11.08.2018      132      0
 

Стрептодермия у детей на голове


Содержание

Единственный минус такого лечения — препарат может вызвать у ребёнка сильную аллергическую реакцию. В таком случае аналогами будут выступать такие антибактериальные лекарственные средства, как — макролиды и цефалоспорины. Для восстановления микрофлоры кишечника специалист может назначить курс пробиотиков.

Как начинается стрептодермия у детей, фото заболевания

Стрептодермия — это инфекционное заболевание, которое вызывают стрептококки. Зачастую именно дети подвергаются этому заболеванию. Стрептодермия у детей начинается с возникновения на коже пузырьков разных размеров, которые внутри содержат гной. Они легко лопаются, после чего образуется ранка, которая покрывается корочкой. После отшелушивания зажившей ранки, на коже останется красное пятнышко, а пигментация будет восстанавливаться довольно длительное время.

К группе риска получить это заболевание относятся дети, имеющие предрасположенность к кожной аллергии. Очаги поражения вызывают зуд и располагаются на лице, руках, на ногах. Заболевание у новорожденных может возникнуть из-за слишком влажных пелёнок и нечастой смены памперсов, появляется оно в области паха.

Что нужно знать о заболевании

Стрептодермия заразная болезнь (подробнее об этом читайте по ссылке), которая легко передаётся от одного ребёнка другому. Бактерии стафилококка или стрептококка, которые спровоцировали возникновение болезни, могут вызвать такие заболевания, как:

Важно! При обнаружении у ребёнка этого заболевания, водить его в детский сад строго запрещается!

Фото стрептодермии на голове у ребенка

Стрептодермия на голове выражена в виде пузырьков, содержащих гной или сукровицу. Очаги поражения имеют чёткие очертания. Содержимое пузырьков ссыхается в корочку, под которой образовываются эрозии. Процесс образования корочки вызывает сильный зуд. Именно из-за расчёсывания ран на поражённой коже, болезнь инфицирует здоровые участки кожи.

Как лечить вирус стрептококка расскажет доктор Комаровский. Смотрите видео.

Как можно заразиться

Инфекция проникает в организм благодаря наличию микро- травм эпидермиса, даже самых незначительных ранок и царапин. В хронической форме заболевание протекает из-за слабого иммунитета, дисбактериоза, наличия глистов, диабета, почечной недостаточности. Инкубационный период может длиться от недели до десяти дней.

  • воздушно-капельный путь — при чиханье или кашле заражённого человека;
  • контактный путь — любые тактильные прикосновения;
  • бытовой путь — заражение наступает через любые бытовые предметы.

Почему возникает стрептодермия

Стрептококк является условно-патогенной бактерией, которая находится на коже и всей слизистой поверхности. В среднем, около двадцати процентов деток выступают носителями этой бактерии. Она не проявляется пока не возникнут благоприятные условия для размножения возбудителя. Кроме микротрещин на коже, ранок и царапин, среду для обитания могут создавать также и ожоги и укусы насекомых.

Фото как начинается стрептодермия у ребенка

Конечно, не в каждой ране и царапине на коже возникает очаг инфекции. Причины, по которым могут быть спровоцированы патогенные микроорганизмы, заключаются в дополнительных нарушениях организма, таких как:

  • ослабленный иммунитет;
  • авитаминоз;
  • нарушения в кровообращении;
  • хронические болезни;
  • нарушения кожного покрова;
  • интоксикации.

Очень важно вовремя выявить симптомы заболевания у ребенка и провести лечение. В противном случае стрептодермия может привести к появлению аллергического дерматита или вызвать серьёзные поражения внутренних органов.

Фото как развивается стрептодермия на лице

Симптомы стрептодермии

Общие симптомы возникают при любой форме заболевания, проявляются они таким образом:

  • температура тела поднимается почти до сорока градусов;
  • нарушается общее самочувствие, возникает вялость;
  • появляется головная боль, а также боль в костях и мышцах;
  • может возникнуть тошнота и рвота;
  • лимфоузы увеличиваются.

Разновидности заболевания

Существуют такие разновидности этого заболевания.

Щелевидное импетиго

Это самая лёгкая форма заболевания, имеет вид обыкновенной заеды в уголках рта, также можно заметить на языке белое пятно. Иногда появляется в уголках глаз или возле ноздрей. При правильном лечении, болезнь быстро заканчивается и не поражает другие участки кожного покрова.

Фото стрептодермии на лице

Стрептококковое импетиго

Самый распространённый вид заболевания. Сыпь заметна на лице, в носу, на ладонях и ступнях. Начинается с появления маленьких пузырьков, которые впоследствии лопаются и подсыхают. Затем появляется пятнышко с жёлтой корочкой. После того как корочка отпадёт, кожа в этом месте становится розовой, и через какое-то время след полностью исчезает.

Булезное импетиго

Более сложная форма заболевания, сопровождающаяся повышением температуры. Проявляется гнойными пузырьками, после разрыва которых остаются язвочки. Заживление ран происходит дольше.

  1. Околоногтевое импетиго — бактерия поражает кожу вокруг ногтя, зачастую при заусеницах. Палец опухает, болит и воспаляется. В самых тяжёлых случаях ноготь может отслоиться.
  2. Вульгарная эктима — тяжелейшая форма заболевания, поражающая кожу на глубоком уровне. Также возникают эрозии в зоне ног и ягодиц. Иногда болезнь присутствует при кишечной инфекции, диабете.
  3. Стрептодермия с кольцевидной эритемой — появляется на лице, проявляется в виде розоватых пятен с белесыми чешуйками. Можно спутать с лишаём.
  4. Опрелость -появляется у новорожденных в районе шеи, под коленками, под мышками, на ягодицах. В этом случае лечат и опрелость и само заболевание.

Стрептодермия на лице у ребенка

Только врач может назначить, чем лечить стрептодермию у ребёнка на лице. Обычно лечение производится ляписом, которым обрабатываются очаги поражения. Если течение болезни затянулось и кожа поражена слишком сильно, тогда назначается антибактериальная терапия.

В лечении используется мазь от стрептодермии. Сегодня многие врачи придерживаются мнения, что для лечения необходимо комплексное лечение. Местное лечение не даёт требуемого результата, т. к. стрептококк недостаточно обезвреживается, и, более того, вырабатывая устойчивость к антибиотику, начинает развиваться ещё сильнее.

В лечении используются такие мази, как:

Мази следует накладывать в виде повязок на ночь. Утром повязка убирается и поражённый очаг обрабатывается зелёнкой, а затем оставляется открытым на весь день.

Важно! Носить повязку постоянно нельзя! Это разогревает и увлажняет кожу, что может вызвать обратный эффект.

Лечение препаратами представляет собой применение антибиотиков. Самое эффективно средство для лечения инфекции — это пенициллин. Хотя стрептококк выработал устойчивость к этому препарату, пенициллин хорошо справляется со своей задачей по уничтожению бактерии.

Единственный минус такого лечения — препарат может вызвать у ребёнка сильную аллергическую реакцию. В таком случае аналогами будут выступать такие антибактериальные лекарственные средства, как — макролиды и цефалоспорины. Для восстановления микрофлоры кишечника специалист может назначить курс пробиотиков.

  1. Для снятия зуда, которым сопровождается заболевание, назначают антигистаминные препараты — Кларитин, Телфаст.
  2. Для укрепления иммунитета назначается комплексный приём витаминов, а также иммуностимулирующих средств.

Нужно помнить о том, что самым действенным способом лечения этого заболевания является применение антибиотиков. Если лечение не начать вовремя, стрептодермия может принять хроническую затяжную форму, а затем привести к тяжелейшим осложнениям.

Важно! Лечение стрептодермии у детей проводит врач — дерматолог.

Также в лечении данного заболевания хорошо помогают народные средства. В этом случае антисептиками выступают отвары, которые изготовляют на основе ромашки, календулы, коры дуба. Эти отвары используются для промывания и примочек.

При длительном, медленно текущем процессе болезни назначают витамины А, С, Р, группы В, а также проводят иммуностимулирующее лечение (аутогемотерапию и курсы пирогенала).

Стрептодермия у детей, лечение препаратами — обзор современных средств.

Стрептодермией, или пиодермией стрептококковой называют инфекционное поражение кожных покровов, спровоцированное внедрением в них патогенных возбудителей – стрептококков. Стрептодермия – собирательный термин для обозначения заболеваний кожи, вызванных данными микроорганизмами. Подробнее о причинах, симптомах, лечении стрептодермии у детей читайте здесь.

Причины возникновения

Снижение иммунитета детского организма, пренебрежение нормами личной гигиены – одни из основных причин активизации стрептококка. На таком фоне достаточно небольших кожных повреждений в виде трещин, царапин, потертостей, расчесов, чтобы началось распространение инфекции.

Чаще всего стрептодермией страдают дети, находящиеся в организованных группах – зараза передается при контакте инфицированного ребенка со здоровым через посуду, игрушки, одежду, поцелуи. Также инфицирование кожи возможно через пыль, содержащую патогенных микроорганизмов, насекомых, переносящих возбудителей на лапках, а также на фоне других заболеваний (ангины, скарлатины и др.).

Симптоматика

Развитие стрептодермии у детей происходит через неделю после инфицирования.

По завершении инкубационного периода наблюдаются следующие проявления:

  • Фликтены – небольшие водянистые пузырьки, окруженные венчиком воспаленной кожи
  • Беловатые или красноватые овальные чешуйчатые пятнышки
  • Кожный зуд, жжение на поврежденных зонах
  • Ухудшение самочувствия

Локализуются очаги инфекции на лице, конечностях, спине, нижней части туловища.

Чем лечить стрептодермию у ребенка

При возникновении любых дерматологических проблем у ребенка необходимо обращаться к специалисту, только врач может грамотно сказать чем и как лечить стрептодермию у детей, быстро. Так как симптоматика стрептодермии не типичная, имеется риск пропустить серьезную патологию.

Необходимость проведения лечебных мероприятий обусловливается следующими факторами:

  • Заболевание контагиозно (заразно) и способствует возникновению эпидемических вспышек.
  • Без своевременного лечения болезнь может приобрести хронический характер, и велик риск образования бактериальной экземы.
  • На фоне запущенной стрептодермии при ослабленном иммунитете стрептококк способен поражать суставы, сердечно-сосудистую систему, вызвать почечную недостаточность.

Течение болезни определяет методы лечения стрептодермии у детей. При единичных, небольших по площади, очагах воспаления, ограничиваются местной терапией. Если область поражения обширна и имеется риск возникновения осложнений, проводят системное лечение.

Мази для лечения стрептодермии у детей

Наружные процедуры при лечении стрептодермии у ребенка заключаются во вскрытии пузырьков-фликтен с последующей их обработкой. Это ускоряет высыхание язв и купирует воспаление.

Данные манипуляции должны проходить с соблюдением всех правил асептики. После прокола пузыри дезинфицируют спиртовыми растворами, перекисью водорода и накладывают на воспаленную кожу мази с антибактериальными компонентами. Благодаря вязкой консистенции такие лекарства лучше других могут проникнуть в глубокий слой эпидермиса и уничтожить патогенную микрофлору.

Подробнее о мазях применяемых при стрептодермии читайте тут.

Для скорейшего заживления корок применяют эритромициновую или этакридин-борно-нафталановую мази. Также необходимо обрабатывать кожу вокруг очага заражения дезинфицирующими составами, а непораженные зоны – отваром ромашки или коры дуба.

Основные приемы и препараты наружного лечения:

На больное место делают влажно-высыхающие повязки, смоченные в водных растворах резорцина 1-2% или нитрата серебра 0,25%, два-три раза за день. Обрабатывают язвы антисептическими и подсушивающими средствами, например, раствором зеленки.

Широко применяют антибактериальные мази для лечения стрептодермии у детей. Их накладывают на зону воспаления. Детям прописывают левомеколь, синтомициновую или гентамициновую мази. Перед сном делают повязку с препаратом, а утром, после ее снятия, обрабатывают инфицированное место любым антисептиком (зеленкой, фукорцином, салициловым спиртом и др.).

Гормональные препараты (тридердом, целестодерм) без особого назначения врача применять для лечения детской стрептодермии нельзя. При отличном терапевтическом эффекте они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Препараты для лечения стрептодермии у детей

Системное лечение требуется при тяжелом течении болезни: появлении множественных, быстро распространяющихся по телу очагов инфекции, повышении температуры, увеличении лимфоузлов.

Для лечения стрептодермии у детей обязателен прием антибиотиков пенициллинового ряда (амоксиклава, амоксициллина, флемоксина солютаб, аугментина).

Препараты других групп применяют в случаях, когда у детей имеется аллергия на пенициллин, либо они недавно принимали препараты на его основе.

При длительном, медленно текущем процессе болезни назначают витамины А, С, Р, группы В, а также проводят иммуностимулирующее лечение (аутогемотерапию и курсы пирогенала).

В качестве дополнительных методов применяют физиотерапевтические процедуры (курсы ультрафиолетового облучения). Иногда для устранения источника инфекции проводят УФО (очищение) крови.

Как лечить стрептодермию у детей в домашних условиях народными средствами читайте здесь.

Лечение простого лишая (сухой стрептодермии) у детей

Для сухой стрептодермии, в народе называемой простым лишаем, характерно появление на лице белых или красноватых овальных пятен, покрытых тонкими прозрачными чешуйками (струпьями). Размер очага инфекции может достигать 5см.

Эффективное лечение стрептодермии у детей заключается в назначении: мазей и гелей и курсом витаминотерапии. Системные антибиотики при сухой стрептодермии детям назначаются нечасто. Как правило, бактерицидные компоненты входят в состав мазей. Например, в составе Банеоцина имеется два антибиотика. Эффективная формула препарата успешно справляется с простым лишаем. Цинковая, синтомициновая мази, Пиолизин обладают аналогичным действием.

Лечение стрептодермии у детей на лице

Особенности лечения инфекции обусловлены близостью расположения слизистых оболочек, поэтому необходимо обратиться к врачу, что бы он решил чем лечить стрептодермию у ребенка на лице. Вот почему здесь необходимо применение препаратов, которые не вызывали бы раздражения и не оказывали бы негативного воздействия при попадании в организм. Точечные очаги инфекции на лице, особенно вблизи глаз, в уголках губ можно обработать ляписным карандашом (действующие вещество – нитрат серебра). При такой форме выпуска лекарство не растекается по поверхности кожи, риск попадания на слизистые рта или глаз невелик.

Стрептодермию на глазах, веках у детей лечат глазными антибактериальными мазями (тетрациклиновой или Флоксалом). Перед применением препаратов необходима консультация офтальмолога.

Чем лечить стрептодермию у ребенка на голове? На волосистой части головы корочки сначала размягчают салициловым вазелином, соскребают, потом накладывают аппликации на основе антисептических растворов и отваров, бактерицидных и ранозаживляющих мазей.

Читайте также:  Признаки красного плоского лишая у человека

Так же вам может быть интересно:

  1. Осторожней в отпуске на море — нередко у ребенка бывает аллергия на солнце
  2. Запустили болезнь? Не беда — можно вылечить грибок ногтя запущенной формы и народными средствами читайте здесь.
  3. Самые распространенные симптомы красной волчанки и причины ее возникновения

При лечении стрептодермии у детей в носу делают турунды, пропитывают их мазями и вставляют в проходы. Наружные язвочки следует обрабатывать растворами перманганата калия (марганцовки), хлоргексидина, мирамистина, перекиси водорода, прижигать зеленкой и др.).

С трещинками в уголках рта – заедами необходимо бороться стоматологическими антисептическими средствами, применяемыми для полоскания рта. Лечение стрептодермии во рту у детей заключается в назначении примочек из Стоматидина, наложение геля Метрогил дента, которые способны уничтожить большинство патогенных микробов. Ранозаживляющие Д-пантенол, Бепантен применяются для скорейшего затягивания трещин.

Как долго придется лечить стрептодермию у детей? Срок лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, но как правило, стрептодермия излечивается за 7-10 дней.

Успех избавления от инфекции зависит от соблюдения несложных рекомендаций:

Важнейшим критерием при диагностике стрептодермии является наличие характерной клинической картины и нахождение больного в очаге поражения. Стрептодермия на голове дифференцируется с крапивницей, атопическим дерматитом, экземой и отрубевидным лишаем.

Стрептодермия на голове: симптомы, причины, лечение

Стрептодермии относятся к группе инфекционных кожных заболеваний, вызванных стрептококками. Для стрептококковой инфекции характерен контактно-бытовой путь передачи, то есть заболевание с легкостью может передаваться от зараженного человека к окружающим. Чаще всего наблюдается у детей и женщин (более 60% случаев).

Стрептодермия на голове характеризуется образованием фликтен – тонкостенных пузырьковых элементов 5-10 мм с мутным (гнойным) или прозрачным содержимым на покрасневшей коже розово-красного цвета. Границы поражения резко выражены и имеют четкие очертания. Прозрачное содержимое фликтен ссыхается в листовидные и пластинчатые корки-чешуйки, под которыми образуются эрозии. Процесс возникновения корочек сопровождается нестерпимым зудом. Расчесы пораженных участков головы способствуют быстрому распространению болезни и инфицированию здоровой кожи.

Открытыми воротами для инфекции являются ранки, потертости, царапины, одним словом любые микротравмы и нарушения целостности эпидермиса. Хроническому течению болезни способствует слабый иммунитет, дисбактериозы, глистные инвазии, сахарный диабет, варикозное расширение вен и почечная недостаточность. Инкубационный период при поражениях стрептококковой инфекцией – 7-10 дней.

Диагностика

Важнейшим критерием при диагностике стрептодермии является наличие характерной клинической картины и нахождение больного в очаге поражения. Стрептодермия на голове дифференцируется с крапивницей, атопическим дерматитом, экземой и отрубевидным лишаем.

В первую очередь используются антибиотические препараты широкого спектра действия, так как без их участия инфекция не поддается лечению. В обязательном порядке показаны дезинфицирующие средства. При наличии корочек на пораженных местах применяются повязки с борно-нафталиновой или белой ртутной мазью. Чтобы предупредить распространение инфекции, здоровые участки кожи головы вокруг поражений, а также кончики пальцев рук и ногти следует обрабатывать 2% салициловым спиртом или 2% спиртовым раствором йода.

При упорном течении процесса назначают биостимуляторы – апилак и алоэ, иммуномодулирующие препараты – пирогенал,неовир, левамизол. Помимо этого проводится специфическая и неспецифическая иммунотерапия (бактериофаг, стрептококковая вакцина, аутокровь, иммуноглобулин, физиотерапия и пр.). При простых формах стрептодермиифликтены вскрывают и обрабатывают 2% раствором бриллиантового зеленого или метиленового синего. Лечение проводится в условиях стационара. При острых формах и своевременной терапии прогноз благоприятный.

Профилактика

Основное правило профилактики стрептодермии – соблюдение личной гигиены, а также обязательная антисептическая обработка различных микротравм кожи головы – укусов, порезов и ссадин. Рекомендуется обратить внимание на хронические заболевания. Повышают сопротивляемость организма и укрепляют иммунитет правильное и полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, закаливание и занятия спортом.

  1. Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой может помочь в определении наличия бактериального инфекционного процесса в организме, в пользу которого будет свидетельствовать повышение уровня скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а так же рост нейтрофилов.
  2. Микроскопическое исследование соскоба, взятого с волосистой пораженной части головы. Соскоб необходимо взять до самого начала этиологического лечения, потому как после начала лечения антибактериальными препаратами выделить возбудителя сложно.
  3. Посев соскоба, и последующее его бактериологическое обследование.

Что нужно знать о стрептодермии на голове?

Стрептодермия на голове является инфекционным заболеванием, которое вызывается патогенными стрептококками. В этой статье будут рассмотрены основные причины и симптомы этого заболевания, а так же основные методы его диагностики и лечения у детей и взрослых.

Основные причины развития

Срептодермия на голове считается острой бактериальной инфекцией. Ее возбудители, стрептококки, практически всегда живут на кожных покровах человека. Но при условии стабильной работы иммунной системы, эти бактерии не вызывают развития заболевания, клинических проявлений. Стрептодермия на голове может развиваться как у взрослых, так и у детей. Ниже рассмотрены основные факторы, которые способствуют развитию данного заболевания, и повышают в разы риск его появления:

  1. Дети грудного возраста более склонны к развитию стрептококкового поражения волосистой части головы, чем взрослые, из-за не полностью развитой иммунной системы. В группу риска попадают недоношенные дети, или новорожденные, которые родились уже с какой-то инфекцией.
  2. Вирус иммунодефицита человека, СПИД. При этом заболевании, теряется способность организма противостоять любым инфекционным агентам.
  3. Частые вирусные простудные заболевания.
  4. Тесный контакт с больным на стрептодермию любой части тела.
  5. Наличие сахарного диабета первого или второго типа. При сахарном диабете ухудшается микроциркуляция крови, вследствие чего бактерии, которые в норме не являются опасными, начинают паразитировать.
  6. Сильное переохлаждение, длительное пребывание на сквозняке способствует началу паразитирования стрептококков на поверхности волосистой части головы.
  7. Не соблюдение правил личной гигиены. При отсутствии регулярного мытья волос, патогенные бактерии начинают активизироваться.

Основные клинические проявления заболевания

Симптомы стрептококкового поражения волосистой части головы одинаковые, как у взрослых, так и детей. Основные проявления заболевания представлены в таблице ниже:

Современные методы диагностики

Стрептодермия на голове должна быть подтверждена лабораторными анализами. Для правильного выбора этиологического лечения, врач дерматолог может назначить ряд исследований, таких как:

  1. Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой может помочь в определении наличия бактериального инфекционного процесса в организме, в пользу которого будет свидетельствовать повышение уровня скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а так же рост нейтрофилов.
  2. Микроскопическое исследование соскоба, взятого с волосистой пораженной части головы. Соскоб необходимо взять до самого начала этиологического лечения, потому как после начала лечения антибактериальными препаратами выделить возбудителя сложно.
  3. Посев соскоба, и последующее его бактериологическое обследование.

Точное выделение возбудителя необходимо для назначения правильного прицельного лечения. Стрептодермия на голове похожа на такие заболевания, как:

Именно благодаря взятию соскоба до начала лечения, можно с точностью высеять стрептококки проверить их на чувствительность к различным антибактериальным препаратам. Обширность проводимого исследования определяется и устанавливается лечащим врачом дерматологом, и вышеперечисленный список обследования может расширяться, или сужаться.

Особенности терапии стрептококкового поражения кожи головы

Необходимо помнить, что назначать лечение стрептодермммии на голове может только врач дерматолог, после постановки диагноза и проведенного лабораторного исследования. Самостоятельно лечить себя, или своих детей опасно для здоровья. Наша статья носит лишь ознакомительный характер, и указывать дозировки препаратов мы специально не будем.

Стрептодермия на голове требует длительного и кропотливого лечения. Важны не только этиологические антибактериальные препараты, но и домашний уход за кожей волосистой части головы. Более детально основные принципы лечения рассмотрены в таблице:

Если же воспалительный процесс при стрептодермии затянулся, и стал хроническим, назначаются антибиотики внутрь, системно. Могут быть использованы цефалоспорины, макролиды или другие антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Стрептодермия на голове может возникать, как у детей, так и у взрослых. Ее лечением должен заниматься исключительно врач дерматолог. Сначала он назначает ряд лабораторных исследований, после которых с точностью определяется с диагнозом. Лечить стрептодермию на голове нужно антибактериальными препаратами, а так же особой щадящей диетой. Для того, что бы проводимая терапия была максимально эффективной, на время ее проведения необходимо не мыть голову. При лечении стрептодермии на голове главное запастись терпением, и с точностью выполнять назначения лечащего доктора.

Что касается хронической стрептодермии, то ее лечение происходит путем прокалывания стерильной иглой образующихся на коже пузырей. После на место проколов накладывается антисептическая повязка.

Симптомы и лечение стрептодермии у детей

Стрептодермия представляет собой инфекционное кожное заболевание. Его возбудителем является бактерия стрептококк. Наиболее всего данному заболеванию подвержены дети в возрасте от двух до семи лет. Причинами возникновения стрептодермии у детей чаще всего становятся различные царапины на коже, укусы насекомых, в общем, любые повреждения кожного покрова, через которые возможно попадание микроорганизмов внутрь человека. Кроме этого данная инфекция заразна и может передаваться бытовым путем. То есть через игрушки, посуду, одежду и иные предметы, к которым прикасался больной ребенок.

Разновидности

Стрептодермия у детей может проявляться в виде:

  • Стрептококкового импетиго. К провоцирующим факторам данного заболевания относятся микротравмы и мацерация кожи. Кроме того, стрептококковое импетиго может являться следствием осложнения экземы, чесотки, педикулеза либо иных дерматозов.
  • Папулоэрозивная стрептодермия. Проявляется в виде папулы синюшно-красного цвета на коже задней поверхности бедер и коже ягодиц. Размер папулы составляет 0,1-0,3 см. Папулы быстро эрозируют и покрываются корочкой. У новорожденных и детей грудного возраста данная форма стрептодермии носит название – пеленочный дерматит.
  • Стрептококковая заеда (щелевидное импетиго). Данная разновидность стрептодермии чаще всего встречается у детей, которые имеют привычку облизывать губы. Заболевание выражается в мокнутии и покраснении слизистой оболочки и кожи в уголках рта. После образуются трещины, которые со временем покрываются корочкой.

Симптомы заболевания

Основными симптомами данного инфекционного заболевания у ребенка являются:

  • возникновение на кожном покрове небольших в своих размерах пузырьков с жидкостью, которые со временем превращаются в гнойники. Преимущественно такие пузырьки с жидкостью возникают в области лица, спины и ног.
  • снижение уровня активности, потеря аппетита, общее недомогание.
  • жжение и кожный зуд.
  • повышенная температура тела. Данный симптом достаточно редок при стрептодермии и, как правило, наблюдается, когда инфекция поразила большую часть кожного покрова.

Заболевание на начальной стадии своего развития по своим внешним признакам напоминает ветрянку. Поэтому очень важно вовремя провести диагностику заболевания и установить точный диагноз, так как при неправильном лечение стрептодермия может приобрести хроническую форму, при которой страдают почки и сердце.

Как и чем лечить стрептодермию у ребенка?

Конечно же, лечение данного инфекционного заболевания начинать нужно с посещения своего лечащего врача.

Курс лечения у детей проходит с применением препаратов, как местного, так и общего действия. Первостепенными задачами лечения заболевания являются установление его причины, а также устранение основного возбудителя.

Если диагноз стрептодермия у ребенка подтвердился, то в первую очередь он обязан отказаться от посещения детсада, школы и иных общественных мест, так, как уже говорилось выше, данное заболевание очень заразно и передается бытовым путем от больного ребенка здоровому.

Местное лечение данного инфекционного заболевания заключается в обработке специальными подсушивающими средствами (марганцовкой либо раствором фукорцина) пораженных инфекцией участков кожи. Помимо того что такие средства способствуют скорейшему высыханию гнойников, они также эффективно борются с кожным зудом.

В случае если высыпание на коже сопровождается высокой температурой, то в таком случае ребенку просто необходимо обильное питье в виде различных морсов, натуральных соков, чистой кипяченой воды. Ни в коем случае ребенка не стоит купать, так как влажная среда благоприятно сказывается на распространении инфекции по всему телу.

Уменьшить воспалительный процесс на кожном покрытии можно с помощью специальных примочек, выполненных на основе растворов борной кислоты, резорцина и танина. В борьбе со жжением и зудом отлично помогут присыпки, в составе которых есть антибактериальные компоненты. Это могут быть присыпки, выполненные на основе белой глины, крахмала, талька. На пораженные участки кожи их следует наносить с помощью скрученного ватного тампона. Для воздействия на более пораженные слои кожи используют ихтиоловую либо салициловую мази или пластыри.

Водянистые пузырьки на кожи ребенка рекомендуется смазывать также и йодом. Йод ускоряет процесс их подсыхания и борется с дальнейшим распространением инфекции.

Если такие методы в отдельно взятом конкретном случае не дают положительного эффекта, то в таком случае требуется хирургическое вмешательство. Суть хирургического вмешательства заключается в удаление пораженных участков кожи.

Что касается хронической стрептодермии, то ее лечение происходит путем прокалывания стерильной иглой образующихся на коже пузырей. После на место проколов накладывается антисептическая повязка.

Любое хирургическое мероприятие должно проводиться только врачом и, как правило, только в условиях поликлиники. Самостоятельным лечением ребенка заниматься в данном случае не рекомендуется.

Один курс лечения у ребенка длится не более одной недели. За это время врачу удается устранить полностью все основные симптомы. В более запущенных случаях, когда заболевание начинает прогрессировать, лечение займет больше времени. Кроме того ребенка могут поместить на лечение в стационар кожно-венерологического диспансера.

Из препаратов общего действия при лечении стрептодермии назначается амоксициллин. Помимо этого лечащим врачом может быть назначена аутогемотерапия – переливание крови. Подобный метод лечения позволяет избавиться от заболевания в кротчайшие сроки.

Для того чтобы уберечь вашего ребенка от данного инфекционного заболевания достаточно просто соблюдать правила личной гигиены. А при различных травмах кожи (царапины, укусы насекомых, порезы и т.д.) немедленно обрабатывать ранки антисептиками.

Фото: Строение эпителия

Стрептодермия у детей лечение

Содержание:

Стрептодермией называют поражение тонкой и нежной кожи ребенка стрептококковыми бактериями, при котором на ее поверхности возникают наполненные мутной жидкостью пузырьки. Стрептококки всегда присутствуют в окружающей ребенка среде, на его одежде, но вред наносят лишь в некоторых случаях. Ослабленный и неокрепший иммунитет детей, несоблюдение элементарных правил гигиены, неполноценное питание, малоподвижность, склонность ребенка к аллергии – эти факторы делают детскую кожу очень восприимчивой к недугу.

Стрептодермия передается на бытовом уровне — через прикосновение к больному, его личным вещам. В водной среде бактерии чувствуют себя весьма привольно и могут легко транспортироваться от зараженного к здоровому.

Так как заболевание имеет инфекционную природу, то массовое скопление детей в дошкольных учреждениях и школах является серьезным фактором риска распространения недуга вплоть до эпидемии. Ввиду этого, при диагностировании у ребенка стрептодермии, его немедленно изолируют от не зараженных детей и назначают десятидневный карантин.

Фото: Передача инфекции

Стрептодермия у детей: симптомы и лечение

Признаки недуга проявляются в форме внезапного зуда, повышения температуры тела, а близлежащие к очагам поражения лимфатические узлы становятся больше.

Наиболее красноречивый признак недуга – появление на пораженных кожных участках заполненных экссудативной жидкостью полупрозрачных пузырьков. Зачастую страдают те места, где кожа наиболее тонкая. Обычно размеры пузырьков не более спичечной головки, а сами образования окружены красным ободком.

Фото: Признаки стрептодермии

За короткое время пузыри вырастают до диаметра в 1-2 см и лопаются, открывая эрозивный эпителий, края язвочки шелушатся и отслаиваются. Всё это сопровождается явным зудом. Расчесывая зараженные участки, ребенок запросто распространяет инфекцию на здоровую кожу. Таким образом, сыпь быстро разрастается по периметру очага инфицирования, формируя обширные зоны поражения.

На не смежные участки тела инфекция попадает посредством предметов личного обихода – постельного белья, полотенец, одежды.

Встречаются также особая разновидность пузырьков, имеющих более уплотненную поверхность. Вследствие этого, данные образования не вскрываются и не распространяются периферийно. Размеры пузырьков маленькие, а их содержание — гнойное.

Массово пузырьки встречаются на руках и теле. Бывают случаи появления крупных пузырьков, эпицентр которых уже подсыхает, в то время как окружность наполнена содержимым. Примечательно то, что на коже выздоровевшего ребенка никаких дефектных следов недуга не остается, а воспаление быстро сходит.

Если обнаружена стрептодермия у детей лечение начинается с появления первых пузырьков и зуда. Не стоит откладывать визит к врачу-дерматологу, так как заболевание способно развиться молниеносно. Доктор назначит анализ чешуек эпителия на предмет выявления в нем возбудителя. По результатам исследования кожи ребенка будет ясно, какая терапия станет самой эффективной.

Фото: Строение эпителия

Если выявлена стрептодермия у детей лечение проводят наложением влажных повязок из многослойной стерильной марли, смоченной либо свинцовой воде, либо растворе резорцина и нитрата серебра. Такие примочки каждую четверть часа вновь окунают в раствор, отжимают и прикладывают к пораженной коже ребенка.

Фото: Препарат резорцин

Хорошо себя зарекомендовали фитотерапевтические отвары и настои тысячелистника, лука, репейника. Продолжительность процедуры – полтора часа, а частота ее проведения в первые дни заболевания – 2-3 раза в сутки. Перерывы между манипуляциями должны составлять как минимум три часа.

Если зуд нестерпим, ребенку дают антигистаминные препараты, а ногти подстригают и смазывают йодом. Водные процедуры на весь период лечения исключают. Личную гигиену проводят протиранием смоченной в отваре ромашки салфеткой. Важными являются ежедневная дезинфекция и кварцевание помещения, где находится больной ребенок.

Фото: Кварцевание комнаты

Стрептодермия у детей: лечение Комаровский

Доктор обозначил данное заболевание, как стрептококковую кожную инфекцию и очень подробно дал описание возбудителя на своем сайте в рубрике «Книги». Комаровский подтверждает, что стрептококки имеют повышенную чувствительность к антибактериальным медикаментам. Ввиду этого, наиболее адекватное лечение стрептодермии заключается в приеме антибиотиков. Также крайне необходима дезинфекция кожи вокруг очага инфекции йодом. Сами места поражения на раннем этапе развития пузырьков обрабатывают примочками с различными водными растворами.

Стрептодермия у детей: лечение и мази

Для успокоения воспаленной кожи и облегчения зуда кожу присыпают тальком, пудрой из окиси цинка или смазывают белой глиной. Однако наибольшую терапевтическую эффективность показало применение дезинфицирующих мазей. Следует помнить, что для обработки кожи малышей не применяют спиртосодержащие растворы. Для лечения детской стрептодермии существуют такие мази и кремы, которые обладают комплексным антимикробным и противогрибковым воздействием, снимая воспаление и зуд.

Местное лечение стрептодермии заключается в обработке пораженных заболеванием участков кожи специальными подсушивающими средствами, (например, раствором фукорцина или марганцовки), которые способствуют быстрому подсыханию гнойников и устранению кожного зуда. Если появление кожных высыпаний сопровождается повышением температуры, рекомендуется давать больному обильное питье в виде натуральных соков, морса или чистой кипяченой воды. Заболевшего категорически запрещается купать, поскольку влажная среда способствует быстрому распространению инфекции по всему телу.

Стрептодермия у детей: фото, причины и симптомы, лечение

Стрептодермия — кожное инфекционное заболевание, основным возбудителем которого является стрептококк. Более всего данной инфекции подвержены дети в возрасте до семи лет, поскольку их кожа еще весьма тонка, нежна и не обладает необходимым защитным барьером.

Причины стрептодермии у детей

Такой микроорганизм, как стрептококк, является естественным обитателем кожных покровов человека. При этом он не причиняет ему никакого вреда. При наступлении определенных условий стрептококк попадает внутрь организма и начинает вести активную вредительскую деятельность. К таким предрасполагающим условиям относятся: недостаточное соблюдение правил гигиены, переутомление, стресс, снижение иммунитета, недостаток в организме витаминов. Причиной стрептодермии у детей чаще всего является укус насекомого, царапина, в общем, любое повреждение кожи, через которое микроорганизм попадает внутрь организма. Данная инфекция весьма заразна, передается она бытовым путем, через одежду, посуду, игрушки, к которым прикасался больной ребенок, при непосредственных контактах с больным.

Иногда заболевание могут называть дермией, но в медицине такого термина не существует.

Основными симптомами стрептодермии у детей являются:

  • Появление на коже небольших пузырьков с жидкостью, постепенно превращающихся в гнойники, преимущественно в области лица, ног и спины, шелушение кожи;
  • Общее недомогание, потеря аппетита, снижение уровня активности;
  • Повышение температуры (в редких случаях, когда заболевание уже успело распространиться на большую поверхность кожи);
  • Кожный зуд, жжение, появление на месте гнойников весьма заметных пигментных пятен.

На начальном этапе своего развития заболевание напоминает по внешним признакам ветрянку. Потому очень важная диагностика и установление точного диагноза. Эти два похожих заболевания имеют различную природу происхождения, а потому и лечатся с применением различных лекарственных препаратов. Неправильное лечение стрептодермии или его отсутствие приводят к переходу заболевания в хроническую форму, при которой страдают сердце и почки.

Как начинается и развивается стрептодермия: фото

Лечение стрептодермии у детей проводится с применением препаратов общего и местного действия. Первостепенной задачей терапии является установление причины заболевания, устранение ее, а также основного возбудителя — стафилококка. Кроха, которому был поставлен подобный диагноз, должен отказаться от посещения детского сада или школы, поскольку заболевание очень быстро передается от одного человека другому.

Местное лечение стрептодермии заключается в обработке пораженных заболеванием участков кожи специальными подсушивающими средствами, (например, раствором фукорцина или марганцовки), которые способствуют быстрому подсыханию гнойников и устранению кожного зуда. Если появление кожных высыпаний сопровождается повышением температуры, рекомендуется давать больному обильное питье в виде натуральных соков, морса или чистой кипяченой воды. Заболевшего категорически запрещается купать, поскольку влажная среда способствует быстрому распространению инфекции по всему телу.

Уменьшению воспаления участков кожи способствует применение специальных примочек с раствором танина, резорцина, борной кислоты. Справиться с зудом и жжением помогает использование специальных присыпок, в состав которых входят антибактериальные компоненты. Присыпка из талька, белой глины или крахмала наносится на пораженные участки кожи при помощи скрученного ватного тампона. Для воздействия на более глубокие слои эпидермиса применяются салициловые или ихтиоловые мази и пластыри. Появляющиеся на коже ребенка пузыри следует смазывать йодом, который не только ускоряет процесс их подсыхания, но также способствует устранению инфекции. Если консервативная терапия заболевания остается малоэффективной, применяется хирургический метод лечения, который заключается в полном удалении пораженных участков ткани. Полное заживление кожи происходит через десять дней после проведения подобной процедуры. Хроническая стрептодермия лечится при помощи прокалывания образующихся на коже пузырей стерильной иглой с последующим наложением на больной участок кожи антисептической повязки. Все хирургические мероприятия проводятся, как правило, только в условиях поликлиники. Заниматься самостоятельным лечением малыша не рекомендуется.

Обычно один курс лечения стреподермии у ребенка длится не более недели, за это время, как правило, удается устранить основные симптомы заболевания. В более запущенных случаях на лечение малыша уйдет намного больше времени. Если гнойники успели получить обширное распространение, при этом они сопровождаются повышением температуры и ухудшение общего самочувствия, специалист определяет его на лечение в стационаре кожно-венерологического диспансера. Из препаратов общего действия обычно назначается амоксициллин. Современным способом лечения заболевания является аутогемотерапия — процедура переливания крови, при которой кровь берется из вены пациента и вводится в его ягодичную область. Подобный метод лечения позволяет избавиться от стрептодермии за короткий промежуток времени.

Больной ребенок, как правило, нуждается в заботе и покое. Если показаний к его госпитализации нет, рекомендуется обеспечить надлежащее лечение дома с обязательным посещением врача. Следует помнить, что стрептодермия заразна, а потому может передаваться от больного другим членам семьи. Для того чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать правила гигиены, выделить ребенку отдельное полотенце и посуду, ежедневно проводить в квартире влажную уборку, раз в три дня менять больному постель. В качестве дополнительного лечения и укрепления иммунитета можно использовать фитотерапию. Однако перед тем, как давать пить малышу чай с травами, следует проконсультироваться со специалистом и удостовериться, что у ребенка нет на них аллергии.

В качестве последствия стрептодермии у детей в области локализации гнойников могут остаться небольшие следы, которые со временем полностью исчезнут, потому переживать по их поводу особо не следует. Прогноз заболевания всегда благоприятен.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Как лечить стрептодермию у детей: препараты, мази для лечения, симптомы и причины заболевания

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

  • Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях (атопическом дерматите у детей, аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
  • Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

  • Обитая на коже самого ребенка
  • С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
  • От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
  • От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

  • Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
  • Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
  • Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

  • Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,глисты у человека), при общих инфекциях.
  • У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
  • А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
  • При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
  • Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
  • Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

  • повышение температуры тела до 38 °С и выше
  • нарушение самочувствия
  • интоксикацию
  • головную боль
  • боль в мышцах и суставах
  • тошноту, рвоту
  • воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
  • изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Стрептококковое импетиго

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

  • На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
  • Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
  • После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
  • Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

  • Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
  • Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
  • Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
  • Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

  • Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
  • Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
  • Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
  • В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

  • Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
  • При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
  • Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

  • Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
  • Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
  • Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
  • Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.

Стрептококковая опрелость

  • Возникает в складках и в заушных областях.
  • Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
  • Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
  • Лечится параллельно основному заболеванию.

Стрептококковая (вульгарная) эктима

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

  • Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
  • Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
  • Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
  • Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Кал на яйца глист
  • В редких случаях — реакция Вассермана (см. сифилис: симптомы, лечение) и анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

  • не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
  • аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
  • следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
  • у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
  • индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
  • мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
  • постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
  • при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

  • перекись водорода 1%
  • бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
  • фукорцин или борная кислота
  • салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

  • Эритромициновая мазь (20 руб)
  • Тетрациклиновая мазь (50 руб)
  • Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
  • Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
  • Ретапамулин (Альтарго)
  • Хлорамфеникол и метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомитил 30 руб).
  • Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
  • Гентамициновая мазь (20 руб)
  • Линкомициновая мазь (30 руб)
  • флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
  • бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
  • бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

  • Кларитромицин
  • Эритромицин
  • Клиндамицин
  • Сумамед, Хемомицин, Экомед, Азитрокс

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. как лечить герпес на губах).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. признаки ветрянки у детей).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. симптомы крапивницы).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см. как передается сифилис).

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Источники: http://detki-zdorovy.ru/streptodermiya-u-detej-foto-kak-nachinaetsya.html/http://idermatolog.net/boleznikogi/piodermatiti/streptodermiya-u-detej-lechenie-preparatami-obzor-sovremenny-h-sredstv.htmlhttp://medinote.ru/streptodermiya-na-golove-simptomy-prichiny-lechenie.htmlhttp://vysypanie.ru/piodermiya/streptodermiya/chto-nuzhno-znat-o-streptodermii-na-golove.htmlhttp://www.bediva.ru/kids/streptodermiya-u-detey-lechenie-simptomy-raznovidnosti-foto.htmlhttp://lechenierebenka.ru/streptodermiya-u-detej-lechenie/http://lechenie-simptomy.ru/streptodermiya-u-detejhttp://zdravotvet.ru/kak-lechit-streptodermiyu-u-detej-preparaty-mazi-dlya-lecheniya/


Об авторе: kosmetologclear