Волдыри У Ребенка Как От Крапивы Что Это

Крапивница у ребенка — зудящие волдыри как после ожога крапивой

Педиатры говорят о значительном учащении этого типа высыпаний у пациентов от рождения до 18 лет. Причем острая крапивница у детей отмечается 75–80% случаев, хроническая — в 25–20%. Это самая распространенная причина обращения за медицинской помощью по поводу зуда и сыпи у ребенка. Лечение потребует тесного сотрудничества родителей с врачами, чтобы улучшить качество жизни малыша, избавить его от зуда, улучшить сон и не ограничивать активность в играх, учебе.

Волдыри на теле — реакция детского организма на раздражители

Многие наблюдали высыпания и ощущали зуд после соприкосновения с листьями или стеблями молодой крапивы. Русское и латинское названия растения «увековечены» в медицинских справочниках и словарях. Это крапивница или уртикария — полиэтиологический дерматоз. Для заболевания характерно появление на коже волдырей и папул. Обычно с этой проблемой удается быстро справиться самостоятельно в домашних условиях. Более длительная медикаментозная терапия потребуется при хронической форме заболевания.

Симптомы крапивницы у детей:

1. Появление элементов сыпи — волдырей (ограниченных отеков кожи).
2. Диаметр волдырей — от миллиметра до нескольких сантиметров.
3. Кожа на поверхности элемента сыпи бледная, края гиперемированные.
4. Больной ощущает дискомфорт, на месте сыпи возникают жжение и зуд.

Крапивница — результат воздействия токсических и аллергических факторов. Также это состояние возникает при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях. Различные подтипы уртикарии характеризуются общими клиническими проявлениями. Вызывают уртикарию изменения в организме при физических нагрузках и повышении температуры тела, лекарственные препараты, яды насекомых, растения, паразиты, инфекционные агенты (вирусы, бактерии, микроскопические грибы).

Родители могут и не догадываться, от чего появляется зудящая сыпь на коже ребенка. Острая форма крапивницы — наиболее часто встречающийся клинический симптом пищевой аллергии у детей. Причины высыпаний могут быть связаны с потреблением орехов, молока, яиц, меда и других продуктов пчеловодства. Сколько длится крапивница, зависит от причины появления и состояния здоровья ребенка. Волдырь, как элемент сыпи, исчезает в течение 24 часов с момента появления. Острая крапивница сохраняется не более 1–1,5 месяца. Хроническая форма заболевания существует свыше 6 недель.

Педиатры спрашивают на приеме о недавнем приеме пенициллиновых антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Препараты, относящиеся к этим группам, часто вызывают крапивницу. Еще к списку причин, от чего бывает сыпь, относится действие внешних факторов: холода, тепла, воды, ветра, ультрафиолета, изменения давления воздуха.

Диагноз: крапивница

Врач — дерматолог или аллерголог — перед тем, как лечить заболевание, проводит осмотр больного ребенка, оценивает характер и размеры сыпи, ее локализацию. Если ребенок уже говорит, то расскажет педиатру о своих ощущениях, есть ли зуд и боль. Для специалиста также важно время появления и угасания волдырей, изменяется ли кожа после исчезновения сыпи. Врач с помощью родителей устанавливает или уточняет причины высыпаний.

При высокой проницаемости сосудистой стенки проявляется дермографизм — волдыри после давления тупым концом палочки. Ведущий специалист в области аллергологии в России и в мире, доктор медицины, профессор РАМН В. А. Ревякина подробно разъясняет в своих публикациях, чем опасна уртикария. Известный врач-аллерголог пользуется в своей работе шкалой определения активности крапивницы (таблица).

Если врач назначает комплексное аллергологическое обследование, то проводятся так называемые кожные пробы — прик-тестирование или скарификационный тест (царапины). Кровь из вены необходимо будет сдать для лабораторного изучения специфических антител. Кроме того, в ходе обследования выявляется присутствие глистной инвазии, простейших паразитов, бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, гормональных или аутоиммунных нарушений.

Что делать родителям, если у ребенка крапивница? Следует начать борьбу с паразитами, очагами инфекции в детском организме. Необходимо подбирать ребенку белье и одежду из натуральных тканей, позаботиться о том, чтобы швы, бретели, лямки не натирали кожу. Врач рекомендует диету при крапивнице у детей, которую необходимо соблюдать несколько месяцев или более длительный период. Исключаются аллергены и вещества, раздражающие пищеварительную систему.

Что можно есть (рекомендованные продукты):

• Светлоокрашенные плоды (бананы, крыжовник, желтые и зеленые груши, яблоки, желтая черешня)
• Кабачки, огурцы, брюссельская и цветная капуста.
• Куриная грудка, индюшатина, крольчатина.
• Ацидофилин, кефир, простокваша.
• Пшеничный хлеб (вчерашний).
• Каши — овсяная, рис, гречка.

Манная и пшеничная крупы, плоды красного и оранжевого цвета, яйцо куриное, молоко цельное, какао, шоколад частично или полностью исключаются из рациона. Под запретом находятся жирные бульоны, копчености, жареные блюда, маринады, торты, пирожные, газировка.

Антигистаминные препараты

Одно из важнейших направлений терапии — элиминация или исключение из окружения ребенка тех факторов, которые вызывают сыпь. Лечение крапивницы у детей в острой форме и при обострениях хронической уртикарии проводят с помощью противовоспалительных, антиэкссудативных, противозудных препаратов. На пораженные участки кожного покрова наносят мази или кремы на основе глюкокортикостероидов (ГКС).

Первое поколение антигистаминных препаратов — «Димедрол», «Супрастин», «Фенкарол», «Пипольфен» и другие — быстро действуют, но в течение лишь 6–8 часов. Обладают седативным эффектом, способны нарушать ряд функций ЦНС. Прием вызывает у больного иссушение слизистой ротовой полости, повышение вязкости желудочного сока, задержку мочи и стула.

Второе поколение — дезлоратадин, эбастин, лоратадин. Они почти не вызывают сонливость и слабость, действуют в течение 24 часов. Торговые названия препаратов с этими активными компонентами: «Кларитин», «Дезал», «Дезлоратадин-Тева», «Аллергодил», «Эриус». Суспензию с активным компонентом дезлоратадином назначают детям старше 12 месяцев, с лоратадином — после 2-х лет.

Третье поколение — цетиризин, фексофенадин. По отзывам экспертов, они лишены недостатков первой генерации антигистаминных препаратов. Можно принимать один раз в сутки в течение всего лечебного курса, не меняя на другое лекарственное средство аналогичного действия. Торговые названия препаратов: «Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Телфаст». Прием капель с цетиризином разрешен с 6 месяцев.

Мази и кремы для лечения крапивницы

Наружные средства помогут устранить самые неприятные признаки — мучительный зуд, отек, покраснение, напоминающее ожог. На розовые волдыри и кожу вокруг элементов сыпи наносят мазь, крем или гель, которые содержат ГКС.

Список препаратов для наружного применения:

1. Гель, эмульсия, мазь « Фенистил » — избавляет от воспаления и зуда в области волдырей. Для детей старше 1 месяца.
2. Мазь, крем, эмульсия « Адвантан » — подавляет местные аллергические реакции, уменьшает зуд, раздражение и боль. Подходит для детей старше 4 месяцев.
3. Мазь « Синафлан », мазь и гель « Флуцинар » — обладают противозудным и противовоспалительным эффектом. Ограничение по возрасту — не применяется для лечения крапивницы у детей до года.
4. Крем и мазь « Элоком » — быстро устраняет зуд и воспаление кожи. Применяется для лечения детей, которым исполнилось 2 года и старше.

Врач назначает мази в зависимости от причины возникновения, индивидуальных проявлений крапивницы, возраста маленького пациента. Многие наружные средства на основе ГКС устраняют местные проявления крапивницы: уменьшают отек, воспаление, жжение, охлаждают и успокаивают кожу. Однако гормональные мази нельзя применять длительно, они могут вызвать атрофию кожного покрова.

Разнообразие подтипов крапивницы

Дермографическая крапивница

Уртикария возникает на том участке тела, который испытывает трение, расчесы, давление. Полоса-волдырь размещается в направлении воздействия механических или физических раздражителей. Предрасположенность к такой реакции обусловлена наследственностью, особенностями кожного покрова, дисбактериозом кишечника, глистными инвазиями, внутренними заболеваниями. Рекомендуется оградить кожный покров больного ребенка от воздействия травмирующих факторов. Назначают прием антигистаминных препаратов второго и третьего поколений.

Что давать ребенку из арсенала народных средств, процедуры:

• Чай из шиповника, листьев черной смородины, мяты, зеленых побегов малины.
• Устраивать теплые ванны с настоем чабреца, лаванды, пустырника.
• Настой крапивы с лимоном.
• Сок сельдерея.

Холинергическая крапивница

Появляются волдыри, покраснение и сильный зуд, как от ожогов крапивы. Локализуется на лице, на коже верхней части тела. Сыпь возникает в течение 5–60 минут после воздействия провоцирующего фактора: потоотделения при физических нагрузках, во время подвижных игр, после принятия горячей ванны, душа, прогулки в сырую погоду. Исследователи выяснили, что реакция усиливается при эмоциональном напряжении.

Холинергический подтип крапивницы сопутствует патологиям пищеварительной системы, щитовидной железы. Поэтому обсуждение проблемы, как быстро проходит крапивница, бесполезно начинать без лечения основного и сопутствующих заболеваний. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету, принимать антигистаминные препараты, одевать ребенка по погоде, следить, чтобы тело не перегревалось и не переохлаждалось. На элементы сыпи можно наносить мази с успокаивающими компонентами. Чтобы вылечить холинергическую крапивницу, необходимо контролировать физические нагрузки, температуру воды для купания и умывания ребенка.

Идиопатическая крапивница

Случается, что крапивница после сна у ребенка проявляется покраснением кожи, чувством жжения, зудом и появлением волдырей. Если в ходе обследования не установлена этиология, то это идиопатический подтип. Причинные факторы чаще всего связаны с аутоимунными процессами в организме. Если уртикария принимает хронический характер, то волдыри периодически возникают на коже и проходят после курса терапии.

• Устранение покраснения, отека и зуда с помощью приема внутрь антигистаминных препаратов.
• Наружно — мази и гели на основе ГКС с противовоспалительным и антитоксическим действием.
• Успокаивающие ванны с шалфеем, ромашкой, лавандой.
• Примочки с питьевой содой, настойкой календулы.

Одновременно проводится терапия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, нарушений обмена веществ. Необходимо позаботиться, чтобы в рационе не было продуктов-аллергенов. Применяются для лечения детей и взрослых энтеросорбенты — препараты «Энтеросгель», «Лактофильтрум», «Смекта». Назначают пре- и пробиотики для устранения дисбактериоза и нормализации микрофлоры кишечника. Это такие препараты как «Хилак форте», «Дюфалак», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс», «Бифиформ».

Можно давать пить чай с шиповником, ромашкой, кукурузными рыльцами. Улучшают состояние кожи ребенка ванны с настоями ромашки, череды. При сильном расчесывании может присоединяться бактериальная инфекция. В этом случае вопрос, можно ли купать ребенка при крапивнице, следует обсудить с врачом. Применяются обтирания пораженных участков раствором уксуса в воде, примочки со свежим соком лимона.

Пигментная крапивница у детей

Дерматоз получил свое название из-за появления красных или багровых пятен на месте первоначальных волдырей. Причиной становится избыточное накопление тучных клеток или мастоцитов в коже, внутренних органах. Еще одно название заболевания — «мастоцитоз». Тучные клетки аналогичны базофильным лейкоцитам крови, содержат гистамин и принимают участие в развитии аллергических реакций.

Как выглядит мастоцитоз:

1. розовые пятна на одном участке коже или по всему телу;
2. кожный зуд;
3. появление пузырьков с прозрачным или кровянистым содержимым;
4. бурые пятна с четкими границами на месте пузырей;
5. утолщение кожи на месте высыпаний.

Лечение пигментной крапивницы — симптоматическое. Назначают антигистаминные препараты с цетиризином, системные и местные ГКС . Возможно применение цитостатиков , например «Фторурацила», фотохимиотерапии (ПУВА-терапии).

Народные средства позволяют уменьшить раздражение и снизить интенсивность зуда кожи. Принимают внутрь сок или настой корня сельдерея (2 десертные ложки перед основными приемами пищи). Дают ребенку пить перед сном настойку валерианы, отмеряя количество капель в соответствии с возрастом. В течение дня предлагают пить чай из шишек хмеля и листьев мелиссы (1:1). Для примочек, компрессов и ванн используют отвар коры дуба, настой череды.

Уртикария возникает на том участке тела, который испытывает трение, расчесы, давление. Полоса-волдырь размещается в направлении воздействия механических или физических раздражителей. Предрасположенность к такой реакции обусловлена наследственностью, особенностями кожного покрова, дисбактериозом кишечника, глистными инвазиями, внутренними заболеваниями. Рекомендуется оградить кожный покров больного ребенка от воздействия травмирующих факторов. Назначают прием антигистаминных препаратов второго и третьего поколений.

Крапивница у детей

Содержание:

Крапивница – кожный дерматит аллергической природы, характеризующийся появлением волдырей бледно-розового цвета, быстро распространяющихся по поверхности кожных покровов, зудящих и по внешнему виду напоминающих сыпь от ожога крапивой. Может являться симптомом различных заболеваний, либо самостоятельной реакцией на внешние раздражители. Крапивница – распространенное заболевание, наиболее часто возникающее у детей, что связано с особенностями иммунной и нейроэндокринной системы.

Фото заболевания у детей

Причины появления крапивницы у детей

В зависимости от возраста ребенка причины крапивницы могут меняться. У детей до 6 месяцев заболевание в острой форме встречается очень редко и обусловлено только попаданием в организм пищевых аллергенов. Тот же фактор лидирует в качестве основной причины крапивницы у детей до двухлетнего возраста.

По мере взросления список источников, способных вызвать проявления заболевания, значительно расширяется и включает:

1. Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, особенно пенициллинового ряда, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, противосудорожные средства, витамины группы В).
2. Вирусы (гепатитов С, В, цитомегаловирус, вирус простого герпеса (1 типа) и другие).
3. Паразитарные инвазии.
4. Яд, попадающий в кровь при укусах пчел, ос.
5. Воздушные аллергены (пыльца, испарения моющих средств).
6. Контактные аллергены (химические соединения, пищевые продукты).
7. Бактериальные инфекции (возбудители микоплазмоза, иерсиниоза).
8. Крапивница может развиться как ответ организма на переливание крови.

Основные пищевые продукты, способствующие возникновению острой крапивницы: куриные яйца, цельное молоко, копчености, ананасы, цитрусовые, сыры, клубника, томаты, мед, орехи, морепродукты, пищевые добавки – консерванты, ароматизаторы, красители, усилители вкуса, специи и пряности, желатин.

Причиной хронической крапивницы могут стать патологии печени, приводящие к медленному разрушению попадающих в кровь гистаминов, содержащихся в аллергенах. Зачастую крапивница у детей бывает следствием аутоиммунных процессов в органах и тканях, а также заболеваний желудка и кишечника, соединительной ткани, опухолей и лейкозов.

Симптомы и признаки крапивницы

Крапивница на лице

Механизм развития заболевания заключается в реакции организма в виде повышения проницаемости сосудов и развития отека в ответ на попадание в кровь гистаминов, а также избыточного продуцирования серотонина, простагландинов, ацетилхолина, брадикинина.

Основные симптомы крапивницы у детей:

• волдыри и розово-красные пятна на коже. Напоминают ожог от крапивы или след от укуса насекомого, редко возвышающийся над поверхностью. Могут быть светло-розового цвета с расплывающимися ярко-красными пятнами вокруг образования;
• зуд кожных покровов;
• слияние элементов крапивницы по мере прогрессирования заболевания;
• симметричный характер волдырей;
• полная обратимость высыпаний: на коже после их исчезновения не остается пигментации, рубцов, шрамов;
• область локализации – любой участок тела.

Симптомы, при которых необходимо срочно вызвать скорую помощь:

• лихорадка, боль в суставах и мышцах;
• распространение волдырей на область шеи и лица, отечность;
• затруднение дыхания, глотания;
• учащение сердцебиения.

Типы и виды крапивницы у детей

Различают острую и хроническую формы крапивницы. Острое заболевание проявляется в ответ на попадание раздражителя в организм и длится от нескольких дней до двух недель. Хроническая крапивница протекает длительно с рецидивами, возникающими ежедневно или через более продолжительные промежутки времени.

В зависимости от механизма развития можно выделить 2 типа крапивницы – иммунологическую и неиммунологическую.

Первый тип заболевания развивается в связи с нарушениями в иммунной системе ребенка аллергической (вследствие попадания в кровь аллергенов) или неаллергической природы (например, реакция на холод или инсоляцию).

Второй тип крапивницы развивается в связи с патологиями функционирования органов и систем ребенка.

Последствия крапивницы

Крапивница как самостоятельное заболевание не способно привести к каким-либо серьезным последствиям для организма. Она не вызывает поражения органов или нарушения их функций. В то же время, крапивница отражает состояние иммунной и других систем организма, особенно если проявляется в хронической форме.

Диагностика крапивницы

Прежде всего, проводится сбор анамнеза, выясняется длительность заболевания, особенности начала и течения. Также врач опрашивает ребенка и родителей по поводу перенесенных болезней, принимаемой пищи и лекарственных средств, о контактах с химическими веществами и прочими раздражителями. Дополнительно необходимо дифференцировать крапивницу с другими кожными заболеваниями и симптомами инфекционных болезней.

При острой крапивнице проводятся исследования крови (общий клинический, биохимический анализы). Особое внимание уделяется показателям лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ. Общий анализ мочи выполняется с целью исключения инфекций мочевыводящих путей. Дополнительно могут быть назначены кожные пробы на выявление аллергенов и анализ крови на иммуноглобулины, тесты на высвобождение гистамина.

Диагностика хронической крапивницы дополняется анализами на присутствие гельминтов, исследованием функции печени и щитовидной железы, анализами на антитела к гепатитам В, С, исключение ревматоидного фактора. При подозрении на контактную крапивницу производят специфические пробы (холод, ультрафиолетовое освещение, вода и т.д.).

Лечение крапивницы у детей

Принципы лечения крапивницы, вызванной аллергенами и происходящей от неиммунологических причин, различны. Основные направления терапии крапивницы, вызванной неиммунологическими факторами, а также хронической формы заболевания сводятся к правильной диагностике и лечению основного заболевания, диете и приему антигистаминных препаратов.

Терапия иммунологической острой крапивницы включает:

1. Устранение провоцирующих факторов.
2. Гипоаллергенная диета – исключение пищевых продуктов, являющихся сильными аллергенами. Основные продукты рациона – отварное мясо, кисломолочные продукты и творог, тушеные овощи, запеченные яблоки, груши, бездрожжевой хлеб, безглютеновые каши, сливочное и растительные масла.
3. Антигистаминные препараты. В острой фазе заболевания может понадобиться парентеральное введение (инъекции, ингаляции) тавегила, супрастина, либо фенкарола или перитола перорально. В предупреждении отека Квинке эти средства играют ведущую роль и более эффективны, чем препараты последнего поколения. Курс применения – не более 7-10 дней в дозировке согласно возрасту ребенка. При снятии острых симптомов антигистаминная терапия может быть продлена препаратами нового поколения (телфаст, кларотодин, зирек).
4. Кортикостероиды. Если эффект от антигистаминных препаратов отсутствует, а также при выраженных признаках отека Квинке назначаются дексаметазон или преднизолон внутримышечно, в тяжелых случаях – внутривенно. Кортикостероиды способны быстро снять отек, зуд и воспаление; курс лечения – не более 7 дней, есть ограничения по возрасту ребенка.
5. Энтеросорбенты – лактофильтрум, полисорб, энтеросгель, активированный уголь. Адсорбирующие свойства этих препаратов позволяют им связывать аллергены и не допускать их дальнейшего попадания в кровоток.
6. Местное лечение – антигистаминные гели, мази, кортикостероиды для наружного применения (фенистил, элоком, адвантан).
7. Мочегонные средства в малых дозировках для ускорения выведения раздражителей из организма (фуросемид, мочегонные сборы).
8. Седативные препараты (таблетированные формы и сборы пустырника, валерианы).
9. При тяжелом течении крапивницы может быть показана процедура плазмафареза.

Лечение крапивницы у детей народными средствами

При отсутствии отягощающих клинику симптомов, подозрения на отек Квинке можно использовать домашние меры для снижения проявлений крапивницы у ребенка:

• Снизить ощущения зуда и дискомфорта можно с помощью компрессов с прополисом. Развести чайную ложку настойки прополиса в 100 мл. воды, смочить марлю и приложить к пораженному участку кожи на 5-10 минут.
• Хорошо снимают зуд настои трав ромашки, календулы. Можно заварить 200 мл. кипятка столовую ложку любого растения, настоять в течение часа и прикладывать в виде аппликаций на кожу с проявлениями крапивницы.
• Для детей старше 5 лет рекомендуется при крапивнице использовать настой солодки для приема внутрь. Для приготовления залить столовую ложку тертого корня 250 мл. воды, настоять пару часов и давать ребенку по 30 мл. 2 раза в день.
• Успокаивающими свойствами обладает настой мяты. Залить столовую ложку мяты 300 мл. кипятка, настоять и давать ребенку в виде чая несколько раз в день, особенно перед сном. По тому же рецепту готовится настой крапивы, обладающий противоотечными и противовоспалительными свойствами.
• Взять 200 грамм майорана, заварить в 3 литрах кипятка. После того, как средство настоится, вылить его в ванну с теплой водой и искупать ребенка в течение 15 минут.
• Еще один народный рецепт ванны при крапивнице: соединить траву чистотела, шалфея, череды, цветки ромашки и корень валерианы в равных пропорциях. Взять 5 ложек смеси, залить литром кипятка, настоять. Через 2 часа довести настой до кипения, поцедить и влить в ванну с водой комнатной температуры. Купать ребенка 20-30 минут. Использовать средство 1 раз в сутки 7 дней.
• Детям старше 5-6 лет можно делать очистительные клизмы со слабым раствором настоя ромашки с целью быстрого выведения аллергенов из кишечника.
• При крапивнице рекомендуется смазывать пораженные участки самостоятельно приготовленной мазью на основе касторового масла. Для этого взять 2 столовые ложки масла, соединить с 0,5 чайной ложки крепкого настоя цветков календулы и хорошо перемешать. Можно использовать 2-3 раза в день.
• Для снижения зуда хорошо подойдут ванны с овсяной мукой. 3 ложки муки растворить в 100 мл. воды, тщательно перемешивая и разбивая комочки. Затем добавить еще пару стаканов воды, взболтать и вылить в теплую ванну.
• Настой тысячелистника (1 столовая ложка на стакан кипятка) также способствует уменьшению отека и зуда. Прикладывать на кожу ребенка примочки из такого настоя на 15-20 минут 2 раза в день.
• Натереть свеклу на мелкой терке (100 грамм), залить 200 мл. воды, дать настояться 1 час. Процедить и смазывать пораженные участки кожи на теле. Также рекомендуется прикладывать компрессы на 3-4 часа из настоя, приготовленного по тому же рецепту.

Профилактика крапивницы у детей

Основные меры по предотвращению крапивницы сводятся к:

Предупреждению любых контактов с аллергенами и раздражителями (пищевыми, бытовыми, воздушными);

Поддерживающей терапии антигистаминными препаратами;

Лечению имеющихся хронических заболеваний, особенно нервно-эндокринных, желудочно-кишечных, болезней печени;

Укреплению иммунитета, приему рекомендованных врачом витаминов и минералов.

Причиной хронической крапивницы могут стать патологии печени, приводящие к медленному разрушению попадающих в кровь гистаминов, содержащихся в аллергенах. Зачастую крапивница у детей бывает следствием аутоиммунных процессов в органах и тканях, а также заболеваний желудка и кишечника, соединительной ткани, опухолей и лейкозов.

Крапивница у ребенка: что это такое, симптомы, причины, лечение, признаки

Крапивница (крапивная лихорадка) — достаточно распространенное кожное заболевание.

Что такое крапивница?

Крапивница и отек Квинке — два очень похожих аллергических заболевания, различающихся, в основном, внешними проявлениями.

Крапивница — кожное заболевание, в основном аллергической природы. С медицинской точки зрения — это внезапное повышение проницаемости капилляров. А с «обывательской» — неожиданное появление на коже малыша и его слизистых оболочках плоских, при поднятых над здоровой кожей, бледно-розовых, сильно зудящих волдырей. Это самый ярко выраженный симптом крапивницы. Крапивница, как правило — аллергическая реакция на какой-либо раздражитель либо одно из проявлений другого заболевания (например, болезней печени). Такая реакция может быть ответом на пищевые продукты, резкий запах, инфекционное заболевание, лекарства, холод или жар, укусы насекомых, механические раздражения и др.

Крапивница (уртикария) — аллергическая реакция немедленного типа с формированием волдырей (в основном обусловленная гиперпродукцией IgE). Симптомы

Солнечная крапивница — аллергическая реакция на ультрафиолетовое облучение.

Симптомы и признаки крапивницы у детей

• Появление волдырей.
• Вероятность отека слизистых оболочек со стридором, одышкой или прогрессирующими проявлениями вплоть до анафилактического шока.
• Разрешающие факторы: лекарства, продукты, красители, холод, тепло, расчесы, контакте определенными веществами.

Если у вашего младенца зудящее высыпание, которое сопровождается выпуклыми красными волдыристыми образованиями, возможно, с бледным центром, без шелушения в области поражения кожи, у него скорее всего крапивница (волдыри). Это высыпание может появиться на всем теле или только на определенном участке, к примеру на лице. Место распространения может изменяться — крапивница проходит на одной части тела и появляется на другой, и часто это происходит в течение нескольких часов. Порой они сопровождаются невыносимым зудом.

Его симптомы — крупная розовая сыпь. Форма и размер волдырей могут варьироваться (в некоторых случаях их диаметр может достигать нескольких сантиметров). Самые крупные волдыри очень часто имеют бледно-желтую сердцевину.

Внешние проявления крапивницы схожи с ожогом крапивой (отечные волдыри ярко-розового цвета), вдобавок они так же сильно чешутся. Обычно волдыри бесследно исчезают через несколько часов. При солнечной крапивнице волдыри появляются на открытых участках тела малыша преимущественно весной и летом. В некоторых случаях этот вид крапивницы бывает вызван заболеванием печени.

Отек Квинке — это ограниченный отек не только поверхностных, но и глубоких слоев кожи. Отек Кожа белеет и становится плотной, но отекшее место не чешется. Через несколько часов, максимум через пару дней, отек спадает.

Характерной чертой крапивницы является полное восстановление кожи на местах волдырей. Отметим, что высыпания, как правило, имеют симметричный вид, а также могут мигрировать по поверхности тела: сегодня на животе, завтра на ногах.

Иногда отек Квинке наблюдается одновременно с обычной крапивницей. Наибольшую опасность представляет отек гортани, в этом случае резко (до полного перекрытия) уменьшается просвет дыхательных путей, вызывая удушье. Ребенок впадает в панику. Если вы заметили у ребенка симптомы отека Квинке, срочно вызывайте «скорую помощь»!

Причины крапивницы у детей

В большинстве случаев причиной крапивницы являются аллергические реакции. Продукты питания (моллюски, молоко, арахис, шоколад), укусы насекомых, некоторые лекарственные препараты (например пенициллин) — вое эти факторы могут спровоцировать у ребенка аллергическую реакцию. У некоторых детей крапивница развивается в зимний период, и аллергеном в данном случае становится холодный сухой воздух. Иногда крапивница развивается у ребенка как осложнение после бактериальной инфекции. Во многих случаях, однако, причина заболевания остается невыясненной.

Если ваш ребенок переболел крапивницей, ему скорее всего не угрожают рецидивы: в отличие от всех остальных аллергических реакций, крапивница не является хроническим заболеванием. Первые симптомы крапивницы — зуд и жжение, затем на коже образуются волдыри. Эти волдыри обычно исчезают спустя несколько часов, однако через некоторое время они появляются уже на другом участке тела. Спустя 3-4 дня симптомы заболевания полностью исчезают.

Если ваш ребенок страдает легкой формой заболевания, ему нет необходимости проходить специальный курс лечения. В некоторых случаях врачи рекомендуют ребенку принимать орально антигистаминные препараты — они помогают снять неприятные симптомы. Холодные компрессы также помогут снять жжение и зуд. В особо тяжелых случаях у ребенка развивается отек носоглотки, ему становится трудно дышать. В подобной ситуации необходимо немедленно связаться с лечащим врачом. Если у вашего ребенка появились жар, боли в суставах, немедленно свяжитесь с лечащим врачом: такого рода симптомы могут свидетельствовать об осложнении под названием «сывороточная болезнь».

К наиболее распространенным причинам крапивницы относятся:

• пищевые продукты (ягоды, сыр, орехи, яйца, молоко, кунжутное масло, морепродукты);
• лекарственные препараты: это могут быть как лекарства, находящиеся в свободном доступе, так и прописанные врачом (пенициллин и аспирин — две частые причины высыпаний);
• пыльца деревьев, трав и папоротника;
• растения;
• реакция на инфекцию;
• холодная вода;
• укусы насекомых или пчел.

Как минимум в половине случаев причину установить не удается.

Лечение крапивницы у детей

• Устранение аллергена.
• Местно — охлаждающие антигистаминные кремы.
• Антигистаминные препараты внутривенно или внутрь диметинден в каплях.
• При тяжелом течении: наблюдение, интенсивная терапия, глюкокортикоиды и адреналин внутривенно.

Антигистаминные препараты, принимаемые перорально, помогут облегчить зуд при крапивнице. Многие такие препараты можно приобрести в аптеке без рецепта, но вам следует узнать у педиатра, какое лекарство лучше использовать. Вероятно, вам придется давать, ребенку это лекарство в течение нескольких дней, так как ребенок должен принимать лекарство через каждые четыре-шесть часов. Также может помочь прикладывание прохладных компрессов к месту зуда и отекания.

Если аллергическая реакция затрагивает и другие внутренние органы тела, может потребоваться дополнительное лечение. Если ваш младенец дышит с присвистом либо у него проблемы с глотанием, ему необходимо незамедлительно обеспечить медицинскую помощь. Как правило, врач пропишет более эффективный антигистаминный препарат и может даже ввести инъекцию адреналина, чтобы остановить аллергическую реакцию. Если аллергическая реакция, которая вызвала появление крапивницы, приведет к серьезным проблемам с дыханием, педиатр поможет вам собрать специальный набор средств для оказания немедленной медицинской помощи, чтобы в дальнейшем в случае необходимости вы могли его использовать.

Для лечения этих заболеваний используются противоаллергические препараты. При крапивнице, вызванной приемом лекарств или пищевых продуктов, малышу проводят еще и очищение кишечника (ставят клизму, дают слабительное).

Предупреждение крапивницы у детей

Для того чтобы предупредить возникновение последовательных вспышек крапивницы, врач постарается выяснить, что вызывает аллергическую реакцию.

Если сыпь ограничивается небольшим участком кожи, вероятно, аллергическая реакция вызвана чем-то, до чего ваш ребенок дотрагивался. Частыми причинами служат растения и некоторые виды мыла. Но если сыпь распространяется по всему телу, чаще всего причиной служит что-то, что ребенок мог съесть или вдохнуть, либо же существует вероятность инфекции.

Зачастую внешняя форма проявления крапивницы служит ключом к разгадке причины аллергической реакции. К примеру, существует ли определенная закономерность того, что реакция проявляется после еды? Проявляется ли реакция чаще в определенный сезон либо в определенных местах? Если вы заметите закономерность проявления внешней формы реакции при определенных условиях, попробуйте изменить окружающую обстановку и посмотрите, улучшится ли при этом состояние ребенка. Вам придется следить за всеми продуктами, которые ребенок употребляет в пищу; обращайте внимание даже на те продукты, которые ребенок раньше употреблял в пищу и при этом не возникало никаких проблем. Иногда крапивница проявляется, если ребенок съест слишком большое количество того или иного продукта, на который у него лишь умеренная аллергия.

Как только вам удастся выяснить причину проблемы, постарайтесь максимально оградить ребенка от контакта с этим продуктом или веществом. Если вам заранее известно, что у ребенка может быть контакт с этим веществом или продуктом, всегда имейте при себе антигистаминный препарат. Если у ребенка аллергия на укусы насекомых, имейте при себе набор необходимых средств при укусах пчел.

Потеря волос у детей при крапивницы

Практически у всех новорожденных происходит частичная или полная потеря волос. Это нормальное явление и волноваться об этом не стоит. Помните: потеря волос в первые шесть месяцев жизни не является поводом для беспокойства.

Очень часто у младенца происходит потеря волос в том месте, которым он трется головой о матрас. Как только ребенок начнет больше двигаться и научится сидеть, этот вид потери волос пройдет сам собой.

В очень редких случаях младенцы могут появляться на свет с алопецией (отсутствием волос), которая может проявляться как самостоятельно, так и в комплексе с нарушениями ногтей и зубов. Поскольку алопеция может являться признаком иных медицинских проблем или проблем с питанием, необходимо обратить внимание педиатра на потерю волос, если она появится после первых шести месяцев жизни. Врач осмотрит кожу черепа ребенка, выяснит причину и пропишет необходимое лечение. В некоторых случаях может возникнуть необходимость пройти осмотр у педиатра-дерматолога.

Кошмар! Мы обедали в ресторане, и вдруг дочь вся покрылась какой-то зудящей, похожей на рубцы сыпью вроде крапивницы. Что делать?

У ребенка, по всей видимости, проявилась аллергическая реакция на то, что он съел что-то или к чему-то прикоснулся. Проверьте, не сопровождается ли сыпь какими-то более тревожными признаками аллергии. Может быть, у ребенка одышка, или ему больно глотать, или лицо распухло? Если вы уверены, что у него только сыпь — зудящая, местами с красными волдырями, иногда с белыми точками в середине, — похоже, что это крапивница. Крапивница иногда покрывает все тело почти мгновенно (или в течение нескольких часов, если ребенок съел что-то неподходящее или до чего-то неподходящего дотронулся. Иногда она появляется только на какой-то определенной части тела, исчезает, потом появляется в другом месте. Крапивницу могут вызвать еда (молоко, яйца, орехи или морепродукты), лекарства (например пенициллин) или пчелиный укус. Кроме того, крапивница может сопутствовать некоторым вирусным инфекциям. Хотя часто бывает трудно определить, чем вызвана реакция, составьте список всего, что ребенок ел, лекарств, которые он принимал, и всего, чего он касался за несколько часов до появления сыпи, а также отметьте, не кусали ли его пчелы и не страдает ли он какой-то болезнью. Покажите этот список педиатру — так будет легче определить, чем вызвана крапивница и, что часто более важно, как избавиться от зуда. Возможно, врач пропишет оральное антигистаминное средство (например «Бенадрил»), чтобы добиться некоторого облегчения. Если крапивница не исчезает или кожа очень уж чешется, возможно, врач посоветует несколько дней принимать круглосуточно неседативное антигистаминное средство — от обычных ребенок будет слишком сонным. Если ваш младенец или ребенок постарше подвержен аллергии, имеет смысл подготовиться к ней заранее и носить с собой антигистаминные средства постоянно — на всякий случай.

Аллергические реакции, вызывающие затруднение дыхания, легко могут стать опасными для жизни. Если ребенок стал дышать с присвистом, если ему трудно глотать или у него распухли лицо, язык, горло или шея, ему нужна немедленная медицинская помощь. Вызывайте «скорую помощь» или везите ребенка в больницу, в отделение неотложной помощи.

Спросите у педиатра, не нужно ли направить ребенка к аллергологу, чтобы определить, чем вызвана такая реакция и насколько это опасно.

Крапивница (лат. urticaria) — заболевание, связанное с развитием аллергической реакции, характеризующееся внезапным появлением сыпи на коже, реже на слизистых оболочках, в виде волдырей, по виду похожих на появляющиеся после ожога крапивой, сопровождающиеся зудом и проходящие бесследно.

Крапивница может быть самостоятельным заболеванием, возникшим как реакция на какой-либо раздражитель, или проявлением какого-либо другого заболевания.
Эпизоды крапивницы хотя бы один раз в жизни наблюдаются у 20-25% населения, а как заболеванием крапивницей страдают 2-3% детей.

Различают острую крапивницу (продолжительность заболевания не более шести недель) и атопическую рецидивирующую крапивницу, ею страдают 30% детей (от общего числа возникающих уртикарных высыпаний).

У 50% детей, больных острой крапивницей, выявляются и другие аллергические заболевания. В 40% случаев острая крапивница сочетается с отеком Квинке.

Причинами заболевания могут быть:

• пищевая аллергия (молоко, яйца, шоколад, цитрусовые, куриное мясо, копчености, пищевые добавки и др.);
• лекарственные препараты (антибиотики, особенно пенициллинового ряда, сульфаниламиды, витамины группы В, нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, бруфен и др.));
• аэроаллергены (пыльцевые, бытовые, эпидермальные);
• глистная инвазия.

Крапивница может возникнуть не только при попадании аллергенов внутрь, но и при контактах их с кожей рук при снятии кожуры с апельсинов, мандаринов и др.

Имеют значение также физические факторы — резкое перегревание, охлаждение.

В основе развития крапивницы лежат аллергические реакции немедленного типа, при которых под действием аллергена (антигена) происходит увеличение продукции иммуноглобулина Е (JgE), при этом происходит немедленное освобождение биологически активных веществ из тучных клеток, в первую очередь гистамина, который приводит к увеличению проницаемости сосудистой стенки, расширению капилляров, следствием чего являются возникновение элементов сыпи и зуд.

Типичным проявлением крапивницы является внезапное появление кожного зуда и плотных волдырей розового или фарфорово-белого цвета разной величины, единичных или множественных. Особенностью крапивницы является быстрое возникновение волдырей и быстрое, бесследное их исчезновение (в течение 24 часов).

Атопическая рецидивирующая крапивница чаще наблюдается у детей старше семи лет. В ее возникновении существенную роль играют следующие факторы: наследственное предрасположение (атопия), перинатальная энцефалопатия, раннее искусственное вскармливание, наличие клинических проявлений экссудативного диатеза в раннем детстве.

При рецидивах, помимо уртикарных высыпаний, которые могут иметь локальный, распространенный и генерализованный характер, сопровождаясь зудом, возможно возникновение и других симптомов — болей в животе, повышения температуры тела, болей в суставах, сухого кашля, осиплости голоса и др.

Частота рецидивов различна. Интервалы между ними могут быть 1,5-3 месяца и дольше.

Крапивница может протекать в легкой форме — при ней имеется только локальное поралсение кожи (волдыри и зуд). При среднетяжелой форме — распространенное поражение кожи. Тяжелая форма характеризуется распространенным, генерализованным поражением кожи в сочетании с симптомами поражения других органов (боли в животе, осиплый голос и др.).

Лечение. Из диеты ребенка необходимо исключить причинно-значимые пищевые аллергены (рыбу, шоколад, цитрусовые, яйца и др.). При подозрении на лекарственную аллергию отменяется препарат, провоцирующий крапивницу.

При острой крапивнице широко применяются антигистаминные препараты первого поколения — супрастин, пипольфен, обладающие, кроме антигистаминного действия, снотворным и седативным (успокаивающим) эффектом. Назначают их в возрастной дозе 3—4 раза в день (для поддержания терапевтической концентрации в крови), в течение 5—7 дней, при необходимости дальнейшего применения производят смену препарата. Курс лечения при острой крапивнице составляет 7—10 дней.

При рецидивирующей крапивнице, как правило, требующей более длительного лечения, назначают антигистаминные препараты второго поколения — кларитин, зиртек, телфаст и др.

При тяжелой форме заболевания применяются коротким курсом глюкокортикоидные гормоны. С учетом клинических проявлений заболевания, как только угаснет сыпь и ликвидируется отек слизистых оболочек, дозу глюкокортикоидов уменьшают и быстро их отменяют.

Назначать лечение глюкокортикоидами может только врач.

При рецидивирующей крапивнице в период ремиссии для профилактики рецидивов целесообразно провести курс задитена (кетотифена) внутрь детям старше 3 лет по 1 таблетке 2 раза в день во время еды в течении 2—3 месяцев.

Курс лечения задитеном проводится только по назначению врача.

При тяжелой форме крапивницы, протекающей с явлением отека глотки, гортани, с нарушением дыхания, показана срочная госпитализация!

Очень часто у младенца происходит потеря волос в том месте, которым он трется головой о матрас. Как только ребенок начнет больше двигаться и научится сидеть, этот вид потери волос пройдет сам собой.

У ребенка волдыри как от крапивы что это фото

Знаете ответ на вопрос «У ребенка волдыри как от крапивы что это фото», напишите его в комментариях

Знаете ответ на вопрос «У ребенка волдыри как от крапивы что это фото», напишите его в комментариях

Крапивница у детей

Крапивница

Крапивница — разновидность аллергии. Название произошло от симптомов заболевания: больной выглядит так, как будто выбрался из зарослей крапивы и покрылся красными зудящими волдырями. Волдыри эти, к счастью, быстро исчезают, продержавшись около 6 часов (в редких случаях они «задерживаются» до 36 часов).

Откуда берется крапивница

Как и любая аллергия, крапивница развивается в результате гиперчувствительности немедленного типа, когда организм неадекватно реагирует на некоторые вещества, поступающие извне или образующиеся внутри (продукты жизнедеятельности бактерий). В ответ организм начинает выделять гистамин и другие вещества, вызывающие воспаление. Они повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов (капилляров), что приводит к избыточному поступлению жидкости из крови в окружающие ткани. Появляется отек. Так организм пытается снизить концентрацию вредного вещества.

Как начинается крапивница у детей

Начинается крапивница у детей внезапно, с интенсивного зуда различных участков кожи. Вскакивают волдыри, причем не только на коже, но и на слизистых оболочках глаз, губ, желудочно-кишечного тракта. Появление высыпаний нередко сопровождается отеком того или иного участка тела: глаз, губ, рук, суставов. Отеки, как и волдыри, сохраняются от нескольких минут до нескольких часов, но в исключительных случаях могут держаться до 2-3 суток.

Один из самых опасных вариантов — отек Квинке (его еще называют ангионевротическим отеком, или гигантской крапивницей), когда вздуваются места с рыхлой клетчаткой — губы, веки, щеки, слизистая рта, гортани, язык, половые органы. Особенно опасен отек слизистой дыхательных путей, когда затрудняется дыхание, при вдохе возникает свист и приступообразный кашель, синеет носогубный треугольник. Ребенок впадает в панику. Ситуация не шуточная, и, если малышу срочно не оказать помощь, исход может быть летальным. Если отекают слизистые ЖКТ, начинается кратковременная диарея (понос), тошнота, упорная рвота. Поражение нервной системы (мозговые оболочки, внутреннее ухо) появляется головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, заторможенностью.

Если болезнь возникла впервые, она называется острой крапивницей. Острая форма крапивницы может сопровождаться недомоганием, головной болью, подъемом температуры тела до 38-39С, отеком Квинке. Возникает она чаще всего как пищевая аллергия. Если не принять никаких мер, через месяц острая форма крапивницы может стать хронической. Поэтому, если через пару недель строгой диеты сыпь не прошла, ее причины стоит искать более тщательно и уже, скорее всего, при помощи специалиста.

Острая форма нередко развивается и в результате вдыхания некоторых веществ (отдельных видов пыли, пыльцы растений и др.), непосредственного контакта кожи с определенными материалами (шелк, шерсть, мех, латекс), укусов насекомых, непереносимости каких-либо лекарственных препаратов (сульфаниламидов, пенициллина, аспирина и кодеина, а также — сывороток, вакцин), переливания крови.

Если высыпания не прошли через месяц, можно говорить о хронической крапивнице. Такая форма болезни становится попутчиком бедного ребенка на многие месяцы, годы и даже десятилетия и выражается бесконечной сменой ухудшений и улучшений состояния. При ухудшении появляется мучительный зуд, зудящие места нещадно расчесываются, а когда происходит присоединение вторичной инфекции, крапивница плавно перетекает в хронический дерматит. Хроническая крапивница возникает в результате длительного контакта с аллергеном.

Причиной заболевания могут быть затяжные нарушения в работе ЖКТ (дисбактериоз, заболевания печени и желчевыводящих путей), хронический тонзиллит, кариес, синусит и другие хронические воспалительные процессы, эндокринные, аутоиммунные заболевания, вирусные и паразитарные инфекции (в том числе лямблиоз, гепатит, глистная инвазия, Helicobacter pillory, молочница), проживание в помещении с плохой экологией — одной из причин возникновения хронической крапивницы становятся испарения пентахлорфенола (консервант древесины). Иногда к развитию хронической крапивницы приводят функциональные нарушения вегетативной нервной системы или сильные стрессы.

Двоякая природа

Существует и так называемая псевдоаллергическая реакция, связанная с тем, что в организм попали вещества, способствующие высвобождению медиаторов воспаления из клеток. Например, ребенок съел полплитки шоколада и покрылся сыпью. При этом выработки антител (иммуноглобулина Е) не происходит. Если мама будет давать малышу шоколад и дальше, организм ребенка запомнит этот аллерген и начнет вырабатывать антитела для борьбы с ним. Несмотря на название, и псевдоаллергическая, и просто крапивница — проявления все той же аллергии. Конечный результат у них одинаков, а механизм реализации — различный.

Идем к врачу

Назначают и контролируют лечение два врача: дерматолог и аллерголог. Как и при всех заболеваниях, подозревая крапивницу у ребенка, врач собирает анамнез, выясняет:

• как и когда началось заболевание;
• чем уже переболел и какие лекарства принимал;
• какими продуктами питается;
• не совершал ли дальние поездки;
• не страдает ли желудочно-кишечными, аутоиммунными заболеваниями.

Продумайте ответы на подобные вопросы! Затем идет обследование, во время которого врач тщательно осматривает кожу. Это позволит исключить другие кожные болезни. Отмечает, не увеличены ли лимфоузлы, нет ли хронических очагов инфекции. Назначают и специфические методы исследования: реакция Вассермана; рентген, аллергологические и иммунологические пробы. Иногда могут потребоваться анализы на инфекции, УЗИ органов брюшной полости, анализы мочи, крови и т.д.

Острая крапивница. Этот диагноз ставят, если появление зудящих волдырей не связано с холодом, теплом и прочими физическими методами воздействия и болезнь не перешла в хроническую форму (длится не более 6 недель). Чтобы определить, как долго сохраняются отдельные элементы сыпи, несколько недавно появившихся волдырей обводят ручкой и просят маму больного малыша отметить, когда они исчезнут. При остром варианте заболевания волдыри сохраняются не более суток. Лабораторные исследования включают общий анализ крови и общий анализ мочи. Для исключения пищевой аллергии проводят провокационные пищевые пробы двойным слепым методом с использованием плацебо в качестве контроля.

Хроническая крапивница. Основная цель лабораторных исследований — выявить причину болезни. Для этого проводят общий анализ крови, определяется СОЭ. Для исключения ревматизма, инфекционных заболеваний и метаболических нарушений есть специальные исследования. В зависимости от клинической картины проводят иммуноэлектрофорез сыворотки и мочи, исследования сыворотки на антинуклеарные и антитиреоидные антитела, криоглобулины и ревматоидный фактор, исследуют функцию щитовидной железы и печени. Однако в 90% случаев все эти исследования не позволяют выявить причину хронической крапивницы. В таких случаях ставят диагноз «хроническая идиоматическая крапивница».

Лечение крапивницы у детей

К сожалению, универсального средства от крапивницы нет. Поэтому нужно выяснить причину заболевания, которая у каждого ребенка может быть своя. Необходимо найти и устранить контакт с аллергеном, а также выявить нарушения со стороны внутренних органов, нервной, эндокринной систем, которые могут быть прямой или косвенной причиной этого процесса. При хроническом течение крапивницы требуется более тщательное обследование, включающее в себя подробную историю заболевания, анализ крови, мочи и кала, а также в некоторых случаях рентгенологическое исследование.

Основа лечения крапивницы, которое назначает врач, — подавление выработки медиаторов воспаления (антигистаминные препараты: супрастин, диазолин, зиртек, кларитин, эриус, фенистил, тавегил и др.), а также уменьшение проницаемости сосудов и повышение тонуса капилляров ( препараты кальция ). Если кожа зудит очень сильно, врач может выписать различные препараты с ментолом, анестезином. В тяжелых случаях назначают гормональные мази с кортикостероидами.

Существуют и другие способы уменьшить зуд: горячий зуд, обтирание водкой, столовым уксусом, разведенным пополам с водой, свежим лимонным соком, ванна с отваром крапивы или череды, прием порошка либо отвара корня солодки. Для снятия отека и общей очистки организма показаны мочегонные и слабительные средства, сорбенты. Положительный эффект оказывает применение энтеросорбентов (лактофильтрум, альгисорб, энтерос-гель, смекта), а также — пре и прибиотиков (дюфалак, бифидумбактерина, линекс, флородофилус).

При тяжелом течении аутоиммунной хронической крапивницы требуется специальное лечение (плазмаферез), которое должно проводиться в условиях специализированных центров. Кроме того, не стоит забывать о классических методах борьбы с бытовыми, пыльцевыми, клещевыми, пищевыми, лекарственными, инсектными, грибковыми аллергенами. А именно — обратите внимание на экологию вашей квартиры (дома), замените пуховые подушки на подушки с холофайбером, объявите войну пыли, грибкам (плесени), насекомым.

Уберите из детской комнаты растения с подоконников, воздержитесь от приобретения птиц и других домашних животных (включая рыбок). Курение в квартире — под строгим запретом! Стирайте детскую одежду и белье хозяйственным мылом или специальным порошком, дополнительно поласкайте.

Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка отекло лицо и/или шея, появились затруднения при дыхании и глотании; тахикардия (частое сердцебиение), головокружение, тошнота и боли в животе, диарея, сыпь, которая не проходит в течение 5-6 дней, повысилась температура тела. Если отек распространяется на слизистые дыхательных путей (отек Квинке) и ребенку становится трудно дышать, немедленно вызывайте «скорую». Врач неотложки введет антигистаминные препараты, адреналин и преднизолон.

При отеке в области лица и шеи дополнительно вводятся внутривенно мочегонные и кортикостероидные. Пока «скорая» едет, ребенку следует немедленно дать любое антигистаминное средство, какое есть дома, а также обеспечить поверхностное спокойное неглубокое дыхание, поскольку при форсированном, которое возникает при испуге, отек дыхательных путей усиливается. Для этого можно дать валерьянку, успокоить малыша, взять его на руки, разговаривать с ним, вынести его на холод. Если приступ был серьезный и дело дошло до удушья, ребенка нужно госпитализировать.

Осторожно: продукты

Если крапивница имеет пищевую основу, малышу нужна специальная Гипоаллергенная диета. Для полной нормализации состояния должно пройти от 2-3 недель до месяца, после чего потихоньку можно вводить новые продукты ( по одному через каждые 10-14 дней ). Кормящие мамы должны придерживаться той же диеты, поскольку все, что они съедают, так или иначе попадает в грудное молока. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, его переводят на гипоаллергенные, а иногда — гидролизированные смеси.

Гипоаллергенное меню

• Каши: гречневая, рисовая, кукурузная, сваренные на воде или на гипоаллергенной молочной смеси.
• Овощи и зеленые культуры: кабачок, укроп, салат, петрушка, брокколи, картошка, предварительно вымоченная в воде не менее 2 часов.
• Масло: сливочное и растительное.
• Мясо: кролик, индейка.
• Супы: крупяные, овощные с мясом кролика, индейки.
• Кисломолочные продукты: творог детский или деревенский; кефир без фруктовых добавок.
• Хлебобулочные, кондитерские изделия: хлеб — бездрожжевой белый, печенье Гипоаллергенное, сушки, сухие хрустящие хлебцы.
• Сахар: фруктоза.

Наряду с пищевой аллергией у детей нередко бывает так называемая контактная крапивница, которая возникает при контакте кожи и слизистых с определенными веществами. Чаще всего — с латексом. Проявляются волдыри и покраснение, реже — зуд или жжение. В тяжелых случаях, особенно при контакте с латексом, возможен анафилактический шок. Потому будьте внимательны, смотрите из какого состава сделаны соски на бутылочках и пустышки. К контактной крапивнице можно отнести и реакцию на стиральный порошок, шампунь, пену для ванн. Аллергическую реакцию вызывают ПАВ, содержащиеся в этих средствах.

Разновидности крапивницы

Кроме пищевой аллергии бывает немало разновидностей крапивницы, возникающей от внешнего физического воздействия. В этих случаях организм ребенка в ответ на механическое раздражение выделяет медиаторы воспаления. Разновидностей такой аллергии несколько.

Крапивница от давления. Сыпь появляется после надавливания на кожу: от длительного сидения, ношения лямок, резинок от колготок и пр. Сыпь сопровождается жжением и обычно держится около 30 минут ( в случае немедленной реакции ) и 0.5-9 часов (в случае замедленной реакции). Малыш жалуется на недомогание, озноб и головную боль.

Дермографическая крапивница (механическая). Название дословно переводится с греческого как «рисование на коже». Проявляется после нанесения на кожу легких царапин, расчесывания кожи.

Вибрационная крапивница возникает после вибрационного воздействия. Так, ребенка может обсыпать после поездки на автомобиле или городском транспорте, после бега, массажа и т.д. Сыпь появляется через несколько минут после стимуляции.

Тепло-холодно. Этот вид крапивницы появляется у детей с особой чувствительностью к охлаждению или нагреванию кожи.

Холинергическая крапивница. При повышении температуры возникает мелкоточечная, сильно зудящая волдырная сыпь с ярко-красной каймой. К некоторых детей сыпь появляется после того, как ребенок побегал, у других — после теплового воздействия ( например, после горячего душа ). Часто появление такой реакции провоцирует горячий душ, физические упражнения и эмоциональные переживания. Сыпь настолько характерна, что обычно для постановки диагноза врачу достаточно одного вида волдырей.

Тепловая крапивница. Редко заболевание, для которого характерны крупные волдыри, возникающие после теплового воздействия. Размер волдырей отличает тепловую крапивницу от холинергической. Тепловая крапивница может сочетаться с холодовой и с солнечной.

Холодовая крапивница. Вызывается охлаждением (холодной водой или холодным воздухом). Реакция обычно отсроченная — для появления сыпи необходимо, чтобы кожа контактировала с холодным предметом или просто холодным воздухом от 5 до 20 минут. При тяжелых обострениях часто наблюдаются слабость, головная боль, головокружение, одышка, тахикардия. Изредка малыши жалуются на боль в животе и тошноту. После употребления холодной пищи возможен отек языка и глотки (наблюдается мене чем у 5% больных).

Солнечная крапивница. У детишек бывает особая чувствительность к таким необходимым, казалось бы, вещам, как вода и солнце. Солнечная крапивница — редкая форма болезни, возникающая под действием ультрафиолетового излучения. Сыпь появляется на открытых участках кожи (лицо, руки и др.) через несколько минут или часов после инсоляции. При длительном пребывании на солнце возможно резкое ухудшение состояния: нарушения дыхания и сердечной деятельности, иногда — шок.

Причиной заболевания чаще всего становятся заболевания печени и нарушение порфиринового обмена. Для диагностики врачи используют ультрафиолетовое излучение разной длины волны. Для лечения назначаются препараты, понижающие чувствительность к свету, а также кремы с высоким уровнем защиты от ультрафиолетовых лучей.

Аквагенная крапивница. Также редкое заболевание, при котором сыпь возникает только после контакта с водой любой температуры. Сыпь такая же, как при холинергической крапивнице, появляется через несколько минут после контакта с водой.

Солнечная крапивница. У детишек бывает особая чувствительность к таким необходимым, казалось бы, вещам, как вода и солнце. Солнечная крапивница — редкая форма болезни, возникающая под действием ультрафиолетового излучения. Сыпь появляется на открытых участках кожи (лицо, руки и др.) через несколько минут или часов после инсоляции. При длительном пребывании на солнце возможно резкое ухудшение состояния: нарушения дыхания и сердечной деятельности, иногда — шок.

---