Оказание Первой Помощи При Ожогах Химических И Термических Ожогах

Оказание первой помощи при термических ожогах.

Ожоги бывают различных видов: термические, химические, лучевые ожоги, возникающие под действием проникающей радиации, ожоги от воздействия электрического тока и солнечные.
Наиболее распространенные и часто встречаемые – термические ожоги. Что представляет из себя термический ожог? Это воздействие высоких температур. Вы сами очень часто сталкивались с примером термического ожога не раз. Бывали случаи что Вы, обваривали себя кипятком, а может, кто-то из знакомых попадал под воздействие раскаленных металлов, горячего пара или газов.

Что происходит при ожоге с тканями человеческого тела?
При воздействии высоких температур белки тканей коагулируются. Это хорошо видно, когда вы варите яйцо. Был белок прозрачным, а во время варки стал белым, свернулся или, иначе, коагулировался. При ожоге кожные клетки погибают, происходит некроз. Чем выше температура и чем дольше кожа подвергается её воздействию, тем глубже поражение кожи.

Степени ожогов
Первая степень ожога – как правило, это поверхностное повреждение кожи. Его распознать можно по покраснению, отечности и жгучей боли. Продолжительность этого явления 2-3 дня. Затем пятно рассасывается, гиперемия проходит, а поверхностные слои эпидермиса (верхние слои кожи) слущиваются. К концу 1-ой недели наступает заживление ожога.

Вторая степень – поражение кожи глубже. Вы можете наблюдать отек, и появление пузырьков различного размера. Пузыри наполнены прозрачной или слегка желтоватой жидкостью. Если эти пузыри сорвать, что, кстати, многие и делают, то при этом обнажается ярко-розовая, влажная и блестящая раневая поверхность. В первые 2-3 дня пострадавшие отмечают сильную боль. Через 3-4 дня отек и гиперемия уменьшаются и начинается эпителизация ожоговой поверхности. Говоря простым языком, ожог затягивается новой кожицей. Полное заживление наступает на 8-10 день. Как правило, рубцов от таких ожогов не остается, но краснота и пигментация кожи могут сохраняться несколько недель.

Ожог III А степени – характеризуется поражением дермы с сохранением островков эпителия в области придатков кожи (сальных и потовых желез, волосяных фолликулов), из которых при благоприятных обстоятельствах возможна самостоятельная эпителизация ожога. При таких поражениях образуется сухой светло-коричневый или белесовато-серый струп. Его цвет зависит от вида термического агента. На фоне струпа нередко заметны розовые очажки. Это те самые, сохранившиеся, придатки кожи. Дальше при таких ожогах могут появляться толстостенные нагнаивающиеся пузыри. Болевая чувствительность в месте ожога снижена или отсутствует совсем. Заживление раны проходит с нагноением. После очищения раны начинается островковая эпителизация кожи. Полное заживление наступает через 4-6 недель. Часто при этом образуются рубцы.

Ожог III B степени – происходит некроз всех слоёв кожи. На поверхности ожога образуется сухой, плотный струп тёмно-коричневого цвета. Если ожог был сделан пламенем, то сквозь струп местами может просвечивать рисунок поверхностных тромбированных вен. При действии горячих жидкостей, пара струп имеет консистенцию теста и имеет серовато-мраморный цвет. Вокруг ожога развивается гнойное демаркационное воспаление. Через 3-5 дней ожоговая рана очищается от омертвевших тканей и заполняется грануляциями. Для ожогов этой степени характерно выгорание собственно кожи (дермы).

Четвертая степень – представляет собой обугливание не только кожи, но и подкожной клетчатки и других структур, лежащих глубже. Местные поражения при этом такие же, как и при IIIB степени, только струп более плотный и толстый, иногда с признаками обугливания. Омертвевшие клетки отторгаются медленно, особенно при поражении сухожилий, костей, суставов. Часто развиваются гнойные осложнения.
После ожогов IIIB и IV степени даже в случае успешного оперативного лечения часто развиваются рубцы, контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе, вызванное рубцовым стягиванием кожи) и другие деформации.
Тяжесть состояния пострадавшего зависит от глубины поражения кожи и распространённости ожога. Ожог 25% кожи уже считается опасным.

Первая помощь при ожогах
Необходимо прямо на месте как можно быстрее прекратить воздействие высокой температуры. Для этого следует надо прямо через одежду облить место поражения холодной водой. Если на пострадавшем воспламенилась одежда, на него следует набросить одеяло, покрывало, какую-нибудь ткань и прижать к туловищу, чтобы прекратить доступ воздуха. Тлеющую одежду потом надо облить водой.
После того, как огонь погасили, одежду с пострадавшего следует снять.

ВНИМАНИЕ! Прилипшую одежду не срывают, а аккуратно обрезают вокруг.
После этого осторожно обрабатывают загрязнённую кожу вокруг ожога тёплой водой с мылом, бензином, спиртом или 0,5% нашатырным спиртом. Пораженные участки кожи обрабатывают, к примеру, «Пантенолом». Если его нет, то следует наложить повязку из стерильного бинта. Если и бинта такого нет, то можно наложить повязку с 2% раствором марганца (2 грамма марганца на 1 литр воды, размешать и обязательно процедить). Дать обезболивающее из того, что имеется. И обязательно вызвать «скорую».

Если у пострадавшего ожог первой степени, то такой ожог обрабатывается 33% спиртом и повязку не накладывают. Ожоги II – III – IV степени тоже обрабатывают 33% спиртом и накладывают стерильные повязки. Если имеются пузыри, то вскрывать их НЕЛЬЗЯ.
Если существует проблема с вызовом «скорой», а у пострадавшего обширные ожоги, то следует действовать самостоятельно и вывозить пострадавшего. При поражении верхней части туловища, лица, шеи или рук транспортировка производится в положении сидя или полусидя. В положении лежа на спине больного транспортируют при ожогах передней поверхности туловища или ног. Транспортировка лежа на животе – при ожогах задней поверхности туловища или ног. При циркулярных (со всех сторон) ожогах под пострадавшего подкладывают сложенную одежду, резиновые подушки, чтобы пораженные места не касались носилок.

Пожалуйста, будьте внимательны, чтобы не допускать таких травм. Поверьте, это очень больно и тяжело.

Ожог III B степени – происходит некроз всех слоёв кожи. На поверхности ожога образуется сухой, плотный струп тёмно-коричневого цвета. Если ожог был сделан пламенем, то сквозь струп местами может просвечивать рисунок поверхностных тромбированных вен. При действии горячих жидкостей, пара струп имеет консистенцию теста и имеет серовато-мраморный цвет. Вокруг ожога развивается гнойное демаркационное воспаление. Через 3-5 дней ожоговая рана очищается от омертвевших тканей и заполняется грануляциями. Для ожогов этой степени характерно выгорание собственно кожи (дермы).

Ожоги термические и химические первая помощь

22 .«Термические повреждения, ожоги и их степени, химические ожоги, первая помощь при ожогах. Термические повреждения

Повреждения, возникающие при воздействии термического фактора (пламя, раскаленный металл, кипящая вода, пар, расплавленный битум, смола, взрыв горючих веществ, солнечные лучи, кварцевое облучение) на открытые участки тела, называют термическим ожогом. Температурный порог сохранения жизнедеятельности тканей человека — 45—50 °С. При более высоком прогревании ткани погибают.

Среди всех травм ожоги составляют 8—10 %. Ежегодно 1 человек из 1 тыс. жителей планеты получает термический ожог. Среди них от 8 до 12 % пострадавших — люди пожилого и старческого возраста. В Санкт-Петербурге от ожоговых травм страдают ежегодно 5 тыс. человек, среди которых 1/2 — дети, причем дошкольники получают ожоги в 2 раза чаще, чем школьники. Наиболее часто поражаются кисти и верхние конечности (до 75 %). Пребывание на больничной койке, в среднем, за год составляет 23 дня. В мире ежегодно от ожогов погибают 70—80 тыс. человек.

Тяжесть ожога зависит от глубины и площади поражения. Толщина функционального слоя кожи, не считая мозолей и других образований, равна 1 мм.

ОТМОРОЖЕНИЕ — повреждение тканей, вызванное местным воздействием холода.

Общее охлаждение (отморожение) возникает при воздействии на организм холода в течение необычно долгого времени.

Ожоги и их степени

Ожог I степени (эритема) проявляется покраснением кожи в области ожога, отечностью и жгучей болью. Это самая легкая степень ожога, характеризующаяся развитием воспаления кожи. Воспалительные явления довольно быстро проходят (3—5 дней). В области ожога остается пигментация, иногда наблюдается шелушение кожи.

Ожог II степени (образование пузырей) клинически характеризуется развитием более резко выраженной воспалительной реакции. Резкая, сильная боль сопровождается интенсивным покраснением кожи, отслойкой эпидермиса и образованием пузырей, наполненных прозрачной или слегка мутноватой жидкостью. При ожоге II степени повреждения глубоких слоев кожи нет, поэтому если не происходит инфицирования ожоговой поверхности, то через неделю восстанавливаются все слои кожи без образования рубца. Полное выздоровление наступает через 10—15 дней. Инфицирование пузырей нарушает восстановительные процессы, заживление происходит вторичным натяжением и в более длительные сроки.

Ожог III степени — некроз (омертвение) всех слоев кожи. Белки клеток тканей и крови свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани. После ожога III степени заживление идет вторичным натяжением. На месте повреждения развивается грануляционная ткань, которая заменяется соединительной тканью с образованием грубого звездчатого рубца.

Ожог IV степени возникает при воздействии на ткани очень высоких температур (пламя). Это самая тяжелая форма ожога — обугливание, при котором часто повреждаются мышцы, сухожилия, кости, т. е. имеется тотальное поражение всех тканей в области ожога.

Заживление ожогов III и IV степени происходит медленно, и нередко закрыть ожоговые поверхности можно лишь с помощью пересадки кожи.

Определение границ распространенности той или иной степени ожога в первые 2—3 дня имеет определенные трудности. Так, например, пузыри (признаки ожога II степени) могут появиться через несколько дней в зоне гиперемии (признак ожога I степени) или под пузырями обозначатся участки некроза кожи.

Химические. Возникают в результате воздействия химически активных веществ:

——Кислоты. Ожоги относительно неглубоки, что связано с коагулирующим эффектом кислоты: из обожжённых тканей формируется струп, который препятствует дальнейшему её проникновению. Ожоги концентрированными кислотами менее глубоки, поскольку из-за большей концентрации и струп формируется быстрее.

———Щёлочи. Щёлочь, воздействуя на ткани, проникает довольно глубоко, барьер из коагулированного белка, как в случае с кислотой, не формируется.

——-Соли тяжёлых металлов. Ожоги как правило поверхностны, по внешнему виду и клинике такие поражения напоминают ожоги кислотой.

1-ая помощь при ожогах.

Первая помощь и транспортировка больных с ожогами. Первая помощь при ожогах заключается в немедленном удалении больного из зоны высокой температуры и удалении с поверхности тела горящей, тлеющей или резко нагретой одежды. Причем горящую одежду следует погасить (закутать в одеяло, половик, облить водой и т. д.). Это особенно важно, если на больного попали легко воспламеняющиеся жидкости. Выносить больного из опасной зоны, снимать с него одежду следует осторожно и по возможности с соблюдением асептики. При оказании первой помощи мероприятия должны быть направлены в основном на предупреждение шока и инфицирования ожоговой поверхности. С целью предупреждения шока больному необходимо ввести обезболивающие средства (промедол, пантопон, морфин). При их отсутствии дают пить водку, спирт, крепкий горячий чай или кофе.

Основной задачей первой помощи следует считать скорейшее закрытие ожоговой поверхности сухой асептической повязкой. Можно наложить повязку со спиртом, водкой, раствором риванола или марганцовокислого калия. Повязки желательно накладывать стерильным бинтом или с помощью индивидуального пакета. При отсутствии специального стерильного перевязочного материала ожоговую поверхность можно закрыть чистой хлопчатобумажной тканью, проглаженной горячим утюгом. После того как вся ожоговая поверхность будет закрыта, пострадавшего следует тепло укрыть и по возможности скорее доставить в лечебное учреждение. Вольные с явлениями шока или обширными ожогами в лечебное учреждение должны доставляться в положении лежа, на специальных машинах, оборудованных носилками. На носилки больного следует уложить в положение, при котором меньше всего возникает болевых ощущений. Наиболее удобно и безболезненно положение больного на здоровой части тела. Следует помнить, что охлаждение резко ухудшает состояние больного и способствует развитию шока. Поэтому весь период от момента травмы до оказания квалифицированной врачебной помощи больной должен быть тепло укрыт, повторно дают пить горячие напитки. Вынимать больного из машины следует осторожно. Больные с небольшими по площади ожогами I и II степни, а иногда и III степени могут прийти сами в лечебное учреждение. Таким больным (за исключением больных с ожогами глаз, ротовой полости, половых органов и промежности) оказывается амбулаторная помощь.

В приемном отделении (приемном покое) всем больным с ожогами вводят наркотики (пантопон 2% — 1 мл) и противостолбнячную сыворотку (1500 и 3000 АЕ), при больших загрязнениях показано введение противогангренозной сыворотки (150000—200000 АЕ). Снимать наложенные повязки в приемном покое не следует. С больного снимают одежду и проводят санитарную обработку неповрежденных участков тела.

Первая помощь при термических и химических ожогах

— Термические — вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами.

Химические — кислотами и щелочами.

По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени:

— первая — покраснение и отек кожи;

— вторая — водяные пузыри;

— третья — омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи;

— четвертая — обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

Если на пострадавшем загорелась одежда, нужно быстро набросить на него пальто, любую плотную ткань или сбить пламя водой.

Нельзя бежать в горячей одежде, так как ветер, раздувая пламя, увеличит и усилит ожог.

При оказании помощи пострадавшему во избежании заражения нельзя касаться руками обожжённых участков кожи или смазывать их мазями; жирами, маслами и т.п. Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику и т.п. так как, удаляя их, легко можно содрать обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны.

При небольших по площади ожогах первой и второй степени нужно наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку.

Одежду и обувь с обожженного места нельзя срывать, а необходимо разрезать ножницами и осторожно снять. Если куски одежды прилипли к обожженному участку тела, то поверх их следует наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение.

При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача.

Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.

При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.

При химических ожогах глубина повреждения тканей зависит от длительности воздействия химического вещества. Важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу же промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана, из резинового шланга или ведра в течении 15-20 мин.

Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть

При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.

При ожоге кожи кислотой делаются примочки раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды). При ожоге кожи щелочью делаются примочки раствором борной кислоты (одна чайная ложка борной кислоты на стакан воды).

Первая помощь при ожогах: термические и химические ожоги, правила поведения, рекомендации врачей

Автор: Empty Spaces 26.05. 20:11

Первая помощь при ожогах – едва ли не главное средство спасения пострадавших в различных ситуациях, которое должен знать каждый. Основных причин тому две. Во-первых, ожоги – одна из наиболее распространенных травм, с которой может столкнуться человек. Термические или химические повреждения кожных покровов можно получить в быту, в промышленности, в результате пожара. вследствие транспортных аварий. под действием интенсивного солнечного излучения. и во многих других ситуациях, от которых никто не застрахован. Во-вторых, именно ожоги – это тот вид ранений, где бытует особенно много заблуждений и ошибочных представлений. Некоторые действия окружающих способны даже навредить пострадавшему. В то же время правильная первая помощь при ожогах – залог быстрого восстановления и отсутствия негативных последствий.

Первая помощь при ожогах термического характера

Воздействие на кожные покровы огня, кипящей воды или масла, расплавленного металла или пластмасс – типичные ситуации, которые могут нанести тяжелые травмы. Очень важно быстро реагировать на ранения такого рода, и избежать осложнений уже на начальной стадии.

Первое, что предусматривает первая помощь при ожогах – это воздействие на пораженный участок холодной воды. Идеально, если есть возможность подержать ожог под струей воды некоторое время, но поможет холод даже в небольшом количестве. Это позволяет уменьшить боль, и снизить последующий отек тканей.

Если пострадавший получил ожог первой степени (без образования пузырей), хорошей идеей будет протереть область спиртом для предупреждения заражения. В ближайшие дни для скорейшего выздоровления поврежденный участок кожи следует обрабатывать аэрозолями из ближайшей аптеки («Пантенол», «Левиан», «Окси-циклозоль» и многие другие). Как правило, покраснение и боль проходят уже через несколько дней.

Другое дело, если первая помощь при ожогах необходима при второй степени поражения, когда покраснение и сильная боль сопровождается образованием волдырей. В такой ситуации обрабатывать обожженный участок спиртом не стоит. Ни в коем случае не нужно и прикасаться к волдырям – именно они защищают нарушенный эпидермис от инфекций. Напротив, обязательно нужно наложить чистую, стерильную повязку. В лучшем случае, это будет бинт, но, при его отсутствии, подойдет и чистая обеззараженная ткань.

Вопреки расхожему заблуждению, нанесение на пораженную кожу жира, «зеленки» или марганцовки – это не та первая помощь при ожогах, которая будет действительно необходима. Никакой пользы это не даст, но существенно «смажет» клиническую картину.

В случае если на человека воздействует открытое пламя, то лучшая первая помощь при ожогах – это не допустить их возникновения или, по крайней мере, максимально снизить ущерб для здоровья. Для этого с человека следует максимально быстро удалить горящую или тлеющую одежду. Разрезать ее – лучший выход в такой ситуации, после следует обливать кожу холодной воды, как уже было описано ранее. Применять тампоны, салфетки, смоченные водой, не рекомендуется. Лучше всего подойдет обычный поток из крана или шланга.

В случае если первая помощь при ожогах требуется человеку в тяжелом состоянии. необходимо укрыть его одеялами, полотенцами, и сделать все для скорейшего прибытия врачей и госпитализации пострадавшего. Даже если жертва находится в сознании, не стоит недооценивать угрозу. При обширных поражениях кожи счет идет ни минуты. Своевременная квалифицированная работа медиков в такой ситуации может спасти жизнь. Во время ожидания прибытия «скорой» для облегчения страданий можно дать пару таблеток амидопирина или анальгина.

Первая помощь при ожогах химического происхождения

Помимо температурных воздействий, серьезные ожоги вызывают также многие кислоты, щелочи, соли в растворах высокой концентрации. В таком случае критически важно быстро удалить с кожи остатки химиката, так как именно от этого будет зависеть степень поражения. В первую очередь с пострадавшего следует снять всю одежду (на ней может оставаться опасные вещества). Далее – обработка большим количеством воды под напором на протяжении 20-30 минут. Именно такая первая помощь при ожогах химического характера не позволит кислотам/щелочам нанести максимальный урон. Все другие способы – это только бесполезная трата время в тот момент, когда ситуация только усугубляется.

Единственный случай, при котором ни в коем случае не следует сразу обливать пораженный участок водой, — это ожог негашеной известью. Первая помощь при ожогах такого характера – это полное удаление остатков вещества сухой тканью. И только после этого, убедившись в отсутствии на коже реагентов, пораженный участок стоит промыть проточной водой.

В случае если речь идет об ожоге кислотой или щелочью, удачным решением было бы промыть рану раствором пищевой соды (для нейтрализации кислоты) или раствором лимонной кислоты (для нейтрализации щелочи). Такие действия наверняка позволят снизить последствия происшествия, в результате чего первая помощь при ожогах окажется максимально эффективной .

Термическими и химическими ожогами называют повреждения кожных покров и подлежащих к ним тканей вследствие воздействия высокой температуры и различных химических веществ соответственно. Эти два вида ожогов бывают как поверхностными, так и глубокими.

К поверхностным, относят повреждение кожи до ее базального (основного) слоя, а к глубоким на всю толщину, вплоть до фасций и мышц. Если это интерпретировать согласно международной классификации ожогов, то получится, что в первую группу входят 1, 2, 3а степень, а во вторую 3б и 4 степени.

Также следует отметь то, что термические ожоги могут вызываться следующими физическими состояниями:

• Ожоги, возникшие вследствие воздействия на кожные покровы пара;
• Ожоги, вызванные огнем;
• Ожоги, возникшие вследствие контакта с электрической дугой.

В свою очередь, химические вызываются:

Необходимо добавить то, что все указанные категории ожогов могут вызывать поражение не только кожных покровов, но и внутренних органов.

Первая медицинская помощь при термических ожогах

1. Прекратить воздействие высокой температуры на тело человека, то есть потушить на нем полыхающую одежду или оттащить его дальше от источника повреждения.

2. При выраженном болевом синдроме, соответственно ввести обезболивающие вещества.

3. По возможности сразу же после контакта с повышенной температурой, опустить пораженный участок тела под холодную воду или же наложить специальную замораживающую повязку. Это мероприятие значительно ускорит дальнейшее заживление и также принесет выраженный анальгетический эффект.

4. Следующим этапом необходимо наложить чистую, по возможности, стерильную повязку для предотвращения попадания микроорганизмов и дальнейшего развития инфекционных осложнений.

5. Также по возможности смазать место ожога пантенолом, последний является отличным помощников в регенерации тканей и ослаблении воспалительной реакции.

6. При возникновении множественных и объемных ожогов, а также при наличии средств и сил, выполнить внутривенное капельное введение растворов. Это необходимо делать для стабилизации общего состояния и возобновления жидкости в организме, ведь известно то, что при такого рода повреждениях организм очень быстро теряет воду.

7. Доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение для дальнейшего лечения.

Первая помощь при химических ожогах

1. Также как и в предыдущем случае устранить воздействие травмирующего агента на человека;

2. При ожогах кислотами необходимо выполнить промывание пораженного участка большим количеством воды, но ни в коем случае нельзя применять воду при поражении кожи и слизистых известью. В этом случае подойдет смазывание зоны ожога толстым слоем жира с последующим удалением остатков извести механическим путем;

3. Ожог, вызванные щелочами устраняются при помощи слабого раствора уксусной или же лимонной кислоты;

4. Ожоги, вызванные фосфором необходимо устранять при помощи воды, при этом не давать ему возгораться обратно;

5. Остальные мероприятия такие же как и при термических ожогах.

Отдельного внимания заслуживают ожоги слизистых оболочек, особенно видимых (глаза, слизистая носа и рта). В случае повреждения конъюктивы необходимо удалить вещество, вызывающее ожог при помощи воды (кроме извести!), причем это необходимо сделать на протяжении максимум 15 минут, так как по истечению этого времени даже слабое повреждение приносит значительный урон здоровью человека. После выполнения указанных мер накладывается чистая повязка, желательно ссинтомециновой мазью.

Источники: http://studopedia.ru/3_207475_pervaya-pomoshch-pri-himicheskih-i-termicheskih-ozhogah.html, http://www.vigivanie.com/pervaya-pomoshch/211-pervaya-pomoshch-pri-ozhogah.html, http://medikya.su/pervaya-pomoshh/pervaya-pomoshh-pri-termicheskix-i-ximicheskix-ozhogax.html

Комментариев пока нет!

Ожоги первая помощь

термические ожоги первая помощь

химические ожоги первая помощь

Ожог зто повреждение тканей, вызванное влиянием:

• высокой температуры,
• химических веществ (кислот, щелочей, солей тяжелых металлов),
• медикаментозных средств
• электрического тока,
• солнечных и рентгеновских лучей

термические ожоги первая помощь

Термические ожоги начинаются от непосредственного влияния на тело

1. пламени,
2. высоких температур
3. кипятка,
4. горящие и горячие жидкости и газы,
5. раскаленные предметы
6. расплавленные металлы др.

В особенности тяжелые ожоги появляются при воздействии пламени и пара, находящегося под давлением. В последнем случае вероятны ожоги полости рта, носа, трахеи и других органов. Ожог 1/3 поверхности тела не редко заканчивается гибелью.

Оказывая первую помощь при термических ожогах. следует прежде всего погасить охваченную пламенем одежду (в особенности если на нее попали легковоспламеняющиеся жидкости), залив водой, окутав потерпевшего плотной тканью (половик, одеяло, плащ, пальто и др.), а затем удалить одежду с поверхности тела.

Делать это очень бережно для быстроты ее надо разрезать, чтобы топорными движениями не сорвать целость кожных покровов. Снимать все облачение не рекомендуется, в особенности в морозный период года, так как охлаждение содействует развитию шока.

Чем больше площадь ожога, тем больше повреждено нервных окончаний и шире выражены явления травматического (болевого) шока.

Затем ожоговую поверхность затворяют сухой асептической повязкой для предупреждения ее инфицирования. При отсутствии ее употребляют чистую хлопчатобумажную ткань, проглаженную горячим утюгом.

Нужно принять к сведенью, что тяжки всякие добавочные повреждения и загрязнения ожоговой поверхности. В следствие этого не надлежит к месту ожога касаться руками, прокалывать пузыри, отрывать прилипшие части одежды, а также смазывать ожоговую поверхность каким-либо жиром (вазелин, животное или растительное масло и др.) и посыпать порошками. Причиненный жир (порошок) не содействует заживлению и не уменьшает боли, но зато облегчает проникновение инфекции и сильно может затруднять дальнейшее лечение.

При маленьких ожогах (I степени) на коже появляется краснота, припухлость, болезненность, проходящие через 2-3 дня. Обожженное место нужно сразу вместить под струю холодной воды или погрузить в холодную воду на 15 минут. Затем приложить примочки (повязки) со спиртом, одеколоном, раствором перманганата калия или с риванолом. Такие повязки несколько уменьшают боль.

При обширных ожогах довольно быстро формируются общие явления и шок.

Потерпевшего, обернув в чистую проглаженную простыню, надобно уложить в положение, при котором меньше всего тревожат боли, тепло окутать, дать большое количество жидкости. Для снятия болей, если есть вероятность, ввести наркотики, можно дать хлебнуть горячего крепкого кофе, чая с вином, чуть водки.

Транспортировать с ожогами следует с очень осторожно, пострадавший должен лежать на той части тела, которая не повреждена (на боку, животе и т д.) и обеспечив такое положение обожженных участков, при которых кожа наименее растянута.

Под больного нужно заблаговременно подсунуть прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую его легче переложить на носилки.

Химические ожоги первая помощь

Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот:

• соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая кислота
• щелочи едкое кали и едкий натр, нашатырный спирт, негашеная известь,
• фосфора
• некоторых солей тяжелых металлов серебра нитрат, цинка хлорид и др.

Сила и глубина повреждений зависят от вида и концентрации химического вещества, длительности действия, места приложения. Менее крепки слизистые оболочки, кожные покровы промежности и шеи, более стойки подошвенные поверхности стоп и ладони. Под деянием концентрированных кислот на коже и слизистых оболочках стремительно появляется сухой темно-коричневый или черный четко очерченный струп, а концентрированные щелочи вызывают влажный серо-грязный струп без четких очертаний.

Первая помощь при химические ожогах, зависит от вида химического вещества, так при ожогах концентрированными кислотами (кроме серной) поверхность ожога нужно в течение 15-20 мин обмывать струей холодной воды. Нужно помнить, что оказывая помощь при ожогах серной кислотой что она при взаимодействии с водой выделяет тепло, что, может быть, усилить ожог. Неплохой эффект дает обмывание растворами щелочей:

• 3% раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды)
• мыльная вода

Места ожогов, вызванных щелочами, также нужно хорошо прополоскать струей воды, а потом нейтрализовать слабым раствором кислоты — 2% уксусной или лимонной (лимонным соком).

Затем после обработки на обожженную поверхность надо накладывать асептическую повязку или намоченную растворами, которыми обрабатывались ожоги.

Ожоги, инициированные фосфором, выделяются тем, что фосфор на воздухе вспыхивает и ожог получается комбинированным — термическим и химическим (кислота).

Обожженную часть тела лучше погрузить в воду, под водой удалить кусочки фосфора палочкой, ватой и пр. Можно смывать кусочки фосфора быстрой струей воды. После обмывки обожженную поверхность обрабатывают 5% раствором медного купороса, затем прикрывают стерильной сухой повязкой. Употребление жира, мазей строго противопоказано, так как они способствуют поглощению фосфора.

Ожоги негашеной известью нельзя обрабатывать водой, только маслом (животное, растительное). Потребно удалить все кусочки извести и затем закрыть рану марлевой повязкой.

1. пламени,
2. высоких температур
3. кипятка,
4. горящие и горячие жидкости и газы,
5. раскаленные предметы
6. расплавленные металлы др.

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

Первый Ваш шаг должен быть направлен на прекращение повреждающего действия термического агента. Горящую одежду надо либо сорвать, либо накинуть на нее одеяло. Затем Вы должны срезать (не снимать!) одежду и сбросить ее. Для быстрого охлаждения кожи при термических ожогах лучше всего обливать ее холодной водой и (или) приложить лед, снег или иной холод на 15-20 минут. Нельзя смазывать обожженную поверхность маслами и жирами, сдирать с обожженной поверхности остатки одежды, вскрывать ожоговые пузыри, отслаивать кожу!

Если целостность ожоговых пузырей нарушена, то обожженные места следует прикрыть сухой чистой тканью. Поверх сухой ткани приложить полиэтиленовый мешок со льдом, снегом, холодной водой. Нельзя накладывать пластырь на обожженную поверхность, присыпать порошками, смазывать йодом, зеленкой, лосьонами, мазями. При обширных ожогах используют чистые (желательно только что проглаженные) постельные простыни. Пострадавшего следует укутать в одеяло, но не перегревать его, дать обезболивающие препараты (анальгин), чаще давать пить (небольшими порциями) холодную воду: в 1 литре воды растворить одну чайную ложку соли или питьевой соды. После чего немедленно транспортировать в лечебное учреждение.

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

При химических ожогах (кислотой, щелочью, растворителем и т.п.) в первую очередь устраняют повреждающий агент, снимают одежду, пропитанную химическим веществом. Обожженное место обильно промывают чистой холодной водой, слабым раствором питьевой соды. Кожу вокруг ожоговой поверхности промывают спиртом, водкой (но не йодом) и, не вскрывая пузырей, закрывают стерильной повязкой. Затем срочно госпитализируйте пациента.

Фосфор, попадая на кожу, вспыхивает и вызывает двойной ожог — химический и термический. Необходимо немедленно опустить обожженное место в холодную воду на 10-15 минут, палочкой удалить кусочки фосфора и наложить повязку.

Если на кожу попала негашеная известь, ни в коем случае нельзя допускать ее соприкосновения с влагой — произойдет бурная химическая реакция, что усилит травму. Удалите известь сухой тряпкой и обработайте ожог растительным или животным маслом.

Первый Ваш шаг должен быть направлен на прекращение повреждающего действия термического агента. Горящую одежду надо либо сорвать, либо накинуть на нее одеяло. Затем Вы должны срезать (не снимать!) одежду и сбросить ее. Для быстрого охлаждения кожи при термических ожогах лучше всего обливать ее холодной водой и (или) приложить лед, снег или иной холод на 15-20 минут. Нельзя смазывать обожженную поверхность маслами и жирами, сдирать с обожженной поверхности остатки одежды, вскрывать ожоговые пузыри, отслаивать кожу!

Первая помощь при химических, термических ожогах, ожогах глаз

Ожоги бывают термические — вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами, химические — кислотами и щелочами, и элект­рические — воздействием электрического тока или электрической дуги.

По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени: первая — покраснение и отек кожи; вторая — водяные пузыри; третья — омертвле­ние поверхностных и глубоких слоев кожи; четвертая — обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

Если на потерпевшем загорелась одежда, нужно быстро набросить на него пальто, любую плотную ткань или сбить пламя водой.

Нельзя бежать в горящей одежде, так как ветер, раздувая пламя, уве­личит и усилит ожог.

При оказании помощи потерпевшему во избежание заражения нельзя касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т.п. Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному мес­ту мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как, удаляя их, легко можно содрать обожженную кожу и тем самым создать благоприят­ные условия для заражения раны.

При небольших по площади ожогах первой и второй степени нужно наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку.

Одежду и обувь с обожженного места нельзя срывать, а необходи­мо разрезать ножницами и осторожно снять. Если обгоревшие куски одежды прилипли к обожженному участку тела, то поверх них следует наложить стерильную повязку и направить потерпевшего в лечебное учреждение.

При тяжелых и обширных ожогах потерпевшего необходимо завер­нуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача.

Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.

При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора бор­ной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немед­ленно направить потерпевшего к врачу.

При химических ожогах глубина повреждения тканей в значительной степени зависит от длительности воздействия химического вещества. Важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу же промывают боль­шим количеством проточной холодной воды из-под крана, из резинового шланга или ведра в течение 15 — 20 мин.

Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с потерпевшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком тка­ни, а затем пораженное место тщательно промыть водой.

При химическом ожоге полностью смыть химические вещества водой не удается. Поэтому после промывания пораженное место необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами, используе­мыми в виде примочек (повязок).

Дальнейшая помощь при химических ожогах оказывается так же, как и при термических.

При ожоге кожи кислотой делаются примочки (повязки) раствором питьевой соды (одна чайная ложка на стакан воды).

При попадании кислоты в виде жидкости, паров или газов в глаза или полость рта необходимо промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (половина чайной ложки на стакан воды).

При ожоге кожи щелочью делаются примочки (повязки) раствором борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) или слабым раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка столового уксуса на стакан воды).

При попадании брызг щелочи или ее паров в глаза и полость рта необходимо промыть пораженные места большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды).

Если в глаз попали твердые кусочки химического вещества, то снача­ла их нужно удалить влажным тампоном, так как при промывании глаз они могут поранить слизистую оболочку и вызвать дополнительную трав­му.

При попадании кислоты или щелочи в пищевод необходимо срочно вызвать врача. До его прихода следует удалить слюну и слизь изо рта потерпевшего, уложить его и тепло укрыть, а на живот для ослабления боли положить «холод».

Если у потерпевшего появились признаки удушья, необходимо делать ему искусственное дыхание по способу «изо рта в нос», так как слизистая оболочка рта обожжена.

Нельзя промывать желудок водой, вызывая рвоту, либо нейтрализо­вать попавшую в пищевод кислоту или щелочь. Если у потерпевшего есть рвота, ему можно дать выпить не более трех стаканов воды, разбавляя таким образом попавшую в пищевод кислоту или щелочь и уменьшая ее прижигающее действие. Хороший эффект оказывает прием внутрь моло­ка, яичного белка, растительного масла, растворенного крахмала.

При значительных ожогах кожи, а также попадании кислоты или ще­лочи в глаза потерпевшего после оказания первой помощи следует сразу же отправить в лечебное учреждение.

Дата добавления: 2015-02-13 ; просмотров: 1436 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Ожоги бывают термические — вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами, химические — кислотами и щелочами, и элект­рические — воздействием электрического тока или электрической дуги.

Первая медицинская помощь при термических ожогах.

1. Убрать воздействие.

Вынос пострадавшего из зоны высокой температуры, тушение одежды, снятие тлеющей и резко нагретой одежды. Одежду разрезают в местах прилипания к ожоговой поверхности.

3. Наложение сухой асептической повязки.

Нельзя (!): прикасаться к обожжённому участку руками, промывать область ожога, прокалывать пузыри, отрывать одежду (кусочки одежды) от кожи, смазывать поверхность жирами и маслами, посыпать порошок.

4. Срочная доставка в л/у.

При обширных ожогах: завернуть пострадавшего в чистую поглаженную простынь и организовать срочную доставку в л/у.

При проявлениях шока необходимо: уложить в постель, тепло укрыть, дать выпить большое количество жидкости.

Транспортировка в л/у: транспортировать крайне осторожно, в положении лежа, на неповрежденной части тела, проводить мероприятия по профилактике шока, при резвившемся шоке — противошоковые мероприятия.

Первая медицинская помощь при химических ожогах.

ПМП при химических ожогах зависит от вида химического вещества:

Кислоты (кроме серной) – поверхность ожога в течение15-20 минут обмывать струей холодной воды. В ситуации с серной кислотой – обмывание растворами щелочей, мыльной водой, раствор соды.

Щелочи — поверхность ожога промыть струей холодной воды, затем обработать 2% раствором уксусной или лимонной кислоты.

Наложить асептическую повязку, или повязку, смоченную растворами, которыми обрабатывались ожоги.

Фосфор – обожжённую часть тела погрузить в воду для удаления кусочков фосфора ватой, палочкой или смыть сильной струей холодной воды. Обработать 5% раствором медного купороса. Закрыть стерильной сухой повязкой.

Негашеная известь: удалить кусочки извести (маслом),наложить марлевую повязку.

Отморожения.

Отморожение – повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры (даже при t 3-7 °С).

Факторы, способствующие отморожению: повышенная влажность, ветер, расстройства кровообращения, тесная и влажная одежда и обувь, затрудняющая кровообращение; физическое переутомление; вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение; предшествующая холодовая травма; алкогольное опьянение, общее плохое состояние и др.

От воздействия холода снижается температура тела, суживаются периферические кровеносные сосуды, уменьшается приток крови к тканям, происходит расстройство тканевого обмена веществ, наступает гибель клеток.

Симптомы: ощущение чувства холода, начинается дрожь, которая может усиливаться, кожа холодная и сухая, пульс медленный, медленная скорость дыхания, температура тела 35°С или ниже, сонливость, которая может прогрессировать до комы, может произойти остановка сердца.

Клинически выделяют 2 периода отморожения:

— скрытый (дореактивный) – период до согревания

— реактивный период – после согревания.

Классификация отморожений.

По глубине поражения тканей:

Обморожение I степени (наиболее лёгкое). Синюшность, гиперемия, боли – продолжаются несколько дней, затем постепенно исчезают. Омертвения кожи не возникает. Первые признаки — чувство жжения, покалывания, затем появляются кожный зуд и шелушение.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. Границы омертвления кожи проходят в роговом, зернистом или в самых верхних слоях сосочкового слоя.В начальном периоде побледнение, похолодание, утрата чувствительности, наиболее характерный признак — образование пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Грануляции и рубцы не образуются.

Обморожение III степени. Границы омертвления тканей проходят в нижних слоях кожи или на уровне жировой клетчатки. Образующиеся пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех слоев кожи. Развитие грануляций и рубцов.

Обморожение IV степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Повреждённый участок резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой, отёк, температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Развивается мумификация или влажная гангрена.

По этиологическому признаку:

Отморожения под действием мороза (сухого холодного воздуха).

Поражают открытые части тела, лицо, руки, стопы.

Развиваются при контакте пальцев, языка и др. частей тела с резко охлажденными предметами.

При обширных ожогах: завернуть пострадавшего в чистую поглаженную простынь и организовать срочную доставку в л/у.

---