Кандидоз слизистой оболочки полости рта

Стоит отметить, что заражение кандидозом может произойти при половом контакте, поцелуях, во время родов, а также при общем пользовании средствами личной гигиены и предметами быта.

Как лечить кандидоз слизистой оболочки полости рта?

Кандидоз слизистой оболочки полости рта представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое действием грибков рода Candida, которые могут долгое время существовать в организме и никак не проявлять себя, являясь частью естественной микрофлоры здорового человека. Однако, при воздействии благоприятных факторов начинается размножение грибка, появляются дискомфортные ощущения, значительно снижающие качество жизни.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта — что это такое?

Одноклеточные грибки Candida располагаются в ротовой полости на миндалинах, на слизистых оболочках, в каналах поврежденных зубов. Хоть этот грибок и является дрожжеподобным, пользы человеку они не приносят.

Candida относится к несовершенным грибам, поскольку они не могут образовывать настоящий мицелий (грибницу), а споры грибов растут внутри клеток.

Грибы проникают в эпителий, покрывающий слизистую полости рта, и при благоприятных условиях начинают развиваться, разрушая ткани ротовой полости, в результате чего развивается кандидоз.

Причины заболевания

Как мы уже сказали, организм человека сосуществует со многими микроорганизмами. Однако, при наличии благоприятных для размножения условий грибки начинают размножаться и образовывать колонии.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта чаще наблюдается у детей и возникает в результате снижения иммунитета. Это происходит по таким причинам:

1. Употребление лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет, изменяющих гормональный фон или нарушающих природный баланс микрофлоры. Это антибиотики, гормональные препараты, оральные контрацептивы и другие лекарственные средства.
2. Переутомление, стрессы, недосыпание снижают защитные свойства организма.
3. Переохлаждение и перегрев.
4. Чрезмерное употребление алкоголя, табакокурение, неправильное питание.
5. Болезни ЖКТ.
6. Наличие серьезных заболеваний: ВИЧ, онкологические заболевания.
7. Недостаток витаминов в организме.
8. Беременность, при которой происходит изменение гормонального фона.
9. Ношение зубных протезов, что может привести к развитию аллергических реакций и возникновению кандидоза.
10. Травмы слизистых оболочек, которые могут быть вызваны неправильно подобранными зубными протезами, поврежденными коронками.
11. Лучевое воздействие.
12. Сахарный диабет.
13. Применение некоторых противомикробных препаратов.

Чаще всего молочница встречается у младенцев и у людей пожилого возраста, ослабленных хроническими заболеваниями.

Стоит отметить, что заражение кандидозом может произойти при половом контакте, поцелуях, во время родов, а также при общем пользовании средствами личной гигиены и предметами быта.

Симптомы при кандидозе полости рта могут быть разнообразными и возникать по разным причинам. Различные формы поражения сопровождаются разными симптомами. Самые распространенные заболевания: глоссит, кандидозный ангулит, стоматит, хейлит. Заболевание может проходить в острой или хронической форме.

1. Псевдомембранозный острый кандидоз обычно встречается у грудных детей и пожилых. Поражена в основном слизистая оболочка неба, щек, губ, спинки языка, что характеризуется появлением характерного беловатого налета на этих участках, напоминающего творог, покраснении и отечности слизистых тканей. Под этим налетом слизистая размягчена и кровоточит. В запущенных случаях налет уплотняется, повреждения слизистой становятся более глубокими, больные чувствуют жжение во рту, острую боль, особенно во время приема пищи. Кандидоз полости рта у детей наблюдается особенно часто и протекает легче, чем у взрослых. Однако, если молочницу у ребенка не лечить, налет может покрыть всю слизистую поверхность рта, ребенок будет испытывать сильное жжение и неприятные ощущения во время еды, что приведет к отказу от груди и бутылочки, нарушению сна, капризности, повышению температуры. Иногда у младенцев появляется кандидозная заеда, покрытые налетом трещинки в уголках рта.
2. Острый атрофический кандидоз может развиться в запущенных формах заболевания. Эпителий слущивается, слизистая истончается, больной ощущает сухость и жжение во рту, язык при кандидозе полости рта отличается ярко-красным цветом, сосочки на языке атрофируются. Налета может не быть, либо он присутствует в труднодоступных местах, что затрудняет его удаление.
3. Гиперпластический кандидоз хронической формы характеризуется наличием очень плотного налета. Папулы и бляшки располагаются настолько близко друг к другу, что выглядят спаенными, вокруг каждой спайки существует ободок из красной воспаленной ткани. Соскоблить такой налет очень сложно, а больные ощущают боль и дискомфортные ощущения даже в состоянии покоя, а при приеме пищи, питье и даже при разговоре боль многократно усиливается. Чаще всего эта форма наблюдается у мужчин возрастом старше тридцати лет.
4. Атрофический кандидоз полости рта у взрослых хронической формы характеризуется повреждением слизистой под съемным протезом. При этом наблюдается отечность слизистой оболочки, покраснение, папилломы. На языке и в складках рта появляется бело-серый плотный налет, больной чувствует жжение и сильную боль от протеза.

Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта

Чтобы лечение было успешным, необходимо провести диагностику, вылечить сопутствующие заболевания, подход к решению проблемы должен быть комплексным и направлен не только на избавление от грибка, но и на лечение хронических заболеваний.

Лечение кандидоза полости рта бывает:

1. Общее лечение проводится препаратами, оказывающими:

• противогрибковое воздействие на весь организм;
• противомикробные препараты, угнетающие рост грибка;
• проведение общеукрепляющей терапии, направленной на укрепление иммунитета;
• возможен прием антигистаминных препаратов, препаратов железа;
• соблюдение диеты.

Чаще всего назначают нистатин или леворин, средства с противогрибковым действием, как суточная доза которых должна составлять не менее 4000000 ЕД.

Отличный противогрибковый эффект наблюдаются при приеме декамина, который выпускается в форме карамели. Которую необходимо рассасывать, стараясь, чтобы карамель как можно дольше находилась в контакте со слизистой оболочкой.

Дифлюкан оказывает выраженное противогрибковое действие, в зависимости от степени поражения дозировка будет составлять 50-100 мг ежедневно.

Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с грибковыми поражениями и такие препараты, как флуконазол и низорал.

Для общеукрепляющего воздействия может быть назначен глюконат кальция, который способен снять аллергические реакции, вызванные деятельностью грибков. В качестве противоаллергических средст назначаются антигистаминные препараты: фенкарол, супрастин и другие.

Для восстановления железообмена в организме, нарушенного деятельностью кандид, необходимо во время лечения употреблять препараты железа, например, Конферон.

В наиболее тяжелых случаях могут быть назначены иммуномодулирующие препараты и другие средства, укрепляющие иммунитет и стимулирующие выработку гамма-глобулинов и лейкоцитов для борьбы с грибковыми инфекциями. Например, Пентоксил или Метилурацил.

1. Местное лечение направлено на непосредственное воздействие на пораженный участок. Средства для местной терапии помогают снять болевые ощущения, остановить рост и распространение грибковой инфекции, восстановить разрушенные грибком ткани:

• йодовые аппликации раствора Люголя или Йодицирина помогут уничтожить грибковую инфекцию и восстановить поврежденную слизистую;
• таблетки для рассасывания Лизак обладают антибактериальными свойствами;
• левориновая или нистатиновая мазь поможет избавиться от инфекции при дрожжевой заеде или хейлите;
• гель Холисал снимет боль и воспаление, а также предотвращает рост бактерий, а боль начнет исчезать через несколько минут.

Очень важно выполнять регулярные полоскания полости рта, чтобы очистить слизистую от налета, ускорить процесс заживления и восстановления поврежденной ткани. Полоскание может проводиться 2% — раствором пищевой соды, борной кислоты, йодинола.

Заболевание провоцирует чрезмерное употребление кондитерских изделий, дрожжевых продуктов, боль и жжение происходит в результате раздражения слизистой приемом острых, кислых продуктов, специи. Поэтому на время лечения эти продукты должны быть исключены из рациона.

После выздоровления желательно еще несколько месяцев придерживаться диеты, чтобы не допустить повторного заболевания.

Профилактика

В качестве профилактических мер выполняются мероприятия для улучшения состояние микрофлоры ротовой полости:

• отказ от вредных привычек: алкоголя и курения;
• применение антибиотиков только по назначению врача;
• профилактика стоматологических заболеваний;
• гигиена ротовой полости;
• правильное питание;
• регулярная обработка зубных протезов специальными средствами.

Народные медицина

Народные средства от кандидоза полости рта могут успешно применяться в качестве дополнения к традиционным медицинским методам:

1. Отвары, настои, соки из лекарственных трав и ягод окажут противовоспалительное и вяжущее воздействие:

• полоскание водным раствором календулы;
• полоскание отваром из чистотела, можжевельника, ромашки. Березовых почек;
• полоскание клюквенным соком;
• полоскание соком моркови;
• полоскание отваром дубовой коры и примочками, приложенными к пораженным участкам;
• полоскание отваром зверобоя.

1. Ротовую полость можно смазывать:

• для удаления налета — маслом облепихи;
• для уничтожения микроорганизмов смазывают очаги воспаления соком чеснока, лука.

Не забывайте о том, что лучшей профилактикой кандидоза будет поддержание иммунной защиты на высоком уровне.

Дата начала действия патента: 1998.04.06

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОЗА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Имя изобретателя: Грачева Наталья Владимировна; Григорьев Сергей Сергеевич

Имя патентообладателя: Грачева Наталья Владимировна; Григорьев Сергей Сергеевич

Адрес для переписки: 620077, Екатеринбург, ул.Маршала Жукова, д.7, кв.18, Титовой Л.Г

Дата начала действия патента: 1998.04.06

Изобретение относится к области медицины, а именно стоматологии. Способ лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта включает комплексное и местное лечение, при этом при комплексном лечении используют противомикотическое средство дифлюкан, а в качестве местного — нистатин, дополнительно используют при местном лечении гель на основе тизоля с нистатином в соотношении тизоль — 10 мг, нистатин — 500000ЕД в качестве аппликаций на очаг поражения 4-5 раз в сутки после еды курсом 7 дней, при необходимости повторяют. Способ повышает эффективность лечения орального кандидоза

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано для лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта (СОПР).

Отдельную проблему при кандидозе СОПР представляет собой лечение этого заболевания на фоне недостаточной функции слюнных желез — ксеростомии.

Лечение ксеростомии предусматривает комплекс местного и общего воздействия, а также проведение общеукрепляющей, стимулирующей, противовоспалительной терапии, применение природных биологически активных веществ (БАВ), различных витаминов.

Известно использование клотримазола для лечения орального кандидоза, применяемого как местно, так и внутривенно; он хорошо проникает во все ткани организма (см. Г.А. Самсыгина и др. "Кандидоз новорожденных и детей раннего возраста. Дифлюкан в лечении и профилактике кандидоза". М., 1996, также см. Машковский М.Д. "Лекарственные средства", Кишенев, 1990 г., ч. II, стр. 318. ).

Известно использование нистатина для лечения слизистой оболочки полости рта при кандидозных поражениях, который используют местно (Вишняк Г. Н., Харламова К.Е. "Кандидозные поражения слизистой оболочки полости рта": Лекция. М.: ЦОЛИУВ, 1989 г. стр. 12). При этом используется натриевая соль нистатина в виде аэрозолей, полосканий, аппликаций (прототип).

Известные способы для лечения кандидоза, отягченного ксеростомией, недостаточно эффективны, так, например, клотримазол не обладает высокой терапевтической активностью, а нистатин плохо всасывается (только 3 — 4%).

Техническая задача изобретения: повышение лечебного эффекта.

С этой целью предлагается в качестве местного противомикотического средства использовать мазь на основе тизоля с нистатином в виде аппликаций.

Тизоль (Tisolium) — это аквакомплекс глицеросольвата титана ВФС — 42 — 2188 — 93: TiO₃(C₃H₇O₂)₄<IMG SRC="http://www.fips.ru/chr/183.gif" ALIGN=ABSMIDDLE>(C₃H₈O₃)₁₀<IMG SRC="http://www.fips.ru/chr/183.gif" ALIGN=ABSMIDDLE>(H₂O)₄₀ C₄₂ H₁₈₈ O₈₂

Название: средство для наружного применения, оказывающее противовоспалительное действие и способствующее проникновению медикаментозных добавок через кожу.

Нистатин — антибиотик полиеновой группы (см. Машковский М. Д. "Лекарственные средства", Кишинев, 1990г. ч. II. с. 235)

Мазь на основе тизоля с нистатином приготавливается следующим образом: на предметном стекле или чашке Петри растирают таблетку нистатина в порошок. Добавляется гель Тизоль и тщательно размешивается до получения однородной массы. Полученную композицию можно использовать неоднократно. Соотношение: Тизоль -10 мг, нистатин — 500000ЕД (1 таблетка).

На кафедре терапевтической стоматологии Уральской Государственной Медицинской Академии изучена эффективность препаратов на основе тизоля в комплексном лечении кандидоза слизистой оболочки полости рта, осложненного ксеростомией.

Для лечения была использована указанная выше мазь на основе тизоля для аппликаций 4 — 5 раз в день, курс 7 дней, количество мази в зависимости от размеров очага поражения.

Контроль: аппликации 1%-ой мазью клотримазола, смачивание искусственной слюной — местно и дифлюкан в капсулах в комплексном лечении.

Проведено лечение 43 пациентов с кандидозом СОПР, осложненного ксеростомией.

До лечения и после лечения применены микробиологические методы исследования, включающие бактериоскопические и бактериологические методы.

При первичном обращении пациенты с кандидозом СОПР (оральный кандидоз) предъявляли жалобы на сухость в полости рта, зуд, жжение, пощипывание, покалывание, ощущение саднения, постоянный неприятный привкус во рту, болезненность. В подавляющем большинстве эти ощущения локализовались в области кончика языка и его боковых поверхностях, реже — в области корня и тела языка. Иногда неприятные ощущения распространялись на всю СОПР. Возраст пациентов от 15 до 80 лет. Продолжительность болезни перед обращением 2 месяца — 5 лет.

Всем пациентам проведено лечение по следующей схеме:

В общее лечение пациентам включали дифлюкан в дозе 50 мг один раз в сутки, ежедневно, курсом 7 дней. В случае необходимости лечение продлевалось.

На 4 — 5 сутки после лечения больные, противомикотическая терапия которых включала дифлюкан, мазь на основе тизоля + нистатин, отмечали значительное улучшение состояния: исчезали сухость в полости рта, ощущение жжения, налет и гиперемия на пораженных участках. В мазках — отпечатках определялись одиночные дрожжевые клетки без почкований.

В контрольной группе пациентов, которым был назначен клотримазол, продолжительность лечения составляла 14 дней и более. Налет на языке, отечность, сухость в полости рта сохранялась до 12 — 14 дней. При микроскопии мазков — отпечатков в те же сроки обнаружились дрожжевые клетки в количестве 15 — 20 в поле зрения.

Таким образом использование нистатина на основе тизоля в качестве местного противомакотического средства и дифлюкана в качестве общего терапевтического средства повышает эффективность лечения орального кандидоза на фоне ксеростомии, т. к. тизоль обладает способностью пенетрировать (транспортировать) лекарственные вещества к патологическому очагу, обеспечивает избирательность его действия.

Гелевая субстанция (тизоль) обеспечивает: во — первых, комфортные условия органам полости рта, а микродозы нистатина с тизолем, образуя тончайшую пленку, способствуют полноценному воздействию лекарственных веществ на стабилизацию ткани пародонта, а во — вторых, сочетание нистатина с тизолем многократно (значительно) увеличивает лечебное действие обоих веществ.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта, включающий комплексное и местное лечение, при котором используют противомикотические средства, при комплексном — дифлюкан, при местном — нистатин, отличающийся тем, что дополнительно при местном лечении используют гель на основе тизоля с нистатином в соотношении тизоль — 10 мг, нистатин — 500000ЕД, который используют в качестве аппликаций на очаг поражения 4-5 раз в сутки после еды курсом 7 дней, при необходимости повторяют.

Кандидоз полости рта (молочница) Туберкулез легких: причины, симптомы, лечение

ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЛОСТИ РТА ПРЕЗЕНТАЦИЯ

туберкулез полости рта презентация — Основной путь заражения туберкулезом – воздушно-капельный. Во время. Со временем могут увеличиваться и превращаться в каверну (полость.

Кандидоз полости рта (молочница) Туберкулез легких: причины, симптомы, лечение

Основной путь заражения туберкулезом – воздушно-капельный. Во время. Со временем могут увеличиваться и превращаться в каверну (полость.

Презентация PowerPoint Факторы защиты полости рта при попадании микобактерий туберкулеза. проявления патологического процесса в полости рта туберкулезной этиологии. комплект электронных презентаций по темам лекций;; аудитория.

1 май 2015. Презентация озонаторов. AVEST. полощите полость рта активизированной водой, через неделю. герпеса и туберкулёза. Специфические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулёз) и их клинические. Основные патологические процессы, проходящие в коже и полости рта. Мультимедийная презентация, муляжи, компьютерная программа.

Презентация PowerPoint Раб. прогр. по фтизиатрии для стоматологов Презентации докладов Презентация PowerPoint Специфические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулёз) и их клинические. Основные патологические процессы, проходящие в коже и полости рта. Мультимедийная презентация, муляжи, компьютерная программа. 24 май 2011. Туберкулез кожи и подкожной жировой клетчатки. Одно из проявлений. Состояние полости рта и носоглотки. 5. Туберкулиновые. Презентация [444, 0 K], добавлен 26. 04. 2015. Сестринский процесс. Туберкулез полости рта и верхних дыхательных путей чаще бывает вторичным. Специфические заболевания лор-органов Туберкулез век и придатков глаза 24 май 2011. Туберкулез кожи и подкожной жировой клетчатки. Одно из проявлений. Состояние полости рта и носоглотки. 5. Туберкулиновые. Специфические заболевания лор-органов Презентации докладов Туберкулез легких: причины, симптомы, лечение 8 ноя 2012. Туберкулез легких (из 100 случаев заболевания туберкулезом 95%. Курение – важная причина, возникновение рака полости рта. 3 В чем суть проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. ногтевых пластинок, ангулярный хейлит, повторные язвы слизистой полости рта. Презентация PowerPoint Презентация Специфические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулёз) и их клинические. Основные патологические процессы, проходящие в коже и полости рта. Мультимедийная презентация, муляжи, компьютерная программа. 1 май 2015. Презентация озонаторов. AVEST. полощите полость рта активизированной водой, через неделю. герпеса и туберкулёза. В этом разделе размещены презентации прозвучавших на Форуме докладов. подготовки клинического материала для ПЦР-диагностики туберкулеза. Ю. В. Червинец — Состояние микробиоценоза полости рта у пациентов с. Туберкулез легких (из 100 случаев заболевания туберкулезом 95% — курильщики). Развивается рак полости рта, ; пищевода, поджелудочной железы.

При нормальном состоянии местного иммунитета и иммунной системы организма в целом развитие возбудителей заболевания сдерживается, и появление признаков кандидоза требует внимательного отношения к здоровью пациента. В подавляющем большинстве случаев лечением пациентов с кандидозом полости рта занимается стоматолог, за помощью к которому обращается больной. Также с такой локализацией заболевания могут сталкиваться врачи, лечащие заболевания, на фоне которых часто возникает кандидозный стоматит – пульмонологи, гематологи, фтизиатры, эндокринологи, проводящие назначающие лечение в тесном контакте со стоматологами.

Запись к врачу: +7 (499) 116-79-45

Несмотря на то, что большинство современных людей считают, что молочница является заболеванием, которое может поражать только слизистую оболочку и кожу половых органов, нельзя исключать вероятности развития этого патологического процесса в виде поражения слизистой оболочки полости рта. Возбудители заболевания в качестве представителей условно-патогенной микрофлоры организма обнаруживаются на эпителии кожи и слизистых оболочек.

Причины кандидоза полости рта

При нормальном состоянии местного иммунитета и иммунной системы организма в целом развитие возбудителей заболевания сдерживается, и появление признаков кандидоза требует внимательного отношения к здоровью пациента. В подавляющем большинстве случаев лечением пациентов с кандидозом полости рта занимается стоматолог, за помощью к которому обращается больной. Также с такой локализацией заболевания могут сталкиваться врачи, лечащие заболевания, на фоне которых часто возникает кандидозный стоматит – пульмонологи, гематологи, фтизиатры, эндокринологи, проводящие назначающие лечение в тесном контакте со стоматологами.

Для общего ознакомления читайте о молочнице у мужчин и женщин.

Основной причиной развития кандидоза полости рта, как и других локализаций заболевания, становится нарушение нормального функционирования иммунной системы организма, которые могут возникать на фоне:

• инфекционных заболеваний, для лечения которых используются антибиотики и препараты противомикробного действия;
• эндокринные заболевания, приводящие к глубокому расстройству метаболических процессов в организме – сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, дисфункция надпочечников;
• патологические процессы, приводящие к нарушениям иммунитета – аутоиммунные заболевания, ВИЧ-инфекция и СПИД, опухоли кроветворных органов;
• ношения плохих подобранных зубных протезов, что приводит в хронической микротравматизации слизистой полости рта;
• химиотерапии, назначаемой для деления злокачественных новообразований.

Развитие кандидоза полости рта может быть частым осложнением противомикробной терапии, лучевого лечения, назначения гормон содержащих средств контрацепции, вредных привычек человека (курения, злоупотребления спиртными напитками, наркоманий и токсикоманий).

Передаваться возбудитель кандидоза может при половых контактах, при поцелуе и совместном использовании посуды и предметов обихода. В периоде новорожденности кандидоз полости рта становится результатом инфицирования ребенка в момент прохождения по родовым путям матери, страдающей молочницей во время беременности.

Симптомы кандидоза полости рта

Молочница полости рта может иметь самые разнообразные проявления – от небольшого налета на слизистой оболочке полости рта до выраженного кандидозного стоматита в разных формах. Выраженность симптомов заболевания может зависеть от:

• иммунного статуса пациента;
• возраста;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• приема лекарственных средств, используемых для лечения больного.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта может протекать в виде следующих клинических форм:

• псевдомембранозный кандидоз – стоматит, возникающий как диффузный процесс на слизистой оболочке;
• эритематозный кандидоз – покраснение, локализованное на поверхности языка и неба;
• гиперпластический (хронический) кандидоз – характеризуется наличием налета, который удалить практически невозможно;
• ангулярный стоматит – покраснение, локализованное в уголках рта.

При кандидозе полости рта характерные поражения, проявляющиеся в виде гиперемии слизистой оболочки, отдельные участки которой покрыты творожистым налетом, могут располагаться на внутренней поверхности щек, на красной кайме губ, языке. На начальных стадиях болезни налет можно легко «снять» при помощи шпателя или кусочка марли – при этом обнажается резко гиперемированная и кровоточащая местами поверхность слизистой оболочки. По мере прогрессирования болезни проводить такую гигиеническую обработку становиться все труднее – появляется боль при попытке снятия налета и приеме пищи, выраженное повышенное слюноотделение, зуд и жжение во рту. При длительном течении заболевания развивается атрофия слизистой – ее поверхность становится сухой, похожей на лакированную пластину, галет можно обнаружить только в самых глубоких складках.

Для диагностики кандидоза полости рта необходима оценка жалоб пациента, результатов его осмотра, проводимого врачом, данных дополнительных методов исследования (клинических и биохимических анализов, микологических тестов).

Лечение кандидоза полости рта

В процессе лечения кандидоза полости рта важно сочетать местные процедуры, которые направляются на санацию слизистых оболочек, и комплексное (системное) лечение, помогающее восстановить нормальный статус иммунной системы организма и влиять на возбудителя заболевания. Одновременно должно проводиться лечение тех заболеваний, на фоне которых развивается молочница.

Внутрь могут назначаться препараты, оказывающие противогрибковое действие — таблетки нистатина, леворина, нитамицина, флуконазола, режим приема которых назначает врач. Кроме того, должны назначаться полоскания с растворами антисептиков или веществ, оказывающих фунгистатическое действие (пищевая сода, бура в глицерине, борная кислота). Для обработки локальных очагов могут использоваться водные растворы анилиновых красителей, аппликации с мазями, в составе которых есть противогрибковые вещества (амфотерицин, леворин, метронидазол, декамин). В терапии обязательно должны использоваться поливитаминные препараты, продуманная диета с ограниченным количеством простых легкоусвояемых углеводов.

Своевременное выявление кандидоза полости рта помогает вовремя выявить неблагополучие в иммунной системе больного, а своевременная и последовательная терапия заболевания помогает предупредить генерализацию процесса.

Продукты питания не являются лечебным средством и не смогут помочь избавиться от молочницы в острой стадии. Однако соблюдение диеты способствует скорейшему выздоровлению.

Кандидоз полости рта. Причины, симптомы и признаки, лечение кандидоза.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Что такое кандида?

Кандида – одноклеточный грибок. Существует около 150 его разновидностей. 20 из них могут вызывать заболевания человека. Грибки кандиды в ротовой полости могут жить на различных участках слизистой оболочки, миндалинах, кариозных полостях и в каналах поврежденных зубов.

Причины кандидоза во рту

• Ослабление иммунной системы, иммунодефицит, недостаточное количество иммунных клеток.
• Беременность сопровождается изменением гормонального фона, обмена веществ и падением иммунитета.
• Сопутствующие заболевания, ВИЧ, туберкулез, болезни надпочечников и органов пищеварения. Часто кандидоз полости рта у взрослых является первым признаком сахарного диабета.
• Прием лекарственных средств, которые угнетают работу иммунитета. Это кортикостероидные препараты и цитостатики.
• Длительные курсы антибиотиков. Эти лекарства нарушают нормальный состав микрофлоры организма. Изменяется соотношение микроорганизмов. И грибки, которые устойчивы к действию антибиотиков, активно размножаются, не имея больше конкурентов.
• Дисбактериоз и нехватка витаминов группы В, а также С и РР, которые синтезируются в организме бактериями.
• Вредные привычки: алкоголь и наркотики. Эти вещества разрушают баланс организма и снижают иммунную защиту.
• Лучевая терапия у больных раком.
• Оральные контрацептивы иногда создают условия для развития грибковой инфекции, нарушая гормональный фон.
• Мелкие травмы слизистой оболочки рта. Они могут возникать как следствие неправильного прикуса или поврежденных зубов.
• Ношение зубных протезов. Особенно если они плохо подогнаны и травмируют слизистую рта. Акриловые протезы могут вызывать аллергию, что способствует проникновению грибков в клетки.

Кандидозом полости рта можно заразиться от другого человека. Это может произойти в момент родов, когда грибки из влагалища матери передаются ребенку. А также при поцелуе и при половом контакте, использовании общей посуды, зубной щетки. Также кандиды могут передаться человеку от животных. Дети, которые играют со щенками и котятами рискуют заразиться.

Кандидоз во рту у детей (особенности симптомов)

Симптомы и признаки кандидоза в полости рта

1. Острая форма:
   • острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
   • острый атрофический кандидоз

Хроническая форма:

• хронический гиперпластический
• хронический атрофический

Эти формы заболевания могут возникать самостоятельно или трансформироваться одна из другой.

Симптомы кандидоза в полости рта

Лечение кандидоза полости рта

Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

• Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг.
• Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс — 7-14 дней.
• Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг.
• Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс — 10— 14 дней

В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма.

• В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый.
• Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя
• Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие
• Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.

Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.

Чем полоскать рот при кандидозе?

• 2% раствор буры (натрия тетраборат)
• 2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды)
• 2% раствором борной кислоты
• Раствор йодинола с водой

Диета при кандидозе рта

Продукты питания не являются лечебным средством и не смогут помочь избавиться от молочницы в острой стадии. Однако соблюдение диеты способствует скорейшему выздоровлению.

Народные способы лечения кандидоза полости рта

• Приготовить чай из календулы. Одну столовую ложку цветков залить стаканом кипятка, укутать и настаивать в течение часа. Можно развести 1 чайную ложку спиртовой настойки календулы в стакане воды. Использовать для полосканий каждые 3-4 часа. Длительность лечения от двух недель. Фитонциды, растительные антибиотики и эфирные масла уничтожают кандиды. Проходит боль и уменьшается воспаление.

Ежедневно по 2-3 раза смазывать очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни. Перед этим желательно очистить ротовую полость от налетов. Улучшение заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель. Фитонциды этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет.

Клюквенный и калиновый соки содержат большое количество витаминов и природных антибиотиков, уничтожающих грибки. Сок нужно как можно дольше держать во рту или использовать для полосканий. Курс лечения соками не менее месяца.

Морковный сок используют для полосканий. В нем много витаминов и эфирных масел, фитонцидов. Питательные вещества моркови помогают укрепить слизистую оболочку рта. Сок используют по полстакана 4 раза в день, на протяжении месяца.

Отвар зверобоя можно использовать для полоскания рта после очищения от налета. Отвар готовят так: столовая ложка травы на стакан воды, кипятить 10 минут. Полоскать на протяжении двух недель, 5-6 раз в день. Благодаря своим мощным заживляющим и противомикробным свойствам, зверобой считается отличным лекарством от молочницы во рту.

Отвар багульника используют для полоскания рта. 20 г сухой травы залить стаканом кипятка, проварить 15 минут. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Облегчение симптомов заметно уже на 4-5 день. Это растение имеет выраженные противогрибковые свойства. Оно останавливает рост кандид и способствует их гибели.

Аппликации с маслами. Пропитать небольшую марлевую салфетку (6 слоев) маслом шиповника, оливковым, облепиховым или линиментом алоэ. Приложить к больному участку на 10-15 минут. Курс лечения две недели. Эти вещества имеют сильное иммуномодулирующее, ранозаживляющее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Быстро останавливают размножение кандид.

Отвар дубовой коры: 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.

Мед является признанным средством лечения молочницы во рту. Сначала удаляют налет. Это можно сделать марлевым тампоном, смоченным в насыщенном содовом растворе. Потом взять в рот чайную ложку загустевшего меда и рассасывать. Повторять 3-4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней.

Отвар из корений петрушки. 1 столовую ложку корней петрушки залить стаканом холодной воды. Довести до кипения, настоять на протяжении часа. Принимать по 2 столовые ложки 5—6 раз в день. Подолгу держать во рту и полоскать. Биофлавоноиды и эфирные масла помогают избавиться от грибков на протяжении 7-10 дней.

Отвар из семян укропа. Столовую ложку сухих семян укропа залить 0,5 л кипятка. Укутать и настаивать в течение часа. Остудить, процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день на голодный желудок. Является отличным бактерицидным и ранозаживляющим средством.

Исходя из несостоятельности иммунной системы при кандидозах, особенно при хронических вялотекущих формах, рекомендуется кандидозная вакцина: моновалентная, поливалентная и аутовакцина.

Кандидоз слизистой полости рта

Лечение кандидоза слизистой полости рта требует индивидуального подхода к каждому случаю, так как обычно кандидоз развивается как вторичное заболевание, вызванное снижением иммунологической защиты, которое может быть обусловлено разными причинами.

Кандидоз (молочница), вызываемый дрожжеподобным грибом Сandida albicans, проявляется творожистого вида налетом на слизистой полости рта. Этот налет легко снимается, оставляя после себя болезненную кровоточащую поверхность. При прогрессировании заболевания может отмечаться распространение процесса на небо, десны, небные миндалины, гортань, желудочно-кишечный тракт.

Острый атрофический кандидоз, причиной которого чаще всего является длительный прием антибиотиков широкого спектра действия, проявляется болезненными, кровоточащими, отечными покрасневшими участками слизистой полости рта, а творожистого налета может и не быть.

Хронический атрофический кандидоз возникает обычно у тех, кто носит зубные протезы.

Почему возникает кандидоз полости рта?

Микроскопический грибок, чаще всего Сandida albicans, является нормальным обитателем слизистой оболочки полости рта. Однако при изменении условий существования возбудитель молочницы может интенсивно размножаться. Для нормальной работы слизистых оболочек требуется стабильная слабокислая среда, нормальная микрофлора, необходимое и достаточное количество питательных веществ, хорошее кровоснабжение, регулярное очищение. Иная ситуация возникает при изменении условий, в которых обитает дрожжевой грибок. При перемене уровня кислотности (или pH), появлении в клетках значительного количества сахара, вымывании полезной флоры или подавлении ее антибиотиками, при различных инфекциях грибки начинают интенсивно размножаться. Происходит поражение клеток слизистой оболочки, развивается кандидоз полости рта.

Поэтому главными направлениями в лечении больного кандидозом являются:

• выявление этиологического фактора, лежащего в основе патогенеза кандидоза в каждом индивидуальном случае;
• устранение или уменьшение дальнейшего отрицательного влияния этих факторов;
• патогенетическая терапия;

Исходя из несостоятельности иммунной си�

Поэтому главными направлениями в лечении больного кандидозом являются:

• выявление этиологического фактора, лежащего в основе патогенеза кандидоза в каждом индивидуальном случае;
• устранение или уменьшение дальнейшего отрицательного влияния этих факторов;
• патогенетическая терапия;

Исходя из несостоятельности иммунной системы при кандидозах, особенно при хронических вялотекущих формах, рекомендуется кандидозная вакцина: моновалентная, поливалентная и аутовакцина.

С этой же целью в арсенале лечебных средств при кандидозе могут найти место пиримидиновые производные — пентоксил 0,2 г 3 раза в день в течение 3 недель, метилурацил 0,5 х 3 раза в день, курс лечения 3-4 недели. Препараты стимулируют выработку антител, фагоцитарную активность, активизируют лейкопоэз, повышают содержание гамма-глобулина в сыворотке крови, повышают регенеративную способность тканей.

Гамма-глобулин, гистаглобулин, гистаглобин по 2 мл 2 раза в неделю, на курс 7-10 инъекций. Через 2-3 мес. курс лечения повторяется.

При лечении кандидоза слизистой полости рта применяют Т-активин по 40 мкг в сутки подкожно или внутримышечно, в течение 7-10 дней. Кемантан 0,2-3 раза в день, в течение 14 дней. Либо диуцифон 0,1-2 раза в день, в течение 6 дней. Проводят 2-3 таких курса с интервалом 1-3 дня, под контролем биохимических и иммунологических показателей крови. Левамизол (декарис) по 150 мг 1 раз в день в течение 3 дней, проводят 2 таких курса с интервалом 3-6 дней. Спустя 2-3 месяца курс лечения стоит повторить.

• общеукрепляющая терапия, снижающая микотическую сенсибилизацию, а также стимулирующая неспецифическую и специфическую резистентности организма;

• включение в комплексное лечение противогрибковых препаратов.

При лечении кандидоза слизистой полости рта назначается диета с исключением сладостей и ограничением углеводов, богатая витаминами и белками.

При лечении кандидоза слизистой полости рта применяются полиеновые антибиотики — нистатин, леворин по 500 тыс. ед. 4-8 раз в день, таким образом, суточная доза 2-4 млн ед. препарата, на курс лечения — 56 млн ед. в течение 14 дней. Желательно таблетку разжевать и высасывать, так как в желудочно-кишечном тракте полиеноные антибиотики плохо всасываются. Регресс клинических симптомов кандидоза наблюдается уже на 5-6 день уменьшается гиперемия, отек, разрыхление слизистой оболочки полости рта, наблюдается эпителизация эрозии.

Амфотерицин В назначается в случаях отсутствия эффективности после применения нистатина, леворина. Аналогичным действием обладает амфоглюкамин. Декаминовая карамель по 1 карамельке 6-8 раз в сутки. Низорал, ламизил.

Поливитамины с микроэлементами, по 2-3 драже в день в течение 1 мес. Витамины группы В — В2, В6; С, РР и др. Витамин В2 (рибофлавин) обладает некоторым противогрибковым действием, регулирует окислительно-восстановительные процессы, принимает участие в процессах углеводного, белкового и жирового обменов.

Препараты кальция (глюконат кальция, глицерофосфат кальция, лактат кальция) как общеукрепляющие и гипосенсибилизирующие. Препараты пантотеновой кислоты — пантотент кальция 0,1 г 3-4 раза в день в течение 1 мес.

Препараты железа (драже ферроплекс, конферон, таблетки восстановленного железа). Алоэ с железом, гемостимулин и другие препараты, так как доказано, что при кандидозе наблюдается изменение и нарушение в обмене железа.

Десенсибилизирующая терапия — димедрол, супрастин, пипольфен, фенкарол.

Пациенты, длительно страдающие хроническими формами кандидозов, нуждаются в постоянном приеме седативных средств и транквилизаторов, психотерапии, гипнозе. Хороший эффект дает аутотренинг, электросон.

Следующие продукты содержат вещества, которые не дают размножаться вредоносной микрофлоре: чеснок, простокваша, квас, настойка чайного гриба.

Кандидоз полости рта: лечение, симптомы, фото

Кандидоз ротовой полости представляет собой грибковое заболевание, которое возникает из-за микроскопических дрожжеподобных грибков типа Candida. Очень редко кандидоз полости рта возникает из-за инфекции, поступающей извне. Кандидоз полости рта чаще поражает детей грудного возраста. Принято считать, что в детском возрасте кандидоз или молочница переносится легче и лучше поддаётся лечению.

Но заболевание может возникнуть и у взрослых. Особенно подвержены ему те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под ними возникают благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того, кандидоз полости рта у взрослых возникает в результате падения иммунитета, вызванного различными болезнями.

Причины возникновение кандидоза полости рта

1. Кандидоз полости рта образуется, если человек страдает тяжёлыми заболеваниями или злокачественными новообразованиями. Это может быть ВИЧ, эндокринопатия, туберкулёз, нарушение углеводного обмена, болезни желудка и кишечника.
2. Продолжительный приём глюкокортикостероидными препаратами и цитостатиками, в результате которых снижается иммунитет, что способствует атаке грибков Candida. Очень многие занимаются самолечением антибиотиками, в результате этого количество больных с этим заболеванием в последние годы резко увеличилось. Если очень долго лечиться антибиотиками, это нарушает микрофлору полости рта и возникает дисбактериоз. При этом полезная микрофлора угнетается, что способствует резкому увеличению популяции грибков, которая поражает слизистую оболочку полости рта.
3. Использование противомикробных препаратов, таких, как трихопол, хлоргексидин и других.
4. Регулярное употребление алкоголя, наркотиков, оральных контрацептивов.
5. Травмы, которые регулярно наносятся слизистой полости рта острыми краями полуразрушенных зубов или некачественными коронками.
6. Если человек носит протез из акриловых пластмасс, то велика вероятность развития аллергических реакций из-за продолжительного взаимодействия со слизистой оболочкой, что приводит к возникновению кандидоза полости рта.

Замечено, что сахарный диабет может протекать бессимптомно, но именно молочница является его первым признаком.

Симптомы кандидоза полости рта

Симптомы этого заболевания разнообразны и могут возникать по разным причинам. Различают острую и хроническую форму. Острая форма бывает двух видов: псевдомембранозный кандидоз острого вида и атрофический кандидоз острого вида. Хроническая форма бывает: гиперпластическая и атрофическая.

Эти две хронические формы могут возникать как самостоятельно, так и перерастать одна в другую. Стоит рассмотреть все эти формы более подробно.

Псевдомембранозный кандидоз острого вида. Самый распространённый вид кандидоза, по-другому называемый молочницей. Часто наблюдается у маленьких детей. Течение заболевания у них происходит легко, но если запустить его, то маленькие бляшки начнут увеличиваться в размерах и сливаться, приводя к образованию эрозий. Поверхность рта покрывается трудно снимаемым налётом, а дёсны начинают кровоточить.

Боль и жжение начинают обостряться в процессе приёма пищи, ребёнок начинает отворачиваться от еды. Нарушается сон, поднимается температура, в некоторых случаях до 39 градусов. Редко, но может возникнуть кандидозная заеда. Она образуется у детей, который сосут пальцы или пустышку.

Если такая форма кандидоза возникает у взрослых, то она свидетельствует о том, что имеются такие заболевания, как гиповитаминоз, сахарный диабет, злокачественные новообразования, заболевания крови и другие. Поражаются губы, щёки, спинка языка, нёбо. Полость рта покрывается творожистым налётом.

Сначала снимается он легко, но по мере прогрессирования заболевания налёт становится более плотным и трудноснимаемым, а поверхность полости рта покрывается эрозией. Очень больно становится жевать.

Атрофический кандидоз острого вида. При этом виде заболевания отмечается жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка начинает сохнуть и краснеть. При поражении языка его спинка приобретает ярко-малиновый цвет. Налёта нет, а если есть, то он находится глубоко в складках, удаляется с трудом и представляет собой соединение клеток ткани и большого количества грибков в стадии почкования.

Хронический гиперпластический кандидоз полости рта. При этом заболевании слизистая полости рта покрыта очень плотным налётом, который как будто припаялся к ней. Спинка языка и нёбо также покрываются налётом в виде узелков и бляшек.

Этот вид заболевания образует на небе папиллярную гиперплазию. Из-за того, что болезнь длится очень долго, налёт пропитывается фибрином, образуя плёнки жёлтого цвета. Они настолько прилипают к слизистой, что очень трудно снимаются шпателем. Если налёт всё-таки снять, под ним будет поверхность с эрозиями, которая начинает кровоточить. Отмечается жжение, сухость и боль в полости рта.

Хронический атрофический кандидоз полости рта. В основном это заболевание возникает у тех, кто носит съёмные протезы. Полость рта становится сухой, возникает жжение и боль при ношении съёмного протеза. Слизистая отекает и переполняется кровью. Под протезом образуются эрозии, гиперемия, папилломатоз. Трудноснимаемый налёт образуется в глубоких складках и по бокам языка. При проведении микроскопического исследования обнаруживаются грибки.

Общее лечение кандидоза полости рта

Кандидоз лечится долго и трудно. К каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Курс лечения выполняется не только медикаментами. Необходимо также повышать иммунитет, лечить сопутствующие заболевания и больные зубы. Кроме того, нужно полноценно питаться.

Назначают противогрибковые препараты внутрь после еды 4—6 раз в день. Это может быть леворин или нестатит. Курс длится 10 дней. Из-за плохого всасывания этого препарата желудочно-кишечным трактом таблетки следует размельчить, а полученный порошок положить под язык. Хороший эффект дают сосательные карамели декамина. Их кладут под язык или щёку и держат до полного растворения, по минимуму совершая глотательные движения.

Врач может назначить дифлюкан. Он выпускается в капсулах и оказывает противогрибковое действие. Чтобы снять сухость слизистой полости рта и воздействовать на дрожжеподобные грибки, можно использовать 2% раствор йодида калия. Он не даёт грибкам размножаться, а йод усиливает выделение слюны.

Местное лечение

Местная терапия своей главной задачей ставит подавление размножения грибка и недопущение его распространения на окружающие ткани и органы. Для этого применяют антисептики и антибиотики, обладающие противогрибковыми свойствами.

Антисептики могут быть в виде смазываний, полосканий и аппликаций. Для смазывания применяют 2% раствор метиленового синего, раствор фукорцина, 2% раствор генцианового фиолетового. Очень хорошо помогает сочетание раствора Люголя и 10% раствора буры в глицерине. Полоскают рот 0,05% раствором хлоргексидина и 0,1% раствора гексорала. Такую процедуру проводят два раза в день после еды.

Антибиотики, которыми лечат кандидоз ротовой полости, подразделяются на следующие группы:

• Полиены (нистатин, натамицин, леворин, амфотерецин В).
• Триазолы (флуконазол, интраконазол).
• Аллиламины (тербинафин, ламизил).
• Имидазолы (эконазол, тиоконазол, клотримазол, кетоконазол, оксиконазол).
• Эхинокандины (каспофунгин).

Эти препараты могут быть в виде капель, таблеток, гелей, карамелей для рассасывания, мазей, растворов, аэрозолей.

Лечение кандидозных заед осуществляется комплексными препаратами: антибиотиками, глюкокортикоидами и противогрибковыми средствами. Это может быть пимафукорт, лоринден С, кандид В, микозолон, тридерм.

Системное лечение

Если местное лечение оказалось малоэффективным, назначают системное лечение кандидоза полости рта. Наибольший эффект приносят препараты в виде таблеток и инъекций.

Системную терапию применяют в основном при хроническом гиперпластическом, гранулематозном, эрозивно-язвенной кандидозе. Обычно они имеют хроническую форму с поражением других органов и плохо лечатся местной терапией. Назначают следующие препараты: интраконазол, кетоконазол, флуконазол и их аналоги.

Если очень часто случаются рецидивы, назначается пульс-терапия флуконазолом. В качестве вспомогательных средств назначают витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоты, пробиотики, иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Традиционное лечение можно дополнять применением народных средств лечения: отварами и настоями из лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительное и вяжущее действие.

1. Для полоскания ротовой полости применяют водный раствор настойки календулы.
2. Также полоскать рот можно отваром из смеси можжевельника, чистотела, ромашки, берёзовых почек, которые берутся в равных частях.
3. Поражённые участки необходимо смазывать настойкой из побегов можжевельника.
4. Полоскать рот необходимо соком клюквы, малины или моркови.
5. Марлевые тампоны, которые пропитывают отваром дубовой коры, используют для аппликаций.

Чтобы удалить налёт с полости рта, его смазывают облепиховым или зверобойным маслом.

Следующие продукты содержат вещества, которые не дают размножаться вредоносной микрофлоре: чеснок, простокваша, квас, настойка чайного гриба.

Чтобы как можно реже происходили повторы заболеваний полости рта, а лечение было более продуктивным, следует соблюдать строгую диету. Нужно исключить из своего рациона сахар, уксус и продукты, которые его содержат, алкоголь, продукты, содержащие углеводы в большом количестве. Лучше стоит налегать на рыбу, гречневую крупу, нежирное мясо, яйца.

Полезными считаются овощи, содержащие углеводы в небольшом количестве: зелёный перец, лук, капуста, огурцы, шпинат. Полезным является сыр с небольшим содержанием лактозы. Диета помогает полному избавлению от кандидоза полости рта.

Профилактика кандидоза полости рта

Чтобы предотвратить это заболевание, необходимо регулярно посещать стоматолога для санации полости рта, исключить самолечение антибиотиками, глюкокортикоидами и сульфаниламидами, соблюдать гигиену полости рта, отказаться от всех вредных привычек. Это помогает оставаться здоровой флоре полости рта и предотвратит возникновение заболевания.

Необходимо питаться продуктами, содержащими большое количество белка, и исключить из своего рациона продукты, богатые глюкозой. Хорошо защищают организм от дрожжеподобных грибков кисломолочные продукты, которые содержат живые бифидобактерии.

Следует правильно ухаживать за съёмными протезами, обрабатывая их специальными средствами, а зубы чистить зубной пастой, содержащей раствор буры в глицерине.

Выполняя все эти правила, можно никогда не узнать, что такое кандидоз полости рта.

Идентификацию полученных культур дрожжеподобных грибов проводят на основании морфологических признаков бактериальных клеток и внешнего вида выросших колоний. Для получения культур грибов рода Candida используют твердые и жидкие питательные среды с углеводами. В некоторых случаях для диагностики кандидоза проводят серологические исследования.

Кандидоз полости рта

Что такое Кандидоз полости рта —

Кандидоз (candidosis) — заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida.

На слизистой оболочке рта и кожных покровах обитают различные виды дрожжеподобных грибов в виде сапрофитов. Патологические изменения чаще всего вызывают Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi. Локализация Candida в полости рта разнообразная: различные участки слизистой оболочки, кариозные полости, корневые каналы. Candida albicans является представителем резидентной микрофлоры полости рта человека и обнаруживается в небольшом количестве и неактивном состоянии у 50-70 % лиц при отсутствии клинических признаков кандидоза. Возбудитель обнаруживается также на поверхности здоровой кожи, в моче, кале, мокроте и др. Candida albicans состоит из овальных почкующихся клеток величиной 3- 5 мкм. Гриб любит «кислую» среду (рН 5,8-6,5) и вырабатывает многочисленные ферменты, расщепляющие белки, липиды и углеводы. Проникая внутрь клеток эпителия, иногда до базального слоя, грибы размножаются в них.

Что провоцирует / Причины Кандидоза полости рта:

Проявление патогенных свойств грибов рода Candida зависит главным образом от состояния макроорганизма. Главную роль в развитии кандидоза играет ослабление иммунной системы. Кандидоз возникает, как правило, на фоне более или менее выраженного иммунодефицита или дисбаланса иммунной системы.

Развитию кандидоза могут способствовать тяжелые сопутствующие заболевания: злокачественные новообразования, ВИЧинфекция, туберкулез, эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз, гипо и гиперфункция надпочечников). Заболевания желудочнокишечного тракта, особенно пониженная кислотность желудочного сока и ахилия, часто обусловливают развитие кандидоза слизистой оболочки рта. Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете является благоприятным фоном для развития кандидоза. Кандидоз слизистой оболочки рта нередко становится первым клиническим признаком бессимптомно протекающего сахарного диабета. Во всех случаях хронического кандидоза, особенно рецидивирующего, необходимо проводить исследование крови на содержание глюкозы для исключения сахарного диабета.

Развитию кандидоза полости рта способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, цитостатиками, которые подавляют иммунную систему организма и усиливают вирулентность дрожжеподобных грибов.

Вследствие широкого применения антибиотиков за последние годы значительно увеличилось количество больных кандидозом слизистой оболочки рта. Длительный прием антибиотиков нарушает состав резидентной микрофлоры полости рта, в результате чего формируется дисбактериоз. Происходят угнетение резидентной микрофлоры полости рта и резкий рост вирулентности условнопатогенных грибов Candida, вызывающих заболевание слизистой оболочки рта (суперинфекция, аутоинфекция). Подобное действие оказывает длительное применение различных противомикробных препаратов (трихопол, хлоргексидин, сангвиритрин и др.). Прием антибиотиков может вызвать также дисбактериоз кишечника, следствием чего являются гипо и авитаминозы В,, В2, В6, С, РР, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональном состоянии слизистой оболочки рта (она становится подверженной влиянию кандидозной инфекции).

Кандидоз может возникнуть вследствие лучевых воздействий, употребления алкоголя и наркотиков, оральных контрацептивов.

В отдельных случаях кандидоз развивается вследствие инфицирования извне. Источником заражения является больной человек, и инфицирование может произойти через поцелуй, половой контакт, при прохождении новорожденного через инфицированные родовые пути.

Большое значение в развитии кандидоза придают состоянию слизистой оболочки рта и ее иммунитету. Возникновению кандидоза способствует хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками зубов и др. Снижение резистентности слизистой оболочки рта вследствие хронической травмы способствует более легкому проникновению в нее грибов рода Candida и последующему заболеванию. Установлено аллергизирующее действие протезов из акриловых пластмасс при длительном их контакте со слизистой оболочкой рта. Кроме того, грибы рода Candida хорошо растут на поверхности съемных протезов из акриловых пластмасс, поддерживая хроническое воспаление слизистой оболочки под протезом.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза полости рта:

Кандидоз слизистой оболочки рта чаще встречается у детей грудного возраста и пожилых людей, особенно ослабленных хроническими, тяжело протекающими заболеваниями.

Выделяют несколько клинических форм кандидоза (классификация Н.Д.Шеклакова):

Врачстоматолог осуществляет лечение больных кандидозом слизистой оболочки рта, который может протекать изолированно либо с поражением других слизистых оболочек и кожи. В некоторых случаях при наличии неблагоприятных факторов, прежде всего выраженного иммунодефицита, а также несвоевременном и недостаточном лечении кандидоз слизистой оболочки трансформируется в генерализованную форму с поражением внутренних органов. Прогноз в подобных случаях весьма серьез11 ы й.

Симптомы Кандидоза полости рта:

Проявления кандидоза слизистой оболочки рта разнообразны и зависят от возраста больного, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды) и других факторов.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы. Острый кандидоз может протекать в виде молочницы (острый псевдомембранозный кандидоз) или острого атрофического кандидоза. Хронический кандидоз также существует в двух клинических формах: хронический гиперпластический и хронический атрофический. Они могут развиваться как самостоятельные формы либо трансформироваться одна в другую.

Острый псевдомембранозный кандидоз, или молочница (candidosis acuta, s. soor), — это одна из наиболее часто встречающихся форм кандидоза слизистой оболочки рта. У детей грудного возраста молочница наблюдается часто и протекает сравнительно легко. У взрослых острый псевдомембранозный кандидоз часто сопутствует какимлибо общесоматическим заболеваниям: сахарному диабету, заболеваниям крови, гиповитаминозам, злокачественным новообразованиям и др.

Поражается чаще всего слизистая оболочка спинки языка, щек, неба, губ. Она гиперемированная, сухая. На фоне гиперемии имеется белый налет, напоминающий свернувшееся молоко или творог, возвышающийся над уровнем слизистой оболочки. В начале заболевания он легко снимается при поскабливании шпателем, под ним обнаруживается гладкая, слегка отечная, гиперемированная поверхность. В тяжелых, запущенных случаях налет становится более плотным и удаляется с трудом, под ним обнажается эрозивная поверхность слизистой оболочки рта.

Больные жалуются на жжение во рту, боль при приеме пищи, особенно острой.

Острый псевдомембранозный глоссит следует дифференцировать от десквамативного глоссита, при котором на спинке языка появляются участки десквамации эпителия, постоянно мигрирующие по спинке языка и окруженные венчиком слущивающегося эпителия. Острый кандидозный стоматит дифференцируют от лейкоплакии и красного плоского лишая. При последних белесоватые пленки и узелки на поверхности слизистой оболочки образуются вследствие гиперкератоза, и поэтому снять их при поскабливании невозможно. Проводят дифференциальную диагностику кандидоза и мягкой лейкоплакии, или белого губчатого невуса, при котором поражение локализуется преимущественно по линии смыкания зубов и на слизистой оболочке губ. Цвет слизистой оболочки при мягкой лейкоплакии в области поражения беловатосерый, поверхность ее шероховатая, неровная, имеются множественные мелкие поверхностные эрозии (ссадины). Окончательный диагноз ставят на основании данных бактериоскопического исследования.

Острый атрофический кандидоз (candidosis acuta atrophica) характеризуется значительной болезненностью, жжением и сухостью в полости рта. Слизистая оболочка огненнокрасная, сухая. При поражении языка его спинка становится малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофированы. Налет отсутствует или сохраняется в глубоких складках, снимается с трудом и представляет собой конгломерат спущенного эпителия и большого количества грибов рода Candida в стадии активного почкования (мицелий, псевдомицелий).

Острый атрофический кандидоз следует дифференцировать от аллергической реакции на пластмассу съемных протезов. Важную роль в этом случае играет клиническое наблюдение за динамикой изменения слизистой оболочки рта после элиминации протеза и проведения бактериоскопического исследования.

Общее состояние больных острым кандидозом не страдает.

Хронический гиперпластический кандидоз (candidosis chronica hyper plastica) характеризуется образованием на гиперемированной слизистой оболочке рта толстого слоя плотноспаянного с ней налета в виде узел ков или бляшек. Налет обычно располагается на спинке языка, на небе. На языке чаще поражается область, типичная для ромбовидного глоссита.

Хронический гиперпластический кандидоз на небе имеет вид папиллярной гиперплазии. В случаях длительного, упорно протекающего заболевания налет пропитывается фибрином, образуются желтоватосерые пленки, плотно спаянные с подлежащей слизистой оболочкой. При поскабливании шпателем налет снимается с трудом, под ним обнажается гиперемированная кровоточащая эрозивная поверхность. Больные жалуются на сухость во рту, жжение, а при наличии эрозий — на болезненность. Эту форму кандидоза следует дифференцировать от лейкоплакии и красного плоского лишая.

Хронический атрофический кандидоз (candidosis chronica atrophica) проявляется сухостью в полости рта, жжением, болезненностью при ношении съемного протеза. Участок слизистой оболочки, соответствующий границам протезного ложа, гиперемированный, отечный, болезненный.

Хронический атрофический кандидоз у лиц, длительно пользующихся съемными пластиночными протезами, характеризуется чаще всего поражением слизистой оболочки рта под протезами (гиперемия, эрозии, папилломатоз) в сочетании с микотической (дрожжевой) заедой и кандидозным атрофическим глосситом, при котором спинка языка малиновокрасного цвета, сухая, блестящая, нитевидные сосочки атрофичные. Беловатосерый налет имеется в небольшом количестве только в глубоких складках и на боковых поверхностях языка, снимается с трудом. Под микроскопом в налете обнаруживают споры и мицелий гриба рода Candida. Эта триада (воспаление неба, языка и углов рта) настолько характерна для атрофического кандидозного стоматита, что диагностика его не представляет затруднений.

Диагностика Кандидоза полости рта:

Дифференциальную диагностику проводят с красным плоским лишаем; аллергическим стоматитом, вызванным действием акриловых пластмасс; различными формами медикаментозного стоматита; сифилитическими папулами.

Микотическая (дрожжевая) заеда наблюдается преимущественно у лицпожилого возраста с заниженной высотой прикуса вследствие неправильного протезирования, выраженного стирания твердых тканей зубов или адентии. Наличие глубоких складок в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной создают благоприятные условия для возникновения кандидозной заеды. Больные жалуются на жжение, болезненность в углах рта. Заболевание характеризуется появлением в углах рта легко снимающихся серых прозрачных чешуек, нежных корочек или налета. После удаления этих элементов обнажаются сухие и слабомокнущие эрозии или трещины. Процесс чаще всего двусторонний, локализуется в пределах кожных складок. Процесс может перейти на слизистую оболочку красной каймы губ, в результате развивается кандидозный хейлит. Он характеризуется гиперемией, отечностью, наличием сероватого цвета чешуек и мелких поперечно расположенных трещин. При растягивании красной каймы губ возникает болезненность.

Микотическую заеду следует дифференцировать от стрептококковой заеды, для которой характерны обильная экссудация, гиперемия, распространяющаяся за пределы кожной складки. Щелевидная эрозия покрыта медовожелтыми корками. Следует также проводить дифференциальную диагностику с твердым шанкром и сифилитическими папулами в углах рта, имеющими уплотнение в основании. Окончательный диагноз ставят на основании результатов микроскопического исследования соскоба с участка поражения, а также реакции Вассермана. Кандидозные заеды дифференцируют также от гипо и авитаминоза В2.

При постановке диагноза кандидоза основываются на типичных жалобах больных, клинической картине, данных лабораторных исследований (микроскопическое исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки рта), результатах клинического анализа крови, исследования содержания глюкозы в сыворотке крови. Производят осмотр кожи и ногтей, по показаниям направляют больного на консультацию к микологу, эндокринологу, гинекологу.

Кандидоз диагностируют на основании обнаружения в соскобе с поверхности пораженной слизистой оболочки рта грибов рода Candida. Проводят микроскопическое исследование соскобов с поверхности слизистой оболочки рта и съемных протезов. Забор материала для исследования необходимо производить натощак до чистки зубов и полоскания рта либо через 4-5 ч после приема пищи или полоскания рта.

В полости рта условнопатогенные грибы рода Candida присутствуют в незначительных количествах в виде округлых (молодых) или удлиненных (зрелых) клеток. Одиночные клетки диаметром от 2 до 5 мкм, диаметр почкующихся клеток может достигать 12-16 мкм. В норме грибы рода Candida в препаратесоскобе обнаруживаются в виде единичных дрожжеподобных клеток. При кандидозе в препаратесоскобе выявляют скопление почкующихся и непочкующихся клеток и тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия. Нити образуются за счет удлинения клеток и расположения их в длинные цепочки, которые называются псевдомицелием. Настоящего мицелия дрожжеподобные грибы почти не имеют. Острое течение заболевания сопровождается преобладанием клеточных форм, округлых, частично почкующихся. При хроническом течении выявляются преимущественно нити псевдомицелия и цепочки из округлых удлиненных почкующихся клеток.

Микроскопические исследования следует проводить повторно после окончания курса лечения и исчезновения клинических признаков заболевания.

Идентификацию полученных культур дрожжеподобных грибов проводят на основании морфологических признаков бактериальных клеток и внешнего вида выросших колоний. Для получения культур грибов рода Candida используют твердые и жидкие питательные среды с углеводами. В некоторых случаях для диагностики кандидоза проводят серологические исследования.

Лечение Кандидоза полости рта:

Воздействуют на возбудителя, проводят лечение сопутствующих заболеваний, мероприятия для повышения специфической и неспецифической защиты, санацию полости рта, рекомендуют рациональное питание. Больные с упорно протекающими хроническими формами кандидоза должны пройти обследование у терапевта. Лечение генерализованных и висцеральных форм кандидоза проводят врачимикологи.

Для успешного лечения больного кандидозом важны тщательное обследование и лечение сопутствующих заболеваний, особенно желудочнокишечной патологии, сахарного диабета, лейкоза. При упорно текущей кандидозной заеде необходимо протезирование, при котором в первую очередь следует восстановить высоту прикуса.

Назначают внутрь противогрибковые препараты нистатин или леворин по 1000000 ЕД 4-6 раз в день после еды в течение 10 дней. Суточная доза должна быть не менее 4000000 ЕД. Таблетки рекомендуется размельчить и, положив под язык, сосать, так как они плохо всасываются в желудочнокишечном тракте. Леворин лучше назначать в виде трансбуккальных (защечных) таблеток. (Каждая таблетка содержит 500 000 ЕД леворина.)

Хороший противогрибковый эффект наблюдается при сосании декамина в форме карамели: по 1-2 карамели 6-8 раз в день (каждые 3- 4 ч). В одной карамели содержится 0,00015 г декамина. Однудве карамели помещают под язык или за щеку и держат до полного рассасывания, не производя по возможности глотательных движений, чтобы препарат как можно дольше находился в контакте со слизистой оболочкой рта.

Амфоглюкамин назначают внутрь по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды. При тяжелых и упорно протекающих формах кандидоза слизистой оболочки рта используют амфотерицин В из расчета 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД) и местно в виде мази. Препарат оказывает хорошее резорбтивное действие.

Выраженное противогрибковое действие оказывает дифлюкан. Его назначают в капсулах по 50-100 мг (в зависимости от тяжести заболевания) 1 раз в сутки. Дифлюкан имеет длительный период полувыведения.

Для уменьшения сухости в полости рта и воздействия на грибковую флору назначают 2-3 % раствор йодида калия по 1 столовой ложке внутрь 2-3 раза в день после еды. Свои фунгистатические свойства йод проявляет в период выделения через кожу, слизистую оболочку рта и слизистые железы. Кроме того, йод хорошо стимулирует саливацию. Больным кандидозом необходимо полноценное высококачественное питание с уменьшением количества легкоусвояемых углеводов. Внутрь назначают витамины группы В (В,, В2, В6), РР, С.

Для аппликаций и смазывания слизистой оболочки рта применяют 0,5 % декаминовую мазь, мазь амфотерицина В (30 000 ЕД/г), 1 % мазь и 1 % раствор клотримазола (канестен). Слизистую оболочку рта и красную кайму губ обрабатывают растворами анилиновых красителей, в первую очередь фиолетовых (1-2 % раствор ген цианового фиолетового, 2 % метиленового синего, раствор фукорцина). Эффективны средства, ошелачивающие среду в полости рта, что губительно действует на грибковую флору. С этой целью применяют полоскания 2-5 % раствором буры (натрия тстроборат), 2 % раствором натрия гидрокарбоната, 2 % раствором борной кислоты. За 1 раз выполаскивают не менее 1 стакана, повторяя процедуру 5-6 раз в день. Для аппликаций и смазывания используют 20 % раствор буры в глицерине, люголевский раствор в глицерине и др.

При дрожжевой заеде и хейлите эффективна нистатиновая мазь (по 100 000 ЕД на 1 г основы), 5 % левориновая мазь, 0,5 % декаминовая мазь, I % мазь или крем клотримазола. Для местного лечения лучше назначать несколько разных препаратов и менять их в течение дня или через день.

Важное значение имеют тщательная санация полости рта, исключение всякого рода травмы слизистой оболочки. Санацию полости рта можно начинать через 2-3 дня после начала противогрибкового лечения. При остром и хроническом кандидозе необходима тщательная обработка протезов теми же средствами (за исключением красителей), которые используют для обработки слизистой оболочки рта.

Профилактика Кандидоза полости рта:

Прежде всего необходим правильный и регулярный уход за полостью рта и протезами. При длительном лечении противомикробными препаратами, антибиотиками, кортикостероидами с профилактической целью назначают нистатин или леворин по 1 500 000 ЕД в день, витамины группы В (В1, В2, В6), С, щелочные полоскания полости рта. Для чистки зубов рекомендуют зубные пасты «Борглицериновая», «Ягодка», содержащие растворы буры в глицерине. Съемные протезы следует обрабатывать специальными средствами для их очистки.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз полости рта:

• Ортопед
• Ортодонт
• Стоматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидоза полости рта, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Источники: http://netderm.ru/kandidoz-polosti-rta/http://www.ntpo.com/patents_medicine/medicine_17/medicine_8.shtmlhttp://polonskayamm.ru/tuberkulez-polosti-rta-prezentaciya.htmlhttp://lechimsya-prosto.ru/kandidoz-polosti-rtahttp://www.polismed.com/articles-kandidoz-polosti-rta-prichiny-simptomy-i-priznaki.htmlhttp://www.medkrug.ru/article/show/kandidoz_slizistoj_polosti_rtahttp://stoma.guru/polost-rta/kandidoz-polosti-rta-lechenie-simptomy-foto.htmlhttp://www.eurolab.ua/diseases/2391

---