Процесс акселерации пошёл на спад, средние размеры тела нового поколения людей вновь уменьшаются.
Децелерация — это процесс отмены акселерации, т.е. замедление процессов биологического созревания всех органов и систем организма. Децелерация в настоящее время сменяет акселерацию.
Намечающаяся в настоящее времядецелерацияявляется следствием влияния комплекса природных и социальных факторов на биологию современного человека, так же как и акселерация.
За последние 20 лет стали регистрироваться следующие изменения физического развития всех слоев населения и всех возрастных групп: уменьшилась окружность грудной клетки, резко снизилась мышечная сила. Но имеются две крайние тенденции в изменении массы тела: недостаточная, ведущая к гипотрофии и дистрофии; и избыточная, ведущая к ожирению. Все это расценивается как негативные явления.
Причины децелерации:
— ухудшение социальных условий жизни и, прежде всего, структуры питания;
— всё тот же рост информационных технологий, который начал приводить к перевозбуждению нервной системы и в ответ на это к её торможению;
— снижение физической активности.
5. Общие принципы строения нервной системы и её функции. Нейрон как структурная и функциональная единица нервной системы. Синапсы, их строение и значение
Намечающаяся в настоящее времядецелерацияявляется следствием влияния комплекса природных и социальных факторов на биологию современного человека, так же как и акселерация.
Процесс акселерации пошёл на спад, средние размеры тела нового поколения людей вновь уменьшаются.
Децелерация — это процесс отмены акселерации, т.е. замедление процессов биологического созревания всех органов и систем организма. Децелерация в настоящее время сменяет акселерацию.
Намечающаяся в настоящее время децелерация является следствием влияния комплекса природных и социальных факторов на биологию современного человека, так же как и акселерация.
За последние 20 лет стали регистрироваться следующие изменения физического развития всех слоев населения и всех возрастных групп: уменьшилась окружность грудной клетки, резко снизилась мышечная сила. Но имеются две крайние тенденции в изменении массы тела: недостаточная, ведущая к гипотрофии и дистрофии; и избыточная, ведущая к ожирению. Все это расценивается как негативные явления.
- — экологический фактор;
- — генные мутации;
- — ухудшение социальных условий жизни и, прежде всего, структуры питания;
- — всё тот же рост информационных технологий, который начал приводить к перевозбуждению нервной системы и в ответ на это к её торможению;
- — снижение физической активности.
Намечающаяся в настоящее время децелерация является следствием влияния комплекса природных и социальных факторов на биологию современного человека, так же как и акселерация.
В настоящее время наиболее широкое распространение получила следующая классификация децелераций: ранние, поздние и вариабельные.
Рис. 8. Ранние децелерации.
Ранние или V-образной формы периодические децелераций (dip I) («зеркало маточных сокращений») возникают в ответ на схватки, как правило!, сопровождаясь быстрым падением и восстановлением ЧСП, их нижняя точка почти совпадает с верхушкой схватки. С началом расслабления матки начинается возвращение ЧСП к исходному уровню. Общая длительность этой V-образноп децелераций составляет 15-20 с (рис.8).
Патофизиологической основой возникновения ранних децелераций является вагусное влияние на сердечную деятельность плода при прижатии головки к костным образованиям таза. Они могут быть сняты введением атропина. Ранние децелерации обычно возникают в конце первого периода родов и в периоде изгнания плода в 15-20% случаев.
Рис. 9. КТГ. Поздние децелерации.
Поздние децелерации (dip II) (рис. 9) начинаются после пика маточных сокращений и достигают самой нижней точки через 20-30 с. Время от вершины схватки до нижней точки децелерации называется временем запаздывания (lag time). Возвращение ЧСП к исходному уровню идет медленно и в целом длительность децелерации колеблется от 30 до 100 с. и имеет обычно U-образную форму. Часто отмечается реципрокная зависимость между интенсивностью сокращений и степенью урежения (децелерации), если нет других факторов. Поздние децелерацни вызываются снижением давления кислорода у плода ниже критического уровня (16-18 мм рт. ст.). Эти изменения являются следствием временного нарушения материнского кровотока в межворсинчатом пространстве.
Поздние децелерации, вероятно, всегда являются результатом значительной гиноксемии плода, что способствует продукции молочной кислоты в миокарде плода и воздействию на него. Однако, децелерации не коррелируют прямо с уровнем молочной кислоты в крови плода, что зависит от длительности гипоксии и метаболической активности плода. Нельзя исключить и вагусный рефлекс, потому что децелера-ция может быть частично предотвращена введением атропина. Эффект децелерации зависит и от воздействия на синусоаурикулярный пейсмекер. Однако, преходящие эпизоды гипоксемии, которые могут быть стрессом для плода, если они не сочетаются с другими нарушениями, не следует рассматривать как дистресс плода. Повторные децелеращш часто указывают, что у плода может развиться состояние асфиксии с последующим ацидозом и дистрессом.
Поздние децелерации наблюдаются примерно в 10% родов. Неонатальная депрессия (оценка по Апгар менее 6 баллов на 5-й минуте) наблюдается примерно у 30% пациенток с поздними децелерациями. Конечно эти цифры могут варьировать в зависимости от длительности гипоксии, типа анестезии и метода родоразрешения. Одним из важных факторов является срок беременности; так при преждевременных родах частота депрессии новорожденных достигает 50%.
Несвоевременная диагностика и лечение повторных поздних децелераций способствует нарастанию тяжелого ацидоза и возможной гибели плода. Быстрота, с которой этот процесс может идти, зависит от возраста плода, оксигенации матери, межворсинчатого кровотока, этиологической причины, вызвавшей гипоксию, средств их коррекции и их эффективности. Состояние, ведущее к дистрессу плода, проявляется стойким подъемом базального ритма (тахикардия), а также прогрессивным снижением осцилляции (фиксированный базальнын ритм).
Рис 10. КТГ. Вариабельные децелерации.
Различают вариабельные децелерации (dip III) (рис 10). Такое название они получили в связи с тем, что от схватки к схватке у них меняется амплитуда, продолжительность, а также время запаздывания.
Обычно вариабельные децелерации начинаются во время маточного сокращения, быстро снижается ЧСП, затем отмечается плато, с началом расслабления матки быстро восстанавливается частота; по форме децелерации напоминают букву U. Вариабельные децелераций обусловлены быстрым сдав лением сосудов пуповины, что вызывает внезапную гипертен-зию и вагусный ответ на раздражение барорецепторов и, как следствие, — брадикардию. Этот механизм впервые описал почти пятьдесят лет тому назад Barcroff (1946). В сдавлении пуповины несомненную роль играют сокращения матки, т.е. после схватки обычно сердцебиение плода выравнивается, и такие децелераций называются типичными (классическими).
Иногда при вариабельной децелерации восстановление частоты сердцебиения плода идет медленно, как при поздней децелерации, что свидетельствует о гипоксии плода. Анализировать необходимо не отдельные децелерации, а запись в целом.
При не очень выраженном сдавлении пуповины (сдавливается вена пуповины, а не артерии) уменьшается приток крови в правое предсердие, что вызывает симпатический барорефлекс и, в свою очередь, способствует выработке катехола-мннов и ведет к тахикардии. Прогрессирующее сдавление артерий пуповины вызывает вагусный эффект и децелерацию.
Вариабельные децелерации наблюдаются примерно в 25% случаев родов, превалируют при недоношенной и переношенной беременности. Исход для плода хуже, если к вариабельным децелерациям присоединяется поздний компонент.
Не всегда по записи можно предсказать степень сдавления пуповины. Можно попытаться изменить положение роженицы (на боку, на спине, в Фовлеровском положении). Благоприятным моментом является, если после децелерации частота сердцебиения плода быстро выравнивается до исходного уровня.
Рис. 8. Ранние децелерации.
В настоящее время в России на смену акселерации пришла вначале — стагнация, а затем – децелерация.С каждым годом растет число детей и подростков с пониженным ростом и весом и выраженным астеническим телосложением. Дисгормоничное физическое развитие сопровождается как снижением функциональных резервов организма, так и замедлением полового созреванием, развитием соматических болезней, снижением интеллектуального потенциала подрастающего поколения.
История проблемы. По мнению специалистов Научно-исследовательского института и музея антропологии Московского государственного университета, рост в процессе эволюции изменялся постоянно.
Австралопитеки, жившие около 2,6 мил. лет назад, имели сравнительно небольшой рост — всего 120-130 см.
Примерно полтора миллиона лет назад с появлением человека прямоходящего (Homo erectus) произошло увеличение длины тела почти до современных значений — в среднем 180 см.
У неандертальцев (200-35 тысяч лет назад) длина тела уменьшилась до 160 см.
Длина тела кроманьонцев-людей современного вида, Homo sapiens 35-10 тысяч лет назад), вновь увеличилась до 180 см.
Антропометрические показатели современных людей на протяжении последнего тысячелетия также не были постоянными. Исследования, проведенные американскими учеными из Университета штата Огайо, показали, что мужчины, жившие на территории Северной Европы во времена раннего Средневековья, были такого же роста как и наши современники. Профессор Ричард Стекель проанализировал данные по длине тысячи скелетов, обнаруженных при раскопках древних мест погребений в Северной Европе датированных 9-19 столетиями (включая Исландию, Швецию, Норвегию, Великобританию и Данию). В большинстве случаев для оценки всего скелета использовались данные по длине бедренной кости. Выяснилось, что мужчины, жившие в IX-XI веках, были в среднем на несколько сантиметров выше, чем те, кто жил сотни лет спустя, накануне промышленной революции. Средний рост индивидуумов несколько снижался в период 12-16 столетий и был небывало низким в 17—18 веках. Согласно Стекелю, высота уменьшалась со среднего значения 68,27 дюйма (173,4 см) в начале Средневековья до примерно 65,75 дюйма (167 см) в XVII—XVIII веках. Североевропейцы потеряли к 1700 году около 2,5 дюйма (свыше 6 см) высоты, и эта потеря не была полностью восстановлена до первой половины XX столетия [15]. Изменения в физическом развитии, начиная с 20-х годов XX века, свидетельствуют о постепенном увеличении тотальных размеров тела во всех возрастно-половых группах.
Именно XX столетие современные ученые назвали веком акселерации. Под акселерацией (от лат. acceleratio ускорение) подразумевается ускорение физического развития детей, включающее различные анатомические и физиологические проявления. Акселерацияроста и развития детей первого года жизни выражается в больших показателях роста, более раннем зарастании родничка и прорезывании первых молочных зубов, удвоении массы тела к 4-41/2 мес. (вместо 5-6 мес), утроении ее к 10-11 мес. (вместо 11-12 мес). Акселерация роста и развития детей от 3 до 6-7 лет также проявляется в укрупнении размеров тела и более ранней смене молочных зубов на постоянные. В школьном возрасте, помимо размеров тела, акселерация проявляется в ускорении процессов оссификации скелета и определенном диссонансе между ранним половым и эмоциональным созреванием, с одной стороны, и умственным развитием и социальной зрелостью — с другой. По данным НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков РАМН, москвичи за неполные 100 лет — с 1882 по 1974 год — вытянулись со 147 до 170 см.
Термин «акселерация» впервые был предложен в 30-е годы XX века немецким ученым Эмилем Кохом, изучавшим влияние солнечного излучения на рост и развитие организма человека. Учеными того времени выдвигалось множество гипотез, объясняющих это явление, но не одна из них не была признана исчерпывающей.
Для объясненияпричин акселерации имеется много гипотез, которые можно объединить в две группы:
• внешние средовые причины, действующие на каждое новое поколение в течение индивидуальной жизни человека;
• эндогенные причины, связанные с изменением наследственности.
К группе внешних средовых причин относят:
• улучшение питания, рациональность его построения;
• изменение фона космической радиации, удлинение «светового дня»;
•влияние городского образа жизни (нейрогенная гипотеза).
Согласно нейрогенной гипотезе усиленный поток информации, приводя к длительному возбуждению коры и подкорки, ускоряет продукцию гонадотропных придатков мозга и андроге-нов надпочечников.
К группе эндогенных причин, связанных с изменением наследственности, относят усиление гетерозиготности, возникающей вследствие учащения брачных связей между ранее изолированными группами населения. Смешанные браки приводят к изменению генетического состава популяций.
В 1980-х годах было признано замедление темпов акселерации. Наблюдения за изменениями показателей физического развития московских детей и подростков в последние годы выявили четкую тенденцию к снижению темпов роста и формированию у них телосложения астеноидного типа (худые и высокие).
Сегодня наблюдается процесс замедления физического (и психического) развития современных детей и подростков — децелерацию. По данным академика РАМН А.А. Баранова, в 70-80-е годы низкорослых людей было всего 0,5% от прочего населения, а к концу 90-х их стало втрое больше, доля низкорослых детей увеличилась за этот период времени на 15%.
У 17-летних юношей сила, с которой кисть сжимает динамометр, снизилась по сравнению с аналогичными исследованиями в 60-х годах в среднем на 10 кг, у девушек — на 7. От 15 до 25% школьников не могут подтянуться на перекладине даже один раз. Жизненная емкость легких сократилась на 15%.
Снижение показателей физического развития (децелерация) в нашей стране сопровождается резким ухудшением состояния здоровья детей и подростков. По данным Министерства здравоохранения, заболеваемость детей всех возрастных групп за последние пять лет значительно возросла. Частота болезней костно-мышечной системы увеличилась на 80%, мочеполовой — на 90, нервной системы и органов чувств — на 35, системы кровообращения — на 56, болезней крови и кроветворных органов — на 123, болезней эндокринной системы — на 90% [13)
Научное обоснование и пути решения проблемы.Сегодня признано считать, что в нормальных условиях, вне болезни, на ростовой процесс каждого индивидуума оказывается сочетанное воздействие следующих факторов [4]:
— наследственность (генетический контроль);
— социальное, экономическое и культурное окружение.
Наследственность, несомненно, оказывает влияние на физическое развитие на протяжении всей жизни человека. Еще в середине XX века установлено, что наследуются не только отдельные признаки, но и тип телосложения человека в целом. Но ввиду взаимного влияния всех вышеуказанных факторов развитие каждого ребенка протекает по индивидуальному сценарию.
Так, основные антропологические характеристики (длина и масса тела, тип телосложения) представляют собой адаптивные признаки, существенно различающиеся у населения одной этнической группы в различных климатогеогра-фических областях . В целом прослеживается закономерная изменчивость телосложения детей с севера на юг. «Северные» дети более плотны и коренасты, «южные» несколько выше ростом, но обладают меньшей массой тела. Организм детей, проживающих в экологически неблагополучных регионах, находится в состоянии хронического стресса. Чем выше степень загрязнения объектов окружающей среды, тем больше отставание показателей физического развития и существеннее отклонения в половом созревании.
Примером социального воздействия может служить специфика физического развития людей, обусловленная урбанизацией. Изучение антропометрических характеристик новорожденных коми-пермяков из городских и сельских семей показало, что масса тела при рождении у горожан больше, чем у жителей села: у девочек различия составляют примерно 0,5%, у мальчиков достигают 3%. Средние показатели общего состояния ребенка в первые минуты жизни (оцененные в баллах шкалы Апгар) также выше у новорожденных детей из городских семей. Установлено влияние урбанизации на сроки полового созревания, которое у девушек-горожанок наступает в среднем на 3 месяца раньше, чем у жительниц окрестных сел. В ряде работ установлены причинно-следственные связи между физическим развитием, состоянием здоровья детей и социальными условиями жизни семьи (образование родителей, доход на одного члена семьи, число детей в семье, жилищные условия и др.) и психологической обстановкой в семье.
Современные ученые выделяют четыре типа взаимодействия биологических (эндогенных) и средовых (экзогенных) факторов при формировании здоровья в детском и подростковом возрасте:
1-й тип — это благоприятное сочетание биотических и средовых воздействий, при котором наблюдаются признаки тренированности, повышения резистентности и улучшения физического развития;
2-й тип — наличие эффекта нейтрализации неблагоприятных биологических или средовых факторов риска, при котором происходят изменения морфофункционального развития в пределах физиологических механизмов адаптации;
3-й тип — чрезмерный стресс, срыв адаптации и аномалии развития с временным ухудшением показателей здоровья;
4-й тип — сочетанное и длительное воздействие неблагоприятных биологических и социальных факторов, приводящее к дезадаптации, инвалидности или к летальному исходу.
Исходя из вышеизложенного, проблема децелерации и связанное с ней ухудшение здорова современных детей и подростков на сегодняшний день отражают 3-й и 4-й типы взаимодействия биологических и средовых факторов и в значительной степени сформированы социально-экономическими условиями. Именно поэтому решение данной проблемы должно быть комплексным с привлечением усилий не только систем здравоохранения и образования, но и государственных административных структур и ведомств.
В 1980-х годах было признано замедление темпов акселерации. Наблюдения за изменениями показателей физического развития московских детей и подростков в последние годы выявили четкую тенденцию к снижению темпов роста и формированию у них телосложения астеноидного типа (худые и высокие).
Ретарда́ция (от лат. retardatio — замедление):
· Ретардация (медицина) — более поздняя закладка органа и замедленное его развитие у потомков по сравнению с предками. Зависит от начала функционирования органа и, следовательно, от условий среды, в которых проходит индивидуальное развитие организма — его онтогенез.
- Ретардация (физиология) — более позднее или замедленное развитие организма человека.
Определяется ретардация по отставанию развития системы от паспортного, биологического или психического возраста. В патогенезе психических заболеваний детского возраста могут участвовать механизмы общей и парциальной ретардации развития. Примеры ретардации: умственная отсталость, задержка психического развития, включая общий и частичный (парциальный) психический инфантилизм. В перечисленных случаях имеет место запаздывание перехода (оформления) природно-психических функциональных систем в более сложные социально-психические образования, что приводит к недостаточности последних, при этом больше всего страдают познавательные функции
· Децелерация — процесс, обратный акселерации, т.е. замедление процессов биологического созревания всех органов и систем организма.
· Ни одна из гипотез причин акселерации в отдельности не может объяснить эпохальные сдвиги в темпах роста и развития. Скорее всего, акселерация, так же как и намечающаяся в настоящее времядецелерацияявляется следствием влияния комплекса природных и социальных факторов на биологию современного человека.
· За последние 20 лет стали регистрироваться следующие изменения физического развития всех слоев населения и всех возрастных групп: уменьшилась окружность грудной клетки, резко снизилась мышечная сила. Но имеются две крайние тенденции в изменении массы тела: недостаточная, ведущая к гипотрофии и дистрофии; и избыточная, ведущая к ожирению. Все это расценивается как негативное явление.
· Причины децелерации:
· -ухудшение социальных условий жизни и, прежде всего, пита-ния;
· -все тот же рост информационных технологий, который начал приводить к перевозбуждению нервной системы и, в ответ на это, к ответному ее торможению;
· -снижение физической активности.
14. Возрастные анатомо-физиологические особенности различных систем и органов в предшкольном периоде (до 3 лет). Возможные заболевания, их профилактика.
· Младенчество (от рождения до 1 года). Период грудного возраста характеризуется бурным ростом, развитием и совершенствованием всех органов и систем. Доношенный ребёнок рождается с массой тела, в среднем равной 3200-3400 г, ростом 49-51 см. Мальчики обычно крупнее девочек. Наиболее энергично ребёнок растёт в первые месяцы жизни, затем темпы роста несколько замедляются.
· Первый год жизни ребёнка отличается также интенсивным развитием центральной нервной системы, формированием активных движений, различных навыков и умений. В возрасте одного месяца младенец уже хорошо держит голову, реагирует на звуки, улыбается. В 3 месяца объем движений увеличивается: ребёнок поворачивается со спины на бок, начинает захватывать предметы, чётко определяет направление звука, узнает близких. В 6 месяцев малыш хорошо переворачивается со спины на живот и обратно, начинает ползать, произносит отдельные слоги. В 8-9 месяцев ребёнок самостоятельно садится, встаёт и передвигается у опоры, много лепечет. В возрасте одного года малыш обычно начинает ходить без опоры, произносит 10-12 слов, умеет пить из чашки, пытается самостоятельно есть ложкой.
· Костный скелет приобретает большую плотность, нарастает мышечная масса, развивается подкожный жировой слой, кожа уплотняется, становится менее ранимой, совершенствуются функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
· После 6 месяцев у ребёнка прорезываются первые зубы, к году жизни ребёнок обычно имеет 8 зубов. По сравнению с первыми месяцами жизни значительно увеличивается объем желудка. В связи с введением в рацион ребёнка новых видов пищи увеличивается выделение пищеварительных соков, нарастает их активность.
· Ранний возраст — период жизни ребёнка от 1 года до 3 лет. В этот период отмечается постепенное совершенствование всех функциональных возможностей организма ребёнка. Однако Малыш в этом возрасте легко подвержен любым воздействиям окружающей среды. Темпы физического развития ребёнка на втором и третьем годах жизни несколько замедляются. У детей раннего возраста продолжаются созревание и дифференцировка костной и мышечной тканей, усложняются и совершенствуются двигательные умения. За этот период жизни ребёнок хорошо овладевает ходьбой, бегом, прыжками. К трем годам он овладевает более сложными умениями: самостоятельно ест, одевается, начинает застёгивать пуговицы, завязывать шнурки с небольшой помощью взрослого. Особенно заметно развитие интеллектуальных способностей ребёнка. У него значительно обогащается запас представлений, расширяется осознанное отношение к окружающей действительности, быстро развивается речь, возникает потребность к общению с другими детьми.
· К двум годам ребёнок имеет уже 20 зубов и может хорошо пережёвывать пищу. Объем желудка у 2-3-летних детей увеличивается до 350-400 мл. Увеличивается переваривающая способность желудочно-кишечного тракта. Однако восприимчивость ребёнка раннего возраста к различным нарушениям пищевого режима остаётся ещё высокой.
- Ретардация (физиология) — более позднее или замедленное развитие организма человека.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
