Как Лечить Пеленочный Дерматит У Ребенка В Домашних Условиях

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка

Пеленочный дерматит (ПД) у новорожденных – это периодическое воспаление кожи в области ягодиц и внутренней поверхности бедер под воздействием ряда факторов:

• Механические – трение кожи об ткань пеленки, марли или подгузника
• Химические – аммиак, соли жирных кислот, пищеварительные ферменты
• Физические факторы – повышенная влажность и температура
• Микробные факторы — кишечная палочка и другие микроорганизмы патогенные и условно-патогенные

Причины возникновения ПД

Основная причина развития ПД у грудничка – это нарушение правил гигиены. При несвоевременной смене подгузника, а также использовании пеленок и марли, что вообще является недопустимым, возникает воздействие выше указанных факторов и увеличивается риск появления воспаления.

Также роль может играть микробная флора, в частности грибки рода Candida. При этом ПД не является кандидозом кожи, однако грибковая инфекция может усугубить течение заболевания или поспособствовать его скорейшему появлению в условиях нарушения правил гигиены у ребенка.

Также можно отметить, что некоторые дети более подвержены ПД, среди них дети склонные к аллергии, с нарушениями водно-солевого обмена, с атопическим дерматитом, с иммунодефицитом, детей с неустойчивым стулом или имеющих высокий уровень аммиака в моче. Искусственное вскармливание также может быть одним из факторов, влияющих на развитие заболевания.

Пару слов о подгузниках

Многие мамы сталкиваются с уверениями родственников, что носить подгузники вредно. Ничего подобного! Пеленочный дерматит у детей, которые носят подгузники, встречается в десятки раз реже, чем у детей, которых просто пеленают или повязывают им марлевые подгузники. При соблюдении мер профилактики и правильном использовании современных подгузников, риск данного заболевания минимален. Не следует также и рано прекращать использование подгузников, формируя у него неправильный гигиенический навык. Раньше полутора лет нет смысла прекращать их использование, об этом подробнее можно узнать в статьях, касаемых приучения к горшку.

Особенности кожного покрова у детей раннего возраста.

• Кожные покровы ребенка в этом возрасте еще незрелые: эпидермис очень тонкий и легко травмируется, соединительной ткани в дерме еще мало, а базальная мембрана очень хрупкая.
• Кожа ребенка содержит малое количество воды.
• Кожный покров легко травмируется.
• Несовершенная работа иммунной системы.
• Плохая терморегуляция.

Все эти особенности способствуют развитию ПД.

Симптомы пеленочного дерматита

Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Процесс может быть локальным, площадь поражения может быть небольшой и проявляться небольшим покраснением на коже, а может быть глубокое поражение кожи с инфильтрацией.

Основными симптомами ПД является:

• Гиперемия (покраснение) кожи в области ягодиц, промежности и паховых складок, могут быть мелкие пузырьки, наполненные жидкостью или шелушение в этой области. На начальных стадиях гиперемия может быть очень ограниченной, со временем и прогрессированием заболевания площадь и глубина поражения увеличиваются.
• В тяжелых случаях появляются гнойники в области поражения, отек, изъязвления, инфильтрация тканей.
• Ребенок становится беспокойным, плачет, плохо спит, может снизиться аппетит.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании часто бывает ПД, локализованный вокруг ануса, так как кал у таких детей имеет щелочную среду, в отличие от детей, находящихся на грудном вскармливании.

При преобладании механических факторов – покраснение появляется в первую очередь в зоне наиболее тесного контакта с краями подгузника, что может быть при неправильном подборе размера подгузника. Покраснение появляется в области паховых складок, ягодичных складок и нижней части живота. При присоединении других факторов, гиперемия усиливается.

Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, проявляется ярко-красными участками, локализующихся в области складок с белесоватыми гнойниками. Если ПД не проходит при лечении в течение трех дней, то вероятно, что присоединилась грибковая инфекция.

Как выглядит пеленочный дерматит (рис. 1) и осложненный кандидозом (рис. 2)

В каких случаях необходимо прервать лечение пеленочного дерматита в домашних условиях и обратиться к врачу:

• Повышение температуры на фоне дерматита
• Площадь поражения резко увеличивается, кожа уплотняется, становится отечной, оттенок кожи меняется на багровый или синюшный
• Задержка физического или (и) психомоторного развития на фоне ПД
• Появление гнойничковых высыпаний на фоне ПД
• Отсутствие эффекта от лечения в течение 3-5 дней

Диагностика

Для диагностики данного заболевания, как правило, достаточно осмотра и сбора анамнеза. Дифференцировать пеленочный дерматит можно с аллергическими высыпаниями (см. сыпь на теле у ребенка), которые появляются обычно после смены гигиенических средств по уходу за ребенком (салфетки подгузники, мыло, пенка для купания, крем), а также атопическим дерматитом и потницей у детей. Следует знать, что антибактериальные влажные салфетки нельзя использовать грудничкам.

Важным вопросом является то, как и чем лечить ПД в домашних условиях. Лечение включает в себя несколько простых пунктов.

Правильный гигиенический уход

• После опорожнения кишечника или мочевого пузыря ребенка, подгузник необходимо снять.
• Промыть область промежности, ягодиц, бедер под теплой струей воды, особенное внимание уделить складкам.
• Из косметических средств для гигиены допустимо использовать гипоаллергенное детское мыло, но вполне можно обойтись обычной водой. Иные средства (пенки, жидкое мыло, гель) использовать не рекомендуется.
• Обсушить кожу ребенка нежно промокнув ее мягким полотенцем. Ни в коем случае не растирать кожу полотенцем.
• Тонким слоем нанести специальный крем на пораженные участки (о них подробнее рассказано ниже).
• Оставьте ребенка принять воздушную ванну на 20-30 минут, если есть такая возможность.

Эти манипуляции необходимо выполнять при каждой смене подгузника.

Использование мазей

• Лучшими среди них считаются мази, содержащие оксид цинка. К ним относится «Деситин». Такие мази имеют «стягивающее» действие и снижают степень вредного воздействия слизи и других выделений ребенка.
• Противомикробные мази, например, «Драполен» оказывают антисептическое действие, выполняют защитную и увлажняющую функцию.
• Мази, содержащие декспантенол, например, «Бепантен» (Пантенол, Пантодерм) стимулируют процесс заживления и уменьшают воспаление кожи.
• Противогрибковые мази применяются при осложнении кандидозной инфекцией, они назначаются только врачом.
• При сильном воспалении могут быть назначены мази с кортикостероидам и, они также назначаются только педиатром.

Никогда не используйте крем и присыпку одновременно, так как в результате этого образуются мелкие комочки, которые травмируют кожу ребенка!

Многие мамы сталкиваются с уверениями родственников, что носить подгузники вредно. Ничего подобного! Пеленочный дерматит у детей, которые носят подгузники, встречается в десятки раз реже, чем у детей, которых просто пеленают или повязывают им марлевые подгузники. При соблюдении мер профилактики и правильном использовании современных подгузников, риск данного заболевания минимален. Не следует также и рано прекращать использование подгузников, формируя у него неправильный гигиенический навык. Раньше полутора лет нет смысла прекращать их использование, об этом подробнее можно узнать в статьях, касаемых приучения к горшку.

Причины возникновения пеленочного дерматита, основные симптомы болезни, методы лечения

С таким заболеванием, как пеленочный дерматит мамам приходится сталкиваться довольно-таки часто. Чтобы быстрее справиться с подобным заболеванием следует своевременно обратить внимание на его симптомы, обратиться к педиатру.

Именно такой подход предотвращает распространение воспаления на кожных покровах, а также не допускает усугубление состояния дермы малыша. О том, какие существуют симптомы и быстрое лечение пеленочного дерматита у новорожденных детей, о чем говорят фото пациентов, расскажем в этой познавательной статье.

Особенности болезни

Пеленочный дерматит представлен воспалительной реакцией эпителия ребенка на механические, химические, физические микробные факторы. В группе риска находятся девочки, дети, которые находятся на искусственном вскармливании. Это заболевание поражает около 60% новорождённых.

Воспалительный процесс может приносить дискомфорт малышу с момента рождения до 3-летнего возраста. Течение болезни зависит от таких факторов:

Пленочный дерматит (фото)

Причины возникновения

Пеленочный дерматит часто возникает из-за нарушения мамой правил личной гигиены новорождённого. Раздражение кожных покровов происходит под влиянием веществ, с которыми они контактируют.

Когда родители используют подгузники, пеленки, круг раздражителей выглядит следующим образом:

1. Длительный контакт кожи малыша с мочой, калом.
2. Повышенная температура, влажность.
3. Грибки, которые быстро размножаются.

Исследования показали, что детский каловые массы детей, болеющих пеленочным дерматитом, содержат возбудителей кандидоза, грибок Candida albicans. Но грибки этого рода в кишечнике активируются только при несоблюдении личной гигиены.

Вероятность возникновения пеленочного дерматита, возбудителем которого является кандидоз, повышается вследствие лечения малыша антибиотиками. Антибиотики убивают бактерии, которые способны сдерживать рост грибков. Грибковая инфекция развивается в благоприятных условиях, которые создает лечение антибиотиками.

Изредка пеленочный дерматит может возникнуть вследствие:

• неправильного питания малыша;
• наличия аллергических, врожденных заболеваний (энтеропатический акродерматит, атопический дерматит).

О том, что такое пеленочный дерматит в своем видео расскажет известный врач:

Классификации и формы пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит может носить местный характер, локализуясь только небольшими зонами. Это поражение дермы имеет разнообразные подвиды:

1. Дерматит, поражающий складки шеи. Он возникает при попадании на них желудочного содержимого при частом срыгивании у ребенка. Срыгнутые массы являются провокаторами воспалительного процесса под одеждой, пеленкой малыша.
2. Перианальный дерматит. Воспаление занимает область вокруг ануса. На возникновение поражений эпителия влияют: ферментная активность кала, особенности питания.
3. Поражение исключительно паховых складок.
4. Дерматит половых органов (изолированный). На его возникновение влияет характеристика мочи.

Название «пеленочный дерматит» носят разные проблемные образования в зоне подгузника. К ним относят:

• Потертость. Эта форма раздражения встречается очень часто. При своевременном лечении проходит бесследно.
• Себорейный дерматит. Данный вид сипи имеет ярко-красный окрас. На ней со временем образуются желтые чешуйки. Она изначально поражает зону подгузника, затем подымается вверх по телу малыша.
• Краевой дерматит. Это раздражение является следствием натирания кожи краями подгузника.
• Кандидозный дерматит. Появляется после долгого приема малышом антибиотиков. Имеет вид ярко-красной сыпи, поражающей паховую область. Попадание инфекции внутрь организма отмечается после 72 часов прогрессирования на эпителии.
• Атопический дерматит. Этот подвид пеленочного дерматита возникает на разных частях тела, переходя и на область подгузника. Ее симптомом выступает сильный зуд.
• Интертриго. Этот подвид представлен покраснением эпителия, причиной возникновения которого выступает трение кожи о кожу. При попадании на потертость мочи дерма может воспаляться, покрыться желтым веществом.
• Импетиго. Так называют стафилококковый пеленочный дерматит, поражающий область подгузника. Бывает двух видов: буллезный (с появлением волдырей), небуллезный (без волдырей, представлен рубцами, покрытыми желтоватой корочкой). Он поражает низ живота, бедра, ягодицы.

Чтобы точно установить подвид дерматита необходим простой осмотр без дополнительных диагностических процедур. Лишь при длительном течении болезни берется мазок для определения состава микрофлоры на пораженном участке.

В течении заболевания выделяют 3 стадии, которые проявляются в:

1. нарушении защитной функции рогового слоя дермы;
2. потере барьерной функции от инфекционных патогенов;
3. нормализации состояния эпидермиса.

Давайте узнаем, как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных.

Изначально на коже у малыша появляются потертости, покраснения в следующих областях:

Опрелость считается первым этапом развития болезни. Если вовремя не принять необходимые меры, процесс прогрессирует. Начинается поэтапное присоединение различных компонентов механизма развития болезни. Вследствие этого дерматит поражает здоровые участки дермы.

На пораженных участках эпителия образовываются:

• ранки;
• эрозии;
• мелкие папулы;
• красные пятна;
• шелушение;
• пузырьки, внутри которых содержится мутная жидкость. Они образуются при запущенности болезни, когда происходит инфицирование грибковой инфекцией, стафилококком;
• корочки.

Ребенок становится капризным, плачет.

Диагностика

Для диагностирования пеленочного дерматита следует провести обычный осмотр. Другие диагностические мероприятия могут понадобиться лишь в случае длительного течения болезни. Педиатр может направить ребенка на мазок, который берется из пораженного участка дермы. Он нужен для определения микрофлоры.

Постановка точного диагноза проводится доктором в процессе клинического осмотра. При неосложненном течении болезни проведение дополнительных лабораторных исследований не требуется.

А теперь давайте узнаем, как лечить пеленочный дерматит у грудничка.

Терапевтическое

Лечение пеленочного дерматита может выполняться медикаментозным способом и народными средствами. Оно предполагает выполнение таких пунктов:

1. Выполнение правил личной гигиены.
2. Устранение воспалительного процесса посредством кремов, мазей.

Про лечение пеленочного дерматита мазями и другими лекарствами читайте ниже.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение пеленочного дерматита заключается в выполнении следующего алгоритма действий:

1. Снять подгузник, вымыть пораженную область дермы (половые органы, ягодицы) теплой проточной водой.
2. Ограничьте или исключите использование всевозможных гигиенических средств. В качестве гигиенического средства используйте гипоаллергенное мыло или теплую воду без ничего.
3. Промокните влагу с дермы полотенцем. Нельзя выполнять растирающие движения.
4. Перед нанесением терапевтических средств рекомендуется принять воздушную ванну протерев предварительно кожу ватным, марлевым тампоном, смоченным в теплом растворе из дуба, ромашки, череды.
5. На пораженную область эпителия нанести противовоспалительное, антибактериальное средство (крем, мазь). С этой целью можно использовать «Ланолин», «Вазелин», «Цинковую мазь». Также обработку дермы можно выполнять тальком, «Судокремом», кремом «Деситином», «Бепантеном», «Драполеном», «Д-Пантенолом».
6. Если у ребенка имеются признаки грибковой инфекции доктор может назначить «Миконазол», «Клотримазол».
7. При наличии у малыша бактериального нагноения назначают антибактериальные мази (глазная тетрациклиновая мазь).

О том, как и чем лечить пеленочный дерматит у новорожденного ребенка в домашних условиях, расскажет следующий раздел.

По лечению пеленочного дерматита доктор Комаровский озвучит свое мнение в видео ниже:

Народные методы

Среди народных методов лечения дерматита действенными являются:

1. Воздушные ванны. Их рекомендовано выполнять при смене подгузника.
2. Сменять подгузники чаще, чем при здоровой коже. Не одевайте сразу новый подгузник, позвольте эпителию подышать.
3. Можно воспользоваться травяными настоями, приготовленными из чистотела, ромашки, череды. Настои из этих растений способствуют снятию раздражения, они подсушивают кожу. Травки готовят за полчаса до купания. 2 ст. л. сухих растений заваривают в стакане кипятка. После настаивания в течении получаса содержимое стакана следует вылить в ванну.

Профилактика заболевания

Лучшим средством в лечении дерматита считается его профилактика. Кожа малыша должна содержаться в чистоте, сухости. Если раздражение все же появилось, воспользуйтесь следующими мерами:

1. Использование детских подгузников. Использование этого гигиенического средства значительно снижает вероятность возникновения болезни.
2. Частая смена подгузников. У новорождённых нужно менять подгузник после каждого стула, а у детей старшего возраста 3-4 раза за сутки.
3. Мытье половых органов, ягодиц должно выполняться очень тщательно и при каждой смене подгузника.
4. Частое нанесение защитного крема с цинком на дерму в зоне подгузника.
5. Максимальное ограничение применения гигиенических средств (мыла, кремов). Мылом желательно пользоваться всего раз в день, чтобы не пересушивать кожу малыша.

Осложнения

В качестве основного осложнения болезни выступает инфицирование кожных покровов. Без своевременного лечения возникают следующие осложнения, при которых воспаление проникает в глубокие слои дермы:

• инфильтраты;
• абсцессы;
• кандидозный дерматит.

При осложнении у малыша повышается температура, он становится вялым (беспокойным), у него снижается аппетит, нарушается сон.

Легкая форма заболевания подлежит быстрому лечению. От него можно избавиться буквально за 3-4 дня.

Если же воспалительный процесс запущен, он плохо поддается лечению, возможны рецидивы. При осложнениях следует проходить осмотр у дерматолога, иммунолога, гастроэнтеролога, аллерголога.

Родителям будут даны полезные советы в отношении пеленочного дерматита в видео ниже:

Пленочный дерматит (фото)

Как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных. Чем лечить

Пеленочный дерматит (ПД) – это кожное заболевание воспалительной природы, которое развивается вследствие трения детского тела о пеленку или подгузник.

По сравнению с покровами взрослых людей кожа у новорожденных более подвержена воздействию факторов внешней среды. Патологический процесс поражения тканей запускается из-за целого ряда причин, начиная от не своевременной смены пеленки и заканчивая влиянием кандидозных грибов, стафилококков, стрептококков.

Причины заболевания

Основными причинами развития ПД у малышей выступают следующие моменты:

• повышенная влажность между телом и подгузником/ пеленкой;
• трение или сдавливание кожи предметами одежды;
• недостаточный доступ воздуха к покровам;
• влияние на кожу химических раздражителей, выделенных с фекалиями;
• поражение нежных тканей болезнетворными микроорганизмами.

С проблемой дерматита родители могут столкнуться с первых дней жизни ребенка, однако чаще всего болезнь прогрессирует во 2-м полугодии, когда на фоне прикорма меняется состав кала и мочи.

На 2-м году жизни дети реже страдают ПД, поскольку их кожа уже имеет защитные свойства. О лечении пеленочного дерматита Комаровский говорит, что соблюдением простых правил можно добиться устранения неприятной симптоматики. Детская кожа реагирует воспалением на плохой уход или трение. Ликвидация этих факторов позволяет избавиться от проблемы за несколько дней. Если же одним изменением правил ухода справиться с задачей не удается, необходимо показать малыша педиатру.

Кандидозный дерматит развивается в паховой области после длительного приема антибиотиков. Болезнь распознается по ярко-красной сыпи. Ее течение более 3-х суток способствует инфицированию организма.

Видео: доктор Комаровский про пеленочный дерматит.

Как проявляется пеленочный дерматит

Изначально ПД дает о себе знать покраснением участков кожи, скрытых подгузником/ пеленкой. Это ягодицы, поверхность бедер, наружные половые органы. У некоторых детей картину дополняют пузырьки и очаги шелушения. В запущенных случаях появляется отечность, а пузырьки наполняются гнойным содержимым.

Клиническая картина дерматита может отличаться в зависимости от питания малыша:

Покраснения в паховых складках появляются вследствие трения о подгузник. Как правило, ПД поражает только те участки, которые постоянно соприкасаются с испражнениями. Примечательно, что болезнь может протекать волнообразно, когда ее проявления возникают из-за изменения погоды, инфицирования организма или приема новой пищи.

Как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных, показано на фото.

Исходя из особенностей течения заболевания, в дерматологии оно классифицируется тремя формами:

• легкая – выражается незначительным покраснением, исчезающим после обработки тельца детским кремом или купания;
• средняя – распознается по выраженному воспалению и гнойничкам;
• тяжелая – диагностируется по обильным высыпаниям, мокнущим очагам, отечности и язвочкам. Повышение температуры при наличии таких признаков дает право подозревать присоединение вторичной инфекции.

Общее состояние ребенка, страдающего ПД, ухудшается вследствие жжения и зуда пораженной области. Кроха плохо спит, беспокоится, пребывает в угнетенном настроении, отказывается кушать.

Правильный гигиенический уход – залог здоровья кожи

Провести быстрое лечение пеленочного дерматита можно так:

• подставить нижнюю часть туловища малыша под струю теплой воды так, чтобы она попадала и в складки;
• использовать для мытья тела гипоаллергенное детское мыло (пенки, гели, жидкое мыло для ухода за ребенком не годятся);
• промокнуть кожу мягким полотенцем без растирания;
• обработать пораженные участки специальным кремом;
• по возможности оставить ребенка голеньким на 20 – 30 мин. (воздушная ванна).

Указанные действия необходимо совершать после каждого опорожнения малыша, но не менее 8 р. в день. При покупке подгузников специалисты рекомендуют обращать внимание, для детей какого пола они предназначены. Гигиенические средства для мальчиков и девочек лучше впитывают влагу в разных частях.

По согласованию с педиатром ребенку можно каждый день давать профилактическую дозу витамина D. Его дефицит сказывается на иммунитете, способствует усилению потливости и развитию пеленочного дерматита.

Одним из способов борьбы с ПД является переход на подгузники другого производителя. Если же мама предпочитает надевать малышу самодельные марлевые подгузники, при стирке она должна использовать уксус или антисептические средства. Для более качественной обработки рекомендовано 10-минутное кипячение марлевых отрезов.

Видео: как избежать пеленочного дерматита у грудничка.

Медикаментозное лечение детского пеленочного дерматита

Обычно наладки правильного ухода за ребенком оказывается достаточно для того, чтобы покраснение сошло. За врачебным лечением пеленочного дерматита у детей следует обращаться в нескольких случаях:

• дерматозные очаги при правильном уходе держатся более 3 дней;
• кожная сыпь перебирается с ягодиц на другие участки тела;
• воспаленные области покрылись корочками или гнойничками, превратились в мокнущие эрозии;
• у ребенка начался понос, повысилась температура.

На основании имеющейся картины врач подбирает терапевтические мероприятия против ПД. Для выведения жидкости с мокнущих участков малышу назначают подсушивающие мази и лечебные присыпки. Покрасневшие зоны разрешено смазывать кремами с содержанием декспантенола. Для промывки раздраженных поверхностей можно использовать Риванол или Фурацилин.

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка, спровоцированный грибками Candida? В этом случае доктора выписывают препараты антигрибкового воздействия. Кремы с миконазолом, клотримазолом и кетоконазолом наносят на больную кожу в течение месяца. Если признаки ПД исчезли раньше, терапию все равно проводят до 30-го дня.

Из средств наружной обработки малышам назначают:

Присыпать пораженную зону тальком и протирать ее борной кислотой не рекомендуется. Присыпку лучше заменить кукурузным крахмалом. Кремы против дерматита, назначенные для лечения других членов семьи, для обработки детской кожи не подходят. Они могут вызвать аллергию.

Народные методы лечения пеленочного дерматита у детей

1. Одним из способов домашней терапии детского ПД является ежедневное купание с добавлением в ванночку настоя овса. Препарат унимает зуд и успокаивает покровы.

Для приготовления полезного средства берут 2 ст. л. сухого сырья и заваривают стаканом кипятка. Через 30 минут настой фильтруют и вливают в емкость, приготовленную для купания малыша.

2. В лечении пеленочного дерматита народными средствами хорошо себя показывает препарат зверобоя. Готовят его из травы и оливкового масла путем томления на водяной бане (60 минут). Остуженный состав используют для протирания кожи несколько раз в сутки.

3. Быстро снять воспаление с нежных тканей поможет картофель. Сырой корнеплод перетирают на мелкой терке и накладывают кашицу на кожу. Через 20 минут массу убирают, а кожу споласкивают теплой водой.

4. Для ускорения заживления тканей в знахарской рецептуре имеется следующий рецепт:

• корешки сельдерея и картофельный корнеплод пропускают через мелкую терку или перетирают блендером (компоненты берут 1: 1);
• кашицу наносят на проблемную кожу на 10 минут;
• остатки снимают ватным тампоном, орошенным кипяченой водой или ромашковым отваром.

5. Настои череды, ромашки и чистотела снимают раздражение с кожи и подсушивают мокнущие участки. Средства готовят из любой травы, взятой в количестве 2 ст. л., и стакана кипятка. После получасового настаивания их выливают в ванночку и купают ребенка.

Настой также можно готовить из всех трех трав с добавлением дубовой коры. Фито препаратом протирают детское тельце трижды в день после обмывания проблемных областей теплой мыльной водой.

Из средств наружной обработки малышам назначают:

Эффективное лечение пеленочного дерматита у детей

Кожа маленького ребенка обладает повышенной чувствительностью к различным раздражителям. Опрелости, покраснение, сыпь доставляют малышу болезненные ощущения и могут привести к серьезным осложнениям. О том, как лечить пеленочный дерматит у ребенка, а также о причинах его развития и методах профилактики, подробно в нашей статье.

Причины и симптомы

Пеленочный, или памперсный дерматит, — довольно распространенное заболевание у новорожденных и детей раннего возраста. Оно требует не только лечения, но и соблюдения определенных рекомендаций. Среди основных причин его появления можно назвать следующие:

• нерегулярное проведение гигиенических процедур;
• неправильно подобранный размер подгузников и нечастая их смена;
• высокая температура в помещении, способствующая перегреву ребенка;
• взаимодействие кожи малыша с мочой и каловыми массами, выделяющими раздражающие ферменты и кислоты;
• несоответствие рациона возрасту ребенка;
• расстройство кишечника (понос);
• индивидуальная непереносимость определенных гигиенических средств;
• дисбактериоз, вызванный болезнями или применением антибиотиков;
• наследственные аллергические заболевания.

Памперсный дерматит встречается более, чем у 60% новорожденных, причем вследствие особенностей анатомического строения девочки болеют чаще, чем мальчики. Пик болезни приходится на возраст от 5 месяцев до года, когда в рацион малыша вводится прикорм.

Пеленочный дерматит развивается в области ягодиц и бедер ребенка, концентрируясь в паховых складках и на половых органах. К симптомам, на которые необходимо обратить внимание, относятся:

• покраснение и шелушение кожи;
• сыпь в виде мелких прыщиков;
• отечность;
• небольшие ранки и эрозии;
• пузырьки, заполненные мутной жидкостью.

Можно заметить, что малыш становится капризным и беспокойным, он теряет аппетит и плохо спит. Кроха тянется руками к пораженным местам и пытается их расчесывать. Если своевременно не принять меры, то могут начаться гнойно-воспалительные процессы, приводящие к развитию различных осложнений.

Для постановки правильного диагноза обычно достаточно визуального осмотра ребенка. Дополнительные исследования могут понадобиться только в особо запущенных случаях или, если болезнь длительное время не проходит.

Для быстрого и эффективного лечения пеленочного дерматита у детей необходимо совместить использование медикаментозных препаратов со средствами народной терапии, а также строго выполнять все гигиенических требований.

Необходимо обеспечить свободный доступ воздуха к пораженным местам. Ребенка следует чаще раскутывать и укладывать голеньким на стерильную простынку. Нужно следить за тем, чтобы малыш не дотрагивался до болезненных участков и не расчесывал их.

Рекомендуется использовать только одноразовые подгузники, полностью исключив промокающие пеленки. Менять их следует после каждого мочеиспускания или испражнения: у новорожденного и грудничка — 10—12 раз в сутки, у ребенка постарше — 6—8 раз.

Медикаментозное лечение

Известный педиатр Евгений Комаровский настоятельно не рекомендует использовать для лечения памперсного дерматита синьку, зеленку, йод или марганцовку. Любое из этих средств доставит малышу лишние болезненные ощущения. Кроме того, врачу будет затруднительно поставить диагноз на «закрашенных» местах.

Основной принцип медикаментозного лечения заболевания Комаровский излагает таким образом: сухие шелушащиеся участки следует увлажнять кремами или мазями, а влажные или мокнущие — подсушивать присыпками.

Наиболее действенными фармакологическими средствами при лечении пеленочного дерматита являются:

1. Мази Бепантен и Драполен, обладающие антисептическими и противовоспалительными свойствами.
2. Мази Клотримазол, Миконазол или Циклопирокс — при наличии грибкового поражения кожи.
3. Спрей Д-Пантенол поможет устранить покраснение и отечность в течение 3—4 дней.
4. Подсушивающие присыпки на основе окиси цинка и талька.
5. Глазная Тетрациклиновая мазь — при бактериальном нагноении.

Следует помнить, что поставить диагноз и назначить правильное лечение сможет только врач. Заботясь о здоровье своего малыша, не следует заниматься самолечением и пренебрегать консультацией опытного специалиста.

Прежде чем наносить любое медикаментозное средство на поврежденную кожу ребенка, необходимо выполнить такие процедуры:

• снять подгузник и аккуратно вымыть пораженное место теплой кипяченой водой;
• промокнуть остатки влаги мягкой стерильной салфеткой, не делая растирающих движений;
• подсушить кожу малыша при помощи воздушной ванны.

Для лечения пеленочного дерматита у ребенка нельзя применять сильные гормональные средства. Не следует одновременно использовать мази и присыпки, поскольку они чаще всего обладают противоположным действием.

Рецепты народной медицины

В домашних условиях хорошим подспорьем станут народные средства. Это отвары лекарственных трав: череды, ромашки, коры дуба, календулы. Для приготовления нужно 3 столовых ложки измельченного сухого сырья залить 300 мл кипящей воды и выдержать на водяной бане в течение 30 минут.

Процеженный отвар используют:

1. Для ванночек — 1 стакан лекарства на 10 л теплой воды. При таком купании не рекомендуется применять мыло, шампуни или другие косметические средства.
2. Для примочек — половину стакана отвара развести таким же количеством кипяченой воды. Намочить в растворе стерильную салфетку и прикладывать к пораженным местам перед нанесением мази или крема.

Покупать лекарственные травы следует только в аптеках, где они проходят соответствующий радиологический контроль. Кроме того, растительное сырье может быть аллергеном, поэтому применять его нужно со всей осторожностью.

Рекомендации по уходу за кожей ребенка

Если у малыша появились признаки памперсного дерматита, родителям не следует паниковать и отчаиваться. При своевременно принятых мерах и комплексном подходе вылечить это заболевание можно за несколько дней. А чтобы не допустить повторного появления симптомов болезни, необходимо строго придерживаться советов и рекомендаций, которые дают опытные педиатры:

1. При подборе подгузников следует отдать предпочтение изделиям с повышенной впитываемостью. В особенности это касается ночного времени, когда нет возможности часто менять памперс.
2. Подгузники должны полностью соответствовать фигуре малыша и тщательно фиксироваться при помощи липучек.
3. Менять памперсы у грудничка следует не реже, чем каждые 3—4 часа, а если ребенок старшего возраста, то через 5—6 часов.
4. При смене подгузника малыша следует подмыть теплой водой с добавлением отвара трав, промокнуть мягким полотенцем и дать ему обсохнуть в течение 10—15 минут без одежды.
5. Крем «под памперс» нужно наносить на сухую и чистую кожу ровным тонким слоем.
6. Одежда ребенка должна быть только из натуральных тканей. В случае необходимости под синтетические платья или костюмчики поддевают хлопчатобумажное белье.
7. В комнате, где большую часть времени находится малыш, следует поддерживать температуру 18—20 0 С, избегая перегрева, который может стать причиной повышенного потоотделения и появления опрелостей.
8. По возможности следует как можно дольше держать ребенка на грудном вскармливании, поскольку искусственные смеси часто вызывают дисбактериоз кишечника и поносы. При этом кормящая мама должна придерживаться строгой диеты и не употреблять продукты, которые могут вызвать у крохи аллергию или диарею.
9. С большой осторожностью вводить прикорм. Начинать необходимо с минимальных доз и внимательно следить за реакцией организма, чтобы не спровоцировать понос.
10. Не включать в рацион малыша кислые фрукты или соки, так как они содержат аскорбиновую кислоту. Она выделяется с мочой и раздражает кожу.
11. Для ухода за крохой использовать только гипоаллергенную косметику — шампуни, мыло, кремы, не содержащие отдушек и красителей.
12. Все детские вещи следует стирать только специально предназначенными для этого средствами без хлора и других вредных химических веществ. Не допускается закладывание в машинку одновременно детской и взрослой одежды.

Падение необходимого уровня витамина Д снижает иммунитет, повышается потливость и нарушается структура кожных покровов. В целях профилактики показан ежедневный прием этого витамина, дозировку которого устанавливает врач.

Когда нужно прибегать к медицинской помощи

В большинстве случаев на ранних стадиях заболевания с памперсным дерматитом можно легко справиться в домашних условиях. Однако, если несмотря на все принимаемые меры, симптомы болезни не проходят, а также при изменении в характере кожных высыпаний или поведении малыша, нужно записаться на консультацию к специалисту. В поликлиниках детей раннего возраста наблюдают и лечат педиатры-неонатологи или обычные педиатры широкого профиля.

При необходимости врач даст направление на лабораторные исследования, а также направит к детскому дерматологу, аллергологу или иммунологу.

Пеленочный дерматит у детей — это результат неправильного или неграмотного ухода. Только любовь, забота и внимательное отношение к малышу станут залогом профилактики этого и других заболеваний.

1. Мази Бепантен и Драполен, обладающие антисептическими и противовоспалительными свойствами.
2. Мази Клотримазол, Миконазол или Циклопирокс — при наличии грибкового поражения кожи.
3. Спрей Д-Пантенол поможет устранить покраснение и отечность в течение 3—4 дней.
4. Подсушивающие присыпки на основе окиси цинка и талька.
5. Глазная Тетрациклиновая мазь — при бактериальном нагноении.

Пеленочный дерматит

Пеленочным дерматитом называется дерматит, который непосредственно связан с пеленанием. Чаще всего наблюдается пеленочный дерматит у новорожденных, однако иногда бывает пеленочный дерматит и у более взрослых детей. Пик этого вида дерматита приходит на 6 месяцев от рождения малыша. Новорожденные малыши страдают им несколько реже, так как они менее подвижны в первые недели и месяцы жизни. Но опять-таки, вовремя не замененная пеленка или памперс могут спровоцировать возникновение данного пеленочного дерматита у новорожденных.

Вообще такое явление, как пеленочный дерматит у детей достаточно распространено во всем мире. В России около 70 процентов детских дерматитов именно связано с этой формой. Своим названием пеленочный дерматит обязан детям того возраста, которые не умеют контролировать свою выделительную функцию.

Пеленочный дерматит причины

Пеленочный дерматит у детей может возникнуть в условиях повышенной влажности внутри подгузника или под пеленками, и как следствие, затрудненного доступа воздуха, наличия различных раздражителей химических и присутствия микроорганизмов, которые содержатся в фекалиях и в моче, а также трения об одежду и подгузники. Не малое значение в условиях развития пеленочного дерматита отдается одновременному воздействию фекалий и мочи. Раздражающий эффект объясняется добавлением аммиака к мочевой кислоте, который образуется при контактировании мочи с фекалиями, а также с ферментами, которые присутствуют в кале (к примеру, липаза или протеаза).

Пеленочный дерматит у детей может развиться с первых дней жизни, но пик заболевания может наблюдаться между 6-12-ми месяцами. В этот период питание становится особо разнообразным, что своего рода дает хорошую почву для развития и становления кишечной микрофлоры. Но по мере того, как кожный покров приобретает важные защитные свойства, начинает улучшаться его состояние и сопротивление к различным раздражающим факторам.

Можно предположить, что некоторые дети имеют предрасположенность к развитию пеленочного дерматита. Данный вид дерматита имеет предпосылки к повторению у некоторых детей, что объясняют повышенной сенсибилизирующей особенность кожного покрова и слизистых оболочек, которые имеют склонность к аллергическим реакциям, которые, также, обладают неустойчивостью обмена водно-солевого, имеют нарушение соотношения кишечной микрофлоры (дисбактериоз), имеют повышенное содержание аммиака в моче.

Такие дерматозы, как дерматит атопический, дерматит себорейный или кандидозный дерматит могут играть не последнюю роль в развитии пеленочного дерматита.

пеленочный дерматит у новорожденного фото

Кандидозный пеленочный дерматит развивается из-за частого использования антибиотиков, особенно с широким спектром действия (к примеру, при лечении диареи у ребенка).

У ребенка, у которого нарушены барьерные функции кожного покрова обязательно присоединение вторичной инфекции, такой как Candida albicans или Streptococcus aureus. Иными словами, кандидозный пеленочный дерматит или стрептококковая инфекция им обеспечены.

Причинами возникновения пеленочного дерматита у новорожденных и детей также могут быть: неправильное употребление средств по уходу за кожей ребенка (к примеру, присыпок, кремов, подгузников и мыла). Также, неправильно одетый подгузник может спровоцировать трение кожного покрова о его поверхность, а это поспособствует проникновению веществ раздражающих. Аллергия на стиральные и моющие средства для одежды может стать причиной возникновения пеленочного дерматита.

В некоторых случаях пеленочный дерматит может проявляться в виде хронического заболевания. В таком случае виноваты сами родители, которые не показали вовремя ребенка специалисту, или же которые неправильно ухаживают за кожей малыша, занимаются самолечением, а также вовсе не ухаживают за ребенком.

Пеленочный дерматит симптомы

Пеленочный дерматит у детей начинает свое течение с незначительного покраснения кожного покрова под памперсом, в частности вокруг органов половых, на бедрах и на ягодицах ребенка. Иногда могут возникать шелушение и пузырьки на коже. В бытовом смысле, пеленочный дерматит может называться «опрелостью». В тяжелейших случаях имеют место изъявления в пораженных областях, отеки и гнойники.

Вообще, термин «пеленочный дерматит у детей» подходит под многие состояния кожного покрова в зоне ношения подгузников. Покраснения в области заднего прохода бывают обычно вызваны стулом с щелочной реакцией у тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании и, как правило, практически не встречаются у тех малышей, которые находятся на естественном вскармливании (кормлении грудью), пока в их рацион не начнут вводить прикорм.

пеленочный дерматит у ребенка фото

Незначительно покраснение кожного покрова или интертриго вследствие механического терния у малышей может также встречаться в глубоких складках в паховых областях между нижней частью живота и бедрами. В тех местах, где происходит контакт с мочой, усиливается воспалительный процесс. Пеленочный дерматит представляет собой покраснение в таких местах, где оказывается особо сильное трение памперса и одежды на кожу ребенка и оно наиболее сильно по своему воздействию на нее.

Возможно также появление дерматита пеленочного у тех детей, у которых имеется себорейный дерматит. Вследствие его, имеются себорейные желтоватые чешуйки на голове, инфильтрация и покраснение кожного покрова на щеках (струп молочный), начинают появляться стойкие опрелости в кожных складках и на ягодицах. Протекание пеленочного дерматита у таких детей происходит волнообразно. Обострение обычно вызывается любым провоцирующим фактором – метеорологические условия, пищевые условия, инфекции.

Появление эритематозных бляшек, а также небольших розовых папул с их распространением на половые органы, складки и перианальную область свидетельствует о наличии кандидозного пеленочного дерматита. Вовлечение в процесс кожных складок представляется важным фактором для диагностики дифференциальной кандидоза от ирритативного первичного пеленочного дерматита. Также кандидозный пеленочный дерматит следует заподозрить, если высыпания сохраняются более 72 часов. Диагноз выставляется на основании лабораторных и клинических данных: анализ микологический пораженных очагов с периферии папул, эритемы, пустул, что позволяет определить псевдогифы.

Как правило, ребенок с пеленочным дерматитом ведет себя беспокойно, капризничает, плачет, пытается снять подгузник и прикладывает руки к паховой области.

К врачу следует обратиться немедленно в тех случаях, когда: на фоне дерматита пеленочного повысилась температура тела до 38.5 ̊С; пораженная область увеличивается, участки на ней становятся вздутыми и приобретают синюшно-багровый оттенок; у ребенка наблюдается выпадение волосяного покрова на фоне пеленочного дерматита; образование гнойников на пораженных пеленочным дерматитом областях; лечение дерматита пеленочного в домашних условиях не приносит никакого эффекта в течение трех-пяти дней.

Пеленочный дерматит лечение

Главным мероприятием в лечении пеленочного дерматита у детей является профилактика данного заболевания. Важно также как можно раньше заметить начало возникновения воспалительного процесса и прибегнуть к принятию необходимых мер.

Родители должны учитывать, что в зависимости от фактора провоцирующего, пеленочный дерматит появляется на различных кожных участках и может иметь разную степень своей выраженности. Нужно также учитывать особенности индивидуальные ребенка, они могут располагать к появлению такого дерматита, как пеленочный.

Содержание кожного покрова с чистом и сухом виде, в области подгузника, является главным принципом профилактики. Влажность кожного покрова снижает своевременная замена памперсов, даже в ночное время, когда проснулся ребенок. Очень важным является использование современных одноразовых подгузников, у которых внутренний целлюлозный слой имеет в своем содержании гелеобразующий материал, обладающий повышенной способностью поглощать влагу. Преимущество таких подгузников заключается в том, что впитывание и удержание мочи происходит во внутреннем слое подгузника, таким образом, кожный покров ребенка не контактирует с влагой. Кроме того, ребенка не нужно одевать слишком тепло, также не следует использовать одежду, которая плотно прилегает к коже. Пристальное родительское внимание должен заслуживать подбор подгузника по размеру — следует надежно, аккуратно и симметрично фиксировать липучки-застежки при одевании ребенка. Когда сменяют подгузник, кожу малыша тщательно обмывают теплой водой и хорошо просушивают.

Различные функции кожного покрова и повышенная абсорбирующая способность кожи требуют повышенного внимания к выбору косметических средств, которые применяют по уходу за детьми первого года жизни.

Множество проявлений пеленочного дерматита у детей имеет самоограничение и хорошо реагирует на несложные меры, к примеру, подгузники заменяются регулярно или чаще обычного, период времени при приеме воздушных ванн (время, проведенное без подгузника) увеличивается. Обязательно по чаще обнажать ребенка ниже пояса, оставлять на ночь в таком виде, если позволяет комнатная температура.

Кроме правильного и своевременного очищения кожного покрова малыша необходимо регулярно смазывать кремами, маслами, использовать детскую присыпку. Не обильное использование детской присыпки защищает кожу от натирания ее подгузником, и в то же время, обильное использование детской присыпки, в частности, после купания, когда кожа не вытерта насухо, приводит к развитию и образованию коросточек и корочек.

Пеленочный дерматит чем лечить

Использование косметических средств, для детей первого года жизни, оказывает профилактический эффект на развитие воспалительных реакций на коже. Различные типы и виды косметических средств для детей включают в себя: молочко, лосьоны, гели, масла детские после купания, которые создают на поверхности кожи пленку с защитным действием, крема детские, в состав которых входят следующие вещества: пчелиный воск, минеральное и/или касторовое масло, глицерин, оксид цинка, пантенол, витамины группы А,Е,Д,С, натуральные экстракты растительные и масла с флавоноидами (ромашка, череда, алоэ, календула и пр.)

Для обработки пораженных кожных участков при пеленочном дерматите рекомендуется использование мазей и кремов с лечебным действием.

Мазь Деситин, которая в себе содержит оксид цинка, обладает подсушивающим действием, в результате которого уменьшается поступление секретов и слизи на пораженные дерматитом участки кожного покрова. Крем Драполен, в состав которого входят хлорид бензалкония и цитримид, оказывает дезинфицирующее, антисептическое, смягчающее, гидратирующее и защитное действие на кожу ребенку. Мази Бепантен и Д-Пантенол, которые содержат в своем составе декспантенол, обладают стимулирующим эпителизацию кожного покрова эффектом, также они обладают противовоспалительным действием.

При лечении кандидозного пеленочного дерматита используют местно препараты с противогрибковым действием (к примеру, Миконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Батрафен). Если эффекта не наблюдается при местном применении мазей или же инфекция распространилась на другие участки и слизистые тела, то прибегают к системному лечению кандидозной инфекции, учитывая возраст ребенка и течение заболевания. Надо учитывать тот факт, что не рекомендуется одновременное нанесение детской присыпки и крема на одни и те же участки кожного покрова.

Следует также использовать детский специальный шампунь для мытья волос, который разработан с учетом строения и особенностей кожи головы и волос ребенка. Детские шампуни также не оказывают раздражающего действия на слизистую глаз, что помогает существенно облегчить процедуру купания ребенка.

Для купания детей грудного возраста рекомендуют использовать специальное детское мыло, которое содержит минимальное количество щелочи, что также не способствует высушиванию и раздражению кожного покрова. При появлении пеленочного дерматита у ребенка использование любого мыла сокращают до одного раза в сутки. Могут иметь место различные аллергические реакции на всеразличные средства по уходу за кожей ребенка.

При присоединении себорейного дерматита может потребоваться назначение стероидной топической мази, а при присоединении инфекции – противовирусные, противогрибковые или антибактериальные средства. Все они должны назначаться строго специалистом. Самолечение в таких случаях недопустимо!

Прогноз для пеленочного дерматита, в случае проведения своевременных лечебных и профилактических действий, обещает быть благоприятным.

Пеленочный дерматит у детей начинает свое течение с незначительного покраснения кожного покрова под памперсом, в частности вокруг органов половых, на бедрах и на ягодицах ребенка. Иногда могут возникать шелушение и пузырьки на коже. В бытовом смысле, пеленочный дерматит может называться «опрелостью». В тяжелейших случаях имеют место изъявления в пораженных областях, отеки и гнойники.

---