Год после удаления матки яичников и шеки кровные выделения

На протяжении жизни женские половые органы продуцируют выделения: менструальные, естественный влагалищный секрет, патологические из-за инфекции или воспаления. По цвету, запаху, консистенции, микроскопическому анализу субстанции врач оценивает состояние гинекологического здоровья женщины. Сегодня поговорим о выделениях после удаления матки. Должны ли они быть в результате операции? Если да, то, какие считаются нормой, а какие – нет? Разберем опасные ситуации, признак которых — подобные проявления.

Гистерэктомия – это резекция, ампутация главного органа женской репродукции. Под этим термином понимают иссечение матки. Иногда ситуация требует попутного устранения шейки, труб, придатков, яичников. Операцию делают, когда под угрозой жизнь женщины, как правило, это онкология. Диагноз предполагает удаление того, что содержит раковые клетки, иначе остается риск появления новой опухоли. Поэтому иссечение пораженных участков – жизненная необходимость. Врачи всегда рассматривают варианты для сохранения органов. Не исключаются другие предпосылки к проведению операции.

Сюда входят патологии, при которых нормальное функционирование матки невозможно, а прогнозы не утешительны:

• Прогрессирующий полипоз. Стенки органа покрыты полипами так, что удаление образований по отдельности невозможно. Некоторые виды полипов – предвестники рака, а вылечить патологию медикаментозно сегодня нельзя;
• Фиброма – доброкачественное образование в мышцах матки. Для женщин, которые планируют беременность в будущем, используют лапароскопическое удаление фиброзного узла. Опасность опухоли – перекрут или некроз тканей. Риск возникновения рака – 1 %. Осложнения патологии – показание к удалению;
• Миома матки – это также доброкачественная опухоль. Малигнизация — 2 %. Возможен некроз тканей и перекрут узла;
• Выпадение, сильное опущение матки;
• Эндометриоз – патология внутренней оболочки. В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, применяют операцию. Возможны варианты без удаления органа;
• Гнойное воспаление эндометрия;
• Травмы, которые случаются при гинекологических манипуляциях;
• Сращивание плаценты со стенкой матки;
• Разрыв органа в родах. Явный признак – посинение области пупка. Операция нужна срочно, последствие – смерть от кровопотери;
• Удаление яичников назначают при наличии кисты в его тканях.

Операцию делают лапароскопическим способом, через проколы, когда удалению подлежит малый участок. Например, при небольших миомах, опущении органа, эндометриозе. Сложные случаи требуют открытого метода через рассечение живота. По тому, что удаляют, процедура предполагает следующие способы:

• Надвлагалищная ампутация или субтотальная гистерэктомия. Оставляют часть шейки матки, придатки и яичники, влагалище. Назначают при эндометриозе, ранней стадии рака, миоме.
• Экстирпация или тотальная гистерэктомия. Вместе с маткой удалению подлежит шейка. Применяют при полипозе, онкологии эндометрия, послеродовых осложнениях, раке этой области.
• Метод Вертгейма. Иссекают придатки, верхнюю треть влагалища, лимфатические узлы и, соответственно, матку. Способ, который используют при тяжелых онкологических случаях.

Две главные опасности в этот период – кровотечение и перитонит. Оба состояния способны привести к смерти. Риск сохраняется неделю, 10 дней после удаления матки. Разрыв швов — причина кровотечения. Выделения ярко-красные жидкие обильные. Или с большим количеством темных сгустков. Для предотвращения срочно осуществляют корректирующую процедуру. Рану ушивают, воспаление убирают лекарственными средствами.

Перитонит – это нагноение швов после операции на матке. Проявляется симптомами сильной интоксикации: тошнота, рвота, бледность кожи, острые боли в животе, повышение температуры тела. Выделения из шва и влагалища гнойные. Брюшную полость срочно вскрывают, промывают место операции антисептическими препаратами, устанавливают дренажи. Пациентке назначают курс антибактериальной терапии.

Другие патологические состояния в первые дни после удаления матки:

• Сильный отек и покраснение кожи;
• Появление гнойного или кровяного отделяемого на внешнем рубце;
• Боль в уретре;
• Легочная эмболия – закупорка соответствующей артерии, которая приводит к смерти. Развивается в результате продвижения тромба в эту область, спровоцированного проведением операции;
• Сепсис – следствие перитонита, заражение крови, которое приводит к летальному исходу.

Внимание! Назначение обезболивающих препаратов обязательно в послеоперационный период. Ощутимые боли, которые характерны таким пациенткам, увеличивают время восстановления организма.

Нормой считают обильные кровяные выделения в первые сутки. Каким бы способом ни делали операцию, повреждено большое количество сосудов. Далее, объем постепенно уменьшается, что свидетельствует о заживлении. Допустимо наличие немногочисленных темных сгустков. Месяц-полтора отмечают мажущие выделения.

Изменения после удаления матки происходит следующим образом:

• 24-48 часов — субстанция красного цвета обильно.
• 3-5 день — оттенок бордовый, количество существенно снижено.
• 6-10 сутки — незначительные выделения темно-коричневого цвета.
• 11-15 — скудные по объему коричневые.
• 16-20 — более светлые в аналогичном количестве.
• 20-30 дней иногда до 40 — прозрачные выделения с вкраплениями кровянистых сгустков темного цвета.

Внимание! Если в прошествии 24 часов с момента проведения операции интенсивность выделений не снижается, кровь яркого цвета, это значит, что есть не закрытый сосуд. Происходит внутреннее кровотечение, что опасно для жизни.

Когда проводят удаление матки, все обрезанные сосуды зашивают или коагулируют специальным медицинским «паяльником». Операция сложная, так как половые органы хорошо снабжаются кровью. Случается, что разрываются швы, открывается запаянный сосуд. Если это крупная артерия, то выделения будут обильными ярко-красного цвета. Открывшиеся мелкие капилляры не дадут такого объема, кровь скапливается внутри, превращаясь в сгустки, а при вставании или напряжении, выходит.

Кровоточить может внешний рубец. Это быстрее диагностируется, не настолько опасно и исправимо.

• Некачественная обработка открытых сосудов и тканей;
• Резкие движения;
• Подъем тяжестей;
• Пониженная свертываемость крови;
• Половые контакты в послеоперационный период.

Если отмечаются субстанции с неприятным запахом, слизистые, гнойные, это говорит о патологии в зоне проведения операции. Они могут отличаться по цвету: белые, желтые, серые, коричневые. Незажившие швы, травмированные ткани, нарушенная микрофлора – благоприятная почва для формирования воспалений на фоне развивающейся инфекции. Проблемы, начиная банальным кандидозом, до возобновления опухолевого процесса. Обращаться за помощью нужно к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Причины патологических выделений после ампутации матки:

• Инфекция мочеполовой системы в результате незащищенного полового акта. В первые месяцы после операции даже с постоянным партнером врачи советуют использовать презервативы;
• Дисбаланс микрофлоры. Что неудивительно вследствие хирургического вмешательства и антибактериальной терапии. Поэтому после удаления матки назначают препараты, восстанавливающие рост полезной флоры;
• Аднексит в результате операции. Это воспаление придатков, которое может проявляться выделениями, болями;
• Другие гинекологические заболевания.

После удаления матки врач назначает комплекс медикаментозных препаратов с целью исключить различные патологии. Это противовоспалительные, противогрибковые, антибактериальные средства. Поэтому риск получить инфекцию в больнице сразу после операции минимален. Рецидив онкологии предупреждают курсом лучевой терапии, которая губительно действует на оставшиеся раковые клетки.

Предупреждение осложнений после удаления матки – профилактика кровянистых выделений. Осуществить это можно выполняя рекомендации врача:

• Принимать назначенные лекарства.
• Не отправляться в дальние поездки в первые полтора месяца.
• Не делать резких движений.
• В течение 6 недель запрещено поднимать любые предметы тяжелее 1 кг. Возвращение к привычным нагрузкам происходит постепенно. Нужно полгода-год, чтобы без последствий носить 3-5 кг. Иногда больший вес остается под запретом на всю жизнь.
• Отказаться от посещения бассейна придется в первые 2 месяца.
• После операции на матке нельзя делать спринцевания, пользоваться тампонами.
• Рекомендуется носить бандаж. Это снизит давление на швы от операции, поспособствует быстрому восстановлению.
• Запрет на тяжелые физические нагрузки не означает постельный режим весь восстановительный период. Двигаться необходимо, чтобы кровь нормально циркулировала, а заживление проходило быстро. Благоприятны короткие прогулки на свежем воздухе.
• Нельзя перегреваться, поэтому баня, сауна и пляж под запретом. Запрещается даже длительное нахождение под палящим солнцем.
• Отказаться от вредных привычек – алкоголя и сигарет, которые провоцируют образование раковых клеток в организме.
• Питаться правильно. После операции полезны кисломолочные продукты, которые восстановят микрофлору.

Возвращение половых функций – это вопрос деликатный. В плане данной операции требует индивидуального подхода. Имеют значение следующие факторы:

• Патология, которая привела к удалению;
• Метод хирургического вмешательства;
• Наличие или отсутствие осложнений и выделений;
• Динамика;
• Общее состояние здоровья женщины.

Если пациентка быстро восстановилась, и нет никаких опасений, то сексуальная жизнь возобновляется через 6 недель с момента проведения операции. После удаления матки методом лапароскопии — через месяц. В остальных случаях вопрос – сколько ждать, решается индивидуально. Часто именно несвоевременное начало половых отношений приводит к различным выделениям, в том числе и кровотечению.

Если отмечаются субстанции с неприятным запахом, слизистые, гнойные, это говорит о патологии в зоне проведения операции. Они могут отличаться по цвету: белые, желтые, серые, коричневые. Незажившие швы, травмированные ткани, нарушенная микрофлора – благоприятная почва для формирования воспалений на фоне развивающейся инфекции. Проблемы, начиная банальным кандидозом, до возобновления опухолевого процесса. Обращаться за помощью нужно к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Резекция матки представляет собой высоко травматичное оперативное вмешательство, которое проводят только при наличии строгих показаний. После него пациентка проходит длительную реабилитацию и переносит огромный дискомфорт.

Стоит отметить, удаление матки с придатками провоцирует начало искусственного климакса , при котором происходит резкое уменьшение концентрации гормонов и прекращение менструального цикла. Часто возникают ситуации, когда после удаления органа женщина отмечает появление выделений из области влагалища. Рассмотрим, насколько такие симптомы опасны, и нужно ли вообще переживать по этому поводу.

После хирургического вмешательства женщина находится в условиях стационара еще несколько дней для того, чтобы за ней было постоянное наблюдение лечащего врача. В случае вагинального вмешательства этот период составляет до 10 дней, а при лапароскопическом проведении операции время в стационаре сокращается до 3 суток.

Женщины отмечают, что тяжелее всего проходит первый день, потому что тревожит боль по шву и в животе. По этой причине пациентке могут быть назначены анальгетики, как ненаркотические, так и наркотические.

Через 24 часа после оперативного вмешательства важно возобновить самостоятельное передвижение, что даст возможность кишечнику правильно работать и предотвратит развитие спаечного процесса.

Случается так, что период реабилитации затягивается по причине развития осложнений, к которым можно отнести:

После операции в течение 14 дней могут наблюдаться выделения кровяного или коричневого цвета, что является нормой. Это объясняется восстановительным процессом, который происходит в области культи и влагалища. В случае более длительных выделений необходимо об этом проинформировать своего лечащего врача, который произведет осмотр и примет решение о необходимости дополнительного обследования.

Пациентку в послеоперационный период должно насторожить следующее:

• выделения чрезмерно обильные;
• имеют ярко-красный цвет;
• обнаруживается гной;
• есть сгустки.

Выделения кровянистого характера являются нормой, но если в них есть темная слизь и присутствует резкий гнилостный запах , то можно судить о развитии осложнений, требующих срочного вмешательства медицинского персонала. Основная причина происходящего – это воспалительный процесс, протекающий в швах и переходящий в перитонит или даже сепсис.

Если в процессе операции шейку матки удалось сохранить, а выделения с каждым днем становятся более обильными, то пациентка должна сообщить о данной ситуации своему врачу, который исключит развитие воспалительного процесса. Необходимо обратить внимание на частоту смены прокладки. Если это происходит чаще, чем раз в 2 часа. Важным является и объем выделившейся жидкости, ведь кровотечение в послеоперационный период является тревожным сигналом и в некоторых случаях требует повторной лапаротомии.

После хирургического вмешательства о менструации не может быть и речи. В случае, когда яичники удалось сохранить, в период месячных могут наблюдаться небольшие выделения кровянистого характера.

Женщинам приходится немного корректировать привычный уклад жизни. Для того чтобы период заживления прошел максимально комфортно, важно слушать рекомендации своего лечащего врача, к которым относят следующее:

• первым делом после операции пациентка надевает специальный бандаж;
• несколько недель или даже месяцев находится в максимальном покое и не выполнять тяжелую физическую работу;
• запрещены сексуальные контакты, ведь они могут спровоцировать кровотечение.

• йоги;
• пилатеса;
• бодифлекса;
• шейпинга;
• плавания.

Начало занятий не должно быть раньше, нежели через 90 дней после оперативного вмешательства и в случае отсутствия каких-либо осложнений. Если пациентка отмечает появления любого дискомфорта или выделений, то она обязана рассказать о случившемся своему врачу.

Также 5 недель после операции запрещено следующее:

• мыться в ванной (только душ);
• купаться в бассейне или открытом водоеме, ходить в баню или сауну.

Крайне необходимо держать половые органы в чистоте. Для лучшего восстановления рекомендуется придерживаться простой диеты. В нее входят овощи, фрукты, в которых много клетчатки, хлеб из муки грубого помола и каши.

• алкоголь любой крепости;
• жирную и жареную пищу;
• чай и кофе;
• напитки с газом.

Лучше всего пить чистую воду, натуральные соки, морсы. Для повышения иммунитета можно по рекомендации лечащего врача приобрести в аптеке комплексы витаминов и минералов.

Ко всем неприятным симптомам, которые сопровождают удаление матки и яичников, можно отнести и начало климакса. Он провоцирует некоторые изменения в работе всего организма. Для поддержания физического и психологического состояния можно принимать препараты на гормональной и негормональной основе, назначение которых проводит исключительно лечащий врач.

Идут ли месячные после удаления матки

При удалении матки организм женщины претерпевает существенные трансформации. Отныне слой эндометрия не образуется и не отторгается, за счет этого отсутствует как цикл в целом, так и, соответственно, сама менструация.

Но бывают ситуации, когда после проведенной операции регулы продолжают идти, что может быть обусловлено несколькими факторами.

• Так, при миоме или некоторых видах раковых опухолей может быть удалена матка целиком, а иногда существует возможность оставить нетронутой шейку матки, что обусловлено особенностями и течением заболевания. При сохранении во время операции шейки матки, эндометрий под влиянием яичников может формироваться на ней и дальше, что приведет к продолжению месячных. Но речь здесь скорее идет о незначительных выделениях кровянистого характера в периоды, совпадающие по времени с менструацией.
• Если яичники не были удалены, то, помимо выделений, возможны и проявления симптомов ПМС, что связано с выработкой в них гормонов. Если яичники отсутствуют, то прекращается и выработка гормонов, наступает (после перенесенной операции он называется хирургическим) и менопауза.

Другими словами, на наличие или отсутствие месячных влияет то, что именно было удалено при гистерэктомии – сохраненные придатки и шейка матки делают возможным продолжение месячных.

После удаления шейки матки менструации быть не должно. В противном случае это может быть сигналом развития заболеваний половой системы. Незначительные выделения не являются патологией, а вот любые выделения кровянистого характера, проявившиеся спустя пару месяцев после операции, являются признаком возникших проблем с организмом. Нужно проконсультироваться с врачом и обследоваться дополнительно.

После удаления полипов матки могут проявляться мажущие коричневатые выделения, что, в общем-то, не является отклонением от нормы, в связи с незначительными повреждениями стенок матки хирургическими инструментами и в результате свертывания крови. Бывает, что любые выделения вообще отсутствуют.

Если полипы матки были удалены в результате хирургической гистероскопии, то выделения могут быть обильными и длительными. В таком случае врач назначает лекарства с кровоостанавливающим действием.

Что же касается менструального цикла, то после операции его восстановление происходит не сразу: как правило, этот период занимает от 4 до 6 месяцев, после чего менструальный цикл восстанавливается и проходит регулярно.

Что делать, если месячные идут после удаления матки

Известны случаи, когда даже после того, как была удалена матка, идут месячные. Для некоторых женщин менструация после операции становится причиной для беспокойства и даже паники. Но особых поводов тревожиться нет – сохранение месячных, как последствия удаления матки, патологией не является. Нужно пройти обследование и выяснить, работает ли весь организм стабильно, и нет ли других отклонений.

А вот длительные обильные выделения в совокупности с приступами боли или другими неблагоприятными симптомами – повод обратиться к врачу.

Окончательно избавиться от менструации можно путем ликвидации оставшейся части прооперированного органа. После удаления шейки матки менструация прекратится. Однако по медицинским причинам делать это в определенных случаях не рекомендуется.

При сохранении месячных после операции проводить специальную терапию не требуется, достаточно периодически проходить осмотр у врача. Как только запас яйцеклеток заканчивается, наступает менопауза, и менструация полностью прекращается. Появление в последующий период любых кровянистых выделений будет являться признаком нарушений и основанием обратиться за врачебной помощью.

Однако часто женщины ошибочно путают темные кровянистые выделения, появившиеся после проведенной операции, с менструацией. На самом деле, это остатки тканей после операции, которые еще на протяжении от месяца до полутора будут выходить через влагалище. Никакой патологии в этом случае нет. А вот если выделения продолжаются два месяца или более и сопровождаются при этом болью и интенсивностью процесса, ярко-красным цветом, наличием крупных сгустков крови, то это может быть свидетельством начавшегося кровотечения, развития инфекции (особенно если в выделениях присутствует гной) в половой системе и требует безотлагательного визита к врачу.

Гистерэктомия или — это достаточно распространённая операция. Чаще всего её проводят при наличии опухолей в этом органе или в случае возникновения метастаз после лечения рака в других тканях тела.

В исключительно редких случаях такая операция осуществляется по желанию женщины с противозачаточными целями. Также матку могут удалить при некоторых патологиях беременности, когда операция является единственным способом сохранить жизнь матери и ребёнку.

Самые частые причины гистерэктомии:

• Фиброз или ;
• Родовая инфекция;
• Сильные кровотечения при беременности или вне её;
• Выпадение матки.

Удаление матки обычно проводится только в тех случаях, когда менее травматичных способов лечения не существует. Тем не менее, женщины боятся последствий этой операции и интересуются, смогут ли они жить полноценной жизнью после гистерэктомии.

Нужно быть готовой к тому, что после окончания действия наркоза будет по-настоящему больно, как в области швов, так и в животе. Также могут появляться боли во время мочеиспускания из-за повреждений на слизистой оболочке уретры. Поэтому женщинам в послеоперационный период, на протяжении примерно 5 дней, обязательно назначаются сильные анальгетики.

Доказано, что сильные боли заметно замедляют процесс выздоровления, поэтому приём обезболивающего обязателен.

Постепенно раны будут заживать и неприятные ощущения уменьшатся. Но лёгкие покалывания и тянущие ощущения могут сохраняться ещё на протяжении нескольких месяцев. Это связано с повреждением нервных окончаний и постепенно также пройдёт.

Выделения могут иметь специфический запах и это также нормально. Но если выделения все же пахнут неприятно, то необходимо обратиться к гинекологу. После удаления матки местный иммунитет влагалища может быть пониженным, что сопровождается несколько повышенным риском воспаления. Выделения с неприятным запахом будут первым признаком того, что что-то идет не так.

Экстирпация матки — сложное оперативное вмешательство, которое заключается в полном удалении матки: ее тела и шейки. Причиной проведения такой операции может стать сильное маточное кровотечение, аднексит, опухолевые заболевания и т.д. После выполнения данного хирургического лечения женщину ждет определенный восстановительный период, во время которого она может заметить определенные изменения своего организма и возникновение выделений не является исключением.

Самое важное в данной ситуация — научиться разбираться в том, какие выделения после удаления матки соответствуют нормальному процессу заживления, а какие — нет. Если характер слизи резко изменился, то стоит побеспокоиться и обратиться за медицинской помощью. О нарушении нормального процесса заживления могут говорить выделения с примесью кровяных сгустков, гноя, желто-зеленого цвета или пенистой, творожной и водянистой консистенции.

При появлении зуда или жжения в области влагалища не стоит игнорировать данную симптоматику, поскольку после перенесенного оперативного вмешательства адекватным и естественным симптомом может быть лишь выделение бели.

Нормальные выделения

При нормальном течении физиологических процессов у каждой женщины на протяжении суток из влагалища выделяется приблизительно 1-2 мл прозрачных или белесоватых выделений. Состав этой жидкости следующий:

• слизистое отделяемое из канала шейки матки и ее полости;
• секрет бокаловидных клеток влагалища и влагалищной части матки;
• отмерший эпителий и единичные лейкоциты;
• различные бактерии и продукты их жизнедеятельности.

Исходя из этих данных, можно понять, что выделение слизи для женщины — физиологично. Однако в ней не должно быть примеси крови и гнойного отделяемого. После удаления матки, выделения не пачкают нижнее белье, не имеют специфического запаха и не раздражают слизистую оболочку внутренних и наружных половых органов. Секрет, отделяемый из влагалища, является своеобразной защитной пленкой, которая защищает влагалище и матку от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Лечение выделений у женщин

К основным методам лечения выделений после операции по удалению матки можно отнести:

• Этиотропный метод. Направлен на устранение причины развития выделений из половых путей и заключается в проведении антибактериальной терапии внутренних и наружных половых органов с помощью использования местных и системных препаратов.
• Патогенетический метод. Заключается в нормализации экосистемы влагалища, активации защитных функций организма и активизации иммунной системы. При ее проведении применяются лактобактерии и физиотерапия.

Важно! После удаления матки важно следить за состоянием своего организма и вовремя реагировать на изменения в нем!

Осложнения в ранний послеоперационный период

Ранняя реабилитация начинается сразу после операции по удалению матки. В это время пациентка все еще находится в больнице и за ее состоянием непрерывно наблюдают специалисты.

Период стационарного лечения после процедуры проведенной открытым или вагинальным методом, составляет от 7 до 10 дней, пока больной не снимут швы. После более простого способа удаления матки лапароскопическим методом, выписка может произойти уже на пятые сутки после операции.

Наиболее серьезные осложнения, возникающие в ранний послеоперационный период, отмечаются уже в течение первых суток после процедуры. Самым очевидным из них становится сильный болевой синдром в области разреза. В зависимости от остроты боли, для ее купирования применяются наркотические или ненаркотические анальгетики.

С целью профилактики тромбоза, на ноги обязательно одевается утягивающее компрессионное белье или их перевязывают эластичными бинтами.

Для нормализации кровообращения, уже через сутки после операции по удалению матки открытым методом, пациенткам рекомендуется начинать самостоятельно передвигаться. В случае проведения процедуры лапароскопическим способом вставать можно спустя несколько часов. Это также поможет снизить вероятность появления осложнений в виде спаек и активирует работу ЖКТ. Так как самостоятельное опорожнение кишечника может стать проблемой в первые несколько суток – пища в период после операции должна быть преимущественно жидкой.

• проводят лечение эстрогенами (клиане, прогинова)
• совместно с гестагенами (подавление активности дремлющих очагов эндометриоза)

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

---