginalis не выявлено
УПМ, ассоциированные с баквагинозом
7 Megasphaera spp. / Veilonella spp. / Dialister spp. -1.0 ( 8-11%) 10 4.5
8 Sneathia spp. / Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp. не выявлено
9 Ureaplasma urealyticum * не выявлено
10 Ureaplasma parvum * не выявлено
11 Mycoplasma hominis * не выявлено
12 Atopobium cluster -2.4 (0.3-0.4%) 10 3.1
Сумма: УПМ, ассоциированные с баквагинозом -1.0 ( 8-11%) 10 4.5
13 Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp. -1.5 (2.5-3.3%) 10 4.0
УПМ анаэробы
14 Anaerococcus spp. -1.2 ( 5- 7%) 10 4.3
15 Peptostreptococcus spp. / Parvimonas spp. -1.3 ( 4- 5%) 10 4.2
16 Eubacterium spp. -0.5 (24-33%) 10 5.0
Сумма: УПМ анаэробы -0.4 (36-48%) 10 5.2
17 Haemophilus spp. -1.9 (1.0-1.3%)
остальное «не выявлено»
18 Pseudomonas aeruginosa / Ralstonia spp. / Burkholderia spp.
УПМ Pseudomonas aeruginosa / Ralstonia spp. / Burkholderia spp.
не выявлено
19 Enterobacteriaceae spp. / Enterococcus spp.
УПМ Enterobacteriaceae spp. / Enterococcus spp.
не выявлено
20 Candida spp. *
Дрожжеподобные грибы
не выявлено
21 Mycoplasma genitalium **
Патогены
не выявлено
22 Trichomonas vaginalis ** не выявлено
23 Neisseria gonorrhoeae ** не выявлено
24 Chlamydia trachomatis ** не выявлено
ДИСБИОЗ ВЫРАЖЕННЫЙ с преобладанием условно-патогенных анаэробных микроорганизмов.
Есть ли что-то из ИППП здесь?
УПМ, ассоциированные с баквагинозом
7 Megasphaera spp. / Veilonella spp. / Dialister spp. -1.0 ( 8-11%) 10 4.5
8 Sneathia spp. / Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp. не выявлено
9 Ureaplasma urealyticum * не выявлено
10 Ureaplasma parvum * не выявлено
11 Mycoplasma hominis * не выявлено
12 Atopobium cluster -2.4 (0.3-0.4%) 10 3.1
Сумма: УПМ, ассоциированные с баквагинозом -1.0 ( 8-11%) 10 4.5
13 Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp. -1.5 (2.5-3.3%) 10 4.0
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
