Как выглядит пузырчатка у детей фото

Локализуются пузыри на подошвах и ладонях ребенка, реже на других участках кожи. Пузыри окружены лиловым воспалительным ободком, затем они лопаются, образуя эрозии, по краю которой видно бахрому рогового слоя, которая осталась после пузыря.

Как выглядит сифилитическая пузырчатка на фото

У детей при врожденном сифилисе можно наблюдать патологические изменения кожи — сифилитическая пузырчатка (на фото). Сифилитическая пузырчатка появляется у ребенка при рождении или в первые, дни его жизни.

Локализуются пузыри на подошвах и ладонях ребенка, реже на других участках кожи. Пузыри окружены лиловым воспалительным ободком, затем они лопаются, образуя эрозии, по краю которой видно бахрому рогового слоя, которая осталась после пузыря.

В пузырях при сифилитической пузырчатке при исследовании обнаруживают бледные трепонемы.

Сифилитическая пузырчатка (на фото), как правило, сочетается с другими сифилитическими поражениями внутренних органов. При своевременном обращении к врачу, лечение дает положительный эффект.

Помимо вирусной, врачи различают еще несколько форм пузырчатки, которые несколько отличаются по симптомам. Общим для всех разновидностей болезни является появление водянистых пузырей.

Вирусная пузырчатка у детей — симптомы, лечение и фото заболевания

Вирусная пузырчатка – дерматологическое заболевание, распространенное в детском возрасте и вызываемое кишечным вирусом (энтеровирусом). Патология характеризуется появлением характерных пузырей на теле ребенка, причем энтеровирус поражает не только кожу и слизистые оболочки, но и циркулирует по всему организму.

Заболевание довольно неприятное, но неопасное, при своевременном и правильном лечении все симптомы исчезают через неделю. Вирусную пузырчатку чаще диагностируют у детей в возрасте до 10 лет, недуг носит сезонный характер, пик заболеваемости приходится обычно на весну или осень.

Причины вирусной пузырчатки у детей

Иммунная система малышей несовершенна и дети до 10 лет чаще всего подвержены заболеваниям, передающимся контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Возбудителем вирусной пузырчатки является кишечный энтеровирус Коксаки, которым можно заразится в детском коллективе при общении с носителем, а также при пользовании чужими вещами (посудой, полотенцем).

Опасность заражения значительно возрастает, если ребенок ослаблен после ранее перенесенной болезни. Вирус легко передается от больного человека, достаточно ему просто чихнуть, покашлять и ребенок может подхватить инфекцию. Организм ребенка наиболее восприимчив к атаке болезнетворных вирусов и бактерий после перенесенной простуды или при обострении хронических заболеваний.

Еще одним фактором, способствующим заражению, становятся недостаточно развитые навыки личной гигиены у детей и пользование общими предметами: игрушками, посудой, инвентарем в детском саду или в школе. Специалисты отмечают, что соблюдение гигиенических мероприятий, частое мытье рук и пользование только индивидуальными предметами, значительно снижает вероятность возникновения недуга.

Все факторы риска выявлены далеко не полностью, но многие врачи говорят о том, что у детей с наследственной предрасположенностью, процент заболеваемости вирусной пузырчаткой гораздо выше.

Медики пытаются понять, почему в равных условиях одни дети заболевают, а другие остаются здоровыми. Медицинские исследования говорят о том, что это связано с аутоиммунными процессами и образованием агрессивных антител, которые в контакте с вирусом оказывают воздействие на кожу и провоцируют появление пузырей и расслоение эпидермиса.

У ребенка, подвергшегося действию вируса, первые симптомы заболевания проявляются не сразу. Инкубационный период занимает от 3-х до 10 дней. Основным местом локализации высыпаний являются слизистая в полости рта, область ягодиц, стоп и ладоней, верхние и нижние конечности. Пузырьки (везикулы) имеют разнообразную форму и размер (от нескольких миллиметров до 1 см). Количество их зависит от тяжести заболевания, в сложных случаях одновременно может появиться более 100 элементов сыпи.

Симптомы болезни

По окончании инкубационного периода у ребенка появляются симптомы, сходные с проявлениями ангины или ОРВИ:

• Слабость, сонливость
• Подъем температуры до 38°С
• Головная боль
• Лихорадка
• Насморк
• Кашель
• Боль в горле
• Отсутствие аппетита

В некоторых случаях на начало заболевания может указывать появление мелких красных прыщиков и неприятного запаха изо рта. Примерно через сутки температура спадает, но остальные симптомы продолжают прогрессировать. На коже появляются пузыри и волдыри, наполненные серозным содержимым. На слизистой в полости рта пузырьки быстро вскрываются и образуют ранки и язвочки. Ребенок может отказаться от еды и питья, так как прием пищи сопровождают болезненные ощущения.

На теле волдыри лопаются и образуют болезненные язвочки (до 3мм в диаметре), окаймленные красным ободком. Через некоторое время эрозии подсыхают и покрываются корочкой. Высыпания могут спровоцировать сильный зуд, ребенок расчесывает пузырьки и открытые язвочки, что чревато занесением бактериальной или грибковой инфекции.

Обычно, через неделю после появления первых симптомов болезни, корочки отпадают и отмечается полное выздоровление. В среднем от начала заболевания до полного выздоровления проходит 10 дней, но ребенок остается носителем вируса. Опасность заражения сохраняется еще в течение трех месяцев и все это время инфекционных агент обнаруживается в стуле малыша. Вирусную пузырчатку у маленьких детей часто путают с ангиной, поэтому важно при первых симптомах заболевания обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз.

Формы вирусной пузырчатки у детей

Помимо вирусной, врачи различают еще несколько форм пузырчатки, которые несколько отличаются по симптомам. Общим для всех разновидностей болезни является появление водянистых пузырей.

• Листовидная пузырчатка. Заболевание начинается с появления на коже плоских волдырей, которые лопаются при малейшем прикосновении. После них остаются эрозии, выделяющие экссудат. По мере подсыхания, эрозивные участки покрываются корочками. При выделении экссудата, формируются новые корки, которые наслаиваются на старые и образуют грубые слоистые наросты. Процесс заживления идет медленно, так как под сформировавшимися корками могут появляться свежие пузыри. Кроме этого, элементы склонны к слиянию и поражению обширных поверхностей. При прогрессировании болезни состояние ребенка ухудшается, любое движение сопровождается болью, малыш становится беспокойным и раздражительным, у него наблюдается потеря веса и расстройство сна.
• Себорейная пузырчатка. Местом локализации выбирает волосистую часть головы, лицо, грудь, спину. На покрасневших и воспаленных участках кожи появляются множественные пузырьки небольших размеров. Они быстро лопаются и покрываются характерной серо-желтой корочкой. Эту форму пузырчатки следует дифференцировать от себорейного дерматита и псориаза.
• Вегетирующая пузырчатка. Для этой формы характерно расположение очагов в полости рта, на лице (вокруг носа и губ), в кожных складках и в области гениталий. После вскрытия пузырей остаются эрозии с неприятным запахом, покрытые серозным или гнойным налетом, отмечается выделение большого количества экссудата. Поражения могут сливаться и образовывать большие раневые поверхности, активные движения сопровождаются жжением и болью.

Эти формы пузырчатки характеризуются хроническим течением, могут длиться годами и провоцировать тяжелое поражение внутренних органов (печени, сердца, почек). У детей они встречаются редко и в отличие от вирусной пузырчатки требуют серьезного подхода к лечению и использования сильнодействующих препаратов.

Диагностика

При диагностике вирусной пузырчатки особых мероприятий не требуется. Опытный педиатр способен поставить верный диагноз на основании визуального осмотра. Для постановки правильного диагноза при других формах пузырчатки понадобится комплексное обследование.

Для этого берут кожные пробы, проводят цитологический анализ, гистологические исследования, проверяют кровь на наличие специфических антител.

Вирусная пузырчатка у детей не требует специального лечения, она может проходить самостоятельно, не вызывая осложнений. Даже самые тяжелые симптомы исчезают через 10 дней, независимо от лечебных мероприятий. Заболевание имеет вирусную природу, поэтому антибактериальные препараты для лечения не используют. Терапия болезни сводится к купированию симптомов и облегчению состояния малыша.

Это заболевание, возможно единственное, при котором для снятия боли в горле рекомендуется употребление прохладительных напитков и мороженого. Теплое или горячее питье может только усилить болезненные ощущения во рту, где локализуются язвочки. Итак, что могут сделать родители для облегчения состояния малыша?

• Давайте ребенку холодные напитки (некислые соки, компоты, чай, обычную воду). Сладкие газированные напитки лучше исключить, чтобы не раздражать слизистую.
• Покупайте ребенку мороженое.
• На период болезни исключите из рациона малыша горячую еду и питье.
• Не кормите ребенка кислыми, пряными, острыми продуктами, способными вызвать раздражение тканей в ротовой полости. Рекомендуется продукты протирать или измельчать, чтобы малышу было легче глотать пищу.
• Для облегчения состояния, после консультации с врачом, давайте обезболивающие и жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
• При сильном зуде и воспалительных процессах врач может рекомендовать прием антигистаминных средств.

Назначать препараты и подбирать необходимую дозировку должен врач, самостоятельно лечить ребенка без консультации специалиста, нельзя!

Терапия других форм пузырчатки требует серьезного подхода, так как они отличаются тяжелым характером течения и способны поражать большие участки кожного покрова. Лечение проводят в условиях стационара, продолжительность курса зависит от состояния ребенка. Хороший результат дает комплексная терапия с использованием цитостатиков, гормональных препаратов и иммуносупрессоров.

Обычно назначают анаболические стероидные гормоны в сочетании с кортикостероидными препаратами, кальцием, калием и аскорбиновой кислотой. Гормональные средства принимают внутрь или используют мази и крема для наружного применения.

Лечение стероидными гормонами должно быть кратковременным. При уменьшении высыпаний и положительной динамике, дозу кортикостероидных препаратов постепенно уменьшают до минимального уровня, способного поддерживать терапевтический эффект. Резко отменять гормональные средства нельзя, это может спровоцировать обострение заболевания.

Пациенту могут назначить процедуры по очищению крови (гемосорбцию или плазмоферез), прием витаминизированных комплексов. Курс терапии определяется лечащим врачом и зависит от тяжести заболевания и состояния ребенка. После выписки из стационара маленький пациент должен обязательно наблюдаться у дерматолога.

Лечение вирусной пузырчатки у детей народными средствами

Народная медицина предлагает в дополнение к основному лечению использовать проверенные средства, они облегчают симптомы заболевания и способствуют быстрому заживлению кожных покровов.

• Примочки с соком крапивы. Крапива обладает кровоостанавливающим, антибактериальным и заживляющим действием. Для примочек листья растения измельчают, отжимают сок, пропитывают им ватные диски и прикладывают их на пораженные участки.
• Компресс из лекарственных растений. Равное количество листьев сирени, тысячелистника, горькой полыни и подорожника измельчают, полученную массу наносят на пораженную кожу, закрывают стерильной салфеткой и оставляют на 10-15 минут.
• Примочки с соком алоэ. Свежие, мясистые листья алоэ очистить от кожицы и колючек, измельчить и отжать сок. Затем пропитать им ватные диски и прикладывать к коже, пораженной высыпаниями.
• Масляные компрессы. Размягчить корочки и снять наслоения помогут примочки с подсолнечным, облепиховым или оливковым маслом. Масло следует немного подогреть, пропитать им ватный тампон и приложить к пораженной коже на 20 минут.
• Полоскания. При поражении слизистой в ротовой полости помогут полоскания с настоем лекарственных трав. Они обладают противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Необходимо взять по 4 столовых ложки ромашки, шалфея и календулы, поместить травяной сбор в термос, залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 1 часа. Готовый настой процедить и полоскать рот дважды в день: утром и вечером.
• Масло из листьев грецкого ореха. Листья грецкого ореха (80г) измельчают и заливают растительным маслом (оливковым, кукурузным, подсолнечным). Настаивают в темном месте три недели, затем процеживают и используют для обработки гнойных эрозий.
• Антисептическая смесь. Берут в равных количествах соль, перец, лук, чеснок и мед. Все компоненты смешивают, полученную массу томят в духовом шкафу в течение 15-20 минут. В конечном итоге должна получиться вязкая кашица, ее наносят на пузырьки. Лечебный состав хорошо вытягивает гной и быстро заживляет ранки и эрозии.
• Целебный настой. Наружное лечение можно дополнить приемом травяных настоев. Готовят лекарственный сбор: берут 3 столовые ложки тысячелистника, по 2 столовые ложки ромашки, эвкалипта, березовых почек и 4 столовые ложки зверобоя. Все компоненты тщательно перемешивают, 2 столовые ложки травяного сбора заливают 500мл кипятка и настаивают 15 минут. Готовый настой процеживают и пьют по 100 мл каждые 4 часа.

Народные рецепты доказали свою эффективность, их применение позволяет значительно облегчить мучительные симптомы и ускорить выздоровление. Тем не менее, перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Даже после того, как малыш выздоровел, он остается носителем вируса на протяжении 3-х месяцев. Поэтому родителям и всем, кто контактирует с ребенком, важно соблюдать профилактические меры.

Малышу следует выделить отдельное полотенце, постельное белье и посуду. Родителям и всем окружающим людям на некоторое время лучше воздержаться от поцелуев и объятий с ребенком. Во время болезни обработку пузырьковых высыпаний на теле и в ротовой полости рекомендуют проводить в латексных перчатках, эта мера позволит взрослому человеку избежать заражения вирусной инфекцией.

Всем окружающим необходимо строго соблюдать правила гигиены, чаще мыть руки. При уходе за малышом следует быть особенно аккуратными, особенно при смене подгузников. Малыша нужно тщательно подмывать, чаще стирать и дезинфицировать его одежду, постельное белье, обрабатывать антисептиками игрушки. Мягкие игрушки лучше выстирать и на время болезни убрать подальше. В комнате следует ежедневно производить влажную уборку, вытирать пыль и проветривать помещение.

В меню малыша включайте пищу, не раздражающую поврежденную слизистую рта. Готовьте каши, овощные пюре, мясо давайте в виде котлет или биточков. Проследите за тем, чтобы ребенок пил больше жидкости, давайте охлажденные напитки, мороженое. Соки не должны быть кислыми, апельсиновый, грейпфрутовый, ананасный сок нужно исключить. Пусть малыш пьет компоты, травяные отвары и чаи, минеральную воду. Эти меры помогут улучшить самочувствие больного и помогут ему быстрее справиться с болезнью.

Госпитализация при диагностировании пузырчатки проводится редко, только в критических ситуациях. Зачастую пациенты лечатся в домашних условиях. При этом особенно важно следовать назначениям лечащего врача.

Пузырчатка у детей: причины возникновения, симптомы и лечение

Дети часто подвергаются многим заболеваниям, так как иммунной силы их организма оказывается недостаточно для противостояния различным инфекциям. Иногда на кожном покрове или слизистых оболочках ребенка можно заметить наличие пузырьков. Именно это основное симптоматическое проявление под названием пузырчатка.

Эта болезнь принадлежит к детским патологиям, которые локализуются на кожном эпителии и слизистых оболочках организма. Образование таких пузырей основано на отслоении эпителия. Пузырчатка очень быстро может распространяться по всему телу ребенка. Поэтому требует к себе особенного внимания и незамедлительного обращения к специалисту дерматологу.

Что такое пузырчатка?

Хроническая болезнь аутоиммунной природы, которая проявляется через образование на кожном покрове и слизистых оболочках пузырей носит название пузырчатка. Эта патология имеет несколько стадий протекания.

Детский организм хрупок и подвержен многим заболеваниям. Болезнь, при которой на теле ребенка образуются не водные, а гнойные пузыри называют стрептодермией. Подробнее об этом недуге можете прочитать в статье на тему стрептодермия у детей, фото.

Симптоматические проявления заболевания:

• пузыри в области слизистых оболочек глаз, рта или гениталий;
• появление неприятного запаха в местах пораженной кожи;
• образование внутри пузырьков бесцветного содержания;
• после разрыва пузырьков происходит появление язв.

Наиболее часто признаки заболевания локализуются на слизистых оболочках в области:

Причины развития пузырчатки

Возможными первопричинами образования пузырчатки являются нарушения в работе иммунной системы детского организма. В итоге проявляется реакция иммунитета на собственные клеточные структуры. А вот нарушение целостности кожного покрова происходит под воздействием ретровирусов или агрессивных условий внешней среды. Пузырьки образуются из-за нарушений в обменных процессах между клетками.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, выступают:

• болезни нервной системы;
• нарушение обменных процессов организма;
• болезни эндокринных органов;
• изменение в структуре ферментов;
• воздействие вредных факторов.

Вирусная пузырчатка у детей

Вирусная пузырчатка довольно быстро распространяется, разрастается и сливается. Очень часто при заболевании можно наблюдать смену острой фазы на ремиссию и наоборот.

Другое вирусное заболевание, которое чаще встречается у детей — контагиозный моллюск. Фото контагиозного моллюска вы можете увидеть здесь.

Наиболее частая симптоматика вирусной формы пузырчатки:

• появление водянистых увеличивающихся в размере пузырей;
• сыпь на слизистых оболочках;
• недомогание;
• чувство слабости;
• увеличение температуры тела;
• болезненность при приеме пищи.

Со временем возможны осложнения.

В острую форму протекания болезнь может поражать:

Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний. Е. Малышева поделилась секретом, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно. Читать далее »

Формы пузырчатки у детей

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие возможные формы заболевания:

Первые признаки пузырчатки проявляются, спустя около недели.

При начальной стадии болезни возможна симптоматика:

• снижение аппетита;
• состояние разбитости;
• апатия;
• воспалительные процессы в горле;
• увеличение температуры.

Иногда перед появлением пузырей может наблюдаться сыпь на теле.

Вульгарная пузырчатка

Наиболее часто встречается именно такая форма заболевания. Относится к буллезным дерматозам, основной элемент – пузырь.

Типичными симптомами для такой формы пузырчатки выступают:

1. Наличие дряблых пузырей, внутри которых прозрачное содержимое.
2. Пузырьки очень часто теряют целостность и переходят в образование эрозий.
3. Эрозии долго заживают, могут трескаться или кровоточить.
4. Зонами поражения наиболее часто выступают кожный покров и слизистые оболочки.
5. При сильном поражении пальпация пузырей способна вызывать болезненность и сильно кровоточить.
6. Если образование пузырей проходит во рту, то у ребенка наблюдается затруднительное пищеваренье.
7. В средине пузыря может формироваться корочка.
8. Нет определенных мест локализации.

Листовидная пузырчатка

Основные симптоматические проявления такой формы:

• образование плоских пузырей, они имеют тонкую поверхность;
• сыпь может возникнуть в разнообразных зонах;
• после разрыва образований возникают эрозии, они долго не заживают;
• нарушения водно-солевого обмена;
• увеличение температуры тела;
• кожные дефекты расположены неглубоко;
• пузырьки шелушатся и имеют неприятный запах;
• возможно развитие конъюнктивита.

Вегетирующая пузырчатка

Эта форма болезни характеризуется:

• доброкачественным течением;
• образованием ограниченных очагов;
• пузырьки располагаются в кожных складках и на слизистых оболочках;
• эрозии при такой форме пузырчатки имеют неприятный запах и покрываются гнойным налетом.

Очень часто такая форма заболевания может переходить в вульгарную пузырчатку.

Бразильская форма пузырчатки

На территории европейского континента такая форма болезни не распространена.

Основные симптоматические проявления:

1. Подвержены в основном дети женского пола, возможен перенос возбудителя внутри семьи.
2. Зачастую поражается спина, грудь или голова.
3. На кожном покрове формируются плоские пузыри.

Эта форма пузырчатки хорошо поддается лечению и имеет благоприятные прогнозы при своевременном диагностировании.

Эритематозная форма или себорейная пузырчатка

Основные симптоматические проявления этой формы болезни:

• пузыри имеют желтые или коричневые корочки, визуально создается эффект чешуи;
• образования без лечения могут подсыхать;
• редко поражаются слизистые оболочки;
• после устранения пузырьков редко происходит формирование эрозивных ранок.

Паранеопластическая форма

Характеризуется проявлениями:

• формированием плотных эрозий;
• поражаются ладони и ступни;
• образование пигментаций;
• могут формироваться тимомы и лимфомы.

Эта форма пузырчатки достаточно плохо поддается излечению. Однако, своевременное диагностирование пузырчатки может значительно увеличить шансы на благоприятный исход терапии.

Диагностика пузырчатки у детей

Излечить пузырчатку может врач дерматолог. Однако, в зависимости от протекания заболевания может понадобиться консультация дополнительных специалистов. Зачастую это хирург или инфекционист. Для полного диагностирования достаточно бывает только осмотра дерматолога. Но при этом специалист исключает все возможные заболевания, согласно клиническому проявлению болезни.

Для детальной диагностики заболевания у ребенка могут понадобиться:

1. Общий анализ крови.
2. Гистологический анализ содержимого пузырьков.
3. Иммунологическое исследование.
4. Проведение антибиотикограммы.

Читайте подробнее про диагностику пигментной крапивницы у детей здесь.

Лечение тяжелых форм пузырчатки

Зачастую лечатся острые формы протекания пузырчатки кортикостероидными гормонами.

Очень часто врачи назначают препараты:

Длительная гормональная терапия может привести к возникновению различных побочных эффектов:

1. Симптоматический комплекс Иценко-Кушинга.
2. Ожирение.
3. Диабет.
4. Эрозивно-язвенные образования в пищеварительном тракте.
5. Гипертонию.
6. Тромбоз.
7. Остеопороз.
8. Психологическое влияние: бессонница, психозы, депрессии, эйфории.
9. Присоединение различных инфекций.
10. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Недостатков у кортикостероидной терапии достаточно много:

1. Наличие побочных эффектов не служит причиной для прекращения терапии.
2. Необходима коррекция лечения при помощи терапевтических мероприятий.
3. Прекращение лечения кортикостероидами приводит к рецидиву болезни.
4. Вместе с гормональными медикаментами нужно принимать антибиотики и противогрибковые лекарства.

Во время терапии необходимо придерживаться диетического питания:

• полное исключение из рациона углеводов и жиров;
• обогащение пищи белками и витаминами;
• внедрение в рацион хлорида калия;
• прием цитостатиков:
  • метотрексат;
  • азатиоприн;
  • циклофосфамид.

Для повышения воздействия кортекостероидных препаратов на организм могут применяться экстракорпоральные методики:

Лечение в домашних условиях

Госпитализация при диагностировании пузырчатки проводится редко, только в критических ситуациях. Зачастую пациенты лечатся в домашних условиях. При этом особенно важно следовать назначениям лечащего врача.

Однако, при терапии в домашних условиях родителям следует придерживаться определенных рекомендаций:

• уделять повышенное внимание гигиеническим процедурам ребенка;
• чаще менять постельное белье;
• не давать возможности ребенку расчёсывать пузыри, чтобы избежать дополнительного инфицирования.

Для облегчения зуда и раздражения придерживайтесь нескольких правил:

1. На пораженные зоны можно наносить противовоспалительные кремы или лосьоны.
2. После засыхания ранок рекомендуется использование смягчающего крема.
3. Прохладная вода уменьшает болезненность во рту.
4. Периодически необходимо проветривать комнату.
5. Ежедневно должна присутствовать влажная уборка.

Пузырчатка начинает проходить, спустя неделю. Зачастую пузырьки у детей начинают подсыхать уже через 3 дня. Температура может наблюдаться только в первые дни. Если она не снижается, то лучше будет посетить специалиста. Единого прогноза для всех детей нет, так как организм каждого ребенка индивидуален.

Могут наблюдаться осложнения:

Профилактика

Наилучший способ избежать пузырчатки у ребенка – это соблюдение профилактических рекомендаций.

Основными профилактическими мероприятиями при пузырчатке являются:

1. Выполнять предписания врача.
2. Не прерывать лечение гормональными препаратами.
3. Исключить воздействие провоцирующих факторов.

Пузырчатка у детей любого возраста требует обязательного и четкого выполнения медикаментозной терапии. А также коррекция питания и образа жизни ребенка.

Доктор Комаровский о пузырчатке у детей

Пузырчатка может возникать и на слизистых оболочках глаз у малыша. При заболевании происходит разрушение оболочек между клетками кожи. При этом пузырчатка в районе глаз может привести к дальнейшей слепоте ребенка.

Поэтому родителям нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

1. Исключить наличие провоцирующих болезнь факторов.
2. Следить за нормализацией водно-солевого обмена у ребенка.
3. Повысить уровень гигиенических мероприятий.
4. Укреплять иммунную систему малыша.
5. Регулярно ухаживать за кожей ребенка.
6. Ежедневная влажная уборка и проветривание помещения.

Врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский дает рекомендации для лечения других детских заболеваний, например, лечения пеленочного дерматита у детей.

Заключение

И все же если избежать болезни не получилось, то лучше воздержаться от поцелуев с малышом. Необходимо ограничить общение инфицированного ребенка с детьми и родственниками. Не так страшна пузырчатка, однако, она малоизучена и имеет множество форм своего проявления.

При диагностировании пузырчатки у ребенка лучше соблюдать описанные правила, чтобы исключить возможность передачи болезни остальным членам семьи.

Этим заболеванием болеют детишки в основном до 10 лет. Взрослый тоже может заболеть, но переносит заболевание легче. Вирусная инфекция, которая чаще проявляется осенью или весной.

Как выглядит вирусная пузырчатка у детей фото – 8 шт.

Как выглядит. При вирусной пузырчатки у детей вначале краснеет кожа, появляются группированные мелкие пузыри, которые заполнены гноем и прозрачной жидкостью, которые чаще всего располагаются на животе, вокруг пупа, в шейных и паховых складках, на подбородке. Высыпания при вирусной пузырчатке у детей могут вызывать зуд, в результате чего ребенок расчесывает пузырьки на коже, после которых остаются открытые язвы. Примерно через неделю язвочки покрываются коркой и заживают.

Этим заболеванием болеют детишки в основном до 10 лет. Взрослый тоже может заболеть, но переносит заболевание легче. Вирусная инфекция, которая чаще проявляется осенью или весной.

У дочки знакомой была такая болезнь. У нее такие пузыри стали появляться возле рта, а потом перешли на руки. Хорошо, что они во время обратились к врачу и осложнений не было, а то последствия этой болезни тяжелые. Их положили в стационар и там лечили дней 7. Главное это при первых признаках сразу обратиться к специалисту и не лечить самостоятельно эту болезнь.

На заметку! Внимательно наблюдать за ребенком особенно, когда болезнь потеряла симптоматику. Вирус, послуживший толчком к пузырчатке, может сохраняться в стуле в среднем до 4-х недель.

Первые признаки вирусной пузырчатки у ребенка

Болезнь пузырчатка – это редкое заболевание кожи, которое встречается только в одном проценте случаев всех существующих на сегодняшний день дерматозов. Вирусная пузырчатка у детей развивается еще реже, чем у взрослых . Основной причиной появления данного заболевания у детей, как правило, является энтеровирус. Локализуется он в полости рта, на слизистых оболочках и здоровых кожных покровах. По статистике, детская пузырчатка чаще поражает малышей в возрасте до десяти лет.

Как передается вирусная пузырчатка у детей?

На заметку! Внимательно наблюдать за ребенком особенно, когда болезнь потеряла симптоматику. Вирус, послуживший толчком к пузырчатке, может сохраняться в стуле в среднем до 4-х недель.

Заразиться ребенок может от чего угодно, так как заболевание передается не только при непосредственном контакте, но и через бытовые предметы. Чаще всего дети до шести лет заражаются вирусной пузырчаткой в садике или на улице после общения с другими малышами. Также ребенок может подхватить этот вирус от родителей или через слюну. В любом случае, заболевание начнет проявляться только через несколько дней после заражения.

За эти несколько дней инфекция в организме размножается и созревает, после чего на теле малыша начинают проявляться первичные симптомы вирусной пузырчатки, к которым нужно отнестись с повышенным вниманием. Все мы знаем, что вовремя начатое лечение приводит к скорейшему выздоровлению и позволяет избежать возможных осложнений.

Какие симптомы вирусной пузырчатки у детей?

Основным симптомом данного заболевания являются пузыри. Изначально на теле в области складок, нижней части пупка и на щеках появляются красные пятна , из которых впоследствии образуются пузыри, наполненные иногда водянистым, а иногда гнойным содержанием. Чаще всего волдыри появляются на руках и во рту, реже – на ягодицах и ногах. У новорожденных малышей процесс формирования пузырей может длиться от трех и до четырех дней. Затем они лопаются, оставляя после себя эрозии.

Важно! Для предотвращения распространения вирусной пузырчатки всем членам семьи нужно соблюдать повышенную гигиену: мыть руки после каждого общения с ребенком, не целовать малыша хотя бы до тех пор пока он выздоровеет.

Примечательно, что никаких корочек или кожных отслоений на теле малыша впоследствии этого не появляется. Изредка температура в период появления пузырей немного повышается до 38 градусов. Сам же ребенок перестает есть и становится беспокойным. В особенно тяжелых случаях количество пузырей на теле малыша увеличивается, они начинают отслаиваться, а температура тела повышается до предела. В таких случаях требуется незамедлительная госпитализация. Если пренебречь ею, возможен летальный исход.

Прогноз на течение заболевания

Обычно, пузырчатка у детей имеет благоприятный прогноз и при своевременно начатом лечении отступает уже ко второй-третьей неделе. Опытный педиатр поставит вашего малыша на ноги еще раньше. Рецидивы заболевания случаются крайне редко. Многие врачи вообще считают это заболевание самым безобидным и в качестве лечения рекомендуют только бережный уход за кожей малыша.

В единичных случаях отмечается появления осложнений. Обычно причиной появления других инфекционных или гнойчковых заболеваний может стать обычное несоблюдение правил личной гигиены. Заражение происходит через открытые ранки. Еще реже диагностируются осложнения в виде менингита или энцефалита.

Почти 99% детей, переболевших вирусной пузырчаткой получают стойкий пожизненный иммунитет к данному типу вируса, но это не распространяется на другие типы и в течение жизни он может заразиться еще несколько раз.

Это интересно! Очень часто педиатры путают вирусную пузырчатку с аллергией из-за схожей симптоматики. Именно поэтому для убедительности лучше всего проконсультироваться у нескольких врачей, во избежание неправильно поставленного диагноза.

Чаще всего опытному педиатру достаточно внешних симптомов чтобы определить вирусную пузырчатку у ребенка, но есть и такие, которые путают ее с болезнью «рука-нога-рот», вызываемой энтеровирусом Коксаки. Что касается препаратов, то они назначаются только лечащим врачом (для уверенности можно посетить дерматолога), так как играться со здоровьем ребенка мало кому хочется.

Высыпания рекомендуют мазать зеленкой и Фуцидином, в случаях повышения температуры назначаются жаропонижающие. Обязательно полоскание ротовой полости (лучше всего ромашковым настоем) и прием противовирусных препаратов. В большинстве случаев полное излечение наступает через 7 дней, симптоматика начинает пропадать после 2-3 дней лечения. Посещение садика и других общественных мест разрешается уже после 3-4 дней после исчезновения внешних симптомов и нормализации температуры тела.

Профилактика

В качестве профилактики вирусной пузырчатки нужно часто менять постельное белье ребенка, тщательно его выглаживать. Ни в коем случае не допускать к ребенку людей с различными гнойными кожными заболеваниями . В обязательно порядке два раза в неделю надо проводить влажную уборку в комнате ребенка. И самое главное малыш ежедневно должен ходить в туалет с последующим принятием душа. Также в профилактических целях врач может назначить курс противовирусных препаратов.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Клиника. Заболевание встречается у детей старшего возраста, пубертатного периода и подростков. Излюбленной локализацией являются шея, подмышечные ямки, паховые и бедренные складки, мошонка, спина, заднепроходная, мочеполовая области, грудь, молочные железы, иногда волосистая часть головы и конечностей. На неизмененной или гиперемированной коже появляются мелкие, эфемерные пузыри с прозрачным серозным содержимым, тонкой покрышкой, которая быстро разрушается. На их месте образуются очаги в виде эрозивных бляшек с овальными или полициклическими краями, до 10 см и более в поперечнике. Поверхность бляшек мокнущая, ярко-красная, покрыта желтоватыми корками. В краевой зоне нередко видны единичные, вялые, мелкие пузыри с воспалительным венчиком или мелкие эрозии с обрывками эпидермиса от покрышек пузыря. Характерным является образование в складках на фоне мацерированной поверхности глубоких, извилистых, пересекающихся трещин. Симптом Никольского положительный в очаге; по периферии и на отдаленных участках — отрицательный. В мазках- отпечатках с поверхности очагов обнаруживают акантолитические клетки без дегенеративных изменений, сохраняющие жизнеспособность, а также возможность к ороговению. Заболевание протекает хронически, рецидивирует преимущественно в весенне-летне-осенний период. Из субъективных ощущений отмечают жжение, стягивание, умеренный зуд, болезненность.

ПУЗЫРЧАТКА

Ведущие специалисты в области дерматологии:

Профессор Гребенников Виктор Андреевич — врач-дерматовенеролог, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней Ростовского медицинского университета.

Профессор Темников Вадим Евгеньевич — врач-дерматокосметолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук.

Сидоренко Ольга Анатольевна — врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук.

Анисимова Людмила Александровна — врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Волошин Руслан Николаевич — врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, профессор Российской Академии Естествознания.

Редактор страницы: Крючкова Оксана Александровна

Справочник по детской дерматологии. Часть 2.

Справочник по детской дерматологии. Часть 2. И.В. Шицкий.

ПУЗЫРЧАТКА

ПУЗЫРЧАТКА ИСТИННАЯ (pemphigus verus; син,: пузырчатка вульгарная, пузырчатка акантолитическая).

Этиология и патогенез. Не установлены. Ряд исследователей приводят данные в пользу вирусной теории. От больных пузырчаткой выделены культуры вирусов, обладающих цитопатогенным действием на культуры клеток эпидермиса, а также установлены положительные реакции связывания комплемента (РСК) на холоде с антигенами, приготовленными из содержимого пузырей и сывороток крови больных пузырчаткой.

При электронной микроскопии в клетках эпидермиса больных пузырчаткой обнаружены вирусоподобные образования, а в сканирующем электронном микроскопе на поверхности акантолитических клеток — недифференцированные бактерии, а также В- и Т-лимфоииты. В активной фазе заболевания с помощью непрямой иммунофлюореспеиции с люминесцирующей сывороткой IgG человека выявлены антитела к компонентам межклеточной субстанции эпидермиса в титре 1:120—1:240. В межклеточных промежутках эпидермиса обнаружены связанные с тканями IgG, а также зависимость тяжести течения

заболевания от титра циркулирующих антител. Предполагают также, что в патогенезе пузырчатки важную роль играет эндокринная система. Это подтверждается корреляцией степени угнетения коркового вещества надпочечников с распространенностью и тяжестью патологического процесса. Существенное значение имеет то обстоятельство, что акантолиз развивается при повышенной активности протеолитических и гликолитических ферментов, при сниженной активности ингибирующих их систем в реакция антиген — антитело.

Таким образом, можно считать правильной точку зрения, согласно которой в механизме развития пузырчатки ведущими являются иммунные комплексы. Имеют значение также нарушение ферментов, обмена веществ, функций эндокринной системы.

Клиника. Пузырчатка истинная у детей встречается редко, отличается злокачественным течением и подразделяется на 4 клинические формы: обыкновенную, вегетирующую, листовидную (эксфолиативиую) и себорейную.

Пузырчатка обыкновенная (pemphigus vulgaris).

Клиника. Первые признаки заболевания появляются обычно на слизистых оболочках полости рта в виде эфемерных пузырей, а чаще—долго незаживающих, болезненных эрозий.

В соответствии с клинической картиной и данными цитологического исследования в последнее время в клиническом течении пузырчатки выделяют 4 фазы.

Первая фаза (начальная) характеризуется появлением на внешне неизмененной коже или слизистой оболочке полости рта мелких (0,3—0,8 мм), полусферической формы, напряженных пузырей с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Через несколько дней они вскрываются или подсыхают в корки и быстро эпнтелизируются, не оставляя пигментации. Симптом Никольского в этой фазе удается получить не всегда, а если он и положительный, то только вблизи очага. Длительность первой фазы — несколько недель и даже месяцев, небольшие обострения сменяются ремиссиями, пока процесс не примет генерализованный характер и тяжелое течение. Постановка диагноза заболевания в этой фазе нередко затруднена.

Вторая фаза (генерализации) отличается возникновением множественных крупных эрозий на слизистой оболочке полости рта. Ом отечна, красно-синюшного цвета. Отмечается обильная саливация, прием пищи затруднен из-за значительной болезненности. На коже появляются пузыри от 0,5 до 5 см и более в поперечнике, овально-округлой формы, напряженные, с серозным, реже серозно-геморрагическим содержимым. Вскоре они оседают, становятся дряблыми, увеличиваются по периферии за счет резко выраженного акантолиза, легко сливаются между собой, образуя пузыри крупных размеров с небольшим количеством содержимого, которое смещается в нижние отделы. В связи с этим пузыри принимают форму груши — симптом груши. Небольшие пузыри, оседая, ссыхаются, в результате чего образуются слоистые коричнево-серые корки, после отторжения которых остаются покрытые эпителием участки буровато-коричневой окраски. Вместе с тем в этой фазе легко лопаются покрышки пузырей, обнажаются обширные мокнущие, легко кровоточащие, мясисто-красные или с синюшным оттенком, длительно незаживающие, болезненные эрозии с полициклическими краями и обрывками эпидермиса по периферии, который легко отторгается» Нередко эрозии покрыты фибринозным налетом или рыхлыми корками. После их снятия появляются кровоточивость и сильная боль. Патологический процесс распространяется на весь общий покров. Симптом Никольского резко положительный, постоянно обнаруживаются акантолитические клетки.

Третья фаза — преимущественной эпителизации (регрессивная) наступает у большинства больных на фоне кортикостероидной терапии большими или средними дозами. При этом возникают единичные мелкие пузыри или эрозии, которые быстро эпителизируются. Общее состояние больных улучшается, боль исчезает, саливация, температура тела нормализуются. В конце фазы высыпания полностью прекращаются или они настолько незначительны, что больные сохраняют работоспособность и общее хорошее состояние на фоне поддерживающих доз кортикостероидной терапии. Симптом Никольского отрицательный или слабо выражен.

Четвертая фаза — конечная, или терминальная. Примерно у 15—20% больных независимо от проводимого лечения патологический процесс прогрессирует, захватывая всю поверхность слизистых оболочек полости рта, глотки, пищевода. Появляется гнилостный запах изо рта, прием пищи становится невозможным. Кожа поражена почти полностью. Общее состояние больного становится тяжелым. Наблюдаются септическая лихорадка, бессонница, потеря аппетита, заторможенность, общее истощение организма, задержка в тканях натрия, хлоридов, воды. Уменьшается содержание белка, изменяется соотношение белковых фракций сыворотки крови и уровень иммуноглобулинов А, М, G, резко угнетается функциональная способность коркового вещества надпочечников. Наступает атрофия эндокринных желез. На этом фоне развиваются интеркуррентные заболевания сердца, легких (пневмония), почек (нефрозо-нефрит), печени и других, являющиеся непосредственной причиной смерти ребенка. Для пузырчатки истинной патогномоничным является акантолиз, обнаруживаемый с помощью симптома (феномена) Никольского, который состоит в том, что при трении пальцем по видимо неизмененной коже в отдаленных от очагов поражения участках кожи между пузырями и эрозиями происходит довольно легкое отторжение верхних слоев эпидермиса и образуются поверхностные эрозии. Кроме того, при потягивании пузыря за обрывок покрышек верхние слои эпидермиса отслаиваются на внешне здоровой коже в виде постепенно суживающейся ленты. При этом, как правило, обнаруживают акантолитические клетки. Об акантолизе свидетельствует симптом Асбо-Хансена— при надавливании на пузырь жидкость отслаивает эпидермис прилегающих на вид здоровых участков и размеры его увели­чиваются.

Патогистология. Вследствие акантолиза в надбазальном слое внутриэпидермально образуются пузыри, дно которых представлено неравномерно выдающимися сосочками дермы, покрытыми одним или несколькими рядами клеток эпидермиса. В полости пузыря, как правило, обнаруживают округлые акантолитические клетки, в дерме — отек, околососудистый инфильтрат, состоящий из эозинофильных гранулоцитов и лимфоцитов.

Дифференциальная диагностика. Пузырчатку обыкновенную нужно отличать от афтозного стоматита, многоформной экссудативной эритемы, простого пузырчатого лишая, буллезного импетиго, токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла), неакантолитической пузырчатки (пемфигонда), буллезного эпидермолиза, хронической доброкачественной семейной пузырчатки.

Лечение. См. Пузырчатка себорейная.

Пузырчатка вегетирующая (pemphigus vegetans).

Клиника. Патологический процесс, как и при истинной пузырчатке, начинается со слизистой оболочки полости рта (щеки, язык, небо, десны) и переходной кожи появлением более мелких, быстро разрушающихся пузырей, на месте которых образуются эрозии. На поверхноста последних через 5—8 дней возникают ярко-красные папилломатозно- гипертрофические, до 5—8 мм высотой грануляции мягкой консистенции, с серозно­кровянистым, зловонно пахнущим отделяемым. Затем в подмышечных ямках, в области паховых складок, наружных половых органов, заднего прохода, вокруг пупка, реже на ногтевых валиках, за ушными раковинами на нормальной или слегка гиперемированной коже возникают более мелкие, чем при вульгарной пузырчатке, пузыри. Их покрышки быстро лопаются и на поверхности образующихся эрозий отмечаются неровности в виде сосочковидных разрастаний дермы. Акантолитические клетки легко обнаруживаются как в пузырях» так и на поверхности вегетирующих разрастаний. Постепенно в результате раздражения отделяемым, трения вегетации разрастаются и возвышаются до 1,5 см над окружающей кожей. Обильное отделяемое на поверхности очагов быстро разлагается, издавая неприятный запах, образуются массивные грязно-серые корки, которые причиняют мучительную боль. Вегетирующие бляшки при благоприятном течении процесса постепенно подсыхают, оседают, после чего остается длительная гипер- пигментация. В ряде случае течение заболевания тяжелое. Симптом Никольского положительный, особенно вблизи очага.

Патогистология. Вначале возникают внутриэпйдермальныепузыри, затем развивается акантоз, папилломатоз и внутриэпидермальные абсцессы, состоящие преимущественно из эозинофильных гранулоцитов. Их рассматривают как патогномоничный признак вегетирующей пузырчатки. В верхних слоях дермы обнаруживают диффузный и околососудистый инфильтрат, состоящие преимущественно из эозинофильных гранулопитов.

Дифференциальная диагностика. Пузырчатку вегетирующую нужно отличать от широких кондилом при вторичном рецидивном сифилисе, остроконечных кондилом, вегетирующей пиодермии, acanthosis nigricans, вегетирующей формы болезни Дарье.

Лечение. См. Пузырчатка себорейная.

Пузырчатка листовидная (pemphigus foliaceus).

Клиника. На лице, волосистой части головы, верхних отделах туловища на внешне неизмененном или чаще на эритематозном Основании появляются дряблые пузыри с тонкой покрышкой. Нередко они выражены нечетко — в виде неровных очертаний эпидермиса с минимальным количеством серозного содержимого. Пузыри быстро разрываются, обнажаются ярко-красные, сочные эрозии с обильным экссудатом, который ссыхается в слоистые желтовато-серые пластинчатые чешуйко-корки. Вследствие резко выраженного акантолиза происходит многократно повторяющееся образование поверхностных пузырей под пластинчатыми чешуйко-корками на участках прежних эрозий. Так как пузыри не проходят своей эволюции, то образующиеся листовидные чешуйко-корки похожи на слоеное тесто. Слизистые оболочки обычно не поражаются. Симптом Никольского на всем общем покрове резко положительный, в мазках-отпечатках постоянно и легко обнаруживают акантолитические клетки.

При прогрессировании болезни и нарастании акантолиза даже дряблые пузыри не образуются, а возникают обширные эрозивные поверхности, местами покрытые чешуйчато-пластинчатыми корками, что придает сходство с эксфолиативной эритродермией. В результате генерализации патологического процесса страдает общее состояние больных: повышается температура тела, развивается кахексия, присоединяется вторичная инфекция. Без лечения глюкокортикоидными гормонами и антибиотиками широкого спектра действия больные умирают от интеркуррентных заболеваний.

Патогистология. Обнаруживают выраженный акантолиз в шиповатом и зернистом слоях эпидермиса, щели или пузыри И под роговым слоем, на дне и покрышке пузырей — акантолитические клетки. В длительно существующих очагах и при доброкачественном течении процесса выявляют акантоз, гиперкератоз, папилломатоз, паракератоз, а также дегенеративные изменения зернистого слоя с образованием акантолитических клеток наподобие зерен при болезни Дарье, что рассматривают как патогномоничный признак пузырчатки листовидной.

Дифференциальная диагностика. Пузырчатку листовидную нужно отличать от токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла), обыкновенной пузырчатки, бразильской пузырчатки, субкорнеального пустулезного дерматоза, себорейной пузырчатки, эритродермии Вильсона—Брока, эритродермий различного происхождения.

Лечение. См. Пузырчатка себорейная.

ПУЗЫРЧАТКА СЕБОРЕЙНАЯ (pemphigus seborrhoicus; син. синдром Сенира— Ашера).

К л и н и к а. Клиническая картина пузырчатки себорейной сходна с таковой красной, волчанки, себорейного (псориазнформного) дерматита, обыкновенной или листовидной пузырчатки. Первые признаки заболевания появляются чаще всего на коже лица. В области спинки, крыльев, носа и прилегающих участков щек, на ушных раковинах, коже волосистой части головы возникают резко ограниченные единичные или множественные эритематозные очаги. У некоторых больных они несколько инфильтрированы и покрыты тонкими или рыхлыми, толстыми грязно-серыми или коричневато-желтыми жирными корками или плотно сидящими чешуйко-корками. В очагах или по их периферии на внешне неизмененной коже периодически появляются тонкостенные, поверхностные, дряблые, с прозрачным содержимым, быстро развивающиеся пузыри. На их месте остаются различных размеров и очертаний мокнущие, болезненные эрозий, которые постепенно покрываются чешуйко-корками. Симптом Никольского резко положительный в очаге и вблизи от него, а нередко и в отдаленных областях. После более или менее длительного течения с чередующимися улучшениями и ухудшениями патологический процесс прогрессирует и распространяется на грудь, межлопаточиое пространство, живот, крупные складки и другие участки. При этом клиническая картина сходна с таковой листовидной или обыкновенной пузырчатки; нарушается общее состояние больных: повышается температура. тела, появляется озноб.

Дифференциальная диагностика. Пузырчатку себорейную нужно отличать от себорейной экземы, красной волчанки, обыкновенной и листовидной пузырчатки, эритрокератодермии вариабельной.

Многие считают, что пузырчатка обыкновенная, листовидная, вегетирующая, себорейная представляют собой лишь разновидности одного патологического процесса, клинические проявления которого определяются общим состоянием больных.

Лечение. При всех клинических формах пузырчатки истинной проводят однотипное лечение. Чрезвычайно важно терапию начать в максимально ранние сроки с применением глюкокортикоидных гормональных препаратов. Максимальная доза преднизолона или урбазона составляет в зависимости от тяжести и распространенности процесса 0,5—5 мг/кг массы геля. После исчезновения признаков заболевания дозу препарата постепенно снижают до минимальной поддерживающей (3—5 мг/сут), Декса метазон применяют в эквивалентных дозах (в пересчете на преднизалон). В связи с тем что триамцннолон вызывает миастенические явления, его не следует назначать детям. С целью предупреждения ката» болнтнческого действия глюкокортикоидов одновременно назначают анаболические стероиды: метандростенолон нз расчета 0,0001—0,0002 г/кг массы тела, ретаболйл внутримышечно из расчета 0,5—1 мг/кг массы тела 1 раз в 2—3 нед. Для предупреждения угнетения функции и атрофии коркового вещества надпочечников, а также его стимуляции рекомендуют применять синактен по 0,5—1 мл ежедневно или через день или кортнкотропин по 10—20 ЕД/сут в течение 3—4 нед. Учитывая нммунодепресснвное действие глюкокортикоидов, необходимо в комплексном лечении использовать иммуностимуляторы: пентоксил, тимозин, тимолин, метнлурацнл и другие, а также по показаниям антибиотики широкого спектра действия.

В целях повышения общей реактивности и активации процессов регенерации эпидермиса применяют ретинола и токоферола ацетат или аевит, поливитамины, кислоту фолиевую, кальция пантотенат, тиамин, кислоту аденозинтрифосфорную, рибофлавин, калия оротат, панангин, кальция глюконат, апилак, кислоту аскорбиновую, фитин и др. Целесообразно также проводить инфузионно-детоксикационную терапию: гемотрансфузии, капельные вливания нативной плазмы (по 50—100 мл), гемодеза из расчета 5—10 мл/кг массы тела, полиглюкина, неокомпен- сана, реополиглюкина, гамма- глобулина, а также внутримышечно вводить солении.

Важно организовать правильный режим питания с ограничением натрия хлорида и углеводов. Вместе с тем должно быть увеличено количество продуктов, содержащих высококачественные белки, а также фруктов, овощей, содержащих витамины, микроэлементы. Необходимо обеспечить хороший уход и правильный санитарно­гигиенический режим, направленный на предупреждение вторичной пиококковой инфекции. Для этой цели проводится тщательный туалет с удалением чешуйко-корок, обрывков эпидермиса, остатков мази, пасты и других лекарственных веществ. Применяют гигиеническую ванну, затем ванну с раствором калия перманганата и перекиси водорода. После ванны кожу протирают жидкостью Алибура, а эрозии тушируют 1—2% раствором пиоктанина, геицианового фиолетового, метиленового синего, жидкостью Кастеллани.

После подсыхания красок на пораженные участки накладывают мази с глюкокортикоидами: «Лоринден С», «Гиоксизон», «Дермозолон», «Локакортен», «Оксикорт», «Флуцинар» или витаминизированный крем: ретинола и токоферола ацетат по 10 г, кальция пантотенат 5 г, ретаболйл 5% 2 г, каратолин 15 г, солкосерил, ланолин, мазь диахильная в равных количествах до 100 г (наносить на пораженные участки 2 раз в сутки). В дальнейшем после гигиенических ванн следует назначать ванны с отварами дубовой коры, ромашки, шалфея, спорыша, листьев ореха. На эрозивные поверхности накладывают также повязки с 3—5% ксероформной, дерматоловой мазью, 1—5% синтомициновой эмульсией, 5—10% нафталаиской нефтью на жировой основе, с маслом шиповника, облепихи.

Наблюдение детского дерматолога; 1 раз в месяц делают общий анализ крови, мочи, измеряют артериальное давление; 1 раз в 6 мес осмотр педиатра, оториноларинголога, окулиста, стоматолога, невропатолога, по показаниям — эндокринолога и др.

ПУЗЫРЧАТКА НЕАКАНТОЛИТИЧЕСКАЯ (pemphigus non acantholyticus; син.: буллезный пемфигоид Левера, собственно неакантолитическая пузырчатка, парапемфигуд).

Этиология и патогенез. Неизвестны. Установлена определенная роль аутоаллергических и аутоиммунных процессов в патогенезе заболевания, что подтверждается обнаружением циркулирующих в крови или фиксированных антител IgG, реже — IgA против базальной мембраны эпидермиса и слизистой оболочки, фиксацией комплемента С и факторов В, Cl, С₄, пропердина между эпидермисом и дермой, способностью антител связывать комплемент, обнаружением их в патологически измененных тканях, преобладанием в воспалительном инфильтрате сегментоядерных нейтрофильных гранулоцитов. Заболевание имеет хроническое, рецидивирующее течение.

Клиника. Дети болеют значительно реже, чем взрослые. Примерно у 90% детей первые признаки заболевания появляются на коже и у 10% — на слизистых оболочках полости рта или влагалища. У детей слизистая оболочка поражается чаще, чем у взрослых. На конечностях, туловища, животе, в области паховых и бедренных складок, реже на других участках на внешне неизмененной коже или на эритематозно-отечном, эритематозно-уртикарном фоне появляются более или менее сгруппированные напряженные пузыри с серозным или (реже) серомо-геморрагическим содержимым. Покрышки их более стойкие, чем при обыкновенной пузырчатке. После вскрытия пузырей образуется эрозия, которая несклонна к слиянию, быстро эпителнзируется, оставляя пигментные пятна. Высыпания обычно генерализованные, реже локализованные, сопровождаются выраженным зудом, жжением.

На слизистых оболочках полости рта и в области половых органов пузыри быстро вскрываются. При этом образуются сливные, сочные, кровоточащие, болезненные эрозии с обрывками эпидермиса, покрышек пузырей и периферической четко очерченной отечно- гиперемической каймой. Иногда сохраняются невскрывшнеся о плотной покрышкой пу­зыри. Симптом Никольского и проба Ядассона всегда отрицательные.

Акантолитические клетки не обнаруживаются. Общее состояние больного не страдает.

Патогистология. На коже и слизистых оболочках возникают подэпидермальные вакуоли с последующим (в результате их слияния) образованием пузырей, отделяющих эпидермис от дермы. Базальная мембрана сегментировна с дегенеративными изменениями, пронизана клеточным инфильтратом; в местах ее разрушения формируется пузырь. У основания пузыря ретикулярные и коллагеновые волокна гомогенезированы, в некоторых местах выявляют инфильтрат, состоящий из эозинофильных гранулоцитов, фибробластов, лимфоцитов. Клетки на покрышке пузыря растянуты, но дегенеративно не изменены, отмечается нормальное ороговение.

Дифференциальная диагностика. Пузырчатку неаканто- литическую нужно отличать от вульгарной пузырчатки, болезни Дюринга, буллезного варианта экссудативной эритемы, буллезной токсикодермии, пемфигоидного красного плоского лишая, буллезного импетиго новорожденных, афтозного стоматита при поражении слизистых оболочек.

ПУЗЫРЧАТКА ХРОНИЧЕСКАЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ СЕМЕЙНАЯ

(pemphigus chronicus benignus familiaris; син.: Гужеро—Хейли— Хейли пузырчатка, дискератоз буллезный наследственный).

Этиология и патогенез. Заболевание наследуется нерегулярно по аутосомно- доминантному типу, примерно с одинаковой частотой у мужчин и женщин, встречаются также и спорадические случаи. В семьях обычно болеют по нескольку человеку в ряде поколений и реже единичные члены. Считают, что причиной заболевания является «конституциональный» акантолиз эпидермиса с разрывом межклеточных мостиков вследствие нарушения синтеза или созревания тонофибрилл, что, возможно, зависит от гормонального влияния. Предполагают также, что в патогенезе заболевания определенную роль играют плазмокоагулирующий золотистый стафилококк, дрожжеподобные грибы рода Candida, гемолитические стрептококки, способствующие развитию акантолитического процесса.

Клиника. Заболевание встречается у детей старшего возраста, пубертатного периода и подростков. Излюбленной локализацией являются шея, подмышечные ямки, паховые и бедренные складки, мошонка, спина, заднепроходная, мочеполовая области, грудь, молочные железы, иногда волосистая часть головы и конечностей. На неизмененной или гиперемированной коже появляются мелкие, эфемерные пузыри с прозрачным серозным содержимым, тонкой покрышкой, которая быстро разрушается. На их месте образуются очаги в виде эрозивных бляшек с овальными или полициклическими краями, до 10 см и более в поперечнике. Поверхность бляшек мокнущая, ярко-красная, покрыта желтоватыми корками. В краевой зоне нередко видны единичные, вялые, мелкие пузыри с воспалительным венчиком или мелкие эрозии с обрывками эпидермиса от покрышек пузыря. Характерным является образование в складках на фоне мацерированной поверхности глубоких, извилистых, пересекающихся трещин. Симптом Никольского положительный в очаге; по периферии и на отдаленных участках — отрицательный. В мазках- отпечатках с поверхности очагов обнаруживают акантолитические клетки без дегенеративных изменений, сохраняющие жизнеспособность, а также возможность к ороговению. Заболевание протекает хронически, рецидивирует преимущественно в весенне-летне-осенний период. Из субъективных ощущений отмечают жжение, стягивание, умеренный зуд, болезненность.

Патогистология. Над базальным слоем обнаруживают небольшие щели, лакуны, а также крупные пузыри, обусловленные неравномерным акантолизом. Наблюдается расширение росткового слоя (акантоз) в сочетании с паракератозом. Отечные сосочки дермы вдаются в виде пальцев («Villi») в дно пузыря. В некоторых акантолитическвх клетках цитоплазма гомогенна, в результате частичной кератинизации напоминает «зерна» при болезни Дарье, иногда встречаются «круглые тела». В верхних слоях дермы обнаруживают умеренный околососудистый инфильтрат, состоящий из лимфоидных клеток, оседлых макрофагов, эозинофильных гранулоцитов и плазматических клеток.

Дифференциальная диагностика. Пузырчатку хроническую доброкачественную семейную нужно отличать от обыкновенной пузырчатки, болезни Дюринга, интертригинозного кандидоза и импетиго, болезни Дарье, микробной экземы, субкорнеального пустулезного дерматоза.

Вегетирующая пузырчатка в самом начале своего развития очень похожа на пузырчатку обыкновенную. Течение заболевания вегетирующей пузырчаткой доброкачественное, больные годами чувствуют себя удовлетворительно. Заболевание пузырчаткой может выявить только врач-дерматолог, основываясь на результатах осмотра, иммунологического, цитологического, гистологического обследований.

Квалифицированный ответ

Консультации, рекомендации, истории

Вирусная пузырчатка у детей

Пузырчатка у детей развивается еще реже, чем у взрослых. Чаще всего опытному педиатру достаточно внешних симптомов чтобы определить вирусную пузырчатку у ребенка. Вирусная пузырчатка у детей – дерматологическое поражение кожи пузырями, которые быстро распространяются, разрастаются и сливаются.

Обычная вирусная форма заболевания, встречающаяся наиболее часто и характеризующаяся появлением водянистых пузырей. При разрыве поверхности пузырей видны эрозии, которые долго не заживают, причиняя сильнейший дискомфорт больному ребёнку.

Пузырчатка причины

Вирус с лёгкостью передаётся от больного ребёнка к здоровому через фекально-оральный путь. Основная причина заражения болезнью – несоблюдение правил личной гигиены и слишком слабый иммунитет ребёнка. Злокачественная вирусная пузырчатка несёт большие осложнения, поэтому важно своевременное лечение болезни на ранней стадии.

Вирусная пузырчатка у детей — симптомы, лечение и фото заболевания

Для детей важен постоянный контроль сахара в моче, артериального давления и соблюдение гигиены. Показана специальная диета, рацион которой не раздражает поражённую слизистую рта. Развитие вторичной инфекции исключается, если ребёнку часто меняют нательное бельё и постельные принадлежности. Болезнь пузырчатка – это редкое заболевание кожи, которое встречается только в одном проценте случаев всех существующих на сегодняшний день дерматозов.

Основной причиной появления данного заболевания у детей, как правило, является вирус коксаки. Заразиться ребенок может от чего угодно, так как заболевание передается не только при непосредственном контакте, но и через бытовые предметы. Чаще всего дети до шести лет заражаются вирусной пузырчаткой в садике или на улице после общения с другими малышами.

На заметку! Внимательно наблюдать за ребенком особенно, когда болезнь потеряла симптоматику. Изредка температура ребенка в период появления пузырей немного повышается, до тридцати семи с половиной градусов. Сам же ребенок перестает есть и становится беспокойным.

Пузырчатка симптомы

Обычно, пузырчатка у детей имеет благоприятный прогноз, и при своевременно начатом лечении отступает уже ко второй-третьей неделе. Очень часто педиатры путают вирусную пузырчатку с аллергией из-за схожей симптоматики. В качестве профилактики пузырчатки нужно часто менять постельное белье ребенка, тщательно его выглаживать.

Профилактика пузырчатки

В обязательно порядке два раза в неделю надо проводить влажную уборку в комнате ребенка. И самое главное ребенок ежедневно должен ходить в туалет с последующим принятием душа. Также в профилактических целях врач может назначить курс противовирусных препаратов. Пузырчатка – это дерматологическое заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках появляются пузыри, распространяющиеся и разрастающиеся по всему кожному покрову.

Себорейная пузырчатка

Инфицированные пузыри наполняются гноем и превращаются в язвы. В некоторых случаях пузырчатка носит наследственный характер. Может передаваться через стул заболевшего и оставаться там даже после лечения, проявляя себя снова. Вспышки заболевания наблюдаются в весенне-летний период. У новорожденных пузырчатка особо заразное заболевание бактериального происхождения, вызывается золотистым стафилококком.

У ребенка лихорадочное состояние, плохой аппетит и он теряет вес. При неосложненной форме и своевременном лечении выздоровление наступает через три — пять недель. Доброкачественная семейная пузырчатка — это заболевание, которым подвержены подростки и молодые люди. На сегодняшний день причины, вызывающие ее до конца не выяснены. Пузырчатка неакантолитическая доброкачественная – это редкое заболевание полости рта в виде пузырного дерматоза.

Листовидная пузырчатка

Пузырчатка проявляется длительным течением, то затухая, то возобновляясь. Одной из основных причин возникновения пузырчатки является нарушение аутоиммунных процессов, тем самым для иммунной системы клетки становятся антителами. Пузырчатка вульгарная сопровождается общим недомоганием, слабостью, повышением температуры тела, болью в горле во время приема пищи и при разговоре.

Себорейная пузырчатка – это тяжело протекающее кожное заболевание. Пузыри себорейной пузырчатки, в отличие от обыкновенной, небольшого размера. Болезнь может длиться годами и перерасти в хроническую форму, если вовремя не начать лечение.

Вегетирующая пузырчатка в самом начале своего развития очень похожа на пузырчатку обыкновенную. Течение заболевания вегетирующей пузырчаткой доброкачественное, больные годами чувствуют себя удовлетворительно. Заболевание пузырчаткой может выявить только врач-дерматолог, основываясь на результатах осмотра, иммунологического, цитологического, гистологического обследований.

Листовидная пузырчатка – заболевание относительно редкое. Если ребенок уже болел пузырчаткой, то необходимо поддерживать гормональную терапию. Вирусная пузырчатка является довольно распространенным детским заболеванием, вызываемым кишечным энтеровирусом.

Листовидная пузырчатка. Название данная форма получила из-за особенностей патологических элементов. На кожном покрове человека формируются пузыри, которые практически не возвышаются над эпидермисом (не напряжены). Сверху на них формируются корочки, имеющие свойство наслаиваться друг на друга. Создаётся эффект листового материала, сложенного в стопки.

Пузырчатка: симптомы и лечение

Пузырчатка — основные симптомы:

• Слабость
• Потеря аппетита
• Неприятный запах изо рта
• Пузырьки на слизистой ротовой полости
• Истощение
• Пузырьки на коже
• Боль во рту при приеме пищи
• Корки на коже
• Боль при разговоре

Пузырчатка – тяжёлая болезнь, поражающая кожный покров человека. В результате её прогрессирования на коже и слизистых оболочках формируются патологические пузыри, внутри наполненные экссудатом. Этот процесс начинается из-за расслоения эпителия. Патологические очаги могут сливаться и имеют тенденцию к стремительному росту.

На сегодняшний день ещё точно не установленные истинные причины, которые провоцируют прогрессирование заболевания. Поэтому лечение в большинстве случаев оказывается малоэффективным.

Особенно опасна пузырчатка новорождённых, так как она развивается стремительно, и без своевременного и адекватного лечения может привести к развитию серьёзных осложнений или даже к летальному исходу. Но стоит отметить, что дети болеют данным заболеванием крайне редко. Намного чаще вирусную пузырчатку полости рта и конечностей, а также прочих частей тела диагностируют у людей в возрасте от 40 и до 60 лет.

Точную этиологию вирусной пузырчатки клиницисты не могут назвать. Но сейчас существует предположение об аутоиммунном происхождении недуга.

Также учёными не так давно было установлено, что причиной прогрессирования пузырчатки новорождённых является проникновение в организм бактерий, наиболее опасной из которых является золотистый стафилококк. Источником инфекционных агентов может стать человек, который находится в близком окружении ребёнка. Возбудитель может легко передаться новорождённому при близком контакте.

Классификация

В медицине используют несколько классификаций недуга, которые основываются на проявлении патологического процесса, его разновидностях, особенностях протекания болезни, а также степенях тяжести.

• истинная или акантолитическая пузырчатка. Она сочетает в себе несколько разновидностей заболеваний, которые являются самыми опасными для человека, и могут спровоцировать прогрессирования осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни человека;
• доброкачественная или неакантолитическая пузырчатка. Является менее опасной патологией. Протекает относительно легко.

В зависимости от особенностей течения болезни и степени тяжести:

• лёгкая степень. Патологические элементы на коже формируются постепенно. Количество очагов минимальное;
• умеренная. Для этой формы характерно формирование пузырей на коже и слизистой рта. Количество очагов увеличивается;
• тяжёлая. Поражена большая часть кожного покрова. Язвы можно обнаружить во рту. Очаги воспаления сливаются и образуют большие конгломераты. Развиваются сопутствующие патологии.

Разновидности истинной пузырчатки

Пузырчатка обыкновенная. Этот типа патологии диагностируется у пациентов более часто. На коже формируются пузыри, но при этом признаков воспаления не наблюдается. Если не провести вовремя лечение пузырчатки, то патологические элементы могут распространиться по всему кожному покрову. Стоит отметить, что они могут сливаться и образовывать большие очаги поражения.

Эритематозная форма. Данный патологический процесс сочетает в себе несколько заболеваний. Его симптоматика схожа с себорейным дерматитом, эритематозным вариантом системной волчанки, а также истинной пузырчатки. Эритематозная пузырчатка у взрослых и детей очень тяжело поддаётся лечению. Стоит отметить, что недуг диагностируется не только у людей, но и у некоторых животных. Характерный симптом – проявление на кожном покрове тела и лица красных пятен, сверху покрытых корками. Одновременно с этим признаком на волосистой части головы возникают себорейные проявления.

Бразильская пузырчатка. Не имеет ограничений касательно пола и возраста. Случаи её развития были зафиксированы и у детей раннего возраста, и у пожилых людей в возрасте от 70 до 80 лет. Также не исключено её прогрессирование у людей среднего возраста. Стоит отметить, что данная разновидность имеет эндемический характер, поэтому встречается только в Бразилии (отсюда и название).

Листовидная пузырчатка. Название данная форма получила из-за особенностей патологических элементов. На кожном покрове человека формируются пузыри, которые практически не возвышаются над эпидермисом (не напряжены). Сверху на них формируются корочки, имеющие свойство наслаиваться друг на друга. Создаётся эффект листового материала, сложенного в стопки.

Классификация неакантолитической пузырчатки

Буллезная форма неакантолитической пузырчатки. Это доброкачественный недуг, который развивается как у взрослых, так и у детей. На коже формируются пузыри, но при этом не наблюдается признаков акантолиза. Данные патологические элементы могут самопроизвольно исчезать без рубцевания.

Неакантолитическая пузырчатка доброкачественного характера. Патологические элементы формируются исключительно в ротовой полости человека. При осмотре можно выявить воспаление слизистой, а также её незначительное изъязвление.

Рубцующаяся неакантолитическая пузырчатка. Данный пемфигоид именуют в медицинской литературе пузырчаткой глаз. Чаще всего она диагностируется у женщин, которые перешагнули 45-летний возрастной рубеж. Характерный симптом – поражение зрительного аппарата, кожного покрова и слизистой рта.

Симптоматика

Вирусная пузырчатка у детей и взрослых – болезнь, которая имеет схожие симптомы, вне зависимости от её вида. Особенностью акантолитической и неакантолитической пузырчатки является волнообразное течение. Если не оказать своевременную помощь, то состояние пациента будет стремительно ухудшаться.

• потеря аппетита;
• слабость;
• симптомы кахексии нарастают;
• эпителизация эрозий замедляется.

Симптомы болезни в зависимости от того, какая форма начала прогрессировать у человека.

При пузырчатке обыкновенной на коже формируются пузыри различных размеров. Они имеют вялую и тонкостенную оболочку. Сначала они локализуются в ротовой полости. Обычно больной человек после того, как обнаружил патологические элементы, отправляется на приём к врачу-стоматологу, но на самом деле и диагностикой и лечением пузырчатки обыкновенной занимается дерматолог. Основные жалобы: боль при разговоре и приёме пищи, неприятный запах из ротовой полости.

Симптомы недуга сохраняются на протяжении 3–12 месяцев. Если же в этот период не заняться лечением, то патологические образования начнут распространяться и переходить на кожный покров. При тяжёлом течении наблюдается интоксикационный синдром и присоединение вторичной инфекции.

Размеры пузырей при эритематозной форме относительно небольшие. Стенки пузыря тонкие и вялые. Образования могут самопроизвольно вскрываться. Диагностировать такую пузырчатку у детей и взрослых очень сложно.

Листовая форма поражает преимущественно кожу, но иногда распространяется и на слизистую. Её основное отличие от прочих форм – одновременное формирование патологических пузырей и корочек, наслаивающихся друг на друга. При такой болезни возможно развитие сепсиса, который часто приводит к гибели пациента.

Неакантолитическая пузырчатка чаще начинает прогрессировать у пожилых. Её течение хроническое. На слизистой и на губах образуются пузыри. Они могут вскрываться, после чего рубцы не формируются, а также не возникают атрофические участки.

Буллезный дерматит — пузыри формируются на слизистой, не имеют на периферии окантовки из расслаивающегося эпителия. При касании не болезненны. На фоне болезни наблюдается поражение пищевода, хронический ринит и прочее.

Диагностика

Для того чтобы точно установить наличие вирусной пузырчатки у детей и взрослых или пузырчатки новорождённых, необходимо провести всестороннее обследование пациента, которое включает в себя несколько этапов:

• осмотр и уточнение симптомов;
• проба Никольского – методика, позволяющая точно дифференцировать пузырчатку от прочих патологических процессов, имеющих схожую с ней клинику;
• цитологический анализ;
• гистологическое исследование;
• метод прямой иммунофлюоресценции.

На сегодняшний день для лечения недуга применяют несколько методик:

• медикаментозная терапия;
• местное лечение;
• экстракорпоральные методы.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих групп препаратов:

• мази, в составе которых присутствуют кортикостероиды;
• ванны с добавлением перманганата калия;
• орошение поверхности слизистой и кожного покрова анестезирующими растворами;
• применение анилиновых красителей.

• гемосорбция;
• гемодиализ;
• плазмаферез.

Если Вы считаете, что у вас Пузырчатка и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: дерматолог, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Герпетиформный дерматит Дюринга – недуг рецидивирующего характера, поражающий кожный покров человека. Для него характерным является появление на верхнем слое эпидермиса сыпи, визуально похожей на сыпь при герпесе. Из-за данной особенности патологию также именуют герпетическим дерматитом. Впервые она была выявлена в XIX столетии учёным Дюрингом.

Аденома простаты (аденома предстательной железы) по своей сути термин несколько устаревший, а потому используемый сегодня в несколько ином виде – в виде доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Аденома простаты, симптомы которой мы рассмотрим ниже, более именно привычна в таком ее определении. Характеризуется заболевание появлением небольшого узелка (возможно, что и нескольких узелков), который с течением времени постепенно подвергается увеличению. Особенность данного заболевания заключается в том, что в отличие от рака этой области, аденома простаты представляет собой доброкачественное образование.

Рак горла (рак гортани) – это крайне серьезное заболевание, характеризующееся формированием злокачественного опухолевого образования на основе тканей горла. Рак горла, симптомы которого провоцируются воздействием ряда определенных факторов, является преимущественно заболеванием, встречающимся среди мужчин возрастной категории в пределах от 40 до 70 лет.

Герпетическая ангина – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся внезапным изменением температуры тела, фарингитом, дисфагией (расстройство глотания), в некоторых случаях болью в животе, возможной тошнотой, рвотой. Герпетическая ангина, симптомы которой также характеризуются появлением высыпаний со стороны мягкого нёба или задней стенки глотки, подверженных изъязвлению, в основном диагностируется у детей, потому ее по праву можно назвать «детским» заболеванием.

Стоматит представляет собой такое воспалительное заболевание, при котором на слизистой полости рта появляются небольших размеров язвочки. Они являются достаточно болезненными, их появление может обусловливаться различными причинами. Стоматит, симптомы которого в основном вызаваются грибковой, бактериальной или вирусной инфекцией, в лечении требует устранения того фактора, который оказывается при нем травмирующим.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Источники: http://livealong.ru/texts/kak-vyglyadit-sifiliticheskaya-puzyrchatka-na-foto-470.htmlhttp://netderm.ru/puzyrchatka-u-detey/http://heal-skin.com/bolezni/other/puzyrchatka-u-detej.htmlhttp://nezdorov.com/kak-vyglyadit/virusnaya-puzyrchatka-u-detey-foto/http://boleznikogi.com/virusnaya-puzyrchatka-u-detejhttp://www.derma-ro.ru/informatsiya/biblioteka/spravochnik-po-detskoy-dermatologii-chast-2-i-v-shitskiy/puzyirchatka/http://kwakret.ru/993114023-virusnaya-puzyrchatka-u-detey/http://simptomer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/1247-puzyrchatka-simptomy

---