Папиллома Человека У Женщин На Шейке Матки Лечение Фото

Папиллома шейки матки. Методы лечения и вакцинация

В последнее время причиной рака шейки матки у женщин становится вирус папилломы человека (ВПЧ). Он провоцирует рост образований, которые называются папилломами или кондиломами. Инфицирование происходит вследствие незащищенного полового акта с зараженным партнером. Специалисты считают, что в группу риска заполучить опасное заболевание может попасть любая женщина, не имеющая постоянного партнера.

Причины папилломатоза на шейке матки

В числе основных причин, по которым вирус папилломы человека активизируется на шейке матки, выделяется слабый иммунитет женщины. Защитная система ее организма может быть угнетена из-за частых стрессов, вредных привычек и расстройств пищеварительных функций. Все эти факторы создают фон, благоприятствующий развитию и прогрессу патологии.

Об интимном способе заражения ВПЧ стоит сказать, что ни способ контакта, ни факт наличия презерватива не играют решающей роли.

Проникновение болезнетворного штамма в здоровый организм может случиться даже во время поцелуя. Оральные и анальные формы незащищенного секса также способствуют инфицированию.

Ряд причин не сексуального характера составляют:

• поражение новорожденного в процессе прохождения через половые пути больной матери;
• бытовой канал заражения – пользование предметами личной гигиены другого человека (возможного носителя ВПЧ);
• посещение общественных мест с условиями повышенной влажности – саун, бассейнов, бань и т. д.

Все штаммы ВПЧ имеют способность выживать во внешней среде. Поэтому во избежание заражения женщина не должна примерять чужое нижнее белье, мыться мочалками и вытираться полотенцами, не принадлежащими ей лично.

По мере проникновения в организм ВПЧ внедряется в глубокие слои эпителия. Эта среда является благоприятной для его размножения и роста. В период развития штамм не считается опасным. Заразным он становится после окончательного созревания и выхода на поверхность кожи или слизистой.

Симптомы и диагностика ВПЧ, поразившего шейку матки

Самостоятельно распознать папилломатоз внутренних половых органов женщина не может. Патология обнаруживается в ходе очередного осмотра гинекологом. Наличие остроконечной кондиломы говорит об остром течении болезни. Но пугаться этого не стоит, поскольку острые инфекционные процессы проще поддаются лечению, нежели «дремлющие».

Выявление плоской кондиломы свидетельствует о хроническом заболевании, приведшем к аномальным изменениям верхнего слоя эпителия. Для подтверждения диагноза зрительного осмотра недостаточно. Дабы окончательно убедиться в наличии/ отсутствии патологии, врач должен взять биопсию и передать образцы материала на гистологическое исследование. Процедура поможет определить злокачественность процесса.

На поздней стадии папилломатоза женщина может замечать такие отклонения, как:

Ниже на фото показаны разные проявления папилломы шейки матки.

Бородавчатые элементы склонны к поочередному появлению и исчезновению. Цвет эпителия не меняется. Бугристость эпителия нежной шейки врач может не только увидеть, но и прочувствовать вручную. Этот симптом подтверждает наличие остроконечных кондилом и активизацию штамма.

Выявление очагов дисплазии отождествляют с близким к онкологии состоянием. Их бессимптомное формирование приводит к запоздалой диагностике и не своевременному лечению.

Вирус папилломы человека и эрозия шейки матки – сочетанный вариант течения болезни. Наличие на детородном органе эрозивных участков способствует созданию условий для жизнедеятельности вредоносного возбудителя. Папилломатоз, развившийся на фоне эрозии, увеличивает риск трансформации патологических очагов в злокачественную опухоль.

При наличии диспластических изменений пациентке показаны методы биопсии и кольпоскопии. Для проведения диагностики также могут браться пробы с применением уксусной кислоты. Способ облегчает выявление вирусных очагов – после обработки препаратом они становятся неравномерно окрашенными.

Влияние ВПЧ на беременность

Если папиллома образовалась на шейке матки при беременности, она может представлять угрозу выкидыша. Пока плод находится в материнском лоне, вирус не причиняет ему вреда. Инфицирование случается во время родов и приводит к появлению следующих патологий:

Примечательно, что способ появления малыша на свет не играет никакой роли в проявлении у него папилломавирусной инфекции. Признаки недуга у ребенка могут быть обнаружены как после естественного родоразрешения, так и после кесарева сечения.

Признаки папилломавирусной инфекции, выявленные у беременной, в большинстве случаев исчезают самостоятельно после родов. Очаги заболевания или уменьшаются в размерах, или рассасываются полностью. В таких случаях доктора говорят о самопроизвольном исцелении.

Когда папилломавирус выявляется в период планирования беременности, то есть до зачатия, вероятность самоизлечения существенно понижается.

Методы лечения ВПЧ на шейке матки

Учитывая возможность самоизлечения и рецидивирования заболевания, все мероприятия по лечению вируса папилломы человека на шейке матки врачи направляют на борьбу с папилломатозными проявлениями. Вывести вирус из организма не удается, но повысить защитные силы организма, ускоряющие заживление эпителия, вполне реально. Пациентке даются рекомендации касательно ведения активного образа жизни при полноценном отдыхе, употребления витаминов и разных полезных веществ, избегания стрессов и переохлаждений.

Все терапевтические мероприятия, связанные с устранением внешних проявлений ВПЧ, подразделяются на несколько групп:

• деструкция, или разрушение. Терапия проводится местно — путем удаления проблемных зон лазером, азотом или электротоком. Химическая деструкция предполагает применение препаратов трихлоруксусной кислоты, Ферезола и Солкодерма. Использование этих способов допускается и для лечения беременных, но в этом случае специалист должен принимать во внимание риски возможного вторичного инфицирования и открытия кровотечения.
• Иммунология. Эта терапевтическая методика включает назначение интерферонов в виде протеинов иммунитета. Группу препаратов составляют Кипферон, Виферон и Реаферон.
• Терапия антивирусными средствами – Панавиром, Алпиразином, Цидофовиром.
• Назначение цитотоксинов – Подофиллина, Кондилина, Фторурацила. Беременность является противопоказанием к их применению. В остальных случаях лекарства отлично справляются с бородавчатыми элементами на матке.

Удачное выведение кондилом с шейки матки не дает стопроцентной уверенности в полном избавлении от недуга и невозможности рецидивов. Как пассивный носитель латентной инфекции женщина может жить еще долгое время. Однако под влиянием какого-либо неблагоприятного для нее фактора папилломатоз тут же даст о себе знать.

Видео: лечение шейки матки. Вакцина против рака.

Вакцинация, как мера профилактики папиллом на шейке матки

Прививка от папилломы и рака шейки матки спасает женский организм сразу от нескольких опасных штаммов. Поскольку состав сыворотки не содержит живых культур, то для человека он является абсолютно безвредным. Вакцинацию проводят поэтапно. После первой прививки выжидают 1 – 2 месяца и вводят вторую дозу препарата. Третий раз профилактическое мероприятие проводят спустя 2 – 4 месяца.

Побочными эффектами инъекционной профилактики служат покраснение участка тела, куда вводилась сыворотка, и незначительное ухудшение самочувствия женщины. Отклонения наблюдаются на протяжении нескольких суток после укола.

В число способов защиты от папилломы и рака шейки матки входит назначение Гардасила. Суспензия белого цвета способствует выработке специфических антител к воздействию штаммов высокого риска онкогенности. Инъекция предотвращает дисплазию, кондиломатоз и злокачественные патологии органов репродуктивной системы.

Гардасил вводят внутримышечно разовой дозировкой 0,5 мл по схеме 0 – 2 – 6 месяцев. Специалисты признают курс завершенным в случае проведения всех трех прививок в течение года. На выполнении ревакцинации доктора не настаивают.

Ряд причин не сексуального характера составляют:

Все мои домены https://www.reg.ru/domain/shop/lots-by-seller/22999?rlink=reflink-76023 звучный красивый домен

Яндекс тИЦ
Google PageRank
Дата первой регистрации	02.09.2008
Дата регистрации	22.01.2019
Дата выставления на продажу	22.01.2019

Участвует в категориях

Компания REG.RU выступает Гарантом корректности сделки и обеспечивает правомерность передачи доменного имени Покупателю с соблюдением всех правил и регламентов. После совершения сделки по покупке домена Покупатель становится полноправным владельцем домена, а Продавец получает средства от продажи. Подробнее

• Принимаем к оплате
• Все способы оплаты

Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ. При любом использовании
материалов сайта письменное согласие обязательно. Торговые марки, логотипы и марки услуг, размещенные на данном сайте,
являются собственностью ООО «Регистратор доменных имен РЕГ.РУ» или третьих лиц.

Участвует в категориях

Методы лечения папилломы в области шейки матки и причины заболевания

• Причины и симптомы
• Лечение
• Хирургическое вмешательство и другие методы

Папиллома представляет один из видов полового заболевания, которое проявляется у женщин в результате возникновения на её теле сосочковых разрастаний. Папиллома чаще всего поражает слизистые оболочки и кожу, самое опасное проявление — это папиллома шейки матки. В последние годы заболевания, связанные с папилломавирусом, становятся одними из основных распространенных среди половых заболеваний. Папиллома в области шейки матки заслуживает отдельного внимания, лечение образований шейки матки должно проводиться как можно быстрее. Поэтому важно знать симптомы, когда образовывается папиллома, максимально минимизировать риск развития такого заболевания, как папилломатоз.

Причины и симптомы

Фото изменения структуры тканей при образовании папилломы шейки матки

Папиллома часто является причиной возникновения рака шейки матки, поэтому стоит сразу же начать лечение, хотя папиллома является доброкачественным образованием. Если у женщины сильный иммунитет, то заболевание может долго никак не проявляться. Даже анализы не способны выявить папилломавирус. Но в случае малейших проблем в организме они выходят наружу, и такие образования, как папиллома, можно заметить на осмотре у гинеколога. Для более точного диагноза стоит воспользоваться методом кольпоскопии, когда осмотр проходит с помощью микроскопа. Причин заражения существует несколько:

1. Передача заболевания с помощью полового акта.
2. Заражение бытовым путем.
3. При родах от матери к ребенку.
4. Слабый иммунитет в сочетании с вредными привычками.

В течение всей жизни люди заражаются этим вирусом, который с течением времени может самостоятельно погибать из-за отсутствия условий для развития в здоровом организме. Но если человек по какой-либо причине подвергается стрессу или начинает болеть, то вирус тут же может дать о себе знать ,и возникает вероятность, что иммунитет не сможет побороть папилломавирус. Может развиться сама болезнь, папиллома будет проявляться на теле.

Считается, что полностью излечиться от этой болезни невозможно, но часты случаи спонтанного самоисчезновения проявлений вируса. Из-за этого чаще всего лечат именно проявления вируса на теле, а не стараются избавиться от него полностью. Эффективность лечения положительна в 50-70 случаев из 100, но в 25 случаях из 100 заболевание проявляется вновь уже спустя несколько месяцев. Учитывая вероятность самостоятельного преодоления заболевания, иногда целесообразным является отсутствие лечения. При беременности лечение должно назначаться индивидуально.

Главное – не следует подвергать себя дополнительным факторам, вызывающим риск потери здорового состояния. Стоит употреблять в достаточном количестве витамины, которые помогут сохранить иммунитет в норме. Методы лечения папилломы маточной шейки делятся на четыре основные группы:

1. Иммунологические. Часто для лечения папилломатоза применяют интерфероны, к которым относят виферон, реаферон и другие препараты. Они входят в семейство белков, вырабатывающихся клетками человеческого организма в ответ на попадание в него вирусов. Эти препараты можно использовать на поздних сроках беременности, но 60 % случаев действие этих сильнодействующих препаратов не является надежной защитой, ведёт к заражению ребенка.
2. Специфические противовирусные препараты, среди которых алпиразин и цидофовир. При беременности их лучше не использовать, поскольку еще не до конца изучено их влияние на формирование, развитие плода.
3. Деструктивные методы, заключающиеся в удалении кондилом. Эти методы делятся на три группы:
   — физические (например, лазеротерапия);
   — химические (например, трихлоруксусная кислота);
   — хирургическое вмешательство. Оно проходит с использованием лазеров, высокочастотной коагуляции, заморозки.
4. Цитотоксические препараты (кондилин, подофиллин). Применение всех лекарств этой группы при беременности крайне противопоказано. Во время лечения ими желательно воздержаться от половых связей или использовать контрацептивы.

При беременности используются только физические методы и препараты, содержащие в себе трихлоруксусную кислоту. Эти методы стоит применять с большой осторожностью и лишь на ранних стадиях протекания беременности. После проведения лечения всегда возможны побочные явления, в том числе и повторное возникновение кондилом после их удаления. Лечение должно назначаться врачом, ни в коем случае не прибегайте к самостоятельному лечению.

Хирургическое вмешательство и другие методы

Подобный тип лечения обычно прописывается при дисплазии шейки матки. Если вовремя не начать борьбу, то на местах этих клеток могут появиться раковые клетки. Ход прогрессирования болезни различен, не зависит от возраста, хотя чаще всего он протекает в течение десятка лет, поскольку заражение обычно происходит в возрасте до 30 лет, а проявляется после достижения сорокалетнего возраста.

Самое популярное лечение — электрический ток. Он является достаточно недорогим, и подобные аппараты есть во всех клиниках. Он эффективно удаляет пораженную ткань. Еще одним способом лечения является диатермокоагуляция (прижигание зараженной ткани). Иногда может происходить иссечение зараженного участка, когда предыдущий способ не помогает. Иначе он называется диатермоэксцизией. Но минусом подобного лечения является высокая проводимость электрического тока, который проникает вглубь тканей человека и вызывает их прогрев и последующее рубцевание на значительной глубине. В будущем это может привести к проблемам при родах, и часто приходится делать кесарево сечение.

Еще одним негативным последствием прижигания являются частые кровотечения, возникающие спустя несколько дней после проведения операции, требующие повторного проведения диатермокоагуляции, изредка приходится прошивать сосуд, чтобы предотвратить большую потерю крови.

Криолечение является вторым по распространенности способом удаления папилломы в матке. Лечение жидким азотом подразумевает замораживание больной ткани, которая затем отторгается организмом, а на её месте вырастают здоровые клетки. Он не приводит к появлению рубцов на матке, не вызывает в будущем проблем при родах, но может использоваться только в определённых случаях. Например, мы не можем точно сказать, насколько глубоко будет проведена заморозка ткани, возможно, что ряд зараженных клеток останется в организме.

Еще одним способом является лазерное лечение. Он оптимален для женщин, которые планируют в будущем иметь детей. И ещё он является единственным методом, который применяется при тяжелых стадиях дисплазии.

Криолечение является вторым по распространенности способом удаления папилломы в матке. Лечение жидким азотом подразумевает замораживание больной ткани, которая затем отторгается организмом, а на её месте вырастают здоровые клетки. Он не приводит к появлению рубцов на матке, не вызывает в будущем проблем при родах, но может использоваться только в определённых случаях. Например, мы не можем точно сказать, насколько глубоко будет проведена заморозка ткани, возможно, что ряд зараженных клеток останется в организме.

Папиллома шейки матки

Нередко, вирус папилломы человека провоцирует рак шейки матки. В настоящее время, это единственный точно установленный фактор развития онкологического процесса. Поэтому, если во время гинекологического осмотра у женщины был обнаружен вирус папилломы, лечение рекомендуется начинать незамедлительно.

Папиллома шейки матки: причины

Существует несколько факторов поражения папилломой:

1. Основной причиной считается половой контакт с зараженным человеком. При этом не имеет значения, был этот контакт генитальным, анальным или оральным. В принципе, вирус может передаваться и при поцелуе. Поэтому, механическая контрацепция не является защитой от заражения папилломой.
2. Заражение вирусом папилломы может происходить и бытовым путем, даже, при обычном рукопожатии. Особенно часто, заражение происходит при посещении общественных бань, саун, бассейнов и соляриев.
3. Не исключено проникновение вируса во время родовой деятельности от матери к ребенку.
4. Высок риск заражения папилломой при слабом иммунитете. Провоцирующими факторами могут стать злоупотребление алкогольными напитками, курение, депрессивные состояния, острые инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта.
5. При проникновении вируса местом его обитания становятся глубокие слои эпителия. Здесь вирус размножается и растет. И только после созревания выходит на поверхность, становясь необычайно заразным. До этого времени папиллома считается «спящей» и вреда не наносит.

Папиллома шейки матки: симптомы и диагностика

Наличие папилломы шейки матки клинических симптомов не дает. Выявляется заражение при гинекологическом осмотре. Степень заболевания врач определяет визуально. Присутствие остроконечной кондиломы служит показателем обострения инфекции. Тем не менее, чем острее протекает инфекционный процесс, тем проще проходит лечение.

Плоская кондилома является признаком хронического заболевания, которое вызывает изменения в верхнем слое эпителия. Визуальная диагностика затруднена. Поэтому, желательно выполнение гистологического исследования и биопсии на определение злокачественности процесса.

Специально, для выявления вируса папилломы в шейке матки разработан тест, особое цитологическое исследование мазка. Благодаря этому тесту, проводится ранняя диагностика развития предракового состояния, и определяются методы хирургического лечения.

Папиллома шейки матки: лечение

После выявления вируса папилломы шейки матки, особенно, с высокой онкогенной активностью, женщине назначают лечение противовирусными препаратами, значительно повышающими иммунитет. Удаление самой папилломы проводят при помощи высокочастотной коагуляции, заморозки, лазера.

К сожалению, даже удаление папилломы не означает, что впоследствии женщина не столкнется с той же проблемой. Носителем вируса человек является на протяжении нескольких лет. И в любой момент «спящий» вирус может пробудиться. Вот почему, необходимо ежегодно проходить гинекологический осмотр. По статистике, среди женщин с папилломой шейки матки примерно у 1% наблюдается перерождение тканей в злокачественную опухоль. Инфекционная природа рака шейки матки сделала возможным проведение профилактического лечения. В некоторых странах уже проводят прививки от папилломы девочкам в возрасте 13-ти лет.

Если вирус папилломы выявлен у беременной женщины, лечение рекомендуется проводить на ранних сроках. Используют только безопасные методы, такие как лазеротерапия и криодеструкция.

После выявления вируса папилломы шейки матки, особенно, с высокой онкогенной активностью, женщине назначают лечение противовирусными препаратами, значительно повышающими иммунитет. Удаление самой папилломы проводят при помощи высокочастотной коагуляции, заморозки, лазера.

Папиллома шейки матки

Папиллома шейки матки – это маленькая единичная либо множественная сосочковая опухоль, образованная соединительной и эпителиальной тканью вирусного происхождения. Главным «виновником» патологии является передающийся половым путем вирус папилломы человека (ВПЧ), на шейке матки после инфицирования им запускаются процессы локального патологического разрастания эпителия, и появляются мелкие единичные или множественные, похожие на сосочки выросты. Внешние характеристики и структура папиллом шейки матки разнообразны.

С вирусом папилломы человека связано множество мифов, их количество особенно возросло в последнее время, когда, по причине развития современных диагностических и лечебных методик, наличие папилломавируса диагностируется достаточно часто. Следует отметить, что данный вирус имеет великое множество (более 120) разновидностей (или типов), и более 30 из них способны поражать генитальный тракт. Поэтому вирус не всегда однозначно влияет на организм. Чаще он диагностируется у молодых, активных лиц обоего пола. Среди молодых, не преодолевших 23-х летний барьер женщин, вирус папилломы человека обнаруживается в 33%. Он может существовать в форме носительства, не проявляясь клинически, либо провоцировать структурные нарушения различной степени тяжести.

Попытаемся опровергнуть самые распространенные заблуждения относительно вируса папилломы человека:

Миф первый: папилломавирус всегда провоцирует патологию.

Достоверно установлено, что почти 80% населения планеты имеет в крови данный вирус, однако не у каждого инфицированного появляются какие-либо симптомы. Нередко наличие вируса обнаруживается случайно у совершенно здоровых женщин.

Миф второй: вирус папилломы человека предается исключительно половым путем.

Действительно, у большинства молодых женщин папилломавирусная инфекция провоцирует появление папиллом на гениталиях после интимной близости с партнером, имеющим данный вирус в крови. Им может быть как инфицированный носитель, так и больной человек. Однако имеются и другие пути доставки вируса в женский организм, а именно контактный и внутриутробный. Контактный путь инфицирования предполагает возможность заразиться в соляриях, саунах, банях и других общественных местах, а также такое возможно в медицинских учреждениях, не соблюдающих необходимые санитарно-гигиенические нормы. Вирус папилломы человека способен проникать к плоду в период беременности через общую кровеносную систему матери и плода либо в процессе родов при непосредственном контакте ребенка с инфицированными тканями половых путей матери.

Миф третий: вирус папилломы человека всегда вызывает раковое перерождение тканей.

В пораженных клетках вирус может существовать двояко. Иногда он «живет» в клетке, не повреждая ее хромосомный аппарат, поэтому клеточный состав инфицированных тканей остается прежним. В более редко встречающихся неблагоприятных ситуациях вирус папилломы человека интегрируется с хромосомами (клеточный геном) клетки, меняя ее свойства, что может спровоцировать раковое перерождение ткани.

Как уже было отмечено, у папилломавируса существует много разновидностей, большинство из которых провоцируют доброкачественные изменения поверхностного эпителия кожи и слизистых оболочек. По степени онкориска выделяют три группы вирусов папилломы человека. Высокой степенью обладают вирусы типа 16 и 18, средней – 31, 33, 3, 42, а к низкой степени относятся вирусы 6-го и 11-го типа. Однако даже при наличии «угрожающих» типов вируса у женщин с крепкой иммунной защитой папиллома шейки матки не всегда трансформируется в злокачественный процесс. Инфекция, спровоцированная вирусом низкого онкориска, отличается доброкачественным течением и быстрым выздоровлением, не занимающим больше полутора лет.

Миф четвертый: вирус папилломы человека всегда нужно ликвидировать из организма.

Вопрос о необходимости терапии и ее методике не имеет стандартного решения. Достоверно известно, что иногда здоровый организм способен самостоятельно элиминировать вирус. Лечение необходимо, если обнаруженный вирус относится к «опасному» типу, имеет клинические проявления в виде папиллом, в остальных ситуациях решение принимается индивидуально.

Миф пятый: папиллома шейки матки при беременности непременно навредит плоду.

Действительно, ВПЧ способен проникнуть от матери к развивающемуся плоду и спровоцировать папилломатоз дыхательной системы и наружных гениталий. Однако вероятность такого сценария неоднозначна и составляет 5 – 80%. До сих пор достоверно не установлено, как именно вирус проникает к плоду, и какие факторы способствуют дальнейшему инфицированию.

Папиллома шейки матки при беременности по праву заслужила эпитет «загадочная», так как после родов она у большинства родивших самостоятельно исчезает, причем лабораторная диагностика при этом достоверно подтверждает отсутствие вируса папилломы человека в их организме. Подобные ситуации не касаются тех родивших, у которых вирус идентифицировался до наступления беременности, у них вероятность самоизлечения низкая.

Папиллома шейки матки требует пристального внимания, так как иногда ее причиной являются онкогенные типы вирусов. Пациенткам следует понимать, что у женщин, имеющих вирус папилломы человека, на шейке не всегда формируется папиллома, а наличие таковой еще не означает рак. От появления папилломы до развития онкологического процесса на шейке матки обычно проходит очень много времени – от 10-ти до 40-ка лет, крайне редко этот период сокращается до двух лет. Согласитесь, что за такие сроки можно диагностировать и полностью ликвидировать патологический процесс, чтобы предотвратить возможные негативные последствия.

Диагностика папилломы шейки матки начинается с момента визуального осмотра, когда на шейке определяется участок слизистой необычного вида. Особенностью папилломы шейки матки является ее плоская форма, в то время как папилломы другой локализации могут выглядеть иначе. Плоская папиллома шейки матки не всегда хорошо визуализируется на ранних стадиях формирования, поэтому для более детального изучения слизистой шейки матки используются кольпоскопический, цитологический и гистологический методы.

Чтобы избавиться от папилломы недостаточно механического удаления появившегося на шейке образования. Если вирус папилломы человека не будет элиминирован из организма, заболевание непременно рецидивирует. Поэтому адекватная противовирусная терапия является одним из этапов адекватного лечения.

Причины папилломы шейки матки

Папиллома шейки матки имеет единственное происхождение: она формируется вследствие проникновения папилломавируса в слизистый слой и его последующего патологического влияния на шеечный эпителий. Вероятность инфицирования бытовым путем, конечно, возможна, однако встречается крайне редко, а самым распространенным путем заражения остается половой, когда вирус передается от партнера. Партнеры — носители вируса папилломы человека, несмотря на отсутствие у них признаков болезни, могут служить источником заражения в 46% — 67% случаях.

После инфицирования слизистых папилломавирусом события могут развиваться согласно нескольким сценариям. Нередко внутренние резервы иммунной системы самостоятельно справляются с инфекцией, и спустя несколько месяцев ВПЧ полностью элиминируется. Также возможно бессимптомное присутствие вируса папилломы человека в организме (носительство), когда его наличие не провоцирует патологических изменений. Но вирус, не приносящий вреда носителю, может явиться источником заболевания для полового партнера.

Полноценная клиническая картина папилломы шейки матки развивается при определенных провоцирующих факторах, среди которых лидируют плохой иммунитет, наличие микротравм и воспалительных изменений на шейке матки, а также постоянные половые контакты с имеющими ВПЧ партнерами.

Здоровые слизистые, наделенные хорошей местной иммунной защитой, имеют больше шансов противостоять различным инфекционным агентам, в том числе и ВПЧ. Гораздо легче инфицируется эпителий шейки матки на фоне цервицитов, в том числе специфического происхождения (гонорея, трихомониаз), псевдоэрозий или кольпитов. Длительный прием гормональных таблетированных контрацептивов также может служить предрасполагающим условием для формирования папилломы шейки матки.

Беременность в некоторых ситуациях может стать своеобразным естественным, предрасполагающим к инфицированию ВПЧ фактором. Ведь в этот период иммунная система женщины испытывает серьезные нагрузки, а гормональный фон полностью перестраивается.

Симптомы и признаки папилломы шейки матки

Папилломы классифицируются как доброкачественные образования, формирующиеся исключительно в наружных слоях покровного эпителия. При гинекологическом осмотре их можно обнаружить на коже аногенитальной зоны и/или на слизистых наружных гениталий. Одиночные папилломы диагностируются чаще. Форма папилломы и размеры отличаются значительным разнообразием. Иногда у папиллом хорошо выражено тонкое основание – «ножка». Согласно способу роста папилломы условно разделяют на экзофитные (остроконечные), растущие кнаружи (то есть в высоту), и эндофитные (плоские), которые незначительно возвышаются над поверхностью окружающего эпителия.

Плоская папиллома шейки матки имеет широкое основание и отличается горизонтальным ростом, поэтому иногда выглядит как шероховатый участок слизистой, несколько отличающийся по цвету.

Строение папиллом соответствует структуре эпителия, из которого она формируется. Папилломы могут быть покрыты многослойным плоским, цилиндрическим или переходным эпителием, содержать различное количество соединительнотканных элементов. Чаще диагностируется плоскоклеточная папиллома шейки матки, сформированная плоским эпителием и соединительной тканью.

Подобно любому инфекционному процессу, папиллома шейки матки имеет инкубационный период – время, прошедшее от внедрения вируса в эпителий до появления структурных изменений в тканях. Его продолжительность сильно варьирует от одного до девяти месяцев, так как зависит от многих факторов: состояния иммунной защиты, наличия патологических изменений в слизистых влагалища и шейки. Чаще первые симптомы недуга проявляются спустя три месяца после инфицирования ВПЧ.

Папиллома шейки матки чаще не вызывает неприятных симптомов, поэтому впервые диагностируется при визуальном осмотре. Плоскоклеточная папиллома шейки матки вследствие горизонтального (эндофитного) роста не всегда хорошо видна, нередко ее сопровождает эрозия шейки матки и/или хронический цервицит. Обычно на шейке виден участок с мелкобугристой (шероховатой) поверхностью. В более поздних стадиях этот участок становится более заметным, так как приподнимается в высоту.

Кольпоскопия проводится всем имеющим «подозрительные» изменения на шейке пациенткам. Как правило, при кольпоскопии опытный специалист может лишь заподозрить присутствие папилломавируса в слизистых, так как его внешние проявления не имеют характерных отличительных признаков. Большое значение для окончательной идентификации патологии имеют цитологические и гистологические исследования видоизмененных тканей.

Достоверно определить наличие вируса папилломы человека возможно с помощью ПЦР – методики. Она позволяет обнаружить ДНК папилломавируса, а также типировать его.

Следует отметить, что наличие положительного результата ПЦР диагностики на ВПЧ имеет клиническое значение только у женщин с проявлениями болезни, когда необходимо установить истинную причину появления папиллом. У не достигших 30-летия здоровых пациенток наличие ВПЧ не всегда требует внимания, так как в этой возрастной категории случаются кратковременные эпизоды инфицирования, заканчивающиеся полной элиминацией вируса.

Еще раз следует напомнить, что наличие ВПЧ не всегда означает болезнь, а выявление его онкогенных типов не подразумевает обязательного развития рака шейки матки.

Лечение папилломы шейки матки

Папиллому, вне зависимости от типа, всегда удаляют из-за непредсказуемого поведения папилломавирусной инфекции. Методик лечения достаточно много, поэтому решение принимает лечащий врач согласно результатам обследования.

Лечение папилломы шейки матки всегда комплексное. Оно включает мероприятия по ликвидации местного инфекционного воспаления (если таковое имеется), коррекции иммунных нарушений и устранения гормональной дисфункции.

Выздоровление никогда не будет успешным, если лечение папилломавирусной инфекции осуществляется изолированно от полового партнера, а также если пациентка пренебрегает врачебными рекомендациями относительно необходимости упорядочить интимную жизнь и воздержаться от случайных связей с малознакомыми партнерами.

Самой эффективной методикой лечения является удаление папилломы шейки матки одним из деструктивных хирургических методов. Однако некоторые ситуации не позволяют разрушить папиллому подобным образом, поэтому используются другие, не менее эффективные, способы:

— Воздействие на папиллому цитостатическими препаратами, которые подавляют рост и разрушают ее. Используют спиртовой раствор Подофиллина или Кондилина, мазь, гель или крем 5-Фторурацила. Лекарственные средства «подводят» к папилломе с помощью аппликаций. Продолжительность терапии определяется согласно визуальным изменениям тканей, а завершают лечение после полной деструкции новообразования.

— Химическая деструкция с помощью агрессивных кислот (трихлоруксусной, азотной салициловой и молочной), Ферезола или Солкодерма. По сути, папиллома «выжигается» химическим способом.

Следует отметить, что медикаментозная деструкция папилломы шейки матки не всегда сопровождается полной элиминацей вируса папилломы человека из организма, однако способна предотвратить негативные последствия заболевания. Нередко после лечения пациентка становится ВПЧ – носителем, а повторный эпизод папилломы может больше никогда не повториться.

К сожалению, абсолютно эффективных методик излечения папилломавирусной инфекции не существует, поэтому заболевание иногда рецидивирует. При рецидивах папилломы необходимо восстановить нормальное функционирование иммунной системы, чтобы она могла «помочь» справиться с вирусом. Иммунологическое и общеукрепляющее лечение подбирается индивидуально.

Папиллома шейки матки при беременности требует особенного отношения. Шейка матки в процессе беременности претерпевает определенные структурные изменения и становится очень уязвимой. После контакта с агрессивными химическими соединениями ткань «беременной» шейки матки может пострадать, что приведет к родовой травме, кровотечению или вторичному инфицированию. Если папиллома имеет небольшие размеры, а ее доброкачественность подтверждена лабораторно, проводится динамичное наблюдение, а удаляют образование только после родов.

Удаление папилломы шейки матки

Хирургическая деструкция папилломы шейки матки включает несколько методов. Так как они подразумевают разрушение участка патологически измененной слизистой, по сути, они повторяют методики лечения многих заболеваний шейки матки, например, псевдоэрозии. Чаще папиллома ликвидируется следующими методами:

— Криодеструкция. Методика основана на способности закиси жидкого азота «замораживать» патологический участок шеечного эпителия. Под действием низких температур клетки папилломы разрушаются.

— Диатермокоагуляция («прижигание»). На клетки папилломы шейки матки воздействуют электрическим током, после чего они отмирают.

— Лазерная деструкция. После воздействия на шейку высокоэнергетическим лазером, клетки папилломы буквально выпариваются с минимальными повреждениями окружающих структур.

— Радиоволновой метод. В последние годы начинает приобретать наибольшую популярность, так как отличается наименьшей травматичностью и уменьшением сроков регенерации поврежденных тканей. Уникальность методики лечения папилломы шейки матки радиоволнами заключается в том, что электрод, излучающий радиоволны, не прикасается к шейке, то есть действует бесконтактно. Под воздействие радиоволн поврежденные вирусом клетки нагреваются, закипают изнутри и разрушаются.

В последние годы количество инфицированных ВПЧ значительно возросло, поэтому вопрос профилактики заболевания приобрел первостепенную важность. Подобно любой другой патологии, папиллому шейки матки лучше предотвратить, чем лечить. Все меры профилактики ВПЧ-инфицирования можно разделить на первичные и вторичные. По сути обе группы направлены на предупреждение развития рака шейки матки.

Самой популярной в наши дни мерой первичной профилактики является проводимая в три этапа вакцинация. Вводимая пациенткам сыворотка не содержит жизнеспособных вирусов, поэтому не может «заразить» вирусом папилломы человека. Вакцина неспособна вылечить уже имеющуюся папиллому шейки матки, она используется только для предупреждения ее появления. Также она не проводится инфицированным ВПЧ пациенткам. Беременным вакцинация противопоказана. Самым подходящим для вакцинации против ВПЧ считается 9 — 12-тилетний возраст или период до 26-ти лет, так как считается, что эффективность вакцинации после этой возрастной границы достаточно низкая.

Вторичная профилактика подразумевает предупреждение рецидивов папилломы шейки матки. Также ее проводят лицам, инфицированным ВПЧ для предотвращения появления клинических проявлений инфекции. Используются противовирусные средства и иммуномодуляторы.

Попытаемся опровергнуть самые распространенные заблуждения относительно вируса папилломы человека:

---