Содержание
- Причины заболевания
- Риносклерома и поражение верхних дыхательных путей
- Поражение мочеполовой системы
- Клебсиелла: лечение, в кишечнике, симптомы, в кале и в моче у взрослых
- Что такое клебсиелла
- Причины возникновения инфекции
- Симптомы инфекции
- Осложнения при клебсиелле
- Диагностика
- Лечение клебсиеллы
- Что представляет собой клебсиелла
- Наиболее часто встречающиеся очаги поражения
- Проявления симптоматики при проблемах с кишечником
- Вероятность развития сепсиса
- Проведение диагностики и лечения заболевания
- 3 Симптомы
- 5 Лечение
- Как клебсиелла пневмонии вызывает патологии
Инфицирование клебсиеллой — одно из распространенных заболеваний, имеющее широкую клиническую картину от легкой симптоматики до септических проявлений. Микроорганизм относится к разряду условно патогенных, то есть тех, которые могут обитать на слизистых оболочках, не вызывая развитие патологии.
Клебсиелла в моче, кале или других биологических жидкостях является важным диагностическим фактором, требующим проведения полного обследования и определения схемы лечения.
Причины заболевания
Инфицированный человек становится источником распространения болезни. Патология может проявляться в виде воспалительных процессов легких. В таком случае бактерии попадают в организм с вдыхаемым зараженным воздухом при разговоре, кашле, чихании. Фекально-оральный путь инфицирования характерен для попадания патологических штаммов в желудочно-кишечный тракт. Это происходит через немытые руки, продукты питания.
Риск возникновения болезни повышен для следующих групп населения:
- дети с момента рождения и малыши грудного возраста;
- пожилые люди;
- больные с хроническими патологиями;
- пациенты с трансплантацией в анамнезе;
- страдающие хроническим алкоголизмом, наркоманией.
Клебсиелла может находиться длительное время после попадания в организм в виде безопасного штамма. Но существует ряд факторов-провокаторов, вызывающих переход бактерий в патологическое состояние путем активного роста и размножения:
- низкий уровень иммунной защиты (ВИЧ-инфекция, недоношенность, ослабление организма после перенесенного инфекционного заболевания);
- антисанитария и нарушение гигиенических норм — немытые руки, шерсть животных и даже грудное молоко могут стать причиной того, что обнаружена клебсиелла в моче;
- длительное применение антибактериальных средств;
- респираторные вирусные инфекции;
- системные патологии (например, сахарный диабет);
- вредные привычки (наркомания, алкоголизм).
Риносклерома и поражение верхних дыхательных путей
На слизистых оболочках появляются гранулемы, в которых локализуются бактерии. Пациент жалуется на постоянную заложенность, которая не снимается сосудосуживающими препаратами. В носовой полости появляются корки, издающие зловонный запах и кровоточащие при снятии.
Позже слизистая оболочка атрофируется, человек перестает воспринимать запахи в достаточной степени. Образуется небольшое количество вязкой густой мокроты, которая трудно отходит. Сопровождается ощущением комка в горле, першением, субфебрилитетом.
Поражение мочеполовой системы
Клебсиелла в моче у ребенка или взрослого может говорить и о первичном заражении мочевыводящих путей и половой системы. Заболевание может протекать в виде острого или хронического пиелонефрита, цистита, воспаления предстательной железы. Клинические проявления заражения не отличаются специфичностью, поэтому требуют правильно проведенной дифференциальной диагностики.
Для клебсиеллезного цистита характерно:
- учащенное болезненное мочеиспускание;
- ощущение зуда и жжения;
- моча становится мутной, выделяется по каплям, может иметь примеси крови;
- субфебрилитет;
- тошнота;
- клебсиелла в моче, определяемая бактериологическим методом исследования.
Пиелонефрит проявляется следующим образом:
- повышенная температура тела;
- ноющая боль в области поясницы;
- дизурия, сопровождаемая болезненностью;
- диспепсические проявления в виде тошноты и рвоты;
- признаки интоксикации организма;
- клебсиелла в моче, определяемая бактериологическим методом исследования.
- дизурия;
- чувство того, что мочевой пузырь постоянно полный;
- боль в паху и животе;
- расстройства сексуальной функции;
- нервозность, депрессивное состояние;
- клебсиелла в моче, выявляемая бактериологическим методом исследования.
Позже слизистая оболочка атрофируется, человек перестает воспринимать запахи в достаточной степени. Образуется небольшое количество вязкой густой мокроты, которая трудно отходит. Сопровождается ощущением комка в горле, першением, субфебрилитетом.
Клебсиелла: лечение, в кишечнике, симптомы, в кале и в моче у взрослых
Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.
Клебсиелла является микроорганизмом условно-патогенным из семейства Enterobacteriaceae. Микроорганизм способен вызывать инфекционные заболевания различного типа, а также тяжелые септические проявления, тяжесть последствий жизнедеятельности клебсиеллы зависит от состояния иммунной системы у конкретного пациента.
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Что такое клебсиелла
- Причины возникновения инфекции
- Симптомы инфекции
- Осложнения при клебсиелле
- Диагностика
- Лечение клебсиеллы
Что такое клебсиелла
Клебсиелла представляет собой грамотрицательные палочки на микробиологическом уровне (окрашивание по Граму не дает специфического фиолетового оттенка), микроорганизмы имеют размеры 1,0 х 6,0 мкм. Палочки неподвижны, могут располагаться и в одиночку, и попарно, кроме того, клебсиеллы нередко выстраиваются в цепочку.
Клебсиелла принадлежит к классу факультативных анаэробов, эти организмы имеют способность размножения при условии отсутствия кислорода, но и при его наличии своей жизнеспособности они не теряют. Имеют О-антигены и К-антигены, по которым и происходит их отличие внутри рода.
В физиологических нормальных условиях клебсиелла не является чем- то патологическим – микроорганизм входит в состав нормальной флоры системы пищеварения, также и кишечника. К примеру, норма содержания бактерии в кале не должна быть более 105 клеток микробных на один грамм испражнений. Кроме кишечника, подобный микроорганизм в незначительном количестве может присутствовать на кожном покрове, слизистой оболочке путей дыхания. Свою жизнеспособность клебсиелла сохраняет в почве, пыли, воде, пищевых продуктах, микроорганизм даже обладает способностью размножаться в продуктах, которые находятся в холодильнике.
Причины возникновения инфекции
Если у больного наблюдается пневмония, то инфицировать окружающих он может воздушно-капельным путем. Восприимчивость к инфекции имеет всеобщий характер, однако выделяют группу риска, в нее входят:
- Новорожденные и дети грудного возраста.
- Пожилые люди с иммунодефицитом.
- Пациенты, имеющие такие заболевания, как сахарный диабет, болезни крови, онкологические болезни.
- Пациенты после пересадки тканей и органов.
- Пациенты, страдающие алкоголизмом хронического типа.
В кишечнике человека клебсиелла производит эндотоксин, образование которого происходит в результате разрушения микроба, это является главной причиной возникновения реакции инфекционно-токсического типа.
Кроме эндотоксина, микроорганизм вырабатывает термостабильный энтеротоксин и мембранотоксин, первый вызывает поражение слизистой кишечника и жидкий водянистый стул, второй обладает активностью гемолитической и поражает клетки.
Симптомы инфекции
После заражения инфекционным микроорганизмом наступает инкубационный период, длительность которого может затянуться на несколько часов или на несколько дней. По его окончанию, клебсиелла дает о себе знать довольно яркими симптомами, которые проявляются в зависимости от локации поражения.
Если произошло поражение легких (пневмония клебсиеллезная), у больного могут наблюдаться симптомы:
- Потливость, озноб, слабость.
- Лихорадка, температура колеблется между 37,5 и 39 градусов.
- Сухой кашель, на смену которому приходит мокрота гнойного характера с примесями крови, а также неприятным запахом.
- Сильная одышка.
- Ослабление дыхания с воспаленной стороны, обнаруживается при прослушивании легких. Влажные и сухие хрипы, перкуторный звук притупляется при простукивании.
- При рентгенографии обнаруживается склонность к слиянию очагов инфильтрации в долях легких.
Если лечить клебсиеллезную пневмонию вовремя, шансы на выздоровление довольно высокие, однако при отсутствии своевременного лечения возникает распространение инфекции, развитие получает сепсис.
Если клебсиелла поражает верхние дыхательные пути и слизистую оболочку носа, отмечают следующие симптомы:
- Развитие риносклеромы – образование гранулем на оболочке верхних дыхательных путей и носа. В самих гранулемах локализуются микроорганизмы, это провоцирует заложенность носа, обильные выделения слизисто-гнойного характера со специфическим запахом.
- Развитие хронической болезни носоглотки и трахеи, характеризуется атрофией слизистой носа и костей носа, выделениями гнойного секрета, зловонным запахом, корочками на поверхности слизистой, першением в горле, кашлем со слизью.
Какие симптомы обнаруживаются при поражении желудочно-кишечного тракта:
- Проявления острого гастрита – болевые ощущения в животе, приступы тошноты, сниженный аппетит, изжога.
- Развитие острого энтерита либо энтероколита при поражении кишечника.
- Температура тела разной выраженности.
- Жидкий стул, в кале может присутствовать кровь, слизь, все это сопровождается зловонным запахом.
При наличии микроорганизма в моче наблюдаются такие симптомы, как:
- Бесконтрольная раздражительность.
- Развитие пиелонефрита, также бактерии в моче провоцируют цистит и простатит.
Если клебсиелла находится в моче, может быть болезненность при мочеиспускании, возникает боль тупого характера внизу живота. Также бактерии в моче вызывают мочеиспускание маленькими порциями.
Осложнения при клебсиелле
При тяжелых проявлениях инфекции, таких как пневмония и сепсис, нередко развитие получают серьезные осложнения:
- Инфекционно-токсический шок.
- Отек легких.
- Отек головного мозга.
- Геморрагический синдром.
После перенесенной клебсиеллы в значительной степени ослабляется иммунитет, может быть рецидив.
Диагностика
После обнаружения симптомов клебсиеллы необходимо проведение диагностики. Кроме сбора анамнеза диагностические мероприятия включают в себя лабораторные исследования, которые заключаются в обнаружении микроорганизма в кале, моче, мокроте, ротовой полости, слизи носоглотки, спинномозговой жидкости, желчи. Выбор материала для исследования зависит от клинических проявлений болезни.
- Бактериоскопия – окрашивание по Граму.
- Посев материала на питательные среды.
- Серологические методы.
Могут быть проведены дополнительные анализы для обнаружения бактерии в крови, моче, пациенту может быть назначена копрограмма.
Лечение клебсиеллы
После проведения диагностики врач определяет, как лечить инфекцию. Тактика лечения зависит от формы заболевания, тяжести его проявления. Если клебсиеллой был поражен кишечник, а инфекция протекает в легкой форме, лечение назначают амбулаторное с применением бактериофагов и пробиотиков.
Лечить клебсиеллу бектериофагами нужно следующим образом: прием препаратов осуществлять до еды 3 раза в день. Однократные дозы: для детей до шести месяцев – 5 миллилитров, для детей от 6 месяцев до 1 года – 10 миллилитров, для детей одного — трех лет – 15 мл, для детей трех -семи лет – 20 мл, для детей от 8 лет и для взрослых – 30 мл.
Лечить клебсиеллу можно такими пробиотиками, как Пробифор, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Ацилакт, Линнекс, Бифилонг, Примадофилюс, Биовестин. Курс приема должен длиться не менее десяти дней, оптимальное лечение будет занимать 14-21 день. Дозировку врач назначает индивидуально.
При поражении клебсиеллой других систем, а также при тяжелых проявлениях инфекции лечить ее необходимо в стационарных условиях. На период лихорадки назначается постельный режим, а также специальная диета и обильный питьевой режим при интоксикации.
Пациенту может быть назначена этиотропная терапия с использованием антибактериальных препаратов, используют полусинтетические пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, тетрациклины, в некоторых случаях возможен прием фторхинолонов.
Лечение клебсиеллы может быть дополнено патогенетической терапией, действие которой заключается в снижении лихорадочного синдрома и интоксикации, а также в профилактике развития возможных осложнений.
Профилактические мероприятия по предотвращению развития клебсиеллезной инфекции сводятся к гигиеническому воспитанию детей, своевременному лечению хронических инфекций и заболеваний, а также к укреплению иммунной системы. Будьте здоровы!
Клебсиелла это бактерия в организме человека, которая присутствует в кишечной микрофлоре. В том случае, когда иммунная система организма ослаблена, микроорганизм начинает размножаться. В результате может быть поражена дыхательная и мочевыделительная системы, а также желудочно-кишечный тракт. Лечение заболевания необходимо начинать как можно быстрее.
Что представляет собой клебсиелла
Клебсиелла у взрослых, располагающаяся внутри кишечника — это палочкообразный микроорганизм, который по своей структуре имеет сходство с Enterobacter, причем в такой степени, что отличить их возможно только посредством взятия определенных проб. Чаще всего ее можно обнаружить в моче, крови и кишечной слизи. Стоит заметить, что микроорганизмы клебсиеллы при обычном раскладе не подвержены никакому движению, а располагаются они в питательной среде колониями. Аналогичные микроорганизмы, имеющие некоторое сходство с клебсиеллой, как раз отличаются достаточной подвижностью.
Внешне микроорганизмы имеют вид палочек, расположенных парами, соединенными в единую цепочку или в виде отдельных единиц, длина которых варьируется от 0,6 до 6 мкм. Их поверхность покрыта нитевидными выростами, при помощи которых воспроизводится фиксация.
Размножение клебсиеллы сопровождается активным воспалительным процессом, в результате чего может развиться сепсис, что при более тяжелом течении заболевания, способно привести к летальному исходу.
Процессу поражения, при воздействии бактерий, могут подвергаться не только мягкие ткани и внутренние органы, но и слизистая суставов и век. Кроме того, часто повреждено и серое вещество головного мозга. Некоторое время бактерии сохраняются во внешней среде.
Определить бактерии можно в моче. Они могут появляться при взаимодействии с почвой, сточными и обычными водами. Клебсиелла способна выдерживать смену температурного режима, воздействие солнечных лучей, средств дезинфекции и антибиотиков.
Передача инфекции производится:
- фекально-оральным путем;
- посредством бытовых контактов;
- при употреблении недостаточно обработанной пищи.
Наиболее часто заражению подвергаются сотрудники медицинских лечебных заведений, особенно в случае недостаточно качественной обработки рук. В результате плохой дезинфекции, создается благоприятная среда для развития болезнетворных микроорганизмов, большое количество которых содержится в моче.
Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Инфицирование возникает в результате употребления плохо вымытых фруктов и овощей, а также зараженного мяса и молока.
Клебсиелла, обитающая в кишечнике, может получить благоприятные условия для развития даже в родильном доме. Бактерия попадает в организм малыша во время кормления, особенно при применении прикормов. Грудные дети, особенно недоношенные, больше всего подвержены инфицированию.
Наиболее часто встречающиеся очаги поражения
Попадание инфекции в мочеполовую систему или желудочно-кишечный тракт посредством дыхательных путей приводит к формированию воспалительных очагов, которые сопровождаются выделением токсинов. При возникновении интоксикации во время пищевых отравлений, бактерии начинают погибать в больших количествах.
- воспаление легких;
- почечное воспаление;
- менингит;
- сепсис.
Легкие могут быть поражены как первичной, так и вторичной инфекцией. Воспалению может быть подвержена плевра, что чревато кровоизлияниями и некротическими очагами. В данной стадии заболевания лечение может быть довольно долгим.
Во время поражения желудочно-кишечного тракта может развиться отек, при усиленном наполнении кровью кишечной полости. В результате воздействия клебсиеллы в кишечнике могут развиться эрозии и кровоизлияния. Лечение в этом случае предполагает принятие комплексных мер.
Проявления симптоматики при проблемах с кишечником
При заражении, длительность инкубационного периода занимает небольшой промежуток времени, которое варьируется от двух-трех часов до 2 дней. Стоит заметить, что заражения, происходящие на бытовом уровне при контактах, имеют продолжительность от 3 до 6 дней.
В том случае, когда клебсиелла размножается в полости кишечника бесконтрольно, то симптоматика у взрослых имеет некоторую схожесть с проявлениями у детей.
Что касается наименования заболевания, то в медицинской практике его называют энтероколитом или энтеритом. Возникновение недуга характеризуется острым началом, при котором наблюдается:
- значительное повышение температуры;
- возникновение диареи;
- боли в области живота, выражающиеся в виде схваток и проявляющиеся с заметной интенсивностью.
Симптоматика нарастает достаточно быстрыми темпами. К жидкому стулу, который имеет зловонный запах примешивается слизь, кровяные прожилки. Количество испражнений варьируется от 7 до 20 раз в сутки, а иногда может быть еще более частым.
Клинические анализы позволяют определить наличие бактерии и в моче.
- воспалением легких;
- сепсисом;
- почечным воспалением, выраженным в качестве пиелонефрита;
- менингитом.
Бывает и такое, что бактерии могут попасть не в полость кишечника, а в легочные органы или в почки. Таким образом, получает развитие воспаление легких. Недуг сопровождается повышением температуры, иногда у больных проявляется лихорадка. Для этого недуга характерно появление болевых ощущений в области грудной клетки, может появиться слабость, недомогание, одышка, кашель. Лечение заболевания проводится с учетом всех симптомов и признаков.
Длительность лихорадки может продолжаться около 10 дней. Для болезни характерны выделения мокрот, которые имеют в своем составе кровянистые вкрапления и приобретают запах горелого мяса.
В качестве осложнений заболевания можно выделить такие патологии, как:
- инфекционно-токсический шок;
- плеврит;
- менингит;
- легочные абсцессы и так далее.
Лечение должно происходить в индивидуальном порядке, с должным подходом к каждому пациенту. Клебсиелла способна вызвать патологии, возникающие не только в полости кишечника, а и в легочной ткани. Поражению могут быть подвержены почки и мочеполовая система. Среди признаков заболевания выделяют повышение температуры, возникновение слабости, сопровождающиеся интоксикацией организма, болевыми ощущениями в области поясницы.
Усложненная форма заражения может развиться у беременных, а иногда, при сопровождении эндотоксического шока, способна стать причиной прерывания беременности. Клебсиелла может привести к преждевременным родам и выкидышам.
Вероятность развития сепсиса
К признакам заболевания можно отнести:
- потерю сознания;
- повышение температуры, значение которой может варьироваться от 38,5 до 41 градусов.
Помимо признаков, которые присущи этому недугу для него является характерным развитие геморрагического синдрома, сопровождающееся появлением кровоподтеков из-за нарушения целостности сосудов и вытекания крови из них. Такие проявления можно обнаружить на слизистой оболочке глотки. Кроме того, можно наблюдать развитие конъюнктивитов. Поражается нервная система, возникают симптомы менингита и судороги.
В том случае, когда заболевание приобретает генерализированную форму процент смертности составляет 70%.
Проведение диагностики и лечения заболевания
- кале;
- моче;
- мокроте.
Какие именно будут назначены исследования зависит от формы заболевания и степени его запущенности, однако в моче бактерии обнаруживаются практически всегда, хоть и в разном количестве. Материал для исследования подвергается бактериоскопии. Кроме того, он проверяется на серологические реакции, при помощи которых возможно определить количественный показатель возбудителей, а также на предмет чувствительности к антибактериальным препаратам.
Лечение проводят в стационарных условиях. Госпитализация пациентов осуществляется, основываясь на предварительном обследовании, а уточнение диагноза проводится уже в больнице, после доскональной диагностики.
- гентамецин;
- цефтираксон;
- торбамицин;
- и ряд других.
При обнаружении клебсиеллы в кишечной полости и моче лечение оральным способом можно отнести к оптимальному варианту. Не следует исключать внутривенные и внутримышечные инъекции. Кроме того, сопротивляемость организма возможно повысить при помощи иммуномоделирующих и иммуностимулирующих препаратов.
Пациенту может быть назначена этиотропная терапия с использованием антибактериальных препаратов, используют полусинтетические пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, тетрациклины, в некоторых случаях возможен прием фторхинолонов.
Клебсиелла пневмония относится к условно-патогенной кишечной флоре в организме человека. При неблагоприятных условиях, инфекционных заболеваниях и ослаблении иммунитета бактерия может привести к различным болезням дыхательной, пищеварительной и урогенитальной систем. Лечение клебсиллиеза затруднено потому, что микроорганизм быстро вырабатывает устойчивость к антибактериальным средствам. Основой профилактики заболевания является соблюдение правил гигиены.
Klebsiella pneumoniae относится к семейству энтеробактерий. Микроорганизмы неподвижны, способны расти как в бескислородной, так и в аэробной среде, не имеют жгутиков и спор. Бактерии могут образовывать оболочку, в связи с чем повышается их сопротивляемость антибиотикам и иммунным клеткам человека. Полисахариды, из которых состоит капсула бактерий, способствует их сцеплению с тканями человека. Клебсиелла пневмония является условно-патогенным микробом, в норме эта бактерия в небольшом количестве присутствует у здорового человека в кишечнике. Бактерия также обнаруживается на кожных покровах и во рту. При неблагоприятных условиях, ослаблении организма другими болезнями, она становится причиной тяжелых инфекционных заболеваний.
Klebsiella pneumoniae широко распространена в природе и вызывает сходные заболевания не только у людей, но и у животных. Она способна долгое время сохраняться на бытовых предметах, в почве и воде, в молочных продуктах (бактерия длительное время живет и размножается в холодильнике). Клебсиелла чувствительна к дезинфицирующим средствам и нагреванию (погибает через час при нагревании до 65 градусов). В анаэробных условиях почвы 30% штаммов бактерий способны связывать свободный азот и сохранять свою жизнеспособность.
В последние годы возросла роль клебсиеллы пневмонии в распространении внутрибольничных инфекций. Высок риск заражения у тех пациентов, которым устанавливают внутривенные, мочевыводящие катетеры и проводят процедуры, связанные с воздействием на органы дыхания (ингаляции, искусственная вентиляция легких и другие). Так как бактерия способна длительное время сохраняться во внешней среде, то характерно формирование устойчивых очагов внутрибольничного заражения.
У здоровых людей бессимптомное носительство не превышает 30% при выделении микроорганизма из кишечника, а в ротовой полости клебсиелла присутствует у 1-6% населения. В больничных условиях частота выделения клебсиеллы пневмония увеличивается до 77% из кишечника, до 19% – из носоглотки и до 42% – с поверхности рук. Высокая распространенность инфекции в больницах связана также с тем, что клебсиеллы способны формировать биопленки на различных поверхностях, особенно на внутривенных и мочевых катетерах и эндотрахеальных трубках.
Чаще всего клебсиеллез выявляется у мужчин среднего и старшего возраста. Факторами риска являются следующие:
- предрасположенность к заболеваниям органов дыхания, особенно обструктивные патологии легких;
- пожилой возраст;
- сопутствующие инфекционные заболевания;
- иммунодефицитные состояния;
- злоупотребление алкоголем;
- сахарный диабет;
- сердечная недостаточность, заболевания печени и почек;
- длительная глюкокортикоидная терапия;
- бесконтрольный прием антибиотиков;
- неблагоприятные профессиональные условия (загрязненный воздух, работа в медицинских учреждениях).
Лекарственные препараты для устранения соплей в горле
3 Симптомы
Специфических признаков для клебсиллиеза нет. Бактерии выявляются при посеве биологического материала, взятого в мазке из цервикального канала, в анализах мочи, кала, в мазке зева. Для пневмонии, обусловленной Klebsiella pneumoniae, характерны следующие признаки:
- внезапная лихорадка;
- кашель;
- боль в плевральной области;
- густая слизь и кровь в мокротах;
- одышка, нарастание дыхательной недостаточности;
- общая слабость;
- тахикардия;
- синюшная окраска кожи и слизистых.
При неблагоприятном и стремительном течении болезни появляются гнойные образования в других органах, развивается сепсис, смерть пациента может наступить в течение 3 дней. В дыхательных путях бактерии образуют инфильтраты – скопления клеточных элементов с кровью и лимфой, которые в последующем рубцуются. При присоединении поражения центральной нервной системы у больного наблюдаются сильные головные боли, головокружение, тошнота, нарушение памяти.
Если клебсиелла пневмония поражает слизистые носа и развивается атрофический ринит, то появляются следующие признаки:
- постоянное выделение вязкого секрета из носовых ходов;
- образование корок в носу;
- зловонный запах выделений;
- потеря обоняния;
- кровотечения;
- расширение носовых ходов;
- атрофия носовых раковин.
При риносклероме в коже носа возникают узлы темно-красного цвета, снаружи покрытые эпидермисом. Внутри носовой полости появляются изъязвляющиеся плоские образования. Поражаются поверхности глотки, трахеи и бронхов.
- лихорадочное состояние, высокая температура;
- боли в животе;
- тошнота;
- диарея;
- общая слабость.
Наблюдаются изменения в кале:
- его консистенция становится жидкой;
- появляется зловонный запах;
- в стуле содержится слизь, нитчатые или комкообразные включения зеленого цвета (либо кал полностью зеленый).
У грудных детей, кроме симптомов нарушения биоценоза в кишечнике, часто присутствует сыпь, которая спонтанно появляется и исчезает. Осложнениями энтероколита у грудничков является перитонит. Симптомами клебсиллиеза в женских половых органах являются следующие:
- неприятный, гнилостный запах из влагалища;
- обильные выделения;
- зуд;
- жжение;
- боль при половом акте.
При появлении повышенной температуры, слабости, кашле, головокружения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как это является признаком попадания инфекции в кровь и генерализации бактериального заражения.
Лечение бронхита у детей антибиотиками: какие лекарства принимать
5 Лечение
Лечение клебсиллиеза у взрослых и детей проводят с применением антибактериальных препаратов нескольких групп:
- аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин, Тобрамицин и другие);
- бета-лактамные антибиотики (Бензилпенициллин, Оксациллин);
- цефалоспорины (Цефокситин, Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефепим);
- карбапенемы (Меропенем, Имипенем, Фторхинолоны, Левофлоксацин, Офлоксацин и другие);
- препараты других групп – Азтреонам, Сульфаметоксазол, Фосфомицин.
Наиболее эффективными в отношении клебсиеллы пневмония являются карбапенемы (к лекарствам Имипенем и Меропенем чувствительны более 97% штаммов бактерий), являющиеся препаратами «первой линии», и цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон). Эти препараты позволяют бороться и с внутрибольничными штаммами, более устойчивыми к антибактериальным средствам. Более 65% штаммов бактерий чувствительны к Амикацину.
Особенностью клебсиеллы пневмонии является то, что она быстро вырабатывает резистентность к различным антибактериальным средствам. За период с 2001 по 2011 годы сопротивляемость бактерий по отношению к карбапенемам возросла более, чем в 6 раз. Поэтому перед проведением лечения обязательно нужно определить устойчивость микроорганизма к антибиотикам.
Для лечения кишечных инфекций, вызванных клебсиеллой пневмония, у детей и взрослых применяют бактериофаги и комбинированные пиобактериофаги, которые не влияют на полезную флору кишечника, а действуют избирательно только на патогенные микроорганизмы. Эти лекарственные средства менее эффективны, чем антибиотики. К ним относятся:
- Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий;
- Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный жидкий очищенный;
- Пиобактериофаг комплексный жидкий;
- Пиобактериофаг поливалентный;
- Пиополифаг;
- Секстафаг.
Эти средства принимают 3 раза в день за 1 ч. до еды. В комплексном лечении кишечных расстройств, вызванных бактерией, назначают пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры.
Если клебсиеллы высеваются в урологическом мазке у мужчин и гинекологическом мазке у женщин, заболевание сопровождается признаками пневмонии, то терапия проводится с применением инъекционного введения антибактериальных средств. При пероральном приеме препаратов в амбулаторных условиях необходимо точно соблюдать предписания врача и регулярно принимать антибиотики в назначенной дозировке, так как клебсиелла может выработать устойчивость к лекарственным средствам. Известны случаи супервирулентных штаммов бактерии, которые не поддаются лечению препаратами вышеуказанных групп и в большинстве случаев приводят к летальному исходу.
Как клебсиелла пневмонии вызывает патологии
Клебсиелла пневмония способна размножаться и жить в условиях отсутствия кислорода. Она хорошо сохраняется в почве, пыли, воде, пищевых продуктах. В допустимых количествах она есть у всех здоровых людей в желудочно-кишечном тракте, на коже, в органах мочеполовой системы, на слизистых органах дыхания, но при снижении иммунитета, вызванного рядом причин, клебсиелла размножается и вызывает тяжелые патологии (ослаблен иммунитет у новорождённых и недоношенных детей, у людей с частыми ОРЗ и гриппом, страдающих сахарным диабетом, у пожилых людей, у хронических больных различными заболеваниями, при длительном приеме антибиотиков).
Период заражения длится от нескольких часов до семи дней.
Спровоцировать заболевание клебсиелла пневмония может при показателях анализов выше 10 в 6 степени при несоблюдении правил санитарной гигиены, при воздушно-капельном пути заражения, при внутрибольничном заражении. Палочка, размножаясь выделяет токсины, из-за которых возникают воспалительные процессы органов и систем организма. Больше всего страдают органы дыхания, мочевыделительная система, кишечник.
Например, в норме бактерия входит в состав нормальной флоры кишечника. Клебсиелла пневмония в кале у взрослого не должна быть более 10 в 5, а у детей не более 10 в 4 степени клеток на один грамм испражнений, иначе при повышении показателя, бактерия в кишечнике выделяет эндотоксин, вследствие чего возникает реакция организма инфекционно-токсического типа.
Клебсиелла пневмония может проявляться такими заболеваниями: клебсиелезной пневмонией, кишечной инфекцией, конъюнктивитом, сепсисом, поражением суставов и костей, инфицированием мозговых оболочек, заболеваниями мочеполовой системы.
В легких появляются очаги воспаления, которые сливаются и распространяются на целые доли. Образуется некроз, абсцессы, эмпиемы плевры, каверны в легких. Возбудитель быстро размножается и способен вызывать деструкцию тканей.
Клебсиелла пневмонии может встречаться во влагалищной микрофлоре, в частности, после приема антибиотиков, результатом которого было уничтожение нормальной микрофлоры влагалища. Клебсиелла пневмонии в мочеполовых путях часто является следствием внутрибольничных инфекций.
К осложнениям, вызываемым клебсиеллой, относят сепсис, токсико-инфекционный шок, менингит, токсический гепатит, миокардит, отек легких, геморрагический синдром.
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.