Мне 35, цикл примерно 30-дневный, иногда 32, реже 29.
после 3 летнего отсутствия половой жизни, она была возобновлена 4 месяца назад.
В текущем месяце Был незащищенный ПА на 17 день цикла. Свой день овуляции, я, к сожалению, точно не знаю.
На 25 день цикла появились мажущие кровянистые выделения (красные, правда без сгустков), которые я приняла за наступившие за неделю раньше срока месячные, но через 3 часа они прекратились. После этого абсолютно чисто и сухо. Вот уже сутки прошли, так ничего и не возобновилось.
К слову сказать, предвестники месячных тоже появились раньше обычного, примерно в середине цикла (набухла грудь, появилась раздражительность), обычно эти предвестники появлялись за неделю до наступления месячных.
Подскажите пожалуйста, что это может быть за «мазня», месячные или может имплантационное кровотечение? Какая вероятность беременности?
Из побочных ощущений есть раздражительность (глаза на мокром месте), болезненность молочных желез (сегодня даже слегка колющие ощущение в околососковом кружке). Дискомфорт (но не боль) внизу живота, как при месячных. Ни тошноты, ни рвоты.
Ранее была беременна однажды, 6 лет назад, благополучно родила. Токсикоза особого не было. Кроме этой беременностей не было.
Из побочных ощущений есть раздражительность (глаза на мокром месте), болезненность молочных желез (сегодня даже слегка колющие ощущение в околососковом кружке). Дискомфорт (но не боль) внизу живота, как при месячных. Ни тошноты, ни рвоты.
Международное наименование — didrogesteron.
Состав и форма выпуска. Активное вещество — дидрогестерон. Таблетки 0.005 г, 0.01 г по 20 шт. в упаковке.
- Фармакологическое действие
- Показания к применению
- Побочные эффекты
Фармакологическое действие. Оказывает селективное прогестероновое воздействие на эндометрий. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и труб. Не вызывает маскулинизации женского плода и вирилизации матери.
Показания. Бесплодие, угрожающий аборт, привычный аборт, дисменорея, эндометриоз, нерегулярный менструальный цикл; в сочетании с эстрогенными веществами при вторичной аменорее, функциональных маточных кровотечениях.
Применение Дуфастона. Устанавливается индивидуально и зависит от характера и степени тяжести заболевания.
При бесплодии назначают по 5 мг препарата 2 раза в день с 14-го по 25-ый день цикла. Курс лечения — 6 последующих циклов.
При угрожающем аборте назначают в первой разовой дозе 40 мг, затем по 10-5 мг каждые 8 часов. При недостаточном клиническом эффекте показано увеличение дозы на 10 мг каждые 8 часов. После достижения эффекта лечение подобранной дозой следует продолжать в течение 7 дней, затем показано постепенное снижение дозы.
При привычном аборте рекомендуется начать лечение до зачатия-по 5 мг 2 раза в день с 14-го по 25-ый день цикла. После наступления беременности лечение той же дозой следует продолжать, по крайней мере, до 20-ой недели беременности, затем доза может быть постепенно снижена.
При дисменорее назначают по 10 мг 2 раза в день с 5-го по 25-ый день цикла.
При эндометриозе назначают по 10-5 мг 3-2 раза в день с 5-го по 25-ый день цикла. При нерегулярном менструальном цикле -по 5 мг дуфастона 2 раза в день с 11-го по 25-ый день цикла.
При аменорее назначают по 5 мг дуфастона 2 раза в день с 11 -го по 25-ый день в комбинации с 0.05 мг этинилэстрадиола с 1-го по 25-ый день цикла. При функциональных маточных кровотечениях назначают 5 мг дуфастона в комбинации с 0,05 мг этинилэстрадиола 4 раза в день в течение 5-7 дней. После остановки кровотечения показано дальнейшее профилактическое назначение этой комбинации в тех же разовых дозах: с 11-го по 19-ый день 1 раз в день и с 19-го по 25-ый день цикла — 2 раза в день.
Побочные эффекты Дуфастона. Редко — возникновение сильного маточного кровотечения.
Особые указания. В случае возникновения внезапного маточного кровотечения при лечении дуфастоном показано увеличение дозы.
Производитель. SOLVAY PHARMA-DUPHAR, Нидерланды.
Применение препарата дуфастон только по назначению врача, инструкция дана для справки!
Особые указания. В случае возникновения внезапного маточного кровотечения при лечении дуфастоном показано увеличение дозы.
Для гормонального гемостаза можно использовать эстрогены (синестрол ОЛ% по I мл через 2-4 ч внутримышечно, фолликулин по 10-20 тыс, ЕД через 2-4 ч, микрофоллин по 0,05 мг внутрь через 4-6 ч до остановки кровотечения, которое обычно прекращается в течение суток. Эстрогены продолжают принимать еще 8-10 дней, постепеннно снижая дозу, затем сразу назначают гестагены (норколут 5 мг внутрь в течение 10 дней, прогестерон 1% по 1 мл внутримышечно в течение 5-6 дней, раствор 17-оксипрогестерона-каприната 12,5% по I мл 2 раза через 2-3 лил).
Прогестероновый гемостаз применяется редко из-за того, что кровотечение останавливается только через 3-4 дня и возобновляется по типу менструации после окончания приема препарата.
По ходу консервативного гемостаза применяют антианемическую терапию.
При тяжелом состоянии больной, обусловленном массивной кровопотерей, при продолжающемся кровотечении, а также при рецидивирующих кровотечениях, не поддающихся лечению, показан хирургический гемостаз с лечебной и диагностической целью (для исключения органической патологии). Обязательно устранение анемии и восстановление гемодинамики — гемотрансфузия, переливание кровезаменителей, прием железосодержащих и гемостимулируюших препаратов.
Противорецидивное лечение включает психотерапию, правильный режим труда и отдыха, рациональное питание, лечение инфекций и интоксикаций. Его цель — формирование овуляторных менструальных циклов. Применение гормонов в период становления менструальной функции должно быть максимально ограничено, поэтому широко используются немедикаментозные методы лечения ЮК.
Противорецидивный эффект негормональной терапии высок» С целью ре-граций менструального цикла применяют витамины В I и В6 (внутрь или внктримышечно) в 1-ой фазе менструального никла; витамин С во 2-ой фазе, Е -в течение всего цикла. Курс лечения 2-3 месяца
Немедикаментозные (физиотерапевтическое) лечение при ЮК применяют и для гемостаза, к в комплексе противорецидивной терапии. Используются: гальванизация молочных желез, вибрационный массаж сосков, грязевой «бюстгальтер», электрофорез хлористого кальция эндоназально, рефлексотерапия в виде электростимуляции или электропунктуры рецепторов шейки матки, лазерная терапия гелий-неоновым лазером путем воздействия на биологически активные точки кожи.
С целью гормональной коррекции менструального цикла у девочек используют комбинированные эстроген-гестагенные препараты типа моно- и трехфазных ОК, назначая их в течение трех менструальных циклов по 1 таблетке с 5-го по 25-ый день цикла в течение 3-х последующих — с 16-го по 25-ый Возможно применение чистых гестагенов (норколут, примолут-нор, оргамет-рнл) по 5 мг внутрь с 16-го по 25-ый день цикла в течение 4-6 месяцев.
В качестве корригирующей используется циклическая гормонотерапия. В течение первых 12 дней назначаются эстрогены в суточной дозе до 10 тыс. ЕД, затем в течение 3-4 дней — сочетанное применение эстрогенов и гестагенов в половинной дозе и в последующие 10 дней — только гестагены. Для циклической гормонотерапии применяется цикло-прогинова с 5-го по 25-ый день цикла. Курс лечения — 3-6 месяцев.
Девушкам старше 16 лет с рецидивирующими кровотечениями можно назначать стимуляторы овуляции (кломифен, клостилбегит) по 25-50 мг с 5-го по 9-ый день цикла или гонадотропины (хорионический гонадотропин, профази) в течение 3-х месяцев.
Период реабилитации продолжается 2-6 месяцев. Повторные курсы гормонотерапии проводятся в случае необходимости не ранее, чем через 6 месяцев.
Роль фельдшера в профилактике анемий у детей младшего и среднего школьного возраста
Многие анемии у детей, несмотря на усиленный интерес к ним врачей-педиатров, все еще недостаточно хорошо распознаются, а патогенетические методы их лечения слабо внедряются в широкую клиническую практику. Между тем, изучение этой патологии имеет большое практическое значение. Некоторые формы анемий представляют непосредственную угрозу жизни или неизбежно связаны с отстаиванием детей в физическом, а иногда и в умственном развитии. За .
Понятие о шейпинге
Шейпинг – еще одна из зарубежных новинок для коррекции фигуры и повышения тонуса мышц. О том, что представляет собой шейпинг, говорит уже одно его название. Английское слово “shape” переводится на русский язык как “форма”. Заниматься шейпингом – значит, “делать форму” своей фигуре. Что же стоит за этим названием? Шейпинг, исходя из названия, — это достижение определенной (приближенной к идеалу или идеальной) .
Немедикаментозные (физиотерапевтическое) лечение при ЮК применяют и для гемостаза, к в комплексе противорецидивной терапии. Используются: гальванизация молочных желез, вибрационный массаж сосков, грязевой «бюстгальтер», электрофорез хлористого кальция эндоназально, рефлексотерапия в виде электростимуляции или электропунктуры рецепторов шейки матки, лазерная терапия гелий-неоновым лазером путем воздействия на биологически активные точки кожи.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
