Как обрабатывать стрептодермию у детей

Так как стрептодермия является заразным заболеванием, необходима изоляция малыша от детского коллектива, на всех контактировавших с больным ребенком накладывается 10-дневный карантин.

Стрептодермия у детей — как начинается заболевание и как его лечить

Стрептодермия у детей представляет собой группу кожных инфекционных заболеваний, возбудителем которых является бактерия стрептококк. Данная инфекция заразна и может передаваться бытовым путем через одежду, посуду игрушки и иные предметы, принадлежащие больному ребенку.

Чаще всего стрептодермии подвержены дети в возрасте от 2-х до 7 лет. Объясняется это физиологическими особенностями кожи малышей и несовершенством ее защитных функций. Заболевание проявляется при попадании стрептококка на поврежденную кожу (через царапины, укусы насекомых) и характеризуется образованием округлых гнойных элементов. Излюбленным местом локализации стрептококка является лицо, шея, руки, ноги, подмышечные впадины и паховая область.

Существует несколько основных путей передачи инфекции:

1. Контактный. Заражение происходит при непосредственном контакте носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях).
2. Контактно- бытовой. Заболевание передается через личные предметы (полотенца, посуду, одежду, общие игрушки).
3. Воздушно-капельный. Такой путь заражения встречается достаточно редко и развивается при попадании возбудителя на поврежденную кожу ребенка при кашле или чихании носителя.

Причины стрептодермии у детей

Основными факторами, провоцирующими развитие стрептодермии, является повреждение кожи и обсеменение ее патогенными микроорганизмами.

Повреждения кожи у детей возникают при травмах (порезы, ссадины), укусах насекомых, расчесах кожного покрова в результате воспалительных кожных заболеваний (атопическом дерматите, чесотке, крапивнице). При этом кожный покров утрачивает свои защитные функции и ранки становятся входными воротами для инфекции. Стрептококки, попадая на поврежденный участок кожи, активизируются и вызывают воспаление, склонное к упорному течению.

Стрептококки считаются условно патогенными микроорганизмами, они постоянно присутствуют на слизистых покровах, коже, в дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте человека. Микроорганизмы достаточно устойчивы к воздействию окружающей среды. Они способны месяцами сохраняться на предметах обихода, хорошо переносят высушивание и даже при воздействии дезинфицирующих растворов погибают не сразу. Моментально губит стрептококк лишь кипячение.

Микроорганизм способен вызывать множество болезней: абсцессы, заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит), дыхательных путей (пневмония, бронхит). Источником инфекции является больной ребенок, заразиться стрептодермией можно в детских коллективах (детском саду, школе, спортивных секциях). Инкубационный период заболевания составляет от 2-х до 10 дней.

В некоторых случаях стрептодермия проявляет себя тяжелым, упорным течением с регулярно повторяющимися рецидивами. Происходит это в результате следующих факторов:

• При снижении иммунитета. Упорное течение болезни наблюдается у ослабленных, недоношенных детей, страдающих от анемии, глистных инвазий и хронических инфекционных заболеваний.
• При хронических кожных заболеваниях (чесотке, педикулезе, аллергическом дерматите).
• При хронических болезнях ЛОР-органов (ринитах, отитах), когда постоянные выделения из носа и ушей раздражают нежную кожу ребенка и ведут к ее воспалению.
• Под воздействием факторов внешней среды (переохлаждение, перегрев организма).
• При недостаточном соблюдении личной гигиены или плохом уходе за ребенком.

Дополнительными факторами, увеличивающими вероятность развития заболевания, могут стать стрессовые ситуации, хроническое переутомление, недостаточное содержание в пище необходимых витаминов и минералов. Чаще всего стрептодермия у детей появляется в летнее время, что связано с повышенным потоотделением, укусами насекомых, травмах кожного покрова при падениях.

Симптомы заболевания (как начинается стрептодермия у детей)

Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму, следует вовремя обращаться за врачебной помощью. Для этого нужно знать, как начинается стрептодермия у детей, и каковы основные симптомы разных форм заболевания.

Первыми признаками стрептодермии является появление на коже розовых пузырьковых высыпаний, заполненных прозрачной серозной жидкостью. После вскрытия пузырьков, пораженные места покрываются специфической сухой корочкой желтого цвета. Распространение сыпи сопровождается сильным зудом. При расчесывании поражений, инфекция распространяется и захватывает новые участки кожи.

Стрептодермия на лице у ребенка чаще всего локализуется на носу, щеках и губах. В тяжелых случаях отмечается ухудшение самочувствия и симптомы интоксикации: слабость, повышение температуры тела, лихорадка, увеличение лимфатических узлов. Дети жалуются на головную и мышечную боль, тошноту, отсутствие аппетита. Рассмотрим основные симптомы, характерные для отдельных разновидностей стрептодермии.

• Стрептококковое импетиго. Наиболее распространенная, классическая форма заболевания. Характерные высыпания появляются на лице, кистях рук и стопах. Эта форма стрептодермии является самой ограниченной, так как возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя кожи, которая сохраняет свои защитные функции и включает местные механизмы ограничения воспаления. Внешний вид кожи практически не изменяется, лишь на фоне покраснения возникают отдельные пузырьковые элементы (фликтены), наполненные прозрачной жидкостью. Их появление сопровождается зудом. Вскоре жидкость мутнеет, пузырек вскрывается, подсыхает и покрывается желтой корочкой. После удаления корки на коже остаются пигментированные пятнышки, которые со временем исчезают. Продолжительность процесса составляет от 5 до 7 дней. Но если ребенок расчесывает зудящие элементы, происходит распространение возбудителя на здоровые участки кожи, увеличивается риск развития осложнений и выздоровление затягивается на 3-4 недели.
• Буллезное импетиго. Отличается тяжелым течением, требующим своевременного интенсивного лечения. Высыпания чаще всего возникают на коже верхних и нижних конечностей. Элементы сыпи выглядят как крупные пузыри (буллы), наполненные серозным содержимым. Воспалительный процесс протекает намного сильнее, сопровождается постоянным зудом и ухудшением самочувствия. У ребенка отмечается слабость, повышение температуры, воспаление лимфоузлов. После вскрытия пузырей, наполненных серозно-гнойной жидкостью, остаются открытые мокнущие эрозии.
• Щелевидное импетиго (заеда). Поражения кожи возникают в уголках рта, реже – в складках у крыльев носа и возле глазной щели. Заболевание начинается с появления единичной фликтены (пузырькового элемента), которая не имеет склонности к распространению и довольно легко лечится, доставляя лишь временный дискомфорт. После вскрытия пузырька он быстро подсыхает и покрывается корочкой. В некоторых случаях, при недостатке витаминов, нерациональном питании или плохой гигиене, течение болезни может стать хроническим и сопровождаться выраженным зудом и слюнотечением из-за невозможности открыть рот, при расположении сыпи в уголках губ.
• Поверхностный панариций (турниоль). Поражению подвергается кожа вокруг ногтевых валиков. Возбудитель проникает в кожу пальцев в результате расчесывания пузырьковых элементов на лице и других участках тела. Кожа вокруг ногтевой пластины становится отечной, воспаленной, болезненной, на ее поверхности появляются эрозии и пузырьковые высыпания. В тяжелых случаях воспалительный процесс может привести к полному отторжению ногтевой пластины. Поверхностный панариций требует своевременного и интенсивного лечения.
• Сухая стрептодермия. Чаще появляется на лице. Для этой формы заболевания не характерно возникновение мокнущих участков, пораженная кожа становится сухой, на ней появляются красноватые зудящие пятна, покрытые беловатыми, шелушащимися чешуйками. Эта форма стрептодермии доставляет меньше дискомфорта, но является не менее заразной и требует изоляции ребенка от коллектива и адекватного лечения.
• Стрептококковая опрелость. Проявляется в виде вторичной стрептококковой инфекции, возникающей на фоне опрелостей, аллергического, пеленочного дерматита. Высыпания появляются в складках кожи и в области за ушами. Характер болезни отличается упорным течением. Пузырьковые элементы склонны к слиянию и дальнейшему распространению, после их вскрытия образуются болезненные трещины, плохо подающиеся лечению.
• Стрептококковая эктима. Наиболее тяжелая форма, для которой характерно поражение глубоких слоев кожи, с образованием язв. Наиболее частое место локализации – ягодицы, кожа рук и нижних конечностей. Возникает после перенесенных инфекционных заболеваний (корь, ветрянка, кишечные инфекции) на фоне снижения иммунитета. Кроме этого, может являться осложнением таких заболеваний, как сахарный диабет, нарушения обмена веществ, болезни крови, гиповитаминоз. Сопровождается ухудшением общего состояния и требует серьезного и продолжительного лечения.

Независимо от формы и локализации очагов высыпаний, стрептодермия нуждается в правильном и своевременном лечении. Необходимо обратиться за консультацией к дерматологу и педиатру. Специалисты проведут исследования для уточнения диагноза и расскажут, как лечить стрептодермию у детей.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза опытному педиатру или детскому дерматологу обычно достаточно визуального осмотра. В сомнительных случаях осуществляют посев на микрофлору, определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам, что позволит провести успешную терапию. В тяжелых случаях необходимо сделать общий и биохимический анализ крови и мочи, сдать кал на яйцеглист.

Стрептодермию понадобится дифференцировать от заболеваний, имеющих сходные симптомы: герпес, кандидоз, ветряная оспа, аллергическая сыпь. Сделать это может только грамотный специалист.

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма заболевания требует своевременного лечения, так как недуг является заразным, имеет тенденцию к быстрому распространению, поражению обширных участков кожи и способен спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания, как поражения почек, суставов, сердечно — сосудистой системы.

Комплексная терапия болезни включает в себя системное лечение препаратами и наружную обработку местными лекарственными средствами.

Системное лечение

Курс системной терапии предполагает назначение антибиотиков пенициллинового ряда:

Кроме этого показано применение макролидов (эритромицина, сумамеда) и цефалоспоринов (ципрофлоксацин, супракс) если ребенок невосприимчив к пенициллинам или страдает аллергической реакцией на них.

Одновременно с этими препаратами ребенку назначают пробиотики для поддержания нормальной кишечной микрофлоры. Для укрепления защитных сил организма показан прием витаминно-минеральных комплексов. В тяжелых случаях рекомендуется применение иммуномодулирующих препаратов.

Местная терапия

Местное лечение заключается в обработке пораженных поверхностей антисептиками и мазями, в состав которых входят антибактериальные компоненты. В качестве антисептических средств применяют:

• Перекись водорода
• Салициловый спирт
• Борную кислоту
• Фукорцин
• Зеленку, йод, марганцовку

Препараты наносят на очаги поражения ватной палочкой, с захватом окружающей области. После обработки ребенок может некоторое время ощущать боль и жжение, следует потерпеть и дискомфорт, вскоре пройдет. После обработки антисептиком на очаги поражения наносят мазь с антибиотиком (эритромициновую, гентамициновую, тетрациклиновую, линкомициновую).

При легких формах стрептодермии можно обрабатывать кожу цинковой мазью и левомицетиновым спиртом, они оказывают выраженный антисептический и дезинфицирующий эффект и препятствуют развитию осложнений. Для лечения очагов стрептодермии на лице применяют ляпис (азотнокислое серебро). Хороший результат дает применение цинковой болтушки, она оказывает противовоспалительное действие и подсушивает мокнущие участки.

В тяжелых случаях и только по назначению врача используют антибактериальные мази с гормонами:

1. Лоринден С,
2. Тридерм,
3. Акридерм,
4. Целестодерм.

Эти препараты обладают мощным противовоспалительным и заживляющим действием, эффективно устраняют зуд и препятствуют появлению дальнейших высыпаний. Применять их следует короткими курсами, так как подобные средства имеют серьезные побочные эффекты.

Во время всего курса лечения необходимо соблюдать обязательные гигиенические меры:

• Нельзя купать ребенка во время острого периода болезни и мочить пораженные места водой, это будет способствовать дальнейшему распространению инфекции. Разрешается протирать здоровую кожу мягкой влажной салфеткой.
• Необходимо следить, чтобы ребенок не расчесывал пораженные участки кожи. Для уменьшения постоянного зуда можно по назначению врача принимать антигистаминные препараты.
• На все время лечения ребенка следует изолировать от детского коллектива.
• У малыша должно быть индивидуальное полотенце и гигиенические принадлежности.
• Ребенку следует выделить индивидуальную посуду и столовые приборы, которые должны обрабатываться после еды.
• На все время болезни мягкие игрушки необходимо убрать, а пластмассовые регулярно дезинфицировать и мыть.
• Постельное белье и одежду малыша следует регулярно стирать и проглаживать горячим утюгом.
• Одежда ребенка должны быть из натуральных тканей, обеспечивающих нормальную вентиляцию и терморегуляцию кожи.

Соблюдение гигиенических рекомендаций – важная часть комплексного лечения, так как при их нарушении окончательное выздоровление может затянуться, а заболевание способно перейти в хроническую форму.

На весь период лечения рекомендуется соблюдение лечебной диеты, состоящей из легких и питательных блюд. Рекомендуется увеличить потребление свежих фруктов, салатов из овощей с растительным маслом, кисломолочных продуктов. Следует отказаться от жирных, острых блюд, наваристых бульонов, сладостей, мучных и кондитерских изделий, шоколада, сладких газированных напитков.

Лечение стрептодермии у детей народными средствами в домашних условиях

В дополнение к основному курсу терапии родители могут лечить ребенка народными методами. Хороший эффект дает применение компрессов, аппликаций и примочек из отваров лекарственных трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами.

• Эвкалиптовая мазь. Оказывает выраженное заживляющее действие. Для ее приготовления эвкалиптовые листья измельчают, заливают подсолнечным или оливковым маслом в соотношении 1:1 и настаивают трое суток. В готовую смесь следует добавить дубовую кору. Для этого кору дуба измельчают, подсушивают в духовке и растирают до порошкообразного состояния. Порошок запаривают в кипятке на 40 минут и добавляют в растительно-масляную смесь. Полученную таким образом мазь наносят на пораженные участки кожи один раз в день.
• Мазь из меда и граната. Оказывает заживляющее и антисептическое действие. Равное количество меда и сока неспелого граната тщательно перемешивают и наносят на очаги поражения несколько раз в день.
• Настойка календулы. Хорошо дезинфицирует и подсушивает пораженные участки кожи. Для ее приготовления цветы календулы слегка растирают, заливают медицинским спиртом в пропорции 1:1 и настаивают в темном месте в течение 5 дней. Готовую настойку процеживают и используют для обработки кожи.
• Отвар из череды. Столовую ложку сухого растительного сырья заливают 200 мл воды и томят на водяной бане в течение 20 минут. Готовый отвар остужают, процеживают и используют для примочек. Череда снимает воспаление, смягчает и дезинфицирует кожу.
• Отвар из дубовой коры. Оказывает вяжущее и антисептическое действие. Столовую ложку сухой измельченной коры заливают 500 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 30 минут. Готовый отвар остужают и делают примочки несколько раз в день, обрабатывая пораженную кожу.

Профилактика заболевания

Так как стрептодермия является заразным заболеванием, необходима изоляция малыша от детского коллектива, на всех контактировавших с больным ребенком накладывается 10-дневный карантин.

Во время лечения требуется тщательное соблюдение гигиенических мер, обработка и дезинфекция личных вещей, посуды, игрушек ребенка. Это делается для предотвращения заражения членов семьи и дальнейшего распространения инфекции.

Рекомендуется обеспечить больному ребенку полноценное питание, богатое белком и витаминами и проводить мероприятия по укреплению и закаливанию организма и повышению его сопротивляемости инфекциям.

В том случае, если стрептодермия протекает в тяжелой форме, и организм ребенка не справляется с инфекцией, врач может принять решение о переливании крови, удалении зараженных участков кожи хирургическим путем.

Стрептодермия у детей

Стрептодермия возникает в том случае, когда на верхний шар кожи человека попадает стрептококк (или продукты его жизненной деятельности). При этом у человека спустя некоторый период времени начинает развиваться аллергоинфекционная реакция организма на заражение. Характерным для всех видов стрептодермии является появление гнойных образований небольшого размера сначала нежно-розового, которые (если своевременно начать лечение) отшелушиваются.

Особенностью стрептодермии является то, что эти образования очень быстро увеличиваются в размерах и спустя считанный период времени они могут достичь до 2 см в диаметре. Если помощь такому больному не оказать вовремя эти элементы наполняются жидкостью, которая со временем мутнеет, превращаясь в гной. Стрептодермия может локализироваться на каких угодно частях тела (шея, лицо, руки, ноги, под мышками, паховая область), и здесь можно говорить о разных формах заболеваний. Однако излюбленным местом стрептококка является лицо.

Причины стрептодермии у детей

Если человек обладает достаточно крепким иммунитетом, он редко болеет простудными заболеваниями, регулярно повышает защитные функции организма (спорт, витаминотерапия, закалка организма), а его кожные покровы цельные, и не содержат ранок либо микротрещин, то такой человек никогда не сможет заболеть стрептодермией.

Этому заболеванию подвержена та категория людей, иммунная система которых достаточно слаба, чтобы оберегать их организм от различных заболеваний. Ну и безусловно, для того чтобы заразиться стрептодермией достаточно иметь небольшую ранку или царапину на коже (либо потертость кожного покрова).

В связи с этим наиболее подвержены данному заболеванию дети в возрасте от 0 до 7 лет. Эта инфекция имеет тенденцию к быстрому распространению, а потому там где возникает единичное заболевание, там (спустя определенный промежуток времени от 7 до 10 календарных дней) возникает целая эпидемия.

Если зараженный ребенок посещал заведение массового характера (детский садик, школа, школьный лагерь), то такое заведение нужно закрывать на карантин не менее чем на 10 дней. Кроме того, ребенок который заразился стрептодермией, может с легкостью передать эту болезнь своим родным и близким, с которыми он проживает. Заразиться можно не только при прямом с больным, но также и через средства личной гигиены, предметы ежедневного обихода (посуда, игрушки, полотенце и т.д.).

В летнее время переносчиком стрептококков могут быть насекомые (мухи, комары, осы), у которых на конечностях закрепляются яйца инфекции. Зимой вероятность вспышки эпидемии стрептодермии возникает в связи с распространенностью таких заболеваний как скарлатина, гнойная ангина. Почему именно эти заболевания? Потому что как известно их возбудителями также является стрептококк.

Факторами, которые увеличивают риск заражения стрептодермией, являются следующие:

• частое перенапряжение и переутомление. Для того чтобы минимизировать это явление необходимо постоянно проветривать помещение, обеспечивая приток кислорода в комнату. Также нужно выработать стойкий распорядок дня, предусматривающий чередования спорта и умственной работы, отдыха и творчества;
• те случаи, которые являются причиной снижения защитных сил организма. К ним относятся: прием антибиотиков, некоторые перенесенные заболевания, недостаток витаминов и микроэлементов в организме, нерациональное питание (когда в ежедневном рационе вместо необходимых белков (говядина, рыба, курица), жиров (оливковое масло, подсолнечное масло, но не чипсы и сухарики), преобладают углеводы, но не те, что снабжают организм энергией, а те которые способствуют образованию жировых клеток, т.н. бесполезные углеводы (шоколадные батончики, торты, кексы), алкоголизм и некоторые другие причины;
• стресс;
• несоблюдение правил личной гигиены. Для того чтобы уберечь организм от различных заболеваний, которые способствуют снижению иммунитета, необходимо постоянно мыть руки после улицы, ежедневно принимать душ, следить за чистотой вещей. Кроме того, как было сказано выше, стрептодермия передается не только через прямой контакт, но и через вещи ежедневного обихода. Поэтому у каждого члена семьи в доме должно быть свое полотенце, расческа, чашка, ложка, тарелка;
• нарушение целостности кожного покрова. Поэтому, если Вы упали, поцарапались, или прочесали определенный участок кожи, необходимо его обработать антисептическим средством.

Основные симптомы

Стрептодермия в организме у ребенка проявляет себя следующим образом:

• Высыпания розового цвета не теле. На начальных стадиях эта сыпь представлена мелкими розоватыми прыщиками, которые имеют тенденцию к быстрому разрастанию. Если стрептодермию не лечить, эти прыщики будут охватывать все большую область кожи, а после их заживления могут оставаться шрамы. Если стрептодермию не лечить, она может перерасти в экзему, устранить которую в дальнейшем будет практически невозможно. Поэтому очень важно оказать ребенку своевременную помощь и начать лечение.
• Кожный зуд. В тех местах, где образовывается сыпь, ребенок чувствует очень сильное жжение. По этой причине больной может не спать всю ночь, быть в плохом настроении, раздраженным. По той причине, что ребенок мало спит, он чувствует себя уставшим, не способным совершать активные действия.
• Отсутствие аппетита, либо плохой аппетит.
• После того, как сыпь покидает тело ребенка, на месте ее былого расположения кожа меняет цвет;

Первые симптомы стрептодермии проявляются не сразу после попадания инфекции в организм, но спустя определенный период (7 календарных дней). Отличительной чертой данного инфекционного заболевания является форма сыпи (фликтены). По своей форме она плоская, окружена так называемым венчиком.

Стрептодермия бывает нескольких видов, и это зависит от того, на каких участках тела расположена сыпь.

• Стрептококковое импетиго. Местом локализации сыпи при этом виде стрептодермии является лицо, руки, ноги, спина, живот. Диаметр сыпи не слишком велик, однако последняя имеет тенденцию к слиянию с другими фликтенами. Данное импетиго поражает верхний слой кожи, после вскрытия пузырьков остаются светло-серые корки, которые быстро заживают, оставляя после себя синеватые следы.
• Буллезное импетиго. Сыпь локализируется на верхних и нижних конечностях (кисти, стопы) и имеет достаточно солидный диаметр. После вскрытия пузырьков на их месте образуются язвочки, которые могут разрастаться, захватывая здоровые участки кожи.
• Стрептококковая заеда. Сыпь локализируется исключительно на лице (уголки рта, носовые пазлы, область возле глаз). Эта сыпь очень быстро появляется и быстро пропадает, оставляя после себя янтарно-желтые корочки, которые вызывают у ребенка очень сильное жжение. Однако, вероятность рецидива достаточно велика, а заживление происходит медленно (из-за попадания слюны на корочки). При этом виде стрептодермии ребенок может отказываться от еды, так как рот открывать будет больно.
• Простой лишай. Проявляется в виде сыпи ярко-розового цвета, с четкими границами. Местом локализации является лицо. Сыпь может уменьшаться в размерах под воздействием солнца. Те участки кожи, которые были ранее поражены, не могут загорать так, как остальные участки кожи.
• Турниоль. Встречается у детей старшего возраста (у новорожденных такое заболевание диагностируется крайне редко), которые привыкли грызть либо обдирать ногти. В том случае, если на пальцах рук либо ног есть заусеницы, ранки, царапины, стрептококк попадает под ногтевую пластинку и провоцирует образование мелких язвочек вокруг нее.
• Стрептококковая опрелость. Это болезнь в основном новорожденных детей. Мелкая розовая сыпь локализируется между кожными складками. Причинами этого служит опрелость кожи (из-за пеленок, памперсов и т.д.).

Как лечить стрептодермию у ребенка

Независимо от вида стрептодермии, который был обнаружен у ребенка, его следует немедленно показать дерматологу и приступить к лечению. Это связано с тем, что стрептодермия – заразная болезнь, которая способна очень быстро распространяться. Кроме того, если защитные функции детского организма будут неспособны достаточно качественно отразить атаку стрептококка, то у малыша могут возникнуть в дальнейшем проблемы с сердечно сосудистой системой, суставами, почками.

В том случае, если симптомы стрептодермии ограничиваются исключительно кожными высыпаниями, и у ребенка отсутствуют иные жалобы, тогда лечение ограничивается обработкой сыпи. Перед тем как приступить к прижиганию сыпи, ее необходимо проколоть специальной иглой. Но не стоит проделывать такие операции самостоятельно, лучше обратиться за помощью в больницу. Для обработки и прижигания вскрытых фликтенов используют различные растворы, которые можно приобрести в любой аптеке: йод, раствор бриллиантового зеленого, фукорцин.

Также, на данный момент существуют достаточно много прозрачных антисептических, противомикробных препаратов, которые благодаря своему цвету не будут окрашивать кожу ребенка. После непосредственно на пораженную поверхность накладывают мазь (Левомиколь, Геоксизон). Если нужно удалить засохшую корочку, ее следует сначала размочить (при помощи жидкого вазелина) и через 1-2 часа можно смело избавляться от нее.

Если стрептодермия поразила участки кожи на лице, то последние следует обработать ляписом. Как бы то ни было, перед тем как начать испытывать на ребенке ту или иную мазь, либо препарат необходимо сначала получить консультацию у врача-дерматолога. Ведь только он, исходя из показателей развития и здоровья ребенка, наличия противопоказаний у препаратов может принять решение о необходимости (или наоборот) его применения.

В том случае, если стрептодермия протекает в тяжелой форме, и организм ребенка не справляется с инфекцией, врач может принять решение о переливании крови, удалении зараженных участков кожи хирургическим путем.

Для повышения защитных функций организма назначается курс витаминов, микроэлементов, специальная диета. Если заболевание протекает с осложнениями, либо у ребенка наблюдаются признаки интоксикации организма, в этом случае назначаются антибиотики (с учетом возраста, веса ребенка и других показателей).

Средой размножения стрептококков является влажная поверхность, поэтому во время заболевания стрептодермией ребенка категорически запрещается купать (в ванной, под душем). Необходимо уберечь пораженные участки кожи от попадания на них воды. Поэтому на период заболевание ребенок может протирать непораженные участки кожи влажными салфетками либо тканью. После протирания участки необходимо тщательно просушить. Кроме того, медики утверждают, что при стрептодермии участки кожи, где возникла сыпь нельзя закрывать, — к ним необходимо обеспечить доступ воздуха. Поэтому все вещи у ребенка должны быть только из натуральных тканей, что поможет их коже «дышать».

Причины, которые способствуют появлению стрептодермии, могут быть самыми разнообразными:

Заразна ли стрептодермия?

Что такое стрептодермия, заразна или нет, как долго и чем лечится? Именно эти вопросы возникают тогда, когда в вашем окружении появился неожиданно заболевший стрептодермией человек.

Основные характеристики заболевания

Стрептодермия представляет собой группу инфекционных заболеваний кожи, вызванную стрептококками. Чаще всего этот недуг поражает детей и женщин, либо же людей с ослабленным иммунитетом. Как и всякое инфекционное заболевание, стрептодермия, конечно же, заразна, однако вероятность заболеть сильно зависит от состояния иммунитета. А поскольку детский иммунитет еще некрепок, то заразиться от одного ребенка может целая группа.

Так как возбудители болезни — стрептококки могут передаваться контактно-бытовыми путями, после непосредственного контакта с заболевшим человеком (даже если он сам еще не знает) или при соприкосновении с предметами общего пользования, часто вспышки заражения стрептодермией можно отметить в детских дошкольных учреждениях, особенно если санитарные нормы выполняются недостаточно хорошо.

Инкубационный период начинается после момента заражения до появления первых признаков заболевания и составляет приблизительно семь дней.

Причины, которые способствуют появлению стрептодермии, могут быть самыми разнообразными:

• повреждения кожи (царапины, ожоги, ссадины, и др. могут стать очагом инфекции);
• хронические заболевания, оказывающие влияние на сопротивляемость организма болезням;
• гиповитаминозы, стрессы, переутомления.

К сожалению, стрептодермия у взрослых, как и у детей, может возникнуть вследствие простого пренебрежения дезинфекцией, полученных мелких повреждений кожного покрова, из-за чего в организм попадает стрептококковая инфекция.

Диагностика и формы заболевания

Чтобы распознать и вовремя начать лечить эту болезнь, необходимо представлять, как выглядит стрептодермия. В зависимости от типа заболевания, можно говорить о симптомах, которые могут отличаться во внешних проявлениях.

Например, стандартная форма стрептодермии или, как ее еще называют, «импетиго» чаще всего наблюдается в области кистей, стоп, голеней, а еще в области уголков рта и крыльев носа. Сначала наблюдается покраснение кожи, появляется сыпь, после на этом месте возникают небольшого размера пузыри с жидкостью внутри. Такой очаг может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Когда пузырь с жидкостью лопается, на его месте образуется ранка, которая покрывается корочкой. Опасность в том, что такие корочки сильно зудят, и больной человек срывает корку, тем самым заражение передается новым участкам кожи. Длится заболевание до 28-30 дней. После того как корка отпадет, на коже на ее месте остается синевато-розовое пятно.

Еще один тип — так называемая буллезная стрептодермия, отличается от предыдущей тем, что волдыри не разрастаются в размерах, но также лопаются и мокнут. Кроме того, бывает щелевидная, папулезная стрептодермия, лишай и эктима вульгарная.

Щелевидное импетиго чаще всего располагается в уголках рта, иногда страдают уголки глаз. После того, как пузырьки лопаются, они оставляют после себя небольшие трещины, которые тоже покрываются корочками. Процессу сопутствует зуд, жжение, болезненность во время еды, иногда — слюнотечение. Этот тип стрептодермии часто переходит в хроническую стадию.

Лишай чаще всего проявляется на детях в периоды межсезонья: осенью и весной, когда иммунитет ослаблен.

В отличие от предыдущих типов стрептодермии, волдырей не возникает, вместо них образуются зудящие белые или бело-розовые пятна с мелкими чешуйками.

По характеру протекания импетиго может выражаться в острой, хронической, поверхностной или глубокой форме. В качестве осложнений может возникнуть экзема, увеличиться лимфоузлы, образоваться рубцы на месте очагов инфекции.

Среди взрослых как передается стрептодермия, тоже несложно предугадать. Взрослые могут заразиться от подхвативших в детском саду инфекцию детей (особенно, если гигиена не слишком соблюдается) или от других взрослых людей в окружении, которые контактировали с больными. Кроме того, для такой разновидности заболевания, как щелевое импетиго, пути передачи заключаются не только в пользовании общими с больным человеком столовыми приборами, но и поцелуях.

Методы лечения

Для облегчения симптомов заболевания, а соответственно, скорейшего исчезновения неприятных явлений, применяется несложная схема лечения. Так, основное направление действий состоит в применении противомикробных и противовоспалительных препаратов в сочетании с антисептиками. Как правило, врач назначает мазь, в состав которой входит антибиотик. В качестве примера таких мазей можно упомянуть эритромициновую или гелиомициновую мазь.

Появляющиеся волдыри не рекомендуется вскрывать, накладывать на их место тампоны, пропитанные дезинфицирующим раствором и закреплять такие примочки повязками. В конце лечения назначают серно-дегтярные разновидности мазей, чтобы вернуть коже нормальное состояние и здоровый внешний вид.

Дополнительные физиотерапевтические методы могут включать в себя сеансы ультрафиолетового облучения, УВЧ или лазеротерапии.

Важно помнить, что при этом заболевании категорически противопоказано мочить кожу. Очищать кожу вокруг очага инфекции можно, протирая влажными салфетками на спиртовой основе или тканью, смоченной им же. Дополнительно к медикаментозному лечению или же, в случае, когда его невозможно применить, народная медицина может еще предложить несколько рецептов.

Так, достаточно эффективной считается мазь, приготовленная из меда и сока неспелого граната. Наносят ее как минимум 3 раза ежедневно.

Чтобы сделать мазь для лечения ран и гнойников, необходимо смешать цвет тысячелистника, крапиву и щавелевые листья в пропорции 1:3:3, растерев эти компоненты до порошкообразного состояния. Эта смесь заливается литром молока и кипятится на среднем огне в течение двадцати пяти минут, после чего в нее добавляют четыре столовых ложки меда и варят еще десять минут. После снятия с огня смесь рекомендуется процедить и охладить. Срок годности такой мази всего четыре дня, так что по истечении этого срока лекарство нужно будет приготовить заново.

Кроме мазей, народные методы предлагают использовать компрессы. Так, например, эффективным средством для примочек считается концентрированный отвар шалфея. Готовится он из расчета стакан шалфея на пол литра воды. Помимо шалфея для этих целей подходит череда, а еще дубовая кора.

Еще один из способов лечения предполагает использование фасоли. Десяток — полтора бобов фасоли нужно поджарить на сковороде, пока не обуглятся. Сгоревшие бобы измельчить в кофемолке и прикладывать к воспалениям. Такие компрессы снимают зуд, а заодно подсушивают пострадавшие участки кожи. Таким же способом можно обрабатывать ранки порошком, приготовленным из листьев или коры дуба.

Помимо уже перечисленного, уменьшить воспаление и неприятное чувство жжения можно с помощью отвара из шишек ольхи. Этим отваром нужно смазывать пораженные места не менее двух раз в день.

Способы профилактики

Для повышения местного иммунитета делается общеукрепляющий сбор из равного количества частей трав: девясила, зверобоя, душицы, ромашки, клевера лугового, листьев черники, плодов шиповника и заманихи высокой. Полстакана смеси трав заливается 600 мл кипящей воды. После этого необходимо плотно закрыть крышкой и укутать на полчаса. Когда настоится, можно процедить и выпивать по половине стакана настоя три раза в день.

Диета тоже может помочь быстрее избавиться от болезни. Специалисты рекомендуют исключить из меню острую, жареную пищу и сладкое в виде шоколада, варенья, мороженого и сдобных булочек. Вместо них лучше увеличить потребление фруктов, каш, супов, разного рода жидкости, например, компота, морса, свежевыжатых соков. От продающихся в магазинах соков и газировки лучше отказаться, так как они могут еще больше усугубить течение болезни.

Даже не взирая на тот факт, заразна или нет стрептодермия, профилактика данного заболевания состоит в соблюдении чистоты кожи, а также выполнении простейших гигиенических процедур. Кроме того, желательно поддерживать высокий уровень иммунитета. Для щелевидного импетиго профилактикой считается своевременное лечение заболеваний ротовой полости и больных зубов.

Таким образом, ответ на вопрос, передается ли стрептодермия, положительный. Да, передается. В случае, если у вас или вашего ребенка диагностировали стрептодермию, лучше всего будет ограничить контакты с окружающими, вряд ли им захочется на собственном здоровье проверять, заразна ли стрептодермия, и каким именно образом она способна передаваться. Лучше всего будет предупредить друзей и близких, чтобы никто из них не контактировал с заболевшими, ведь даже если они сами не заразятся, то вполне могут заразить кого-то по пути домой.

2. Журнал «Консилиум Медикум» — http://con-med.ru/;

3. Журнал «Лечащий врач» — http://www.lvrach.ru/;

4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;

Активным веществом является сульфатиазол серебра. Вот состав:

Мазь для наружного применения Аргосульфан — отзыв

Аргосульфан при стрептодермии ребенка 4 лет. Фото, как НЕ надо обрабатывать кожу

Цена: примерно 400 р. за 40 гр мази.

Это белого цвета густой крем.

Активным веществом является сульфатиазол серебра. Вот состав:

сульфатиазола серебряная соль20 мг

компоненты основы: жидкий парафин; цетостеариловый спирт; вазелин; натрия лаурилсульфат; глицерин; пропилгидроксибензоат; метилгидроксибензоат; калия гидрофосфат; натрия дигидрофосфат; вода для инъекций

Эта мазь используется и при ожогах, и при пролежнях, и при ранах и мелких порезах. Мне она понадобилась, когда дочка подхватила стрептодермию. Дочке было тогда 4 с половиной года. Препарат можно использовать с двух месяцев.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфаниламидам), врожденный дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, ранний детский возраст (новорожденные и младенцы до 2 мес, недоношенные дети) в связи с риском развития ядерной желтухи.

Не рекомендуется применять во время беременности. В период кормления грудью препарат можно назначать только в случае, если поверхность ожога не превышает 20% поверхности тела, и лечебная польза для матери больше, чем возможный риск для ребенка.

Аргосульфан крем — антибактериальный препарат для местного применения, способствующий заживлению ран (ожоговых, трофических, гнойных и т.д.), обеспечивает эффективную защиту ран от инфицирования, купирует боль и жжение в ране, сокращает время лечения и время подготовки раны к пересадке кожи, во многих случаях приводит к улучшению состояния, исключающему необходимость проведения трансплантации.

Но пользуюсь этой мазью до сих пор. Мажу царапины и порезы. Заживают значительно быстрее.

В первые сутки на коже возле уголка рта появилось пятно телесного цвета. На третьи сутки утром оно покраснело, вечером образовался прыщик. На следующий день мы уже были у врача. К дерматологу смогли записаться только на через неделю. Но педиатр посмотрела нас и сказала, что похоже на стрептодермию. Посоветовала мазать фукорцином 1-2 раза в день и аргосульфаном 3-4 раза в день. Фукорцин щипать при попадании на рану. Когда рана заживает, он перестает щипать.

Через неделю, когда мы пришли к дерматологу, все уже прошло. Полностью кожа зажила где-то через месяц. До этого было небольшое остаточное явление (похожее на корочкуна зажившей ранке).

Нельзя контактировать с водой. Эта болячка переносится с водой по всему телу. Дочка пила из трубочки, не умывалась (я только протирала ей лицо влажными салфетками). Практически не купалась. Я только аккуратно подмывала ее.

Через день стирали постельное. Каждый день меняли полотенце.

Она не целовала никого из семьи.

Все эти меры принесли плоды, потому что болезнь не распространилась по телу и не перешла на остальных родных, включая грудничка.

Как не надо обрабатывать кожу?

Фукорцином мажут только сам прыщик, кожу вокруг него мазать не надо. Можно сжечь ее. Я этого вначале не знала, поэтому густо и обильно мазала все.

На фото видно, что сам прыщик только в уголке рта, а то, что более темного цвета и находится ниже, — это корочка, которая образовалась на месте бывшей ранки. Корочку, а уж тем более здоровую кожу можно было и не мазать)))

Кстати, стирается фукорцин спиртовой настойкой. Например, настойкой календулы из аптеки.

Если патология протекает с выраженными симптомами стрептодермии у детей, тогда прибегают к применению антибактериальных препаратов. В особо сложных случаях врач может порекомендовать вливание альбумина, переливание плазмы крови и ультрафиолетовое облучение. Для повышения иммунитета ребенку назначают витамины и витаминосодержащие препараты. Терапия сухой стрептодермии у детей может проводиться и при помощи лазера (ВЛОК), тепло- и холодолечения. Быстрому вскрытию гнойных элементов способствуют согревающие компрессы и теплые ванночки, а уменьшению воспаления и активности стрептококковых бактерий – холодные процедуры.

Лечение стрептодермии у детей, профилактика и причины возникновения недуга

Стрептодермия – это инфекционное заболевание кожных покровов, проявляющееся в виде их гнойного поражения. Такое название болезни обусловлено ее возбудителем – стрептококком. Так называемую группу риска обычно составляют дети с нарушенным кровообращением или со слабой иммунной системой.

Сухая стрептодермия у детей, или импетиго, начинается с появления на теле небольшого розово-красного пятнышка, на поверхности которого через несколько часов формируется вялый пузырь – фликтена. Размер ее может быть как малым, так и достигать формы лесного ореха. Что касается наполнения фликтены, то оно либо серозное, либо серозно-гнойное. Сам же пузырь находится в окружении бледно-розового венчика. Процесс аутоинокуляции, то есть увеличения фликтен, протекает довольно быстро – эволюцию каждого пузыря можно наблюдать в течение 5 – 7 дней.

Наряду с формированием свежих элементов на теле можно увидеть вскрывшиеся пузыри, ранки и корочки, имеющие рыхлую структуру и серо-желтый цвет. Остаток покрышки пузыря представляет тонкая белая бахромка рогового слоя, расположенная по периферии. По мере схождения корочек на оздоровленной коже остается нестойкая эритема. Рубцы и атрофированные ткани отсутствуют. Если пузырей много, то они при слиянии могут образовывать фигуры в виде колец и гирлянд (цирцинарное импетиго).

Симптомы стрептодермии у детей таковы:

• сухость и зуд кожных покровов;
• появление розовых пятен;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела до 38 градусов.

Очаги поражения стрептодермией могут быть самыми разными – от лица до любых частей тела. Однако чаще всего поражаются те участки кожи, которые не защищены одеждой (руки, лицо). При отсутствии рационального лечения стрептодермии у детей патологическая сыпь довольно быстро распространяется по всему туловищу, продлевая течение заболевания на несколько недель. Хроническое течение импетиго может сопровождаться и такими ненормальными изменениями, как:

• анемия;
• лейкоцитоз и нейтрофилез;
• увеличенная СОЭ;
• гломерулонефрит.

Рассматривая причины стрептодермии у детей, стоит отметить ряд следующих провоцирующих факторов:

• снижение иммунитета;
• приём неправильно назначенных антибиотиков;
• дисбаланс микрофлоры кишечника;
• расчесывание зудящих дерматозов грязными руками, в слоях эпидермиса которых может находиться стрептококк;
• несоблюдение санитарно-гигиенических норм сотрудниками роддома или матерью, что становится результатом распространения больничных инфекций.

Как лечить стрептодермию у ребенка медикаментозными средствами

Лечение маленьких пациентов обычно происходит в домашних условиях с использованием назначенных врачом средств. Устранение легких форм стрептодермии требует простой наружной обработки воспаленных пузырьков. С этой целью 2 – 3 раза в день пораженные участки кожи смазывают зеленкой или раствором метиленового синего. При поражении волосистой части головы корки устраняют, смазывая их 2 %-ным салициловым вазелином. Прочие участки тела можно обрабатывать нафталановой пастой, резорцином, ртутной мазью (белой или желтой).

Антибактериальные мази для лечения стрептодермии у детей не назначаются, поскольку они могут спровоцировать аллергическую реакцию. Устранить проявления сухой стрептодермии можно, обрабатывая 3 раза в день больные участки 1 – 2 %-ным азотнокислым серебром.

Если патология протекает с выраженными симптомами стрептодермии у детей, тогда прибегают к применению антибактериальных препаратов. В особо сложных случаях врач может порекомендовать вливание альбумина, переливание плазмы крови и ультрафиолетовое облучение. Для повышения иммунитета ребенку назначают витамины и витаминосодержащие препараты. Терапия сухой стрептодермии у детей может проводиться и при помощи лазера (ВЛОК), тепло- и холодолечения. Быстрому вскрытию гнойных элементов способствуют согревающие компрессы и теплые ванночки, а уменьшению воспаления и активности стрептококковых бактерий – холодные процедуры.

Для удаления омертвевших кожных клеток и повышения эластичности кожи проводят массажные процедуры. Помимо достижения этих целей они направляются и на расширение кровеносных сосудов с выведением избыточных выделений из сальных желез. Чтобы успокоить воспаленную зудящую кожу пользуются подсушивающими и охлаждающими присыпками. Крахмальная пудра, белая глина, тальк и окись цинка являются простыми эффективными средствами, подходящими для этой цели.

Салициловые мази и пластыри обладают усиленным терапевтическим эффектом. Если из лопнувших пузырей вытекает гной, эти участки обрабатывают зеленкой или йодом. Гигиену небольших площадей пораженной кожи проводят с лечебным мылом – резорциновым, серным или дегтярным.

Случаи перетекания обычной стрептодермии в хроническую нуждаются в хирургическом вмешательстве, подразумевающем удаление омертвевших тканей с пораженных участков кожи. В условиях клиники пузыри могут вскрывать стерильной иглой с последующим наложением повязок, обработанных антисептическими растворами.

Не менее важным мероприятием в ходе лечения оказывается и организация правильного питания. Так, ребенка необходимо оградить от чрезмерного употребления мучных продуктов и сладостей, способствующих размножению стрептококка.

Как лечить стрептодермию у ребенка средствами народной медицины

Быстро справиться с палочкой стрептококка можно и при помощи фитотерапии. Лук и чеснок, репейник и тысячелистник за многие годы отлично зарекомендовали себя как наиболее эффективные средства от стрептодермии. Многочисленные настои, мази и отвары, приготовленные на основе лекарственных растений, используют для прикладывания компрессов и примочек, смазывания и присыпания.

Рассмотрим некоторые рецепты, помогающие в борьбе со стрептодермией.

• Цветки календулы лекарственной и клевер, смешанные в равном соотношении и взятые в количестве 2 столовых ложек, заливают стаканом кипятка и оставляют на ночь в термосе. Утром полученный настой процеживают, а пользуются им для смазывания патологического пузырька и окружающей его области.
• Траву тысячелистника, высушенную и измельченную, в количестве 1 столовой ложки заливают стаканом кипятка и выдерживают в течение 20 минут на водяной бане. После процеживания средством обрабатывают пузырьки и эрозии.
• Для грудничка можно приготовит ванну, добавив в нее настой из верблюжьей колючки. Соотношение с водой должно быть 1: 3.
• Для примочек и протирания воспаленных участков из дубовой коры или ромашки готовят обычные отвары.
• Справиться с мокнущими эрозиями и гнойниками при стрептодермии у детей можно, смешав в равной пропорции молотый черный перец и чесночный сок.

Профилактика заболевания

Чтобы обезопасить ребенка от стрептодермии, необходимо соблюдать следующие мероприятия:

1. следить за длиной и чистотой ногтей;
2. объяснить ребенку, что расчесывать гнойничковые элементы нельзя;
3. нежелательно и просто прикасаться к воспаленной коже;
4. периодическое мытье и стирка игрушек должно проводиться в теплой мыльной воде;
5. при травмировании больной кожи ее необходимо омыть теплой водой и обработать мазью-антисептиком.

Независимо от того, кого из членов семьи поразила стрептодермия, необходимо до окончания лечения ограничить контакты и отказаться от совместного использования общих бытовых предметов (полотенца, посуда, постельное белье, игрушки). По мере появления первичных признаков стрептодермии у ребенка его не пускают в детский сад, школу и другие коллективные места.

Так же вам может быть интересно:

Стрептодермия у детей, лечение препаратами — обзор современных средств.

Стрептодермией, или пиодермией стрептококковой называют инфекционное поражение кожных покровов, спровоцированное внедрением в них патогенных возбудителей – стрептококков. Стрептодермия – собирательный термин для обозначения заболеваний кожи, вызванных данными микроорганизмами. Подробнее о причинах, симптомах, лечении стрептодермии у детей читайте здесь.

Причины возникновения

Снижение иммунитета детского организма, пренебрежение нормами личной гигиены – одни из основных причин активизации стрептококка. На таком фоне достаточно небольших кожных повреждений в виде трещин, царапин, потертостей, расчесов, чтобы началось распространение инфекции.

Чаще всего стрептодермией страдают дети, находящиеся в организованных группах – зараза передается при контакте инфицированного ребенка со здоровым через посуду, игрушки, одежду, поцелуи. Также инфицирование кожи возможно через пыль, содержащую патогенных микроорганизмов, насекомых, переносящих возбудителей на лапках, а также на фоне других заболеваний (ангины, скарлатины и др.).

Симптоматика

Развитие стрептодермии у детей происходит через неделю после инфицирования.

По завершении инкубационного периода наблюдаются следующие проявления:

• Фликтены – небольшие водянистые пузырьки, окруженные венчиком воспаленной кожи
• Беловатые или красноватые овальные чешуйчатые пятнышки
• Кожный зуд, жжение на поврежденных зонах
• Ухудшение самочувствия

Локализуются очаги инфекции на лице, конечностях, спине, нижней части туловища.

Чем лечить стрептодермию у ребенка

При возникновении любых дерматологических проблем у ребенка необходимо обращаться к специалисту, только врач может грамотно сказать чем и как лечить стрептодермию у детей, быстро. Так как симптоматика стрептодермии не типичная, имеется риск пропустить серьезную патологию.

Необходимость проведения лечебных мероприятий обусловливается следующими факторами:

• Заболевание контагиозно (заразно) и способствует возникновению эпидемических вспышек.
• Без своевременного лечения болезнь может приобрести хронический характер, и велик риск образования бактериальной экземы.
• На фоне запущенной стрептодермии при ослабленном иммунитете стрептококк способен поражать суставы, сердечно-сосудистую систему, вызвать почечную недостаточность.

Течение болезни определяет методы лечения стрептодермии у детей. При единичных, небольших по площади, очагах воспаления, ограничиваются местной терапией. Если область поражения обширна и имеется риск возникновения осложнений, проводят системное лечение.

Мази для лечения стрептодермии у детей

Наружные процедуры при лечении стрептодермии у ребенка заключаются во вскрытии пузырьков-фликтен с последующей их обработкой. Это ускоряет высыхание язв и купирует воспаление.

Данные манипуляции должны проходить с соблюдением всех правил асептики. После прокола пузыри дезинфицируют спиртовыми растворами, перекисью водорода и накладывают на воспаленную кожу мази с антибактериальными компонентами. Благодаря вязкой консистенции такие лекарства лучше других могут проникнуть в глубокий слой эпидермиса и уничтожить патогенную микрофлору.

Подробнее о мазях применяемых при стрептодермии читайте тут.

Для скорейшего заживления корок применяют эритромициновую или этакридин-борно-нафталановую мази. Также необходимо обрабатывать кожу вокруг очага заражения дезинфицирующими составами, а непораженные зоны – отваром ромашки или коры дуба.

Основные приемы и препараты наружного лечения:

На больное место делают влажно-высыхающие повязки, смоченные в водных растворах резорцина 1-2% или нитрата серебра 0,25%, два-три раза за день. Обрабатывают язвы антисептическими и подсушивающими средствами, например, раствором зеленки.

Широко применяют антибактериальные мази для лечения стрептодермии у детей. Их накладывают на зону воспаления. Детям прописывают левомеколь, синтомициновую или гентамициновую мази. Перед сном делают повязку с препаратом, а утром, после ее снятия, обрабатывают инфицированное место любым антисептиком (зеленкой, фукорцином, салициловым спиртом и др.).

Гормональные препараты (тридердом, целестодерм) без особого назначения врача применять для лечения детской стрептодермии нельзя. При отличном терапевтическом эффекте они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Препараты для лечения стрептодермии у детей

Системное лечение требуется при тяжелом течении болезни: появлении множественных, быстро распространяющихся по телу очагов инфекции, повышении температуры, увеличении лимфоузлов.

Для лечения стрептодермии у детей обязателен прием антибиотиков пенициллинового ряда (амоксиклава, амоксициллина, флемоксина солютаб, аугментина).

Препараты других групп применяют в случаях, когда у детей имеется аллергия на пенициллин, либо они недавно принимали препараты на его основе.

При длительном, медленно текущем процессе болезни назначают витамины А, С, Р, группы В, а также проводят иммуностимулирующее лечение (аутогемотерапию и курсы пирогенала).

В качестве дополнительных методов применяют физиотерапевтические процедуры (курсы ультрафиолетового облучения). Иногда для устранения источника инфекции проводят УФО (очищение) крови.

Как лечить стрептодермию у детей в домашних условиях народными средствами читайте здесь.

Лечение простого лишая (сухой стрептодермии) у детей

Для сухой стрептодермии, в народе называемой простым лишаем, характерно появление на лице белых или красноватых овальных пятен, покрытых тонкими прозрачными чешуйками (струпьями). Размер очага инфекции может достигать 5см.

Эффективное лечение стрептодермии у детей заключается в назначении: мазей и гелей и курсом витаминотерапии. Системные антибиотики при сухой стрептодермии детям назначаются нечасто. Как правило, бактерицидные компоненты входят в состав мазей. Например, в составе Банеоцина имеется два антибиотика. Эффективная формула препарата успешно справляется с простым лишаем. Цинковая, синтомициновая мази, Пиолизин обладают аналогичным действием.

Лечение стрептодермии у детей на лице

Особенности лечения инфекции обусловлены близостью расположения слизистых оболочек, поэтому необходимо обратиться к врачу, что бы он решил чем лечить стрептодермию у ребенка на лице. Вот почему здесь необходимо применение препаратов, которые не вызывали бы раздражения и не оказывали бы негативного воздействия при попадании в организм. Точечные очаги инфекции на лице, особенно вблизи глаз, в уголках губ можно обработать ляписным карандашом (действующие вещество – нитрат серебра). При такой форме выпуска лекарство не растекается по поверхности кожи, риск попадания на слизистые рта или глаз невелик.

Стрептодермию на глазах, веках у детей лечат глазными антибактериальными мазями (тетрациклиновой или Флоксалом). Перед применением препаратов необходима консультация офтальмолога.

Чем лечить стрептодермию у ребенка на голове? На волосистой части головы корочки сначала размягчают салициловым вазелином, соскребают, потом накладывают аппликации на основе антисептических растворов и отваров, бактерицидных и ранозаживляющих мазей.

Так же вам может быть интересно:

1. Осторожней в отпуске на море — нередко у ребенка бывает аллергия на солнце
2. Запустили болезнь? Не беда — можно вылечить грибок ногтя запущенной формы и народными средствами читайте здесь.
3. Самые распространенные симптомы красной волчанки и причины ее возникновения

При лечении стрептодермии у детей в носу делают турунды, пропитывают их мазями и вставляют в проходы. Наружные язвочки следует обрабатывать растворами перманганата калия (марганцовки), хлоргексидина, мирамистина, перекиси водорода, прижигать зеленкой и др.).

С трещинками в уголках рта – заедами необходимо бороться стоматологическими антисептическими средствами, применяемыми для полоскания рта. Лечение стрептодермии во рту у детей заключается в назначении примочек из Стоматидина, наложение геля Метрогил дента, которые способны уничтожить большинство патогенных микробов. Ранозаживляющие Д-пантенол, Бепантен применяются для скорейшего затягивания трещин.

Как долго придется лечить стрептодермию у детей? Срок лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, но как правило, стрептодермия излечивается за 7-10 дней.

Успех избавления от инфекции зависит от соблюдения несложных рекомендаций:

• не мочить кожу! Ничего страшного не случится, если малыш не будет умываться или принимать душ несколько дней. Для стрептодермии вода – прекрасная возможность для инфекции с новой силой распространиться по телу, поэтому все гигиенические процедуры на пораженных участках проводится локально, без применения воды;
• если руки не затронуты инфекцией, то мыть их следует антибактериальным мылом, чем чаще, тем лучше. Ребенок постоянно трогает корочки, распространяя болезнь по другим участкам кожи, и если тщательно следить за гигиеной, то есть шанс быстро избавиться от этого заболевания;
• все полотенца надо заменить на бумажные, одноразовые;
• убрать все мягкие игрушки, пластиковые – обрабатывать антибактериальными растворами ежедневно;
• белье малыша проглаживать с двух сторон, менять несколько раз в сутки.

Причины возникновения стрептодермии у детей: фото, симптоматика и действенные методы лечения

Дети в дошкольном возрасте и груднички подвержены бактериальным атакам гораздо чаще, чем взрослые. Это связано с несовершенным иммунитетом малышей, а также с несоблюдением правил личной гигиены и хорошей проницаемостью слизистых оболочек и кожных покровов. Кроме этого, дети не в состоянии защитить себя от заражения от инфицированных сверстников или членов семьи через игрушки и предметы ухода. Наиболее частой бактерией, поражающей кожные покровы, является стрептококк.

Причины возникновения

Стрептококки способны проникать в самые мелкие ранки, царапины и потертости детской кожи, инфицируя их. Проникновение бактерий в эпидермис, его поверхностный слой, приводит к воспалительной реакции и к размножению стрептококков. Чем более влажной оказывается окружающая среда, тем быстрее идет размножение бактерий. Среди причин, вызывающих это серьезное заболевание, можно выделить следующие:

• сезонные вспышки скарлатины и стрептококковой ангины, когда возбудитель очень активен;
• снижение иммунитета, частые и тяжелые простудные заболевания;
• различные поражения кожи аллергического характера. Дерматит – это открытые ворота для бактерий; (О пеленочном дерматите у детей узнайте из этой статьи);
• тепло и влажность, особенно часто заболевание по этой причине встречается у младенцев при плохом уходе;
• летние жаркие дни, когда укусы насекомых, различные мелкие царапины и недостаточно строгая гигиена провоцируют проникновение стрептококков;
• контакт с больным через вещи или личное общение.

Как передается стрептодермия у детей? Болезнь чрезвычайно заразна, и ребенок может заразить своих родных, в том числе и взрослых, через прикосновения, вещи, игрушки.

Симптоматика и постановка диагноза

Начинается стрептодермия всегда с небольшого покраснения участка кожи. Через несколько дней появляется небольшой, вялый пузырек, наполненный жидкостью, вокруг него всегда имеется своеобразный воспаленный венчик. На этой стадии стрептодермия напоминает ветрянку. Пузырек лопается, образуя рыхлые, объемные корочки, которые, отпадая, открывают язвочки. Основными симптомами стрептодермии является поражение кожи, причем заболевание различают по локализации поражения:

• щелевидное импетиго или заеда – наиболее легкое проявление инфекции, очень часто начинается как трещина в углу рта, приносящая небольшой дискомфорт, и самопроизвольно заканчивается. При распространении, поражает не только кайму губ, может распространяться на крылья носа, слизистой носа. Характеризуется сильным жжением, ребенок не может открыть рот, слюнотечение усугубляет распространение бактерий на коже лица и рук. Небольшой пузырек может быстро превратиться в линейную трещину, покрытую корочкой медового цвета. Корочка отпадает, но возможно повторное появление; (Про заеды на губах у нас есть отдельная статья);
• стрептококковая опрелость – диагностируется у младенцев, так как локализуется в складках кожи. Фликтены или пузырьки сливаются в небольшие очаги, вызывая зуд;
• поражение ногтевых валиков – фиксируется при попадании стрептококка в область ногтя, вызывает сильную болезненность, резкое покраснение околоногтевого пространства. Всегда поражает несколько ногтей;
• буллезное импетиго – локализуется на руках, ногах ребенка, фликтены имеют большой размер, вскрываясь, образуют язвы, поражаются глубокие слои эпидермиса;
• стрептококковое импетиго – бактерии базируются в верхнем слое кожи, распространяется на лице, после отпадания корочек кожа имеет синеватый оттенок.

Все разновидности стрептодермии могут сочетаться между собой, встречаться у одного ребенка, в сущности, происходит самозаражение, так как бактерии быстро распространяются по кожному покрову. Неверно думать, что это лишь кожное заболевание. Атака стрептококков не проходит бесследно для всего организма: малыш становится вялым и раздражительным, страдает аппетит, меняются показатели анализа крови. Если иммунитет ослаблен, то бактерии могут атаковать и внутренние органы, вызвав ангину, поражение почек.

Диагноз педиатр ставит на основании внешнего осмотра.

Чем лечить экзему на ногах? Узнайте самые эффективные методы у нас на сайте.

Инструкцию по применению эфирного масла чайного дерева для кожи прочтите на этой странице.

Все подробности о стрептодермии у взрослых прочтите по этому адресу.

Методы лечения лекарственными препаратами

Как лечить стрептодермию у детей? Так как заболевание бактериальное, то в лечении применяются антибиотики при стрептодермии. Чаще всего при небольшом очаге назначается местная обработка мазями, содержащими левомицетин или стрептоцид. Более обширное распространение, младенческий возраст и ухудшение общего состояния ребенка требуют назначения антибактериальных препаратов внутрь. Существуют наиболее распространенные схемы лечения:

• все очаги поражения, небольшие подозрительные прыщики и мелкие царапины, укусы комаров, обрабатывают Фукорцином. Это очень важно, так как если имеется очаг стрептококковой инфекции, то бактерии обязательно проникнут через любое повреждение кожи. Обработку проводят несколько раз в сутки, не давая бактериям даже минимального шанса. Зеленка или йод тоже эффективны, но Фукорцин предпочитают многие родители, потому что он не жжет кожу малыша, так как не имеет в составе спирта;
• синтомициновая мазь отлично справляется с функцией уничтожения стрептококков. Можно использовать также Левомиколь, Стрептомициновую мазь или любую другую, не содержащую гормональных веществ. Можно чередовать мази, усиливать их состав добавлением порошка левомицетина;
• ребенку для уменьшения зуда обязательно назначается антигистаминный препарат;
• для контрольной обработки уже заживших участков кожи применяют Ротокан или настойку календулы. Это помогает удалить красные пятна от Фукорцина, и предотвращают повторное возникновение инфекции;
• если повышается температура, то врач назначает антибиотики внутримышечно, а лечение проводится в стационаре. Новые пузыри прокалываются иглой, на них накладывается повязка, содержащая антибактериальный компонент.

Рецепты народной медицины

Фитотерапия – наиболее распространенный способ лечения стрептодермии, так как многие травы обладают высокой антибактериальной активностью. Дубильные свойства трав оказывают подсушивающее действие, предотвращают распространение инфекции. Основным правилом приготовления отваров или настоев становится увеличение содержания сухой травы по отношению к воде. Лечение стрептодермии у детей в домашних условиях:

• для обработки корочек и свежих пузырьков успешно применяется густой отвар коры дуба и кровохлебки. Насыщенным раствором смазывают все пораженные участки, затем промакивают бумажным полотенцем и дают высохнуть. Смывать не нужно;
• листья эвкалипта отваривают в воде, дают остыть и делают примочки;
• календула – отличное средство для обработки корочек, можно применять как спиртовую аптечную настойку, так и водный отвар или настой;
• прополис – прекрасное антибактериальное средство. Можно смазывать кожу спиртовым раствором, можно разводить его водой. Не применять у маленьких детей, имеющих аллергию на мед;
• малышам понравится мазь из меда и свежего сока гранатовых зерен. Может немного пощипывать кожу, но хорошо помогает;
• настойка из зеленых грецких орехов способна избавить ребенка от инфекций всего за неделю. Ей смазывают корочки и ранки.

Правила гигиены

При стрептодермии обязательно, не менее важно, чем лечение медикаментами, необходимо тщательное соблюдение следующих правил:

• не мочить кожу! Ничего страшного не случится, если малыш не будет умываться или принимать душ несколько дней. Для стрептодермии вода – прекрасная возможность для инфекции с новой силой распространиться по телу, поэтому все гигиенические процедуры на пораженных участках проводится локально, без применения воды;
• если руки не затронуты инфекцией, то мыть их следует антибактериальным мылом, чем чаще, тем лучше. Ребенок постоянно трогает корочки, распространяя болезнь по другим участкам кожи, и если тщательно следить за гигиеной, то есть шанс быстро избавиться от этого заболевания;
• все полотенца надо заменить на бумажные, одноразовые;
• убрать все мягкие игрушки, пластиковые – обрабатывать антибактериальными растворами ежедневно;
• белье малыша проглаживать с двух сторон, менять несколько раз в сутки.

Узнайте лучшие рецепты масок подтягивающих кожу лица в домашних условиях.

Подробности про вакуумный антицеллюлитный массаж прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseokozhe.com/bolezni/virus/papillomy.html и ознакомьтесь с информацией о причинах появления вируса папилломы человека.

Профилактические рекомендации

Стрептодермию можно предотвратить, если соблюдать гигиену, приучать ребенка к постоянному мытью рук, обрабатывать Фукорцином или любым спиртовым раствором антисептиков ранки и царапины. В крайнем случае, обязательно использовать перекись водорода, она забавно пенится и не щиплет.

В межсезонье необходимо укреплять иммунную систему малыша. Для этого применяют различные витаминные средства, как аптечные, так и приготовленные из ягод или фруктов. Закаливание, натуральные соки, отвар или сироп шиповника, настойка элеутерококка – эти несложные методы помогут избежать сложного и длительного лечения и опасных осложнений стрептодермии.

При обнаружении эпизода стрептодермии в детском саду или лагере, обязательно устанавливается карантин на срок десять дней. В это период обязательно соблюдать повышенные меры безопасности, имеет смысл дать ребенку с собой антибактериальные салфетки, ежевечернее обрабатывать все подозрительные пятна и прыщики на коже.

Как вылечить стрептодермию у детей? В следующем видеоролике специалист ответит на вопрос:

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Как лечить стрептодермию у детей: препараты, мази для лечения, симптомы и причины заболевания

Стрептодермиями называют любые формы кожных гнойно-воспалительных заболеваний, вызванные стрептококками. Для развития болезни необходимо два фактора: наличие стрептококка и поврежденная кожа со сниженными защитными свойствами. Наиболее часто возникает стрептодермия у детей. Причины этого в несовершенстве защитной функции кожи и невозможности полностью контролировать соблюдение гигиены маленьким ребенком.

Первый фактор: стрептококк

Стрептококки – это условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда находятся в контакте с человеком. Они живут на коже, любых слизистых, в дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте человека. Практически каждый человек несколько раз в течение жизни временно становится носителем стрептококков, есть и постоянные носители. Причем к гемолитическому стрептококку, являющегося возбудителем стрептодермии, часто присоединяется и стафилококк.

Стрептококки достаточно устойчивы в окружающей среде: хорошо переносят высушивание и сохраняются в пыли и на предметах обихода месяцами. При воздействии дезинфицирующих химических средств погибают за 15 минут, при кипячении – сразу, при температуре +60 °С – через 30 минут.

Стрептококк может вызвать у человека множество заболеваний: ангину, скарлатину, тонзиллиты, фарингиты, рожистое воспаление, стрептодермию, абсцессы, пневмонию, бронхит, лимфаденит, менингит, миокардит, гломерулонефрит и другие.

Второй фактор: повреждение кожи

Пока кожа и слизистые оболочки выполняют свои барьерные функции, стрептококки не доставляют человеку никаких проблем, однако, при любом повреждении кожа может утратить свои защитные свойства, и пораженный участок станет входными воротами инфекции. В этом случае и развивается стрептодермия.

• Это происходит обычно при ранках, порезах, ссадинах, укусах насекомых, расчесах при аллергических и воспалительных заболеваниях (атопическом дерматите у детей, аллергическом дерматит), при появлении сыпи (например, при крапивнице или ветрянке).
• Иногда поражается кожа, внешне казавшаяся неповрежденной, однако в этом случае имеют место микротравмы, не заметные глазу, либо небольшое местное воспаление, на которое можно было не обратить внимания.

Попадая на поврежденный участок кожи стрептококки, до этого чаще всего мирно существовавшие на коже или в носоглотке и не вызывавшие заболеваний, активизируются, начинают быстро размножаться и вызывают воспаление, склонное к упорному длительному течению.

Источники инфекции

Стрептококк может попасть на поврежденные кожные покровы из различных источников:

• Обитая на коже самого ребенка
• С предметов обихода (игрушки, посуда, полотенца)
• От здорового носителя, не имеющего никаких заболеваний
• От больного стрептодермией, стрептококковым фарингитом, ангиной, скарлатиной или бронхитом, реже – другими заболеваниями, которые вызывает стрептококк

В последнем случае возбудители заболевания более агрессивны, так как уже размножились в благоприятных условиях и стали сильнее и выносливее.

Достаточно часто стрептодермия у детей протекает как эпидемическая вспышка в детском саду, детских спортивных секциях, школе. Больной ребенок в этом случае является источником инфекции. Инкубационный период при стрептодермии составляет 2-10 дней.

Пути заражения

Пути заражения – это способы передачи инфекции от источника заболевшему.

• Контактный путь – при непосредственном контакте кожи носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях, поцелуях).
• Контактно-бытовой – через общие игрушки, бытовые предметы, полотенца, посуду.
• Воздушно-капельный (реже) – при попадании возбудителя на поврежденную кожу непосредственно при чихании и кашле носителя или больного.

Почему возникают рецидивы и упорное течение стрептодермии у детей?

Если местный иммунитет у ребенка развитый, кожные покровы не нарушены, иммунная система нормально функционирует, размножение стрептококка подавляется организмом. Более тяжелое и упорное течение стрептодермии, рецидивы заболевания происходит у детей при следующих предрасполагающих факторах:

• Когда у ребенка нарушена иммунологическая реактивность: недоношенные дети, при гипотрифии у детей, анемии, при гельминтозе (см. глисты у детей,глисты у человека), при общих инфекциях.
• У детей с хроническими кожными заболеваниями: чесотка (симптомы), педикулез (вши у детей), аллергическими проявлениями, атопическим дерматитом
• А также при отитах, ринитах, когда выделения из ушных раковин и носа раздражают кожу
• При воздействии внешних факторов — высокие и низкие температуры — ожоги и обморожение
• Несоблюдение личной гигиены, плохой уход за ребенком
• Длительный или постоянный контакт поврежденных участков кожи с водой, отсутствие лечения.

Симптомы и формы заболевания

Общие симптомы могут появляться при любой распространенной форме заболевания и включать в себя:

• повышение температуры тела до 38 °С и выше
• нарушение самочувствия
• интоксикацию
• головную боль
• боль в мышцах и суставах
• тошноту, рвоту
• воспаление лимфоузлов в области очагов инфекции
• изменения в анализах крови

Длительность заболевания зависит от формы и тяжести поражения и составляет от 3 до 14 дней. В зависимости от локализации и глубины поражения у детей выделяют несколько наиболее часто встречающихся форм стрептодермий.

Стрептококковое импетиго

Классическая, наиболее распространенная и часто встречающаяся форма. В этом случае у ребенка появляются единичные небольшие высыпания характерного вида на коже лица, кистей, стоп и других открытых участков тела. Стрептодермия в носу обычно также протекает в виде классического импетиго.

Наиболее часто эта форма заболевания возникает потому, что является самой ограниченной, возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя, так как в большинстве случаев всё же кожа выполняет свои защитные функции, а местные механизмы ограничения воспаления работают хорошо и включаются достаточно быстро.

• На не измененной внешне коже либо на фоне покраснения возникает элемент, который носит название фликтена – это пузырёк, заполненный прозрачной или мутноватой жидкостью, окруженный ободком воспаленной кожи, размерном 1-3 мм, вначале напряженный.
• Вскоре жидкость, заполняющая фликтену, мутнеет, пузырёк становится дряблым и самопроизвольно вскрывается, быстро подсыхая и покрываясь коркой светло-желтого цвета.
• После отделения корки на коже остаются тёмно-розовые или розовато-синюшные пятна, которые проходят со временем.
• Процесс развития каждого отдельного пузырька составляет примерно 5-7 дней.

Если заболевание заметить на стадии первого элемента, начать лечение и профилактику распространения, стрептодермия на лице у ребенка может на этом закончиться. Но чаще всего на такую болячку не обращают особого внимания, ждут, пока «пройдёт само», либо боятся трогать.

Ребенок расчесывает зудящий элемент, умывается, растирает лицо, оставляет содержимое пузырька на подушке, игрушках и полотенце, и начинается распространение возбудителя по коже с появлением новых элементов, которые могут располагаться по отдельности либо сливаться друг с другом.

При не очень тщательном лечении и соблюдении гигиены заболевание длится 3-4 недели, иногда дольше, могут развиваться осложнения.

Буллезное импетиго

Это более тяжелая форма заболевания, и требует более интенсивного лечения.

• Эта разновидность стрептодермии чаще всего возникает на коже кистей, стоп и голеней, иногда — на других участках тела.
• Пузыри (буллы) при этом больших размеров, чем фликтены, менее напряженные, воспалительный процесс более выражен.
• Может присоединяться нарушение самочувствия, повышение температуры тела, воспаление окружающих лимфоузлов, изменения в анализах.
• Пузыри заполнены серозно-гнойной жидкостью, увеличиваются достаточно медленно, после того как буллы лопаются, на их месте сохраняется открытая эрозия.

Щелевидное импетиго

• Стрептодермия, возникающая в углах рта — то, что называется «заеда»
• Реже – в углах глаз или в складках у крыльев носа
• Начинается с появления единичной фликтены, которая обычно не имеет склонности к распространению и проходит при минимальном лечении довольно быстро, доставляя лишь временный небольшой дискомфорт.
• В редких случаях течение может становиться хроническим и вялотекущим, обычно при выраженной нехватке витаминов, плохом питании ребенка, кариесе и несоблюдении правил личной гигиены.

Эритемато-сквамозная стрептодермия

• Сухая стрептодермия, чаще всего развивается на лице, реже – на туловище.
• При ней не образуется мокнущих элементов, только розовые или красноватые пятна, покрытые отслаивающимися беловатыми чешуйками.
• Несмотря на то, что заболевание не имеет тенденции к быстрому распространению и доставляет меньше дискомфорта по сравнению с другими формами, оно является заразным, поэтому требует не менее интенсивного лечения и изоляции ребенка из коллектива.

Турниоль (поверхностный панариций)

• Чаще всего развивается на фоне типичного стрептококкового импетиго при попадании возбудителя на поврежденную кожу вокруг ногтевых валиков.
• Это происходит из-за интенсивного расчесывания ребенком обычных элементов на лице и руках.
• Вокруг ногтевого ложа кожа становится воспаленной, отечной, очень болезненной, появляются фликтены и эрозии.
• Иногда это может привести к полному отторжению ногтевой пластинки. Требует интенсивного лечения.

Стрептококковая опрелость

• Возникает в складках и в заушных областях.
• Особенностью этой формы является вторичное поражение стрептококком на фоне банальных опрелостей, атопического или аллергического дерматита и упорное течение.
• Фликтены имеют тенденцию к слиянию и образованию после их вскрытия болезненных трещин. Сложно поддаются лечению, особенно в случае присоединения стрептококковой инфекции в период обострения дерматита.
• Лечится параллельно основному заболеванию.

Стрептококковая (вульгарная) эктима

Тяжелая форма, характеризующаяся поражением глубоких слоёв кожи с распадом и образованием язв.

• Располагается чаще всего на ягодицах, коже нижних конечностей, чуть реже – на туловище и руках.
• Может возникать после перенесенных инфекционных заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма (ветрянка, корь, кишечные инфекции, тяжелые ОРВИ).
• Может быть осложнением таких общих заболеваний как сахарный диабет, болезни крови, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.
• Имеет склонность к затяжному тяжелому течению с нарушением общего состояния, повышением температуры тела, изменениями в анализах. Обычно требует интенсивного системного лечения.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

• Общий и биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Кал на яйца глист
• В редких случаях — реакция Вассермана (см. сифилис: симптомы, лечение) и анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит.

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

• не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
• аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
• следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
• у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
• индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
• мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
• постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
• при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в Интернете рекомендации по лечению стрептодермии у детей до сих пор переписываются из старых источников, и там встречаются советы смазывать азотнокислым серебром или ртутной мазью. Первый препарат снят с производства, точнее, выпускается только для животных либо как химический реагент, второй — давно запрещен как высокотоксичный. Перманганат калия (марганцовка) отпускается по рецепту.

Современные антисептики и мази с антибиотиками намного эффективнее, удобнее в применении и безопаснее. Местное лечение включает в себя вскрытие фликтен с соблюдением правил асептики и последующую обработку пораженных участков кожи жидким антисептиком и мазью.

Антисептики

• перекись водорода 1%
• бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
• фукорцин или борная кислота
• салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при стрептодермии у детей используются в виде местных форм и внутрь (системно) по строгим показаниям. Никто не будет начинать системное лечение антибиотиками при единичных высыпаниях на лице или руках, которые хорошо реагируют на местную терапию. В то же время отказываться от этого метода при распространенных формах, особенно с присоединением общих симптомов, и тем более в тяжелых случаях — как минимум неразумно.

Особую группу препаратов составляют мази с гормонами, которые назначаются в определенных случаях на короткий срок. При длительном применении они вызывают снижение защитных свойств кожи и повышают ее уязвимость для любой инфекции, поэтому при стрептодермии они назначаются только коротким курсом, по строгим показаниям и при определенных симптомах.

• Эритромициновая мазь (20 руб)
• Тетрациклиновая мазь (50 руб)
• Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
• Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
• Ретапамулин (Альтарго)
• Хлорамфеникол и метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомитил 30 руб).
• Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
• Гентамициновая мазь (20 руб)
• Линкомициновая мазь (30 руб)

• флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
• бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
• бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение стрептодермии антибиотиками

Чаще всего для этих целей используются антибиотики пенициллинового ряда. Другие группы антибиотиков, макролиды или цефалоспорины, задействуют, если недавно по какому-то другому поводу ребенок получал пенициллины, при аллергических реакциях на них либо при отсутствии чувствительности к этим препаратам, выявляемой при микробиологическом исследовании.

• Кларитромицин
• Эритромицин
• Клиндамицин
• Сумамед, Хемомицин, Экомед, Азитрокс

Сходства и отличия стрептодермии от других заболеваний

Существует множество кожных заболеваний, которые в той или иной стадии могут быть похожи на стрептодермию (герпетиформный дерматоз, который не имеет ничего общего с герпесом, ювенильный пемфигоид, туберкулёз кожи, многоформная экссудативная эритема и др.), и диагноз может вызвать затруднения даже у опытного дерматолога, поэтому лучше оставить этот вопрос, как и назначение дополнительных анализов, врачу.

Строго говоря, стрептодермия является всего лишь одной из разновидностей пиодермий. Любое кожное гнойно-воспалительное заболевание называется пиодермией. Но, поскольку стрептококк из-за своих специфических свойств образует прозрачный, а не мутный гной, и особого вида пузырьки (больше похожие на вирусные, чем на бактериальные), стрептодермия стоит несколько особняком от остальных видов пиодермий, которые обычно схожи между собой независимо от возбудителя.

Смешанное стрептококково-стафилококковое (вульгарное) импетиго. Начало заболевания абсолютно идентично, при присоединении стафилококковой инфекции содержимое пузырей становится мутным, приобретает желтоватый цвет. Лечение практически одинаково. В обоих случаях точный подбор эффективного антибиотика возможен только после микробиологического исследования, а до его результатов назначается мазь с антибиотиком широкого спектра действия, включающим обычно и стрептококков, и стафилококков.

Стрептококковая заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием фликтен с формированием трещин в углах рта, тогда как при герпесе пузырьки с прозрачным содержимым остаются гораздо дольше, и после их вскрытия трещин, как правило, не бывает (см. как лечить герпес на губах).

Кожная форма стрептодермии обычно развивается вокруг изначально существующего повреждения кожного покрова, герпес — на неизмененной коже. Дети старшего возраста и взрослые могут заметить, что характерный зуд в месте будущих высыпаний появляется задолго до их появления, тогда как при стрептодермии зудеть будут только уже сформировавшиеся элементы сыпи.

Кандидоз углов рта

Трещины при этом более глубокие, а на слизистой имеются изменения, характерные для молочницы (белые точечные высыпания, похожие на манную крупу).

Ветряная оспа

Так как сыпь при ветряной оспе начинается на лице и голове, поначалу её можно принять за дебют стрептодермии, но с быстрым распространением элементов по всему телу и после подъема температуры сомнений в диагнозе ветрянки как правило уже не остается (см. признаки ветрянки у детей).

Аллергическая сыпь

Встречается нетипичная аллергическая сыпь в виде прозрачных пузырьков, которую сложно отличить от элементов стрептодермии в начале, пока еще не образовались пузырьки. Аллергическая сыпь при надавливании бледнеет, в отличие от высыпаний при стрептодермии (см. симптомы крапивницы).

Сифилитическая сыпь

Кроме классической сыпи при сифилисе встречается множество атипичных ее видов. Например, эрозивные сифилитические папулы углов рта. В отличие от элементов стрептодермии они окружены более выраженным ореолом воспаления, который распространяется далеко на слизистые оболочки. Поэтому не удивляйтесь, если ваш врач назначит такой серологический анализ как реакция Вассермана. Откуда у ребенка может быть сифилис? При близком контакте с больным, сифилис передается бытовым путем через общие предметы быта — посуда, полотенца, предметы личной гигиены, белье — если у больного есть открытые сифилитичекие язвы (см. как передается сифилис).

Профилактика

Поскольку стрептодермия заразна, она требует изоляции больного ребенка из коллектива, а на контактировавших с ним сверстников накладывается карантин на 10 дней. В течение этого времени могут появиться симптомы стрептодермии у других детей. Чаще всего вспышки случаются в детских садах, так как маленькие дети не соблюдают правила гигиены, любят мягкие игрушки и очень тесно контактируют между собой во время игр.

При лечении стрептодермии в домашних условиях требуется тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены важно как для самого заболевшего, чтобы избежать занесения возбудителя на здоровые участки кожи и повторного самозаражения, так и для членов его семьи, чтобы исключить их заболевание. Это не менее важно, чем лекарственная терапия и местное лечение.

Профилактика заболевания в целом, вне контакта с заболевшим, сводится к тщательному соблюдению правил личной гигиены, закаливанию (воздушные, солнечные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, богатому витаминами.

Источники: http://netderm.ru/streptodermiya-u-detey/http://mirmam.info/story/streptodermiya-u-deteyhttp://docderm.ru/piodermija/zarazna-li-streptodermiya.htmlhttp://irecommend.ru/content/argosulfan-pri-streptodermii-rebenka-4-let-foto-kak-ne-nado-obrabatyvat-kozhuhttp://med-look.ru/lechenie-streptodermii-u-detej-profilaktika-i-prichiny.htmlhttp://idermatolog.net/boleznikogi/piodermatiti/streptodermiya-u-detej-lechenie-preparatami-obzor-sovremenny-h-sredstv.htmlhttp://vseokozhe.com/bolezni/streptodermiya/y-detey.htmlhttp://zdravotvet.ru/kak-lechit-streptodermiyu-u-detej-preparaty-mazi-dlya-lecheniya/

---