25 недель беременности это роды или выкидыш

На Хельсинской конвенции Россия подписала соглашения, в которых среди других были рекомендации считать преждевременными роды от 22 недель до 37 недель беременности, когда рождается ребенок с массой тела от 500 г до 2500 г, длиной 35-45-47 см, с признаками незрелости, недоношенности.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к приказу Минздрава Российской Федерации
от 4 декабря 1992 года № 318

Преждевременными родами принято считать роды, наступившие при сроке беременности до 37 недель.

В связи с особенностями акушерской тактики и выхаживания детей, родившихся при разных сроках гестации, целесообразно выделение следующих интервалов:

* преждевременные роды в 22-27 недель;
* преждевременные роды в 28-33 недели;
* преждевременные роды в 34-37 недель гестации.

В связи с особенностями акушерской тактики и выхаживания детей, родившихся при разных сроках гестации, целесообразно выделение следующих интервалов:

На Хельсинской конвенции Россия подписала соглашения, в которых среди других были рекомендации считать преждевременными роды от 22 недель до 37 недель беременности, когда рождается ребенок с массой тела от 500 г до 2500 г, длиной 35-45-47 см, с признаками незрелости, недоношенности.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к приказу Минздрава Российской Федерации
от 4 декабря 1992 года № 318

Преждевременными родами принято считать роды, наступившие при сроке беременности до 37 недель.

В связи с особенностями акушерской тактики и выхаживания детей, родившихся при разных сроках гестации, целесообразно выделение следующих интервалов:

* преждевременные роды в 22-27 недель;
* преждевременные роды в 28-33 недели;
* преждевременные роды в 34-37 недель гестации.

На Хельсинской конвенции Россия подписала соглашения, в которых среди других были рекомендации считать преждевременными роды от 22 недель до 37 недель беременности, когда рождается ребенок с массой тела от 500 г до 2500 г, длиной 35-45-47 см, с признаками незрелости, недоношенности.

В ожидании

Мы с мужем мечтали о ней два года. Не могу сказать, что она не получалась, нет. Я грезила ребёнком, а врач постоянно находила предлоги не разрешать приступать к планированию. Но мне просто очень нужна была дочь, она снилась мне. За полтора года я привела в порядок анализы, прошла операцию по удалению полипа, подтянула гормональный фон и потратила невероятное количество нервов в ожидании, когда же будет можно. А потом полгода не приносящих результатов попыток.

Две полоски на тесте проявились, когда я была в отпуске за границей. Я была счастлива, а отпуск был безвозвратно потерян, потому что теперь вместо того, чтобы плавать в море, нестись на гидроскутере и пробовать экзотическую еду, я думала о том, чтобы не застудиться, не «растрясти» ребёнка и не загреметь в инфекционное отделение местной больницы. А появившаяся внезапно угроза выкидыша заставила всю семью собрать чемоданы и вернуться на родину. Но всё это было ерундой. Живот постепенно рос, угроза была позади, анализы в норме, я чувствовала себя великолепно, до декрета оставался всего месяц, а врач, делая замеры, радостно предвещала вес малышки при рождении 3700, не меньше.

Спасительное молоко

У каждого своя реакция на такое событие. Одна молодая мама после преждевременных родов около недели постоянно плакала, другая была уверена, что всё будет хорошо, и не пролила ни слезинки. Но у всех у нас есть то, что жизненно важно нашим детям — молоко.

Они недоношенные, оказались в трудной ситуации, их пичкают множеством лекарств, вместо самостоятельного дыхания — трубки, и хотя бы пища, которую им дают по капле, должна быть той, что дана природой. И это зависит от нас.

Когда через четыре часа после кесарева мне разрешили встать и покинуть реанимацию, я принялась искать моего ребенка. Доползти до нее на другой этаж было делом нелёгким, смотреть на это крошечное, не больше кукольного пупса, дитя — тяжело. Но ко мне подошла медсестра и протянула колбочку: «Сцедите сюда, пожалуйста, пару капель». Я сделала то, что просили, и увидела, как через трубочку моей дочке влили эти капли. Она даже не шелохнулась, но ведь я покормила её, покормила! «Через три часа приходите ещё на кормление», — попросила врач.

Дальше началась борьба моей дочери за жизнь, а моя — за её здоровье и сохранение молока. Муж привёз молокоотсос, каждые три часа я сцеживала по 100-150 мл молока, ребёнок из них выпивал всего несколько миллилитров, но я верила, когда-нибудь потребуется весь объём, а ещё я обязательно приложу мою малышку к груди.

Совет тем, кто родил раньше срока: сцеживаться регулярно, не жалеть себя. Для этого вставать даже ночью, именно в темное время суток вырабатывается пролактин, способствующий выработке молока.

Второй этап

Когда риски для жизни сводятся к минимуму, недоношенного ребёнка переводят на 2 этап. Это уже не реанимация, а больница, где недоношенный набирает вес и выписывается домой.

В том отделении, где лежала моя дочь, домой отпускали с весом 1800 грамм и более. Моя дочка перешла на 2 этап в возрасте 17 суток, к тому времени она уже дышала сама, но рядом с ней лежала трубочка с кислородом. Она весила 800 грамм и всё ещё нуждалась в кювезе. Её положили одну, без меня, около месяца мне пришлось навещать её всего два раза в неделю (увы, таковы правила больницы) и ежедневно привозить молоко.

Врачи объясняли, что я мало чем смогу ей помочь, а места для мам есть только в общей палате с детьми (моя девочка была не готова туда переехать).

Зато каждый день с трепетом я находила её фамилию в списке и радовалась набранным граммам. Когда мне разрешили лечь с ней, она весила уже целых 1300 грамм, а когда она набрала ещё 100, я приложила её к груди.

Что мне помогло пережить разлуку с ребёнком?

• Подготовка к госпитализации. Для того, чтобы лечь с малышом, требуются анализы и флюорография (даже кормящим мамам). Вы готовитесь, и морально вам легче.
• Вязание. Недоношенные детки очень мёрзнут, и им необходимы носочки из чистой шерсти (без акрила), шапочки, а ещё вязаные игрушки-осьминожки (психологи считают, щупальца этих животных напоминают детям пуповину, таким образом малыши успокаиваются). Если вы умеете, вяжите, врачи больницы будут благодарны, а дети согреются благодаря вашей заботе.

Лежать на втором этапе тоже в какой-то степени сложно: надо выполнять все указания медсестёр, каждые три часа кормить ребёнка, а перед кормлением целый час делать различные манипуляции — подмывать, пеленать, стерилизовать молокоотсос, сцеживаться и кормить ребёнка из бутылки. Почему бутылка? Не все дети берут грудь, да и не всем разрешают грудное вскармливание, ведь на это нужны силы.

Малыши на выхаживании — совсем не такие, как обычные новорождённые: они ослабленные, много спят, а плачут так, что их еле слышно.

Я радовалась до слёз, когда ко мне во время обеда в столовую прибежала соседка и сказала, что моя дочка громко плачет и может разбудить других детей. А ещё 2 этап — это очень долго: я лежала целый месяц, и за это время моему ребёнку сделали операцию на глаза (к сожалению, у недоношенных часто страдает зрение).

Запастись терпением просто необходимо, но знайте, всё это временно: эти три месяца — с момента отошедших вод до выписки — казались мне кошмаром, но он прошёл и сейчас остался лишь в воспоминаниях.

Нас выписали, когда ребёнок весил почти 2 килограмма. Отставание в развитии по возрасту было в три месяца — ровно столько, сколько она не досидела в животике. Чтобы подтянуть ребёнка, в первый год я несколько раз ложилась на реабилитацию с массажами и прочими процедурами в больницу, сделала три курса массажа на дому.

Сейчас моей дочке два годика. Она весёлая, бойкая и совсем не отличается от ровесников, родившихся в срок. Она носит очки, но это такая ерунда по сравнению с тем, что далось пережить. И я знаю, мы прошли с ней через всё это, чтобы быть счастливыми – как сейчас!

Пыталась возражать, но медсестра, стоявшая рядом, пресекла все мои попытки словами: «Вы ещё молодая. Через год другого родите».

Преждевременные роды — это рождение ребёнка начиная с 22-й и заканчивая 37-й акушерской неделей. До этого промежутка принято считать, что произошёл самопроизвольный аборт. С развитием детской реанимации, сроки преждевременных родов были увеличены — до 2021 года они отсчитывались с 28 недели беременности, а масса жизнеспособного новорождённого должна составлять не менее 0,5 килограмма. По статистике, около 7% родов в стране происходят раньше нормативных сроков и считаются преждевременными.

Классификация

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения выделяется 4 разряда недоношенности младенцев:

• глубокая недоношенность (до 1 кг) — если роды произошли на 22–28-й неделе (около 5% от общего числа родов);
• тяжёлая (до 1,5 кг) — на неё приходится 15%, 28–30 неделя;
• средняя степень недоношенности (до 2 кг) — охватывает около 20%, 31–33 неделя;
• лёгкая степень (до 2,5 кг) — дети рождаются на 34–36 неделе.

В отдельных роддомах по-прежнему отсчитывают сроки от 28 недель, в связи с отсутствием оборудования для выхаживания этой группы младенцев.

Не рекомендуется применять кесарево сечение при преждевременных родах:

Причины выкидышей на поздних сроках беременности обусловлены обычно совсем другими факторами и носят особенный характер. В этом случае плод уже полностью сформировался и в дальнейшем он должен развиваться правильно. Если выкидыш происходит в период с 12 по 22 неделю беременности, то специалисты уже называют это поздним выкидышем. Если посчитать среди всего количества самопроизвольных прерываний беременности, то поздние из них составляют всего 25%. При этом считается, что если до этого срока вынашивание ребенка проходило без каких-либо проблем, то риск прерывания очень маленький, практически отсутствует. А если прерывание беременности происходит после 22 недели, или, если малыш весит уже более чем 500 грамм, такое прерывание врачи уже классифицируют как преждевременные роды и в этом случае у малыша есть небольшой шанс на выживание. Хотя до 28 недель плод сохраняет жизнеспособность только в редких случаях, существуют специальные современные методики по выхаживанию таких деток и они достаточно успешны.

Часто, причиной возникновения поздних выкидышей является не нарушение в развитии и формировании плода, а развивающиеся на стенке матки или в плаценте воспалительные процессы. Плацента может преждевременно начать отслаиваться. Иногда даже может дойти до того, что плацента просто перестает продуцировать вещества, которые так необходимы организму для сохранения беременности.

Иногда причинами самопроизвольного прерывания беременности на позднем сроке могут быть инфекционные заболевания, оперативные вмешательства в прошлом, особенно которые проходили на сосудах или на матке женщины. Может стать причиною даже очень сильное психическое перенапряжение.

Однако, как правило, выкидыши могут происходить по причине истмико-цервикальной недостаточности (недостаточности шейки матки), внутриматочной инфекции, аномалий матки, в результате разрыва плодного пузыря или возникновения серологического конфликта. С большинством из перечисленных выше причин можно достаточно просто справиться, прибегнув для этого к соответствующему лечению, повышая свои шансы на успешный исход следующей беременности. Из всех причин выкидышей на поздних сроках самая частая — истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность шейки матки), излечить которую можно с помощью обычной процедуры наложения на шейку матки кругового шва.

В случае, если произошла внутриматочная гибель плода после 12 недели беременности, тогда необходимо без промедления провести искусственное прерывание беременности при помощи простагландинов или окситоцина.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (10 вопросов):

ХОРОШО ЛИ ВЫ ЗНАЕТЕ СВОЕГО СУПРУГА?

Оставьте пожалуйста комментарий.

2 Комментариев

у меня один выкидыш в 19-20 недель,второй в 26 недель, третий замершая в 3-4 недели,я лечила все что можно, и не знаю что мне делать.

Кровь на гормоны сдавали? Нет ли фибромы или патологий матки? Нет ли инфекций? В каком состоянии шейка матки (нет ли цервикальной недостаточности или укорочения ШМ)? Нет ли у Вас сахарного диабета? Делали ли Вам кариотип (чтобы выявить риск врожденных дефектов у плода)? Проводилось ли исследование плодных оболочек после выкидышей?

Судя по тому, что выкидыши были на поздних сроках, а замершая беременность -на раннем, то стоит проверить уровень прогестерона и эстрогенов (эстрадиола), а также выяснить, не повышен ли у Вас уровень мужских гормонов (андрогенов) и гормонов щитовидной железы и надпочечников. Обратитесь к гинекологу-эндокринологу за направлением на анализы.

Самопроизвольные выкидыши на поздних сроках

Выкидыш, который происходит с двенадцатой по двадцать вторую неделю, специалисты называют уже поздним. Среди самопроизвольных выкидышей, поздние случаются только в 25% случаев. Считается, что если до этого срока вынашивание ребенка не имело никаких отклонений и патологий, то возможность прерывания беременности практически нулевая. Прерывание беременности после 22 недели уже квалифицируется как преждевременные роды .

Причины выкидыша на поздних сроках

Самой распространенной причиной выкидыша на поздних сроках, связанной с особенностями организма женщины, является развитие воспалительных процессов в плаценте или стенке матки. Из-за этого плацента может начать отслаиваться преждевременно. Бывают случаи, когда плацента перестает вырабатывать вещества, обеспечивающие сохранение беременности.

Спровоцировать выкидыш на позднем сроке беременности может инфекционное заболевание или психическое перенапряжение. Женщины, которые перенесли операции на матке или сосудах, тоже попадают в группу риска. Также угрозу выкидыша на поздних сроках несет недостаточность шейки матки, которую можно излечить, наложив на шейку матки круговой шов.

Симптомы выкидыша на позднем сроке

Первыми симптомами при самопроизвольном выкидыше на позднем сроке является ноющая боль внизу живота и кровянистые выделения. Начиная с четырнадцатой недели, выкидыш происходит так же, как и роды. Появляются схватки, раскрывается шейка матки, выходят воды, а потом рождается плод. После всего выходит послед.

Если появляется угроза выкидыша в первом триместре, беременной назначают постельный режим, гормональные и успокаивающие препараты. Женщина должна отказаться от половой жизни и ни в коем случае не прикладывать ни холодные, ни горячие грелки. При угрозе выкидыша после двенадцатой недели больная находится под стационарным наблюдением врача.

Если выкидыш не удалось предотвратить, после того, как вышел плод, из матки выскабливают частички плаценты. На поздних сроках могут назначать сокращающие препараты, а плод удаляют путем хирургического вмешательства.

При повторных выкидышах необходимо определить причину самопроизвольного прерывания беременности и по возможности устранить ее.

Особенности прерывания беременности на 6 месяце и позже: методы и риски аборта на 7 и 8 месяце гестации

Случаются ситуации, когда беременность необходимо прерывать на позднем сроке.

Простого желания женщины в этом случае будет недостаточно.

Если она отправится на прием к своему гинекологу с просьбой сделать аборт на 8 месяце, ей откажут.

Как только закончилась 12 неделя беременности, прервать ее можно только по специальным причинам.

Кроме того, соглашение на прерывание беременности принимается врачами комиссионно.

Можно ли делать аборт на 6 месяце беременности и позже?

Будущая мать или ее лечащий врач не может принять решение на прерывание беременности в 26 недель на таких поздних сроках.

В обязательном порядке собирается консилиум, где выступает с докладом лечащий гинеколог, что вел беременность, а также другие гинекологи и главврач медицинского учреждения.

Диагноз должен подтверждаться документальными результатами многократных анализов, УЗИ, скринингов и других видов обследования.

Можно ли делать аборт в 7 месяцев по социальным показаниям? Медицинской комиссией могут браться во внимание (но необязательно) и факторы социального характера, на которых настаивает женщина.

Показания и противопоказания к аборту на 25, 26, 28, 30, 32 неделе

Узнаем, в каких случаях можно сделать аборт на 8 месяце беременности:

если жизнь будущего ребенка угрожает жизни матери (у нее обнаружили симптомы сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, почечные недуги, нервозы, стрессы и другие болезни);

если возникла острая преэклампсия (токсикоз на позднем сроке). Если плод развивается с существенными отклонениями или во время УЗИ обнаружились мутации.

• различного рода воспаления, что поражают половую систему женщины;
• нехарактерные гнойники во влагалище, или по всему телу.

Какие анализы необходимо сдать для направления на аборт?

Пациент должен принести с собой:

• Общий анализ крови, а также мочи.
• Анализ на ХГЧ, а где должен прописываться резус-фактор.
• Анализ на отсутствие ВИЧ инфекции, а также сифилиса и гепатита.
• Мазки, что подтверждают отсутствие любых половых инфекций.

Спровоцировать выкидыш на позднем сроке беременности может инфекционное заболевание или психическое перенапряжение. Женщины, которые перенесли операции на матке или сосудах, тоже попадают в группу риска. Также угрозу выкидыша на поздних сроках несет недостаточность шейки матки, которую можно излечить, наложив на шейку матки круговой шов.

Выкидыш на 5 неделе

Выкидыш – самопроизвольное прерывание гестации на сроке до 20-22 недель. Выкидыши, происходящие на сроке до 12 недель, называются ранними. Прерывание беременности на сроке от 13 до 22 недель называется поздним выкидышем. Выкидыши на сроках от 23 до 37 недель называются преждевременными родами. В таких случаях рождается жизнеспособный ребенок, системы органов которого при определенной поддержке способны функционировать самостоятельно. Наиболее опасным состоянием для женщины является выкидыш на 5 неделе. В чем заключаются риски для женщины при выкидыше на столь раннем сроке? О чем говорит состояние, когда после выкидыша болит живот? Почему держится температура после выкидыша?

Почему после выкидыша болит живот?

Многие женщины отмечают, что после выкидыша болит живот. Болезненные ощущения после выкидыша являются вариантом нормы в случаях, когда:

• Боль умеренная;
• Болезненные ощущения не длятся более 3-5 дней;
• Боль не усиливается и не распространяется (локализация в нижней части живота);
• Боль не сопровождается прочими симптомами воспалительного процесса и существенным повышением температуры тела.

У женщин болит живот после выкидыша из-за сокращения матки до ее естественных размеров. Такие боли носят схваткообразный характер. Болезненные ощущения могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

Усиливающаяся боль, изменение ее локализации, обильные кровотечения свидетельствуют о воспалительном процессе, который может быть обусловлен остатками тканей эмбриона в полости матки. Женщина после выкидыша на 5 неделе должна находиться под контролем врачей.

Выкидышем называется прерывание беременности, произошедшее без постороннего вмешательства, то есть самопроизвольно. Если это происходит на сроке более 22 недель, то это уже не выкидыш, а преждевременные роды. На свет появляется ребенок, который вполне жизнеспособен при определенном уходе.

Статистические данные свидетельствуют, что около 20% всех беременностей завершаются самопроизвольно. В это число входят и те случаи, когда срок слишком мал, а женщина даже не подозревает о том, что она находилась в «интересном» положении.

У самопроизвольного прерывания беременности могут быть следующие причины:

• Нарушения генетического характера. Это не влияние наследственности, а именно генетические дефекты. Внешняя окружающая среда негативно влияет на пoлoвые клетки мужчины и женщины, в результате чего и наступает мутация. Практически нет какой-либо возможности предотвратить такой выкидыш. Будущие родители еще на стадии планирования беременности должны позаботиться о снижении факторов риска (например, поменять работу, если она связана с вредным производством).
• Гормональный дисбаланс женского организма. В таком случае выкидыш происходит на небольшом сроке, обычно на 6 неделе или ранее. Виной тому является малое количество прогестерона. Если проблема бывает обнаружена заранее, то выкидыша можно избежать путем приема соответствующих препаратов.
• Иммунологические проблемы. Такое прерывание беременности случается на фоне конфликта резус-факторов мамы и ребенка. Например, малыш унаследовал плюсовой резус-фактор от отца. А минусовой резус матери не принимает чужие эмбриональные ткани. В таком случае заранее женщине назначается лечение иммуномодулирующими препаратами.
• ЗППП – заболевания, передающиеся пoлoвым путем.
• Аборты. Эта процедypa является большим стрессом для организма женщины. Не только бесплодие может наблюдаться после них, но и постоянные выкидыши.
• Медикаменты и травы. На 8 неделе и ранее не следует принимать различные лекарственные средства. Они способствуют выкидышу или неправильному формированию плода. Лекарственные травы тоже следует исключить из употрeбления. Многие из них имеют противопоказания для приема на начальных сроках беременности.

Это далеко не полный перечень возможных причин, способствующих прерыванию беременности. Сюда можно отнести еще много факторов: инфекционные болезни, стрессы, неправильный образ жизни, подъемы тяжестей и многое другое.

Выкидыши на других сроках беременности

Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках – явление частое. Это касается и выкидыша на 3 неделе. Симптомы патологии схожи с теми же, что наблюдаются при сроке в 5 недель. Если у женщины наблюдается обильное кровотечение, то ребенка спасти уже не удастся. А при мажущих выделениях врач может помочь сохранить беременность, но при одном условии – обращаться в больницу надо как можно раньше.

Причины патологии тоже схожи с теми, что вызывают выкидыш на 4 неделе и на любом другом раннем сроке. Иногда это является спасением для мужчины и женщины, потому что прерывание происходит из-за генетических отклонений у еще не родившегося малыша, ча это несовместимо с жизнью. Если причиной патологии является что-то другое, то врачи могут помочь обрести счастье материнства женщине. Но при условии, что диагностировалось заболевание своевременно. Например, гормональный сбой (а это служит причиной выкидыша) можно скорректировать и спасти младенца. Третья неделя – ключевая для плода. В это время проявляется естественный отбор.

Женскому здоровью выкидыш на этом сроке особой опасности не несет. Но если он вызван специально для предотвращения нежелательной беременности, да еще и с использованием народных средств, то возможны осложнения. Вероятность того, что остались частицы плода в матке, мала, но все-таки она есть. Поэтому врачи советуют обязательно в целях профилактики сделать выскабливание матки. После этого необходимо контрольное УЗИ.

Одним из ключевых сроков является 7-я неделя. Женщина уже находится на втором месяце беременности (если более точно, то это окончание 2-го акушерского месяца). Женский организм в это время перестраивается, появляется токсикоз. Этот период – испытание для беременной. Плод уже точно виден при УЗИ. Врач может даже измерить его длину и рассмотреть формы.

Выкидыш на 7 неделе может стать шоком для женщины. Часто он возникает из-за хромосомных нарушений. Это может быть неправильный их набор или патологические изменения в их структуре. С выкидышем в 20 недель связано пограничное состояние: после этого срока наступает уже не прерывание беременности, а рождается недоношенный или мертворожденный ребенок.

Симптомами того, что назревает угроза прерывания беременности, являются боли в нижней части живота. Это свидетельствует о сокращении матки. Необходимо срочное обращение к врачу.

Продолжительность беременности в среднем 40 недель. Отсчет ведется с того дня, когда наступила последняя мeнcтpуация. Чаще так бывает, что до пятой недели дама и не догадывается о том, что станет мамой в недалеком будущем.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

---