Чем обрабатывать стрептодермию у детей

Стрептодермию на глазах, веках у детей лечат глазными антибактериальными мазями (тетрациклиновой или Флоксалом). Перед применением препаратов необходима консультация офтальмолога.

Стрептодермия у детей, лечение препаратами — обзор современных средств.

Стрептодермией, или пиодермией стрептококковой называют инфекционное поражение кожных покровов, спровоцированное внедрением в них патогенных возбудителей – стрептококков. Стрептодермия – собирательный термин для обозначения заболеваний кожи, вызванных данными микроорганизмами. Подробнее о причинах, симптомах, лечении стрептодермии у детей читайте здесь.

Причины возникновения

Снижение иммунитета детского организма, пренебрежение нормами личной гигиены – одни из основных причин активизации стрептококка. На таком фоне достаточно небольших кожных повреждений в виде трещин, царапин, потертостей, расчесов, чтобы началось распространение инфекции.

Чаще всего стрептодермией страдают дети, находящиеся в организованных группах – зараза передается при контакте инфицированного ребенка со здоровым через посуду, игрушки, одежду, поцелуи. Также инфицирование кожи возможно через пыль, содержащую патогенных микроорганизмов, насекомых, переносящих возбудителей на лапках, а также на фоне других заболеваний (ангины, скарлатины и др.).

Симптоматика

Развитие стрептодермии у детей происходит через неделю после инфицирования.

По завершении инкубационного периода наблюдаются следующие проявления:

• Фликтены – небольшие водянистые пузырьки, окруженные венчиком воспаленной кожи
• Беловатые или красноватые овальные чешуйчатые пятнышки
• Кожный зуд, жжение на поврежденных зонах
• Ухудшение самочувствия

Локализуются очаги инфекции на лице, конечностях, спине, нижней части туловища.

Чем лечить стрептодермию у ребенка

При возникновении любых дерматологических проблем у ребенка необходимо обращаться к специалисту, только врач может грамотно сказать чем и как лечить стрептодермию у детей, быстро. Так как симптоматика стрептодермии не типичная, имеется риск пропустить серьезную патологию.

Необходимость проведения лечебных мероприятий обусловливается следующими факторами:

• Заболевание контагиозно (заразно) и способствует возникновению эпидемических вспышек.
• Без своевременного лечения болезнь может приобрести хронический характер, и велик риск образования бактериальной экземы.
• На фоне запущенной стрептодермии при ослабленном иммунитете стрептококк способен поражать суставы, сердечно-сосудистую систему, вызвать почечную недостаточность.

Течение болезни определяет методы лечения стрептодермии у детей. При единичных, небольших по площади, очагах воспаления, ограничиваются местной терапией. Если область поражения обширна и имеется риск возникновения осложнений, проводят системное лечение.

Мази для лечения стрептодермии у детей

Наружные процедуры при лечении стрептодермии у ребенка заключаются во вскрытии пузырьков-фликтен с последующей их обработкой. Это ускоряет высыхание язв и купирует воспаление.

Данные манипуляции должны проходить с соблюдением всех правил асептики. После прокола пузыри дезинфицируют спиртовыми растворами, перекисью водорода и накладывают на воспаленную кожу мази с антибактериальными компонентами. Благодаря вязкой консистенции такие лекарства лучше других могут проникнуть в глубокий слой эпидермиса и уничтожить патогенную микрофлору.

Подробнее о мазях применяемых при стрептодермии читайте тут.

Для скорейшего заживления корок применяют эритромициновую или этакридин-борно-нафталановую мази. Также необходимо обрабатывать кожу вокруг очага заражения дезинфицирующими составами, а непораженные зоны – отваром ромашки или коры дуба.

Основные приемы и препараты наружного лечения:

На больное место делают влажно-высыхающие повязки, смоченные в водных растворах резорцина 1-2% или нитрата серебра 0,25%, два-три раза за день. Обрабатывают язвы антисептическими и подсушивающими средствами, например, раствором зеленки.

Широко применяют антибактериальные мази для лечения стрептодермии у детей. Их накладывают на зону воспаления. Детям прописывают левомеколь, синтомициновую или гентамициновую мази. Перед сном делают повязку с препаратом, а утром, после ее снятия, обрабатывают инфицированное место любым антисептиком (зеленкой, фукорцином, салициловым спиртом и др.).

Гормональные препараты (тридердом, целестодерм) без особого назначения врача применять для лечения детской стрептодермии нельзя. При отличном терапевтическом эффекте они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Препараты для лечения стрептодермии у детей

Системное лечение требуется при тяжелом течении болезни: появлении множественных, быстро распространяющихся по телу очагов инфекции, повышении температуры, увеличении лимфоузлов.

Для лечения стрептодермии у детей обязателен прием антибиотиков пенициллинового ряда (амоксиклава, амоксициллина, флемоксина солютаб, аугментина).

Препараты других групп применяют в случаях, когда у детей имеется аллергия на пенициллин, либо они недавно принимали препараты на его основе.

При длительном, медленно текущем процессе болезни назначают витамины А, С, Р, группы В, а также проводят иммуностимулирующее лечение (аутогемотерапию и курсы пирогенала).

В качестве дополнительных методов применяют физиотерапевтические процедуры (курсы ультрафиолетового облучения). Иногда для устранения источника инфекции проводят УФО (очищение) крови.

Как лечить стрептодермию у детей в домашних условиях народными средствами читайте здесь.

Лечение простого лишая (сухой стрептодермии) у детей

Для сухой стрептодермии, в народе называемой простым лишаем, характерно появление на лице белых или красноватых овальных пятен, покрытых тонкими прозрачными чешуйками (струпьями). Размер очага инфекции может достигать 5см.

Эффективное лечение стрептодермии у детей заключается в назначении: мазей и гелей и курсом витаминотерапии. Системные антибиотики при сухой стрептодермии детям назначаются нечасто. Как правило, бактерицидные компоненты входят в состав мазей. Например, в составе Банеоцина имеется два антибиотика. Эффективная формула препарата успешно справляется с простым лишаем. Цинковая, синтомициновая мази, Пиолизин обладают аналогичным действием.

Лечение стрептодермии у детей на лице

Особенности лечения инфекции обусловлены близостью расположения слизистых оболочек, поэтому необходимо обратиться к врачу, что бы он решил чем лечить стрептодермию у ребенка на лице. Вот почему здесь необходимо применение препаратов, которые не вызывали бы раздражения и не оказывали бы негативного воздействия при попадании в организм. Точечные очаги инфекции на лице, особенно вблизи глаз, в уголках губ можно обработать ляписным карандашом (действующие вещество – нитрат серебра). При такой форме выпуска лекарство не растекается по поверхности кожи, риск попадания на слизистые рта или глаз невелик.

Стрептодермию на глазах, веках у детей лечат глазными антибактериальными мазями (тетрациклиновой или Флоксалом). Перед применением препаратов необходима консультация офтальмолога.

Чем лечить стрептодермию у ребенка на голове? На волосистой части головы корочки сначала размягчают салициловым вазелином, соскребают, потом накладывают аппликации на основе антисептических растворов и отваров, бактерицидных и ранозаживляющих мазей.

Так же вам может быть интересно:

1. Осторожней в отпуске на море — нередко у ребенка бывает аллергия на солнце
2. Запустили болезнь? Не беда — можно вылечить грибок ногтя запущенной формы и народными средствами читайте здесь.
3. Самые распространенные симптомы красной волчанки и причины ее возникновения

При лечении стрептодермии у детей в носу делают турунды, пропитывают их мазями и вставляют в проходы. Наружные язвочки следует обрабатывать растворами перманганата калия (марганцовки), хлоргексидина, мирамистина, перекиси водорода, прижигать зеленкой и др.).

С трещинками в уголках рта – заедами необходимо бороться стоматологическими антисептическими средствами, применяемыми для полоскания рта. Лечение стрептодермии во рту у детей заключается в назначении примочек из Стоматидина, наложение геля Метрогил дента, которые способны уничтожить большинство патогенных микробов. Ранозаживляющие Д-пантенол, Бепантен применяются для скорейшего затягивания трещин.

Как долго придется лечить стрептодермию у детей? Срок лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, но как правило, стрептодермия излечивается за 7-10 дней.

Успех избавления от инфекции зависит от соблюдения несложных рекомендаций:

К сожалению, родители не всегда могут следить за ребенком, из-за чего зачастую происходит нарушение правил гигиены, что и провоцирует развитие болезни. Возбудитель стрептодермии в преобладающем большинстве случаев – это стрептококк. В группу риска, как правило, входят дети 2-7 лет. Данная инфекция крайне заразна и может передаваться от инфицированного малыша к больному самыми разными путями. Стрептококки очень устойчивы к различным факторам внешней среды, что может осложнять процесс лечения.

Чем лечить стрептодермию у детей

Стрептодермией называют инфекционно-аллергическое заболевание кожи. По причине несовершенства защитных свойств кожи с данной проблемой чаще сталкиваются дети.

Как и чем лечить стрептодермию у детей младшего и среднего возраста?

К сожалению, родители не всегда могут следить за ребенком, из-за чего зачастую происходит нарушение правил гигиены, что и провоцирует развитие болезни. Возбудитель стрептодермии в преобладающем большинстве случаев – это стрептококк. В группу риска, как правило, входят дети 2-7 лет. Данная инфекция крайне заразна и может передаваться от инфицированного малыша к больному самыми разными путями. Стрептококки очень устойчивы к различным факторам внешней среды, что может осложнять процесс лечения.

Источники и пути заражения

Врачи выделяют несколько способов передачи стреподермии:

• Контактный. Соприкосновение кожи носителя инфекции с поврежденными участками на теле здорового ребенка;
• Бытовой. Болезнь может передаваться через общие игрушки, посуду и средства гигиены (полотенца, мочалка, мыло);
• Воздушно-капельный. В случае стрептодермии – один из самых малораспространенных. В данном случае возбудитель попадает в организм при чихании или кашле больного малыша.

Стрептококковая инфекция легко проникает в организм через поврежденные кожные покровы. Ввиду своей повышенной активности на коже детей часто присутствуют царапины, порезы и ссадины, через которые бактерии попадают в организм и начинают активно размножаться. Заразиться стрептодермией можно также от больных ангиной, скарлатиной и стрептококковым фарингитом. Инкубационный период при этой патологии составляет 2-10 дней.

Развитие стрептодермии невозможно без двух основополагающих факторов этого заболевания – патогенных микроорганизмов и повреждения кожи. Стрептококки представляют условно патогенную микрофлору, которая сопровождается человека практически на протяжении всей жизни. Бактерии мирно обитают на коже, слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.

При сильном ослаблении иммунитета стрептококки активизируют свою работу и провоцируют развитие той или иной болезни. Однако до тех пор, пока сохранен целостный покров кожи, стрептодермия не проявляет себя. Любое механическое повреждение эпидермиса (раны, царапины, ссадины и т.д.) приводит к утрате его защитных свойств, а пораженный участок становится входом для бактерий.

Стрептодермия у детей проявляется рядом ярко выраженных симптомов:

• Жжение и зуд на коже;
• Образование небольших водянистых пузырьков на коже лица, ног и спины, которые со временем созревают в гнойники;
• Ухудшение аппетита;
• Общая слабость, вялость и недомогание;
• Повышение температуры тела.

Медикаментозное лечение

Многие родители пытаются самостоятельно разобраться, как лечить стрептодермию у детей, чем совершают большую ошибку. Неправильно подобранное лечение может привести к быстрому распространению болезни или спровоцировать серьезные аутоиммунные нарушения. Чем лечить стрептодермию у детей советуют врачи в первую очередь? Обязательным пунктом успешного лечения является гигиена кожи. Многие родители пренебрегают этим правилом, из-за чего последующая медикаментозная терапия не дает нужного эффекта. Именно поэтому соблюдение гигиенических правил – не менее важная составляющая лечения, чем прием лекарств.

• Первые 3-4 дня болезни нельзя мыться и мочить пораженные участки кожи водой;
• Аккуратно протирайте места с высыпаниями чистым ватным тампоном, смоченным в отваре ромашки ли календулы несколько раз в день;
• Следите за тем, чтобы ребенок не чесался;
• Приготовьте для больного малыша отдельное полотенце для лица и тела, которым будет пользоваться только он;
• На момент болезни уберите все мягкие игрушки, а пластмассовые и деревянные вымойте с мыльным раствором;
• Мелкие повреждения на коже обрабатывайте антисептическими растворами.

Антисептики

Для обработки поврежденного эпидермиса используйте следующие антисептики:

Наносите их на чистую поврежденную кожу, захватывая небольшие здоровые участки, 2-4 раза в день.

Антибиотики

Как лечить стрептодермию у детей еще? Учитывая то, что данное заболевание вызвано стрептококком, без приема антибиотиков не обойтись. Эта группа препаратов используется как местно, так перорально. Чаще всего для лечения стрептодермии применяются пенициллины, но могут быть задействованы и макролиды или цефалоспорины. Особую группу препаратов составляют мази с антибиотиками – эритромициновая, тетрациклиновая, гентамициновая и другие. Использовать их нужно коротким курсом, поскольку при длительном применении они снижают защитные функции кожи.

Симптомы стрептодермии у детей таковы:

Лечение стрептодермии у детей, профилактика и причины возникновения недуга

Стрептодермия – это инфекционное заболевание кожных покровов, проявляющееся в виде их гнойного поражения. Такое название болезни обусловлено ее возбудителем – стрептококком. Так называемую группу риска обычно составляют дети с нарушенным кровообращением или со слабой иммунной системой.

Сухая стрептодермия у детей, или импетиго, начинается с появления на теле небольшого розово-красного пятнышка, на поверхности которого через несколько часов формируется вялый пузырь – фликтена. Размер ее может быть как малым, так и достигать формы лесного ореха. Что касается наполнения фликтены, то оно либо серозное, либо серозно-гнойное. Сам же пузырь находится в окружении бледно-розового венчика. Процесс аутоинокуляции, то есть увеличения фликтен, протекает довольно быстро – эволюцию каждого пузыря можно наблюдать в течение 5 – 7 дней.

Наряду с формированием свежих элементов на теле можно увидеть вскрывшиеся пузыри, ранки и корочки, имеющие рыхлую структуру и серо-желтый цвет. Остаток покрышки пузыря представляет тонкая белая бахромка рогового слоя, расположенная по периферии. По мере схождения корочек на оздоровленной коже остается нестойкая эритема. Рубцы и атрофированные ткани отсутствуют. Если пузырей много, то они при слиянии могут образовывать фигуры в виде колец и гирлянд (цирцинарное импетиго).

Симптомы стрептодермии у детей таковы:

• сухость и зуд кожных покровов;
• появление розовых пятен;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела до 38 градусов.

Очаги поражения стрептодермией могут быть самыми разными – от лица до любых частей тела. Однако чаще всего поражаются те участки кожи, которые не защищены одеждой (руки, лицо). При отсутствии рационального лечения стрептодермии у детей патологическая сыпь довольно быстро распространяется по всему туловищу, продлевая течение заболевания на несколько недель. Хроническое течение импетиго может сопровождаться и такими ненормальными изменениями, как:

• анемия;
• лейкоцитоз и нейтрофилез;
• увеличенная СОЭ;
• гломерулонефрит.

Рассматривая причины стрептодермии у детей, стоит отметить ряд следующих провоцирующих факторов:

• снижение иммунитета;
• приём неправильно назначенных антибиотиков;
• дисбаланс микрофлоры кишечника;
• расчесывание зудящих дерматозов грязными руками, в слоях эпидермиса которых может находиться стрептококк;
• несоблюдение санитарно-гигиенических норм сотрудниками роддома или матерью, что становится результатом распространения больничных инфекций.

Как лечить стрептодермию у ребенка медикаментозными средствами

Лечение маленьких пациентов обычно происходит в домашних условиях с использованием назначенных врачом средств. Устранение легких форм стрептодермии требует простой наружной обработки воспаленных пузырьков. С этой целью 2 – 3 раза в день пораженные участки кожи смазывают зеленкой или раствором метиленового синего. При поражении волосистой части головы корки устраняют, смазывая их 2 %-ным салициловым вазелином. Прочие участки тела можно обрабатывать нафталановой пастой, резорцином, ртутной мазью (белой или желтой).

Антибактериальные мази для лечения стрептодермии у детей не назначаются, поскольку они могут спровоцировать аллергическую реакцию. Устранить проявления сухой стрептодермии можно, обрабатывая 3 раза в день больные участки 1 – 2 %-ным азотнокислым серебром.

Если патология протекает с выраженными симптомами стрептодермии у детей, тогда прибегают к применению антибактериальных препаратов. В особо сложных случаях врач может порекомендовать вливание альбумина, переливание плазмы крови и ультрафиолетовое облучение. Для повышения иммунитета ребенку назначают витамины и витаминосодержащие препараты. Терапия сухой стрептодермии у детей может проводиться и при помощи лазера (ВЛОК), тепло- и холодолечения. Быстрому вскрытию гнойных элементов способствуют согревающие компрессы и теплые ванночки, а уменьшению воспаления и активности стрептококковых бактерий – холодные процедуры.

Для удаления омертвевших кожных клеток и повышения эластичности кожи проводят массажные процедуры. Помимо достижения этих целей они направляются и на расширение кровеносных сосудов с выведением избыточных выделений из сальных желез. Чтобы успокоить воспаленную зудящую кожу пользуются подсушивающими и охлаждающими присыпками. Крахмальная пудра, белая глина, тальк и окись цинка являются простыми эффективными средствами, подходящими для этой цели.

Салициловые мази и пластыри обладают усиленным терапевтическим эффектом. Если из лопнувших пузырей вытекает гной, эти участки обрабатывают зеленкой или йодом. Гигиену небольших площадей пораженной кожи проводят с лечебным мылом – резорциновым, серным или дегтярным.

Случаи перетекания обычной стрептодермии в хроническую нуждаются в хирургическом вмешательстве, подразумевающем удаление омертвевших тканей с пораженных участков кожи. В условиях клиники пузыри могут вскрывать стерильной иглой с последующим наложением повязок, обработанных антисептическими растворами.

Не менее важным мероприятием в ходе лечения оказывается и организация правильного питания. Так, ребенка необходимо оградить от чрезмерного употребления мучных продуктов и сладостей, способствующих размножению стрептококка.

Как лечить стрептодермию у ребенка средствами народной медицины

Быстро справиться с палочкой стрептококка можно и при помощи фитотерапии. Лук и чеснок, репейник и тысячелистник за многие годы отлично зарекомендовали себя как наиболее эффективные средства от стрептодермии. Многочисленные настои, мази и отвары, приготовленные на основе лекарственных растений, используют для прикладывания компрессов и примочек, смазывания и присыпания.

Рассмотрим некоторые рецепты, помогающие в борьбе со стрептодермией.

• Цветки календулы лекарственной и клевер, смешанные в равном соотношении и взятые в количестве 2 столовых ложек, заливают стаканом кипятка и оставляют на ночь в термосе. Утром полученный настой процеживают, а пользуются им для смазывания патологического пузырька и окружающей его области.
• Траву тысячелистника, высушенную и измельченную, в количестве 1 столовой ложки заливают стаканом кипятка и выдерживают в течение 20 минут на водяной бане. После процеживания средством обрабатывают пузырьки и эрозии.
• Для грудничка можно приготовит ванну, добавив в нее настой из верблюжьей колючки. Соотношение с водой должно быть 1: 3.
• Для примочек и протирания воспаленных участков из дубовой коры или ромашки готовят обычные отвары.
• Справиться с мокнущими эрозиями и гнойниками при стрептодермии у детей можно, смешав в равной пропорции молотый черный перец и чесночный сок.

Профилактика заболевания

Чтобы обезопасить ребенка от стрептодермии, необходимо соблюдать следующие мероприятия:

1. следить за длиной и чистотой ногтей;
2. объяснить ребенку, что расчесывать гнойничковые элементы нельзя;
3. нежелательно и просто прикасаться к воспаленной коже;
4. периодическое мытье и стирка игрушек должно проводиться в теплой мыльной воде;
5. при травмировании больной кожи ее необходимо омыть теплой водой и обработать мазью-антисептиком.

Независимо от того, кого из членов семьи поразила стрептодермия, необходимо до окончания лечения ограничить контакты и отказаться от совместного использования общих бытовых предметов (полотенца, посуда, постельное белье, игрушки). По мере появления первичных признаков стрептодермии у ребенка его не пускают в детский сад, школу и другие коллективные места.

Образуется на фоне кариозных зубов или дефицита витаминов (особенно группы В) в углах рта или глаз при хронических или повторных гнойных процессах наружного отдела органа зрения (конъюнктивит, дакриоцистит).

Стрептодермия у детей, можно ли вылечить в домашних условиях

Стрептодермия у детей различного возраста развивается вследствие поражения различными штаммами распространенного микробного агента стрептококка и снижение эффективности иммунной защиты.

Характеризуется возникновением типичных пузырьковых высыпаний на кожных покровах (реже слизистых), заполненных гнойным содержимым. При отсутствии необходимого комплексного лечения стрептодермия у ребенка прогрессирует, распространяясь на новые, ранее здоровые участки кожи.

Заболевание не имеет тенденции к самопроизвольному исчезновению, в особенно запущенных случаях возможно развитие заражения крови и смерть ребенка.

Причины болезни

Очень важно знать, что такое стрептодермия, для своевременного обращения к детскому доктору.

Это далеко не безобидная болезнь в виде нескольких гнойничков на лице.

В основе стрептодермии у детей любого возраста лежат серьезные изменения внутренних обменных процессов, глубокие нарушения иммунной системы, которые не должны остаться без внимания.

Причины развития стрептодермии – это целый комплекс микробного агента и внутренних предрасполагающих факторов в организме ребенка.

Маленький человек любого возраста, который правильно питается, занимается адекватной возрасту физической нагрузкой (продолжительные прогулки на свежем воздухе у крохи и посильные занятия спортом у подростка), соблюдает все необходимые гигиенические правила стрептодермией не болен.

Ежедневная встреча с этим микробным агентом не наносит ни малейшего вреда растущему организму. Только сочетанное воздействие вышеперечисленных факторов провоцирует возникновение клинических признаков стрептодермии.

Различные виды стрептококка можно обнаружить:

• на игрушках (особенно мягких или редко моющихся);
• любой посуде;
• на любой одежде, как верхней, так и на белье, особенно если оно недостаточно тщательно стирается и не проглаживается;
• в воде и воздухе, то есть ребенок любого возраста постоянно с ним сталкивается;
• на поверхности кожи и слизистых другого человека (маленького и взрослого), который может быть так называемым здоровым носителем (нет никаких симптомов болезни) или болеть ангиной, отитом, рожистым воспалением.

Зная, как передается стрептококк, заразна ли стрептодермия, внимательная мама сможет уберечь своего ребенка от этого заболевания. Пути передачи этого микробного агента достаточно многообразны, так же как и количество его вариантов. Возможные пути передачи:

• контактный (при тесном общении с больным человеком или при использовании загрязненных им предметов);
• воздушно-капельный (через воздух или при помощи капелек слизи с поверхности дыхательных путей больного человека);
• пищевой (редко при употреблении загрязненных продуктов, например, при доедании кулинарного блюда с чужой тарелки).

Предрасполагающих к развитию стрептодермии факторов достаточно много, в конечном итоге их действие превращается в глубокие обменные и иммунологические нарушения.

В определенном возрасте преобладает влияние достаточно четко определенных факторов. У грудничков развитие болезни провоцирует:

• отсутствие должного гигиенического ухода (нерегулярная смена подгузника или грязной пеленки, длинные ногти у малыша, некачественная стирка белья и детской одежды);
• редкое купание, пренебрежительное отношение к средствам детской гигиены (купание без мыла, в общей ванне без предварительной обработки);
• нерациональное питание взрослой пищей (например, замена смеси коровьим молоком), неправильное введение прикорма.

У ребенка дошкольного возраста имеет значение:

• отсутствие понятия и невыполнение основных гигиенических навыков (мытье рук, смена одежды);
• облизывание игрушек, пробы на вкус предметов окружающей среды.

У школьника и подростка важное негативное влияние приобретают различные вредные привычки:

• расчесывание и самостоятельное выдавливание элементов акне;
• использование чужих предметов одежды и туалетных принадлежностей (обмен бижутерией, расческами);
• пренебрежение гигиеническими навыками (постоянное ношение одежды без стирки, нерегулярное мытье волос).

Немаловажное значение в снижении общей сопротивляемости детского организма играют различные острые и хронические заболевания. К таковым относят:

Стрептодермия у новорожденных может возникать при явлениях недоношенности, малом весе при рождении, железодефицитной анемии, врожденных пороках развития сердца и пищеварительной системы.

Симптомы и признаки заболевания

Зная, как начинается стрептодермия у детей, внимательные родители сразу обратятся к своему домашнему доктору за лечебными назначениями, не ожидая прогрессирования болезни.

Клинические признаки стрептодермии у детей различного возраста сходны, отличаются между собой только отдельные формы болезни. Во всех случаях для стрептодермии характерны:

• образование на поверхности кожи (реже слизистых) пузырьковых высыпаний различного размера;
• пузырьковый элемент сыпи дряблый, заполнен гнойным содержимым, при расчесывании легко теряет свою целостность;
• через несколько дней после образования спадает, покрывается желтоватой корочкой;
• на месте корочки отмечается шелушение, затем образуется багрово-красное пятно, длительно рассасывающееся и хорошо заметное на коже.

Очаги стрептодермии возникают чаще на лице или конечностях, в тех местах, где загрязнения и микротравм больше. У грудничков очаги поражения образуются в естественных складках человеческого тела (подмышки, заушная область) или под подгузником (ягодицы и паховые складки).

Виды и формы заболевания

Зная, как выглядит определенная форма стрептодермии, ее можно легко отличить от других кожных болезней. Известны такие формы, как импетиго классическое и буллезное, щелевая и сухая стрептодермия.

Классическое импетиго

Характеризуется образованием небольшого (до 1 сантиметра) пузырька (фликтены), заполненной мутным содержимым. Фликтена может самопроизвольно вскрываться, распространяясь на здоровые участки кожи. Возможно постепенное подсыхание с образованием корки.

Может возникать такая форма стрептодермии в носу, особенно при неумении ребенка пользоваться платком и хроническом насморке (гайморит, аденоиды). Гнойные очаги формируются вокруг крыльев носа и внутри полости носа. Легко теряют свою целостность и склонны к периферическому росту. Существует опасность проникновения стрептококковой инфекции в полость носа и черепной коробки.

Буллезное импетиго

Отличается от фликтены более крупными размерами и еще меньшей прочностью. Может покрывать значительные участки тела. Возможно вскрытие с образованием очень болезненной эрозии, что создает дополнительный дискомфорт для малыша.

Щелевидное импетиго

Образуется на фоне кариозных зубов или дефицита витаминов (особенно группы В) в углах рта или глаз при хронических или повторных гнойных процессах наружного отдела органа зрения (конъюнктивит, дакриоцистит).

При наличии единичных очагов стрептодермии общее состояние ребенка не меняется.

На фоне многочисленных кожных очагов в особо тяжелых и запущенных случаях отмечается повышение температуры, увеличение ближайших к очагу лимфатических узлов, снижение аппетита.

У малышей возможна различного рода диспепсия: от ухудшения аппетита до повторной диареи.

Сухая стрептодермия

Отличается от других форм отсутствием мокнущих пузырьков. На поверхности кожи образуются только очаги различных оттенков красного цвета, сопровождающиеся зудом и обильным шелушением.

Опрелость стрептококковая

На коже естественных складок человеческого тела образуются многочисленные фликтены, сливающиеся в единую мокнущую болезненную поверхность. Особенно тяжело протекает такая опрелость на фоне банального пеленочного дерматита. Отмечается или у грудничков, или у тучных школьников.

Возможные осложнения заболевания

Стрептодермия может охватывать значительные по площади участки тела ребенка, особенно совсем маленького, что способствует выраженной общей интоксикации. Из очагов стрептококковой инфекции на коже микробные агенты могут проникать в любой другой орган с развитием уже в нем инфекционно-воспалительного процесса. Наиболее опасны проникновения:

• в придаточные пазухи носа (синусит);
• в ухо (отит);
• в полость черепа (менингит и менингоэнцефалит);
• в сердце (эндокардит, миокардит);
• в легочную ткань (двусторонняя пневмония);
• в глубину ткани вплоть до мышц и костей с формированием глубоких язв, которые трудно вылечить.

Диагностика заболевания

Как вылечить конкретную форму стрептодермии, какие именно препараты выбрать и как долго их применять – знает любой педиатр или семейный доктор.

В большинстве случаев диагностика стрептодермии у ребенка любого возраста основывается на клинических признаках.

Только с целью исключения других заболеваний или диагностики осложнений стрептодермии может потребоваться лабораторное (общеклинический и биохимический анализ крови) и инструментальное обследование (рентгенография легких, УЗИ сердца, люмбальная пункция).

Лечение заболевания

В большинстве случае лечение в домашних условиях будет достаточным.

Только при отсутствии возможности или желания родителей выполнять все лечебные рекомендации возникает необходимость в госпитализации и лечении в стационарных условиях.

Не следует искать ответ, чем лечить стрептодермию, в глянцевых журналах или прибегать к средствам народной медицины.

Травяные отвары и настои могут быть только одним из компонентов лечения, но не единственным его средством.

Главным залогом успешного лечения стрептодермии – тщательное соблюдение всех рекомендаций доктора, использование средств местной и системной терапии. Лечение любых форм стрептодермии без осложнений у ребенка любого возраста подразумевает следующие направления:

• гигиенические требования;
• антисептические и антибактериальные средства;
• антигистаминные препараты (лоратадин, фексофенадин, цетиризин);
• иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Основополагающим моментом в устранении стрептодермии является гигиена:

• ребенка нельзя купать;
• здоровые участки тела надо обрабатывать влажными салфетками или травяными отварами (ромашка, череда);
• тщательно стирать и проглаживать белье и одежду;
• выделить посуду и туалетные принадлежности только для больного малыша, тщательно мыть их горячей водой и мылом.

Очаги стрептодермии надо локально обрабатывать антисептиками для скорейшего подсушивания, только после этого можно использовать мазь или линимент. Применяют точечную обработку, чтобы не вызвать ожог, при помощи:

• салициловой кислоты;
• бриллиантового зеленого;
• фукорцина;
• борной кислоты.

Лечение антибиотиками при стрептодермии является обязательным компонентом. В большинстве случаев достаточно использования антибактериального компонента только в виде местного средства (мазь, гель, линимент), и только при лечении тяжелого запущенного ребенка – в виде таблеток и инъекций. В особенно тяжелых случаях антибиотики сочетают со стероидными гормонами.

Наиболее часто мазь от стрептодермии для смазывания гнойных очагов содержит один из компонентов:

Системные антибиотики при стрептодермии назначаются при отсутствии эффекта местных средств. Чаще всего доктор назначает цефалоспорины, современные макролиды или пенициллины.

Реабилитация после завершения лечения не требуется.

Профилактика стрептодермии включает соблюдение всем известных гигиенических правил, а также исключение контакта с больным стрептококковой инфекцией человеком.

Стрептодермию у малыша или подростка значительно проще предупредить, чем вылечить. Для этого необходимо:

• тщательно, но не с пристрастием, соблюдать гигиенические нормы;
• обеспечивать правильное питание ребенка;
• не допускать контакта с грязными предметами и инфекционными больными.

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Как лечить стрептодермию у детей: препараты, мази для лечения, симптомы и причины заболевания

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

• Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях (атопическом дерматите у детей, аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
• Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

• Обитая на коже самого ребенка
• С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
• От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
• От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

• Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
• Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
• Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

• Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,глисты у человека), при общих инфекциях.
• У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
• А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
• При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
• Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
• Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

• повышение температуры тела до 38 °С и выше
• нарушение самочувствия
• интоксикацию
• головную боль
• боль в мышцах и суставах
• тошноту, рвоту
• воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
• изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Стрептококковое импетиго

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

• На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
• Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
• После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
• Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

• Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
• Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
• Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
• Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

• Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
• Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
• Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
• В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

• Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
• При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
• Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

• Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
• Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
• Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
• Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.

Стрептококковая опрелость

• Возникает в складках и в заушных областях.
• Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
• Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
• Лечится параллельно основному заболеванию.

Стрептококковая (вульгарная) эктима

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

• Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
• Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
• Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
• Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

• Общий и биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Кал на яйца глист
• В редких случаях — реакция Вассермана (см. сифилис: симптомы, лечение) и анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

• не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
• аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
• следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
• у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
• индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
• мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
• постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
• при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

• перекись водорода 1%
• бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
• фукорцин или борная кислота
• салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

• Эритромициновая мазь (20 руб)
• Тетрациклиновая мазь (50 руб)
• Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
• Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
• Ретапамулин (Альтарго)
• Хлорамфеникол и метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомитил 30 руб).
• Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
• Гентамициновая мазь (20 руб)
• Линкомициновая мазь (30 руб)

• флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
• бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
• бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

• Кларитромицин
• Эритромицин
• Клиндамицин
• Сумамед, Хемомицин, Экомед, Азитрокс

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. как лечить герпес на губах).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. признаки ветрянки у детей).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. симптомы крапивницы).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см. как передается сифилис).

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Основные симптомы стрептодермии у детей — гнойно-воспалительные поражения кожи. Им могут сопутствовать такие признаки:

Лечение стрептодермии у детей и характерные признаки заболевания

Стрептодермия

Стрептодермия — гнойно-воспалительное поражение кожи, возбудителем которого является стрептококк. При анемии, ослабленном иммунитете, гельминтозе, острых кишечных инфекциях, различных кожных заболеваниях, нарушениях обмена веществ чаще встречается стрептодермия у детей — лечение, препараты назначает врач-дерматолог после осмотра и лабораторного обследования

Почему нужно лечить стрептодермию, даже если есть незначительное поражение кожи? Потому что стрептококк активно размножается и может привести к поражению больших участков кожи, является заразным заболеванием и приводит к ряду опасных последствий. В тканях организма есть клетки, которые похожи на структуру стрептококка, это приводит к тому, что иммунная система принимает «своих» за «врагов» и начинает атаковать здоровые клетки, то есть организм борется сам с собой. В результате возникает ряд заболеваний аутоиммунной природы — хронический ревматизм (воспаление соединительной ткани с поражением сердца, суставов, органов дыхания, кожи), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), гломерулонефрит (поражение почек). Чтобы избежать этих тяжелых последствий, лечение стрептодермии у детей проводится только с применением антибиотиков.

Пути заражения

Как передается стрептодермия у детей?

• Воздушно-капельный путь. Когда зараженный человек чихает или кашляет, в каплях содержится стафилококк, который живет на слизистой носоглотки.
• Контактный путь. Объятия, поцелуи, держание за руку, любое взаимодействие ребенка с взрослыми или детьми во время игр.
• Бытовой путь. Заражение происходит чаще всего через игрушки и посуду, общие бытовые предметы.

Часто стрептодермией массово болеют в детсадах и школах. Также бывают случаи заражения всей семьи, если заболел кто-то один.

Почему происходит заражение

Стрептококк — условно-патогенная бактерия, которая живет на коже и всех слизистых человека. По статистике около 20% детей являются носителями стрептококка. Все хорошо, пока не возникают условия для размножения возбудителя. Если на коже есть ранки, микротрещины, ссадины, аллергические высыпания, укусы насекомых, опрелости — все это может стать отличной средой для размножения стрептококка, который уже был на коже или попадает на нее.

Виды стрептодермии

Различают несколько видов стрептодермии, которые иногда можно перепутать с другими заболеваниями.

• Щелевидное импетиго. Появляется в уголках рта, на бытовом языке — это самая обыкновенная заеда. Реже встречается вокруг крыльев носа, в уголках глаз. Самая легкая форма стрептодермии. При правильном уходе и местном лечении болезнь быстро проходит, не распространяется на другие участки кожи. Если же воспаленные трещины долго не проходят, обязательно нужна консультация дерматолога и аллерголога.
• Стрептококковое импетиго. Самый частый вид стрептодермии. Высыпания бывают чаще на лице, в носу, на кистях, стопах. Как начинается заболевание? На коже появляются мелкие пузырьки (фликтены), заполненные жидкостью, с воспаленным красным ободком. Затем пузырьки лопаются и подсыхают. Появляется пятно, покрытое желтой корочкой. От момента появления фликтена до его подсыхания в среднем проходит 6 дней. После того как отпадают корочки, кожа остается розовой какое-то время, затем пятно полностью исчезнет. Иногда стрептококковое импетиго принимают за герпес или аллергическое высыпание, считают, что пройдет само. Лечить начинают с опозданием, когда область поражения кожи увеличивается, пятна сливаются в более крупные очаги.
• Буллезное импетиго. Пузыри (они называются буллы) при этом типе поражения больше по размеру, с гнойной жидкостью, выраженным воспалением и натяжением. Это более тяжелая форма стрептодермии, при которой возможно повышение температуры. После разрыва пузырей на коже остаются язвы, заживление протекает дольше.
• Околоногтевое импетиго. Другие названия этого вида: панариций, турниоль. Стафилококк попадает в поврежденную нежную кожу вокруг пальцев (чаще при заусенцах). Палец отекает, болит, сильно воспаляется. Вокруг появляются пузыри. При тяжелых формах возможно отторжение ногтя.
• Вульгарная эктима. Тяжелая форма стрептодермии, при которой возникают глубокие поражения кожи, эрозии. Чаще бывают на ногах и ягодицах. Может сопровождать летучие и острые кишечные инфекции, сахарный диабет. Обычно протекает с температурой.
• Стрептодермия с кольцевидной эритемой. Чаще возникает на лице. При этом виде нет пузырьков, только розовые пятна с белыми чешуйками. Внешне похоже на лишай.
• Стрептококковая опрелость. Чаще бывает у грудничков в складках на шее, под коленками, между ягодицами, под мышками. Стрептококк попадает на воспаленные участки кожи и усугубляет процесс. Лечить необходимо и опрелость, и стрептодермию.

Дополнительные симптомы

Основные симптомы стрептодермии у детей — гнойно-воспалительные поражения кожи. Им могут сопутствовать такие признаки:

• общая слабость, вялость;
• температура повышенная;
• лимфоузлы увеличенные;
• болит голова, мышцы и суставы.

Таблица — Обзор препаратов для лечения стрептодермии

Особенности лечения в домашних условиях.

• Обработка кожи. Сначала фликтены обрабатываются жидкими антисептиками при помощи ушной палочки. Необходимо захватывать участки кожи вокруг повреждения. Мазать нужно деликатно, без усилий, 3-4 раза в день. Ребенок может чувствовать небольшое жжение, которое быстро проходит. Официальной медициной запрещено обрабатывать фликтены токсичными веществами — ртутной мазью и азотнокислым серебром, которые применяли раньше.
• Использование мази от стрептодермии для детей. После обработки перекисью, слабым раствором марганцовки или зеленкой применяются местные антибиотики — различные мази. В некоторых источниках можно встретить информацию такого рода: при небольших высыпаниях на коже достаточно применить местные антибиотики. Однако большинство врачей считает, что нужно комплексное и системное лечение антибактериальными препаратами. Местное лечение не даст высокого уровня концентрации антибиотика, который обезвредит стрептококк. И даже, наоборот, может усилить его развитие, потому что выработается устойчивость к антибиотику. И стрептококк дальше пойдет гулять по организму. Иногда при тяжелых формах стрептодермии врач может назначить короткий курс антибактериальных мазей с гормонами.
• Антибиотики при стрептодермии у детей. Самый эффективный при лечении любой стрептококковой инфекции — знаменитый пенициллин. Его открыли в 1941 году. Прошли годы, многие хитрые бактерии давно приспособились к пенициллину, то есть у них выработалась высокая резистентность к этому препарату. Однако стрептококк по сей день оказывается бессильным перед препаратами пенициллинового ряда. Правда, есть одно но: у детей часто возникает аллергия на прием пенициллина. Поэтому врач может предложить другие антибактериальные препараты (чаще макролиды или цефалоспорины). Также врач может назначить курс пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.
• Антигистаминные препараты. При стрептодермии появляется зуд. Чтобы его уменьшить и снять, назначаются антигистаминные препараты.
• Народные средства. Применение таких антисептиков, как ромашка, череда, календула, кора дуба, только приветствуется. Из них делаются отвары для промывания и примочки. Однако это только дополнительный метод лечения, который не замещает антибиотикотерапии.

Лечением стрептодермии занимается дерматолог. Еще раз подчеркнем: стрептококк эффективно лечится только антибиотиками. Если этого не делать, заболевание может носить хронический, затяжной характер и привести к тяжелым осложнениям.

Гигиена и профилактика

Гигиена и профилактика — два важных условия успешного лечения стрептодермии. Что они подразумевают?

• Индивидуальная посуда и полотенце для рук. Должны использоваться и находиться отдельно от другой посуды и полотенец. После использования посуду нужно тщательно мыть, полотенце менять.
• Игрушки . Оставить только те, которые можно мыть. Другие игрушки лучше убрать с поля зрения.
• Частая смена постельного белья и одежды. Все необходимо проглаживать.
• Нельзя мочить водой пораженные участки кожи. Несколько дней ребенка не купают, только протирают влажным полотенцем здоровую кожу.
• Следить, чтобы ребенок не расчесывал болячки. Лучше использовать отвлекающие моменты, а не строго запрещающие.

Все эти меры связаны с высокой заразностью стрептодермии. Если их не выполнять, то заболевание будет длиться намного дольше. Кроме того, могут заразиться другие члены семьи. Однако есть и такое мнение: через сутки после начала приема антибиотика ребенок уже считается незаразным, если, конечно, антибиотик эффективный.

Чем лечить стрептодермию у детей? Поскольку это заболевание бактериальной природы, логичной будет антибактериальная терапия. Важно также соблюдать правила личной гигиены, содержать в чистоте одежду и постель ребенка, не давать ему расчесывать ранки на коже.

Назначенное врачом антибактериальное лекарство следует пить полным курсом, не прерывая его раньше времени. Только в этом случае лечение будет эффективным и безопасным, а стрептодермия не даст рецидивов в дальнейшем.

Эффективные антибиотики при стрептодермии

Порой мы не обращаем внимание на мелкие детские ссадины. А ведь даже самая незначительная ранка может стать лазейкой для заражения. При появлении второго фактора — стрептококка — ссадина превратится в очаг стрептодермии. И если вовремя не лечиться, то придется принимать антибиотики.

Но все поправимо, если вовремя заметить, что рана выглядит необычно. Иногда это трудно не увидеть, поскольку стрептодермия часто появляется на лице, особенно у детей. Это не значит, что нужно сразу принимать антибиотики. Давайте разберемся подробнее с этим заболеванием и схемой его лечения.

Возбудитель и его источники

Как вы уже догадались, возбудителем этого кожного заболевания является стрептококк. В обычных условиях у ребенка или взрослого данная бактерия спокойно обитает на коже и других органах. Мы даже не догадываемся о том, сколько заразных микробов носим на себе.

Современный мир жесток к человеческому иммунитету. Некачественное неорганическое питание, различные заболевания, стрессовые ситуации, неблагоприятные экологические условия — все это способно существенно ухудшить качество защиты нашего организма. При снижении иммунитета стрептококки (как и другие вредоносные бактерии) начинают проявлять свою болезнетворную природу.

Кроме собственной кожи, источниками стрептококка могут выступать:

• предметы обихода (посуда, детские игрушки, общие полотенца);
• носители бактерий (у них микробы не проявляют своей жизнедеятельности);
• больные стрептококковыми инфекциями (такими как ангина, фарингит, бронхит, скарлатина и т.п.).

Полученные от уже болеющих людей бактерии будут еще более устойчивыми и агрессивными, поэтому лечение антибиотиками не всегда дает моментальный эффект.

В детском саду, школе, спортивных секциях нередки вспышки заражений. Стрептодермия проявит себя уже через 2-10 дней после контакта с больными детьми.

Формы заболевания

Итак, у вас — стрептодермия, вы заразились, но пока об этом не догадываетесь. Что произойдет?

В любом месте на открытой коже могут появиться высыпания. Характер сыпи зависит от формы стрептодермии.

Стрептококковое импетиго (небулезная форма). Встречается чаще других, проявляется небольшой сыпью единичного характера. Распространенные места локализации — лицо, кисти, стопы. На месте сыпи наблюдаются фликтены, то есть пузырьки с жидкостью, окруженные кольцом воспаленной покрасневшей кожи. Затем пузырек самопроизвольно вскрывается, подсыхает, появляется светло-желтая шелушащаяся корка. Каждый фликтен развивается таким образом в течение недели. Со временем на коже останутся только розоватые темные пятна.

Буллезное импетиго. Стрептодермия в более сложной форме. Проявляется на стопах, голенях, кистях рук. Пузыри носят название буллов, они больше фликтенов (более 1 см в диаметре), имеют выраженный воспалительный процесс. Общее состояние больного человека при этом ухудшается — может повыситься температура тела, припухнут ближайшие лимфоузлы, нарушится самочувствие.

Это две основные формы стрептодермии. Существует еще несколько ее разновидностей, выделяемых в зависимости от локализации и степени тяжести недуга: стрептококковая опрелость (в складках кожи и заушных областях), турниоль (вокруг ногтя), эритемато-сквамозная стрептодермия (сухая форма), вульгарная эктима (поражение глубоких слоев кожи).

Даже при легко протекающей болезни необходимо ее лечить, чтобы симптомы не стали более выраженными, а форма недуга не осложнилась.

Ведь помимо стрептодермии, стрептококк может вызывать аутоимунные заболевания, такие как гломерулонефрит, эндокардит или ревматизм. Кроме того, нельзя позволять болезнетворным бактериям распространяться по дому и оседать на постельном белье, полотенцах, игрушках, посуде.

Гигиена очень важна!

Важно с первых дней недуга не забывать о гигиенических моментах, особенно в случае заражения детей. Во время лечения нельзя мыться, смачивая зараженные места — вода разнесет инфекцию по всему телу. Применяйте влажные обтирания только для здоровых участков кожи.

Следует удерживать ребенка от расчесываний ранок (с целью уменьшения зуда применяют антигистаминные таблетки по возрасту перорально). Больной должен иметь свою личную посуду и предметы гигиены, постельное лучше проглаживать горячим утюгом, а игрушки — регулярно мыть.

Местное применение антибиотиков

При небулезной форме стрептодермии чаще всего прописывают средство для наружного применения — мазь, в составе которой есть фузидовая кислота — природный антибиотик.

До применения мази сыпь следует обработать одним из антисептиков: однопроцентной перекисью водорода, зеленкой, борной кислотой (фукорцином) или двухпроцентным салициловым спиртом. Это делается с помощью ватной палочки несколько раз в день.

Когда антисептик подсохнет, можно наносить основное средство лечения.

Мази для местного лечения, содержащие антибиотики:

В качестве недорогого местного лечения используйте и левомицетин для создания порошка в таблетированной форме, левомицетиновый спирт, цинковую мазь. Порядок обработки ранок в этом случае таков: левомицетиновый спирт, зеленка/фукорцин, цинковая мазь, смешанная с измельченными таблетками левомицетина. Смазывать пораженные места дважды в день.

В очень редких случаях по показаниям врач-дерматолог может назначить применение комплексной мази, в составе которой антибиотик и гормон. Самолечение подобными препаратами недопустимо!

Незараженные мелкие ранки на теле нужно ежедневно обрабатывать вышеуказанными антисептиками без последующего нанесения мази.

Антибиотики, применяемые перорально

Единичные высыпания на коже или стрептодермия в легкой форме — не повод для приема курса антибиотика внутрь. Однако в усложненных случаях, при расползании инфекции по эпителию, особенно с появлением общей слабости и повышенной температуры, врач назначит более серьезное системное лечение. Для детей курс общих антибиотиков при стрептодермии — это самый крайний случай. Проводится такая терапия строго по назначению и под наблюдением дерматолога. В этом смысле самыми применяемыми являются современные антибиотики пенициллинового ряда, например:

Полезные свойства вышеперечисленных антибиотиков: большой диапазон возможных дозировок, широкий спектр действия, быстрое всасывание и выведение, минимальное воздействие на печень. Эта группа препаратов отличается низкой токсичностью и обычно хорошо переносится. Однако применять их можно только по назначению врача, т.к. случаи аллергии на пенициллин — не редкость. Лучше предварительно провести аллергические пробы.

Если выявлена аллергия, или не так давно уже применялось лечение пенициллином, или если возбудитель не реагирует на препарат данной группы (это определяется микробиологическим исследованием на чувствительность) — показаны другие группы антибиотиков. Это могут быть цефалоспорины (а именно: супракс, цефуроксим, цефалексим, ципрофлоксацин) или макролиды (эритромицин, сумамед, азитрокс, кларитромицин и другие). В целом, макролиды эффективны при стрептодермии, но не предпочтительны в силу более ощутимого негативного воздействия на здоровье человека, чем антибиотики-пенициллины.

Эритромицин, к примеру, с осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени или почек, аллергикам. Азитромицин может негативно повлиять на сердечный ритм и желудочно-кишечный тракт. Цефалоспорины имеют высокую эффективность против широкого спектра микроорганизмов.

Но не следует забывать о побочных эффектах, нужно включать в комплексную терапию и пробиотики, гепатопротекторы.

Первые оказывают положительное воздействие на кишечную флору, восстанавливая ее после антибактериального лечения, вторые — поддерживают нормальное функционирование печени. В процессе лечения стрептодермии можно также вспомнить и о таких противомикробных проверенных средствах, как бисептол и стрептоцид (группа сульфаниламиды). Кстати, тот же стрептоцид может применяться как внутрь, так и местно — на пораженные места в виде присыпки или мази.

Стрептодермии у взрослых лечатся так же, как и у детей. Разница только в дозировке антибиотиков. Следите за тем, чтобы предварительно вам или вашему ребенку назначалась антибиотикограмма, которая и позволяет определить, препарат какой группы сможет вам помочь (проба на чувствительность).

Назначенное врачом антибактериальное лекарство следует пить полным курсом, не прерывая его раньше времени. Только в этом случае лечение будет эффективным и безопасным, а стрептодермия не даст рецидивов в дальнейшем.

2. Журнал «Консилиум Медикум» — http://con-med.ru/;

3. Журнал «Лечащий врач» — http://www.lvrach.ru/;

4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;

Глубокая форма стрептодермии характеризуется язвенными высыпаниями с плотной корочкой. Заживление после себя оставляет заметные рубцы. Зачастую поражаются нижние конечности и постепенно процесс способен распространиться по всем кожным покровам.

Стрептодермия

Стрептодермия кожи являясь инфекционным заболеванием, вызывается стрептококковой микрофлорой. Вся жизнедеятельность микроорганизмов протекает с образованием на кожных покровах шелушащихся, гнойных элементов округлой формы. Размеры очагов стрептодермии способны видоизменяться в диаметре от одного миллиметра до десяти и более сантиметров.

Стрептодермия кожи способна развиваться после внедрения патогенных возбудителей. В данном случае речь идет об бета-гемолитическом стрептококке группы А. Установлено, что данный микроорганизм выступает патогенным для сердца и почек, в связи с чем развиваются аутоиммунные заболевания, а также аллергические дерматиты.

Стрептодермия причины

Причины, влияющие на заболевание стрептодермия — это хронические заболевания, снижение иммунитета, интоксикации, стрессы, гиповитаминоз, переутомление, голодание.

Стрептодермия от чего появляется?

Кожные покровы здорового человека отвечают за барьерную функцию, защищая от проникновения вовнутрь организма разных патогенных микробов. После воздействия на человеческий организм разных факторов внутренней и внешней среды, защитные функции снижаются. К таким воздействиям относят загрязнения кожи, нарушения кровообращения (варикозное расширение вен), воздействие перепадов высоких, а также низких температур.

Следующей причиной стрептодермии являются микротравмы кожи, которые также влияют на проникновение патогенных микроорганизмов в кожные покровы. К ним относят укусы, ссадины, расчёсы, а также потертости.

Стрептодермия заразная или нет? Да, поскольку инфицирование происходит через контактно-бытовой путь, или напрямую через контактирование с больным, а также через пользование общими предметами.

Субъективные ощущения всегда при заболевании практически отсутствуют. В некоторых случаях пациенты жалуются на зуд, а также сухость кожи.

Как выглядит стрептодермия?

После окончания инкубационного периода (7-10 дней) на коже возникают розовые, округлые пятна, имеющие неправильные очертания. Спустя несколько дней пятна превращаются в гнойно-пузырьковые элементы.

Выделяют две формы стрептодермии. Дифференцируют их в зависимости от степени поражения кожных покровов.

Если стрептодермия развилась на фоне стрептококковой импетиго, то появляются гнойные пузырьки, которые способны быстро вскрываться. Заживление не оставляет после себя косметических дефектов, а также рубцов. При этой форме чаще поражается легкоранимая и тонкая кожа лица (нос, рот), а также другие открытые участки тела (стопы, кисти, голени). Заболевание характеризуется резким началом. Изначально на покрасневшем фоне кожи возникает пузырь, не более горошины с желтоватым содержимым. Пузырь способен стремительно расти, достигая 1-2 см. Затем он вскрывается, при этом, обнажая эрозивную поверхность. Далее он моментально подсыхает, образовывая медово-желтые корочки. Образовавшиеся элементы сопровождаются нестерпимым зудом, что приводит к расчесыванию и дальнейшему инфицированию здоровых кожных покровов. Так расширяются очаги поражения.

Если стрептодермия развилась на фоне обыкновенной эктимы, считающейся глубокой формой, то поражается, прежде всего, ростковый слой кожного покрова, что в последствие приводит к появлению шрамов. При этом стрептококк поражает глубокие слои кожи, очень быстро увеличиваясь и распространяясь на кожных покровах. Зачастую эктима размещается на нижних конечностях.

Первично стрептодермия несет локализованный характер, затем пренебрежение правилами гигиены, а также отсутствие адекватного лечения приводит к распространению инфекции. Контакт пораженных мест с водой также способствует распространению заболевания. Особенно заметно это наблюдается у заболевших стрептодермией детей после умывания, когда спустя время пораженная кожа увеличивается в размерах, а на лице наблюдается отек. Любые изменения местного кровообращения, а также дисбаланс кожного обмена веществ, способен повысить восприимчивость кожных покровов к патогенным агентам, а также спровоцировать стрептодермию. Осложнения стрептодермии могут привести к новому заболеванию – микробная экзема. Острая неглубокая стрептодермия оставляет после себя временную гипопигментацию кожи.

стрептодермия на шее фото

Стрептодермия симптомы

Начало заболевания происходит с образования покрасневших, мелких пузырьков – пустул, которые заполнены мутной жидкостью.

Симптомы заболевания стрептодермия наблюдаются на открытых кожных покровах (область носа, подбородок, уголки рта, кисти, голень, ступни). Наполненные жидкостью пузырьки, увеличившись до одного сантиметра, лопаются, образовав желтовато-коричневую корочку. Далее, высохнув, красные пятна со временем исчезают. Основной симптом стрептодермии – непреодолимый зуд.

Редко наблюдаются другие симптомы стрептодермии: повышение температуры, а также воспаление лимфоузлов.

Глубокая форма стрептодермии характеризуется язвенными высыпаниями с плотной корочкой. Заживление после себя оставляет заметные рубцы. Зачастую поражаются нижние конечности и постепенно процесс способен распространиться по всем кожным покровам.

При диффузном характере инфекционного процесса очаги стрептодермии стремительно распространяются по всему телу, сливаясь между собой. Интертригинозная форма стрептодермии отмечается поражением складок кожи, при этом процесс за пределы складок не выходит. Хронические формы стрептодермии зачастую происходят на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, почечная недостаточность, а также других хронических патологий. Клинически хроническая стрептодермия имеет проявления больших очагов поражения в диаметре до 10 см, края фестончатые, неровные, с роговым, отслаивающимся слоем эпидермиса на периферии. Вскрывшиеся гнойные пузыри превращаются в гнойно-серозные корки с оттенком желтизны.

При удалении корок открывается розовая, эрозивная поверхность. Длительное, а также затяжное течение стрептодермии приводит к перерождению в новое заболевание микробная экзема.

Стрептодермия у взрослых

Заболевание у взрослых зачастую возникает, как вторичная инфекция на фоне развившегося заболевания. К примеру, на фоне обычной экземы. Редко болезнь может быть спровоцирована травмами кожи: порезы, укусы насекомых.

Стрептодермия у взрослых возникает через контактный путь от больных детей, взрослых или же через предметы (общие).

стрептодермия у взрослых фото

Стрептодермия у взрослых обычно имеет течение легче, чем у детей. Бывает достаточно до трех недель, чтобы справиться немедикаментозно с болезнью. Однако заболевание запускать нельзя, поскольку болезнь быстро распространиться по всем кожным покровам.

Стрептодермия у взрослых зачастую проходит без болезненных ощущений и на острой стадии предположителен небольшой зуд, а также незначительное жжение. В редчайших случаях при попадании на открытые язвы инфекции происходит воспалительная реакция, сопровождающаяся повышением температуры, а также увеличением регионарных лимфоузлов. Если стрептодермия образовалась на фоне сахарного диабета, при поражении конечностей, то заживление длится месяцы.

Самолечение – это основная ошибка взрослых. Применение антибактериальных препаратов способно изменить клиническую картину, что сильно затруднит диагностику. Врач после визуального осмотра может ошибиться, поэтому только лабораторные исследования подтвердят диагноз.

Лечение стрептодермии у взрослых имеет только комплексный характер. В период лечения важно четко выполнять все наставления лечащего врача, избегать контактирования с водой, с химвеществами. По показаниям и состоянию больного назначают физиотерапевтические процедуры.

Сухая стрептодермия

У данного инфекционного заболевания имеется такая разновидность как сухая стрептодермия. Являясь инфекционным кожным заболеванием, она легко распространяется среди людей.

Сухая стрептодермия в простонародье получила название лишай. Своевременное обнаружение сухой стрептодермии — это возможность не запустить заболевание. В лечении эффективны как медикаментозные препараты, так и народные средства. Вылеченная сухая стрептодермия после себя не оставляет следов.

Причинами заболевания являются контакты с заболевшими, тонкость эпидермиса, укусы насекомых, зараженная вода бассейна. Источником инфицирования выступают: белье, руки, одежда, предметы быта, игрушки.

Сухая стрептодермия — это прежде всего слабый иммунитет, а также дефицит витаминов. Вспышка инфекции происходит в весеннее время, при снижении иммунитета.

Течение сухой стрептодермии зачастую острое. Очаги воспаления представляют пятна овальной формы, достигающие в диаметре пяти сантиметров. Цвет они имеют от белого, до розового, сверху покрыты струпьями. Любимое место локализации — лицо, нос, рот, ушные раковины, нижняя челюсть, щеки. Иногда пятна распространяются на ягодицы, спину, нижние, а также верхние конечности. Редко сопровождается осложнениями в виде заедов, угловыми стоматитами, заушными стрептодермиями. Зуд при этом умеренный, температура сохраняется в норме.

Диагностируют заболевание при помощи посева биологического материала. Это отличает заболевание от других грибковых поражений. В лечении используются: мази с антибиотиками, дезинфекционные средства, витаминно-минеральные комплексы, антигистаминные препараты.

Изначально места поражения обрабатывают йодом, зеленкой, фукорцином. Затем в лечении используют мази с антибиотиками, препараты, содержащие витамины А и Е. Для исключения аллергических реакций рекомендуют антигистаминные препараты.

Народная медицина в лечении применяет спиртовые настойки (из лещины, листьев грецкого ореха, коры бузины). Иногда после лечения остаются пигментные пятна, которые исчезают самостоятельно.

Стрептодермия у детей

Кожные заболевания доставляют массу неприятностей детишкам и родителям. И стрептодермия у детей входит в это число довольно распространенных болезней. Многим мамам приходится сталкиваться с этой проблемой. Стрептодермию у детей вызывают стрептококковые бактерии. Группа стрептодермий включает импетиго, вульгарную эктиму, простой лишай лица, стрептококковую заеду, рожу, хроническую диффузную стрептодермию. Вспышки стрептодермии с некоторой периодичностью наблюдаются в закрытых дошкольных коллективах, а также детских садах. Причиной заражения выступают инфицированные дети, а также общие игрушки. Нарушение санитарно-гигиенических норм может спровоцировать инфицирование всех детей.

стрептодермия у ребенка фото

Стрептодермия у детей симптомы

Обширные поражения у детей отмечаются подъемом температуры до субфебрильной, а также увеличением лимфатических узлов. Чтобы подтвердить диагноз проводят микроскопическое исследование, а также бактериологический посев соскоба. После исследования материала, взятом при соскобе, находят стрептококки. Микроскопическое исследование важно осуществлять до начала терапии.

Если ребенка самостоятельно лечили антибактериальными мазями, то вероятно, что микроскопия диагноз не подтвердит. Тогда стрептодермия диагностируется по клиническим проявлениям.

Стрептодермия у детей лечение

При условии, если очаги стрептодермии имеют единичный характер и от этого общее состояние детей не ухудшается, то достаточно в лечении местной терапии. Все остальные случаи, кроме местных препаратов включают витаминотерапию, гемотерапию, общеукрепляющие препараты, ультрафиолетовое облучение крови, а также лечебное УФ-облучение на кожных участках.

Чем лечить стрептодермию у детей?

Стрептодермия на лице у ребенка в виде заедов лечится 1-2% азотнокислым серебром. Длительные вялотекущие проявления стрептодермии нуждаются в лечении антибактериальными препаратами до 6 дней. Детям обрабатывают ногти спиртовым раствором йода. Норсульфазол, а также Сульфаниламидные препараты назначают для лучшего терапевтического эффекта. Не лишними будут меры предосторожности: ежедневно осуществлять влажную уборку, дезинфекцию помещения, проветривать и кварцевать комнату, выделить ребенку индивидуальную посуду, расческу, белье. После эксплуатации все предметы тщательно дезинфицировать (кипятить, обрабатывать антисептическими растворами: перекисью водорода, спиртом).

При обнаружении микротравм кожи, включающие порезы, ссадины, укусы, необходимо провести антисептическую обработку. В период лечения стрептодермии ограничивают контакт с водой, используют только настойку ромашки.

Синтетические изделия, теплая одежда вызывает ускоренное потоотделение. По этой причине одеваем детей по температурному режиму, а в помещении одеваем только натуральные вещи.

Больных детей обязательно изолируют от здоровых. К лечению подключают гипоаллергенную диету. Систематически осуществляют обработку кожи в местах поражения. Пузыри, а также пустулы осторожно вскрывают стерильными иглами, после чего дважды в день раны обрабатывают анилиновыми красителями (Метиленовая синь, Бриллиантовая зелень). Потом накладывается асептическая, сухая повязка с дезинфицирующими мазями.

Если часто образуются корочки при стрептодермии, то очаги смазывают салициловым вазелином, а потом спустя 20 часов они безболезненно снимаются.

Приучайте малыша с детства правильно, а также полноценно питаться, гулять, увлекайте его активными видами спорта.

Стрептодермия диагностика у детей

Кожное заболевание, являясь острым поражением, склонно к быстрому распространению и появлению такой симптоматики, как пузыри и зуд. Поэтому важно срочно обратиться к врачу. Специалист вам назначит микологическое и микроскопическое исследования чешуек кожи. Самолечение в данной ситуации может привести к усугублению болезни.

Стрептодермия лечение

При единичных очагах стрептодермии, когда общее состояние сохраняется, а дети имеют нормальный иммунный статус, рекомендована местная терапия. Все остальные случаи дополнительно включают еще и витаминотерапию, гемотерапию, общеукрепляющие препараты, ультрафиолетовое облучение крови.

На время лечения стрептодермии следует исключить контактирование с водой, и протирать участки здоровой кожи тампонами, смоченными в ромашковом настое. В носке отдать предпочтение только натуральным тканям, а синтетические изделия убрать из гардероба, поскольку они провоцируют потоотделение. Заболевших детей изолируют, а для остальных устанавливают карантин сроком на десять дней.

Эффективно в лечении показала себя гипоаллергенная диета, которая исключает из питания острое, жирное, сладкое. Диета №9, стол №9 снижает аллергическое состояние, и кожа, зараженная стрептодермией, подсыхает.

Стрептодермия на начальном этапе развития нуждается в проведении наружных процедур. Чтобы исключить периферическое распространение по коже необходимо вокруг очага два раза в день протирать дезинфицирующими растворами, используя Борный или Салициловый спирт.

Как лечить дальше? Если же уже имеются пузыри и эрозии, то необходимо провести наружные процедуры, которые состоят из влажных, высыхающих повязок (Нитрат серебра, Резорцин). Терапевтический эффект напрямую связан от правильности техники выполнения. Марлевая, стерильная салфетка, сложенная в 8 слоёв отжимается в растворе и прикладывается к повреждённой поверхности кожи. Спустя 15 минут процедура повторяется. В течение одного часа тридцати минут происходят манипуляции, далее перерыв на три часа и снова повторяют процедуры.

Трещины — заеды, которые образовались в уголках, следует смазывать Азотнокислым серебром трижды в день.

Мазь от стрептодермии

Пузыри должны вскрываться, соблюдая правила асептики. Далее обработанные пузыри подлежат перевязкам с антибактериальными мазями (Тетрациклиновая мазь, Стрептоцидовая мазь) до 12 часов дважды в день.

Корки подлежат обработке мазями с дезинфицирующими средствами (Этакридин-борно-нафталановая, Риванол, Эритромициновая мазь).

Выраженное воспаление снимают гормональными наружными средствами (Лоринден А, С, Тридерм). Важно помнить, что длительное использование средств приводит к необратимым изменениям на кожных покровах в виде её истончения. Поэтому все препараты применяем строго по назначению.

Сильный и нестерпимый зуд снимается антигистаминными препаратами (Кларитин, Телфаст). Распространенный характер, повышение температуры, а также увеличение регионарных лимфатических узлов лечится антибиотиками (Цефалоспорины или полусинтетическими Пенициллинами).

Затяжное и вялотекущее течение лечится витаминотерапией (С, А, В6, В1, В6, Р), а также иммуностимулирующей терапией, включающей аутогемотерапию, а также назначение курсов Пирогенала. Сняв острый процесс, рекомендуется курс ультрафиолетового облучения.

Стрептодермия лечение в домашних условиях

Эффективно лечится заболевание народными средствами, включающими использование отвары трав (ромашка, кора дуба) в качестве повязок. Весь период лечения запрещается использовать гигиенические ванны и душ. Заменяем эти процедуры на протирание салфетками, смоченными в настойке ромашки.

Прежде всего, это антисептическая обработка различных порезов, ссадин, укусов. Важно не запускать течение внутренних заболеваний и уделять этому необходимое внимание. В дошкольных учреждениях больных детей изолируют, назначая карантин до 10 дней. Профилактика включает здоровый образ жизни, регулярный гигиенический уход, сбалансированное питание, посильный труд.

Источники: http://idermatolog.net/boleznikogi/piodermatiti/streptodermiya-u-detej-lechenie-preparatami-obzor-sovremenny-h-sredstv.htmlhttp://terapevtplus.ru/dermatologiya/lechit-streptodermiyu-u-detej/http://med-look.ru/lechenie-streptodermii-u-detej-profilaktika-i-prichiny.htmlhttp://doktordetok.ru/dermatolog/streptodermiya-u-detey-lechenie-v-domashnih-usloviyah.htmlhttp://zdravotvet.ru/kak-lechit-streptodermiyu-u-detej-preparaty-mazi-dlya-lecheniya/http://kids365.ru/diseases/streptodermiya/http://docderm.ru/piodermija/antibiotiki-pri-streptodermii.htmlhttp://vlanamed.com/streptodermiya/

---