13.08.2018      105      0
 

Узловатая эритема у взрослых лечение


Содержание

Эритема узловатая чаще встречается у детей старшего дошкольного и школьного возраста, однако старый взгляд на нее как на дерматоз почти исключительно детского возраста следует считать неправильным. Заболеваемость в основном приходится на весну и осень.

Эритема узловатая

Эритема узловатая — это токсико-аллергическая сосудистая реакция гиперчувствительности организма на различные острые и хронические заболевания и интоксикации, среди которых наибольшее значение имеет стрептококковая инфекция (хронический тонзиллит), туберкулезная интоксикация, саркоидоз, а также реакции на различные лекарства (особенно оральные контрацептивы). Характеризуется внезапным появлением на коже голеней, реже бедер, предплечий воспалительных узлов, сопровождающихся нарушением общего состояния больного.

Эритема узловатая обычно наблюдается в детском и юношеском возрасте. У взрослых встречается реже (преимущественно у молодых женщин).

Эритема узловатая на ногах

Эритема узловатая, как правило, сопровождается повышением температуры до 38—39°, ознобом, болями в суставах потерей аппетита, бессонницей, ускоренной РОЭ. При этом на разгибательных поверхностях голеней, реже на других местах, появляются плотные, полушаровидной формы узлы, располагающиеся в толще дермы или подкожной клетчатке, несколько возвышающиеся над уровнем кожи, от одного до нескольких сантиметров в диаметре. Цвет кожи над узлами ярко-красный, затем по мере инволюции становится буровато-красным (рис. 8), зеленовато-желтым, и узлы исчезают бесследно или оставляют временную пигментацию. В отдельных случаях в результате периферического роста и рассасывания инфильтрата в центре узлы приобретают кольцевидную форму (мигрирующая эритема узловатая), распада узлов не наблюдается. Длительность полной инволюции узла около 10—15 дней. Течение заболевания острое (несколько недель), реже хроническое, когда периоды ремиссий сменяются периодами обострений (чаще весной и осенью). Прогноз благоприятный, повторения встречаются редко.

Лечение: постельный режим, болеутоляющие (анальгин), жаропонижающие средства — ацетилсалициловая кислота (аспирин); витамины С, Р, хлорид кальция. При выявлении очагов фокальной инфекции — пенициллин, на курс до 8 000 000 ЕД или биомицин, окситетрациклин (террамицин), на курс до 12 000 000 ЕД; при подозрении на туберкулезную интоксикацию — тубазид или др. (по назначению фтизиатра), при лечении саркоидоза — системные кортикостероиды. В случае хронического течения заболевания — аутогемотерапия. Наружно — 20% ихтиоловая мазь, ватные обертывания, согревающие компрессы. Лечение, как правило, проводят в стационаре.

Профилактика — своевременная санация очагов хронической инфекции.

Эритема узловатая (erythema nodosum; синоним: dermatitis contusiformis, erythema contusiforme) — это заболевание, характеризующееся острым развитием узловатых, болезненных при надавливании высыпаний на коже красноватого цвета с фиолетовым оттенком, по течению внешне напоминающих кровоизлияния после ушиба.

Эритема узловатая чаще встречается у детей старшего дошкольного и школьного возраста, однако старый взгляд на нее как на дерматоз почти исключительно детского возраста следует считать неправильным. Заболеваемость в основном приходится на весну и осень.

Этиология и патогенез. У детей узловатая эритема нередко является первым проявлением туберкулезной инфекции («паратуберкулезная реакция» по А. И. Струкову), у взрослых известную этиологическую роль играет ревматизм. Однако «чисто» туберкулезная и ревматическая теории этиологии узловатой эритемы в настоящее время оставлены. Большинство современных авторов рассматривает узловатую эритему как полиэтиологическое заболевание, как своеобразную аллергическую реакцию при ряде инфекций — туберкулезе, стрептококковых инфекциях, ревматизме, микозах (вторичные сыпи при эпидермофитии и глубокой трихофитии, кокцидиоидомикозе), афтозе и острой язве вульвы, малярии, лепре, гонорее и др. Узловатую эритему у взрослых иногда наблюдают при саркоидозе, нередко она является ранним проявлением остро начинающихся медиастинально-легочных форм саркоидоза. Так называемый синдром Лёфгрена, характеризующийся сочетанием узловатой эритемы с двусторонним симметричным увеличением бронхопульмональных лимфатических узлов и анергией к туберкулину, нередко с лихорадкой, является проявлением саркоидоза. А. С. Рабен относит узловатую эритему к числу неспецифических поражений кожи при саркоидозе.

Эритема узловатая может развиться и после приема лекарств — йода, брома, сульфаниламидных и некоторых противомалярийных препаратов. Значительно чаще болеют женщины.

Патологическая анатомия. В дерме — умеренный периваскулярный инфильтрат, главным образом лимфоидно-клеточный. Основные изменения локализуются в подкожной жировой клетчатке. В ранней фазе в subcutis обнаруживают рассеянные скопления лимфоидных клеток и умеренное количество нейтрофилов, располагающихся в фиброзных перегородках между жировыми дольками, а также между жировыми клетками. Встречаются отдельные гистиоциты и иногда эозинофилы, плазматических клеток нет. В сформировавшихся узлах находят массивный инфильтрат, располагающийся, однако, лишь в отдельных участках. Абсцессов и некроза нет.

Могут быть фибриноидные изменения коллагеновых волокон. Выраженные явления васкулита — поражения стенок как артерий, так и вен. По мнению Левера (W. F. Lever), морфологические изменения при узловатой эритеме могут представлять собой реакцию антиген — антитело на инфекционный агент.

Клиническая картина (признаки и симптомы). Наиболее частая локализация — голени ног, особенно их передние поверхности, реже бедра и ягодицы. Иногда после предшествующего недомогания в течение 1—2 дней остро, часто с ознобом и лихорадкой до t° 38—39°, развиваются симметрично расположенные, плотные, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи нерезко отграниченные плоские и полушаровидные узлы красного цвета 2—3 см в диаметре, болезненные при надавливании. Окраска узлов быстро меняется: через 2—3 дня они приобретают ливидный, затем коричневатый, желтый и зеленоватый оттенки (как при инволюции гематомы). Все течение обычно занимает 1,5—2 недели, узлы исчезают бесследно, оставляя проходящую гиперпигментацию. Узлы нередко рецидивируют, иногда наблюдается хроническое течение: на смену исчезнувшим появляются новые элементы на тех же местах или на других (erythema nodosum migrans). В период высыпания больные, кроме лихорадки, нередко отмечают бессонницу, потерю аппетита, желудочно-кишечные расстройства, боли в мышцах и суставах; нередко ускорена РОЭ.

Иногда высыпания узлов сопровождают ангину, фарингит, ринит, бронхит, однако общие явления могут быть и минимальными.

Диагноз основывается на остром начале заболевания и характерной инволюции узлов. От эритемы уплотненной (Базена) узловатая эритема отличается отсутствием уплотнения узлов, от невоспалительного панникулита (синдром Пфейфера — Вебера — Крисчена) — лучшим общим состоянием и течением, от эритемы многоформной экссудативной — отсутствием полиморфизма высыпаний и характерной локализацией процесса.

Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз узловатой эритемы с ознобышами (perniones), флебитами, папулонекротическим туберкулезом кожи, узелковым периартериитом. В продромальном периоде диагноз труден.

Прогноз для жизни благоприятный; выздоровление зависит от основного заболевания. Возможны рецидивы.

Лечение. В остром периоде необходим постельный режим. Главное внимание должно быть уделено выявлению и лечению основного заболевания (санация очагов инфекции, противотуберкулезные и противоревматические препараты соответственно при этих заболеваниях, кортикостероиды при саркоидозе и т. д.).

Целесообразно назначение сульфаниламидных препаратов (особенно при мигрирующей форме), аспирина (ацетилсалициловой кислоты), салицилатов (3—4 г салицилового натрия в сутки), пенициллина. Лечение кортикостероидами при отсутствии саркоидоза, по данным Б. А. Пратусевич, ускоряет инволюцию узлов, но не предотвращает их рецидивов. Местно назначают 10—20% ихтиоловые мази, сухое тепло, УВЧ.

Профилактика узловатой эритемы сводится к своевременной санации организма (от очагов хронической инфекции).

Сначала отмечается ухудшение общего состояния. Затем появляются на коленях, голенях, немного реже на шее и лице узлы, которые болят при касании. Они имеют красноватый оттенок, меняющийся сначала на фиолетовый, а после приобретают бурый и желтоватый цвет. У большинства больных людей происходит воспаление суставов.

Распространенная форма эритемы — узловатая эритема на ногах, лечение этого заболевания

Состояние кожного покрова волнует не только женщин.

Каждый человек испытывает тревогу при появлении каких-то высыпаний или иных изменений на своем теле. Одной из проблем, требующей особого внимания, является узловатая эритема. Что такое эритема читайте тут.

Узловатая эритема — это заболевание которое поражает кожный покров. Развитие узловатой эритемы обусловлено сенсибилизацией в подкожной клетчатке сосудов.

Патологический процесс вызывается инфекций, аллергией на лекарства, может свидетельствовать о развитии иного недуга:

  • саркоидозы
  • заболевания кишечника
  • болезней, связанных с опухолями или инфекциями

Причиной также может стать использование гормональной контрацепции. Заболевание проявляется в острой и хронической форме.

Сначала отмечается ухудшение общего состояния. Затем появляются на коленях, голенях, немного реже на шее и лице узлы, которые болят при касании. Они имеют красноватый оттенок, меняющийся сначала на фиолетовый, а после приобретают бурый и желтоватый цвет. У большинства больных людей происходит воспаление суставов.

При хронической форме состояние ненадолго проходит, узлы сливаются или возникают в иных местах, мигрируют.

К какому врачу следует обращаться

Диагностику узловатой эритемы может выполнять врач дерматолог или ревматолог он же подскажет вам как вылечить узловатую эритему. Они назначают такие исследования:

  • анализы кожных проб
  • биопсию
  • анализ крови на лейкоцитоз и СОЭ
  • кожный тест для определения наличия микробактерий
  • анализ мазка из зева
  • рентген грудины

Особенности лечения детей

В основном симптомы заболевания имеют схожую картину у взрослых и детей. Однако некоторая специфика все же наблюдается. У детей заболевание часто считается первым признаком туберкулезной инфекции.

Часто оно сопровождается повышенной температурой, увеличением СОЭ, а также ознобом и болью в суставах. Иногда появляется расстройство желудка. У малышей дошкольного возраста узловая эритема развивается, как следствие аллергической реакции на туберкулезную инфекцию.

У детей патология представлена островоспалительными болезненными узлами на бедрах и голенях, предплечьях. Узлы напряженные и отечные, без четких границ, возвышающиеся над кожей. Их окраска напоминает синяки.

Размер этих образований разный – от небольшой горошины до лесного ореха. В редких случаях над высыпаниями может наблюдаться шелушение. Когда в процессе обследования установлено, что недуг у ребенка не вызван туберкулезом, то терапия узловатой эритемы заключается в назначении: Напросина, Бруфена, Аминокапроновой кислоты, Реопирина и Глюконата кальция.

Лечение узловатой эритемы у детей: воспаленные места смазывают Ацемином, мазью Вишневского или Ихтиоловой мазью. Также назначаются витамины Аевит, группа B, Рутин. Положительная динамика отмечается на первой неделе борьбы с болезнью. Если снова появляется заболевание, необходима более тщательная диагностика организма ребенка на опухолевое образование, желудочные заболевания, ревматизм.

Лечение узловатой эритемы при беременности

Заболевание беспощадно и к беременным женщинам. Опасность узловатой эритемы для такой группы лиц заключается в возникновении осложнения на сердце. Для плода эти факторы никакого негативного влияния не оказывают.

При сбоях в деятельности сердца врач порекомендует беременной лечь на сохранение. При отсутствии осложнений узловатую эритему у беременных лечат с помощью мазей Индовазин, Дип Релиф и Диклофенак. Также показан прием Курантила, Парацетамола и Аспирина в небольших дозах. Наиболее эффективен при лечении узловатой эритемы во время беременности индовазин.

Желательно в этот период снизить нагрузку на нижние конечности. Назначается постельный режим, чередуемый с небольшими двигательными нагрузками. Это вызвано тем, что беременные не избавляются от болезни после родов. Узловатая эритема перетекает в хроническую форму, проявляясь межсезонными рецидивами, когда меняются климатические условия.

Как и чем лечить узловатую эритему?

Для остальной категории лиц, не входящих в группы риска лечение узловатой эритемы на ногах у взрослых может включать:

  • санацию очагов инфекции
  • назначение сухого тепла
  • прохладные компрессы
  • прием нестероидных противовоспалительных лекарств
  • йодид калия

Рекомендован прием антибиотиков (Эритромицина, Цепорина, Кефзола), антикоагулянтов, ангиопротекторов, десенсибилизирующих средств. В лечении узловой эритемы нижних конечностей эффективна ультразвуковая терапия. Также больному желательно пройти курс лазеротерапии, магнитотерапии, индуктотермии.

Лечение узловатой эритемы на ногах в домашних условиях народными средствами

Народные средства в лечении узловой (узловатой) эритемы играют не последнюю роль.Народное лечение узловатой эритемы предлагает множество рецептов:

Можно сделать мазь для наружного использования на основе листьев подорожника, малины, ежевики и почек березы. Растительное сырье измельчить, смешать в равных пропорциях с топленным свиным салом или касторовым маслом. Смесь томить на водяной бане около часа, затем профильтровать в нагретом виде, охладить и втирать в проблемные участки кожи дважды в день.

Так же для лечения узловой эритемы нижних конечностей народными средствами можно приготовить мазь из 100 г сухих корней арники, которые заранее растирают в ступке. Порошок смешать со свиным жиром. Затем около 3 часов состав проварить на маленьком огне, не забывая помешивать. После охлаждения обрабатывать кожу трижды в день.

Полезно принимать ванны из отвара коры дуба и ивы, плодов грецкого ореха, а также цветков липы, веточек малины и черной бузины. Хороший результат дает крапива при лечении узловой эритемы. Измельчить сырье и залить большую ложку травяной смеси литром кипятка, настоять около 15 минут, затем вылить жидкость в ванну. Принимать водную процедуру не более четверти часа.

Эффект в лечении острой формы недуга достигается желчегонными средствами, приготовленными из целебных ягод и трав. Листья березы, мелиссы, брусники, мяты, бессмертника и тысячелистника смешать, набрать одну большую ложку трав и заварить в половине литра кипятка. Настоять полчаса и принимать за 20 минут до еды по одной трети ложки.

Читайте также:  Какие Анализы На Гормоны Надо Сдать При Прыщах

Все меры профилактического характера, направленные на предупреждение появления узловатой эритемы, состоят в необходимости своевременно провести оздоровление организма.узловатая эритема на ногах лечение

Из этого растения можно сделать лекарства для приёма внутрь и для внешнего применения. Измельчите листья блендером, добавьте такое же количество мёда и оливкового масла, капните несколько капель эфирного масла лимона. Все смешайте и наносите на ночь на поражённые места под бинты.

Чем лечить узловатую эритему

Узловатая эритема (укр. вузлова еритема) – это воспаление кожи и подкожной ткани, которое проявляется большими, болезненными опухолями красного цвета. Заболевание обычно развивается в возрасте от 10 до 40 лет. Причем, среди взрослых пациентов женщин в 3-6 раза больше, чем мужчины. А вот среди детей наблюдается одинаковое количество пациентов обоих полов.

К узловатой эритеме нужно относиться с большим вниманием, так как на самом деле такое заболевание может указывать на ряд серьезных заболеваний (в том числе на инфекционный гепатит, воспаление в кишечнике или саркоидоз). Мы предлагаем всем нашим читателям провести лечение народными средствами. Они не вызывают побочных эффектов (что особенно важно при лечении детей) и стимулируют организм бороться не только с симптомами, но и с причиной недуга.

Причины и факторы риска

Причины узловатой эритемы до сих пор не известны, но есть много факторов риска, который могут подтолкнуть к этому заболеванию.

  • бактерии — микобактерии туберкулеза, стрептококки (в частности, пневмококка), зоонозы, сальмонеллы;
  • вирусы – цитомегаловирус, вирусы гепатита В и С, вирус Эпштейна-Барра и вирус ВИЧ;
  • паразитические (особенно токсоплазмы).
  • саркоидоз;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит)
  • заболевание соединительной ткани (системная красная волчанка, полимиозит и кожномышечный системный склероз, васкулит).

Острая узловатая эритема может развиться после приёма некоторых препараты, такие как сульфаниламиды (антибактериальные, противопаразитарные и противогрибковые средства), антибиотики (особенно пенициллин), салицилаты (например, популярный Аспирин) и гестагены (присутствуют в оральных контрацептивах).

Также болезнь может возникнуть под воздействием некоторых физиологических состояний, например, на фоне беременности (особенно опасен первый и начало второго триместра беременности) и снижения иммунитета. Свою лепту могут внести длительный антисанитарный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание, постоянные стрессы, усталость.

Болезнь проявляется пятнами и кожными уплотнениями. Чаще всего развивается узловатая эритема на ногах, реже – на верхних конечностях или туловище. Пациент замечает твердые, болезненные узелки, хорошо изолированные от здоровой кожи. Они покрыты яркими красными пятнами, иногда — налетом. С развитием болезни пятна меняют свой цвет на коричневый, затем на зеленый, а потом спонтанно исчезают, не оставляя язв или шрамов.

  • общее недомогание, небольшое повышение температуры (ответная реакция организма на постоянное воспаление);
  • боли в суставах и артрит – такие симптомы развиваются примерно в 50 процентах случаев. Они присутствуют с самого начала заболевания. Повреждаться может любой сустав, но чаще болезнь локализуется в лодыжках, колене и запястье. Воспаление исчезает через несколько недель, но боль и ограничение подвижности сустава может сохраняться в течение нескольких месяцев;
  • пищеварительные расстройства, в том числе боли в животе, диарея;
  • симптомы со стороны верхних дыхательных путей (кашель, охриплость).

Как мы уже говорили выше, узловатая эритема может развиваться на фоне основного заболевания (например, системной красной волчанки). В этом случае перед появлением пятен и узелков развиваются симптомы этой болезни.

Народные целители придумали множество способов, которыми можно лечить этот недуг. Во время лечения старайтесь уменьшить физические нагрузки, поменьше пребывайте в стоячем положении (так как воспаленная узелковая ткань приводит к отеканию ног, если она расположена на нижних конечностях). После работы отдыхайте, забросив ноги на возвышение. Так вы уменьшите отеки и дискомфорт. Параллельно пользуйтесь нашими советами.

Очень важно устранить все факторы, приведшие к развитию узловатой эритемой. Например, если причина кроется в лекарствах, прекратите их прием. Вылечите все заболевания, которые могли обусловить появление пятен. На нашем сайте есть статьи, как лечить воспаление кишечника, красную волчанку, саркоидоз и другие системные болезни, которые становятся причиной узловатой эритемы.

Компресс из листьев капусты

Чтобы узелки рассасывались быстрее, проведите лечение компрессами из листьев капусты. Оно разрешено и для взрослых, и для детей. Свежий лист промойте, снимите в середине листа верхнюю тонкую пленку, приложите к пятнам и примотайте эластичным бинтом. Ложитесь отдыхать на полчаса, после чего компресс можно снять. Повторяйте процедуру несколько раз в день, и вы заметите, что симптомы понемногу уходят.

Компресс из листьев березы

Лечить болезнь можно и свежими листьями березы, они даже действуют сильнее капусты. Только растение нужно хорошенько отбить кухонным молотком, чтобы оно пустило сок. Как и в предыдущем случае, примотайте листья к ноге или к другому месту, где есть узелки, и держите компресс полчаса. Вам сразу станет легче. Способ безвреден для детей.

Компресс из ихтиоловой мази

Если узловатая эритема долго не проходит, купите в аптеке ихтиоловую мазь, наносите ее на пораженные места толстым слоем, прикрывайте сверху пеленкой и эластичным бинтом. Держать такой компресс нужно целую ночь. Будьте внимательны! Ихтиоловая мазь может вызвать раздражение на нежной детской коже.

Мазь из омелы

Хорошо снимает болезненные симптомы и восстанавливает кожу мазь из омелы. Для ее приготовления понадобится 100 грамм сухого растения и стакан несоленого свиного смальца. Измельчите омелу в ступке до порошкообразного состояния, добавьте смалец, тщательно перемешайте и поставьте в духовку на три часа (при температуре 150 С). Затем дождитесь, когда снадобье остынет, и смазывайте им на ночь больные места. Сверху наносите марлевую повязку.

Сок крапивы

Свежим крапивным соком смазывают болезненные узелки, чтобы принести себе облегчение. Дополнительно рекомендуется употреблять этот средство внутрь, чтобы повысить иммунитет и бороться с бактериями. Крапива убивает стрептококки – наиболее частые причины появления узловатой эритемы. Для взрослых дозировка составляет по 2 столовые ложки внутрь 3 раза в день, для детей – по 1 чайной ложке. Лечение следует продолжать примерно месяц.

Из этого растения можно сделать лекарства для приёма внутрь и для внешнего применения. Измельчите листья блендером, добавьте такое же количество мёда и оливкового масла, капните несколько капель эфирного масла лимона. Все смешайте и наносите на ночь на поражённые места под бинты.

Внутрь принимают сок, разведенный напополам с водой. Для взрослых дозировка составляет по 1 столовой ложке 3 раза в день на голодный желудок, для детей – по 1 чайной ложке 2 раза в день. Лечение продолжается 6 недель.

Мазь из почек березы

Узловатая эритема быстро пройдет, если вы будете наносить мазь из почек березы. Готовится она очень просто. Половину стакана сухих почек измельчите, добавьте 50 мл касторового масла и стакан свиного несолёного жира, хорошенько перемешайте и поставьте томиться на паровой бане 2 часа (не забывайте иногда помешивать). Охладите, процедите мазь и наносите на ночь на пораженные места, заматывая сверху бинтами. Повторяйте такую манипуляцию каждый вечер. Лечение даст свои результаты примерно через 2-3 процедуры.

Биологически активное средство мумиё тоже поможет вам быстрее выздороветь. Оно принимается и внутрь, и в качестве средства для наружного использования.

Для приготовления компрессов растворите 5 таблеток мумиё в стакане теплой воды, смочите этим составом бинты и обмотайте ноги (или другие места, где есть эритема). Делайте так каждый вечер.

Для приёма внутрь растворите в стакане теплой воды одну таблетку мумиё и выпейте на голодный желудок. В день можно употреблять стакана такого раствора. Малышам этот метод противопоказан!

Золотой ус

Лечение проводят и с помощью золотого уса. Для этого свежевыжатый сок этого растения смешивают с мёдом, добавляют пару капель эфирного масла корицы и наносят на ноги (сверху положите клеенку и фиксирующую повязку). Держать компресс нужно 2 часа.

Сок золотого уса принимают внутрь по 3 капли утром и вечером. Для детей этот способ противопоказан!

Хвощ полевой

Узловатая эритема часто приводит к отекам. Лишняя жидкость накапливается, в том числе, и в суставах, что усугубляет боль. Чтобы вывести воду, пейте чай из хвоща полевого. Чайную ложечку травы запарьте в стакане закипевшей воды, накройте, через 15 минут процедите и выпейте. В день употребляют 3 порции этого напитка. Для малышей дозировка уменьшается в 2-3 раза.

Внимание! Хвощ полевой нельзя долго принимать, так как он выводит из организма соли и минералы. Лечение должно длиться не более 2 недель.

Тепловые процедуры

Уплотнения быстрее рассасываются, если делать тепловые процедуры. К тому же, воздействие высоких температур благоприятно сказывается на суставах. Это поможет снять воспаление, улучшить кровообращение в больной области.

В качестве тепловой процедуры подойдет грелка или бутылка, наполненная водой. Можно также делать ванночки для ног или рук, либо посетить баню. Только будьте внимательны: горячая грелка для ног противопоказана людям, страдающим варикозным расширением вен.

Травяные сборы

Чтобы укрепить организм в целом, повысить иммунитет, выгнать инфекцию из организма, пейте специальные травяные сборы. Например, проведите лечение по такому рецепту:

  • Иглица колючая – 1 часть;
  • Цветки боярышника – 1 часть;
  • Омела белая – 1 часть;
  • Цветки бархатцев – 1 часть;
  • Цветки эхинацеи – 2 части.

Травы измельчите и перемешайте. Утром вскипятите 4 стакана воды, бросьте десертную ложку этого сбора, проварите 5 минут, выключите огонь. Пейте напиток по стакану перед едой, а последнюю порцию выпейте перед сном. Лечение продолжайте не менее 2-х месяцев.

Чтобы узловатая эритема больше не возвращалась (для этой болезни характерны рецидивы), можете пропить такой сбор:

  • Цветки гречихи – 2 части;
  • Цветки липы – 2 части;
  • Листья малины – 2 части;
  • Тертый корень имбиря – 0,5 части;
  • Трава зверобоя – 1 часть;
  • Трава дымянки аптечной – 1 часть.

На ночь в термосе заваривайте столовую ложку этого сбора с 800 мл кипятка и выстаивайте до утра. Затем разделите на 4 части и выпейте на протяжении дня (в перерывах между приёмом пищи). Курс лечения должен длиться не менее месяца.

Хорошо помогает такой сбор:

  • Трава донника – 2 части;
  • Корни любистка – 2 части;
  • Цветки эхинацеи – 2 части;
  • Трава фиалки трехлистной – 1 часть;
  • Цветки календулы – 1 часть;
  • Цветки гречихи – 1 часть;
  • Лисьтя одуванчика – 1 часть.

Из этого сбора готовят чай. Налейте в чашку 150 мл кипятка, бросьте чайную ложку травяной смеси, подождите 10 минут, добавьте мёд для улучшения вкуса и пейте такой чай утром и вечером.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

  • Саркоидоз;
  • Синдром Бахчета;
  • Патологии кишечника;
  • Беременность;
  • Применение синтетических лекарственных средств;
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Узловатая эритема: причины, симптомы, лечение, профилактика

Узловатая эритема представляет собой болезнь соединительной ткани, при которой повреждается дерма и подкожная жировая клетчатка. Недуг проявляется на коже плотными узелками. Размеры таких образований могут достигать 5 см. Во время пальпации образований отмечается болезненность.

В некоторых случаях узловатая эритема у взрослых и детей характеризуется как самостоятельная патология, но в большинстве – недуг появляется на фоне уже имеющихся патологий. Специалисты относят данную болезнь к одной из форм аллергического васкулита. Болезнь чаще всего настигает женскую половину населения.

Основные причины заболевания

Специалисты до сих пор не установили точные причины прогрессирования недуга. Болезнь возникает из-за наследственного фактора, или на фоне иммуновоспалительного синдрома. Считается, что вызвать болезнь могут, как инфекционные, так и неинфекционные причины.

К неинфекционным факторам специалисты относят:

  • Саркоидоз;
  • Синдром Бахчета;
  • Патологии кишечника;
  • Беременность;
  • Применение синтетических лекарственных средств;
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Инфекционные факторы включают:

Механизм развития узловатой эритемы полностью не изучили. Специалисты выражают мысль о том, что химические вещества либо инфекционные агенты создают в организме человека антигенную среду. Таким образом, здоровый организм не реагирует на этот процесс, в то время как генетически предрасположенный – сразу запускает связку химических реакций, при которых образуются антитела.

Узловатая эритема: симптомы недуга

Врачи различают три основные формы заболевания. Каждая из них различается в зависимости от течения, симптоматики и времени возникновения патологии.

Острая узловатая эритема

Главный симптом этой формы эритемы – патологические узлы в области нижних конечностей. Узлы локализуются на передней поверхности голеней, и в зоне коленных суставов. В редких случаях новообразования формируются на предплечьях и стопах. Размеры узелков могут достигать 5 см. При пальпации специалист отмечает болезненность образований.

Границы узелков нечеткие, так как присутствует отечность. На начальной стадии над образованиями кожный покров имеет розоватый оттенок. В процессе развития недуга эти области становятся синеватыми, а затем приобретают зеленый оттенок. Болевые ощущения могут возникать не только при надавливании, но и без воздействия на них. Спустя 3 недели узелки исчезают, а на их месте можно заметить пигментацию и шелушение.

При такой патологии симптомы выражены достаточно ярко. В начале больной жалуется на слабость, далее появляется ломота в суставах, повышение температуры и возникновение озноба. Узелки начинают появляться в области ног, они плотные и плоские, а их окрас синюшно-красный. Возможно появление бляшки, которая имеет форму кольца. В центре нее есть углубление. По мере прогрессирования недуга могут возникать новые узелки.

Как правило, этот вид недуга настигает женщин в возрасте от 40 лет, которые имеют такие патологии, как опухоли малого таза. В данном случае симптомы могут отсутствовать. Образование узелков наблюдается на голенях и ягодицах. Они не возвышаются над кожным покровом, поэтому едва заметны. Болезнь чаще всего обостряется в осенний и весенний период времени.

Узловатая эритема у детей

Как правило, болезнь настигает детей в возрасте 6 лет. Чаще болеют девочки. Главные причины возникновения образований на коже у ребенка – инфекционные болезни, а также сбои в работе ЖКТ, аллергические реакции.

Можно выделить следующие симптомы заболевания у детей:

  • Первая симптоматика возникает спустя 5 дней после начала недуга;
  • Малыш становится нервным и капризным;
  • Отмечается слабость, головная боль;
  • Появляются боли в животе;
  • Отмечается боль в пораженных узелками областях;
  • Образования приобретают красноватый оттенок.

Если родители заметили перечисленные выше признаки у ребенка, нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

Только специалист проведет исследования и установит причины недуга. Как правило, лечение детей с эритемой проводится в стационаре.

Терапия узловатой эритемы

Проводить терапию недуга может только врач. В данном случае важно установить причину, которая спровоцировала развитие патологии. Если эритема появилась на фоне инфекционного заболевания, врач может назначить противовирусные, антибактериальные и противогрибковые средства.

Если же врач имеет дело с первичной формой патологии, целесообразно назначение:

  • Антигистаминных средств;
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Кортикостероидов.

С целью местного лечения используют противовоспалительную мазь. Отличные результаты в лечении недуга дают физиопроцедуры. Можно применять фонофорез, магнитотерапию.

Среди народных средств особой популярностью пользуются мази на основе арники, настойки горной арники и лечение марганцовкой. Любые народные средства должны использоваться только после консультации врача.

Помните, что при данной патологии недопустимо назначать себе лечение самостоятельно. Это может навредить здоровью и привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Эффективные народные методы

Лечение эритемы у взрослых и детей можно проводить при помощи алоэ и сока лимона. Для этого нужно измельчить до состояния кашицы листья алоэ и добавить сок лимона. К такой смеси можно также добавлять мелко дробленные грецкие орехи. Лекарство употребляют до еды по одной столовой ложке.

Действенное средство для наружного использования – «Ихтиоловая» мазь, которую легко найти в аптеке. Накладывайте лекарство под повязку на пораженные области на 24 часа. Данное средство отлично справляется с симптомами заболевания.

Профилактика

Чтобы исключить нежелательные последствия узловатой эритемы, своевременно проводите профилактику. Для этого не запускайте инфекционные заболевания, повышайте иммунитет. Старайтесь включать в рацион питания бобовые продукты, пряные травы. Чтобы повысить иммунитет, пейте травяные чаи из шиповника, рябины.

Эритема может свидетельствовать о наличии серьезных патологий внутренних органов. При появлении признаков болезни своевременно обращайтесь к врачу и проводите обследования. Соблюдение перечисленных правил поможет предупредить негативные последствия заболевания и предупредит развитие узловатой эритемы.

Врач дерматолог Мансуров А.С.

Узловатая эритема

Узловатая эритема — это заболевание, характеризующиеся воспалением сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего встречается у женщин (в три раза чаще мужчин), в возрасте от 15 до 30 лет. Причины данной патологии очень разнообразные и не сочетающиеся между собой.

Причины узловатой эритемы

Это различные инфекционные причины: стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина), туберкулез, иерсиниоз, венерическая лимфогранулема, лепра, гистоплазмоз, кокцидиодоз. Одним словом все то, что мы называем «хроническими очагами инфекций».

Так же нужно отметить и аллергический характер эритемы, который чаще всего возникает на прием сульфаниламидных препаратов (сульфален, сульфодиметоксин), контрацептивов.

Симптомы узловатой эритемы

Различают острую форму заболевания и хроническую. Острая форма характеризуется ухудшением общего состояния, повышением температуры, появлением на голенях, коленях, реже лице, шее улов, болезненных при пальпации, имеющих красный цвет, меняющийся на фиолетовый, затем бурый и желтоватый. У половины заболевших наблюдается воспаление суставов. Более тяжело узловатая эритема протекает у детей. Разрешается процесс самостоятельно через 6-7 недель.

Симптомы узловатой эритемы на коже

При хроническом течении данное состояние проходит не надолго, узлы имеют тенденцию к слиянию или возникают на новых местах после разрешения на старых, то есть мигрируют.

Диагностика узловатой эритемы

Для установления причин и лечения необходимо обратиться к дерматологу, ревматологу, к терапевту или к своему лечащему врачу, если причина известна (туберкулез — фтизиатор, саркоидоз — пульмонолог и тд).

Мало того, чтобы Вы сами поставили себе правильный диагноз и не спутали эритему, например, с туберкулезом кожи, так надо и разобраться с причинами, которые бывают очень серьезные. К этому заболеванию приминительно утверждение старых клиницистов: «Кожа — барометр внутренней среды организма».

Диагноз узловой эритемы выставляется при визуальном осмотре. При первом обращении желательно сдать мазок из ротоглотки на стрептококк и сделать рентгенограмму легких для исключения саркоидоза и туберкулеза, а так же сдать кал на иерсинию.

Лечение узловатой эритемы

Лечение назначается в зависимости от причин. Я бы посоветовал больному лечь в стационар и пройти обследование «от головы до пяток». В большинстве случаев, это состояние вряд ли позволит Вам полноценно выполнять работу, даже не связанную с физическим трудом.Так что больничный лист все равно необходим.

Для лечения узловатой эритемы используются следующие группы препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (нимесил, индометацин), гормоны (преднизолон), которые не следуют принимать при инфекционных процессах, а при аллергических как раз будет кстати, иодид калия внутрь (если нет противопоказаний), антибиотики при инфекционном процессе. Местное лечение (гепариновая мазь).

Народные средства используются вместе с основным лечением. Некоторые злаки, травы добавляются в рацион питания: зеленые бобы, фасоль, базилик, укроп, тмин. При отеках применяют мочегонные сборы.

Но надо помнить о том, что они не выявят и не вылечат первопричину, только являются » ниточкой», для успешного разрешения процесса и облегчения состояния.

До исчезновения острой стадии заболевания необходимо соблюдать полупостельный режим. Диета молочно — растительная. После перенесенной узловатой эритемы следует исключить физические нагрузки как минимум на 1 месяц.

Резюмируя, можно сказать, что лечение эритемы — искусство, подвластное только врачам специалистам, да и то не всем.

Осложнения узловатой эритемы

Опасность острой узловатой эритемы заключается в переходе ее в хроническое течение. Поэтому наиболее мужественных господ хотелось бы уберечь от успокоенности, что все само собой решится через 6 — 7 недель, о которых я говорил выше и о которых так много пишется в учебной литературе. Лечиться нужно обязательно.

Ну и, конечно, никто не отменял и те массы осложнений, к которым приводят все те серьезные заболевания о которых сигнализирует нам кожа появлением узловатой эритемы.

Консультация врача по узловатой эритеме:

Вопрос: Я недавно перенесла узловатую эритему, пролежала 2 недели в стационаре, полностью обследовалась, причины так и не нашли. Значит ли это, что меня плохо обследовали ? Рецедивов больше не было.

Вопрос: Посоветуйте пожалуйста, в каком отделение лучше пройти обследование?

Вопрос: Так какая основная профилактика узловатой эритемы?

Врач дерматолог Мансуров А.С.

Комментарии

обеих ног. Пролежала в стационаре 2 месяца. Лечение в основном было пиницилин и преднизолон. В 1991году были опять очаги узловатой эритемы, но лечение было уже только какой то антибиотик и в течение 10 дней все исчезло. А сейчас опять появились очаги. тянуть этот процес уже нехочется. На почве чего образовывается эта болезнь так никто и не сказал мне. Посоветуйте пожалуйста что мне делать Какому врачу доверить своё состояние. Я инвалид 2ой группы. Заболевание опорно-двигател ьного аппарата (травма обеих ног. Имею язву двенадцати перстной кишки. Герертоник. Болею тромбофлебитом,хроническим

Узловая эритема может протекать в двух формах: острая и хроническая. В зависимости от того, какая форма диагностирована, различаются и проявления болезни.

Узловая эритема

Узловая эритема – заболевание довольно распространенное, особенно среди беременных женщин. Характеризуется заболевание наличием узелков среднего размера (от одного до трех сантиметров в диаметре), которые чаще всего расположены в области голени, но могут в иных случаях возникать и на бедрах, ягодицах, руках. Обычно такие узелки возникают симметрично на обеих конечностях. Сами по себе узелки также имеют характерные особенности – они горячие на ощупь, немного возвышаются над поверхностью, кожа сверху узелков истончена, ее поверхность блестит. При надавливании чувствуется болезненность.

Обычно перед появлением эритематозной сыпи или во время нее возникает лихорадка, общее недомогание, похожее на предвестников гриппа, ломота в суставах.

Во время течения болезни узловая эритема претерпевает некоторые изменения. На начальной стадии едва порозовевшие узелки быстро увеличиваются в размерах и меняют цвет от светло розового до ярко фиолетового. Примерно через неделю узелки багровеют, а уже в стадии ремиссии процесс напоминает обычные синяки – сначала появляется зеленовато-желтый оттенок, который в остаточном виде окрашивает кожу в коричневый цвет. Такая пигментация проходит очень медленно.

Причины узловой эритемы

Появление эритематозных узлов на конечностях – лишь проявление заболевания, причины которого кроются намного глубже. Долгое время причину узловой эритемы выявить не удавалось, да и справедливости ради стоит сказать, что и сейчас причины узловой эритемы до конца не выяснены, однако рассмотрены факторы, провоцирующие ее появление. В группе риска находятся женщины, которые принимают гормональные противозачаточные средства и беременные.

Среди таковых факторов стоит отметить введение бактериального антигена путем инъекции. Европейские врачи подтвердили связь узловой эритемы с туберкулезом, американские – со стрептококковой инфекцией. Провоцировать болезнь могут саркоидоз, гистоплазмоз, иерсиниоз. Также эритема может быть ответом на прием лекарственных препаратов, особенно противозачаточных.

Большое значение в появлении и клинике заболевания имеет состояние сосудов нижних конечностей. Медиками доказано, что чаще всего эритема появляется у тех женщин, которые страдают варикозным расширением вен, тромбофлебитом. Заметим, что подобные проблемы с сосудами чаще всего возникают во время беременности, именно поэтому этот фактор увеличивает частоту проявления узловатой эритемы именно у беременных женщин.

Появление узловой эритемы проявляется типичной клиникой при воспалительных заболеваниях. В анализе крови выявляется повышенная скорость оседания эритроцитов. Обычно при появлении узловатой эритемы врачи делают обследование на такие заболевания, как туберкулез, красную волчанку, болезни желудка и кишечника. Обязательно делается посев культур из зева на обнаружение стрептококка.

В иных случаях узловая эритема может быть самостоятельным заболевание. Тогда выявление причины становится невозможным.

Формы заболевания

Узловая эритема может протекать в двух формах: острая и хроническая. В зависимости от того, какая форма диагностирована, различаются и проявления болезни.

При острой форме температура тела повышается до высоких отметок – около тридцати девяти градусов. Больных знобит, наблюдаются болезненные ощущения в суставах, в области шеи, бедер, плечей. Уже на начальной стадии острой формы можно заметить уплотнения под кожей, которые не имеют четких краев. Чаще всего эритема в острой стадии сразу проявляется ярко-красными пятнами, а уже потом пигментация меняется в зависимости от стадии затухания процесса. Обычно для этого требуется около одного месяца. Острой эритемой страдают чаще всего девочки, особенно чувствительные на туберкулиновую пробу.

При хронической форме можно выделить такой подвид узловой эритемы, как аллергический васкулит. Он характеризуется длительным течением с частыми рецидивами, малым количеством узлов, которые практически не распадаются (не изменяется цвет). В этом же подвиде различают блуждающую эритему Беверстедта, при которой очаг эритемы появляется и выцветает, а вокруг него появляются новые узлы, которые не меняют свой цвет.

Лечение узловой эритемы

Чтобы избавиться от общей симптоматики узловой эритемы обычно применяют салицилаты и широкий спектр антигистаминных препаратов (диазолин, супрастин, зиртек, тавегил, телфаст, кларитин). В зависимости от того, что показали анализы, могут быть назначены антибиотики. Заниматься самолечением эритемы, а тем более принимать антибиотики самостоятельно, строго запрещено – лекарства могут привести к серьезным аллергическим проявлениям и осложнениям на желудочно-кишечный тракт.

Уплотнения на коже лечатся зачастую кортикостероидами, однако их применение ограничено некоторыми особенностями. Например, на фоне инфекционного заболевания эти препараты лучше не применять

Больным узловой эритемой положен постельный режим. Широко применяются физиотерапевтические методы лечения – фонофорез, теплые компрессы на голень, ихтиоловые согревающие компрессы, УВЧ, диатермия. После курса препаратов для местного симптоматического лечения проводят терапию, укрепляющую иммунитет. Рекомендовано воздержаться от острой, жареной и жирной пищи, консервантов, аллергенов.

Узловая эритема у детей

Узловая эритема пока не имеет своих четко обозначенных причин, поэтому и подходы к этому заболеванию различны. Для этиологии узловой эритемы в детском возрасте чаще всего предлагается вирусная составляющая, при которой узловая эритема воспринимается как агглютинация с вирусным антигеном. У деток периода новорожденности и грудного периода узловая эритема может быть следствием туберкулезной интоксикации (аллергические ответ), а в более старшем возрасте можно говорить о том, что это реакция на стрептококки, стафилококки, кандиду. При этом большое значение имеет наличие в кишечной флоре патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях узловая эритема – ответ слишком чувствительного детского организма на антибиотики, йод, барбитураты, сульфаниламиды, другие препараты.

Чаще всего заболевание обостряется в весенне-осенний и зимний периоды.

Клиническая картина у детей не намного отличается от взрослой. Ко всем симптомам можно добавить расстройство желудка. В некоторых случаях у детей узловая эритема может размягчаться, нагнаиваться и впоследствии рассасываться без тяжелых местных последствий.

При лечении узловой эритемы у детей, когда туберкулезная этиология не подтверждена, используют такие препараты, как бруфен, глюконат кальция, реопирин, напросин, аминокапроновую кислоту. Среди мазей рекомендуется мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, ацемин. Очень важно в момент терапии повышать иммунитет ребенка. Для этого назначают витамины, такие как рутин, аевит, витамины группы В.

Обычно узловая эритема у детей дает положительную динамику уже в первой неделе лечения болезни и в среднем рассасывается до двух недель, а цвет кожи восстанавливается в пределах до двух месяцев в зависимости от тяжести процесса. Если узловая эритема появляется снова, изменяется ее характеристика (тяжесть течения, длительность, возникновение нагноений), то необходимо более тщательное обследование на предмет ревматизма, желудочных болезней, опухолевых новообразований, туберкулеза.

Узловая эритема у беременных

Узловая эритема у беременных ранее воспринималась врачами достаточно негативно. В учебниках для медиков того времени было написано, что узловая эритема грозит врожденными пороками развития плода, поэтому предписывалось прерывание беременности. Ради справедливости стоит заметить, что и сейчас некоторые врачи грешат излишней категоричностью в отношении узловой эритемы у беременных.

В первую очередь при появлении узловой эритемы у беременной женщины врачи проводят диагностические мероприятия на предмет выявления причин заболевания, какими могут быть туберкулез, отклонения со стороны желудочно-кишечного тракта, болезнь Бехчета и так далее. Чаще всего эти болезни не являются причинами эритемы у беременных, что в значительной мере облегчает борьбу с заболеванием.

На сегодня установлено, что узловая эритема более вредна для здоровья самой женщины – возникает осложнение на сердце, а для ребенка подобные факторы почти не заметны. В этом случае врачи могут назначить сохранение, если есть сбои со стороны сердечно-сосудистой системы. У некоторых беременных узловая эритема может проходить к концу второго-третьего триместра.

Если осложнений нет, то показано местное лечение: очаги узловой эритемы смазывают индовазином, внутрь принимают курантил и в малых дозах парацетамол. Для снижения воспалительных явлений можно принимать аспирин в малых дозах и колоть диклофенак, пользоваться мазью Дип Релиф.

При лечении узловой эритемы у беременных важно соблюдать правильный режим сна и отдыха. Нагрузка на сосуды нижних конечностей должна быть минимальной, но в то же время достаточной, для того, чтобы содержать их в тонусе. В зависимости от степени эритемы врач прописывает либо постельный режим, либо советует чередовать двигательные нагрузки с релаксацией. Последний вариант наиболее приемлем, поскольку часто беременные, которые страдали тяжелой формой эритемы, не могут избавиться от нее и после родов. Впоследствии заболевание может принять вялотекущую хроническую форму или появляться волнообразно, обостряясь в весенне-осенний сезон и при неблагоприятных условиях (стрессы, инфекционные заболевания, смена климата, последующая беременность).

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Главный признак – плотные узлы диаметром до 50 мм. Кожа в пораженных местах гладкая, красноватого оттенка, слегка отекшая. Узлы быстро увеличиваются в размерах, но до какого-то определенного момента – потом рост останавливается. Наблюдается болезненность, даже если к ним не прикасаться, но усиливающаяся при пальпации.

Узловатая эритема на ногах: фото, причины и лечение

При у зловатой эритеме происходит воспаление подкожных и кожных сосудов, в результате чего образуются болезненные плотные узлы диметром до 5 см, количество которых может достигать 50 штук. Чаще всего развитие получает узловатая эритема на ногах. В основном заболевание проявляется у женщин до 30 лет, чаще всего у беременных. У мужчин болезнь диагностируется в 3 раза реже.

Причины возникновения узловатой эритемы на ногах

Достоверные причины развития заболевания на сегодняшний день не установлены, но выявлены факторы, способствующие увеличению риска развития узловой эритемы:

  • стрептококковые инфекции: отит, скарлатина, цистит, ревматоидный артрит, гистоплазмоз, туберкулез, острые респираторные инфекции;
  • аллергическая реакция на лекарственные препараты, в т. ч. с содержанием брома, йода, сульфаниламидов;
  • аллергическая реакция на прививки и антибиотические средства;
  • прием оральных контрацептивов;
  • наличие аллергических заболеваний: крапивницы, бронхиальной астмы, дерматита;
  • колит, саркоидоз, болезнь Бехчета, парапроктит, при раковые новообразования;
  • беременность;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение функций сосудистой системы: варикоз, атеросклероз, тромбоз и т. д.

Какие симптомы при узловатой эритеме на ногах?

Главный признак – плотные узлы диаметром до 50 мм. Кожа в пораженных местах гладкая, красноватого оттенка, слегка отекшая. Узлы быстро увеличиваются в размерах, но до какого-то определенного момента – потом рост останавливается. Наблюдается болезненность, даже если к ним не прикасаться, но усиливающаяся при пальпации.

Приблизительно по истечении 3-5 дней узлы уплотняются, а цвет кожных покровов изменяется по типу синяка: красный – синюшно-розовый – зеленоватый — желтый. Чаще всего узловатая эритема на ногах развивается симметрично на голенях, реже на икрах и/или только с одной стороны. Помимо местных проявлений ухудшается общее состояние организма: слабость, озноб, лихорадка, повышение температуры тела, возможно развитие конъюнктивита и артралгии.

В общей сложности течение заболевания занимает 1 месяц, из которого острая стадия длится 2-3 недели, затем узелки исчезают, а на их месте образуются шелушение и гиперпигментация кожных покровов. Однако регистрируются и случаи перехода формы в хроническую с периодическими рецидивами.

Узловатая эритема на ногах фото

Как лечат узловатую эритему на ногах?

Лечение заболевания осуществляется с учетом возможных причин и стадии развития. Острая форма подразумевает полупостельный режим и насыщение питания молочно-растительными продуктами. В соответствии с формой и течением узловатой эритемы на ногах медицинским специалистом могут быть назначены следующие группы лекарственных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибактериальные;
  • антигистаминные;
  • десенсибилизирующие;
  • гормональные;
  • витаминные и пр.

Чаще всего узловатую эритему на ногах (особенно у детей) лечат под строгим наблюдением врачей. Это обусловлено не только процессом лечения, но и необходимостью делать постоянные анализы. Первыми признаками того, что болезнь отступает чаще всего выступают: спадение припухлостей, изменение цвета узлов на синий, спадение температуры до нормы и стабилизация пульса. По окончании терапии рекомендуется в течение 1-2 месяцев исключать любые физические нагрузки, избегать перемерзаний и перепада температур (особенно во время приема ванны). Что касается диеты, то ее назначает лечащий врач, особенно в случаях «острое течение заболевания».

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Через месяц узлы рассасываются, оставляя на своем месте пигментированные участки кожи и темные пятна

Особенности узловой эритемы

Узловатая эритема (нодозная) является аллергическим, воспалительным процессом в подкожно-жировом слое. Пораженные участки выглядят как красно-синие пятна с уплотнениями, на ощупь горячие. Локализуются чаще всего на руках и ногах, реже — на животе, спине и на других частях тела. По статистическим данным, узловая эритема у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Узловая эритема отличается красно-синим цветом пятен

Виды узловой эритемы

Такой недуг, как эритема узловатая насчитывает несколько разновидностей, в зависимости от формы заболевания и прогрессии:

  • хроническая узловатая эритема;
  • острая узловатая эритема.

Если острая форма имеет определенный тип течения болезни, то хроническая узловая эритема делится на подвиды:

  • мигрирующая узловатая эритема;
  • поверхностно-инфильтративная.

Эритема мигрирующая

При мигрирующей эритеме возникают плотные узлы с бесформенными краями синюшно-красной окраски.

Эритема поверхностно-инфильтративная

При поверхностно-инфильтративной эритеме, пораженные участки увеличиваются до крупных размеров, повышается температура тела, в очаге гиперемия. Появляется сильная боль, опухают суставы. В крови повышается СОЭ.

Эритема может приводить к повышению температуры и сильным болям

Из-за чего появляется узловая эритема. Причины

Причины возникновения узловатой эритемы могут быть самые разнообразные. Чаще всего заболевание появляется под влиянием таких факторов:

  1. Появление описываемой эритемы может указывать на то, что в организме начинается или прогрессирует такое заболевание, как туберкулез.
  2. Так же при саркоидозе и неспецифическом язвенном колите может появиться узловая эритема.
  3. Еще одной причиной появления заболевания могут быть инфекционные болезни (кокцидиомикоз, гистоплазмоз, и йерсиниоз).
  4. Точно так же появляется воспалительный узелковый процесс после приема определенных лекарственных препаратов. Из-за них начнется аллергическая реакция, сопровождаемая эритемой.
  5. При стрептококковых инфекциях (ангина, скарлатина) есть вероятность появления пораженных участков кожи.

Узловая эритема симптомы

Определить появление и развитие узловой эритемы можно по физическим факторам недуга:

  1. В подкожно-жировом слое появляются узелки, диаметр которых колеблется от десяти до тридцати миллиметров. При пальпации определяется форма узлов в виде полусферы. Узлы немного возвышаются над кожей, болезненности не имеют.
  2. Чаще всего расположение узловатой эритемы на голенях.
  3. Иногда узлы проходят без всякой причины. Но после их рассасывания на эпидермисе еще долгое время остаются темные пятна.
  4. Вначале пораженные места ярко-красного цвета, но через 2–4 дня они приобретают багрово-синюшный окрас.

На ногах в подкожно-жировом слое появляются узелки

Диагностика эритемы узловой

В первую очередь, врач проводит опрос пациента и анализирует полученную информацию. После сбора анамнеза, лечащий врач осматривает и пальпирует кожные покровы.

Для подтверждения диагноза берется биопсия, для гистологического исследования тканей.

Для исключения системных болезней назначают:

  • мазок из зева и носа;
  • рентген легких;
  • компьютерную томографию органов грудной клетки;
  • консультации узких специалистов, таких как: пульмонолог, оториноларинголог и инфекционист;
  • бактериальный посев кала (если есть подозрение на иерсиниоз);
  • при подозрении на туберкулез, проводят туберкулинодиагностику.

Рентген легких необходим для правильной постановки диагноза

Острая узловая эритема, особенности

При острой узловатой эритеме очаги располагаются симметрично на обеих голенях или на обоих предплечьях, в редких случаях располагаются на других участках кожи. Пораженных участков может быть множество или же наоборот, малое количество. По размеру узелок может быть от 5 до 50 миллиметров. При пальпации отмечается боль в очагах поражения. Контур воспаленной кожи бесформенный, размытый. В начале заболевания узел по размеру маленький, но он быстро увеличивается. После того как уплотнение достигло максимального размера, рост узла приостанавливается.

Приблизительно через месяц узлы рассасываются, оставляя на своем месте пигментированные участки кожи и темные пятна. Со временем от узловатой эритемы не останется и следа. Рецидив не наблюдается.

Зуда нет. В анализе крови определяется повышение СОЭ, высокий уровень лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе в организме человека.

Через месяц узлы рассасываются, оставляя на своем месте пигментированные участки кожи и темные пятна

Мигрирующая форма узловой эритемы, особенности

Мигрирующая узловая эритема проходит с подострым течением. У пациента появляется боль в области суставов, общее недомогание, озноб, повышение температуры тела. Появившийся на голени очаг поражения на ощупь плоский и плотный. Кожа над узелком имеет синюшно-красный цвет. Через несколько недель в месте узла прощупывается размягчение по центру. Затем около имеющихся очагов могут появиться, симметрично, несколько узелков мелкого размера.

Хроническая узловая эритема, особенности

Чаще всего, данный вид узловатой эритемы беспокоит женщин в возрасте от 45 лет, у которых имеются новообразования в органах малого таза. Интоксикационные симптомы чаще всего не проявляются. Узлы расположены в тех же местах, как при острой и мигрирующей эритеме. Но в отличие от вышеперечисленных видов, при хронической эритеме цвет кожи над узелками не меняется. При обострении, симптоматика заболевания проявляется сильнее.

Обострение чаще всего припадает на осень и весну, это обуславливается тем, что в эту пору увеличивается частота инфекций, вызванных стрептококками.

При узловой эритеме поражаются крупные суставы. В области суставов отмечается отечность, гиперемия. В редких случаях поражаются суставы кистей и стоп. После того как узелки начнут рассасываться, суставы также восстанавливаются.

Стрептококковые инфекции вызывают обострение болезни

Лечение эритемы узловой

Если правильно установлен диагноз того заболевания из-за которого развился аутоиммунный процесс, то лечение необходимо направить на его устранение.

Если заболевание появилось из-за инфекционного процесса в организме, то лечащий врач назначает препараты с противогрибковым, антибактериальным, и противовирусным эффектом.

При первичной эритеме пациенту назначают:

  • противоаллергические средства (Лоратадин, Супрастин, Эдем);
  • кортикостероидные препараты (Преднизолон) для улучшения действия НПВП;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис).

Помимо перечисленных препаратов необходимо наносить на пораженные участки кожи мази, компрессы с раствором димексида.

Так же назначается физиотерапия, которая эффективна при узловатой эритеме. Используют УФО в небольших дозах, лазеротерапию и фонофорез с гидрокортизоном.

Лазеротерапия эффективна при узловой эритеме

Узловая эритема во время беременности

Если появилась узловатая эритема при беременности, то об этом необходимо сообщить врачу-гинекологу, у которого беременная состоит на учете. Далее он направит беременную женщину к узким специалистам, и они тщательным образом проведут диагностику, чтобы выявить причины, из-за которых проявилось данное заболевание. Пускать на самотек заболевание нельзя, так как выявление и лечение болезни — это обязательная мера. Ведь в организме может быть серьезное заболевание, такое как туберкулез или болезни жкт. Если причина подтвердится, то лечение будет проходить намного тяжелее.

Узловая эритема при беременности не оказывает прямого негативного воздействия на плод. Заболевание отразится на здоровье будущей матери.

Потому как есть подозрение, что эритема вызовет заболевания сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, могут возникать стрессы на нервной почве, которые плохо скажутся на нервной системе матери и ребенка. Нередки случаи, когда очаги эритемы рассасываются к началу третьего триместра беременности.

При появлении узловой эритемы необходимо постоянно наблюдаться у врача

Лечение эритемы узловой в период лечения

Если эритема ничем не осложнилась, то необходимо провести местное лечение с помощью того небольшого списка медикаментов, которые разрешены во время вынашивания ребенка. К ним относятся:

  • парацетамол (в таблетках);
  • таблетки аспирина внутрь и инъекции диклофенака для снятия воспалительного процесса;
  • мазь индовазин, для смазывания пораженных участков кожи.

Еще одним важным критерием при лечении такого недуга, является соблюдение режима сна и отдыха. Так же необходимо снизить до минимума нагрузку на сосуды нижних конечностей. Для укрепления сосудов назначается период чередования: сна, отдыха, прогулок на свежем воздухе и постельного режима. Метод, как лечить узловатую эритему, должен быть определен врачом ревматологом и гинекологом, у которого беременная стоит на учете. Ведь если лечение будет неправильно назначено и неправильно выполнено, то эритема может перейти в хроническую форму. И в этом случае не избежать обострений заболевания в весенний и осенний период, а также при снижении иммунитета, и при последующих беременностях.

К какому врачу обратиться с таким недугом

Если у вас под кожей появились уплотненные узелки, и вы не можете определить что такое это, какой это недуг, то затягивать с походом к врачу не рекомендуется. Ведь таким образом можно проглядеть опасное для жизни заболевание. Тогда, лечение провести будет на много тяжелее. Поэтому при первых симптомах эритемы, необходимо посетить: онколога, инфекциониста, гинеколога, гастроэнтеролога, а так же венеролога.

Источники: http://medical-enc.ru/26/erythema-nodosum.shtmlhttp://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/uzlovataya-e-ritema-na-nogah-lechenie.htmlhttp://nmed.org/uzlovataya-ehritema-lechenie.htmlhttp://kozhzdrav.ru/problemy/eritema/uzlovataya-eritemahttp://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/780-uzlovataja-jeritema-simptomy-lecheniehttp://www.knigamedika.ru/sim/kozha/uzlovaya-eritema.htmlhttp://boleznikogi.com/uzlovataya-eritema-na-nogaxhttp://kozhmed.ru/dermatit/uzlovataya-eritema.html


Об авторе: kosmetologclear