Влияние запора на тонус

Запор вызывает тонус матки

Какие продукты питания вызывают тонус матки

Повышенный тонус матки во время беременности – естественное физиологическое состояние, вызванное сокращениями гладкой мускулатуры. Если тонус кратковременный и не возникает слишком часто, поводов для беспокойства нет. Если же живот будущей мамы твердеет, при этом часто появляются неприятные ощущения или тянущие боли, следует обратиться к врачу. Длительный тонус матки может привести к неприятным последствиям, начиная от нарушения кровоснабжения будущего малыша, заканчивая самопроизвольным прерыванием беременности.

Среди множества причин, вызывающих повышение тонуса матки, выделяется неправильное питание. Некоторые продукты способны провоцировать тонус, поэтому их необходимо исключить из рациона беременной женщины: такая пища представляет непосредственную угрозу для будущего ребенка.

Сокращения матки могут усиливаться, если будущая мама часто ест капусту, бобовые, соевые продукты. Любая пища, стимулирующая газообразование, способствует повышению тонуса, так как кишечник давит на матку и вызывает мышечную реакцию. Гипертонус может возникнуть и у любительниц черного кофе. Крепкий напиток повышает артериальное давление и способствует увеличению частоты сердечных сокращений. Особенно опасно частое употребление кофе на ранних сроках беременности, когда риск выкидыша вследствие гипертонуса матки довольно высок. Некоторые врачи не рекомендуют злоупотреблять и крепким чаем, который также содержит кофеин. Некоторые сорта чая, обладающие тонизирующими свойствами, стоит исключить из рациона на время беременности. Повышенный тонус матки могут вызывать китайские пуэры и другие чаи высокой степени ферментации.

Запор при беременности — что делать и как устранить это?

Две трети женщин жалуются на запоры при беременности, и каждая третья испытывает трудности с опорожнением кишечника в послеродовом периоде. Изменения в деятельности кишечника могут появиться с первых дней после зачатия, поэтому запор как признак беременности входит в десятку симптомов, по которым женщина может догадаться о своем «интересном» положении еще даже до задержки менструации и появления других вероятных и достоверных признаков беременности. Вздутие живота и запоры порой преследуют женщин до самых родов и несколько недель после беременности.

Симптомы состояния

Причины

Снижение двигательной функции толстой кишки во время вынашивания плода – биологическая защита беременности. Перистальтика кишечника имеет общую иннервацию с маткой, поэтому его повышенная двигательная активность может возбудить сократительную функцию матки и способствовать прерыванию беременности.

Появляется запор на ранних сроках беременности в результате увеличения продукции прогестерона, который расслабляет не только мышцы матки, но и гладкую мускулатуру других органов, в том числе и кишечника. Слабая двигательная активность стенок толстой кишки провоцирует запоры при беременности. Именно поэтому специалисты рекомендуют женщине корректировать режим опорожнения кишечника специальной диетой, но с ограничением тех продуктов, которые влияют на иннервацию. Состав рациона питания при склонности к запорам нужно согласовывать с врачом.

Растущая матка на поздних сроках беременности смещает и сдавливает петли кишечника, что также влияет на продвижение стула. Поэтому у большинства женщин сильный запор возникает примерно на 39 неделе беременности.

беременность болит низ живота запор или тонус

Боли в животе и запор: причины, лечение

Боль в животе и запор появляются, если возникают проблемы с опорожнением кишечника в течение трех дней. Запоры могут быть ситуационными, возникают при смене климата, во время беременности, если человек в недостаточном количестве употребляет жидкости, после пережитого стресса, эмоциональных переживаний. Боли и запоры часто спровоцированы приемом некоторых медикаментозных препаратов, вредным питанием, пассивным сидячим образом жизни.

Ситуативный запор беспокоит недолгое время, проблема решает с помощью слабительного препарата. Хронический запор и боль возникают из-за того, что дефекация задерживается на несколько суток, после начинает выделяться небольшое количество кала, он является плотным и сухим. Человеку кажется, что он не до конца опорожнился.

Запор часто является причиной пищеварительного расстройства, из-за того, что у человека серьезные проктологические заболевания. Часто такая симптоматика беспокоит маленьких деток, людей в пожилом возрасте.

Кроме боли в области живота затрудняются кишечные опорожнения, после не становится легче. В данной ситуации приходится сильно тужиться, принимать специальные препараты для стимуляции дефекации, только так можно очиститься от каловых масс. Из-за того, что человек недостаточно опорожняется, начинает развиваться опущение в области промежности. Хронический запор появляется тогда, если у человека дефекация, меньше, чем 3 раза за неделю.

При дефекации возникает сильная напряженность. Кал сухой, плотный в виде сухих шариков, бобов, имеет шнуровидную форму. Иногда может быть понос, в случае, если живот является переполненным.

Во время запора наблюдается сильная боль и тяжесть в области живота, человеку становится легче после того, как опорожнил кишечник, отошли газы. Часто наблюдает

Матки при беременности:: Запор тонус матки

Тонус матки – это не просто два слова из области гинекологии, это серьезный повод задуматься о таких вещах, как риск не вынашивания и риск прерывания беременности. Поэтому плохие последствия нужно предупреждать, а для этого необходимо знать признаки риска не вынашивания. И к таким признакам относятся изменения шейки матки, а точнее она становится мягче, а также кровяные выделения. Самым ярким признаком являются сильные болевые ощущения, которые происходят словно схватки, при этом они усиливаются. Самым же минимальным по шкале риска не вынашивания является такой признак, как повышение тонуса матки. Однако это не значит, что его можно игнорировать. Наоборот, нужно предпринимать действия. Только как можно воздействовать на снижение угрозы не вынашивания? Давайте рассмотрим.

Как снизить риск не вынашивания?

Сокращения матки могут усиливаться, если будущая мама часто ест капусту, бобовые, соевые продукты. Любая пища, стимулирующая газообразование, способствует повышению тонуса, так как кишечник давит на матку и вызывает мышечную реакцию. Гипертонус может возникнуть и у любительниц черного кофе. Крепкий напиток повышает артериальное давление и способствует увеличению частоты сердечных сокращений. Особенно опасно частое употребление кофе на ранних сроках беременности, когда риск выкидыша вследствие гипертонуса матки довольно высок. Некоторые врачи не рекомендуют злоупотреблять и крепким чаем, который также содержит кофеин. Некоторые сорта чая, обладающие тонизирующими свойствами, стоит исключить из рациона на время беременности. Повышенный тонус матки могут вызывать китайские пуэры и другие чаи высокой степени ферментации.

Влияние запора на организм.

Запор сопровождается развитием у человека хронической вялости, слабости, снижения аппетита на фоне нарушения процессов переваривания и усиления всасывания вредных веществ из каловых масс. При накоплении каловых масс в просвете кишки нарушается питание ее слизистой оболочки. Хроническая задержка стула ведет к нарушению микрофлоры кишечника, увеличению количества болезнетворной и снижению уровня нормальной микрофлоры. Имеет место нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, приводящее к другим нарушениям обмена в клетках и тканях всего организма; постепенно развивается дефицит железа. Может развиться воспалительный процесс в кишечнике (колит), повысится моторика кишечника, что сопровождается появлением болей в животе, расшириться диаметр кишки, что приведет еще к большему усилению запора. Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения. Чаще всего, возникают нарушения микрофлоры кишечника, что влечет за собой, нарушение процессов переваривания и всасывания в его отделах. В дальнейшем нарастает интоксикация, обусловленная повышением процессов гниения в кишечнике, накоплением вредных веществ. Возможно нарушение кровообращение в стенке кишки, развитие воспалительного процесса в толстой кишке и расширение просвета кишечника. Наиболее часто при запорах в различном возрасте наблюдаются трещины прямой кишки, сопровождающиеся появлением алой крови на поверхности кала. Упорные запоры могут вызывать выпадение слизистой прямой кишки. При появлении этих симптомов нельзя заниматься самолечением, необходимо срочно обратиться к врачу. У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом. Во всех случаях коррекция запоров должна быть комплексной и в первую очередь включать в себя соблюдение режима и диетотерапию. В питание необходимо включить пищевые волокна, фрукты и овощи. При ослаблении моторной функции кишечника в рационе должны присутствовать желчные пигменты, сахаристые вещества, холодные блюда, клетчатка.

Лечение людей с запорами требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае. При недавно возникших запорах для достижения положительного эффекта достаточно изменить характер питания. Изменение характера питания и качества пищи, увеличение объема жидкости, изменение образа жизни с увеличением физической нагрузки — все эти факторы в большинстве случаев приводят к нормализации стула и улучшению. Соблюдение диеты. Воздержаться от приема слабительных средств раздражающего действия. Так же воздействие неблагоприятных экологических и производственных факторов, питание всухомятку, стрессы, нежелательно высокий радиоактивный фон — все это приводит к снижению иммунитета, развитию дисбактериоза, обострению хронических заболеваний, и как следствие — к ухудшению здоровья.

Существует множество препаратов для лечения и профилактики дисбактериоза, нормализации фауны кишечника, а затем и избавление от различных осложнений, в том числе и запоров, а так же проявлений интоксикации. Одними из лучших являются препараты фирмы Вектор — БиАльгам: «Трилакт» природный «антибиотик», мощный иммуностимулятор, естественный биосорбент, содержащий уникальный комплекс лактобактерий в живой активной форме и метаболиты. В 1 мл «Трилакта» содержится не менее одного миллиарда активных лактобактерий, а лактобактерии как известно активно учавствуют в процессах пищеварения и всасывания, стимулируют перистальтику кишечника. Так же является эффективным средством профилактики вирусных инфекций в период массовых эпидемий; «Бифидум № 791 Баг», содержит бифидобактерии в живой активной форме и метаболиты и что очень важно может применяться с первых дней жизни; а «Экофлор» содержит бифидо- и лактобактерий, закрепленных на поверхности СУМС-1,который обеспечивает защиту бактерий при прохождении их через кислую среду желудка. «Экофлор» обладает высокой адсорбционной активностью (мощный очищающий эффект), выводит токсины и улучшает работу печени. Поступая внутрь кишечника, он, с одной стороны, связывает только токсические вещества, а с другой — насыщает организм микроэлементами, витаминами B1, B2, B6, PP, Д2, аминокислотами, устраняет дисбактериоз, оказывает противовоспалительное действие и восстанавливает моторику кишечника. Его использование позволяет устранить или смягчает интоксикацию радиотоксинами, а также токсинами микробного, химического, посталкогольного, аллергического и лекарственного происхождения, препарат обладает противовоспалительным действием, благотворно влияет на иммунную систему, восстанавливает моторику кишечника.

Альтернативу фармакологическим препаратам создала компания AGEL на основе суспензированных гелей которые усваиваются организмом на 96-98 % и в щедящем режиме чистят весь организм и воспринимается всем организмом как функциональное питание.Таблетки усваиваются организмом на 10%,капсулы — 35-45% ,жидкие капсулы -65%.У геля площадь всасывания на 450-600% больше чем у табл. и капсул.

Существует множество препаратов для лечения и профилактики дисбактериоза, нормализации фауны кишечника, а затем и избавление от различных осложнений, в том числе и запоров, а так же проявлений интоксикации. Одними из лучших являются препараты фирмы Вектор — БиАльгам: «Трилакт» природный «антибиотик», мощный иммуностимулятор, естественный биосорбент, содержащий уникальный комплекс лактобактерий в живой активной форме и метаболиты. В 1 мл «Трилакта» содержится не менее одного миллиарда активных лактобактерий, а лактобактерии как известно активно учавствуют в процессах пищеварения и всасывания, стимулируют перистальтику кишечника. Так же является эффективным средством профилактики вирусных инфекций в период массовых эпидемий; «Бифидум № 791 Баг», содержит бифидобактерии в живой активной форме и метаболиты и что очень важно может применяться с первых дней жизни; а «Экофлор» содержит бифидо- и лактобактерий, закрепленных на поверхности СУМС-1,который обеспечивает защиту бактерий при прохождении их через кислую среду желудка. «Экофлор» обладает высокой адсорбционной активностью (мощный очищающий эффект), выводит токсины и улучшает работу печени. Поступая внутрь кишечника, он, с одной стороны, связывает только токсические вещества, а с другой — насыщает организм микроэлементами, витаминами B1, B2, B6, PP, Д2, аминокислотами, устраняет дисбактериоз, оказывает противовоспалительное действие и восстанавливает моторику кишечника. Его использование позволяет устранить или смягчает интоксикацию радиотоксинами, а также токсинами микробного, химического, посталкогольного, аллергического и лекарственного происхождения, препарат обладает противовоспалительным действием, благотворно влияет на иммунную систему, восстанавливает моторику кишечника.

на ЖКТ относят в основном за счет повышения ими активности нейронов центра n. vagus, и в меньшей степени за счет прямого влияния на нервные элементы стенки желудочно-кишечного тракта. В этой связи морфин вызывает сильный спазм гладкой мускулатуры кишечника, имоцекального и анального сфинктеров и одновременно снижает двигательную активность, уменьшая перистальтику (ЖКТ). Спазмогенное действие морфина наиболее выражено в области двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника. Секреция слюны, соляной кислоты желудочного сока и секреторная активность слизистой оболочки кишечника уменьшаются. Замедляется прохождение каловых масс, возрастает всасывание воды из них, что ведет к запорам (морфинная обстипация — повышение тонуса всех 3-х групп мышц). Морфин и его аналоги повышают тонус желчного пузыря, способствуют развитию спазма сфинктера Одди.

1) Острые боли, угрожающие развитием болевого шока. Примеры: тяжелая травма (переломы трубчатых костей, ожог), облегчение послеоперационного периода. В этом случае морфин используется как обезболивающее, противошоковое средство. С этой же целью морфин используют при инфаркте миокарда, эмболии легочной артерии, остром перикардите, спонтанном пневмотораксе. Для облегчения внезапно появившейся боли морфин вводят в/в, что быстро уменьшает риск развития шока. как анальгетическое средство используют при коликах, например, кишечных, почечных, печеночных и т. д. в данном случае морфин вводят вместе со спазмолитиком атропином,

2) Хронические боли у безнадежных умирающих больных с гуманной целью (пример: хосписы — больницы для безнадежных онкологических больных; прием по часам). Вообще-то хронические боли являются противопоказанием к использованию морфина. Только у безнадежных, умирающих опухоленосителей, обреченных введение морфина является обязательным.

3) Как средство премедикации во время наркоза, до наркоза,

4) Как противокашлевое средство при кашле, угрожающем жизни больного. По данному показанию морфин назначают например, при обширных операциях, травмах грудной клетки.

5) При острой левожелудочковой недостаточности, то есть при сердечной астме. снижение давления в легочной артерии и ЦВД. Таким образом снижается работа сердца.

дисфория, запор, сухость во рту, затуманенность мышления, головокружение, тошнота и рвота, угнетение дыхания, головная боль, повышенная утомляемость, парестезии, брадикардия. Иногда встречаются непереносимость в виде тремора и бреда, а также аллергических реакций.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МОРФИНА

1) ранний детский возраст (до 3-х лет) — опасность угнетения дыхания;

2) у беременных женщин (особенно в конце беременности, во время родов);

3) при самых различных видах дыхательной недостаточности (эмфизема легких, при бронхиальной астме, при кифосколиозе, ожирении);

4) при тяжелых травмах головы (повышение внутричерепного давления; в этом случае морфин еще более повышая внутричерепное давление, вызывает рвоту; рвота, в свою очередь, повышает внутричерепное давление и так формируется порочный круг).

Острое отравление морфином может произойти при передозировке препарата, а также при случайном приеме больших доз у больных с привыканием. Кроме того, морфин может быть использован с суицидальной целью. Для взрослых летальная доза составляет 250 мг.

вначале сон, переходящий в стадию наркоза, далее комы, ведущей к параличу дыхательного центра.

Клиническая картина складывается прежде всего из угнетения дыхания, его урежения. Кожа бледная, холодная, цианотичная. Отмечается понижение температуры тела и мочеотделения, в конце отравления — снижение АД. Развивается брадикардия, резкое сужение зрачка (точечный размер зрачка), в конце от гипоксии зрачок расширяется. Смерть наступае вследствие угнетения дыхания или шока, отека легких и вторичной инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ больных с острым отравлением морфином строится на тех же принципах, что и лечение острой интоксикации барбитуратами. Меры помощи выделяют специфические и неспецифические.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕРЫ ПОМОЩИ связаны с введением специфических антагонистов морфина. Наилучший антагонист — это НАЛОКСОН (наркан).

Налорфин, частичный антагонист морфина, в чистом виде (монопрепарат) действует как морфин (вызывает анальгетический эффект, но слабее, угнетает дыхание, дает брадикардию, суживает зрачки). обычно применяют в/в в дозе от 3 до 5 мг, при необходимости повторяя ин»екции через 30 минут. Эффект его буквально возникает на «кончике иглы» — в течение первой минуты введения.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕРЫ ПОМОЩИ связаны с удалением невсосавшегося яда. Причем промывание желудка нужно делать даже при парентеральном введении морфина, так как происходит частичное его выделение слизистой ЖКТ в просвет кишечника. Необходимо согревание больного, если возникают судороги, используют противосудорожные.

При глубоком угнетении дыхания производят искусственную вентиляцию легких.

Стадии развития хронического отравления морфином..1- психическая зависимость. 2-3 месяца. Наркотическое опьянение, повышение толерантности к препарату в 3-5 раз, появление абстиненции и влечение к повторному приему.2- физическая зависимость, от 6 мес. до 10 лет

Повышение толерантности к препарату в 100-300 раз. изменение характера опьянения, абстинентный синдром.3- деградация личности, Снижение толерантности к препарату, депрессия, кахексия, несколько лет. Лечение лекарственной зависимости к наркотическим аналгетикам — задача сложная. Лечение зависимости к морфину принципиально не отличается от лечения зависимости к алкоголю или барбитуратам. Лечение наркоманов осуществляют в специальных учреждениях, но результаты пока не обнадеживают (единицы процентов). Часты развитие синдрома лишения (абстиненции), рецидивы пристрастия.

Острое отравление морфином может произойти при передозировке препарата, а также при случайном приеме больших доз у больных с привыканием. Кроме того, морфин может быть использован с суицидальной целью. Для взрослых летальная доза составляет 250 мг.

на ЖКТ относят в основном за счет повышения ими активности нейронов центра n. vagus, и в меньшей степени за счет прямого влияния на нервные элементы стенки желудочно-кишечного тракта. В этой связи морфин вызывает сильный спазм гладкой мускулатуры кишечника, имоцекального и анального сфинктеров и одновременно снижает двигательную активность, уменьшая перистальтику (ЖКТ). Спазмогенное действие морфина наиболее выражено в области двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника. Секреция слюны, соляной кислоты желудочного сока и секреторная активность слизистой оболочки кишечника уменьшаются. Замедляется прохождение каловых масс, возрастает всасывание воды из них, что ведет к запорам (морфинная обстипация — повышение тонуса всех 3-х групп мышц). Морфин и его аналоги повышают тонус желчного пузыря, способствуют развитию спазма сфинктера Одди.

1) Острые боли, угрожающие развитием болевого шока. Примеры: тяжелая травма (переломы трубчатых костей, ожог), облегчение послеоперационного периода. В этом случае морфин используется как обезболивающее, противошоковое средство. С этой же целью морфин используют при инфаркте миокарда, эмболии легочной артерии, остром перикардите, спонтанном пневмотораксе. Для облегчения внезапно появившейся боли морфин вводят в/в, что быстро уменьшает риск развития шока. как анальгетическое средство используют при коликах, например, кишечных, почечных, печеночных и т. д. в данном случае морфин вводят вместе со спазмолитиком атропином,

2) Хронические боли у безнадежных умирающих больных с гуманной целью (пример: хосписы — больницы для безнадежных онкологических больных; прием по часам). Вообще-то хронические боли являются противопоказанием к использованию морфина. Только у безнадежных, умирающих опухоленосителей, обреченных введение морфина является обязательным.

3) Как средство премедикации во время наркоза, до наркоза,

4) Как противокашлевое средство при кашле, угрожающем жизни больного. По данному показанию морфин назначают например, при обширных операциях, травмах грудной клетки.

5) При острой левожелудочковой недостаточности, то есть при сердечной астме. снижение давления в легочной артерии и ЦВД. Таким образом снижается работа сердца.

дисфория, запор, сухость во рту, затуманенность мышления, головокружение, тошнота и рвота, угнетение дыхания, головная боль, повышенная утомляемость, парестезии, брадикардия. Иногда встречаются непереносимость в виде тремора и бреда, а также аллергических реакций.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МОРФИНА

1) ранний детский возраст (до 3-х лет) — опасность угнетения дыхания;

2) у беременных женщин (особенно в конце беременности, во время родов);

3) при самых различных видах дыхательной недостаточности (эмфизема легких, при бронхиальной астме, при кифосколиозе, ожирении);

4) при тяжелых травмах головы (повышение внутричерепного давления; в этом случае морфин еще более повышая внутричерепное давление, вызывает рвоту; рвота, в свою очередь, повышает внутричерепное давление и так формируется порочный круг).

Острое отравление морфином может произойти при передозировке препарата, а также при случайном приеме больших доз у больных с привыканием. Кроме того, морфин может быть использован с суицидальной целью. Для взрослых летальная доза составляет 250 мг.

вначале сон, переходящий в стадию наркоза, далее комы, ведущей к параличу дыхательного центра.

Клиническая картина складывается прежде всего из угнетения дыхания, его урежения. Кожа бледная, холодная, цианотичная. Отмечается понижение температуры тела и мочеотделения, в конце отравления — снижение АД. Развивается брадикардия, резкое сужение зрачка (точечный размер зрачка), в конце от гипоксии зрачок расширяется. Смерть наступае вследствие угнетения дыхания или шока, отека легких и вторичной инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ больных с острым отравлением морфином строится на тех же принципах, что и лечение острой интоксикации барбитуратами. Меры помощи выделяют специфические и неспецифические.

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕРЫ ПОМОЩИ связаны с введением специфических антагонистов морфина. Наилучший антагонист — это НАЛОКСОН (наркан).

Налорфин, частичный антагонист морфина, в чистом виде (монопрепарат) действует как морфин (вызывает анальгетический эффект, но слабее, угнетает дыхание, дает брадикардию, суживает зрачки). обычно применяют в/в в дозе от 3 до 5 мг, при необходимости повторяя ин»екции через 30 минут. Эффект его буквально возникает на «кончике иглы» — в течение первой минуты введения.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕРЫ ПОМОЩИ связаны с удалением невсосавшегося яда. Причем промывание желудка нужно делать даже при парентеральном введении морфина, так как происходит частичное его выделение слизистой ЖКТ в просвет кишечника. Необходимо согревание больного, если возникают судороги, используют противосудорожные.

При глубоком угнетении дыхания производят искусственную вентиляцию легких.

Стадии развития хронического отравления морфином..1- психическая зависимость. 2-3 месяца. Наркотическое опьянение, повышение толерантности к препарату в 3-5 раз, появление абстиненции и влечение к повторному приему.2- физическая зависимость, от 6 мес. до 10 лет

Повышение толерантности к препарату в 100-300 раз. изменение характера опьянения, абстинентный синдром.3- деградация личности, Снижение толерантности к препарату, депрессия, кахексия, несколько лет. Лечение лекарственной зависимости к наркотическим аналгетикам — задача сложная. Лечение зависимости к морфину принципиально не отличается от лечения зависимости к алкоголю или барбитуратам. Лечение наркоманов осуществляют в специальных учреждениях, но результаты пока не обнадеживают (единицы процентов). Часты развитие синдрома лишения (абстиненции), рецидивы пристрастия.

56. Синтетические наркотические аналгетики . Характеристика препаратов. Осо­бенности фармакодинамики по отношению к морфину. Показания к назначе­нию.

Является синтетическим производным пиперидина. Он обладает сильной аналыезирующей активностью (по обезболивающей активности уcrynaer

морфину всего в 2-4 раза), быстро всасывается как при приеме внутрь, и при парентеральном введении. По влиянию на ЦНС промедол близок к морфину. Он уменьшает восприятие боли, угнетает условные рефлексы, оказывает снотворное действие. По сравнению с морфином меньше угнетает дыхательный центр, усиливает сокращения матки. Оказывает умеренное спазмолитическое действие. Действие наступает через 10 минут и продолжается 4 часа. Препарат легко переносится, возможно привыкание и болезненное пристрастие.

Синтетический анальгетик, производное пиперидина. Оказывает сильное, быстрое, но короткое анальгезирующее действие. При в/в ведении максимальный эффект развивается через 1-3 минуты и продолжается 30-60 минут. Применяется обычно в комбинации с нейролептиками для нейролептанальгезиипри операциях. Может быть использован для снятии болей при инфаркте миокарда, стенокардии, почечных и печеночных коликах. Возможно угнетение дыхания, бронхоспазм. гипотония, брадикардия. Пристрастие и привыкание может развиться.

57. Ненаркотические аналгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Классификация. Сравнительная характеристика. Механизмы аналгезирующего, противовоспалительного и жаропонижающего действия. Показания к назначе­нию. Отрицательные виды действия.

1.Салициловой кислоты Аспирин ( ацетилсалициловая кислота ), натрия салицилат

2.Пиразолона Анальгин, амидопирин, бутадион

3.Анилина Фенацетин, парацетамол

Показания : головная, зубная боль, миалгия, невриты, лихорадка.

Салицилаты и производные пиразолона объединены в группу нестероидных противовоспалительных средств.

4.Антраниловой кислоты Мефенамовая кислота, флуфенамовая кислота, толфенамовая кислота

5.Индолуксусной кислоты Индометацин, сулиндак

6.Фенилуксусной кислоты Диклофенак натрия ( Вольтарен ), алклофенак

7.Пропионовой кислоты Ибупрофен ( Бруфен ), напроксен

8.Оксикамы Пироксикам, теноксикам

Классификация по уменьшению жаропонижающего и противовоспалительного эффекта

Вольтарен > Индометацин > Бруфен > Анальгин, Амидопирин > Пироксикам > Напроксен > Аспирин > Парацитамол

Болеутоляющий эффект общих анальгетиков

Проникают через гематоэнцефалический барьер и нарушают проведение болевых импульсов на уровне таламуса ( восходящие пути )

Ингибируют синтез простагландина-Е2 и простагландина-F2-альфа

Ненаркотические анальгетики блокируют взаимодействие алгогенной субстанции ( брадикинина ) с периферическими ноцицепторами. Снижая отек они уменьшают механическое раздражение рецепторов. И на периферическом уровне они ингибируют синтез простагландинов : Е2 и F2-альфа, которые увеличивают чувствительность ноцицепторов к факторам таким образом ненаркотические анальгетики повышают болевой порог.

Механизм ингибирования синтеза простагландинов :

Мембранные фосфолипиды —> Арахидоновая кислота, которая далее может превращаться по двум путям :

1.Липооксигеназная реакция Арахидоновая кислота —> лейкотриены

2.Циклооксигеназная реакция Арахидоновая кислота —> простагландины

Ненаркотические анальгетики ингибируют циклооксигеназу

Снижают проницаемость капилляров и экссудативные явления при воспалительном процессе. Стабилизируют лизосомальные мембраны, что предупреждает выход ферментов в ткани. Уменьшают выработку макроэргов в том числе АТФ, что приводит к нарушению окислительного и гликолитического фосфорилирования -> нет энергообеспечения воспалительного процесса -> он затухает.

Простагландин-Е1 активирует аденилатциклазу, которая превращает АТФ в циклическую форму аденозинмонофосфата. Циклическая форма АМФ способствует взаимодействию кальция и натрия на гипоталамус.Одновременно он снижает активность центральных звеньев симпатической нервной системы, что приводит к расширению сосудов и поднятию температуры. На гипоталамус кроме того действует интерлейкин-1

1) Ингибируют синтез простагландинов-Е1 и препятствуют их пирогенному влиянию на нейроны преоптической области гипоталамуса, центра терморегуляции, в том числе теплопродук ции.

2) Ингибируют синтез эндогенных пирогенов,в том числе интерлейкина-1

Уступают производным пиразолона но превосходят производные анилина

Не рекомендуются детям до 12 лет, потому что, угнетая циклооксигеназу, они активируют липооксигеназу. Из-за этого образуется большее количество лейкотриенов и других факторов анафилаксии, которые приводят к бронхиальной астме (лекарственной ) у детей. Они являются одним из факторов риска для возникновения синдрома Рея ( энцефалопатии, жировая дистрофия печени и головного мозга ). Являются антитромбоцитарными препаратами, слабыми антикоагулянтами. Могут использоваться для профилактики тромбоцитоза. Не рекомендуется применение при язве, вообще длительное применение ( повреждение слизистой оболочки ).

Ингибирукют кроветворение, могут приводить к агранулоцитозу, лейкопении.

Наиболее слабые, не раздражают слизистую желудочно кишечного тракта, не влияют на кровь.

Побочное действие ненаркотических анальгетиков

1.Нарушения желудочно-кишечного тракта

При однократном применении — диспептические явления (боли),при курсовом — эррозивные и язвенные повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки ( снижение синтеза простагландинов приводит к снижению репаративных способностей слизистой)

а) Наиболее безопасно, с малой степенью вероятности язвообразования : Бруфен, Амидопирин, Вольтарен, Анальгин

б) Со средней степенью вероятности : Пироксикам, Напроксен, Бутадион

в) С высокой степенью ульцерогенной опасности : Ацетилсалициловая кислота, Индометацин. Поэтому назначаются синтетические аналоги простагландинов ( Цитотек — аналог простагландина-Е )

2.Задержка натрия, воды, хлора в организме -> увеличение артериального давления, отек. Бутадион, Индометацин, Аспирин

4.Изменения со стороны крови Анальгин, Индометацин

5.Нарушения со стороны центральной системы : головокружение, сонливость, утомляемость

58. Противокашлевые средства. Классификация. Механизм действия. Сравнитель­ная характеристика. Показания к назначению. Побочное действие.

(I.) НАРКОТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА:

Кодеин и кодеина фосфат (метилморфин)

Этилморфина гидрохлорид (дионин)

(II.) НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА:

Глауцина гидрохлорид (глаувент)

Типепидина цитрат (битиодин)

Преноксдиазина гидрохлорид (либексин)

Окселадина цитрат (тусупрекс)

Бутамирата цитрат (синекод, стоптуссин, интуссин)

-комбинированные противокашлевые препараты

Бронхолитин (глауцин, эфедрин, масло шалфея, лимонн.к-та)

Бенадрил (димедрол, цитрат натрия, ментол) сироп для взрослых содержит ещё хлорид аммония

59. Нейролептики. Понятие о нейролепсии (нейролептическом синдроме). Клас­сификация. Фармакодинамика. Понятие о типичных и атипичных нейролепти­ках. Показания к назначению. Побочные эффекты.

Это средства для лечения больных с психозами.

ПСИХОЗ — состояние, характеризующееся извращением реальности (то есть бредом, галлюцинациями, агрессивностью, враждебностью, аффективными расстройствами). В целом это укладывается в понятие продуктивной симптоматики.

Психозы могут быть ОРГАНИЧЕСКИЕ или ЭНДОГЕННЫЕ (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз) и РЕАКТИВНЫЕ, то есть являющиеся не самостоятельными заболеваниями, а состоянием, возникшим в ответ на потрясение. Например при землетрясении в Армении — массовые психозы. В основе психозов большое значение имеет резкое повышение симпатического тонуса в ЦНС, то есть избыток катехоламинов (норадреналина, допамина или дофамина).

Классификация нейролептиков по химическому строению.

1) производные фенотиазина — аминазин, этаперазин, трифтазин, фторфеназин, тиопроперазин или нажептил и др.;

2) производные бутирофенона — галоперидол, дроперидол;

3) производные дибензодиазепина — клозапин (лепонекс);

4) производные тиоксантена — хлорпротиксен (труксал);

5) производные индола — карбидин;

6) алкалоиды раувольфии — резерпин.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

2.Пиразолона Анальгин, амидопирин, бутадион

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

---