Содержание
Длина кости носа у эмбриона – один из важнейших показателей правильного развития плода. Если носовая кость на УЗИ имеет размер меньше нормы, можно говорить о таком явлении, как гипоплазия носовой кости у плода.
Гипоплазия кости носа – маркер хромосомного нарушения и неправильного развития плода, но это еще не диагноз. Сама по себе гипоплазия не дает возможности с высокой степенью точности сказать о генетических нарушениях эмбриона, но она позволяет своевременно провести более информативные, нежели УЗИ, исследования.
Гипоплазия носовой кости и другие показатели
Многие родители, услышав от врача, что размеры носовой кости их будущего ребенка не соответствуют нормальным значениям, впадают в панику. На самом деле, волноваться рано — точно определить у плода синдром Дауна или какую-либо другую хромосомную аномалию только по размерам носовых костей просто невозможно.
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз беременной женщине рекомендуют проведение повторного УЗИ — у другого специалиста и на другом аппарате.
Если и при повторном исследовании будет установлено, что размеры носовой кости малыша не соответствуют тем, которые должны быть на этом сроке беременности, то женщине, как правило, рекомендуют пройти дополнительное обследование -амниоцентез, т. е. забор небольшого количества околоплодных вод для последующего генетического анализа.
Носовая кость плода
Сроки проведения первого ультразвукового скрининга – 11–14 недель, именно в это время можно визуализировать состояние носа плода. Она обнаруживается в ходе процедуры в виде трех линий:
- Кожа – самая верхняя и наименее эхогенная.
- Кость – толстая и самая заметная.
- Кончик носа – располагается впереди от первой линии и несколько выше её.
Эти линии сравниваются между собой. В норме костная часть должна быть более эхогенна, чем кожа и иметь определенные размеры, соответствующие сроку гестации.
- Аплазия – полное отсутствие костной ткани, вторая линия носа вообще не определяется.
- Гипоплазия – недоразвитие участка лицевого черепа, длина не соответствует сроку беременности.
- Изменение эхогенности – при этом вторая линия менее четкая и яркая, чем первая.
Если были обнаружены патологические отклонения, следует подозревать наличие хромосомных патологий, в частности, трисомии 13, 18 и 21 хромосомы. Однако в 3 процентах случаев в этом сроке беременности отклонение в развитии костной ткани наблюдаются у здоровых детей.
Рассматриваемый показатель следует применять исключительно как предварительный маркер, который требует проведения дополнительной диагностики.
Дальнейшая диагностика
Обнаружение патологии носовой кости во время вынашивания должно стать поводом для дальнейшего обследования женщины. При повторных УЗИ оценивается:
- Изменение размеров носа.
- Толщина воротниковой зоны.
- Размеры развития конечностей и туловища.
- Наличие или отсутствие гидроцефалии.
- Физиологичность развития сердечно-сосудистой системы.
Для более точной диагностики применяются инвазивные методики, такие как амниоцентез. В ходе этой процедуры производят прокол околоплодных оболочек и берут для исследования околоплодные воды. В них могут обнаруживаться признаки генетических заболеваний.
Оценив все полученные данные, врач сообщает женщине диагноз. Если в ходе диагностики были обнаружены тяжелые хромосомные аномалии, женщина может вовремя принять решение о возможности пролонгирования беременности.
Исследование представляет собой забор околоплодных вод из зародышевой оболочки. В ней содержатся клетки плода, которые и выступают материалом для анализа. Околоплодную жидкость
Добрый день!
Мне 36 лет. Беременность самостоятельная, третья, 13 недель. Первая-замершая, вторая-беременность Эко, роды, ребенок здоров. Сделала биохимический сегодня скрининг крови, результатов пока УЗИ, НО. на нет не визуализируется носовая кость. ТВП-1.4 Переделать-67
КТР УЗИ у другого специалиста нет уезжаю т.к. возможности, а вернусь когда уже будет срокам по поздно переделывать.
Возможно я и тороплюсь с вопросом, но переживаю очень за результаты УЗИ. Подскажите отсуствие носовой визуализции кости это такой же важный как показатель и ТВП? Стоит ли бить тревогу? ждет Неужели амниоцентез?
Вот и готов анализ Свобод
крови.бетта ХГЧ 61 нг\мл скор МоМ 1.27
мЕд-А 7.11 РАРР\л Скорр. МоМ 1.88
Возрастной риск 1-Риск
280-1-95 (порог отсечки 1-250)
Риск это, высокий касается синдрома Дауна. Все риск остальное низкий..совсем низкий.
Капитошка Добрый(а): писал день!
Мне 36 лет. Беременность самостоятельная, третья, 13 недель. Первая-замершая, вторая-беременность Эко, роды, ребенок здоров. Сделала биохимический сегодня скрининг крови, результатов пока УЗИ, НО. на нет не визуализируется носовая кость. ТВП-1.4 Переделать-67
КТР УЗИ у другого специалиста нет уезжаю т.к. возможности, а вернусь когда уже будет срокам по поздно переделывать.
Возможно я и тороплюсь с вопросом, но переживаю очень за результаты УЗИ. Подскажите отсуствие носовой визуализции кости это такой же важный как показатель и ТВП? Стоит ли бить тревогу? ждет Неужели амниоцентез?
Вот и готов анализ Свобод
крови.бетта ХГЧ 61 нг\мл скор МоМ 1.27
мЕд-А 7.11 РАРР\л Скорр. МоМ 1.88
Возрастной риск 1-Риск
280-1-95 (порог отсечки 1-250)
Риск это, высокий касается синдрома Дауна. Все риск остальное низкий..совсем низкий.
Екатерина, большое спасибо за ответ. Риск вычеслен на основе показателей всех.
Сегодня я ыла на УЗИ у врача, доверяю которому. Носовые кости на месте, и одна и размер, вторая 2, 3. Она сказала, что высокий Дауна с-ма риск поставлен из-за первого УЗИ и отсутствия носовых там костей. Косточки она увидела очнь и сразу удивилась первому УЗИ. Рекомендовала соглашатся и не успокоится на амнио. Я в шоке от того, что врач один видит с ходу то, что надо, а рассматривает другой пол часа и не находит, что же специалист за это и как его допустили к работе, делала я УЗИ не кое-где, а в достаточно известном Мне.
месте потрепали нервы, я потратила время и все, а деньги из-за чьей-то безграмотности. Извиняюсь за эммоции
Возрастной риск 1-Риск
280-1-95 (порог отсечки 1-250)
Риск это, высокий касается синдрома Дауна. Все риск остальное низкий..совсем низкий.
Мне в беременность с дочкой Макагон в Авиценне в 12 нед просто поставил носовая кость + и этого достаточно. Так как у дочери очень крошечный носик и сейчас) даже не представляю как его можно было бы замерить в 12 недель) так что даже не волнуйся по этому поводу ?
У меня в 11 недель и 5 дней скрининг был. Твп 1,7. Нос 1,8. Чсс 166, девочка, желточного мешочка нет. По крови все хорошо. В первую беременность скрининг был в 12 недель и 2 дня. Твп 1,3. Нос 2,5, чсс 167, девочка. Желточный мешочек аж 5,4 мм.
У меня у второго сына была носовая кость укорочена 1,6 мм.Родился здоровый.В это узи про нос ничего не написали, про мешок написано не визуализируется.Все у вас хорошо, меньше интернет читайте)
По нормам не скажу, но может стоит переделать УЗИ? У меня из за поздней овуляции акушерский сроки не совпадали вообще. Сама рассчитывала от самого первого УЗИ где подтверждение маточной беременности поэтому разница была около 2недель. Первое УЗИ наиболее точное (, в смысле то что на ранних сроках) дальше развитие и рост скачками. Желаю Вам всего самого хорошего.
Если Вы не собираетесь делать прокол, зачем столько переживаний создаете вокруг себя? При любом раскладе намерены рожать. Так расслабиться нужно и все силы кинуть на вынашивание малыша. Если терзают сомнения и не готовы больного рожать — прокол, как минимум делайте и все.
Твп было в норме, а кости носа по УЗИ в первый скрининг, и во второй были меньше нормы. Ходила к генетику, поговорили, все хорошо у нас. Просто у ребенка небольшой носик, у нас тоже не шнобеля) не переживайте раньше времени.
Гипоплазия носовой кости. Подковообразная почка. Синдром Дауна.
Я бы для себя решила так: если я в любом случае буду рожать, то на кой черт мне эти стрессы. Родится — буду дальше думать. У моих знакомых была ситуация( долго и много писать не буду, опишу суть). Суть в том, что синдром дауна — самое мягкое, что им сказали на втором скрининге. И анализ этот дорогущий сделали и он, мол, подтвердил. И врачи все уговаривали прервать, что родится и быстро умрет ребенок, мол, зачем тебе это. А если и не умрет, всю жизнь инвалида будешь растить. Но вмешалась свекровь. Сказала — будешь рожать, родится больной — я буду выхаживать, но ты родишь! Когда знакомая рожала, свекровь под дверью родзала ждала. Родился АБСОЛЮТНО здоровый мальчик. Сейчас ему уже 5 лет. Не знаю, что они там насмотрели на своих узи. У меня одна дура на третьем скрининге заявила, что почки у ребенка недоразвитые. Идиотка. До сих пор хочу сходить в морду ей дать. Поэтому сходите нще к хорошему узисту, примите для себя решение и только потом действуйте. Удачи вам
В последнюю беременность были маркеры ха. Не такие как у вас, но были. Сказали на 25 нед., нипт делать не стала, для амниоцентеза поздно. Переживала весь оставшийся срок, буквально спать спокойно не могла. Родила, слава богу, здорового мальчишку. Вот сто раз пожалела, что нипт не сделала, наслаждалась бы беременностью, а не с ума сходила. По мне лучше знать, чем не знать и думать. Кстати анализы тоже хорошие были. И у среднего почти полноностью удвоенная почка, жить вообще ни как не мешает.
Такое ощущение, что просто зарабатывают на амниоцентезе, пугают чуть ли не каждую вторую этой носовой костью… Моей сестре ставили целый букет, несколько маркеров синдрома Дауна. Прям разозлились, когда она не захотела делать прокол… Ничего не подтвердилось. Мне тоже наговорил х… ни про порок сердца и про почку, нервов потрепали, слов нет! Как они смотрят? Что они там видят? Ничего из увиденного на УЗИ не подтвердилось.
Эх. Скрининг 1-ого триместра. Маленькая носовая кость( дополнение)))
Все нормально у вас будет, у моей сестры так тоже было, окоплодные воды даже пришлось сдавать, врач хотела перестраховаться, и в итоге все хорошо, 2 годика бегает, а носик прелестный и аккуратный!
У нас в 12.2 нед. Носик был 1.2. Тоже очень переживала в инети всякой фиги на читалась, в итоги родила здоровую девочку с маленьким аккуратным носиком. И у вас все будет хорошо.
У меня было 1,8 пугали что у ребёнка может быть синдром Дауна, ждала анализа крови и слава богу все обошлось просто особенность такая. И сейчас у нас носик маленький
Я бы для себя решила так: если я в любом случае буду рожать, то на кой черт мне эти стрессы. Родится — буду дальше думать. У моих знакомых была ситуация( долго и много писать не буду, опишу суть). Суть в том, что синдром дауна — самое мягкое, что им сказали на втором скрининге. И анализ этот дорогущий сделали и он, мол, подтвердил. И врачи все уговаривали прервать, что родится и быстро умрет ребенок, мол, зачем тебе это. А если и не умрет, всю жизнь инвалида будешь растить. Но вмешалась свекровь. Сказала — будешь рожать, родится больной — я буду выхаживать, но ты родишь! Когда знакомая рожала, свекровь под дверью родзала ждала. Родился АБСОЛЮТНО здоровый мальчик. Сейчас ему уже 5 лет. Не знаю, что они там насмотрели на своих узи. У меня одна дура на третьем скрининге заявила, что почки у ребенка недоразвитые. Идиотка. До сих пор хочу сходить в морду ей дать. Поэтому сходите нще к хорошему узисту, примите для себя решение и только потом действуйте. Удачи вам
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.
