03.08.2018      129      0
 

Отрубевидный лишай или разноцветный лишай


Содержание

ся, то развести ее водой: чайную ложку на стакан вод:

Отрубевидный лишай лечение, симптомы. Народные средства

Отрубевидный лишай — довольно распространенное заболевание. При этом недуге на теле появляется много розовых, темно-коричневых, светло-коричневых, желто-бурых пятен, которые шелушатся. Постепенно они сливаются

в большие пятна. Таким лишаем болеют в основном люди молодые. И болезнь может длиться месяцы и годы. Способствуют ее возникновению некоторые заболевания,

которые уже есть у человека. В частности, сахарный диабет, туберкулез, вегето-сосудистая дистония, повышенная

потливость, некоторые другие.

Как лечить этот лишай ? Народная медицина предлагает ряд рецептов лекарств из растений.

Следует знать, что внешнее применение зверобойного облепихового, шиповникового, персикового масла вылечивает

большинство болезней кожи.

Одним из эффективных средств в лечении разнообразных

лишаев, как и отрубевидного, является яблочный

уксус. Смазывать лишаи шесть-семь раз в сутки (даже ночью). За неделю такую процедуру надо повторить один-два раза.

Эффективным является отвар корня и семян любого щавеля (столовую ложку измельченных корня и семян — 1:1 — залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне пять минут, настоять час, процедить). Протирать ним пятна.

А из зеленой части растения можно сделать другое лекарство. Для этого листья и стебель щавеля измельчить в кашку, смешать со сметаной или сливками и смазывать пораженные лишаем участки кожи. Такое лекарство используют также для лечения чесотки, герпеса.

Для лечения лишая отрубевидного (также рожи, герпеса) рекомендуется сделать лекарство из руты душистой.

Лекарство из руты душистой

руту душистую измельчить в порошок, смешать со сливочным маслом (1:5). Смазывать пораженные лишаем участки кожи дважды в день.

Хорошие результаты дает промывание пораженной лишаем кожи настоем зверобоя продырявленного.

Лекарство из зверобоя продырявленного

Две столовые ложки измельченной травы зверобоя залить стаканом кипятка, настоять час. Протирать пятна лишая.

Эффективным является и зверобойное масло. Или мазь из порошка растения (одна часть измельченного в порошок зверобоя и четыре части вазелина или смальца).

Пригодится лопух большой. Из его плодов делают масло

и смазывают дважды в день больные участки кожи. Курс лечения десять-двенадцать дней.

Поможет и смазывание пораженных участков соком ноготков лекарственных, Или настойкой цветов ноготков (1:5) на водке. Если кожа от настойки будет раздражать-

ся, то развести ее водой: чайную ложку на стакан вод:

В народной медицине используют свойства лука репчатого.

Лук измельчить, отжать сок. Процедить его через несколько слоев марли. Смазывать пораженные лишаем участки трижды в день.

Эффективным является лечение лишая клюквой четырехлепестной

В пораженную кожу надо втирать сок растения.

Болтушка обладает следующими механизмами действия – противовоспалительное, антиаллергическое, обеззараживающее, подсушивающее.

Как лечить разноцветный отрубевидный лишай

Разноцветный лишай получил название из-за появления на кожных покровах пятен разной степени зрелости многих оттенков – от розового до коричневого. Возникает данный микодерматоз преимущественно весной или летом, когда создаются оптимальные условия для развития грибка – повышенная потливость, высокая температура кожи.

Распространенным вариантом цветного лишая является отрубевидная форма. При ней на кожных покровах появляются пятна, напоминающие отруби. Дифференциальным признаком болезни является нечувствительность к влиянию ультрафиолета. Светло-коричневые, белесоватые пятна появляются на начальной стадии патологии. Дерматологи определяют нозологию по наличию участков депигментации на фоне загорелой кожи, которые четко ограничены и напоминают отруби. Для достоверной диагностики проводится микроскопическое обследование. Нити, мицелий гриба хорошо визуализируется в микроскоп.

Дерматологи назвали болезнь «окрас леопарда» из-за наличия разноцветных очагов де- и гиперпигментации.

Отрубевидный разноцветный лишай – симптомы

Симптомы отрубевидного лишая специфичны, лечение длительное. Кожные микозы устраняются за месяцы или годы регулярного применения противогрибковых препаратов, мазей. На начальной стадии возникают очерченные очаги цвета «кофе с молоком». Постепенно отдельные компоненты высыпаний сливаются, образуюя крупные очаги.

Нарушение пигментации при отрубевидном лишае формируется вследствие выработки грибком специального вещества – азелаиновой кислоты. Соединение блокирует активность меланоцитов – клеток, вырабатывающих кожный пигмент. Без меланина не возникает загар. Пораженные области вследствие этого при разноцветном лишае имеют пятнистую структуру. Патология напоминает другую нозологическую форму – «витилиго».

Распространенные симптомы разноцветного лишая:

  1. Выраженный зуд;
  2. Кожная сыпь;
  3. Отрубевидное шелушение при разрыхлении верхнего слоя кожи;
  4. Свечение участков желто-зеленым цветом в лучах лампы Вуда;
  5. Положительная йодная проба (Бальзера) – при обработке пятен йодом возникает окрашивание образований в коричневый цвет;
  6. Выраженное шелушение патологического очага при соскабливании.

Диагностических критериев для диагностики разноцветного (в том числе трубчатого и отрубевидного) достаточно для раннего выявления.

Патогенез отрубевидного лишая

Ранние стадии микоза характеризуются единичными точками на коже, локализованными в фолликулах волос. При увеличении образуются очаги размером до 1 см. Узлы имеют розовый оттенок с плавным цветовым градиентом элементов до коричневых. Различный цвет элементов сыпи способствовал созданию уникального определения отрубевидного лишая – «разноцветный».

При разрыхлении рогового слоя эпидермиса формируются чешуйки. Морфологически образования имеют вид отрубей. Выраженного шелушения после заживления пятен может не прослеживаться, но при внешнем соскабливании появляются стружки – синдром «стружки».

Отдельные клинические формы при слиянии способны образовывать крупные очаги по типу «географических очертаний». Узлы достигают в диаметре 15 см, имеют неровные контуры. Симптомы характерны для микозов, возникающих при ВИЧ-инфекции. Постепенно появляются другие виды сыпи – бляшки или папулы.

При частом загорании на солнце, патологические очаги не склонны к шелушению, а участки лишая становятся более светлыми. Состояние названо клиническим языком – лейкодермой, когда появляются светлые пятна под влиянием блокады синтеза меланина в коже, спровоцированного изменением обмена веществ.

При загаре зуд характеризуется слабой выраженностью. Особенно часто патология сопровождается избыточной потливостью. Лечение отрубевидной формы длительное. На фоне терапии периодически появляются обострения.

Как лечить разноцветный лишай: общие и местные рекомендации

При описании, как правильно лечить разноцветный лишай, следует выделить важность комбинированных способов с включением следующих процедур:

  1. Полноценное питание;
  2. Местная терапия;
  3. Противогрибковые препараты.

Диета при отрубевидном разноцветном лишае предполагает ограничение пряностей, маринадов, копченостей, мясных бульонов. Отказаться следует от сыра, фасоли, гороха, других бобовых культур, шоколадных изделий. Для лечения микоза требуется добавить в рацион молочные блюда, овощи, животный белок. Полноценное насыщение организма витаминно-минеральными компонентами позволяет восстановить местный иммунитет, ускорить заживление очагов.

Местное лечение отрубевидного разноцветного лишая

Если у человека отрубевидный разноцветный лишай, местное лечение базируется на антигрибковых, кератолитических мазях. Препараты для терапии дерматомикоза следует обсуждать с дерматологом.

Распространенные противогрибковые мази:

  • Смесь, крем бифоназола (1%) наносится тонким слоем однократно ежедневно на 2-3 недели;
  • Микозорал (кетоконазол) по аналогичному рецепту применяется 2% мазь;
  • Тербинафин – для втирания 2-3 недели (1% мазь);
  • Клотримазол –1% раствор втирается длительностью 3 недели;
  • Циклопирокс – крем наносится 10 дней в виде 1% раствора.

При лечении отрубевидного лишая требуется обязательно смазывать все кожные покровы. Втирать мази нужно также в волосы головы. Статистика описывает случаи возникновения повторного рецидива болезни после длительного тщательного лечения, но отсутствии обработки головы. Именно в этом месте может сохраняться резервуар инфекции, который станет источником повторного инфицирования.

Дерматологи предпочитают использовать тербинафин для лечения разноцветного лишая. Препарат исследован отечественными и зарубежными медиками. Клиническая практика его применения показала высокую эффективность средства.

Препараты для местной терапии микоза хорошо переносятся. Средства изредка провоцируют эритему, жжение, мелкие эрозии, зуд в месте локализации очагов грибка. Мацерация покровов, индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам противогрибковых мазей наблюдается часто в первом триместре беременности. Используют антимикозные гели, крема при кормлении грудью только после тщательного подбора.

Беременным лучше мазать пятна альтернативными составами:

  • Гипосульфит натрия (60%);
  • Обработка кожи соляной кислотой – способ Демьяновича;
  • Смазывание кожи серно-салициловой мазью (10%);
  • Бензилбензоат.

Данные способы считаются устаревшими, так как провоцируют неприятный запах, жжение, зуд в местах поражения кожных покровов.

При определении, как лечить отрубевидный лишай, который не устраняется местными мазями, дерматологи обращают взор на препараты-антимикотики. Таблетированные и капсульные формы вместе с местными средствами позволяют более эффективно справиться с грибковой инфекцией, но лечение длительное.

Большинство схем лечения отрубевидного лишая включает препараты флуконазол, итраконазол.

По стандартной методике требуется применение препаратов длительностью 15 дней по 100-150 мг. При сложных формах разноцветного лишая следует увеличить длительность приема лекарственного средства в течении 2-х месяцев.

Антимикотические препараты для лечения отрубевидного лишая имеют ряд побочных эффектов:

  • Частая беспричинная утомляемость;
  • Боли головы;
  • Головокружение;
  • Расстройство функционирования кишечника с симптомами рвоты, болей эпигастрия, вздутия живота, непроходимости кишки, тошноты;
  • Патология печени;
  • Нарушение образования системы крови;
  • Разбалансировка сердечной деятельности;
  • Аллергия;
  • Неврологические заболевания.

Нельзя назначать антимикотические препараты при лечении разноцветного лишая у детей до 4-х лет, увеличении интервала QT на электрокардиограмме, индивидуальной непереносимости. С осторожностью принимаются лекарства при почечно-печеночной недостаточности, вынашивании плода, тяжелых сердечных заболеваниях, приеме спиртных напитков. Антибактериальные средства при микозах не назначаются, так как обладают низкой эффективностью.

Как лечить отрубевидный разноцветный лишай у категории группы риска

Беременным, детям при наличии разноцветного лишая назначаются кератолитические средства – борная, серная, салициловая кислоты. Смеси используются для обработки кожной поверхности дважды в день. Курс лечения – несколько недель. На практике специалисты установили, что эффективность местных форм значительно повышается при использовании вместе с ними системных противогрибковых препаратов.

При беременности антигрибковые препараты назначаются с осторожностью, так как многие лекарства обладают негативным влияем на плод. При вынашивании ребенка дерматологи рекомендуют специальную болтушку, безопасную для ребенка. Средство состоит из талька, спиртовых ингредиентов, цинка, крахмала, стабилизирующих добавок, глицерина. Смесью «циндол» обрабатываются места повреждения кожи трижды в день с помощью ватного тампона.

Болтушка обладает следующими механизмами действия – противовоспалительное, антиаллергическое, обеззараживающее, подсушивающее.

Препараты для лечения отрубевидного разноцветного лишая

Рассмотрим распространенные варианты препаратов, применяемых для лечения разноцветного лишая:

  • Резорциновый или салициловый спирт – 5% раствор;
  • Бифоназол, циклопирокс, клотримазол, псорил – фунгицидные препараты;
  • Келюаль, низорал, кето-плюс, себазол, фолтене-фарма – для лечения себорейного дерматита при грибковой инфекции;
  • Флуконазол, кетоконазол, интраконазол – противогрибковые препараты с повышением потоотделения;
  • Шампунь с селеном, сульфидом цинка – для лечения фолликулита, вызванного грибом Pityrosporum.

Для повышения эффективности лечения лишая применяется комбинация лекарственных средств разных форм – местные мази, противогрибковые препараты, шампуни с пиритионом цинка. При тяжелых случаях рекомендуется комбинация системного кетоконазола с шампунем.

Читайте также:  Герпес На Губах Причины Возникновения Лечение Последствия

Для этиологической терапии дерматомикозов применяется 2 препарата – ламизил-спрей, итраконазол. Действие данных препаратов изучено европейскими дерматологами.

При изучении через электронный микроскоп удалось установить изменения, происходящие в культурах возбудителей – грибов М. furfur под действием итраконазола.

Исследования показали, что под влиянием антимикотика появляются деструктивные изменения в клетках гриба. Одновременно при использовании препарата появляются структурные перестройки в цитоплазме, разрушение мембраны клеток. Препарат влияет не только на активные клетки гриба, но и на репродуктивную форму – бластоспоры.

Очевидна высокая противогрибковая активность итраконазола. Препарат можно использовать для лечения пациентов с атипичными формами отрубевидного лишая.

Ламизил-спрей (тербинафин) назначается пациентам с ограниченными формами. Применяется для обработки очагов поражения длительностью до 7 дней.

Клинические исследования выявили деструктивные изменения в клетках гриба под влиянием препарата, приводящие к гибели паразита.

При использовании препарата возникает микологическое и клиническое излечение разноцветного отрубевидного лишая.

Фунгицидная активность ограничена отдельными формами, но средство характеризуется минимальными побочными эффектами. Зуд прослеживался только у отдельных категорий пациентов.

Лечебное действие повышается при сочетании антимикотических препаратов с дезинфекцией постельного и нательного белья. Для обработки волосяного покрова головы при патологии рекомендуется шампунь «низорал». Применяется 3 дня после начала лечения, а затем однократно в течение 1 месяца.

При оценке итогов вышеперечисленных обследований удалось установить, что при генерализованных видах нельзя проводить местное лечение из-за малой рациональности. Лучшая антимикотическая активность наблюдается при применении итраконазола, флуконазола.

При локальном виде терапевтическая эффективность достигается приемом местных топических средств, таких как тербинафин.

Стойкое положительное действие достигается использованием противогрибковых препаратов совместно с корригирующим лечением местными мазями. Одновременно требуется соблюдение диеты, гигиены кожных покровов и других рекомендаций специалиста.

Отрубевидный лишай (или разноцветный лишай) — это заболевание кожи, возникающее при размножении в роговом слое эпидермиса дрожжеподобного гриба Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай (или разноцветный лишай) — это заболевание кожи, возникающее при размножении в роговом слое эпидермиса дрожжеподобного гриба Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Возбудитель заболевания является условно-патогенным грибом, который обнаруживается у 90% людей на волосистой части головы, верхних отделах туловища и в складках кожи.

Причины отрубевидного лишая

Для того чтобы возбудитель перешел в патогенную форму и вызвал заболевание, должны присутствовать определенные условия (предрасполагающие факторы). Считается, что отрубевидный лишай развивается при:

  • повышенной потливости,
  • изменении химического состава пота,
  • себорее,
  • уменьшении физиологического шелушения кожи,
  • пониженном питании,
  • снижении иммунитета,
  • патологии внутренних органов,
  • сахарном диабете, туберкулезе, ревматизме, СПИДе (обнаруживается при этих заболеваниях в 52–63% случаев),
  • повышенной влажности воздуха (этим объясняется высокая частота отрубевидного лишая в тропических и субтропических странах),
  • беременности и приеме оральных противозачаточных средств.

В связи с высокой частотой случаев развития заболевания среди членов одной семьи, долгое время считалось, что отрубевидный лишай передается при контакте с больным или через предметы обихода. Однако позже была установлена генетическая предрасположенность к развитию отрубевидного лишая (сходный тип кожи у близких родственников) и отвергнуто предположение о передаче заболевания от больного лица здоровому.

Проявления и формы отрубевидного лишая

Возбудитель заболевания является липофильным грибом и располагается в устьях сально-волосяных фолликулов, используя жирные кислоты из секрета желез для своего роста и развития. При этом образуются желтые точки в устьях волосяных фолликулов.

Наиболее часто отрубевидный лишай встречается в виде:

  • пятнисто-шелушащейся (эритематосквамозной) формы;
  • фолликулярной формы с появлением пузырьков на фоне пятен (обычно на фоне сахарного диабета, лечения антибиотиками или кортикостероидами);
  • инвертной формы (локализация пятен в складках кожи).

К атипичным формам отрубевидного лишая относят:

Для пятнисто-шелушащейся формы заболевания характерно начальное образование мелких пятен вокруг волосяных фолликулов. В дальнейшем происходит увеличение пятен в размере, их слияние между собой с образованием более крупных очагов с поверхностным едва заметным отрубевидным шелушением.

Для пятен при отрубевидном лишае характерным является:

  • выявление шелушения при поскабливании их поверхности (симптом «стружки»), а также яркое окрашивание зоны пятна при нанесении на кожу спиртового раствора йода или анилиновых красителей;
  • цвет пятен: коричневый или розовый;
  • локализация пятен: грудь, спина, шея;
  • образование участков депигментации, сохраняющихся в течение нескольких месяцев.

Поскольку при этом заболевании не ухудшается общее состояние и нет субъективных жалоб (боль, зуд), с посещением врача больные обычно не торопятся.

Как лечится отрубевидный лишай

В первую очередь следует исключить наличие провоцирующих факторов (сахарного диабета, ревматизма, туберкулеза, СПИДа и пр.) Специфическая терапия при отрубевидном лишае включает применение наружных кератолитических средств (резорцин, салициловый спирт), противогрибковых препаратов из группы азолов (клотримазол, бифоназол, циклопирокс, нафтифин (Экзодерил), тербинафин (Ламизил) или эконазол), а также пиритиона цинка и лечебные шампуни с фунгицидными средствами (при поражении волосистой части головы).

Полезная информация по теме: Отрубевидный лишай

Разноцветный, или отрубевидный, лишай (pityriasis versicolor). Малозаразительное грибковое заболевание кожи вызывается особым грибом, паразитирующим в поверхностной части рогового слоя кожи, в устьях фолликулов, волосы грибом не поражаются.

Разноцветный (отрубевидный) лишай

Разноцветный, или отрубевидный, лишай (pityriasis versicolor). Малозаразительное грибковое заболевание кожи вызывается особым грибом, паразитирующим в поверхностной части рогового слоя кожи, в устьях фолликулов, волосы грибом не поражаются.

Болеют чаще нечистоплотные или страдающие чрезмерной потливостью люди. Локализуется лишай на коже груди, спины, живота, шеи, редко конечностей, проявляется в виде желто-розовых пятен. Постепенно пятна увеличиваются в размерах, принимают более темно-коричневую окраску, покрываются отрубевидными чешуйками (фото). При поскабливании пятен обнаруживается «стружка» — характерный признак. При смазывании спиртовым раствором йода пятна темнеют и резко отличаются от окружающей ткани. Они располагаются на коже несимметрично, разноцветные (розовые, желтоватые, желтовато-коричневые). Разноцветный лишай без лечения может существовать месяцы и годы. Кроме легкого зуда, других субъективных ощущений нет. При наличии этого заболевания надо избегать солнечных ванн, так как при инсоляции на месте пятен лишая остаются белые пятна, которые могут долго держаться и симулировать витилиго. В старости отрубевидный лишай может исчезнуть самопроизвольно.

Лечение отрубевидного лишая

Кожу обрабатывают по способу Демьяновича (аналогично чесотке), применяют (клотримазол, травоген, микоспор) — это импортные препараты — производные имидазола, а также аллиламинов (ламизил). По окончании лечения во избежание рецидива 2-3 недели обтирать 2% салициловым спиртом или 5% раствором соляной кислоты. Облучение УФЛ.

Способ Демьяновича

Вне зависимости от метода и средств курс лечения следует повторить.

Иногда у отдельных лиц после лечения сохраняется зуд в течение 3-7 дней. При этом назначают успокаивающие постскабиозный зуд пудру или болтушку.

Отрубевидный (разноцветный, «солнечный») лишай – грибковое заболевание кожи, которое сопровождается образованием на коже мелкой сыпи сначала розового цвета, который с наступлением шелушения переходит в желтый, коричневый. Заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом и гормональными сбоями, заболеваниями эндокринных желез. Преимущественно регистрируют отрубевидный лишай у подростков, молодых людей, значительно реже болеют люди зрелого возраста.

Запись к врачу: +7 (499) 519-32-84

Отрубевидный (разноцветный, «солнечный») лишай – грибковое заболевание кожи, которое сопровождается образованием на коже мелкой сыпи сначала розового цвета, который с наступлением шелушения переходит в желтый, коричневый. Заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом и гормональными сбоями, заболеваниями эндокринных желез. Преимущественно регистрируют отрубевидный лишай у подростков, молодых людей, значительно реже болеют люди зрелого возраста.

Эпидемической особенностью разноцветного лишая принято считать сезонность – пик приходится на летние месяцы. Кроме того, наибольшее распространение заболевание получило в южных широтах. Эти факторы указывают на то, что благоприятными условиями для развития грибка является жара и обильное потение человека.

Непосредственным возбудителем болезни является грибок рода Pitirosporum, обитающий в роговом слое эпидермиса кожи. Основной особенностью грибка является способность к синтезу органических кислот, подавляющих образование меланина в клетках кожи. Именно этот фактор приводит к формированию небольших белесоватых участков кожи, которые не загорают даже летом.

Стоит отметить, что грибок довольно широко распространен в природе и нередко обитает на кожных покровах людей, не приводя к развитию патологии. Толчком для развития инфекционного процесса может послужить иммунодефицитное состояние, ряд хронических заболеваний, приводящих к истощению – туберкулез, рак и другие. Определенную роль в развитии патологии играют и заболевания эндокринных желез – сахарный диабет, коллоидный зоб и другие.

Важно помнить, что повышенное потоотделение всегда способствует размножению грибка, в виду чего в группу риска также следует отнести людей с избыточным весом. Кроме того, отмечается генетическая предрасположенность к заболеванию, передающаяся по наследству. Таким образом, заразиться отрубевидным лишаем можно лишь при наличии способствующих факторов – иммунодефицитных состояний, ожирения, заболевания эндокринных желез. Тем не менее, медики зачастую отмечают, что даже совместное использование полотенца и белья в 90% случаев к заражению не приводят.

Предотвратить развитие инфекционного процесса позволяет повышенное внимание к личной гигиене и общему состоянию кожи – это важно помнить каждому, кто имеет предрасположенность к отрубевидному лишаю.

Как правило, размножение и рост грибка сопровождается образованием небольших депигментированных участков кожи, часто имеющих бледно-розовую или белесую окраску. Позже пятна становятся желтоватыми, желтовато-коричневыми, начинают сливаться с образованием значительных участков поражения. В начале болезни шелушение краев лишая слишком мелкое и незаметное, позже приобретает вид белого мелкого налета, напоминающего отруби.

Наиболее важными диагностическими факторами при дифференциации отрубевидного лишая от стригущего становятся:

  • Отсутствие воспалительной реакции кожи — нет ни болезненности, ни активного покраснения;
  • Чешуйки мелкие, слущиваются постепенно с образованием бахромы по краям очагов;
  • Отрубевидный лишай имеет тенденцию к слиянию очагов и поражению значительных участков кожи, что редко случается при стригущем;
  • Очаги имеют ассиметричные очертания, в то время как при стригущем очаги правильные и симметричные;
  • При разноцветном лишае практически полностью отсутствует такой симптом, как зуд.

Отрубевидный лишай характеризуется длительным, хроническим течением. Порой больным не удается с ним справиться на протяжении двух-трех лет. Кроме того, заболевание нередко рецидивирует при малейшем снижении иммунного статуса, например, при заражении гриппом, простуде.

Несмотря на яркую и довольно характерную клиническую картину, отрубевидный лишай нуждается в подтверждении диагноза. Для этого применяют йодную пробу Бальцера и облучение ртутно-кварцевой лампой. В первом случае очаги поражения кожи смазывают 5% спиртовым раствором йода – типичным признаком становится стойкое окрашивание в темно-коричневый цвет. Ртутно-кварцевой лампой больного освещают в темном помещении, при этом очаги разноцветного лишая дают люминесцентное свечение.

Первостепенное значение в эффективной схеме лечения отрубевидного лишая имеет личная гигиена – принятие душа и использование подсушивающих средств не менее двух раз в сутки. Издавна применяют такие препараты, как 5% спиртовой раствор йода, салициловый спирт, салицилово-цинковую мазь, которые сочетают противогрибковое и подсушивающее действие. Довольно широко используется и дегтярный линимент, мазь Вишневского и некоторые другие мази антисептического и раздражающего действия.

Тем не менее, все эти препараты обладают резким, неприятным запахом, окрашивают кожу в темный цвет, а зачастую, и не несут должной эффективности. Кроме того, лечение отрубевидного лишая, расположившегося на волосистых участках с помощью спирта и мазей практически невозможно. Поэтому в последние годы наиболее часто назначают крема, содержащие противогрибковые препараты – «Клотримазол», «Псорилом», «Псоридерм», «Мифунгар», «Ламизил» и другие.

Широкое распространение в лечении отрубевидного лишая получили также аэрозоли и растворы местного применения – «Тербинафин», «Тербиназол», «Цитопирокс». При локализации очагов поражения на волосистой части головы используют шампуни – «Кето плюс», «Себазол», «Келюаль», «Низорал» и другие. При необходимости врач назначает также таблетки и капсулы для приема внутрь – «Клотримазол», «Интраконазол», «Дифлюкан».

Как правило, при грамотном подборе препаратов и высокой дисциплине пациента отрубевидный лишай излечивается довольно быстро, но беловатые пятна на коже напоминают о болезни на протяжении еще двух-трех месяцев.

Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

8) Муравьиный спирт – смазывать пораженные участки кожи 1 раз в день. Часто комбинируют с серной мазью – сначала спиртом протереть кожу, потом нанести мазь.

Отрубевидный, или разноцветный лишай: причины, симптомы, лечение

Отрубевидный лишай (или разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.

Читайте также:  Как Быстро Избавиться От Пигментации В Домашних Условиях

Латинское название: Pityriasis versicolor

Код по МКБ10: B36.0

Синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.

Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека — дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).

Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.

Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
  • ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
  • повышенная потливость тела человека,
  • стрессы,
  • наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
  • заболевания органов ЖКТ,
  • в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.
  • Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
  • Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.

  • На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
  • Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
  • Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
  • Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.

  • Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
  • Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.
  • Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

    Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.

    Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

    Диагностика

    Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

    1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

    2) Отрубевидное шелушение пятен.

    3) Пятна без воспаления.

    4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный признак разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

    5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.

    Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

    6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.

    Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

    Дифференциальная диагностика проводится:

    Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

    Как надо лечить отрубевидный лишай:

    1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

    2) Местное лечение кожи.

    Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

    • Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
    • Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
    • Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
    • Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.

  • Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.
  • Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

    • клотримазол (крем или раствор),
    • миконазол (крем),
    • тербинафин (ламизил) – крем,
    • фунготербин (спрей или гель),
    • оксиконазол (крем),
    • термикон (спрей или крем).

    Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

    3) Общее лечение.

    • при распространенных поражениях на больших участках кожи,
    • при ослабленном иммунитете,
    • при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

    Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

    Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

    Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

    • Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.

  • Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
  • Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.
  • Примерная схема лечения отрубевидного лишая

    1. Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
    2. Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
    3. Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
    4. Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
    5. Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
    6. Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью — как повысить иммунную систему.

    Лечение отрубевидного лишая при беременности

    • Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
    • Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
    • В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
    • Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

    При грудном вскармливании

    • Не принимать препараты внутрь.
    • Не обрабатывать мазями и кремами грудь.

    Как оценить эффективность лечения?

    1. Должен исчезнуть первый симптом — шелушение на пятнах.
    2. Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
    3. Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

    Профилактика

    Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!

    • Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
    • В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
    • Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
    • Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
    • Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
    • При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
    • Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
    • Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно.
    • Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя — грибок.

    Народные средства в домашних условиях

    Народные средства в домашних условиях

    На самом деле современные противогрибковые препараты не такие дорогие, чтобы отказываться от их эффективного лечения. Народные средства при отрубевидном лишае малоэффективны, так как они не действуют на причину (грибок) и не оказывают противогрибкового действия при приеме внутрь. Хотя как дополнительное лечение, народные методы использовать можно.

    Профилактику рецидивов также можно проводить с использованием народных средств в домашних условиях.

    1) Дегтярное мыло – намыливать пораженные участки 1 раз в день.

    2) Борная кислота или борный спирт – смазывать пятна 2-3 раза в день.

    3) 1 часть 3% уксуса + 1 часть настойки йода – смешать в стакане, протирать пятна на коже 1 раз в день.

    4) Уксус 3% — смазывать пораженные участки кожи 2 раза в день.

    5) Отвар травы череды – смочить марлевую салфетку отваром и прикладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

    6) Отвар травы чистотела – смочить марлевую салфетку отваром и прикладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

    7) Салициловая кислота. На форумах в интернете многие советуют лечить разноцветный лишай салициловой кислотой. Салициловая кислота – это кератолитическое средство, то есть снимает отшелушивающийся ороговевший слой кожи. Но на причину болезни – грибок – это средство не действует совсем. Поэтому использовать ее можно только в комбинации с другими народными или аптечными препаратами.

    8) Муравьиный спирт – смазывать пораженные участки кожи 1 раз в день. Часто комбинируют с серной мазью – сначала спиртом протереть кожу, потом нанести мазь.

    9) Серная мазь – наносить на кожу 1 раз в день, вечером.

    10) В летнее время – загорать на солнце.

    11) Прием поливитаминных препаратов обязателен.

    Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.

    Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.

    С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.

    Рекомендую также прочесть эти материалы:

    Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

    Современные препараты для лечения отрубевидного лишая быстро и эффективно устраняют грибковую инфекцию. Из препаратов для наружного лечения заболевания можно выделить крем Микозорал и мазь Клотримазол.

    Лечение отрубевидного лишая препаратами, гомеопатией и фитотерапией

    Кожное заболевание грибковой природы, выражающееся бледными пятнами на коже, получило название отрубевидный лишай. Лечение и препараты назначает лечащий врач после обследования пациента. Как правило, осложнений от цветного лишая не бывает, инфекция не опасна для жизни, но она доставляет немало проблем, так как часто случаются рецидивы. Грибок особенно интенсивно размножается в жаркий период года, также для него благоприятны хронические заболевания, повышение потливости, гормональный дисбаланс и прочие негативные для человеческого организма факторы.

    Отрубевидный лишай, или разноцветный лишай, не представляет опасности для человека, но приносит ощутимый дискомфорт благодаря множественным белым пятнам на обширных участках кожи.

    Наружная терапия

    Лекарства для лечения отрубевидного лишая можно разделить на мази и таблетки. Лучше всего применять их одновременно, то есть, как и при многих других дерматологических заболеваниях, терапия должна быть комплексной.

    Среди медикаментов для лечения отрубевидного лишая у человека хорошую эффективность показывают раствор резорцина, салициловый спирт. Пораженный грибком наружный слой размягчается и отшелушивается. Разноцветный лишай, как правило, поражает только верхний слой кожи, поэтому люди с легкой формой заболевания обходятся такими мерами.

    Современные препараты для лечения отрубевидного лишая быстро и эффективно устраняют грибковую инфекцию. Из препаратов для наружного лечения заболевания можно выделить крем Микозорал и мазь Клотримазол.

    Рассмотрим их подробнее:

    1. Микозорал – антигрибковое средство в форме крема, устраняет дрожжевые грибы, их диморфные разновидности, дерматофиты и эумицеты. Кроме того, Микозорал активно борется со стрептококками и стафилококками. Суть его действия состоит в блокировании выработки эргостерола, который накапливается в грибковых и прочих инфекциях кожи. Ощутимое достоинство этого средства заключается в том, что оно способно останавливать процесс превращения инфекционных бластоспор в инвазивные формы. Микозорал назначают не только для лечения цветного лишая у человека, среди показаний также числится дерматит, фолликулит, микоз волос, эпидермофития кистей и стоп, дерматомикоз гладкой кожи и пр. Во время беременности, кормления грудью и гиперчувствительности к компонентам данный крем противопоказан. Выпускается также в форме свечей, шампуня, мази и таблеток.
    2. Клотримазол – наружное средство, реализуемое в аптеках в форме мази, крема, раствора и лосьона. Дрожжеподобные грибки, провоцирующие возникновение отрубевидного лишая, не устойчивы к воздействию Клотримазола. Активное вещество имеет противомикробное и антибактериальное действие, при этом не воздействует на организм системно, а его концентрация в крови минимальна. После применения Клотримазола побочных эффектов не обнаруживается. Иногда может выступить зуд или жжение кожи, тогда терапия должна быть прекращена. Наблюдающий дерматолог обязан пересмотреть схему лечения, назначить другой препарат.

    Средства для приема внутрь

    Результативное системное лечение невозможно без применения лекарств внутрь, для этого существуют специальные таблетки и капсулы.

    Из медикаментозных препаратов можно выделить капсулы Румикоз и таблетки Фунготербин:

    1. Румикоз – капсулы, применяемые в качестве дополнения к местной терапии. Средство эффективно себя проявляет при запущенных формах разноцветного лишая. Это производное триазола, помимо прочих средств, входящее в арсенал устранителей вредоносных грибков. В его силах препятствовать выработке эргостерола мембраны клетки грибка дерматофитов, плесневых и дрожжевых разновидностей вредоносных микроорганизмов. Результаты использования данного препарата становятся видны через 2–3 недели. Среди показаний для применения Румикоза значится разноцветный лишай, кандидоз, бластомикоз, тропический и другие виды микозов, системный аспергиллез и т.д.
    2. Фунготербин – таблетки с выраженным противогрибковым действием, выпускается препарат также в форме спрея и мази. Его обычно применяют дополнительно к препаратам местного действия. Курс лечения составляет две недели. Категорически запрещается прерывать терапию, если замечено исчезновение пятен лишая.

    Гомеопатия и фитотерапия при цветном лишае

    О гомеопатическом лечении и фитотерапии стоит говорить, когда у пациента наблюдается непереносимость традиционных противогрибковых препаратов наружного и внутреннего действия.

    Отрубевидный лишай в таком случае целесообразно лечить капсулами Псорилом. Их натуральный состав гарантирует безвредность и результативность.

    Средство состоит из следующих компонентов:

    • барбарис – растение, способное эффективно бороться с шелушением и ощутимо оздоровить кожу;
    • золотарник – устраняет зуд, быстрыми темпами ликвидирует сыпь;
    • графит – вещество, способное быстро заживлять поврежденные участки кожи;
    • дымянка – трава, снимающая раздражение, мягко успокаивает кожу;
    • бромад калия – компонент, в самые короткие сроки снимающий зудящие проявления и дискомфорт.

    Мазь Псорилом убивает бактерии и грибки, ускоряет процесс регенерации клеток кожи, ликвидирует зуд и раздражение.

    Она тоже богата ценными компонентами природного происхождения, в числе которых присутствуют:

    • мятное масло;
    • экстракт расторопши;
    • масло розмарина;
    • лавандовый экстракт;
    • масло фиалки;
    • масло бузины.

    Это далеко не все лекарственные формы гомеопатического средства Псорилом. Кроме капсул и мази в продаже присутствуют спреи, шампуни, крем, гель для душа, причем все они на основе дегтя.

    Деготь является основным компонентом и других лекарственных препаратов, таких как мазь Конькова и мазь Вишневского. Им присущ довольно резкий неприятный запах, к тому же нередко под их воздействием кожа окрашивается в коричневый цвет.

    Комплексная фитотерапия нередко рекомендует для применения в борьбе с разноцветным лишаем настойки прополиса, чистотела и календулы, которые изготавливают в аптеках. Одним из этих средств протирают пораженные участки кожного покрова несколько раз в день.

    На данной фотографии изображены пятна лишая на лице.

    Отрубевидный (разноцветный) лишай – фото (как выглядят пятна на коже), причины и симптомы, диагностика. Лечение отрубевидного лишая у детей, у взрослого человека – препараты, физиотерапия, народные средства

    Краткая характеристика заболевания

    Фото отрубевидного (разноцветного) лишая на коже и на голове

    На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая в подмышечной впадине.

    На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже, локализованные в области декольте.

    На данной фотографии изображен участок поражения отрубевидным лишаем в области спины на загорелой коже.

    На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на загорелой коже.

    На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже.

    На данной фотографии изображены пятна лишая на лице.

    Причины отрубевидного лишая

    • Повышенная потливость (идиопатическая, при тяжелой физической работе или активных спортивных тренировках, при нахождении в жарких условиях (например, на жаре на улице, в горячем цеху, в бане и т.д.), при ношении чрезмерно теплой одежды не по погоде, при приеме лекарств, на фоне различных заболеваний, таких, как вегето-сосудистая дистония, туберкулез, ревматизм и т.д.);
    • Жирная себорея кожи;
    • Смазывание кожи жирами;
    • Недостаточное питание;
    • Заболевания, протекающие с длительными периодами повышения температуры тела;
    • Прием гормональных глюкокортикоидных лекарственных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон и т.д.) или антибиотиков в течение длительного времени;
    • Изменение рН пота в щелочную сторону (например, при сахарном диабете, ожирении, злокачественных опухолях, синдроме Иценко-Кушинга и т.д.);
    • Возраст младше 10 лет и старше 55 лет;
    • Генетическая предрасположенность к отрубевидному лишаю, передающаяся по наследству;
    • Высокая влажность воздуха в тропических и субтропических странах;
    • Прием оральных контрацептивов.

    Вопреки расхожему мнению, ухудшение иммунитета не является предрасполагающим фактором для развития отрубевидного лишая. Поэтому у людей со сниженным иммунитетом риск развития отрубевидного лишая не выше, чем у всех остальных.

    Отрубевидный (разноцветный) лишай – симптомы

    Рисунок 1 – Шелушение пятна отрубевидного лишая при его поскабливании.

    Отрубевидный (разноцветный) лишай: описание, причины, симптомы и признаки у детей и у взрослых, характеристика высыпаний, предрасполагающие факторы (мнение врача-дерматолога) — видео

    Виды разноцветного лишая

    • Эритематосквамозная форма – пятна различной локализации и размеров располагаются на верхней части тела и на них отсутствуют воспалительные процессы;
    • Фолликулярная форма – на пятнах разноцветного лишая имеются воспалительные элементы – папулы и гнойнички диаметром 2 – 3 мм. Такие воспалительные элементы часто сильно зудят. Фолликулярная форма отрубевидного лишая наблюдается только при тяжелом общем состоянии на фоне сахарного диабета, лечения антибиотиками или глюкокортикоидами (Преднизолон, Дексаметазон и т.д.);
    • Инвертная форма – пятна лишая имеют обычную невоспалительную структуру и локализуются в области естественных складок тела (например, в межъягодичной складке, под молочными железами у женщин, под мышками и т.д.).

    Все три формы отрубевидного лишая имеют одинаковое типичное течение и подходы к лечению, поэтому классификация не имеет большого практического значения.

    Отрубевидный лишай на голове

    Отрубевидный лишай у детей

    Разноцветный лишай при беременности

    Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей и беременных: лечение, профилактика (мнение дерматовенеролога) — видео

    Диагностика

    • Микроскопия соскоба с пятен – при изучении под микроскопом чешуек, предварительно обработанных 20% раствором КОН, при отрубевидном лишае видны нити мицелия грибка и сами дрожжевые клетки в виде характерной картины с образным названием «макароны по-флотски». Это означает, что мицелий грибка выглядит длинными тяжами, между которыми находятся темные округлые дрожжевые грибковые клетки. То есть суммарно в микроскопе видны белые тяжи и темные округлые куски между ними, что и напоминает внешний вид блюда «макароны по-флотски»;
    • Йодный тест – пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут фиксируют интенсивность окраски. Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются в темно-коричневый цвет, и их окраска гораздо интенсивнее, чем окружающей нормальной кожи;
    • Рассматривание пятен в свете лампы Вуда – при отрубевидном лишае пятна светятся красновато-желтым или зеленовато-золотистым цветом;
    • Положительный симптом «стружки» (симптом Бернье) – при скоблении пятна появляется шелушение. Отшелушивающиеся частички очень мелкие, похожие на муку.

    В подавляющем большинстве случаев для диагностики отрубевидного лишая достаточно изучения пятен в свете лампы Вуда и йодного теста.

    Общие принципы терапии отрубевидного лишая (чем лечить?)

    • Мойтесь только водой без мыла;
    • Мойтесь в теплой воде и избегайте горячей, поскольку она усиливает зуд;
    • После мытья наносите на кожу увлажняющие крема.

    В том случае, когда перечисленные меры не помогают уменьшить выраженность зуда, необходимо начать прием антигистаминных препаратов, таких, как Супрастин, Фенистил, Парлазин, Зиртек, Эриус, Телфаст, Кларитин и т.д. Антигистаминные средства следует принимать вплоть до окончания лечения.

    Препараты для лечения отрубевидного лишая

    • Средства с кетоконазолом (Дермазол, Микозорал, Микокет, Низорал, Перхотал, Себозол);
    • Средства с бифоназолом (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
    • Средства с клотримазолом (Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол, Фунгинал, Фунгицип);
    • Средства с тербинафином (Атифин, Бинафин, Ламизил, Ламизил Дермгель, Ламизил Уно, Ламитель, Миконорм, Тебикур, Тербизед-Аджио, Тербизил, Тербикс, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Термикон, Унгусан, Фунготербин, Экзитер, Экзифин);
    • Средства с нафтифином (Микодерил, Экзодерил);
    • Средства с сертаконазолом (Залаин, Сертаконазол, Сертамикол);
    • Средства с изоконазолом (Травоген и Травокорт);
    • Средства с эконазолом (Ифенек, Экодакс);
    • Средства с миконазолом (Дактарин, Микозон).

    В качестве кератолитиков применяются следующие наружные средства:

    Таблетки от отрубевидного лишая. Для лечения тяжелых случаев отрубевидного лишая применяют следующие антигрибковые препараты для приема внутрь:

    • Итраконазол (Ирунин, Итразол, Итраконазол, Кандитрал, Миконихол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Румикоз, Текназол). Препараты принимают по 200 мг по 2 раза в сутки в первый день, затем в течение 5 дней по 200 мг по одному разу в сутки;
    • Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней);
    • Флуконазол (Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан, Дисорел-Сановель, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Фангифлю, Флузол, Флукозид, Флуконазол, Флуконорм, Флунол, Флюкостат, Форкан, Фунзол, Цискан). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней).

    Шампунь и другие косметические средства от отрубевидного лишая. В настоящее время для лечения отрубевидного лишая на волосистой части головы применяются шампуни, содержащие следующие компоненты, обладающие противогрибковым действием:

    • Сульфид селена (Сульсен Мите паста и шампунь; Сульсен Форте шампунь; Сульсена, лосьон, масло и шампунь);
    • Пиритион цинка (Кето-плюс шампунь; Скин-кап аэрозоль, шампунь и крем; Цинокап аэрозоль, крем);
    • Тиосульфат натрия (раствор тиосульфата натрия);
    • Кетоконазол (шампуни Кето-плюс, Микозорал, Миканисал, Низорал, Перхотал, Себозол).

    Препараты при отрубевидном лишае: салициловая мазь (эффективность, недостатки, длительность и последствия применения) — видео

    Препараты при отрубевидном лишае: Тридерм (показания, побочное действие, лечение отита, дешевые аналоги) — видео

    Народные средства

    Отрубевидный (разноцветный) лишай: лечение, эффективные препараты, шампуни, народные средства (мнение врача-дерматолога) — видео

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    Источники: http://derminfo.ru/articles/otrubevidnyj-lishaj-raznocvetnyj/otrubevidnyj-lishaj-lechenie-simptomy-narodnye-sredstvahttp://vnormu.ru/raznocvetnyi-lishai-lechenie-otrubevidnyi-preparaty.htmlhttp://www.derm-atolog.ru/otrubevidnyilishai.phphttp://www.medeffect.ru/derma/pityriasis.shtmlhttp://www.knigamedika.ru/infekcionnye/mikoz/otrubevidnyj-raznocvetnyj-lishaj.htmlhttp://www.dermatologvenerolog.ru/dermatomikoz/49-otrubevidnyj-raznotsvetnyj-lishajhttp://mirmedikov.ru/lishai/otrubevidnyj-lishaj-preparaty.htmlhttp://www.tiensmed.ru/news/otrubevidny-lishai-ab1.html


    Об авторе: kosmetologclear