01.08.2018      179      0
 

Новые антигистаминные препараты 5 поколения


Содержание

К препаратам первого поколения относятся седативные средства (по основному побочному эффекту), а препараты второго поколения – неседативные. Существует также и третье поколение, выделенное из активных метаболитов препаратов второго поколения – это принципиально новые вещества, со значительно более высокой антигистаминной активностью, минимальным успокаивающим действием — основным побочным эффектом препаратов 1-го поколения, также не выявлено и кардиотоксического эффекта, обнаруженного у лекарств 2-го пoколения.

Антигистаминные препараты по поколениям

Основной областью применения антигистаминных препаратов является симптоматическая терапия при проявлениях аллергических реакций и простудных заболеваниях.

В мире наблюдается постоянный рост заболеваемости аллергозными заболеваниями, все чаще встречаются тяжелые аллергические реакции, когда только своевременное принятие эффективного препарата может спасти жизнь человека.

Действие гистамина

  • Дыхательной системе – провоцирует брoнхоспазм, отечность слизистoй обoлочки нoса;
  • Кoже – зуд, волдыри;
  • Желудочно-кишечный тракт – стимулирует желудочную секрецию, вызывает кишечные колики;
  • Сердечнo-сосудистой системе – расширение капилляров, гипотензию, сбой сердечного ритма, увеличивает проницаемость сосудов;

3 основных группы препаратов

  • H1-блокаторы — устранение симптомов аллергических заболеваний.
  • Н2-блокаторы – применятся для уменьшения желудочной секреции при заболеваниях желудка.
  • H3-блокаторы — применяются для лечения неврологических заболеваний.

Современные исследования направлены на увеличение селективности и на усиление сродства препаратов к определенным Н-рецепторам, что позволит более эффективно угнетать их функционирование. Действие антигистаминных препаратов более специфическое и направленное, чем у стероидных препаратов, что позволяет использовать их как полифункциональные антиаллергенные препараты узкого спектра действия при значительно меньших побочных действиях.

На данный момент не существует общепринятой классификации антигистаминных препаратов. Согласно одному из самых общеупотребительных методов классификации, антигистаминные препараты классифицируются по так называемым поколениям. Новые поколения имеют большую эффективность действия, меньшее количество и степень проявления побочных эффектов, также постоянно уменьшается вероятность выработки привыкания к препарату.

К препаратам первого поколения относятся седативные средства (по основному побочному эффекту), а препараты второго поколения – неседативные. Существует также и третье поколение, выделенное из активных метаболитов препаратов второго поколения – это принципиально новые вещества, со значительно более высокой антигистаминной активностью, минимальным успокаивающим действием — основным побочным эффектом препаратов 1-го поколения, также не выявлено и кардиотоксического эффекта, обнаруженного у лекарств 2-го пoколения.

Новейшие антигистаминные лекарства 4-го поколения специфически связываются с пeриферическими гистаминовыми Н1-рецепторами и блокируют их. Подавляется ряд реакций, опосредованных гистамином: выделение интерлейкинов (4, 6, 8, 13), RANTES-хемокинов, адгезия и хемoтаксис эoзинофилов, экспрессию Р-сeлектина, выделение IgE.

Поколения антигистаминных препаратов:

  • Препараты 1-го поколения: Хлоропирaмин, Прометaзин, Дифенгидрaмин, Мебгидролин
  • Препараты 2-го поколения: Хифенaдин, Ципрогептадин, Доксиламин, Клемастин
  • Препараты 3-го поколения: Димeтинден, Терфенaдин, Акривастин, Астeмизол
  • Препараты 4-го поколения (новое поколение): Лоратадин, Эбaстин, Цетиризин, Бaмипин, Фенспирид

Препараты 4-го поколения обладают пролонгированным действием, отсутствием кардиотоксического эффекта, низкой степенью стимуляции центральных Н3-рецепторов. Основной препарат класса — Эбастин. Активная форма эбастина получена путем модификации дифенилпиралина, к которому была добавлена дополнительная боковая алифитическая цепь. Данная цепь и обеспечивает значительное улучшение эффективности препарата и уменьшение побочных эффектов. Кроме того, данная боковая цепь позволяет молекуле эбастина не образовывать стереоизомеров. В результате в организм попадает не рацемическая смесь изомеров с различной активность, а только стабильное соединение.

Антигистаминные препараты применяются для терапии аллергического и сезонного ринита, идиопатической крапивнице. В случае тяжелых аллергических реакциях препараты могут применяться симптоматически для устранения симптомов – зуда, сыпи, отеков.

Антигистаминные препараты при беременности

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ну а лучше всего обратиться к врачу, возможно Вам назначат инъекционную форму.

Поколения антигистаминных препаратов

Каждый год число аллергических реакций, включая дерматиты неуклонно растет, что связано с ухудшением экологической обстановки и «разгрузкой» иммунной системы в условиях цивилизации.

Аллергия – реакция повышенной чувствительности организма к чужеродному химическому веществу – аллергену. В его качестве могут выступать пищевые продукты, шерсть домашних животных, пыль, лекарства, бактерии, вирусы, вакцины и многое другое.

Если вы выбираете между несколькими популярными средствами, возможно вам понравится обзор:

В ответ на попадание аллергена в органах и клетках иммунной системы начинается интенсивная выработка особого вещества – гистамина. Это вещество соединяется с Н1 – гистаминовыми рецепторами и вызывает появление признаков аллергии.

Если убрать провоцирующий фактор, проявления аллергии со временем пройдут, но в крови останутся клетки, хранящие память об этом веществе. При следующей встрече с ним аллергическая реакция может проявиться с большей силой.

Как действуют антигистаминные средства?

Эти препараты связываются с Н1-гистаминовыми рецепторами и блокируют их. Таким образом гистамин не может связаться с рецепторами. Стихают явления аллергии: бледнеет сыпь, снижается отечность и зуд кожи, облегчается носовое дыхание и уменьшается явления конъюнктивита.

Первые антигистаминные лекарства появились в 1930-х гг. По мере развития науки и медицины было создано второе, а затем третье поколение антигистаминных средств. В медицине применяют все три поколения. Список антигистаминных препаратов постоянно пополняется. Выпускаются аналоги, появляются новые формы выпуска.

Рассмотрим самые популярные препараты, начиная с последнего поколения.

Деление же на третье и четвертое поколение весьма условно, и зачастую не несет ничего, кроме красивого маркетингового слогана.

Иногда эти препараты относят и к третьему и к четвертому поколениям одновременно. Мы не будем запутывать Вас еще сильнее и назовем все это проще:

Последнее поколение – метаболиты

Наиболее современные лекарства. Отличительная особенность этого поколения в том, что препараты являются пролекарством. При попадании в организм они метаболизируются – активируются в печени. У лекарств отсутствует седативное действие, также они не влияют на работу сердца.

Антигистаминные препараты нового поколения успешно применяются для лечения всех видов аллергий и аллергических разновидностей дерматита у детей, людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также эти средства назначают людям, чья профессия связана с повышенным вниманием (водители, хирурги, пилоты).

Аллегра (Телфаст)

Действующее вещество – фексофенадин. Лекарство не только блокирует гистаминовые рецепторы, но и уменьшает его выработку. Применяется при хронической крапивнице и сезонной аллергии. Противоаллергическое действие сохраняется до 24 часов после окончания курса лечения. Не вызывает привыкания.

Выпускается только в виде таблеток. Раньше таблетки назывались Телфаст, сейчас — Аллегра. Они противопоказаны детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Эффект после приема развивается через 20 минут и сохраняется в течение 3 суток после отмены препарата. Применяется для лечения и профилактики аллергии. Цетиризин не вызывает сонливости и снижения внимания. Возможно длительное его применение. Препарат выпускается в виде капель (торговое название «Зиртек», «Зодак»), сиропа («Цетрин», «Зодак») и таблеток.

В детской практике используется с 6 месяцев в виде капель, с 1 года в виде сиропа. С 6 лет допускается прием таблеток. Дозировка подирается врачом индивидуально.

Беременным Цетиризин строго противопоказан. На период применения желательно прекратить грудное вскармливание.

Лекарство назначается для лечения круглогодичной и сезонной аллергии, крапивницы и кожного зуда. Действие наступает через 40 минут после приема. Выпускается в виде капель и таблеток.

В детской практике применяются капли с 2 лет и таблетки с 6 лет. Дозировку определяет врач в соответствии с массой и возрастом ребенка.

Беременным препарат противопоказан. Допускается прием во время грудного вскармливания.

Дезлоратадин

Препарат обладает антигистаминным и противовоспалительным эффектом. Хорошо устраняет признаки сезонной аллергии и хронической крапивницы. При приеме в лечебных дозах возможно появление сухости во рту и головной боли. Выпускается в форме сиропа, таблеток.

Детям назначается с 2 лет в виде сиропа. Таблетки разрешены для детей старше 6 лет.

Беременным и кормящим Дезлоратадин противопоказан. Возможно его применение при угрожающих жизни состояниях: отек Квинке, удушье (бронхоспазм).

Антигистаминные средства 3 поколения эффективно устраняют проявления аллергии. В терапевтических дозах не вызывают сонливости и снижения внимания. Однако при превышении рекомендуемых дозировок могут отмечаться головокружения, головная боль, увеличение частоты сердечных сокращений.

Если вы пользовались каким-либо их препаратов, не забудьте оставить отзыв в комментариях.

Второе поколение – неседативные

Препараты этой группы обладают выраженным антигистаминным эффектом, длительность которого составляет до 24 часов. Это позволяет принимать их 1 раз в сутки. Лекарства не вызывают сонливость и нарушения внимания, поэтому они называются неседативными.

Неседативные препараты активно используются для лечения:

Эти средства также применяются для снятия сильного зуда при ветряной оспе. К противоаллергическим средствам 2 поколения нет привыкания. Они быстро всасываются из пищеварительного тракта. Их можно принимать в любое время, даже во время еды.

Не рекомендуется 2-е поколение пожилым и людям с болезнями сердца.

Действующее вещество – лоратадин. Лекарство избирательно воздействует на Н1 гистаминовые рецепторы, что позволяет быстро устранить аллергию и снизить количество побочных эффектов:

  • тревожность, нарушения сна, депрессия;
  • частое мочеиспускание;
  • запоры;
  • возможны приступы удушья;
  • повышение массы тела.

Выпускается в форме таблеток и сиропа (торговые названия «Кларитин», «Ломилан»). Сироп (суспензию) удобно дозировать и давать маленьким детям. Действие развивается через 1 час после приема.

У детей Лоратадин применяется с 2 лет в форме суспензии. Дозировка подбирается врачом в зависимости от массы тела и возраста ребенка.

Лоратадин запрещен для применения в первые 12 недель беременности. В крайнем случае он назначается под строгим контролем врача.

Это средство избирательно блокирует Н1 гистаминовые рецепторы. Не вызывает сонливости. Действие наступает через 1 час после приема. Антигистаминный эффект сохраняется в течение 48 часов.

У детей используется с 12 лет. Кестин оказывает токсическое действие на печень, вызывает нарушения ритма, снижает частоту сердечных сокращений. Беременным противопоказан.

Лекарство используется при лечении крапивницы. После приема внутрь быстро всасывается. Одновременный прием пищи усиливает действие Рупафина. Он не используется у детей младше 12 лет и беременных женщин. Применение в период грудного вскармливания возможно только под строгим медицинским наблюдением.

Антигистаминные препараты 2 поколения отвечают всем современным требованиям, предъявляемым к лекарственным средствам: высокая эффективность, безопасность, длительное действие, удобство применения.

Однако следует помнить, что превышение лечебной дозировки приводит к обратному эффекту: появляется сонливость и усиливается побочное действие.

Первое поколение – седативные

Седативными препараты называют потому, что они вызывают успокоительный, снотворный, подавляющий сознание эффект. У каждого представителя этой группы седативный эффект выражен в разной степени.

Кроме того, у первого поколения лекарств кратковременное противоаллергическое действие – от 4 до 8 часов. К ним может развивается привыкание.

Тем не менее, препараты проверены временем и, зачастую, недороги. Это объясняет их массовость.

Антигистаминные первого поколения назначаются для лечения аллергических реакций, снятия кожного зуда при инфекционных сыпных заболеваниях, для снижения риска поствакцинальных осложнений.

Если не знаете, что выбрать:

Наряду с хорошим противоаллергическим действием они вызывают ряд побочных эффектов. Для снижения их риска лечение назначается на 7–10 дней. Побочные явления:

  • сухость слизистых, жажда;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • падение артериального давления;
  • тошнота, рвота, дискомфорт в желудке;
  • повышение аппетита.

Препараты первого поколения не назначают людям, чья деятельность связана с повышенным вниманием: пилоты, водители, т.к. они могут ослабить внимание и мышечный тонус.

Выпускается как в виде таблеток так и в ампулах. Действующее вещество хлоропирамин. Один из самых часто применяемых противоаллергических препаратов. Супрастин обладает выраженным антигистаминным действием. Назначается для лечения сезонного и хронического насморка, крапивницы, атопического дерматита, экземы, отека Квинке.

Супрастин хорошо снимает зуд, в т. ч. после укуса насекомых. Применяется в комплексной терапии сыпных заболеваний, сопровождающиеся кожным зудом и расчёсами. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций.

Супрастин разрешен для лечения грудных детей, начиная с одного месяца. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Эти средства применяются в комплексной терапии ветряной оспы: для снятия кожного зуда и в качестве успокоительного. Также супрастин входит в литическую смесь («тройчатку»), которую назначают при высокой и не сбиваемой температуре.

Супрастин противопоказан для применения при беременности и грудном вскармливании.

Применяется в тех же случаях, что и супрастин. Препарат обладает сильным антигистаминным действием длительностью до 12 часов. Тавегил не снижает артериальное давление, снотворный эффект менее выражен, чем у супрастина. Лекарство выпускается в нескольких формах: таблетки и раствор для инъекций.

Применение у детей. Тавегил применяется с 1 года. Сироп назначают детям с 1 года, таблетки можно применять с 6 лет. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Дозу подбирает врач.

Тавегил запрещен для применения при беременности.

Фенкарол блокирует Н-1 гистаминовые рецепторы и запускает фермент, утилизирующий гистамин, поэтому эффект от препарата более стойкий и длительный. Фенкарол практически не вызывает успокоительный и снотворный эффект. Кроме того, имеются указания, что это лекарство имеет антиаритмический эффект. Фенкарол выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Квифенадин (Фенкарол) применяется для лечения всех видов аллергических реакций, особенно сезонной аллергии. Это средство входит в комплексное лечение паркинсонизма. В хирургии его используют в составе медикаментозной подготовки к наркозу (премедикации). Фенкарол применяется для профилактики реакций «хозяин–чужой» (когда организм отторгает чужеродные клетки) при переливаниях компонентов крови.

В детской практике препарат назначается с 1 года. Для детей предпочтительнее суспензия, она имеет апельсиновый вкус. Если ребенок отказывается принимать сироп, возможно назначение таблетированной формы. Дозировка определяется врачом с учетом веса и возраста ребенка.

Фенкарол противопоказан в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместре применение его возможно под медицинским контролем.

Препарат применяется для лечения всех видов аллергий, кожного зуда при ветрянке, краснухе, профилактики аллергических реакций. Фенистил вызывает сонливость только в начале лечения. Через несколько суток седативное действие исчезает. Лекарство имеет ряд других побочных эффектов: головокружение, мышечные спазмы, сухость слизистой оболочки рта.

Фенистил выпускается в виде таблеток, капель для детей, геля и эмульсии. Гель и эмульсия применяются наружно после укусов насекомых, контактных дерматитах, солнечных ожогах. Существует еще и крем, но это совсем другой препарат на базе другого вещества и используется он при «простуде на губах«.

В детской практике Фенистил в виде капель применяется с 1 мясца. До 12 лет назначаются капли, старше 12 лет разрешены капсулы. Гель используется у детей с рождения. Дозировку капель и капсул подбирает врач.

Беременным разрешено применение препарата в виде геля и капель с 12 недель беременности. Со второго триместра Фенистил назначается только при угрожающих жизни состояниях: отек Квинке и острая пищевая аллергия.

Лекарство обладает низкой антигистаминной активностью. У Диазолина довольно большое количество побочных проявлений. При его приёме возникают головокружения, боли в желудке, тошнота и рвота, учащение сердцебиения, частые мочеиспускания. Но вместе с тем, Диазолин не вызывает сонливость. Он разрешен для длительного лечения у водителей и пилотов.

Выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии и драже. Длительность противоаллергического действия до 8 часов. Принимается 1-3 раза в день.

У детей лекарство назначается с 2 летнего возраста. До 5 лет предпочтительнее Диазолин в виде суспензии, старше 5 лет допускается прием таблеток. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

Диазолин противопоказан в первом триметре беременности.

Несмотря на все недостатки, препараты первого поколения широко применяются в медицинской практике. Они хорошо изучены, разрешены для лечения детей раннего возраста. Лекарства выпускаются в разных формах: растворы для инъекций, суспензии, таблетки, что делает удобным их использование и подбор индивидуальной дозировки.

Если статья оказалась полезной – не забудьте поделиться ей.

Антигистаминные препараты хорошо справляются с аллергическим дерматитом, и (в большинстве случаев) с атопическим тоже.

Следует помнить, что лекарства должны приниматься в строго определенной дозе, по инструкции. В противном случае возможно появление нежелательных эффектов, даже (!) усиление аллергической реакции.

Подбор лекарства и его дозы должен выполнять врач. Противоаллергическое лечение, особенно детей и беременных женщин, должно проводится под строгим медицинским наблюдением.

10 комментариев

У меня сильная аллергия на амброзию (но перечень аллергенов этим не ограничивается): чесались сильно глаза, насморк, чихание. начала принимать помимо авамиса (спрей для носа), еще и левоцитемерезин. Но мне он плохо помогает, т.к. начался уже сильный кашель, особенно ночью. Я одну ночь вообще не спала. Теперь уже не знаю что пить:(

Препаратов очень много, каждому подходит лучше чтьо-то свое. Попробуйте другие препараты из списка, поновее.

Ну а лучше всего обратиться к врачу, возможно Вам назначат инъекционную форму.

У вас , скорее всего, началась астма. Сама через это прошла.

Скажите пожалуйста припарат супрастинекс к какому поколению относится? Где особый элимент имеет левоцетиризин 5мг.

Здравствуйте! У моей дочери (16 лет) частые рецидивы аллергического ринита. Последний раз врач назначил курс Дезала (4 недели) не пршло и 2 недель снова появилась заложенность носа, температура, и на этот раз сильные головные боли. Думали, что низкое давление. Когда сдали анализ, выяснилось снова-аллергия. Опять стали принимать Дезал. Скажите, можно ли так часто использовать антигистамины, и какое посоветуете альтернативное и более эффективное лечение?

Дезал относится к последнему поколению, его можно принимать долго. Альтернативные варианты — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) и аутолимфоцитотерапия (АЛТ), узнавайте в ближайших вам клиниках.

По мне самый сильный препарат Левоцетиризин, Супрастинекс и их аналоги.Это 3-е поколение,но можно пробовать и второе прим.Рупафин.Нужно пробовать что подходит.А самое главное определить на что аллергия и от этого прятаться.Также нужно понимать что аллергия не лечится!Кроме как случаи подходящие под АСИТ(сезонные)

Если не помогает какой-то один препарат из хотя бы второго поколения, то надо попробовать другое действующее вещество. Например, моему ребёнку не помогает лоратадин, совершенно. А врачи автоматом его выписывают. 🙁 Вот применяли цетрин, почти всю упаковку выпили — всё было нормально, пока погоды были сырые и холодные. Как только солнце вышло и все ольхи-берёзы начали цвести — не помогает цетрин. Где обещанный эффект на трое суток после курса лечения — непонятно.

Проходили 2 курса АСИТ — пока не помогло, увы. А препараты для АСИТ стоят очень и очень дорого.

Знакомые говорят, что иглоукалывание помогает. Но оно тоже очень дорогое. Надо изучать вопрос.

Врач советует сочетать их с нормоспектрумом, но нигде в инструкции такого нет. Правда ли эффективна такая схема?

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярное:

Консультация врача бесплатно

Без подвоха. Просто оставьте ваш вопрос в комментариях и специалист ответит на него.

Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.

Опознаем грибок по фото

Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Как самому удалить бородавки?

Бородавки у детей, папилломы и кондиломы у взрослых, чем опасно их удаление в домашних условиях?

Молочница у женщин

Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.

Дерматиты: фото и описание

Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.

Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.

Кандидоз у мужчин

Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.

Чем лечить грибок

Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки — сравнения, обзоры, стоимость.

Тест для врачей

Проверьте свои знания по дерматологии, если вы специалист или студент.

У детей в возрасте до 1 года к использованию разрешены только антигистаминные препараты 1-го поколения. Н1-блокаторы «нового» поколения применяются у детей старше 1 года.

Антигистаминные препараты 5 поколения

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты – это группа лекарственных средств, принцип действия которых основывается на том, что они блокируют Н1 и Н2-гистаминовые рецепторы. Такая блокировка способствует снижению реакции организма человека с особым медиатором гистамином. Для чего принимаются эти лекарства? Врачи назначают их прием во время аллергических реакций. Обладая хорошим противозудным, антиспастическим, антисеротониновым и местноанестезирующим действием, антигистаминные препараты прекрасно помогают от аллергии, а также действенно проводят профилактику бронхоспазмов, которые может вызывать гистамин.

Поколения антигистаминных препаратов

В соответствии со временем изобретения и выпуска в продажу, все многообразие средств от аллергии классифицируется по нескольким уровням. Антигистаминные препараты подразделяются на лекарства первого, второго, третьего и четвертого поколений. Входящие в каждое поколение лекарства обладают своими специфическими особенностями и свойствами. Их классификация производится на основе длительности эффекта антигистаминного воздействия, имеющихся противопоказаний и побочных эффектов. Необходимое для лечения лекарство нужно подбирать исходя из особенностей каждого конкретного случая заболевания.

Поколения антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты первого поколения

К препаратам 1 (первого) поколения относятся препараты седативные. Они работают на уровне Н-1 рецепторов. Длительность их действия составляет четыре-пять часов, по истечении этого срока будет необходим прием новой дозы лекарства, причем доза должна быть достаточно большой. Седативные антигистаминные препараты, несмотря на свой сильный эффект воздействия, обладают рядом недостатков. К примеру, они могут спровоцировать сухость полости рта, расширение зрачков, нечеткость зрения.

Возможно возникновение сонливости и снижение тонуса, что значит невозможность принятия этих препаратов во время вождения автомобиля и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания. Также они усиливают эффект от приема других седативных, снотворных и обезболивающих лекарств. Действие на организм алкоголя в смеси с седативными препаратами также усиливается. Большинство антигистаминных средств первого поколения являются взаимозаменяемыми.

Читайте также:  Мази синафлан инструкция по применению

Их применение целесообразно при возникновении проблем аллергического характера с дыхательной системой, например, при кашле или заложенности носа. Стоит обратить внимание на то, что антигистаминные препараты, относящиеся к первому поколению, хорошо борются с кашлем. Это делает целесообразным их применение при бронхите.

Полезны они будут и тем людям, которые страдают хроническими заболеваниями, связанными с затрудненностью дыхания. Вполне эффективно их применение при бронхиальной астме. Также достаточно хороший эффект они могут иметь при лечении острых аллергических реакций. Так, к примеру, их применение будет целесообразным при крапивнице. Самыми распространенными среди них являются:

Также часто в продаже можно встретить перитол, пипольфен и фенкарол.

Антигистаминные препараты второго поколения

Препараты 2 (второго) поколения называют неседативными. Они не имеют такого большого перечня побочных эффектов, как препараты, составляющие первое поколение антигистаминных средств. Это лекарства, не вызывающие сонливость и не снижающие активность мозга, а также не обладающие холинотическими эффектами. Хороший эффект дает их применение при зуде кожи и аллергических высыпаниях.

Однако существенным их недостатком является кардиотоксический эффект, которые эти средства могут вызвать. Поэтому неседативные препараты назначаются только в амбулаторных условиях. Их ни в коем случае нельзя принимать людям, страдающим от болезней сердечно-сосудистой системы. Названия самых распространенных не седативных препаратов:

Антигистаминные препараты третьего поколения

Антигистаминные препараты 3 (третьего) поколения также иначе называются активными метаболитами. Они обладают сильными антигистаминными свойствами и практически не имеют противопоказаний. В стандартный набор этих лекарств входят:

Эти лекарства не обладают кардиотоксическим эффектом, в отличие от препаратов второго поколения. Их применение дает положительный эффект при астме и острых аллергических реакциях. Действенны они и при лечении дерматологических заболеваний. Достаточно часто антигистаминные препараты третьего поколения назначаются врачами при псориазе.

Лекарства нового поколения — это самые эффективные и безвредные антигистаминные средства. Они не вызывают привыкания, безопасны для сердечно-сосудистой системы, а также обладают большим периодом действия. Их относят к четвертому поколению антигистаминных средств.

Антигистаминные препараты четвертого поколения

Препараты 4 (четвертого) поколения имеют небольшой перечень противопоказаний, который в основном составляют беременность и детский возраст, но, тем не менее, стоит прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом перед началом лечения. В список этих препаратов входят:

На их основе выпускают большее количество лекарств, которые можно в случае необходимости приобрести в аптеке. К ним относятся эриус, ксизал, лордестин и телфаст.

Формы выпуска антигистаминных препаратов

Существует несколько форм выпуска лекарств, блокирующих гистаминовые рецепторы. В большинстве случаев их наиболее удобным для применения типом являются таблетки и капсулы. Однако на прилавках аптек также можно найти антигистаминные препараты в ампулах, свечи, капли и даже сиропы. Действие каждого из них уникально, поэтому подобрать самую подходящую форму приема лекарства вам сможет помочь только врач.

Лечение детей антигистаминными препаратами

Как известно, дети в большей степени, чем взрослые, подвержены аллергическим заболеваниям. Подбирать и назначать препараты для детей должен квалифицированный специалист-аллерголог. Многие из них в списке своих противопоказаний имеют детский возраст, поэтому в случае необходимости из применения к составлению курса лечения необходимо подходить особенно аккуратно. Детские организмы могут достаточно остро отреагировать на воздействие лекарства, поэтому за самочувствием ребенка в период их употребления необходимо очень тщательно следить. В случае проявления побочных эффектов прием препарата необходимо незамедлительно прекратить и обратиться к врачу.

Для лечения детей подходят как несколько устаревшие лекарства, так и более современные. Препараты, входящие в состав первого поколения, в основном используются для срочного снятия острых симптомов аллергии. Во время длительного приема обычно применяются более современные средства.

Антигистаминные препараты обычно не выпускаются в специальных «детских» формах. Для лечения детей применяются те же лекарства, что и для взрослых, но в более мелких дозах. Такие препараты, как зиртек и кетотифен обычно назначают с момента достижения ребенком возраста шести месяцев, все прочие – с двух лет. Не забывайте, что прием лекарств ребенком должен происходить под контролем взрослого.

В случае болезни маленького ребенка подбор антигистаминных средств значительно усложняется. Для новорожденных могут подойти лекарства, обладающие небольшим седативным эффектом, то есть, препараты первого поколения. Наиболее часто применяющимся при лечении совсем маленьких деток является супрастин. Он безопасен как для малышей, так и для более старших детей, а также для кормящих мам и беременных. В зависимости от заболевания и состояния организма ребенка врач может назначить ему прием тавигила или фенкарола, а в случае кожной аллергической реакции — антигистаминного крема. Для грудничков подходят такие же препараты, как и для новорожденных детей.

Антигистаминные препараты при беременности и лактации

За счет повышенной выработки в организме женщины кортизола аллергия во время периода вынашивания ребенка встречается достаточно редко, но, тем не менее, некоторые женщины все-таки сталкиваются с этой бедой. При беременности прием абсолютно всех лекарств должен быть согласован с врачом. Касается это и средств от аллергии, которые имеют достаточно широкий спектр побочных эффектов и могут навредить ребенку. Применение антигистаминных препаратов категорически запрещено в первом триместре беременности; во втором и третьем триместрах их можно употреблять, соблюдая, тем не менее, необходимые меры предосторожности.

Непреднамеренное попадание лекарства в организм ребенка возможно не только в период беременности, но и во время кормления грудью. При лактации употребление антигистаминных препаратов крайне нежелательно и назначается оно только в самых экстренных случаях. Вопрос о том, каким средством будет пользоваться кормящая женщина, может решать только врач. Даже самые новые и современные лекарства могут нанести непоправимый вред, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, кормя малыша своим молоком.

Побочные эффекты антигистаминных препаратов

Как уже было сказано ранее, организм каждого человека индивидуален, и правильно подобрать средство для лечения может только специалист. Прием неподходящего человеку лекарства и нарушение дозировки может серьезно навредить здоровью. Вред антигистаминных препаратов может проявляться кроме обычных для них побочных эффектов типа сонливости, насморка и кашля в нарушении сроков овуляции у женщин, возникновении аллергических отеков и астмы. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать пить лекарство, и неукоснительно выполняйте рекомендации по его приему.

Характеристика антигистаминных препаратов « нового» поколения: — стр. 5

Седация подрадумевает два компонента: сонливость, влияние на тонкие структуры мозга и на психомоторную активность. Препараты первого поколения, полученные еще в начале 40-ых годов, сыграли очень важную роль в лечении аллергических заболеваний, но из-за их седативного эффекта они имеют определенные ограничения в применении.

Седативный эффект проявляется сонливостью, чувством усталости, возбуждением, дрожью, нарушением координации движений и концентрации внимания, нарушением походки. А это все ухудшает работоспособность, учебу в школе, вождение автомобиля и т.д.

Эти побочные эффекты послужили одним из стимулов к созданию новых препаратов, лишенных седативного эффекта. Тем не менее, у этой группы препаратов есть свои плюсы и минусы.

Несмотря на перечисленные недостатки – эти препараты по-прежнему имеют яркую и четко очерченную клиническую нишу: среди них есть быстродействующие формы – инъекционные. Поэтому антигистаминные препараты «старого» поколения остаются незаменимыми и по-прежнему активно применяются в педиатрической практике.

Определенные перспективы в повышении эффективности лечения больных с пищевой аллергией и АД предполагает применение антигиста-минных препаратов «нового» поколения, в частности — дезлоратадина (Эриус) и фексо-фенадина (Телфаст) , цетирезина (Зиртека) , эбастина (Кестин) .

Для этих препаратов ха-рактерна противовоспалительная и достаточно высокая антигистаминная активность, в сравнении с препаратами «старого» поколения. У них практически полностью отсутствуют побочные эффекты, связанные с воздействием на нервную и сердечно-сосудистую системы.

Хороший противовоспалительный эффект, наряду с антигистаминным действием, зафиксирован у цетиризина (Зиртека) . Его противо-воспалительное действие большинство ис-следователей связывают с его способностью тормозить активацию и миграцию эозинофилов в очаг кожного вос-паления. Об этом свидетельствуют факты уменьшения числа эозинофилов в крови при улучшении состояния ко-жи больных АД на фоне его использования.

Препарат хорошо переносится пациентами, не имеет побочных эффектов. При проведении многоцентровых клинических исследований установлено, что приме-нение зиртека достоверно снижает выраженность зуда и других симптомов воспаления кожи у больных с пищевой аллергией и АД, а также уменьшает активность воспаления в слизистой носа при аллергическом рините.

При использовании антигистаминных препаратов у детей, страдающих АД, следует придерживаться следующих правил:

Антигистаминные препараты седативной группы («старого» поколения) в виде лекарственных форм для парентерального введения следует исполь-зовать только в остром периоде АД для уменьшения зуда у больных с острым и тяжелым течением аллергии

Для базисной и противорецидивной терапии атопических заболеваний и стойких проявлений пищевой аллергии, АД и аллергического ринита предпочтительны антигистаминные препараты «нового» поколения.

При необходимости длительного приема используют антигистаминные препараты только «нового» поколения.

У детей в возрасте до 1 года к использованию разрешены только антигистаминные препараты 1-го поколения. Н1-блокаторы «нового» поколения применяются у детей старше 1 года.

Комбинация антигистаминных препаратов «старого» и«нового» поколений, особенно в период обострения аллергических заболеваний, является весьма дискутабельной.

Длительный прием антигистаминных препаратов «но-вого» поколения при упорной пищевой аллергии и при АД оказывает протективное действие в отношении формирования респираторной аллергии, в томчисле бронхиальной астмы.

3. 6. Коррекция дисбактериоза

Препараты, улучшающие и (или) восстанавливающие функцию органов пищеварения широко применяются в комплексе лечения ЧДБ.

Для ЧДБ при пищевой аллергии и (или) при наличии у них АД характерны сочетанные нарушения со сто-роны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) , которые не толь-ко поддерживают аллергический воспалительный процесс в коже, но и могут являться его причиной. Более серьезная патология ЖКТ у детей с АД выявляется, в первую оче-редь, при тяжелом течении кожного процесса.

Однако, пер-вые симптомы поражения ЖКТ могут развиваться парал-лельно АД, даже при легком его течении. Поэтому необхо-димо своевременное комплексное обследование ЖКТ у де-тей с АД и рациональная коррекция выявленных наруше-ний. Как было указано выше, те или иные варианты пора-жения ЖКТ и дисбактериоз имеют место у 80% ЧДБ, однако в пра-ктической работе врачам не всегда удается выявить такую частоту патологии, что связано с уровнем проведен-ного обследования, диагностическими возможностями меди-цинского учреждения.

Основными задачами терапии выявленных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта у ЧДБ являются:

Улучшение процессов расщепления и всасывания пи-щевых продуктов;

Нормализация микробного пейзажа кишечника;

Коррекция функциональных нарушений со стороны ЖКТ.

Улучшение процессов расщепления и всасывания пи-щевых продуктов

Учитывая наличие у детей с АД нарушений экзокринной функции поджелудочной железы, процессов пристеночного пищеварения (в частности лактазной недостаточности) , не-обходимо использование рациональной заместительной те-рапии ферментативными препаратами.

У детей до года можно использовать абомин, после года — ферментативные препараты, не содержащие желчь и гемицеллюлозу, устой-чивые к кислой среде желудочного сока, в частности выпус-каемые в виде микрокапсул: Панзинорм форте, Креон, Панцитрат и др.

Нормализация микробного пейзажа кишечника. При наличии клинических и микробиологических подтверждениях дисбактериоза — восстановление нормальной микрофлоры ки-шечника является необходимым компонентом комплексной терапии ЧДБ.

Условно-патогенные микроорганизмы и продук-ты их обмена при дисбактериозе кишечника повышают проницаемость слизистой оболочки, вызывают усиление высвобождения медиаторов аллергии, провоцируют или усугубляют течение пищевой аллергии. Эти же механизмы вызывают обострение кож-ного процесса АД после перенесенной острой кишечной инфек-ции, при инвазиях гельминтов и простейших.

Следует под-черкнуть, что имеющиеся в настоящее время данные контролируемых исследований (плацебо-контролируемые, двойные слепые, рандомизированные, многоцентровые) , доказываю-т эффективность профилактического применения бакте-риальной заместительной терапии у детей с первых месяцев жизни для уменьшения риска развития аллергических забо-леваний (в первую очередь — пищевой аллергии и АД) .

Коррекция дисбактериоза (дисбиоза) кишечника у ЧДБ проводится по трем на-правлениям:

селективное подавление роста условно-патогенных ми-кроорганизмов;

«заселение» кишечника нормальной флорой с помощью пробиотиков;

стимуляция роста нормальной микрофлоры кишечника.

Подавление роста микроорганизмов проводится бактери-офагами, обладающими высокой специфичностью к услов-но-патогенным бактериям; стафилококковый бактериофаг, коли-протейный, бактериофаг клебсиелл поливалентный и др. Избирательность действия фагов выше, чем у антибиотиков.

Мо-жет быть использован Энтерол — препарат на основе лиофилизированных лечебных дрожжей, обладающий противомикробным действием. Для «заселения» кишечника используют бактерийные препараты, содержащие лиофильно высушенные штаммы бифидо- и лактобактерий (Бифидумбактерин-форте, Бификол, Линекс, Бифиформ и др.) . Монокомпонентные бифидо- и лактосодержащие пробиотики малоэффектив-ны. Бактерии в лиофилизированных препаратах находятся в состоянии анабиоза и для их активации необходимо дли-тельное время.

Перспективным направлением в комплексном лечении ЧДБ с пищевой аллергией и АД является применение нового поколения пробиотиков, содержащих живые бактерии, способные прижиться в кишечнике за ко-роткое время.

4. Рациональный выбор антибактериальной терапии

у часто болеющих детей

Особая роль при лечении острых эпизодов ОРИ и ЧДБ отводится антибактериальной терапии. Остается спорным вопрос об их применении.

4. 1. Показания к антибактериальной терапии при ОРИ у детей

На бактериальную природу респираторной инфекции указывают:

Длительная, более 3-х дней, фебрильная лихорадка;

Появление гнойных налетов и слизисто-гнойного отделяемого;

Затяжной характер респираторной инфекции (более недели) ;

Предположение или установленный диагноз пневмонии, острого бронхита, эпиглотита, ангины и др.

Условия надежной эффективности антибактериального препарата:

Активность против возбудителей болезни

Достаточная концентрация в очаге инфекции

Поддержание подавляющей инфекцию концентрации антибиотика в течение необходимого времени

4. 2. Классификация антибактериальных препаратов

а) . Антибактериальные препараты по типу действия:

Бактерицидные – препараты, обуславливающие гибель бактерий:

Антигистаминные препараты | Лекарственный справочник | Здоровье | Аргументы и Факты

Файл не выбран. Вы можете добавить до 10 файлов, суммарный вес до 100 Мб Использовать URL-адресЗагрузитьУсловия передачи материалов

1. Настоящие Правила регламентируют отношения между ЗАО «Аргументы и Факты» (далее Издание) и лицом (далее — Пользователь) , предоставившим изданию фото, видео материалы (далее – Материалы) .

2. Передача Материалов Изданию и размещение их на сайте aif.ru (далее — Сайт) становится возможным для Пользователя после выражения согласия с условиями настоящих Правил и заполнения пунктов в специальной форме.

3. Предоставляя экземпляры Материалов Изданию, каждый Пользователь тем самым: 1. гарантирует, что является автором Материалов и обладателем исключительного права на них, подтверждает, что права на использование Материалов, включая права на воспроизведение, распространение, публичный показ, трансляцию на страницах Издания в социальных сетях, сообщение в эфир и по кабелю, доведение до всеобщего сведения, не переданы третьим лицам. 2. дает полное и безотзывное согласие на размещение Материалов на Сайте; 3. соглашается с тем, что он несет полную ответственность в отношении Материалов, размещенных на Сайте; 4. отказывается от любых видов авторского вознаграждения за использование Материалов Изданием в соответствии с настоящими Правилами.

4. Пользователь несет ответственность, предусмотренную российским законодательством, за нарушение интеллектуальных прав третьих лиц.

5. Пользователь подтверждает свое согласие на обработку предоставленных Изданием его персональных данных. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Издание гарантирует конфиденциальность информации, указанной Пользователем. Указанная информация не подлежит разглашению третьим лицам, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

6. В случае предъявления третьими лицами любых претензий к Изданию, связанных с размещением на Сайте Материалов, а также с использованием Изданием Материалов, предоставленных в соответствии с настоящими Правилами, Пользователь обязуется своими силами и за свой счет урегулировать указанные претензии с третьими лицами, а Издание оставляет за собой право изъять Материалы из свободного доступа до такого урегулирования.

7. Издание не несет ответственность за содержание Материалов и за соответствие их требованиям законодательства Российской Федерации, за нарушение авторских прав, использование товарных знаков, наименований фирм и их логотипов, а также за возможные нарушения прав третьих лиц в связи с размещением Материалов на Сайте.

8. Материалы не должны содержать никаких незаконных элементов, способствовать разжиганию религиозной, расовой или межнациональной розни, содержать сцены насилия, либо бесчеловечного обращения с животными, носить непристойный или оскорбительный характер, содержать рекламу наркотических средств, нарушать права несовершеннолетних лиц, носить порнографический характер, содержать коммерческую рекламу в любом виде, а также наносить ущерб чести, достоинству и деловой репутации третьих лиц.

9. При размещении Материалов Издание указывает имя Пользователя, указанное Пользователем при предоставлении Материалов.

10. Издание вправе отказать в размещении Материалов без объяснения причин отказа, а также удалить Материалы по своему усмотрению, если их содержание противоречит нормам этики и морали, не соответствует требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, и противоречит требованиям настоящих Правил.

11. Издание не несет ответственность за полную или частичную утрату Материалов, предоставленных Пользователем.

12. Настоящие Правила могут быть изменены Изданием в одностороннем порядке без специального уведомления Пользователя.

Согласен с условиями

Чтобы предложить материал необходимо авторизоваться или зарегистрироватьсяКомментарии (0)

Для лечения небольших порезов, ожогов, укусов насекомых

(эффективность местного применения препаратов строго не доказана, не рекомендуется использовать > 3 недель из-за увеличения риска местнораздражающего действия) :

К достоинствам антигистаминных препаратов 2-го поколения относятся более широкий спектр показаний для применения (бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит) и наличие дополнительных противоаллергических эффектов: способности стабилизировать

мембраны тучных клеток, подавлять ФАТ-индуцированное накопление эозинофилов в дыхательных путях.

Однако представления о клинической эффективности антигистаминных средств 2-го поколения при лечении бронхиальной астмы и атопического дерматита базируются на небольшом количестве неконтролируемых исследований. Кетотифен не был зарегистрирован в ряде стран (в частности в США) , поскольку не были представлены убедительные данные о его эффективности. Действие препарата развивается достаточно медленно (в течение 4-

8 недель) , а фармакодинамические эффекты препаратов 2-го поколения доказаны лишь преимущественно in vitro. Среди побочных эффектов кетотифена зафиксированы седативное действие, диспептические явления, повышение аппетита, а также тромбоцитопения.

В последнее время созданы антигистаминные средства 3-го поколения, обладающие значительной селективностью, действующие только на периферические Н

1-рецепторы. Эти препараты не проходят через гематоэнцефалический барьер и поэтому не оказывают побочных эффектов со стороны ЦНС. Кроме того, современные антигистаминные средства обладают некоторыми значимыми дополнительными противоаллергическими эффектами: они уменьшают экспрессию молекул адгезии (ICAM-1) и подавляют индуцированное эозинофилами выделение ИЛ-8, ГМ-КСФ и sICAM-1 из эпителиальных клеток, снижают выраженность аллерген-индуцированного бронхоспазма, уменьшают явления бронхиальной гиперреактивности.

Применение антигистаминных препаратов 3-го поколения более оправдано при проведении долговременной терапии аллергических заболеваний, в генезе которых значительную роль играют медиаторы поздней фазы аллергического воспаления:

  • круглогодичный аллергический ринит;
  • сезонный аллергический ринит (коньюнктивит) с длительностью сезонных обострений > 2 недель;
  • хроническая крапивница;
  • аллергический контактный дерматит;
  • ранний атопический синдром у детей.

Фармакокинетические свойства антигистаминных средств значительно различаются. Большинство препаратов 1-го поколения имеют небольшую продолжительность действия (4-12 часов) и требуют многократного дозирования.

Современные антигистаминные препараты имеют большую длительность действия (12-48 часов) , что позволяет назначать их 1-2 раза в сутки. Максимальный период полувыведения имеет астемизол (около 10 суток) , который угнетает кожные реакции на гистамин и аллергены в течение 6-8 недель.

Для двух антигистаминных препаратов 3-го поколения (терфенадина и астемизола) описаны серьезные кардиотоксические побочные эффекты в виде тяжелых нарушений сердечного ритма. Вероятность развития этих побочных эффектов увеличивается при одновременном назначении препаратов с макролидами (эритромицином, олеандомицином, азитромицином, кларитромицином) , противогрибковыми средствами (кетоканозолом и интраканозолом) , антиаритмиками (хинидином, новокаинамидом, дизопирамидом) , некоторыми антидепрессантами, а также у больных с хроническими заболеваниями печени и гиперкалиемией. При необходимости одновременного применения терфенадина или астемизола с вышеперечисленными группами препаратов, предпочтение отдается противогрибковым средствам флюконазолу (дифлюкану) и тербенафину (ламизилу) , антидепрессантам пароксетену и сертралину, антиаритмикам и антибиотикам других групп. Характеристики современных антигистаминных средств, особенности их дозирования и сравнительная стоимость лечения приведены в таблице 2.

Степень сродства “старых” и “новых” препаратов к Н

1-гистаминовым рецепторам приблизительно одинакова. Поэтому выбор препарата обусловлен курсовой стоимостью лечения, вероятностью развития побочных эффектов и клинической целесообразностью наличия у препарата дополнительных противоаллергических эффектов. В таблице 3 представлены сведения о критериях рационального выбора антигистаминных средств.

В последние годы в лечении аллергических ринитов значительное место заняли топические антигистаминные препараты, в частности, ацеластин (аллергодил) . Этот лекарственный препарат оказывает быстрое (в течение 20-30 минут) симптоматическое действие, улучшает мукоцилиарный клиренс, не имеет значимых системных побочных эффектов. Его клиническая эффективность в лечении аллергических ринитов по меньшей мере сопоставима с пероральными антигистаминными препаратами 3-го поколения.

Наиболее перспективными пероральными антигистаминными препаратами (“золотой” стандарт терапии) заслуженно считаются лоратадин и цетиризин.

Лоратадин (кларитин) – наиболее часто назначаемый «новый» антигистаминный препарат, не обладающий седативным действием, значимыми лекарственными взаимодействиями, в том числе взаимодействиями с алкоголем, и рекомендуемый к применению больным всех возрастных групп. Прекрасный профиль безопасности кларитина позволил отнести препарат к списку безрецептурных лекарственных средств.

Цетиризин (зиртек) является единственным препаратом, доказавшим свою эффективность в лечении легкой степени бронхиальной астмы, что позволяет использовать его как базисный препарат, особенно у детей младшего возраста, когда ингаляционный путь назначения лекарств затруднен. Показано, что длительное назначение цетиризина

детям с ранним атопическим синдромом позволяет уменьшить риск прогрессирования атопических состояний в будущем.

  1. Отчет о международном консенсусе по диагностике и лечению ринитов. Российская ринология. – 1996. – №4. – С. 2-44.
  • Ament P., Paterson A. Drug Interactions with the Nonsedating Antihistamines.\\ American Family Physician. — 1997. — v. 56. — N1.- p. 223-228.
  • Berman S. Pediatric Decision Making. Second Edition. Philadelphia.: B. C. Decker, Inc. 1991. 480 p.
  • Canonica W. Mechanisms of Anti-allergic Treatment.\\ ACI News. 1994. Supl. 3.p. 11-13.
  • Davies R. Rhinitis: Mechanisms and Management. In: Mackay I. Royal Society of Medicine Services Limited. 1989.
  • Peggs J., Shimp L., Opdycke R. Antihistamines: The Old and The New.\\ American Family Physician. — 1995. — v. 52. — N. 2. — p. 593-600.

Фармакокинетические свойства «классических» и новых антигистаминных средств значительно различаются. Препараты II поколения имеют сходную структуру центральной части молекулы; особенности всасывания, распределения и выведения каждого из них зависят от радикалов или боковых цепей, присоединенных к этой центральной части . Современные антигистаминные препараты имеют большую длительность действия (12-48 ч) , что позволяет назначать их 1-2 раза в день, тогда как большинство препаратов I поколения имеют небольшую продолжительность действия (4-12 ч) и требуют приема несколько раз в сутки.

Более длительное действие антигистаминных препаратов новых поколений связано с тем, что они неконкурентно связываются с Н1-рецепторами, а образовавшиеся в результате этого лиганд-рецепторные комплексы диссоциируют весьма медленно. Максимальный период полувыведения с учетом образования активного метаболита имеет астемизол (10 и более суток) ; он способен угнетать кожные реакции на гистамин и аллергены в течение 6-8 нед.

Антигистаминные препараты II поколения хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация исходного соединения в плазме крови обычно наблюдается через 1-3 ч, а максимальная концентрация активного метаболита, если таковой образуется,? спустя 0, 5-2 ч . Одновременный прием пищи по-разному влияет на их всасывание: абсорбция астемизола при этом снижается на 60%, всасывание эбастина и лоратадина повышается, а всасывание акривастина, азеластина и цетиризина не изменяется.

Читайте также:  Чем Лечить Куриную Мозоль На Пальце Ноги

Степень сродства «старых» и новых препаратов к Н1-гистаминовым рецепторам приблизительно одинакова. Поэтому выбор препарата бывает обусловлен стоимостью курса лечения с учетом профиля безопасности и клинической целесообразности (наличие у препарата дополнительных противоаллергических эффектов или иных преимуществ) .

Ветераны еще послужат

Первый антигистаминный препарат (тимоксидиэтиламин) , за создание которого один из его разработчиков D. Bovet в 1957 г. получил Нобелевскую премию, появился на рынке еще в 1937 году . С тех пор и до начала 80-х годов на фармацевтический рынок поступило более 40 антигистаминных средств I поколения. Хотя эффективность этих препаратов в лечении аллергических заболеваний и подтверждена многолетней клинической практикой и ни у кого не вызывает сомнения ? их ценность значительно снижает наличие центрального действия, обусловленного способностью проникать через гематоэнцефалический барьер за счет липофильных свойств и электростатического заряда.

Центральное действие проявляется седативным эффектом, сонливостью, снижением психомоторной активности, повышением аппетита и др. Прием данных препаратов противопоказан лицам, работа которых связана с потенциальной опасностью или требует повышенного внимания: водителям, пилотам, операторам. Седативный эффект усиливается под действием алкоголя и других веществ, угнетающих ЦНС (транквилизаторов, нейролептиков, седативных и др.) . Кроме того, многие антигистаминные препараты I поколения обладают антихолинергической активностью и способны вызывать такие отрицательные явления, как сухость во рту, нарушение мочеиспускания, зрительные расстройства и др. Другим негативным свойством Н1-блокаторов I поколения является постепенное снижение их противоаллергической эффективности при длительном применении (тахифилаксия) .

Несмотря на перечисленные выше недостатки, гистаминоблокаторы I поколения применяются и по сей день, главным образом благодаря известной клинической эффективности при сравнительной дешевизне, наличию форм для парентерального введения, а также просто в силу клинической инерции. В настоящее время их назначают преимущественно при аллергических реакциях немедленного типа (острая крапивница, анафилактический или анафилактоидный шок, отек Квинке, сывороточная болезнь, лекарственная аллергия, острые аллергические реакции на пищевые продукты) , а также с профилактической целью при введении либераторов гистамина (тубокурарин) .

Некоторые антигистаминные препараты I поколения могут быть полезны в ряде нетипичных клинических ситуаций, не связанных с аллергией. Например, поскольку средствам с холинолитическим эффектом (прометазин, хлоропирамин, фенирамин, хлорфенамин, дифенгидрамин) присуще «подсушивающее» действие на слизистые оболочки, их часто включают в состав комбинированных препаратов для симптоматического лечения простудных заболеваний. Центральное действие препаратов первой генерации позволяет использовать их для подавления кашля (дифенгидрамин, алимемазин, прометазин) , кратковременной коррекции нарушений сна (дифенгидрамин, доксиламин) , профилактики тошноты и головокружения при воздушной и морской болезни, синдроме Меньера (меклозин) , а также для потенцирования эффекта анальгетиков в составе литических смесей (дифенгидрамин, алимемазин, прометазин) .

Осторожность и еще раз осторожность

Начало 80-х годов было ознаменовано появлением антигистаминных средств нового поколения (терфенадин, астемизол, лоратадин) , по антиаллергической активности сопоставимых с препаратами первой генерации, но при этом лишенных седативного эффекта. К достоинствам антигистаминных препаратов II поколения относятся высокое сродство к Н1-рецепторам, отсутствие влияния на холиновые и серотониновые рецепторы, быстрое наступление и большая продолжительность действия, отсутствие взаимодействия с алкоголем и психотропными средствами, отсутствие тахифилаксии при длительном приеме, наличие дополнительных противоаллергических эффектов (способность стабилизировать мембраны тучных клеток, подавлять индуцированное накопление эозинофилов в дыхательных путях и др.) и соответственно более широкий спектр показаний к применению (бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит) .

Однако вскоре после их внедрения в клиническую практику появились тревожные сообщения о том, что некоторые антигистаминные препараты II поколения (астемизол, терфенадин и, возможно, эбастин) при определенных обстоятельствах способны вызывать фатальные аритмии, ассоциированные с удлинением интервала Q-T (тахикардия torsade de pointes, или трепетание-мерцание желудочков) вследствие блокирования ионных калиевых каналов, контролирующих реполяризацию мембран миокарда .

Было установлено, что терапевтический эффект антигистаминных средств II поколения практически полностью обусловлен их активными метаболитами, образующимися в печени при участии ферментов системы цитохрома P450, а негативное влияние на электрическую активность сердца вызвано неизмененными препаратами. Соответственно, при передозировке, нарушении функции печени или одновременном приеме ингибиторов микросомальных ферментов метаболизм исходных соединений замедляется, а их концентрация в плазме крови растет, отрицательно влияя на электрическую активность миокарда.

Вероятность развития кардиотоксического эффекта этих препаратов увеличивается при одновременном назначении с макролидами (эритромицином, олеандомицином, азитромицином, кларитромицином) , противогрибковыми средствами группы азолов (кетоконазолом и итраконазолом) , некоторыми антиаритмическими средствами (хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом) , антидепрессантами (флуоксетином, сертралином и пароксетином) , при употреблении грейпфрутового сока, а также у пациентов с выраженными нарушениями функции печени и электролитным дисбалансом. Справедливости ради следует отметить, что кардиотоксическое действие выявлено лишь у астемизола, терфенадина и экспериментально ? у эбастина, другие же представители антигистаминных препаратов II поколения подобного эффекта лишены.

Из препаратов II поколения только цетиризин не является метаболизируемым в организме «пролекарством», поскольку представляет собой активный метаболит гидроксизина, лишенный его центрального действия. Другой отличительной особенностью цетиризина является способность легко проникать в кожу и накапливаться в ней в высоких концентрациях, даже после однократного приема, что делает его средством выбора в лечении крапивницы и атопического дерматита . Ни в эксперименте, ни в клинических условиях аритмогенного действия у цетиризина не обнаружено .

Самые современные

В связи с выявлением упомянутой «ложки дегтя» в виде аритмогенного действия некоторых новых антигистаминных средств, дальнейшие усилия ученых были сконцентрированы на разработке препаратов на основе активных метаболитов, которые, сохранив все преимущества своих предшественников, были бы в то же время лишены их кардиотоксического действия даже при назначении в высоких дозах. Эти исследования завершились созданием антигистаминных средств III поколения. Кроме значительной селективности в отношении периферических Н1-рецепторов, отсутствия седативного и кардиотоксического действия, они обладают дополнительными противоаллергическими эффектами: тормозят выделение медиаторов системного аллергического воспаления, включая цитокины и хемокины (триптаза, лейкотриен С4, простагландин D2, интерлейкины 3, 4 и 8, фактор некроза опухоли TNF, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор, RANTES) , уменьшают экспрессию молекул адгезии (в том числе Р-селектина и ICAM-1) , подавляют хемотаксис и активацию эозинофилов и образование супероксидного радикала, снижают гиперреактивность бронхов и выраженность аллерген-индуцированного бронхоспазма . Активность метаболитов может быть в 2-4 раза выше по сравнению с исходным соединением (для метаболитов акривастина, эбастина и лоратадина) или такой же (для метаболитов астемизола и кетотифена) , а период полувыведения и продолжительность лечебного действия некоторых метаболитов гораздо выше, чем у препарата-предшественника (терфенадин и фексофенадин, эбастин и каребастин) .

Поэтому применение антигистаминных препаратов III поколения более оправдано при проведении долговременной терапии аллергических заболеваний, в генезе которых значительную роль играют медиаторы поздней фазы аллергического воспаления: круглогодичного аллергического ринита, сезонного аллергического ринита или риноконъюнктивита с продолжительностью сезонных обострений более 2 недель, хронической крапивницы, атопического дерматита, аллергического контактного дерматита. Особенности фармакокинетики, хороший профиль безопасности и высокая клиническая эффективность делают препараты III поколения наиболее перспективными антигистаминными средствами в настоящее время.

Фексофенадин представляет собой рацемическую смесь двух фармакологически активных изомеров активного метаболита терфенадина. Антигистаминный эффект начинает проявляться через 30 мин после приема внутрь, концентрация в крови достигает максимума в течение первых часов, длительность действия ? до 24 ч. Клинические испытания фексофенадина показали, что даже двух- и трехкратное превышение средней терапевтической дозы препарата не вызывает седативного эффекта . Фексофенадин не метаболизируется в организме, его фармакокинетический профиль не изменяется при нарушении функции печени и почек.

Наряду с максимальной безопасностью, фексофенадин демонстрирует способность эффективно устранять симптомы сезонного аллергического ринита и хронической идиопатической крапивницы. В зависимости от показаний назначают в дозе 120 или 180 мг 1 раз в сутки соответственно.

Деслоратадин ? активный метаболит лоратадина, превосходящий исходное вещество по активности более чем в два с половиной раза. Широкий спектр противоаллергической и противовоспалительной активности деслоратадина обусловливает его высокую эффективность в лечении различных аллергических заболеваний Кстати, деслоратадин ? единственный блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, который в контролируемых исследованиях проявлял постоянный деконгестивный эффект, уменьшая заложенность носа и облегчая носовое дыхание при сезонном аллергическом рините . Препарат эффективен и в том случае, если аллергический ринит сочетается с атопической бронхиальной астмой . У больных хронической идиопатической крапивницей выраженный и стойкий эффект деслоратадина способствует быстрому купированию симптомов и улучшению качества жизни . Рекомендуемая суточная доза ? 5 мг. Период полувыведения деслоратадина составляет 21-24 ч, что позволяет назначать препарат один раз в сутки.

Каребастин является карбоксилированным метаболитом эбастина. Экскретируется почками (60-70%) в виде конъюгатов. Период полувыведения каребастина ? 15-19 ч, продолжительность антигистаминного эффекта ? не менее 24 ч . Каребастин, норастемизол и левоцетиризин пока не зарегистрированы в Украине, но очевидно, что их поступление на украинский фармацевтический рынок ? всего лишь вопрос времени.

  1. Горячкина Л. А. Современные антигистаминные препараты в лечении аллергических заболеваний // РМЖ.? Т. 9, № 21.? 2001.
  2. Левин Я. И., Ковров Г. В. Антигистаминные препараты и седация // Аллергология.? 2002.? № 3.
  3. Павлова К. С., Курбачева О. М., Ильина Н. И. Фармакоэкономический анализ применения антигистаминных препаратов первого и последнего поколения для лечения сезонного аллергического риноконъюнктивита // Аллергология.? 2004.? № 1.
  4. Полосьянц О. Б., Силина Е. Г. Антигистаминные препараты: от димедрола к телфасту // Лечащий врач.? 2001.? № 3.? С. 1-7.
  5. Смоленов И. В., Смирнов Н. А. Современные антигистаминные препараты // Новые лекарства и новости фармакотерапии.? 1999.? № 5.
  6. Юрьев К. Л. Эриус (дезлоратадин) ? антигистаминный препарат нового поколения для лечения аллергических заболеваний // Укр. мед. журнал.? 2003.? № 4.
  7. Anatomical Therapeutic Chemical (АТС) classification index with Defined Daily Doses (DDD?s) . WHO collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, Oslo, Norway. January, 2004.
  8. Bachert C. Decongestant efficacy of desloratadine in patients with seasonal allergic rhinitis. Allergy, 2001, 56 (suppl. 65) , 14-20.
  9. Desager J. P., Horsmans Y. Pharmacokinetic-pharmacodynamic relationships of H1-antihistamines. Clin Pharmacokinet 1995;28:419-32.
  10. Du Buske L. M. Clinical comparison of histamine H1-receptor antagonist drugs. J Allergy Clin Immunol 1996;98(6 Pt 3) :S30 7-18.
  11. Finn AF Jr, Kaplan AP, Fretwell R, Qu R, Long J. A double-blind, placebo-controlled trial of fexofenadine HCl in the treatment of chronic idiopathic urticaria. J Allergy Clin Immunol. 1999 Nov;104(5) :1071-8.
  12. Horak F., Stubner U., Zieglmayer R. et al. Onset and duration of action of desloratadine. XIX Congress of Europ. Academy of Allergology and Clinical Immunology, Lisbon, 2000.
  13. Marone G. Milestones in the biology and pharmacology of H1-receptor antagonists. Allergy 1997;52(34 Suppl) :7-13.
  14. Nelson H., Reynolds R., Mason J. // Fexofenadine HCl is safe and effective for treatment of chronic idiopathic urticaria. Ann Allergy Asthma Immunol. 2000 May;84(5) :517-22.
  15. Norman P., Dimmann A., Rabasseda. Desloratadine: a preclinical and clinical overview. Drugs Today, 2001, 37 (4) , 215-227.
  16. Ormerod A. D. Urticaria: recognition, causes and treatment. Drugs 1994;48:717-30.
  17. Ring J., Hein R., Gauger A. Desloratadine in the treatment of chronic idiopathic urticaria. Allergy, 2001, 56 (suppl. 65) , 28-32.
  18. Simons F. E., Murray H. E., Simons K. J. Quantitation of H1-receptor antagonists in skin and serum. J Allergy Clin Immunol 1995;95:759-64.
  19. Simons FE, Simons KJ. Clinical pharmacology of new histamine H1-receptor antagonists. Clin Pharmacokinet. 1999 May;36(5) :329-52.
  20. Woosley R. L. Cardiac actions of antihistamines. Ann Rev Pharmacol Toxicol 1996;36:233-52.

Антигистаминные, противоаллергические, противовоспалительные препараты 4-го поколения — это современные блокаторы Н1-рецепторов, отвечающие за развитие аллергических реакций в организме.

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

Противогистаминные препараты представляют собой противоаллергические средства действительно неисчерпанных возможностей. Направление исследовательских усилий на повышение сродства этих соединений к Н1-рецепторам, с одной стороны, и расширение и усиление способностей угнетать функцию клеток-мишеней – с другой, позволит продуктивно реализовать идею противоаллергических полифункциональных препаратов, которые могут потеснить клюкокортикостероиды как препараты более удачного профиля безопасности.

Антигистаминные, противоаллергические, противовоспалительные препараты 4-го поколения — это современные блокаторы Н1-рецепторов, отвечающие за развитие аллергических реакций в организме.

Антигистаминные препараты 4-го поколения селективно блокирует периферические гистаминовые Н1-рецепторы. Подавляет каскад цитотоксических реакций: выделение провоспалительных цитокинов, в т.ч. интерлейкина−4 (ИЛ−4), интерлейкина−6 (ИЛ−6), интерлейкина−8 (ИЛ−8), интерлейкина−13 (ИЛ−13), хемокинов типа RANTES, продукцию супероксидного аниона активированными полиморфноядерными нейтрофилами, адгезию и хемотаксис эозинофилов, экспрессию молекул адгезии, в т.ч. Р-селектина, IgE-зависимое выделение гистамина, ПГD2 и ЛТС4.

Препараты четвертого поколения — эбастин (кестин), бамипин, лоратидин, цитиризин, фенсперид ( по данным д.м.н., профессора Лесиовской Е.Е.). Они имеют большую длительность действия, низкую стимулирующую активность центральных Н3-рецепторов, безопасность для сердечно-сосудистой системы. Одним из этих препаратов является Эбастин. Для производства эбастина была адаптирована структура дифенилпиралина; в атом азота пиперидинового кольца была введена длинная алифатическая боковая цепь. Эта цепь была тщательно подобрана, чтобы придать молекуле большую продолжительность действия, низкую стимулирующую активность в отношении центральных Н3-рецепторов и безопасность для сердечно-сосудистой системы. Кроме того, алифатическая боковая цепь была выбрана таким образом, чтобы молекула эбастина не образовывала стереоизомеров. Этим эбастин отличается от своих главных конкурентов, имеющих рацемический состав. Таким образом, эбастин, в отличие от его основных оптически активных конкурентов, попадает в организм в виде простого соединения, а не смеси рацематов

Современный препарат 4-го поколения:

Дезлоратадин-Тева | Teva (desloratadine | дезлоратадин) Таблетки.

Антиаллергический, H1-гистаминоблокатор IV поколения.

Показания к применению антигистаминных препаратов 4-го поколения

Симптоматическая терапия сезонного и круглогодичного аллергического ринита, хронической идиопатической крапивницы.

Противопоказаны при беременности и кормлении грудью.

Препараты 1 поколения вызывали сонливость, подавление сознания, требовали частой смены действующего вещества в связи с привыканием и ослаблением терапевтического эффекта.

Антигистаминные препараты от аллергии нового (третьего) поколения — список

  • Статья о препаратах от аллергии нового поколения — список лекарственных средств по действующим веществам и по профилю лечения. Дана основная информация по свойствам и применению таблеток, капель, спреев и мазей, внешний вид упаковок, инструкции и средние цены.

    Вот уже 80 лет для лечения аллергии широко применяются антигистаминные препараты. За это время фармацевтическими компаниями была проделана огромная работа по поиску действующих веществ, оказывающих при минимальной лечебной дозе максимальный по длительности и силе терапевтический эффект.

    Одним из способов систематизации множества созданных за это время антигистаминных лекарственных средств является классификация по поколениям согласно времени создания и эффекту, оказываемому на организм.

    Препараты 1 поколения вызывали сонливость, подавление сознания, требовали частой смены действующего вещества в связи с привыканием и ослаблением терапевтического эффекта.

    Препарата 2 поколения могли вызывать аритмию, обладали токсическим действием относительно миокарда, хотя и были в разы эффективней своих предшественников.

    На данный момент наиболее безопасными и сильными по действию являются средства от аллергии нового, третьего, поколения, которые, обладая узко специфическим действием, блокируют симптомы аллергии, не вызывая при этом побочных реакций со стороны сердца и ЦНС, а так же имеют довольно длительный период действия.

    Статья посвящена обзору третьего поколения антигистаминных препаратов, надеемся, что она поможет вам выбрать лучшее средство от аллергии.

    Преимущества и недостатки препаратов против аллергии нового поколения

    Антигистаминные препараты третьего поколения обладают исключительно узкоспециализированным действием, благодаря чему обладают следующими преимуществами:

    1. Не оказывают токсического эффекта на сердце.
    2. Не обладают снотворным и седативным эффектом, что позволяет назначать их водителям и иным лицам, от которых на работе требуется максимальная ясность мышления.
    3. Терапевтический эффекта возникает через несколько минут после приёма, и сохраняется в течении 24-28 часов, позволяя принимать препарат один раз в сутки.
    4. Препараты новейшего поколения не вызывают привыкания, что делает возможным применение одного лекарства на протяжении всего периода лечения аллергии.

    Разумеется, как и у любого лекарственного средства, у рассматриваемых препаратов есть свои недостатки, к примеру, как это ни парадоксально, антигистаминные препараты сами могут вызывать аллергию у лиц, обладающих повышенной чувствительностью к действующему веществу. Так же основная масса антигистаминных средств противопоказана при беременности и кормлении грудью.

    Чаще всего антигистаминные препараты 3-го поколения назначаются при конъюнктивите, дерматите и рините аллергической природы.

    Классификация препаратов по назначению

    Ниже представлены препараты от аллергии нового поколения, список классифицирован по назначению лекарственного средства.

    Подобные медикаментозные средства блокируют гистаминовые рецепторы, после чего реакция организма с медиатором гистаминов значительно уменьшается. Так нейтрализуется аллергический процесс. Также такие лекарственные препараты способны предотвратить развитие бронхоспазма.

    Лучшие антигистаминные препараты 4 поколения список

    Антигистаминные препараты 4 поколения являются современными средствами, задачей которых – купировать основные симптомы аллергических реакций (высыпания, сильный кашель, аллергический ринит, отечность,

    покраснения на кожном покрове и на слизистых оболочках). Такие лекарства избавляют от симптоматики аллергии в кратчайшие сроки, а результат от их использования сохраняется длительный период времени.

    Как влияют на органы и системы антигистаминные препараты 4 поколения

    Подобные медикаментозные средства блокируют гистаминовые рецепторы, после чего реакция организма с медиатором гистаминов значительно уменьшается. Так нейтрализуется аллергический процесс. Также такие лекарственные препараты способны предотвратить развитие бронхоспазма.

    Со списком самых лучших антигистаминных препаратов 4 поколения следует ознакомиться тем, кто страдает от частых аллергических проявлений. Существуют преимущества данных средств перед препаратами 1, 2 и 3 поколения.

    Антигистаминные средства 1 поколения

    В эту группу входят седативные лекарственные средства, которые призваны купировать Н1 рецепторы. Продолжительность эффекта таких медикаментов — не менее трех часов.

    Они хорошо действуют против различных проявлений аллергических реакций, но их недостаток во множестве побочных эффектов после применения:

    · Чувство пересушенности слизистых во рту;

    · Ухудшение четкости зрения;

    Самыми распространенными медикаментами этой категории являются: Супрастин, Перитол, Пипольфен, Димедрол, Диазолин, Тавегил. Зачастую такие средства применяют для лечения пациенты, в анамнезе которых имеются недуги хронического генезиса. В период обострения таких недугов ухудшается качество дыхания, появляется одышка. Самым частым таким недугом является бронхиальная астма. Также такие медикаменты хорошо действуют при сильно выраженной и резкой реакции.

    Антигистаминные средства 2 поколения

    Медикаменты данной категории являются не седативными, они имеют меньшее количество побочных действий, не провоцируют постоянную сонливость и ухудшение активности деятельности мозга. Такие лекарства применяются при появлении сыпи на кожном покрове и зуда. Самыми распространенными лекарствами этой категории являются Кларитин, Зодак, Фенистил.

    Самым внушительным недостатком таких медикаментов является негативное влияние на работу сердца, поэтому они не назначаются тем пациентам, которые имеют проблемы с сердцем или сосудами.

    Антигистаминные средства 3 поколения

    Эти медикаменты являются по своему действию метаболитами, которые оказывают отличный противоаллергический эффект и не имеют выраженных противопоказаний.

    Самыми распространенными средствами данной категории являются Зиртек, Цетрин, Телфаст. Они не оказывают токсического влияния на сердце и сосуды, их часто применяют для нейтрализации симптомов острой аллергической реакции и во время обострения астмы. Также они хорошо помогают при терапии различных дерматологических болезней.

    Антигистаминные средства 4 поколения

    Специалисты в фармакологии изобрели инновационные лекарства 4 поколения, действующие в кратчайшие сроки и сохраняющие свою эффективность в течение длительного промежутка времени. Список антигистаминных препаратов 4 поколения для лечения аллергии постоянно пополняется новыми изобретениями. Медикаменты этой группы отлично справляются с блокировкой Н1 рецепторами, купируя проявления аллергической реакции.

    Существенным преимуществом подобных лекарств является то, что они не воздействуют негативным образом на функционирование сердца и сосудов, поэтому их считают наиболее безопасными средствами, чтобы нейтрализовать признаки и причины аллергии. Но они тоже имеют свои противопоказания, среди которых возраст до двух лет и время вынашивания ребенка. Перед тем, как начинать прием любого лекарства, обязательно следует посетить доктора, внимательно ознакомиться с инструкцией.

    Список антигистаминных препаратов этой группы такой: Левоцитиризин, Эриус, Дезлоратадин, Эбастин, Ксизал, Фексофенадин.

    Наиболее эффективные лекарства

    Нелегко из списка антигистаминных препаратов 4 поколения выделить самые действенные. Они разработаны совсем недавно, их перечень довольно небольшой и все они приносят желаемый результат при применении. Наиболее распространенными являются те лекарства, которые содержат в своем составе вещество феноксофенадин. Они не воздействуют негативно на кардиосистему, не имеют снотворного эффекта. На сегодняшний день такие препараты самые эффективные для лечения аллергических реакций.

    Препараты, основным действующим веществом которых является цетиризин, зачастую назначаются докторами в качество вспомогательного средства при лечении дерматических заболеваний. После приема 1 дозы лекарства желаемый эффект наступает уже через два часа и сохраняется на протяжении длительного периода времени. Активным производным Лоратадина является лекарственный препарат под названием Эриус. Он эффективнее в 2 раза, чем Лоратадин.

    Антигистаминное средство Ксизал

    Препарат Ксизал тоже часто назначается при аллергии, он способен блокировать воспалительные процессы и действие гистаминов, поэтому он быстро нейтрализует основные проявления аллергических процессов в организме. Также он вступает в процесс активного метаболизма. Его часто назначают при различных кожных заболеваниях, это обусловлено его способностью хорошо внедряться в эпидермальный слой.

    При продолжительном использовании медикаментозного средства Ксизал для детей, которые с раннего возраста страдают атопическим дерматитом, существует большая вероятность в будущем снижения количества аллергических реакций на различные раздражители. Спустя два часа после применения лекарства наступает желаемый результат, который долго длится.

    Так как препараты 4 поколения сохраняют свой эффект в течение длительного времени, достаточным будет только один прием в 24 часа. Иногда для пациентов, чтобы достичь максимального эффекта, врачи рекомендуют применять одну таблетку через день либо два раза в неделю. Такое средство имеет небольшое седативное действие. Но при наличии каких-либо патологий в мочевыделительной системе применять это лекарство нужно очень осторожно. Суспензия или сироп Ксизал применяется детям с двухлетнего возраста.

    Антигистаминный препарат Фексофенадин

    Это лекарство является производным Терфенадина. Еще одним названием его является Телфаст. Это лекарство не имеет седативного действия, не вступает в реакции метаболизма в различных органах и системах организма, не влияет на активность мозга. Этот препарат считается одним из наиболее безвредных, а эффективность его доказана и клиническими исследованиями, и отзывами пациентов.

    Телфаст назначается для нейтрализации любых проявлений аллергической реакции. Но перед приемом любых медикаментов следует проконсультироваться с доктором. Не разрешается использовать этот препарат для малышей, младше 6 лет.

    Антигистаминный препарат Дезлоратадин

    В список антигистаминных препаратов 4 поколения для детей входит и данное лекарство. Оно безвредно для ребят с 12 месяцев, не имеет интенсивного седативного эффекта, не ухудшает функционирование сердца и сосудов, его хорошо переносят пациенты.

    Также Дезлоратадин не вступает во взаимодействие с иными лекарствами и не ухудшает скорость психомоторных функций, а эффект его стойкий и длительный.

    Другие лекарства 4 поколения

    Большую популярность, благодаря своему положительному эффекту, приобрел препарат Эриус. Он оказывает мощное противоаллергическое действие, но у него имеются свои противопоказания. Нельзя применять Эриус в беременным и кормящим матерям. Если форма выпуска лекарства сироп или суспензия, оно разрешено для применения детям с одного года.

    Препарат Супрастинекс или Цезара используют у тех пациентов, которые сталкиваются с проблемой сезонной аллергии на пыльцу цветущих растений. Его применяют в качестве основного средства при устранении конъюнктивита, ринита аллергического генезиса. Его употребляют вместе с пищей. Не рекомендуется использовать антигистаминные препараты 4 поколения параллельно со спиртными напитками.

    Взрослым и детям в возрасте от 12 лет рекомендовано принимать препарат в суточной дозе 10 мг (это 1 таблетка или 20 капель) в 1 прием. Дозировки для детей младше 12 лет назначают в зависимости от возраста.

    Антигистаминные препараты нового поколения

    Существует три (по данным некоторых авторов – четыре) поколения антигистаминных препаратов. Первое включает в себя лекарственные средства, которые, помимо противоаллергического, оказывают и седативный/снотворный эффект. Ко второму относятся препараты с минимально выраженным эффектом седации и мощным противоаллергическим действием, но в ряде случаев вызывающие серьезные, угрожающие жизни, аритмии. Антигистаминные лекарственные средства нового – третьего – поколения являются продуктами обмена (метаболитами) препаратов второго поколения, причем эффективность их в 2-4 раза превышает таковую их предшественников. Они обладают рядом уникальных положительных свойств и не вызывают таких побочных эффектов, как сонливость и негативное воздействие на сердце. Именно о препаратах третьего поколения и пойдет речь в данной статье.

    Читайте также:  Склеродермия очаговая что это такое и как лечить

    Антигистаминные препараты нового (третьего) поколения: механизм действия и эффекты

    Лекарственные средства этой группы воздействуют исключительно на Н1-гистаминовые рецепторы, то есть обладают селективностью действия. Противоаллергическое действие их обеспечивается также за счет следующих механизмов действия. Итак, данные препараты:

    • тормозят синтез медиаторов системного аллергического воспаления, в том числе хемокинов и цитокинов;
    • уменьшают количество и нарушают функции молекул адгезии;
    • угнетают хемотаксис (процесс выхода лейкоцитов из сосудистого русла в поврежденную ткань);
    • угнетают активацию клеток аллергии, эозинофилов;
    • угнетают образование супероксидного радикала;
    • снижают повышенную реактивность (гиперреактивность) бронхов.

    Все вышеописанные механизмы действия обеспечивают мощный противоаллергический и в определенной степени противовоспалительный эффекты: устраняют зуд, уменьшают проницаемость стенки капилляров, отек и гиперемию тканей. Не вызывают сонливость, не оказывают токсического воздействия на сердце. Не связываются с холинорецепторами, следовательно, не вызывают таких побочных эффектов, как нечеткость зрения и сухость во рту. Обладают высоким профилем безопасности. Именно благодаря этим свойствам антигистаминные препараты нового поколения могут быть рекомендованы для продолжительного лечения ряда аллергических заболеваний.

    Побочные эффекты

    Как правило, эти лекарственные средства переносятся больными хорошо. Однако изредка на фоне их приема могут развиться следующие нежелательные эффекты:

    • утомляемость;
    • головная боль;
    • сухость во рту (крайне редко);
    • галлюцинации;
    • сонливость, головокружение, бессонница, судороги, возбужденность;
    • повышение частоты сокращений сердца, сердцебиение;
    • тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боль в области живота, в единичных случаях – гепатит;
    • боли в мышцах;
    • аллергические реакции: высыпания на коже, сопровождающаяся зудом или без него, одышка, отек Квинке, анафилактические реакции.

    Показания и противопоказания к применению антигистаминных препаратов третьего поколения

    Показаниями к применению препаратов этой группы являются:

    Противопоказаны антигистаминные средства нового поколения только в случае индивидуальной повышенной чувствительности организма больного к ним.

    Представители антигистаминных средств нового поколения

    К этой группе лекарственных средств относятся:

    Рассмотрим каждый из них подробнее.

    Фексофенадин (Алтива, Телфаст, Тигофаст, Фексофаст, Фексофен-Сановель)

    Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 120 и 180 мг.

    Фармакологически активный метаболит препарата второго поколения, терфенадина.

    После приема внутрь быстро всасывается в пищеварительном тракте, достигая максимума концентрации в крови через 1-3 ч. Почти не связывается с белками крови, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения составляет 11-15 ч. Выводится преимущественно с желчью.

    Противоаллергический эффект препарата развивается уже через 60 минут после однократного его приема, в течение 6 ч эффект нарастает и сохраняется в течение суток.

    Взрослым и детям возрастом старше 12 лет рекомендовано принимать по 120-180 мг (1 таблетке) однократно в сутки, перед едой. Таблетку следует глотать, не разжевывая, запивая 200 мл воды. Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от особенностей течения заболевания. Даже после регулярного применения фексофенадина в течение 28 дней признаков непереносимости его не возникало.

    Для пациентов, страдающих тяжелой почечной или печеночной недостаточностью, применять препарат следует с осторожностью.

    В период беременности применять не следует, поскольку клинические исследования на этой категории больных не проводились.

    Лекарственное средство проникает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам принимать его также не следует.

    Цетиризин (Аллертек, Ролиноз, Цетрин, Амертил, Зодак, Цетринал)

    Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор и капли для перорального применения, сироп.

    Метаболит гидроксизина. Сильнейший антагонист Н1-гистаминовых рецепторов.

    Применение этого препарата в средних терапевтических дозах существенно улучшает качество жизни пациентов, страдающих сезонным и хроническим аллергическим ринитом.

    После приема внутрь эффект появляется через 2 часа и продолжается в течение суток и более.

    Взрослым и детям в возрасте от 12 лет рекомендовано принимать препарат в суточной дозе 10 мг (это 1 таблетка или 20 капель) в 1 прием. Дозировки для детей младше 12 лет назначают в зависимости от возраста.

    У пациентов с нарушенной функцией почек следует корректировать дозу цетиризина в зависимости от величины клиренса креатинина: при почечной недостаточности легкой степени тяжести назначают 10 мг антигистаминного препарата 1 раз в день, что является полной дозой; умеренной степени – 5 мг 1 раз в день (половинная доза); если показатель клиренса креатинина соответствует тяжелой степени недостаточности функции почек, рекомендовано принимать 5 мг цетиризина через день, а пациентам, находящимся на гемодиализе, с терминальной почечной недостаточностью, прием препарата вовсе противопоказан.

    Противопоказаниями к применению цетиризина также являются индивидуальная гиперчувствительность к нему и врожденная патология углеводного обмена (синдром нарушения всасывания глюкозы-галактозы и другие).

    Цетиризин, принимаемый в обычных дозах, может стать причиной таких временных нежелательных реакций, как усталость, сонливость, возбуждение центральной нервной системы, головокружение и головная боль. В отдельных случаях на фоне его приема отмечаются сухость во рту, нарушение аккомодации глаза, затрудненное мочеиспускание и повышение активности печеночных ферментов. Как правило, после отмены препарата эти симптомы исчезают самостоятельно.

    В период лечения следует отказаться от приема алкоголя.

    Лицам, страдающим судорожным синдромом и эпилепсией, следует принимать препарат крайне осторожно по причине повышенного риска возникновения судорог.

    В период беременности применять в случае крайней необходимости. В период лактации не принимать, поскольку он выделяется с грудным молоком.

    Левоцетиризин (L-цет, Алерзин, Алерон, Зилола, Цетрилев, Алерон нео, Гленцет, Ксизал)

    Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, капли для перорального приема, сироп (лекарственная форма для детей).

    Производное цетиризина. Сродство к Н1-гистаминовым рецепторам у данного препарата в несколько раз выше, чем у его предшественника.

    При приеме внутрь быстро и полностью всасывается, причем степень всасывания не зависит от приема пищи, однако скорость его при наличии пищи в желудке снижается. У части больных действие препарата начинается уже через 12-15 минут после приема, но у большинства развивается все же позже, через 30-60 минут. Максимальная концентрация в крови определяется через 50 минут и сохраняется в течение 48 ч. Период полувыведения составляет от 6 до 10 часов. Выводится почками.

    У лиц, страдающих тяжелой почечной недостаточностью, период полувыведения препарата удлиняется.

    Выделяется с грудным молоком.

    Взрослым и детям старше 6 лет рекомендовано использовать таблетированную форму препарата. 1 таблетку (5 мг) принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Кратность приема – 1 раз в день. Если левоцетиризин назначен в форме капель, доза его для взрослых пациентов и детей 6 лет и старше составляет 20 капель 1 раз в сутки. Детям младше 6 лет назначают в форме сиропа или капель, доза которых зависит от возраста ребенка.

    Лицам с тяжелой недостаточностью функции почек следует перед назначением препарата рассчитать показатель клиренса креатинина. Если это значение свидетельствует о нарушении функции почек первой степени, то рекомендованная к приему доза антигистаминного препарата равна 5 мг в сутки, то есть полная. В случае умеренного нарушения функции почек она составляет 5 мг 1 раз в 48 часов, то есть через день. При тяжелом нарушении функции почек препарат должен приниматься по 5 мг 1 раз в 3 дня.

    Длительность курса лечения широко варьируется и подбирается индивидуально в зависимости от заболевания и степени тяжести его течения. Так, при поллинозе курс лечения, как правило, составляет 3-6 месяцев, при хронических аллергических заболеваниях – до 1 года, в случае потенциально возможного контакта с аллергеном – 1 неделю.

    Противопоказаниями к применению левоцетиризина, помимо индивидуальной непереносимости и хронической почечной недостаточности тяжелой степени, являются врожденные нарушения обмена углеводов (непереносимость галактозы, дефицит лактазы и другие), а также беременность и период кормления грудью.

    Побочные эффекты аналогичны таковым других препаратов данной группы.

    Принимая левоцетиризин, категорически противопоказано употреблять алкогольные напитки.

    Дезлоратадин (Алерсис, Лордес, Трексил нео, Эриус, Эдем, Алергомакс, Аллергостоп, ДС-Лор, Фрибрис, Эридез)

    Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 5 мг и раствор для перорального приема, содержащий 0.5 мг действующего вещества на мл (лекарственная форма для детей). Некоторые препараты, в частности, Аллергомакс, выпускаются также в форме назального спрея.

    Первичный активный метаболит лоратадина. Угнетает высвобождение лейкотриена С4 и гистамина из тучных клеток, облегчает течение и предупреждает развитие аллергических реакций.

    После приема внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигая максимальной концентрации в крови через 2-6, в среднем – 3 ч. Через гематоэнцефалический барьер не проникает. Подвергается изменениям в печени. Период полувыведения составляет от 20 до 30 часов.

    Взрослым и детям 12 лет и старше рекомендовано принимать внутрь, независимо от еды, по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в день. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Дозировки детям до 12 лет зависят от возраста ребенка.

    При тяжелой почечной недостаточности принимают с осторожностью.

    Ряд авторов относят к антигистаминным препаратам третьего поколения еще 3 вещества: норастемизол (продукт обмена астемизола), дескарбоэтоксилоратадин (метаболит лоратадина) и каребастин (продукт обмена эбастина). Однако в широкую медицинскую практику они пока не внедрены и на рынке фармпрепаратов России отсутствуют.

    Препараты, описанные выше, являются высокоэффективными и перспективными в отношении лечения заболеваний аллергической природы, однако они не являются абсолютно безопасными. Поэтому, в случае появления у вас симптомов аллергии, не следует пытаться лечить ее самостоятельно, а стоит сразу же обратиться к врачу.

    К какому врачу обратиться

    При появлении симптомов аллергии можно обратиться к терапевту или аллергологу. Дополнительно проконсультировать пациента могут профильные специалисты — ЛОР-врач, офтальмолог, дерматолог. При атопическом рините важно посетить пульмонолога и пройти обследование для исключения бронхиальной астмы, в частности, исследовать функцию внешнего дыхания. Поможет и совет диетолога по правильному питанию с исключением высокоаллергенных продуктов, поскольку нередко возникает перекрестная аллергия, например, на пыльцу злаков и мучные изделия.

    Для того чтобы купировать симптомы аллергозов, улучшить самочувствие и полностью исключить вероятность тяжелых и порой смертельных осложнений требуется применение противоаллергических лекарств.

    Обзор препаратов от аллергии нового поколения

    Сегодня мы поговорим про антигистаминные препараты нового, последнего поколения, их перечень, насколько они эффективны, фармакологическое действие, как принимать, побочные действие и многое другое.

    Группы антигистаминных средств

    Распространенность аллергических заболеваний среди населения с каждым годом неуклонно увеличивается.

    Для того чтобы купировать симптомы аллергозов, улучшить самочувствие и полностью исключить вероятность тяжелых и порой смертельных осложнений требуется применение противоаллергических лекарств.

    Антигистаминные средства начали выпускаться примерно в середине прошлого века, и первые из них обладали достаточно выраженными побочными реакциями.

    К настоящему времени разработано и выпускается три группы (некоторые источники указывают 4 группы) антигистаминных средств.

    Последнее поколение антигистаминов считается наиболее безопасным, и именно лекарство из этой группы предпочитают в большинстве случаев назначать врачи.

    Какие антигистаминные средства относят к препаратам последнего поколения

    Все три группы противоаллергических средств созданы с учетом подавления специфической реакции иммунитета на аллерген. Но эти лекарства имеют и существенные отличия, среди которых важное значение для пациента имеют побочные реакции.

    Антигистамины первого поколения

    Оказывают оптимальный противоаллергический эффект, который развивается достаточно быстро и позволяет справиться даже с угрожающими жизни состояниями – отеком Квинке, анафилактическим шоком.

    Ограничивает применение медикаментов этой группы нежелательные реакции – повышенная сонливость, заторможенность, выраженная сухость слизистых оболочек.

    У маленьких детей противоаллергические средства первой группы нередко провоцируют развитие возбуждения и раздражительности.

    В качестве примера антигистамина первого поколения можно привести Супрастин.

    У антигистаминов второго поколения

    Отсутствует выраженный седативный эффект и большая часть этих препаратов обладают пролонгированным действием, то есть принимать их можно раз в сутки.

    Назначение подобных лекарств должно проводиться с осторожностью, так как они обладают кардиотоксическим действием. То есть их прием полностью противопоказан тем, кто в анамнезе имеет сердечно-сосудистые патологии.

    В качестве примера можно привести препарат Кларитин.

    Антигистаминные лекарства последнего поколения

    Разрабатывались с учетом всех отрицательных характеристик антигистаминов-предшественников.

    Противоаллергические средства нового поколения являются метаболитами, то есть продуктами обмена действующих веществ антигистаминов второй группы.

    Они наделены несколькими существенными отличиями:

    1. Противоаллергическая эффективность повышена практически в три раза по сравнению с антигистаминами второго ряда. Лекарства хорошо устраняют практически все симптомы аллергии – кожный зуд, сыпь, отечность, покраснение кожи и слизистых, одышку, заложенность носа и слезотечение.
    2. Не обладают седативным и кардиотоксическим механизмам действия.
    3. Оказывают продолжительное противоаллергическое действие. Антигистамины последнего поколения продолжают свое действие на протяжении 24 часов, а ряд препаратов действует и дольше.

    Новейшие лекарства от аллергии могут назначаться и детям, и взрослым. Они отлично справляются с поллинозом, кожными высыпаниями, используются в схемах лечения бронхиальной астмы.

    Подбирать препарат должен врач, так как некоторые из них лучше действуют при респираторной аллергии, другие оптимально справляются с отечностью и зудом кожных покровов.

    БОЛЬШЕ ЧИТАЙТЕ : Какие антигистаминные препараты выпускаются в форме таблеток.

    Фармакологическое действие препаратов

    Антигистаминные средства из последней группы обладают избирательностью своего действия – они воздействуют только на Н1 – гистаминовые рецепторы.

    Противоаллергическое влияние на организм происходит за счет нескольких изменений.

    • Тормозят выработку медиаторов (в их числе цитокины и хемокины), влияющих на системное аллергическое воспаление;
    • Уменьшают общее количество и меняют функционирование молекул адгезии;
    • Снижают хемотаксис. Данным термином обозначается высвобождение из сосудистого русла лейкоцитов и их проникновение в поврежденную ткань;
    • Угнетают активацию эозинофилов;
    • Предотвращают выработку супероксидного радикала;
    • Снижают гиперчувствительность бронхов.

    Все изменения, происходящие под действием антигистаминов последнего поколения, приводят к уменьшению проницаемости стенок сосудов. Как следствие этого проходит отечность, гиперемия, зуд кожных покровов и слизистых оболочек.

    Отсутствие влияние на гистаминовые рецепторы 2 и 3 типа обуславливают и отсутствие выраженных побочных изменений в виде сонливости и токсического влияния на сердечную мышцу.

    Новейшие противоаллергические медикаменты не вступают во взаимодействие с холин рецепторами, и потому пациентов не беспокоит сухость во рту и нечеткость зрения.

    Благодаря высокому противовоспалительному и противоаллергическому влиянию антигистамины третьей группы могут назначаться, когда необходимо длительное лечение аллергии.

    Возможные побочные эффекты

    Пациенты, принимающие антигистаминные средства последнего поколения, редко замечают у себя побочные реакции. Но нельзя сказать, что их совершенно нет.

    При лечении данными средствами не исключается возникновение:

    • Головных болей;
    • Повышенной утомляемости;
    • Периодического головокружения;
    • Выраженной сонливости или наоборот бессонницы;
    • Галлюцинаций;
    • Тахикардии;
    • Сухости в ротовой полости;
    • Диспепсических расстройств в виде тошноты, колик и болей в животе, рвоты;
    • Болей в разных группах мышц;
    • Сыпи на кожных покровах.

    Очень редко при длительном лечении развивался гепатит. При предрасположенности к аллергии повышена вероятность зуда тела, анафилактических реакций, в том числе и отека Квинке.

    Перечень препаратов

    К антигистаминам новейшего поколения относят:

    Нужно помнить, что перечисленные средства выпускаются и под другими названиями, но их основное действующее вещество не меняется.

    В стадии разработки находится Норастемизол и еще ряд препаратов, которые пока больше известны за рубежом.

    Показания к применению

    Эффективность лечения аллергий во многом определяется правильным подбором препарата, что необходимо доверить врачу.

    Противоаллергические медикаменты третьего поколения используются для лечения пациентов с:

    1. Сезонным и круглогодичным аллергическим ринитом;
    2. Конъюнктивитом, возникающим под воздействие аллергенов;
    3. Контактным дерматитом;
    4. Крапивницей острого и хронического течения;
    5. Аллергии на амброзию.

    Препараты последнего поколения могут использоваться курсом и после устранения острых симптомов анафилактического шока, лекарственной аллергии, отека Квинке.

    Общими противопоказаниями к их назначению считается только непереносимость пациентом основного или дополнительных компонентов лекарства.

    Фексофенадин

    Препарат выпускается в двух лекарственных формах. Таблетки имеют дозировку в 30, 60, 120 и 180 мг.

    Суспензия содержит 6 мг основного противоаллергического вещества в одном мл.

    Симптомы аллергии начинают стихать примерно через час после перорального употребления Фексофенадина.

    Максимальный эффект начинает проявляться через 6 часов и держится затем на одном уровне в течение суток.

    Принимать лекарство следует, соблюдая следующие правила:

    • Пациенты старше 12 лет нуждаются в ежедневном приеме препарата в дозе от 120 и 180 мг. Таблетку выпивают раз в сутки, желательно это делать в одно время.
    • С 6 и до 11 лет суточная доза составляет 60 мг, но ее рекомендуется разделить на два приема.
    • Таблетку не нужно разжевывать. Запить ее следует одним стаканом чистой воды.
    • Продолжительность терапии зависит от вида аллергической реакции и ее выраженности.

    Фексофенадин успешно принимался группой пациентов на протяжении месяца и более без развития симптомов его непереносимости.

    Препарат лучше всего справляться с аллергическим ринитом, рекомендуется его назначать при поллинозах, высыпаниях на теле и крапивнице.

    Фексофенадин не назначается, если ребенку еще нет 6 лет. Осторожность при лечении этим препаратом следует проявлять тем, кто в анамнезе имеет почечные или печеночные патологии.

    Компоненты лекарства проникают в грудное молоко, и потому во время лактации использовать его нельзя.

    Как действует Фексофенадин на течение беременности не выяснено, поэтому это средство назначается будущим мамочкам только в исключительных случаях.

    Аналоги препарата – Телфаст, Фексофаст, Тигофаст, Алтива, Фексофен-Сановель.

    Левоцетиризин

    Выпускается в виде сиропа, таблеток, капель.

    Отличается максимально быстрым развитием противоаллергического воздействия на организм – часть пациентов отмечают уменьшение симптоматики аллергии уже через 15 минут после приема Левоцетиризина.

    У большей части принимающих препарат людей улучшение самочувствия возникает через 30-60 минут.

    Максимальная концентрация основного действующего вещества определяется на протяжении двух суток. Препарат проникает в грудное молоко.

    Левоцетиризин назначается для лечения разных форм аллергического ринита, помогает препарат при сезонной аллергии, крапивнице и аллергодерматозах.

    Принимают его, руководствуясь следующими правилами:

    • Таблетированная форма назначается детям старше 6 лет и взрослым.
    • В сутки необходимо 5 мг препарата, которые содержатся в одной таблетке. Ее выпивают не зависимо от того, когда планируется прием пищи, но препарат обязательно следует запить стаканом воды.
    • Препарат в каплях от 6 лет назначается по 20 капель за сутки. Если возраст ребенка меньше, то дозировка подбирается в зависимости от его веса.
    • Длительность курсового лечения зависит от типа и выраженности аллергической реакции. Пациентам с поллинозом Левоцетиризин может быть назначен на срок до 6 месяцев. При хронических аллергиях прием препарата продолжается иногда на протяжении года. В том случае, если предполагается возможный контакт с аллергеном, лекарство можно пропить в течение недели.

    Левоцетиризин не назначается в педиатрической практике детям до двух лет. Противопоказаниями к его приему также считается беременность, почечная недостаточность тяжелой степени, врожденные патологии углеводного обмена.

    Во время лечения категорически запрещено употреблять алкогольсодержащие напитки.

    Пациентам с нарушением функции почек доза лекарства подбирается после сдачи анализов. В случаях легкой и умеренной степени патологии доза в 5 мг может быть выпита один раз в двое или трое суток.

    Аналогами Левоцетиризина считаются – Алерон, Алерзин, Алерон Нео, L-цет, Гленцет, Зилола.

    Выпускается в форме таблеток, капель, сиропа. Препарат является метаболитом гидроксизина.

    Цетиризин хорошо снимает кожный зуд, поэтому его действие оптимально при лечении крапивницы и зудящих дерматозов.

    Высокую эффективность средство проявляет при устранении симптомов острого и хронического ринита, вызванного влиянием аллергенов, в частности амброзии.

    Лекарство устраняет симптомы аллергического конъюнктивита – слезотечение, зуд, гиперемию склер.

    Противоаллергический эффект наступает через два часа и держится не менее одних суток.

    Препарат назначается в зависимости от возраста пациента:

    • Суточная доза для взрослых и детей от 12 лет одна таблетка, принимать ее рекомендуется вечером. Детям от 6 и до 12 лет, масса тела которых менее 30 кг, назначают по половине таблетки в сутки. Если вес у этой категории пациентов больше 30 кг, то нужно пить по одной таблетке также перед сном. Разрешается одну таблетку выпить за два раза, с равным интервалом между употреблением.
    • Сироп выпускается преимущественно для лечения аллергии у детей до 12-летнего возраста. При весе до 30 кг дозировка в сутки составляет 5 мл, при массе тела больше 30 кг суточная доза – 10 мл сиропа.
    • Капли Цетиризина используют для устранения симптомов аллергии у детей от одного года. Дозировка от одного до двух лет составляет в сутки 5 капель. От двух лет и до шести назначают за сутки 10 капель. В более старшем возрасте суточный объем капель доходит до 20. Принимать Цетиризин в каплях нужно вечером. Существуют и другие капли от аллергии, большинство из которых относиться к препаратам нового поколения.

    Корректировать дозу препарата необходимо пациентам с нарушениями почечных функций.

    Противопоказано лечение Цетиризином в период грудного вскармливания, при врожденных нарушениях в обмене углеводов, при индивидуальной гиперчувствительности.

    С осторожностью нужно использовать это лекарство тем, кто имеет в анамнезе эпилепсию и судорожный синдром.

    При беременности препарат назначают только в крайних случаях.

    К самым известным аналогам Цетиризина относят Зодак, Ролиноз, Аллертек, Амертил, Цетрин, Цетринал.

    Подробнее про препарат Цетиризин смотрите здесь http://allergiik.ru/cetirizin.html.

    Дезлоратадин

    Выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для перорального приема.

    Некоторые аналоги этого средства имеют форму спрея или сиропа. Лекарство хорошо всасывается, начинает действовать через полчаса после приема.

    Используется для лечения аллергических ринитов, кожной сыпи и крапивницы, поллинозов.

    Действующее вещество препарата сохраняет свою противоаллергическую активность в организме на протяжении суток.

    Таблетирования форма запрещена к применению до 12 лет. Дети от года препарат должны получать в форме сиропа.

    При поллинозах лечение Дезлоратадином можно продолжать до полного исчезновения признаков аллергии.

    К аналогам препарата относят Лордес, Алерсис, Эдем, Блогир 3, Эриус, Алергомакс, Эридез, Фрибрис, Аллергостоп.

    Хифенадин (торговое название Фенкарол)

    Выпускается в виде таблеток и как раствор для внутримышечных инъекций.

    Пероральное введение обеспечивает наступление противоаллергического действия через час, инъекционное введение приводит к уменьшению симптоматики аллергии уже через полчаса.

    Хифенадин и его аналоги назначаются при:

    • Дерматозах, сопровождающихся зудом и кожным раздражением;
    • Хронической и острой крапивнице;
    • Пищевой и лекарственной аллергии;
    • Поллинозах, аллергии на амброзию;
    • Аллергическом конъюнктивите и рините;
    • Ангионевротическом отеке.

    Суточная доза лекарства составляет для взрослых до 200 мг, ее делят на три приема.

    Дозировка для детей назначается в зависимости от их возраста и вида аллергической реакции. Лечение должно продолжаться от 10 и до 20 дней.

    Хифенадин противопоказан на всем протяжении беременности, детям до трехлетнего возраста, в лактационный период. Торговые названия лекарства Фенкарол-Олайне, Фенкарол.

    Назначить любой антигистаминный медикамент должен аллерголог. Квалифицированный врач учитывает не только выраженность аллергической реакции, но и возраст больного, наличие других, в том числе хронических заболеваний.

    Самостоятельное лечение часто становится причиной развития тяжелых форм аллергии и об этом всегда нужно помнить.

    Источники: http://pillsman.org/14-antigistaminnye-preparaty-pokolenie.htmlhttp://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/pokoleniya-antigistaminnyx-preparatov/http://alllergiya.ru/analizy/antigistaminnye-preparaty-5-pokolenija.htmlhttp://krasgmu.net/publ/antigistaminnye_preparaty_4_pokolenija/8-1-0-599http://allergy-center.ru/spisok-preparatov-ot-allergii-novogo-pokoleniya.htmlhttp://chto-polezno.ru/luchshie-antigistaminnye-preparaty-4-pokoleniya-spisok.htmlhttp://myfamilydoctor.ru/antigistaminnye-preparaty-novogo-pokoleniya/http://allergiik.ru/preparaty-novogo-pokaleniya.html


    Об авторе: kosmetologclear