03.08.2018      118      0
 

Отек квинке у ребенка что делать


Содержание

Но опаснее всего отек в области носоглотки и гортани, при котором сужающиеся дыхательные пути могут привести к кислородному голоданию, удушью, а в самых тяжелых случаях и смерти. У малышей и детей-дошкольников в разы по сравнению со взрослыми увеличивается вероятность отягощения ангионевротического отека лица и шеи отеком дыхательных путей, поэтому даже в случае удовлетворительного состояния ребенка надо обратиться за грамотной медицинской помощью.

Что делают в неотложке? Первая помощь при отеке Квинке

Отёк Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это острое заболевание аллергического характера, при котором стремительно развивается обширный отек слизистых оболочек и кожи. Чаще всего отекает лицо и шея, верхняя часть туловища, реже – гортань, язык и глотка, мозговые оболочки и внутренние органы. Подробнее о том что такое отек Квинке читайте в этой статье.

Пусковыми механизмами данного заболевания являются:

  • Аллергическая реакция – сначала происходит контакт с аллергеном (лекарственный препарат, пыльца, пищевой продукт, яд насекомого, бытовая пыль), а затем организм начинает с ним бороться путем усиленной выработки иммуноглобулинов и выбросом гистамина в кровь. Гистамин приводит к расширению капилляров и повышению их проницаемости – следствием чего является отек.
  • Неаллергическая реакция характерна для детей. В данном случае гистамин, который вызывает отечность тканей, выделяется при непосредственном воздействии какого-либо токсичного фактора (например, яда насекомого) на специфические клетки.
  • Наследственная предрасположенность – вызывает появление наследственного ангионевротического отека. В данном случае в организме существует генетическая поломка, из-за которой снижено количество белков-ингибиторов, подавляющих действие комплемента (защитной реакции организма путем выброса гистамина в кровь). И при самых незначительных встрясках организма (ими могут стать даже перенесенный стресс или переохлаждение) – комплемент активируется и появляется отек.

Важность оказания своевременной первой помощи

Отек Квинке довольно редкое, но в то же время опасное состояние. При его тяжелых формах страдают не только кожа и подкожная клетчатка различных частей лица и тела, но и внутренние органы, оболочки мозга. В таких случаях могут возникать патологические состояния, схожие с перитонитом и менингитом.

Но опаснее всего отек в области носоглотки и гортани, при котором сужающиеся дыхательные пути могут привести к кислородному голоданию, удушью, а в самых тяжелых случаях и смерти. У малышей и детей-дошкольников в разы по сравнению со взрослыми увеличивается вероятность отягощения ангионевротического отека лица и шеи отеком дыхательных путей, поэтому даже в случае удовлетворительного состояния ребенка надо обратиться за грамотной медицинской помощью.

Характерными симптомами отека Квинке являются стремительность и интенсивность его развития. Начавшись с легкой припухлости, отек за считанные минуты может приобрести жизнеугрожающие масштабы вплоть до асфиксии. Поэтому в подобных ситуациях на счету каждая секунда и ещё до приезда специалистов скорой помощи необходимо оказать первую неотложную помощь больному.

Неотложная помощь больному с отеком Квинке

Что делать для оказания первой помощи взрослому с ангионевротическим отеком до приезда скорой помощи дома необходимо:

  • Помочь принять удобное положение, обеспечив отток жидкости от отекающих частей тела (если отекают ноги – приподнять их, если отекли лицо и шея – усадить пострадавшего).
  • По возможности успокоить и предотвратить панику.
  • Обеспечить доступ кислорода: открыть форточку, расстегнуть тугую одежду.
  • Прекратить действие аллергена: достать жало насекомого или увести из-под действия химического агента.
  • Если причиной отека стал укус насекомого или лекарственная инъекция – наложить жгут выше пораженного места.
  • На отек наложить холодный компресс.
  • Чтобы ускорить избавление организма от аллергена – обеспечить обильный питьевой режим (предпочтительно щелочное питье: боржоми, нарзан, 1% раствор пищевой соды), дать сорбенты (смекту, активированный уголь, энтеросгель).
  • Дать любой противоаллергический препарат согласно возрастной дозировке: фенистил, фенкарол, супрастин, кларитин, лоратадин, цетиризин. Внутримышечное введение препарата эффективнее, но если рядом нет квалифицированного специалиста, прием 1-2 таблеток антигистамина до приезда скорой помощи обязательны. Подробнее о современных антигистаминных препаратах.
  • Закапать в нос любые сосудосуживающие капли: називин, нафтизин, галазолин, тизин.
  • Можно приготовить горячие ножные ванны (если отекла верхняя часть туловища).
  • Если развивается бронхоспазм, то можно использовать небулайзер для облегчения дыхания больного.

Бригада скорой помощи при установлении диагноза ангионевротического отека оказывает неотложную помощь в виде:

  • внутримышечного введения преднизолона – для облегчения дыхания
  • подкожного введения адреналина
  • внутримышечного введения супрастина – чтобы нивелировать действие гистамина
  • применения мочегонных средств (лазикса), чтобы ускорить выведение аллергена из организма
  • ингаляции сальбутамолом
  • трахеотомии по показаниям
  • немедленной госпитализации в стационар

Характерные особенности первой помощи детям с отеком Квинке

Примерно 2% детей страдают от отека Квинке. Как правило, это дети-аллергики, родители которых осведомлены о высоком риске заболевания и имеют в домашней аптечке лекарственные препараты:

  • антигистаминного действия: парлазин, фенкарол, фенистил
  • адсорбенты: уголь активированный, полифепан, энтеросгель
  • ферментативные препараты для уменьшения чувствительности организма ребенка к пищевым аллергенам: креон, панзинорм
  • при высоком риске возникновения отека гортани – преднизалон для внутримышечных инъекций

У детей развитие отека происходит чаще и гораздо быстрее, чем у взрослых. Поэтому скорость реакции родителей в оказании первой помощи и немедленный вызов врачей – залог жизни и здоровья ребенка в данной ситуации.

Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке

  • Без промедления вызвать скорую помощь
  • Нейтрализовать действие аллергена
  • Помочь принять удобное положение, обеспечить приток свежего воздуха, успокоить
  • Дать любой противоаллергический препарат
  • Закапать в нос любые сосудосуживающие капли
  • Давать частое и обильное щелочное питье
  • Дать активированный уголь или любой другой адсорбент
  • Наложить холодный компресс на отечную область
  • Следить за дыханием и общим состоянием больного

Так же вам может быть интересно:

  1. Клещи ко всему прочему переносят и эту болезнь — боррелиоз что это такое читайте тут.
  2. Если у родственников есть меланомы, вы в зоне риска — может развиться диспластический невус.

Диета при себорейном дерматите

  • Какие бывают противовирусные препараты недорогие, но эффективные?

  • Какая самая эффективная мазь от аллергии на коже у взрослых?

    Мне кажется, что одна из самых опасных особенностей этого заболевания — его непредсказуемость. У нескольких моих знакомых и близких отек начался неожиданно и, как казалось, на ровном месте. Даже не смогли определить, что именно стало провоцирующим фактором: ели обычную еду, использовали обычную бытовую химию, в анамнезе никаких серьезных аллергий, пищевых непереносимостей не было. Но вот неожиданно начали задыхаться…

    Итак стараюсь всегда носить с собой антигистаминные препараты в таблетках, а но после двух последних случаев с подругой (начала задыхаться и потеряла сознание, поев черешни) и другом (приступ случился с на фоне употребления консервированных ананасов, которые мы до этого ни раз ели), даже подумываю о том. чтобы на всякий случай завести в домашней аптечке препараты для внутримышечного введения.

    Очень полезная информация особенно в моем теперешнем состоянии после ОРВИ казалось бы на ровном месте случился отек Квинке, сначала заплыл глаз потом начали распухать и уходить в сторону губы и на груди появилась сыпь и появилась одышка, скорая помощь приехала быстро и после укола гормонов стало легче, а вот что случилось дальше просто караул. Врач назначил лечение преднизалоном и гистаминными препаратами (цетрин) но вот лечение не дало результата. Крапивниница по всему телу, лихорадка, температура как спасаться не знаю.

    Оставить комментарий Отменить

      • Аллергия (4)
      • Болезни кожи (147)
        • Бородавки и папиломы (13)
        • Герпес (6)
        • Грибковые заболевания (16)
        • Дерматиты (43)
        • Лишаи (13)
        • Мозоли и натоптыши (4)
        • Нарушения пигментации (4)
        • Невусы (3)
        • Паразиты кожи (10)
        • Пиодерматиты (14)
        • Угри (8)
        • Эритемы (3)
      • Болезни соединительной ткани (4)
      • Венерология (3)
        • Сифилис (3)
      • Заболевания волос (1)
      • Косметология (5)
      • Онкодерматология (2)
      • Принципы лечения кожных болезней (11)
      • Справочник лекарственных средств (19)
      • Оксана к записи Как на самом деле выглядит крапивница — cимптомы и фото заболевания и конечно лечение в взрослых и детей
      • Яна к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
      • Эрих к записи Популярный диагноз — аллергический дерматит, симптомы и лечение у взрослых
    • В нашем журнале собрана самая полная информация по дерматологическим заболеваниям. Особенно мы уделяем внимание симптомам, причинам и лечению.

      Ждем вас снова на нашем сайте!

    • Москва, Измайловский бульвар, д. 43, (подробно)

      Специалисты различают два типа отека Квинке – аллергический и неаллергический. Но, несмотря на то, что механизм запуска аллергического отека Квинке несколько иной, чем неаллергического, симптомы болезни — практически одни и те же. Это стремительно развивающийся отек тканей, чаще всего поражающий губы, язык, щеки, гортань, миндалины. Кроме отдельных участков лица, отек Квинке может поражать веки, наружные половые органы, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

      Отек квинке у ребенка что делать

      Отек Квинке – достаточно распространенное и очень опасное заболевание, поражающее как взрослых, так и детей. Правда, у детей отек Квинке встречается реже, чем у взрослых. Но организм ребенка непредсказуем и дебют этого опаснейшей болезни может случиться с каждым ребенком, который на пикнике вдруг «познакомился» с пчелой, впервые в жизни понюхал какое-нибудь растение или съел кусочек шоколада.

      Специалисты различают два типа отека Квинке – аллергический и неаллергический. Но, несмотря на то, что механизм запуска аллергического отека Квинке несколько иной, чем неаллергического, симптомы болезни — практически одни и те же. Это стремительно развивающийся отек тканей, чаще всего поражающий губы, язык, щеки, гортань, миндалины. Кроме отдельных участков лица, отек Квинке может поражать веки, наружные половые органы, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

      Пораженные отеком Квинке участки тела не болят, но ребенок может ощущать давящее напряжение в тканях. Если придавить пальцами место проявления отека Квинке, углубления, характерного для обычных отеков, не останется, а само придавливание будет безболезненным.

      В зависимости от локализации отека Квинке могут развиваться различные, опасные для жизни ребенка, состояния. Это, прежде всего, синдром удушья при локализации отека Квинке на органах дыхания или органах, которые расположены в непосредственной близости к системе дыхания. В этом случае у ребенка наблюдается осиплость голоса, лающий кашель, быстро нарастающие проблемы с дыханием.

      Если отек Квинке поражает органы желудочно-кишечного тракта, у ребенка могут возникнуть острые боли в животе, нарушения перистальтики кишечника и др. характерные для ЖКТ, проблемы.

      Поражение отеком Квинке органов мочеполовой системы может проявляться симптомами острого цистита.

      Особую тревогу вызывают отек Квинке, расположенный на лице: в процесс, соверешнно неочевидно для непрофессионала, могут вовлекаться участки головного мозга и его оболочки. В этом случае возможно возникновение нервных припадков, а также – других, не менее тревожных проявлений нарушений в работе головного мозга, которые без немедленной квалифицированной помощи могут иметь трагический исход.

      Чем помочь ребенку при отеке Квинке

      Родители далеко не всегда родители могут оценить степень поражения отеком Квинке и его опасность. И «безобидная» припухлость верхней губы может очень дорого обойтись ребенку, родители которого не предприняли всех мер для скорейшего обращения в больницу. Помните: отек Квинке даже в организме взрослого человека развивается очень быстро, а с ребенком счет может идти на минуты. Поэтому, заметив у малыша симптомы развития отека Квинке, немедленно вызывайте «скорую»! Это – правило номер один, которое нельзя нарушать ни при каких обстоятельсвах!

      Ожидая приезда профессионалов, предпримите следующее:

      1. Устраните вещество, которое, по вашему мнению, могло стать причиной возникновения отека Квинке. Удалите жало укусившего ребенка насекомого, заберите у малыша цветок, который он нюхал, кусочек шоколадки (и вообще любую еду!), устраните любую «химию», которая оказалась в этот момент в непосредственной близости к ребенку. Имейте в виду, что причиной возникновения отека Квинке нередко становятся медикаменты, в том числе и такие безобидные как витамины (особенно – группы – В), йод и т.д. не говоря уже о более серьезных препаратах. Проверьте, не добрался ли малыш до домашней аптечки и не зажата ли в его кулачке какая-либо таблетка.

      2. Успокойте ребенка: нервные реакции могут быть как первопричиной возникновения отека Квинке, так и очень мощным катализатором, усиливающим тяжесть течения заболевания.

      3. Снимите с ребенка сдавливающую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха.

      4. Наложите прохладный компресс на пораженную часть тела.

      5. Дайте ребенку какой-либо сорбент (например, энтеросгель) и что-то из антигистаминных препаратов (супрастин, кларитин и т.д.). В носик можно закапать сосудосуживающие капли.

      6. Ребенку в это время нужно как можно больше пить. желательно – чистой воды.

      И еще раз: чем скорее ребенок, пораженный отеком Квинке, попадет в больницу, тем лучше!

      Татьяна Фурсова. тренер по фитнесу 3 популярные отговорки от занятий фитнесом: как побороть свою лень Когда вы начинаете заниматься фитнесом, вы, конечно же, настраиваетесь на упорную работу, на тренировки 3 раза в неделю. Но жизнь вносит свои коррективы в наши планы и график занятий, тренировки отодвигаются на второй план. И. подробнее

      Наталия Силина. гинеколог Нужна ли консультация эндокринолога на этапе планирования беременности? Статистика такова, что большинство беременностей в Украине являются не запланированными. А, жаль. Консультирование по предгравидарной подготовке и выполнение рекомендаций доктора позволяет снизить материнские и перинатальные. подробнее

      Мария ТОП-7 мест Италии must see: личный опыт Италия в моей жизни присутствовала всегда. Ну не представляю я своего существования без брускетты, пасты с томатами и базиликом, пиццы и прошутто. Поэтому этим летом мы с друзьями решили отправиться в итальянский отпуск.

      Алина Таценко Как приучить ребенка помогать по дому? Безотказный прием Мечта каждой мамы, что у нее выросли дети, всегда готовые помогать по дому. Но также каждая мама знает, с чем приходится сталкиваться, прося своих детей об этом. Ныть и отнекивания — это лучшее, что может прозвучать в ответ. Если.

      Росава Забавлянки та співанки з Росавою. подробнее

      Росава співанка-забавлянка в дощовий день Музика – це вібрація. Наше тіло – це найголовніший інструмент, який ми вчимося пізнавати та відчувати співаючи, граючись. Ритм, форма діалогу, тембр – це все додає фарб у пізнанні себе та світу. Музика дарує. подробнее

      Отек Квинке – достаточно распространенное и очень опасное заболевание, поражающее как взрослых, так и детей. Правда, у детей отек Квинке встречается реже, чем у взрослых. Но организм ребенка непредсказуем и дебют этого опаснейшей болезни может случиться с каждым ребенком, который на пикнике вдруг «познакомился» с пчелой, впервые в жизни понюхал какое-нибудь растение или съел кусочек шоколада.

      Майские праздники: что делать, если у ребенка случился отек Квинке

      Отек Квинке – достаточно распространенное и очень опасное заболевание, поражающее как взрослых, так и детей. Правда, у детей отек Квинке встречается реже, чем у взрослых. Но организм ребенка непредсказуем и дебют этого опаснейшей болезни может случиться с каждым ребенком, который на пикнике вдруг «познакомился» с пчелой, впервые в жизни понюхал какое-нибудь растение или съел кусочек шоколада.

      Специалисты различают два типа отека Квинке – аллергический и неаллергический. Но, несмотря на то, что механизм запуска аллергического отека Квинке несколько иной, чем неаллергического, симптомы болезни — практически одни и те же. Это стремительно развивающийся отек тканей, чаще всего поражающий губы, язык, щеки, гортань, миндалины. Кроме отдельных участков лица, отек Квинке может поражать веки, наружные половые органы, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

      Пораженные отеком Квинке участки тела не болят, но ребенок может ощущать давящее напряжение в тканях. Если придавить пальцами место проявления отека Квинке, углубления, характерного для обычных отеков, не останется, а само придавливание будет безболезненным.

      В зависимости от локализации отека Квинке могут развиваться различные, опасные для жизни ребенка, состояния. Это, прежде всего, синдром удушья при локализации отека Квинке на органах дыхания или органах, которые расположены в непосредственной близости к системе дыхания. В этом случае у ребенка наблюдается осиплость голоса, лающий кашель, быстро нарастающие проблемы с дыханием.

      Если отек Квинке поражает органы желудочно-кишечного тракта, у ребенка могут возникнуть острые боли в животе, нарушения перистальтики кишечника и др., характерные для ЖКТ, проблемы.

      Поражение отеком Квинке органов мочеполовой системы может проявляться симптомами острого цистита.

      Особую тревогу вызывают отек Квинке, расположенный на лице: в процесс, соверешнно неочевидно для непрофессионала, могут вовлекаться участки головного мозга и его оболочки. В этом случае возможно возникновение нервных припадков, а также – других, не менее тревожных проявлений нарушений в работе головного мозга, которые без немедленной квалифицированной помощи могут иметь трагический исход.

      Родители далеко не всегда родители могут оценить степень поражения отеком Квинке и его опасность. И «безобидная» припухлость верхней губы может очень дорого обойтись ребенку, родители которого не предприняли всех мер для скорейшего обращения в больницу. Помните: отек Квинке даже в организме взрослого человека развивается очень быстро, а с ребенком счет может идти на минуты. Поэтому, заметив у малыша симптомы развития отека Квинке, немедленно вызывайте «скорую»! Это – правило номер один, которое нельзя нарушать ни при каких обстоятельсвах!

      1. Устраните вещество, которое, по вашему мнению, могло стать причиной возникновения отека Квинке. Удалите жало укусившего ребенка насекомого, заберите у малыша цветок, который он нюхал, кусочек шоколадки (и вообще любую еду!), устраните любую «химию», которая оказалась в этот момент в непосредственной близости к ребенку. Имейте в виду, что причиной возникновения отека Квинке нередко становятся медикаменты, в том числе и такие безобидные как витамины (особенно – группы – В), йод и т.д., не говоря уже о более серьезных препаратах. Проверьте, не добрался ли малыш до домашней аптечки и не зажата ли в его кулачке какая-либо таблетка.

      2. Успокойте ребенка: нервные реакции могут быть как первопричиной возникновения отека Квинке, так и очень мощным катализатором, усиливающим тяжесть течения заболевания.

      3. Снимите с ребенка сдавливающую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха.

      И еще раз: чем скорее ребенок, пораженный отеком Квинке, попадет в больницу, тем лучше!

      Малыш поиграл ярким новогодним мандарином, и пальчики ребенка стали похожи на сосиски? Остается радоваться, что он не утянул его в рот, ведь тогда подобным образом распухли бы слизистые языка и горла. Так проявляет себя острая аллергическая реакция, названная по имени врача Г. Квинке, впервые описавшего ее.

      Проявления и лечение отека Квинке у детей

      Аллергию считают неприятным, но не смертельным состоянием. Но моментально развивающийся аллергический отёк гортани опровергает эти утверждения. Что же делать, чтобы сохранить жизнь ребёнка до приезда скорой помощи?

      Малыш поиграл ярким новогодним мандарином, и пальчики ребенка стали похожи на сосиски? Остается радоваться, что он не утянул его в рот, ведь тогда подобным образом распухли бы слизистые языка и горла. Так проявляет себя острая аллергическая реакция, названная по имени врача Г. Квинке, впервые описавшего ее.

      Аллергический отек Квинке у детей встречается значительно реже, чем у взрослых, но он может возникнуть в ответ прямой раздражитель (укус насекомого, прием таблетки). Вовремя оказанная помощь способна уменьшить выраженность симптомов, ускорить лечение, и даже спасти жизнь.

      Проявление отека Квинке

      У детей это заболевание часто сопровождается крапивницей, что иногда смазывает внешние симптомы. Выделяет отек Квинке именно быстрота развития процесса. Его характерные признаки становятся заметны через несколько минут, редко – часов, после воздействия раздражающего вещества. В зависимости от места проявления реакции может потребоваться и неотложная помощь. Потому важно оперативно распознать причину нездоровья ребенка и, устранив причины, начать лечение.

      Основные симптомы

      1. Локализация отека происходит в местах скопления подкожной клетчатки, у детей опухают губы, нос, кисти, стопы, уши, половые органы, слизистые оболочки.
      2. В отличие от крапивницы, формируется плотная и безболезненная зона отечности, надавливание на нее не оставляет вмятины.
      3. Кожный зуд обыкновенно отсутствует, но может ощущаться напряжение и покалывание в растягивающейся коже.
      4. Отек характеризуется значительным увеличением пораженной части тела и бледностью кожного покрова.
      5. Сформировавшись за считаные минуты, отек может исчезнуть в течение часа даже если его не лечить, а может продержаться несколько суток.

      Частные случаи

      В полости рта и глотки отек Квинке затрудняет речь и глотание, мягкое небо, язычок и миндалины у детей увеличиваются в размерах и бледнеют. Помощь по уменьшению отечности поможет предупредить ее распространение ниже по глотке и снизить риск удушья.

      При вовлечении в процесс гортани, голос ребенка становится хриплым, сам он проявляет беспокойство. Через 1-3 минуты распухший орган уже затрудняет дыхание, начинается лающий кашель, сопровождаемый кровохарканием при выделении крови из лопнувших сосудов слизистой полости рта и глотки. Такая форма отека представляет собой угрозу для жизни из-за асфиксии. Очень важно вовремя оказать первую помощь, чтобы замедлить его развитие до приезда врачей.

      При абдоминальной локализации отек Квинке сообщает о себе резкими болями в животе, покалыванием корня языка, а затем неудержимой рвотой и поносом. Определить поражение слизистых оболочек пищеварительной системы достаточно сложно, так как внешнего отека подкожной клетчатки может и не быть. Так как сходные симптомы имеет ряд других болезней, существует вероятность ошибочной диагностики и даже оперативное лечение отсутствующего заболевания.

      Редкие случаи поражения мозговых оболочек отеком Квинке проявляются нарушением зрения, головокружением, невозможностью наклонить голову к груди и припадками, напоминающими эпилептический.

      Причины возникновения отека Квинке

      Выброс гистамина, простагландина и иных медиаторов тучных клеток сопровождается увеличением проводимости кожных сосудов, что и приводит к формированию отека. Потому на борьбу с ним направлена первая помощь при отеке Квинке. Лечение же зависит от того, что послужило толчком к нему.

      Причина может быть в аллергической реакции, когда процесс запускается антигеном. Бытовая химия, продукты питания, лекарства, укусы насекомых – возможные провокаторы аллергии. Но антиген вырабатывается организмом уже после встречи с раздражителем. Поэтому у маленьких детей из-за ограниченного взаимодействия с внешним миром, редко встречается аллергическое происхождение отека Квинке.

      Обычно развитие отека у ребенка связано с ложной аллергией. При ней аналогичные процессы в организме начинаются не по приказу антигена, а под прямым воздействием на клетку тех же возможных аллергенов. Роль провоцирующего фактора могут сыграть также холод, солнечный свет, стрессовые ситуации, интоксикации (в том числе и инфекционного происхождения).

      Наследственные патологии иммунной системы или нарушения в функционировании щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта детей могут быть причиной такой реакции на первый же контакт с аллергеном.

      Лечение отека Квинке у детей

      Заметив симптомы отека Квинке у своего ребенка, особенно если они затрагивают горло или ротовую полость, нельзя впадать в панику, думая, чем же его лечить. Лечение назначат врачи, но до их приезда неотложная доврачебная помощь – то, что защитит ребенка от осложнений.

      Первое, что необходимо предпринять – устранить контакт с аллергеном. Если виной всему укус насекомого или инъекция лекарства, то удаляют жало и прикладывают лед или холодный компресс. Обильное щелочное питье и активированный уголь или Смекта помогут ускорить выведение аллергена из организма ребенка и абсорбировать его при попадании через пищеварительный тракт.

      Когда отек захватил заднее небо, миндалины или гортань, жизнь детей зависит от скорости, с которой оказана предварительная помощь. После вызова врача, закапывают в нос сосудосуживающие капли, например, нафтизин. Горло орошают 0,1% раствором адреналина гидрохлорида. Принимают внутрь или вводят внутримышечно антигистаминные препараты первых поколений (супрастин, димедрол, тавегил). Воротнички, галстуки, шарфы и прочие вещи, затрудняющие дыхания должны быть удалены. Можно окунуть руки или ноги в горячую воду, чтобы вызвать отток крови.

      Самостоятельный прием антигистаминных средств допустим и при отеке глаз и других частей лица и головы. Это уменьшает вероятность осложнений на жизненно важные органы – мозг или дыхательные пути. При отсутствии лекарств, рассчитанных для детей, уменьшают дозу взрослого человека: для ребенка младшего возраста хватает половины, а маленьким деткам и четверти таблетки.

      Продолжать лечить ребенка самостоятельно не стоит, даже если отек Квинке протекает в мягкой форме и не представляет опасности. Дальнейшее лечение начинается с выявления аллергена или установления истинной причины развития процесса. Используются выписанные врачом препараты, уменьшающие проницаемость сосудов и выработку гистамина. Для предотвращения рецидивов и при неаллергической природе отека проводят лечение основного заболевания.

      Отечность тканей сопровождается небольшим давлением, напряжением и покалыванием; кожный зуд, как правило, отсутствует. Пальпация области отека Квинке у детей безболезненна, при надавливании на отечные ткани ямки не остается.

      Отек Квинке у детей

      Отек Квинке у детей – острая, внезапно развившаяся, преимущественно аллергическая реакция, сопровождающаяся выраженным отеком слизистых и подкожной клетчатки. Клинически отек Квинке у детей проявляется опуханием век, губ, всего лица, шеи, верхней половины туловища, стоп и кистей, гениталий; наиболее тяжелой формой заболевания является отек гортани. Клинико-иммунологическое обследование при отеке Квинке у детей включает сбор аллергоанамнеза, определение уровня общего и аллергенспецифических иммуноглобулинов E, исследование иммунограммы, проведение кожных аллергопроб и провокационных проб. При отеке Квинке детям назначаются антигистаминные препараты, обильное щелочное питье, энтеросорбенты; в тяжелых случаях – кислородотерапия, интубация и ИВЛ.

      Отек Квинке у детей

      Отек Квинке у детей (ангионевротический отек, трофоневротический отек) — морфологическая разновидность крапивницы (гигантская крапивница), протекающая с плотным отеком дермы и подкожно-жирового слоя. В педиатрии и детской аллергологии отек Квинке диагностируется у 2% детей, чаще у девочек. Отек Квинке часто развивается у детей с аллергической крапивницей, однако может возникать и без предшествующей уртикарной сыпи. Отмечена связь отека Квинке у детей и с другими заболеваниями аллергической природы — бронхиальной астмой, поллинозом, атопическим дерматитом. В 20-25% случаев при отеке Квинке у ребенка развивается опаснейшее осложнение – отек гортани.

      На основании клинических характеристик выделяют острый (до 6 недель) и хронический (свыше 6 недель) ангионевротический отек; изолированный или сочетанный с крапивницей. С учетом вероятного механизма развития отек Квинке у детей может быть аллергическим, наследственным (псевдоаллергическим), идиопатическим.

      Причины отека Квинке у детей

      Аллергический отек Квинке у детей представляет собой реакцию немедленного типа. Контакт с аллергеном приводит к выбросу медиаторов из тучных клеток (гистамина, кининов, простагландинов), повышению проницаемости подкожных и подслизистых капилляров и венул с развитием массивного отека окружающих тканей.

      Неаллергический отек Квинке у детей обусловлен генетической детерминированностью патологических реакций, которые наследуются по доминантному типу. В этом случае в сыворотки крови пациентов имеется сниженный уровень ингибиторов калликреина и С1-эстеразы. В таких условиях активация системы комплемента и образование С1-эстеразы приводит к расщеплению компонентов комплемента С2 и С4, что сопровождается образованием кининоподобного пептида, ответственного за развитие отека Квинке у детей.

      Непосредственными причинами, приводящими к каскаду иммунопатологических реакций и развитию отека Квинке у детей, могут служить пищевые продукты (шоколад, яйца, рыба, цитрусовые, ягоды, орехи, молоко), лекарственные препараты (аспирин, витамины группы B, препараты йода, пенициллин) и другие аллергены (пыльца, пыль, укусы насекомых).

      При неаллергическом отеке Квинке у детей триггерами могут выступать как аллергены, перечисленные выше, так и неспецифические причины: инфекции, интоксикации, физические факторы (холод, солнечный свет), стресс. В части случаев причина отека Квинке у детей остается неустановленной (идиопатический ангионевротический отек).

      К рецидивирующему течению отека Квинке предрасполагает наличие у детей сопутствующей хронической патологии щитовидной железы (гипотиреоза), печени (гепатита), аутоиммунных, лимфопролиферативных, паразитарных заболеваний (лямблиоза, аскаридоза), хронических очагов инфекции (кариеса зубов, хронического тонзиллита).

      Симптомы отека Квинке у детей

      Отек Квинке у детей может развиваться в различных клинических формах: по типу отека слизистых оболочек и подкожной клетчатки, отека гортани, абдоминального синдрома, неврологических нарушений.

      При поражении слизистых и подкожной клетчатки отек развивается внезапно и держится несколько часов или суток. Нарастание отека Квинке у ребенка происходит стремительно, в течение нескольких минут. Местами излюбленной локализацией отека Квинке у детей служат губы, веки, щеки, лоб, стопы, кисти, мошонка. При возникновении отека слизистой полости рта и языка у ребенка резко затрудняется речь и глотание. При осмотре зева отмечается отечность мягкого неба, глотки, маленького язычка. В случае изолированного отека миндалин картина может напоминать катаральную ангину.

      Отечность тканей сопровождается небольшим давлением, напряжением и покалыванием; кожный зуд, как правило, отсутствует. Пальпация области отека Квинке у детей безболезненна, при надавливании на отечные ткани ямки не остается.

      Отек Квинке, протекающий с вовлечением гортани, представляет серьезную угрозу для жизни детей. Отек гортани характеризуется молниеносным развитием. При этом из-за внезапного затруднения дыхания ребенок становится беспокойным, его лицо синеет, возникает афония. Может отмечаться кровохарканье, вызванное множественными кровоизлияниями в слизистую полости рта, глотки и гортани. Быстрое прогрессирование данной клинической формы отека Квинке может привести к асфиксии и гибели детей, если не будет выполнена срочная трахеостомия. При сочетании отека гортани с отеком трахеи и бронхов, состояние больше напоминает приступ бронхиальной астмы; при сочетании с отеком слизистой полости носа – клинику аллергического ринита.

      Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей обусловлен поражением слизистой пищевода, желудка и кишечника. При этом отечности подкожной клетчатки может и не быть, что в значительной мере затрудняет распознавание отека Квинке у детей. Приступ развивается внезапно и характеризуется резкими болями в животе, неукротимой рвотой, профузным поносом с примесью крови.

      Реже при отеке Квинке у детей поражаются мозговые оболочки и вещество мозга. В этих случаях отек Квинке протекает с эпилептиформными припадками, расстройствами зрения, гемиплегией, транзиторной афазией, головокружением, ригидностью затылочных мышц. К исключительно редким проявлениям отека Квинке у детей относятся поражения мочевых путей (дизурия, острая задержка мочи), сердца (пароксизмальная тахикардия), суставов (гидрартроз, артралгии, лихорадка).

      При аллергической форме отек Квинке у детей чаще захватывает лицо, гениталии, руки, стопы, слизистые оболочки полости рта, гортани и ЖКТ; иногда сопровождается уртикарной сыпью. Неаллергический отек Квинке у детей обычно проявляется уже в раннем возрасте и протекает с тяжелыми поражениями гортани и абдоминальным синдромом.

      Диагностика отека Квинке у детей

      При отеке Квинке в области подкожно-жировой клетчатки и видимых слизистых диагноз не вызывает сомнения. Сложности возникают при изолированном отеке мозговых оболочек и ЖКТ у детей. Существенную роль в диагностике играет аллергологический анамнез (аллергические реакции, наследственность), эффект от применения адреналина и антигистаминных препаратов, специальные методы исследования.

      В остром периоде осуществляется определение общего и специфических иммуноглобулинов Е в крови. Для выявления наследственного отека Квинке у детей главную роль играет определение концентрации компонентов комплемента С2 и С4 и уровня Clq-ингибитора в сыворотке крови. С целью исключения или подтверждения отека гортани выполняется ларингоскопия. Поиск специфического аллергена проводится под руководством детского аллерголога-иммунолога и включает ведение «пищевого дневника», назначение диагностических элиминационных диет, постановку кожных аллергопроб (через 2-3 месяца после купирования отека Квинке у детей).

      Абдоминальный синдром при отеке Квинке у детей необходимо дифференцировать от кишечной непроходимости, перитонита, панкреатита, аппендицита. При отеке подкожной клетчатки следует исключить контактный дерматит, лимфостаз, рожистое воспаление, периостит, синдром Мелькерсона-Розенталя. В случае преобладания неврологической симптоматики проводится дифференциальная диагностика с менингитом.

      Неоднозначность трактовки диагноза отека Квинке у детей требует исключения других неотложных состояний с помощью консультаций детского невролога, детского гастроэнтеролога, детского уролога, детского ревматолога.

      Лечение отека Квинке у детей

      В случае диагностики отека Квинке у детей, в первую очередь, необходимо прекратить контакт с предполагаемым аллергеном. Для элиминации уже попавшего в организм аллергена ребенку необходимо дать обильное щелочное питье, энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь).

      Препаратами первого ряда при аллергическом отеке Квинке у детей являются антигистаминные препараты (кетотифен, клемастин, лоратадин, хлоропирамин, дифенгидрамин). Наряду с ними могут применяться системные кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон), мочегонные средства (фуросемид, ацетазоламид). С целью снижения проницаемости сосудов назначают аскорутин.

      В дальнейшем, для предотвращения возникновения повторного аллергического отека Квинке у детей может проводиться специфическая гипосенсибилизация известным аллергеном. Важным этапом лечения рецидивирующего отека Квинке у детей должно стать устранение очагов хронической инфекции, терапия хронических заболеваний ЖКТ, печени и желчных путей, дегельминтизация.

      При наследственном отеке Квинке детям показано введение свежей плазмы, содержащей ингибитор С1-эстеразы, ингибиторов протеаз (апротинина, аминокапроновой кислоты).

      При развитии отека гортани, кроме перечисленных мероприятий, проводится ингаляционная небулайзерная терапия с адреномиметиками (сальбутамолом), кортикостероидными препаратами; кислородотерапия, гемосорбция. В случае нарастания дыхательной недостаточности необходима немедленная интубация или трахеостомия и ИВЛ.

      Прогноз и профилактика отека Квинке у детей

      Аллергический отек Квинке у детей, как правило, имеет доброкачественное течение и благоприятный прогноз. Прогностически неблагоприятным является часто рецидивирующий отек Квинке у детей, протекающий с развитием отека гортани и внутренних органов, бронхоспазма, анафилактического шока.

      Профилактика ангионевротического отека Квинке у детей требует соблюдения низкоаллергенного режима (исключения или уменьшения контакта с аллергеном), элиминационной диеты, периодического приема антигистаминных препаратов. Решение вопроса о проведении профилактической вакцинации детям, имеющим в анамнезе отек Квинке, требует индивидуального подхода и взвешенной оценки степени рисков.

      Данное осложнение способно привести к смерти из-за отека оболочек мозга.

      Правила оказания первой помощи при отеке Квинке

      Аллергическая реакция не всегда проявляется зудом и отеком, иногда она оборачивается серьезным осложнением, которое способно привести к смерти больного аллергией.

      Когда аллергия застает больного врасплох, необходимо быстро и правильно оказать первую помощь, в некоторых случаях знания оказания первой помощи спасут жизнь человеку.

      Основные симптомы болезни

      1. Первые симптомы появляются резко, сразу после контакта с аллергеном.
      2. Человек чувствует набухание органов, имеющих слизистую оболочку и рыхлую подкожную клетчатку:
      • ротовая полость;
      • язык;
      • губы;
      • гортань;
      • область вокруг глаз;
      • щеки;
      • половые органы;
      • около суставов;
      • места вокруг укусов насекомых, например: ладонь или стопа после укуса осы.
      1. Отек в области контакта с аллергеном и в органах со слизистой и рыхлой клетчаткой.
      2. Ощущение распирания в месте отека.
      3. Кожа в области отека становится натянутой, плотной.
      4. В месте отека ямка не образуется.
      5. Покраснение кожных покровов.
      6. Сильный зуд.
      7. Одышка.

      Симптомы могут не проявляться явно и иметь стертый характер, что зависит от степени тяжести и от реакции организма на аллерген.

      При легкой степени тяжести симптомы пройдут через несколько дней, не имея после себя последствий.

      Сильная реакция организма проявится крайними формами описанных признаков, при этом возможны осложнения со стороны органов разных систем организма.

      Осложнения и опасности

      Системы, где есть слизистые оболочки, могут быть затронуты:

      1. Самым серьезным и опасным осложнением при отеке Квинке является поражение слизистой оболочки дыхательного тракта. Сильный отек приводит к сужению просвета дыхательной трубки, в результате чего воздух не поступает в легкие извне, а больной не может сделать вдох.

      Будут характерны следующие признаки:

      • лающий кашель, слышный на расстоянии;
      • затрудненный вдох;
      • тихий, вялый голос;
      • страх в глазах больного;
      • одышка;
      • включение вспомогательной мускулатуры тела для совершения вдоха;
      • цвет лица становится синим;
      • возможна потеря сознания;
      • смертельный исход из-за отсутствия поступления кислорода.
      1. При реакции в области оболочек головного мозга могут быть стертые симптомы:
      • головная боль;
      • заторможенность;
      • тошнота;
      • сонливость;
      • судороги;
      • сложно достать подбородком до груди, лежа на спине;
      • нарушение слуха;
      • головокружение.

      Данное осложнение способно привести к смерти из-за отека оболочек мозга.

      1. При развитии отека из-за попадания аллергена в пищеварительный тракт отражается:
      • болью в животе;
      • поносом;
      • рвотой;
      • покалыванием в области неба и глотки;
      • напряжением передней брюшной стенки.

      Возможна неправильная диагностика из-за подозрения на острый живот, что лечат в хирургическом отделении.

      1. Поражение слизистой мочевыделительной системы приведет к развитию острого цистита и задержке мочеотделения.
      2. Отек Квинке может быть осложнением крапивницы, что будет характеризоваться сильным зудом и покраснением кожи и затрагивать большую площадь тела.

      Когда необходимо оказывать срочную помощь

      Действовать при отеке Квинке нужно быстро.

      Сразу вызвать скорую помощь необходимо при появлении:

      • признаков удушья, когда человек начинает задыхаться;
      • менингеальных знаков, заключающихся в затрудненном наклоне головы вперед;
      • болей в животе и поносе;
      • задержка мочи длительное время.

      При любом подозрении на отек вызывайте скорую помощь, чтобы не довести пострадавшего до смертельного исхода!

      Видео: Основные опасности

      Что делать до приезда специалиста

      Первая медицинская помощь может быть оказана Вами еще до приезда скорой, если у Вас есть лекарственные препараты.

      Вы в силах помочь больному и подготовить его к отправке в больницу.

      Вот что нужно делать при отеке Квинке:

      1. все нужно делать спокойно и быстро.
      2. прекратите контакт аллергена с организмом человека.
      3. Успокойте человека, если он в сознании.
      4. Объясните, что скорая помощь уже едет ему помогут специалисты.
      5. Поищите в кармане записку, где написано, что делать во время приступа.
      6. При отсутствии записки не паникуйте сами, успокойтесь и выполняйте следующие указания:
      • расстегните воротник, снимите пояс, освободите от стесняющей одежды;
      • обеспечьте доступ свежего воздуха, открыв окна и двери и отодвинув окружающую толпу;
      • больному придайте полусидячее или сидячее положение, чтобы было легче дышать;
      • если имеется место укуса или контакта с аллергеном, то приложите к этому месту холод, например, лед, завернутый в полотенце — просто так не прикладывайте лед, чтобы не было обморожения;
      • либо выше места попадания аллергена в организм (укус или укол) наложите жгут для предотвращения распространения антигенов в организме;
      • поместите ноги пострадавшего в теплую воду;
      • при наличии сосудосуживающих капель закапайте их в нос;
      • если есть антигистаминные средства, то дайте их пострадавшему;
      • при наличии активированного угля или другого энтеросорбента дать выпить пострадавшему;
      • напоить, лучше щелочным питьем, например: «Боржоми»;
      • будьте постоянно рядом и не оставляйте больного одного;
      • проверяйте пульс и измеряйте давление по возможности.

      Первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей очень ценна, выполнение данных правил может облегчить состояние пострадавшего и помочь ему выздороветь без осложнений! После приезда скорой помощи сообщите врачу обо всех медикаментах, которые получил пострадавший. Это необходимо для предотвращения передозировки пострадавшего.

      Какие эффективные препараты при отеке квинке? Смотрите в статье.

      Разница оказания первой помощи при отеке Квинке детям и взрослым

      1. детям старше трех лет можно разводить пищевую соду 1 грамм на литр воды для питья;
      2. активированный уголь детям нужно растолочь;
      3. ребенка всегда нужно госпитализировать, даже если симптомы прошли необходимо наблюдение врача;
      4. для ребенка всегда нужно высчитывать правильную дозу препаратов соответственно возрасту или весу!
      • «Димедрол» с семи месяцев;
      • «Супрастин» с одного месяца;
      • «Цетиризин» с шести месяцев;
      • «Кларитин», «Лоратадин» с двух лет;
      • «Диазолин» с новорожденного периода;
      • «Зиртек» с шести месяцев в форме капель.
      1. «Диазолин» и «Цетиризин» нельзя при беременности.
      2. «Супрастин» — необходимо прекратить лактацию во время приема

      Алгоритм действий дома

      Дома сложно оказать квалифицированную помощь, но можно выполнить все перечисленные мероприятия:

      1. Окажите первую помощь.
      2. Вызовите скорую помощь.
      3. Находитесь рядом с больным.
      4. Измеряйте пульс и артериальное давление.
      5. Приготовьте вещи и документы до приезда скорой помощи.
      6. Если нет возможности вызвать скорую помощь, то введите лекарственные препараты:
      • антигистаминные средства снимают отек и покраснение, устраняя медиаторы в организме:
      • «Диазолин» является препаратом выбора при неотложных ситуациях, является препаратом первого поколения, поэтому у него много побочных эффектов, его не нужно применять для длительного лечения, лучше для купирования приступа;
      • «Супрастин» обладает противорвотным эффектом, детям при приеме необходимо высчитывать дозу в зависимости от возраста;
      • «Цетиризин» мало оказывает седативного эффекта, обладает хорошим противозудным свойством.
      • энтеросорбенты назначают для выведения аллергена из пищеварительной системы или токсинов:
      • Активированный уголь дают из расчета одна таблетка на десять кг;
      • «Полисорб МП» выпускается в виде порошка, но применять можно только в виде суспензий, детям рассчитывают дозу в зависимости от веса;
      • «Энтеросгель» можно при беременности и детям с грудного возраста, не уменьшает всасывание витаминов и минералов в кишечнике.
      • при тяжелом течении и осложнениях нужно вводить глюкокортикостероиды:
      • «Преднизолон» — препарат выбора при неотложных ситуациях, убирает отек и обеспечивает проходимость дыхательных путей во время приступа.
      • при пониженном артериальном давлении неотложная помощь заключается в подкожном введении 0,1% адреналина 1 мл.
      • можно провести очистительные клизмы для избавления от аллергена;
      • постельный режим и постоянное наблюдение.

      В домашних условиях сложно купировать приступы, даже если есть необходимые лекарственные препараты, поэтому лучше всегда вызывать скорую помощь!

      Профилактика

      Чтобы не встречаться с отеком Квинке, нужно всегда избегать аллергенов тем, кто склонен к этой патологии.

      1. напишите пункты оказания первой помощи на листочек и носите всегда с собой, в случае приступа его могут найти и оказать Вам помощь.
      2. Носите с собой лекарства первой помощи, если возможен приступ.
      3. Родители должны следить за детьми на природе, оберегать от укусов насекомых.
      4. На время цветения уезжать в другие районы, где опасные для аллергиков растения не цветут.
      5. Постоянно соблюдать диету, потому что организм неустойчив к нескольким видам аллергенов.

      Перед использованием новых средств по уходу за телом или краски для волос проводить кожные пробы.

      Основные методы лечения

      1. Этиотропное лечение:
      • Необходимо прекратить контакт с аллергеном:
      • прекратить вводить лекарственный препарат;
      • удалить жало из организма;
      • Прекратить распространение аллергена по организму:
      • перетянуть выше места введения лекарства или укуса жгутом;
      • назначить энтеросорбенты;
      • клизма.
      1. Патогенетическое лечение, когда нарушают механизм развития патологии. При отеке назначают антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина – основного медиатора аллергии и воспаления.
      • способствует расширению сосудов кожи и подкожной клетчатки, из-за чего наблюдается покраснение;
      • обеспечивает повышенную проницаемость, что приводит к отеку слизистой и подкожной клетчатки.
      1. Симптоматическое лечение заключается в устранении симптомов:
      • подходят средства для наружного применения, снимающие зуд и покраснение;
      • сосудосуживающие препараты уменьшают просвет сосудов и на время останавливают выделения из носа;
      • обезболивающие препараты снимают боль при поражении кишечника;
      • нестероидные противовоспалительные средства снимают отек и воспаление.

      Непосредственное лечение приступа должно быть этиотропным. Лечение последствий отека носит больше патогенетический и симптоматический характер. Чем позже было начато этиотропное лечение, тем больше последствий и сложнее терапия.

      Чтоб узнать патогенез бронхиальной астмы у детей, переходите далее.

      Чем опасен инфекционный дерматит на ногах? Все ответы здесь.

      Что должно быть в аптечке у людей, склонных к осложнениям

      Склонны к осложнениям те, у кого аллергия носит неконтролируемый характер или те, кто ещё не знает о своей патологии. Отек Квинке всегда появляется внезапно, поэтому к нему сложно подготовиться.

      Все, кто страдает аллергией, должны иметь ряд лекарственных средств на случай возникновения отека:

      1. «Адреналин» 0,1% — при тяжелом течении и низком давлении.
      2. «Преднизолон» восстанавливает дыхание при отеке гортани.
      3. «Диазолин» или «Супрастин» для удаления гистамина.
      4. Сосудосуживающие капли в нос, например: «Риностоп».
      5. Энтеросорбенты.

      Отек Квинке – опасная, смертельная болезнь, может быть осложнением нетяжелых аллергических реакций, поэтому всегда опасайтесь его развития и проводите профилактику!

    • нарастание одышки; учащение сердцебиения до высоких цифр;

      Первая помощь при отеке Квинке: не теряйте времени, вызывайте «неотложку»

      Отек Квинке – острая, чаще аллергическая, реакция в форме резкого локального отекания слизистых, кожи и глубоко лежащей клетчатки, нарушающий работу различных органов и протекающий с высокой вероятностью опасного для жизни анафилактического шока и отека горла. У 50% больных нередко развивается совместно с крапивницей, которую определяют, как ограниченный аллергический отек с красными пятнами на коже, имеющими неровные границы, и волдырями.

      Отек Квинке обычно держится от нескольких минут до суток, а далее может развиваться по трем «сценариям» — постепенно спадать, время от времени давать рецидивы или быстро нарастать, вызывая удушье, аллергический шок и гибель больного. И в этой статье нами будут рассмотрены симптомы и алгоритмы (стандарты) оказания первой доврачебной и неотложной медицинской помощи при отеке Квинке.

      Первые симптомы реакции

      Патология развивается резко, внезапно, нередко без предвещающих это состояние признаков. Распознать симптомы опасной патологии удается по внешним признакам. Первичные симптомы, на которые требуется незамедлительно обратить внимание:

      1. Острое начало, очень быстрое развитие — за 10 – 20 минут, иногда за 1 – 2 часа, при котором сильно отекают органы или участки тела. Наиболее часто – мягкие ткани лица и слизистые.
      2. Выраженное увеличение объемов губ, щек, верхнего века (одного или обоих), при котором больной часто не способен открыть глаза.
      3. Кроме лица, могут отекать: нижняя челюсть, шея, кожа которых словно оплывает; язык, гортань, трахея; пищевод, желудок, кишечник, мочевыделительные органы; мошонка, половые губы, мозговые оболочки, тыльная сторона стоп и кистей.
      4. Отсутствие зуда, если только отек не сочетается с крапивницей.

      Про симптомы отека Квинке расскажет данное видео:

      Типичные проявления

      • выраженная плотность, когда при надавливании на опухший участок встречают сопротивление плотной ткани, поскольку жидкость, накапливающаяся в подкожной клетчатке, содержит большое количество белковых соединений, дающих выраженную плотность отекшей области;
      • сильное натяжение кожи и напряженность тканей сопровождается распиранием, жжением;
      • проявление болезненности при ощупывании опухшего участка;
      • после надавливания на отекшее место ямки от нажатия не остается;
      • цвет кожи в месте отекания может не меняться или быть розовым;
      • при отеке слизистой органов дыхания, кожа лица на первой стадии краснеет, позже, при нарастании отекания, становится синюшной, особенно вокруг носа и над верхней губой;
      • если отек Квинке проявляется вместе с крапивницей, может наблюдаться: зуд, сыпь, слезотечение и воспаление конъюнктивы, заложенность носа.
      • двигательное беспокойство;

    • глухой кашель, осиплость, афония (потеря голоса);

    • першение, трудности при глотании, натужное дыхание;

    • резкое побледнение, посинение кожи, языка;

    • нарушение проходимости воздуха по дыхательным путям, сопровождающееся стридором (свистящим звуком при вдохе и выдохе, который слышен на расстоянии);

    • нарастание одышки; учащение сердцебиения до высоких цифр;

    • нередко – крупные капли пота;

    • при осмотре наблюдается отек миндалин, верхнего неба, язычка;

    • характерная поза – наклон вперед с упором на руки;

    • кровохарканье на фоне множества мелких кровоизлияний из лопнувших сосудов слизистой глотки, гортани, ротовой полости

      • сильные боли в животе;

    • рвота (у детей – неукротимая);

    • усиление моторики кишечника;

      • приступы, схожие с эпилептическими;

    • расстройства зрения и речи;

    • развитие симптомов менингита, ригидность (жесткость) мышц затылка

      Особенности развития отека гортани

      Все признаки отека в области дыхательных путей особенно остро и выражено наблюдают у младших детей до 3 – 5 лет. Это связано с анатомической узостью глотки, гортани и трахеи и физиологической спецификой их функционирования в этом возрасте.

      У ребенка состояние отечности горла крайне опасно, поскольку ухудшение нарастает стремительно, практически не давая времени на оказание помощи.

      Появление стридора указывает на затруднение поступления воздуха в легкие, а при процессе дыхания маленькие пациенты напрягают все силы. Это критическое состояние, при котором срочно нужна помощь врачей «скорой» или даже реанимации. Скорость нарастания дыхательной недостаточности, особенно у малышей, бывает угрожающей, а перекрытие просвета гортани настолько выраженное, что невозможно провести даже экстренные меры в виде интубации трахеи.

      Специфика проявлений отека Квинке у ребенка в области дыхательных путей:

      • явная осиплость при плаче;
      • грубый лающий кашель;
      • дыхание с лихорадочными вдохами путем заглатывания воздуха;
      • появление стридора (свиста);
      • синюшность вокруг рта и носика по причине плохого уровня кровоснабжения и нехватки в крови кислорода;
      • частое поверхностное дыхание со втягиванием мягких областей над ключицами, желудком;
      • сильное беспокойство, перевозбуждение, и позднее – изнеможение, заторможенность;
      • обильная потливость, дрожание пальчиков, ручек, ножек;
      • сильное учащение сердцебиения;
      • при сочетании отека гортани с обструкцией бронхов и отечностью трахеи все признаки очень схожи с приступом астмы и ложного крупа при ларингите.

      Далее рассмотрена неотложная первая помощь при отеке Квинке у взрослых и детей.

      Первая помощь при отеке Квинке

      Поскольку развитие отека Квинке абсолютно непредсказуемо и очень интенсивно, первое, что необходимо сделать для предотвращения угрожающих последствий – вызвать «скорую», даже если состояние пациента на данный момент достаточно удовлетворительное. Это ложная стабильность состояния часто обманывает родственников, совершающих непоправимую ошибку – они выжидают, что при отеке Квинке — недопустимо.

      Итак, давайте узнаем, что делать при отеке Квинке, первая экстренная доврачебная и медицинская помощь при нем.

      В этом видео рассмотрена 1 доврачебная помощь при отеке Квинке:

      Доврачебная

      Общие правила

      До приезда «неотложки» нужно:

      • обеспечить максимальный приток воздуха – открыть окна, форточки, балконные двери
      • немедленно прекратить контакт с раздражающим аллергеном, если он известен.
      • При укусе осы, пчелы – вынуть пинцетом жало.
      • расположить пациента сидя (не класть) в удобной для него позе, успокоить;
      • маленького ребенка обязательно взять на руки, обеспечив прямое положение спинки малыша;
      • убрать с шеи, груди, талии все стягивающие и давящие предметы одежды;
      • взрослым пациентам и малышам с 3 лет давать обильное щелочное питье, выводящее аллерген из организма (смесь соды – 1 г с 0.5 литра воды, нарзан, боржоми);
      • применить противоаллергические средства в таблетках (Супрастин, Пипольфен, Тавегил, Фенкарол, Диазолин, Фенистил в каплях). Если ребенку уже 2 года, разрешен Кларитин (2,5 мг, что соответствует 2,5 мл детского сиропа или четверти таблетки), Фенкарол (с 2 лет — 0,005 мг), другие медикаменты в детской дозировке.

      Медикаменты

      Если развитие отека последовало после укуса, инъекционного введения медикамента в руку:

      • перетянуть (не туго) повязкой место выше области укуса / инъекции (до 30 минут без пережатия крупных сосудов);
      • на участок, куда введено лекарство (вошло жало), приложить холод — грелку, лед, чтобы замедлить распространение аллергена по крови, купировать нарастание отека.

      Малышам и пациентам любого возраста с признаками отека гортани, горла, пищевода все препараты, если есть возможность, вводить в инъекциях, поскольку это более действенно, а при отекании желудка и кишечника всасывание медикаментов нарушается.

      • Антигистаминные могут немного облегчит состояние, но отменять вызов скорой медицинской помощи совершенно не допустимо.
      • В качестве сорбентов, замедляющих всасывание аллергенов и токсинов, стоит использовать Полисорб, Полипефан, Энтеросгель, активированный уголь (обычно дается 1 – 2 таблетки на 10 кг веса).
      • Ребенку до 3 лет можно растереть до 3 таблеток угля и перемешать с 150 мл воды, дать Смекту (1 пакет грудничкам до 12 месяцев, 2 пакета дважды в сутки детям 2 – 3 лет), Энтеросгель (1 чайная ложка младенцам до года, 2 ложки деткам 1 – 3 лет).

      В экстренных случаях явного ухудшения состояния при отеке гортани (особенно – у детей), чтобы не допустить гибели заболевшего, необходимо, не дожидаясь «скорой», сделать внутримышечно инъекцию гормональных средств:

      1. Преднизолон. Взрослым — до 300 мг, новорожденным высчитывают дозу по формуле 2 – 3 мг на 1 кг веса малыша, детям старше года и школьникам от 7 лет в той же дозировке.
      2. Дексаметазон взрослым — 60 – 80 мг, маленьким больным — в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776 – 0,16665 мг на килограмм.

      Какова скорая неотложная помощь и алгоритм действий при отеке Квинке, читайте далее.

      Медицинская

      Больной любого возраста, у которого проявляются признаки отека дыхательных путей, немедленно госпитализируется. В остром периоде терапия является комплексной, нацеленная на устранение аллергии, снятие отека, снижение реакции организма на гистамин (гормон-медиатор, активно регулирующий процесс острых аллергических реакций).

      Неотложная терапия, проводимая при отеке гортани:

      • срочное подкожное / внутривенное введение адреналина 0,1%для предотвращения критического падения давления крови. Взрослым 0,3 – 0,8 мл, высшая доза под кожу – 1 мл (в сутки — до 5 мл). Детям — в зависимости от возраста по 0,1 – 0,5 мл.
      • использование гормонов, которые требуются для быстрого снятия отечности и восстановления дыхания, особенно, если отек сочетается с гигантской крапивницей. Основные препараты вводят медленно (если внутривенно — 3 минуты, если внутримышечно — то глубоко в ягодицу): Преднизолон взрослым 60 – 90 мг, Дексаметазон 20 – 80 мг (до 4 раз за сутки), Гидрокортизон 75 – 125 мг.
        • Разовая доза Преднизолона для детей на 1 кг веса: 2 – 12 месяцев по 2 – 3 мг, с года до 14 лет – по 1 – 2 мг. Если необходимо – лекарство вливают повторно спустя 20 – 30 минут.
        • Детская доза Дексаметазона в сутки на 1 кг веса малыша — 0,02776 – 0,16665 мг.
      • ввдение мочегонных внутривенно: Лазикс 40 – 80 мг; Фуросемид 1% 1 – 2 мл, раствор Маннита 15% (на килограмм веса 1 – 1,5 г), мочевина 30% (0,5 – 1,5 г/кг веса);
      • использование антигистаминных внутримышечно (внутривенно) для уменьшения чувствительности организма к аллергену, причем применяют противоаллергические лекарства I поколения с седативным эффектом, поскольку, несмотря на недостатки, именно они наиболее действенны:
        • Супрастин, с учетом того, что доза на 1 кг веса не может быть выше 2 мг: взрослым в среднем 40 – 60 мг. Начальные дозы детям: 1 – 12 месяца: 5 мг; от года до 6 лет: 10 мг; от 6 до 14: 10 – 20 мг.
        • Также используют Димедрол, Тавегил, Пипольфен.
      • при брадикардии (аномальном замедлении сердцебиения) делают инъекции 0,1% атропина 0,1% по 0,25 – 0,5 мг – 1 мг. Детям назначают строго по возрастному критерию и весу 0,05 – 0,5 мг одноразово. В тяжелых случаях лекарство вводится каждые 10 – 15 минут.
      • если наблюдаются признаки спазма бронхов, используют внутривенное вливание Эуфиллина с Дексаметазоном, бронхолитики;
      • терапия кислородом активно применяется при появлении цианоза (посинения кожи и слизистых при дефиците кислорода в крови), сухих, свистящих хрипов, диспноэ (частое, трудное дыхание с выраженным нарушением глубины, ритма, частоты);
      • метод, направленный на активное выведение аллергенов, токсинов их организма – гемосорбция (внепочечное удаление из крови токсинов посредством пропускания крови через сорбент);
      • с целью предотвращения резкого падения давления используют вливание солевых, коллоидных растворов (смесь 0,5 – 1 л физраствора, 0,5 литра крахмала гидроксиэтилированного, 0,4 л полиглюкина);
      • в случаях развития отека Квинке на стадии асфиксии (удушья), больному на месте проводят немедленную операцию — трахеостомию (коникотомию).

      Елена Малышева в данном видео расскажет, как не умереть при отеке Квинке:

      • Ребенок жалуется на першение в горле. Если попросить его отпить глоток воды, он не сможет этого сделать либо сделает, но с большим трудом.
      • Голос садится и становится хриплым.
      • Может появиться лающий кашель.
      • Ребенок из-за сложности с дыханием становится тревожным и суетливым.
      • Если поражение дыхательных путей не приостановить, нехватка воздуха может спровоцировать посинение кожных покровов (преимущественно область носогубного треугольника и губ). После кожа становится бледной.
      • Без оказания помощи отек Квинке может привести к потере сознания.

      У ребенка отёк Квинке – как определить и что делать?

      Ребенок, склонный к аллергии, словно коробочка с сюрпризом: поиграл немного с соседским котом или ароматным мандарином из новогоднего подарка – получайте, родители, опухшие губы, глазки и пальчики. Хоть аллергия и не относится к разряду смертельно опасных состояний, однако одно из ее проявлений может серьезно угрожать жизни маленького человечка. Сегодня на сайте для мам supermams.ru мы поговорим, что такое отек Квинке, рассмотрим симптомы у детей, а также объясним, как помочь малышу до приезда врачей.

      Что такое отек Квинке и кто находится в группе риска?

      Отек Квинке, упоминавшийся еще в трудах Гиппократа, назван в честь врача Г. Квинке, который и дал впервые подробное описание данной аллергической реакции.

      Ангионевротическим отеком или гигантской крапивницей называют острую, стремительно развивающуюся реакцию организма, которая в подавляющем большинстве имеет аллергическую природу, на какой-либо раздражитель химического или биологического происхождения. Заболевание проявляет себя очень бурно – за короткий период времени сильно отекают мягкие ткани лица, шеи, стоп и кистей, гениталий, а также слизистая оболочка рта и гортани.

      Отек Квинке фиксируется у 10% населения, примерно 2% приходится на детей, преимущественно девочек. Заболевание развивается на глазах и при тяжелых формах может нести угрозу жизни ребенка. Если ваша кроха с рождения бурно реагирует на различные виды аллергенов, вам просто необходимо знать, что может стать причиной, вызвавшей отек Квинке, какие наблюдаются симптомы у детей, и как оказать малышу первую помощь.

      Механизм развития отека Квинке и причины

      Чаще всего родители сталкиваются с аллергической формой заболевания, когда основным фактором моментального развития патологического состояния является непосредственный контакт ребенка с аллергеном. Намного реже встречается псевдоаллергический отек Квинке, обусловленный врожденными патологиями в одной из частей иммунной системы — комплемента.

      Отек Квинке чаще всего вызывают самые распространенные аллергены, такие как:

      1. Продукты питания (орехи, арахисовое масло, шоколад, цитрусовые, креветки и другие морепродукты, клубника, цельное молоко).
      2. Пыльца растений.
      3. Домашняя пыль.
      4. Укусы пчел, ос, шершней и других насекомых.
      5. Змеиный яд.
      6. Лекарства.
      7. Компоненты мочи и слюны домашних животных, попадающие в организм ребенка вместе с шерстью.

      Аллерген, оказавшись в организм, активирует особую группу клеток, которые в ответ на действия «недоброжелателя» мгновенно мобилизуются и начинают выделять гистамин. Данное вещество повышает проницаемость сосудов, тем самым способствуя насыщению тканей жидкостью, поэтому глаза, губы, щеки, пальцы ребенка опухают на глазах.

      Если сразу же не прервать контакт с раздражителем, отек Квинке продолжит развиваться, переходя в свою наиболее опасную и тяжелую форму, которая сопровождается анафилактическим шоком.

      Родители должны заранее обезопасить своего ребенка от аллергенов, представляющих для него угрозу.

      Симптомы заболевания: как понять, что это именно отек Квинке?

      Если ваш малыш начал резко тереть глаза, часто чихать, жаловаться на зуд в носу, это могут быть первые признаки отека Квинке. Параллельно с этим из носа начнет обильно выделяться прозрачная жидкость и будет наблюдаться сильное слезотечение. Поражение слизистых оболочек, мягких тканей, гортани, неврологические нарушения могут проявляться в самых различных вариациях, поэтому сайт supermams.ru предлагает рассмотреть подробнее, как развивается отек Квинке, его симптомы и доврачебное лечение у детей.

      • Через 10-30 минут после контакта с аллергеном массивно развивается отечность, которая может держаться от нескольких часов до нескольких суток. Чаще всего увеличиваются в размерах губы, щеки, веки, лоб, паховая область, пальцы и стопы.
      • При поражении слизистой полости рта, у ребенка будет затруднена речь и способность глотать.
      • В отекших тканях наблюдается напряженность, отмечается покалывание при отсутствии зуда.
      • При надавливании болезненность отсутствует, ямок не остается.

      Примерно каждый четвертый случай сопровождается отеком гортани и трахеи. Симптомы в этом случае наблюдаются следующие:

      • Ребенок жалуется на першение в горле. Если попросить его отпить глоток воды, он не сможет этого сделать либо сделает, но с большим трудом.
      • Голос садится и становится хриплым.
      • Может появиться лающий кашель.
      • Ребенок из-за сложности с дыханием становится тревожным и суетливым.
      • Если поражение дыхательных путей не приостановить, нехватка воздуха может спровоцировать посинение кожных покровов (преимущественно область носогубного треугольника и губ). После кожа становится бледной.
      • Без оказания помощи отек Квинке может привести к потере сознания.

      Кроме визуальных проявлений, отек может локализоваться и на внутренних органах:

      • ЖКТ. Ребенок может жаловаться на сильные боли в желудке, тошноту, иногда наблюдается рвота. Не всегда в этом случае сразу же удается поставить верный диагноз, врачи могут ошибочно принять отек Квинке за аппендицит.
      • Мочеполовая система. При отеке мочевого пузыря или уретры будут жалобы на сильную боли и резь при мочеиспускании, неприятные ощущения в области над лобком.
      • Головной мозг и его оболочки. Помутнение сознания, невнятная речь и судороги, резкое повышение тонуса затылочных мышц. Если попросить ребенка дотронуться подбородком до груди, у него это не получится.

      Как только тревожные симптомы стали проявляться после контакта с предполагаемым аллергеном, немедленно вызывайте скорую помощь либо направляетесь в ближайшую больницу самостоятельно, но без отлагательств. Даже если состояние малыша не вызывает серьезных опасений, отек Квинке – очень коварное и непредсказуемое заболевание. Он может формироваться на внутренних органах или затронуть гортань и трахею, что без лечения несет прямую угрозу детской жизни.

      Чем лечить ребенка до приезда скорой?

      Вам уже известно, чем опасен отек Квинке, симптомы заболевания у детей, а теперь первая помощь, которая при своевременном оказании может спасти ребенку жизнь.

      Давайте рассмотрим поэтапно, какое лечение должны оказать родители при подозрении у ребенка отека Квинке:

      1. Немедленно прервать контакт ребенка с аллергеном: увести его из потенциально опасной зоны, забрать у него продукты питания, вызвавшие аллергию, при укусе насекомого – вытащить жало и при возможности отсосать из ранки яд (метод работает только сразу после укуса и при отсутствии травм в ротовой полости). Как только ребенок изолирован от раздражающего фактора, безотлагательно вызвать скорую помощь с обязательным указанием, что есть подозрение на отек Квинке.
      2. Дожидаясь приезда скорой, попытайтесь успокоить ребенка, уложите его на постель или на любую горизонтальную плоскость.
      3. Если вы находитесь в помещении, откройте окна, чтобы был доступ кислорода. Расстегните одежду, если она сдавливает ребенка.
      4. На место укуса насекомого приложите сухой лед. Это способствует сужению сосудов и замедлит распространение яда.
      5. Ребенка нужно поить простой водой, если он находится в сознании. При отеке Квинке, вызванном попаданием в желудок пищи или лекарственных препаратов, помогут сорбенты (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Лактофильтрум). Эти препараты обладают способностью всасывать токсины и аллергены из кишечника.
      6. Для снижения массивности выброса гистамина в кровь необходимо использовать противоаллергические препараты (Фенистил, Зиртек, Супрастин. Тавегил). Дозировка выбирается строго в соответствие с возвратом и весом ребенка.
      7. Если под рукой есть тонометр, то измерьте малышу давление и посчитайте пульс.

      Бригада скорой помощи предложит вам госпитализации – не отказывайтесь от нее, отек Квинке может вести себя абсолютно непредсказуемо. Для блага вашего же малыша, если он хотя бы сутки будет находиться в стационаре под наблюдением врачей. Это необходимо для контроля его анализов в динамике, выполнения ЭКГ и проведения необходимых мер по устранению последствий отека.

      После подтверждения подозрений на аллергическую форму заболевания маленькому пациенту будет назначен курс лечения, который обычно сводится к приему антигистаминных препаратов, кортикостероидов, мочегонных средств и препаратов, снижающих проницаемость сосудов.

      Источники: http://idermatolog.net/principi-lechenia-kognih-bolezkii/otek-kvinke-pomosh.htmlhttp://www.otekstop.ru/deti/1507-otek-kvinke-u-rebenka-chto-delat.htmlhttp://4mama.ua/view/8725http://otekam.net/vnezapnie/proyavleniya-i-lechenie-oteka-kvinke-u-detej.htmlhttp://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/angioedemahttp://allergycentr.ru/otek-kvinke-pervaja-pomoshh.htmlhttp://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/allergii/pervaya-pomoshh-pri-oteke-kvinke.htmlhttp://supermams.ru/otek-kvinke-detej.htm

      Читайте также:  Вросшие Ногти На Больших Пальцах Ног Что Делать

      Об авторе: kosmetologclear