37 базальная температура во второй фазе яйцеклетка оплодотворилась или нет

Как меняется базальная температура в течение цикла? Почему на протяжении дня происходят колебания БТ? В каких случаях повышается базальная температура? В этой статье вы найдёте ответы на эти и другие важные вопросы.

Измерение базальной температуры — самый простой способ высчитать оптимальные дни для зачатия ребенка. Измерения на протяжении цикла помогут определить уровень выработки гормонов, отследить процесс созревания яйцеклетки. С помощью данного метода можно узнать о беременности на ранних сроках.

Базальная температура меняется по дням цикла, поэтому необходимо делать измерения каждый день в одно и то же время и записывать данные в график. При этом важно знать, какой должна быть базальная температура в начале и в средине цикла и какие показания считаются оптимальными в последней фазе.

Норма БТ является относительной величиной. Показатели меняются в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Если даже во время всего цикла наблюдалась норма, то стоит учитывать, что базальная температура играет опосредованную роль: важными являются не показатели, а разница температуры между двумя фазами цикла. В норме она должна составлять не меньше 0.4°С.

Базальная температура в первой фазе цикла

В первой фазе цикла средняя базальная температура равна 36,6, норма в этот период колеблется в пределах 36,7 — 36,8. Начать измерять БТ можно в любой день цикла. Однако для создания точного графика требуется, чтобы базальная температура была измерена в самом начале цикла, то есть, в первый день менструации. В первой фазе могут наблюдаться скачки базальной температуры. Скачки бывают трёх видов:

• Ступенчатые. Резкое изменение температуры в сторону повышения. Высокая температура наблюдается на протяжении трёх дней, а затем вновь происходит скачок.
• Постепенные. Каждый день температура увеличивается на 0,1 градус.
• Подъём с возвратом. Сначала наблюдается повышение температуры, на следующей день она опускается ниже разделительной линии, после чего вновь поднимается.

Высокая базальная температура в первой фазе цикла

В первой фазе цикла может наблюдаться повышенная базальная температура. Если все измерения были проведены корректно, то это является сигналом для обращения к врачу. В организме могут проходить воспалительные процессы.

Почему в первой фазе появляется высокая базальная температура, если со здоровьем всё нормально? Причины высокой температуры в этот период могут быть разными. Чаще всего повышение наблюдается после стрессовых ситуаций, приёма алкоголя, бессонной ночи. Также при утренних измерениях можно наблюдать высокую температуру, если поздно ночью был половой контакт. Если ваш сон длился меньше шести часов, то, скорее всего, на градуснике вы увидите «необычную» температуру. Чтобы исключить показания, полученные в нестандартных ситуациях, в графике необходимо соединить пунктиром только корректные температурные данные. Также важно отметить возможную причину повышения БТ.

Низкая базальная температура в первой фазе цикла

В первой фазе низкая БТ является нормой. Перед овуляционным подъёмом часто наблюдается снижение температуры на 0,1 — 0,2 градуса. Если цикл длится 28 дней, то в первой фазе БТ начинает постепенно увеличиваться. На 12-ый день можно наблюдать резкий скачок температуры вниз. Это — естественный процесс, который называется предовулярное западание. Если низкая базальная температура держится весь цикл, то необходимо обратиться к врачу. Во второй фазе крайне важно, чтобы БТ поднялась.

Когда повышается базальная температура

Повышение базальной температуры: что это означает? Почему базальная температура повышается в различные периоды? Давайте разбираться. Повышение БТ чаще всего является признаком наступившей беременности. Определить, что в вашем теле зарождается новая жизнь можно, если:

• высокая БТ держится на три дня больше фазы жёлтого тела;
• если повышение наблюдается больше 18 дней подряд;
• если в двухфазовом графике происходит третий скачок температур.

Нормально протекающая беременность сопровождается высокой БТ (37,1 — 37,3) в период от зачатия до 20 недель. После четырёх месяцев температура постепенно снижается, необходимость измерений пропадает.

Высокая БТ не всегда свидетельствует о том, что зачатие состоялось. В каких ещё случаях обычно повышается базальная температура? Причины, из-за которых состоялось повышение базальной температуры в двухфазовом цикле, могут крыться в физиологических особенностях организма. Нехарактерное повышение температуры наблюдается при патологиях половых органов.

Высокая базальная температура, а тест отрицательный

Нередко бывают ситуации, когда базальная температура повышена, а тест при этом отрицательный. Сказать наступила ли беременность в этом случае может только врач. Иногда тесты подводят и не определяют беременность на ранних сроках. Однако проблема несоответствия БТ и результатов теста может заключаться не в тесте: повышенная температура может сигнализировать о заболеваниях. Своевременное обращение к врачу поможет решить проблему со здоровьем (если она действительно есть), что ускорит долгожданную беременность.

Организм женщины — загадка природы, его можно изучать без конца.

Большое влияние на самочувствие и эмоциональный фон оказывает менструальный цикл. Долг каждой женщины – знать о нем и уметь чувствовать свой организм.

Фазы цикла

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз. Фазы по изменениям в яичниках и эндометрии отличаются (см. схему на рисунке 1 и таблицу). Каждая из них имеет свои особенности и характеристики.

Фаза по эндометрию	Особенности	Признаки
Овуляция (1-2 дня)	—
Лютеиновая (14 дней +/- 2)	Секреторная

Таблица 1 — Фазы менструального цикла

2.1. Фолликулярная

Самую первую фазу менструального цикла называют фолликулярной. Она начинается в 1 день месячных, а ее конец приходится на тот день, когда происходит овуляция.

Во время месячных происходит отторжение поверхностного слоя слизистой оболочки матки и начинается кровотечение.

В 1-3 день цикла матка выглядит как раневая поверхность, в эти дни велика. К 5 дню толщина эндометрия начинает нарастать.

Во время первой фазы в яичниках под влиянием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) созревают фолликулы.

Изначально их может быть несколько, но лишь один закончит процесс созревания, став доминирующим (основным).

В этот период происходит активный рост (пролиферация) эндометрия в матке под влиянием высокой концентрации эстрогенов (преимущественно эстрадиола).

Таким образом, фолликулярная фаза по времени соотносится с менструацией и фазой пролиферации эндометрия, то есть охватывает 1-14 дни.

2.2. Овуляция

Она начинается после резкого выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона). После того как доминирующий фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка и начинает свое движение по маточной трубе.

Если в это момент происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, то образуется зародыш, и женщина может забеременеть.

Если этой встречи не произойдет, то яйцеклетка погибнет примерно через сутки. Овуляцию можно вычислить и определить по признакам, перечисленным ниже:

• 1 Женщина начинает испытывать сильное сексуальное желание.
• 2 Базальная температура поднимается.
• 3 , они становятся слизистыми, тягучими, но остаются светлыми и сопровождаются другими симптомами.
• 4 В пояснице могут возникать умеренные, тянущие боли.

2.3. Лютеиновая

Вторая фаза характеризуется образованием и ростом желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В среднем она длится 12-16 дней. Желтое тело готовит организм к беременности и вырабатывает прогестерон.

Максимальная концентрация прогестерона наблюдается через 6-8 дней после образования желтого тела (примерно 22 день цикла).

Эндометрий в это период еще больше утолщается, только за счет образования секрета маточными железами и увеличения размеров клеток (третья фаза секреции). Толщина его в конце лютеиновой фазы может достигать 12-14 мм.

Если зачатия не происходит, то уровень гормонов (эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ) постепенно начинает снижаться. Их минимум запускает начало менструации, начинается новый цикл.

На этот процесс влияют стрессы, вредные привычки и перенесенные заболевания.

Как выглядит менструальный календарь?

Вопрос планирования беременности актуален для многих женщин. Определить подходящие для зачатия дни, а затем и понять, что произошло оплодотворение, помогает кривая базальной температуры (сокращенно БТ). Этот метод планирования имеет множество нюансов. Важно знать, какие показатели указывают на яйцеклеточное созревание, какая базальная температура после овуляции сигнализирует об успешном зачатии.

Второе название температуры базальной – ректальная. Оптимальное место измерения – прямая кишка. Так можно узнать температурный минимум, свойственный организму. Под мышкой определяют температурные данные для кожных покровов. БТ – это значения для внутренних органов.

У женщин ректальные значения зависят от цикличной фазы. На показатели всегда влияет гормонофон. Учитывая это, был придуман метод планирования, который позволяет определить дозревание яйцеклетки, вычислить период с высокой вероятностью зачатия, узнать произошло ли оплодотворение. Все, что нужно: измерять БТ и строить кривую, которая показывает, что происходит с организмом – случилась овуляция, оплодотворение было успешным и т.д.

Правила проведения замеров

Женщина, решившая обратиться к методу БТ, должна четко соблюдать ряд правил, касающихся измерений. Их выполнение является гарантией того, что овуляция и оплодотворение будут определены точно. Важно:

• Проводить измерения одним способом. БТ можно измерять в прямой кишке, влагалище, ротовой полости. Выбрав один из способов, его нельзя менять, иначе показания будут искаженными. Предпочтительный способ измерения для планирования беременности – через кишечник.
• Избегать движений перед процедурой. Точные данные можно получить только утром. Процедуру проводят до того, как встать с постели. Важно с вечера подготовить термометр: сбить предыдущие показания и оставить его на тумбочке. Нельзя вставать, делать резких движений, чтобы не исказить информацию.
• Придерживаться одного времени. Измерять показатели нужно ежедневно. Мерять БТ необходимо всегда в одно время: даже час сна сверх нормы может повысить показатели, что затем отобразится в графике. Если вдруг случилось пробуждение до будильника, то следует сразу тянуться за термометром, не дожидаясь назначенного времени. Период бодрствования сказывается на температурных данных.
• Не менять градусник. На протяжении цикла важно пользоваться одним и тем же цифровым термометром, иначе могут случиться погрешности. Важно прочитать инструкцию к прибору и следовать ей.

При любых сомнениях в правильности своих действий стоит проконсультироваться с гинекологом. Он даст подробные рекомендации, как померять БТ. При планировании зачатия с помощью этого метода важно понимать, что базальная температура не искажена, и усилия потрачены не напрасно.

Оптимальный период для зачатия по БТ

Измерять БТ нужно начинать первого дня месячных. Именно тогда начинается цикл. На этой фазе доминантным является эстроген. Данный гормон отвечает за развитие фолликула. БТ на первом периоде нельзя подвести под единую норму: все индивидуально. Однако есть цифровой промежуток, в который замеры должны «попасть».

Минимальные показатели составляют 36,2 градуса. БТ не повышается больше 36,6. Со средины фазы температура немного понижается, но держится в установленном промежутке: 36,3 – 36,4. Считается, что такие показатели оптимальны для созревания яйцеклетки.

Непосредственно перед разрывом пузырька (за сутки) гормон понижает значение БТ примерно на 0,2 – 0,6 градуса. А после наблюдается рост до 37 градусов и западание (показатели повторяются). Повышение наблюдается около трех дней. Такой период называют овуляторным промежутком. В это время яйцеклетка начинает свое движение к трубе. Она готова к оплодотворению. Оптимальные условия для зачатия обеспечивает прогестерон. С момента, когда БТ поднялась, наступает наиболее подходящее время для зачатия. Овуляцию на графике фиксируется как резкий перепад.

Если случилось оплодотворение

Обращаясь к популярному методу для планирования пополнения, важно знать, какой должна быть базальная температура после овуляции у небеременных, как преображаются значения при достижении цели. Если в цикле не случилось долгожданное зачатие, фиксируется снижение показателей к финишу лютеиновой стадии. Перед месячными исчезает окончательно временная железа, соответственно заканчивается прогестероновая выработка. Как результат – низкие температурные значения и кровяные выделения.

Показатели базальной температуры после овуляции если произошло оплодотворение, естественно, отличаются от «небеременных». БТ находится на повышенной отметке. Это связано с работой желтого тела, образовавшегося на месте ранки от фолликула. Временная железа активно продуцирует прогестерон. Важному гормону плодное яйцо обязано своим развитием. Под воздействием прогестерона эндометрий подготавливается к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Прогестагенный гормон важен для поддержки беременности.

По показателям БТ можно определить успешное оплодотворение. Если долгожданное событие произошло, в постовуляторный период температурные показатели будут держаться примерно на уровне 37,1°C. Значение может быть и выше: все зависит от гормонофона. Обычно значение превышает отметку 37 не больше чем на 0,5 градуса.

На 5 – 12 сутки после оплодотворения эмбрион крепится к маточной стенке. Этот процесс часто наглядно зафиксирован графиком БТ. Сначала показатели снижаются на пару десятков градусов, а затем возвращаются прежние высокие показатели. Западание БТ после оплодотворения называют имплантационным. Оно встречается часто, однако далеко не всегда: организм некоторых дам не реагирует на внедрение яйца.

Второе название температуры базальной – ректальная. Оптимальное место измерения – прямая кишка. Так можно узнать температурный минимум, свойственный организму. Под мышкой определяют температурные данные для кожных покровов. БТ – это значения для внутренних органов.

Когда женщина планирует беременность, она с особым вниманием прислушивается к своему организму, замечает любые изменения и обращает внимание на новые ощущения. Чтобы увеличить шансы наступления беременности, важно, чтобы половой акт приходился на день овуляции или на день до неё. Вероятность наступления зачатия составляет 33%, если половой акт пришёлся на день овуляции, и 31%, если половой акт был за день до овуляции.

Что представляет собой овуляция? Обычно овуляция приходится на середину цикла, в это время зрелая, готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из фолликула яичника в брюшную полость, передвигаясь по фаллопиевой трубе навстречу сперматозоиду.

Определить наступление овуляции можно несколькими способами. Во-первых, многие женщины испытывают во время овуляции болезненные или тянущие ощущения внизу живота, это связано с тем, что происходит разрыв фолликула. Изредка женщины отмечают выделение сукровицы или небольшой кровянистой «ниточки», что также связано с разрывом фолликула. Из других наблюдений, во время овуляции меняется характер выделений из влагалища – по консистенции они становятся похожими на яичный белок, по цвету выделения являются прозрачными.

Во-вторых, на сегодняшний день овуляцию можно определить, проведя специальный домашний тест на овуляцию, купленный в аптеке. Тест на овуляцию выглядит так же, как и тест на беременность, для его проведения тоже нужно использовать мочу. Единственным отличием является то, что вторая полоска на тесте на овуляцию проявляется всегда, важным и решающим является насыщенность её окраски. Если вторая полоска становится такой же яркой и интенсивной по цвету, или даже ярче контрольной первой полоски, значит, время проведения теста пришлось на овуляцию.

В третьих, с точностью определить овуляцию можно, проведя УЗИ-исследования в кабинете врача.

Предположим, что незащищённый половой акт пришёлся на день до овуляции или непосредственно в день овуляции. Узнаем, что происходит позже, в дни после овуляции.

После овуляции начинается вторая фаза менструального цикла, называемая лютеиновой. Название лютеиновой фазы означает жёлтое тело, в переводе с латинского языка. Жёлтое тело – это временная эндокринная железа, а также то, что остаётся от фолликула после того, как из него вышла зрелая яйцеклетка. Самая важна функция жёлтого тела – произведение прогестерона и эстрагона.

Прогестерон — гормон, способствующий удачному закреплению оплодотворённой яйцеклетки в эндометрий матки, а также удачному протеканию беременности. Продолжительность жизни жёлтого тела в норме составляет около 12-14 дней, после чего его судьба зависит от того, произошло ли оплодотворение и закрепление яйцеклетки.

В случае, если зачатие не произошло, жёлтое тело прекращает своё существование, вместе с ним резко падает уровень прогестерона в организме женщины, что вызывает выделение кровяных выделений, т.е. отторжение функционального слоя эндометрия. Это обозначает, что начался новый менструальный цикл.

В ситуации, когда зачатие состоялось, в организме начинает увеличиваться уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека. Именно ХГЧ продлевает жизнь жёлтому телу до тех пор, пока полностью не созреет плацента. Плацента впоследствии берёт на себя функции выработки прогестерона и эстрогена. Обычно это происходит на 10-16 неделе беременности, но случается, что жёлтое тело функционирует вплоть до родов.

Основой метода является опосредованное воздействие прогестерона (основного гормона второй фазы цикла) на терморецепторы гипоталамуса, в связи с чем и повышается базальная температура во вторую фазу менструального цикла. Еще в 1888 году А.В.Репрев установил, что температура тела перед менструацией повышается, а во время месячных понижается. А.И. Рубель (1927) считал, что субфебрилитет у женщин может быть эндокринного происхождения и находится в зависимости от функции яичников. В 1938 году Rubinstein описал предовуляторное снижение температуры, которое по его мнению, обусловлено эстрогенным влиянием. В 1950 году Palmer эксперементально доказал, что под влиянием эстрогенов ректальная температура снижается, а под воздействием прогестерона — повышается.
Что же касается итнтерпретации этих данных и попытки установить день овуляции, то большинством исследователей признано, что день овуляции совпадает с днем «перед началом повышения температуры» (Е.П.Майзель, 1965).

В отечественных классических руководствах по гинекологии прошлых лет описано пять основных типов температурных кривых:
I тип — повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; имеется «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры 12-14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла;
II тип — имеется слабо выраженных подъем температуры (0,2-0,3 С) во вторую фазу. Такая кривая свидетельствует об эстроген-прогестероновой недостаточности;
III тип — температура повышается незадолго перед менструацией и нет «предменструального» ее падения. Вторая фаза короче 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы;
IY тип — монотонная кривая (нет изменений на протяжении всего цикла). Такая кривая отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле;
Y тип — атипическая (хаотичная) температурная кривая. Отмечаются большие размахи температуры, не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться при выраженной эстрогенной недостаточности, а так же может зависеть от случайных факторов (В.Н. Кустаров, П.Х. Пахк, 1991).

Такая форма записи оптимальная, она помогает самой женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Сам график для наглядности рисуют на листе бумаги в клеточку. На одном листе размещается температура за весь цикл (но не за месяц!). Одна клеточка по горизонтали соответствует одному дню, а по вертикали 0,1 градуса. Обычно на уровне 37,0 градуса проводят горизонтальную линию, чтобы не сбиться при заполнении. Кроме того, выделяют дни менструации.

На идеальном графике менструация занимает 5 дней, подъем БТ в середине — 3 дня, снижение перед менструацией — 4 дня, день созревания яйцеклетки — 15, «опасные дни» с 9 по 21, разница между показателями первой и второй фазы превышает 0,4 градуса — от правого до левого крыла — 0,4 градуса

В норме БТ имеет вид «летящей чайки» — это жаргонное выражение гинекологов: обычно в первой половине цикла она ниже 37,0 градуса, а во второй половине — выше. Если цикл длится 28 дней (от 1 дня менструации до последнего дня перед началом следующей), то график НОРМАЛЬНОГО цикла у ПЛОДОВИТОЙ женщины можно описать примерно так:

1. С 1 дня цикла и до окончания менструации БТ постепенно снижается примерно от 37,0 до 36,3-36,5 градуса.

2. Примерно до середины цикла (в более длительных циклах — примерно до дня, наступающего за 2 недели до начала следующей менструации) БТ колеблется в пределах 36,3-36,6 градуса.

3. Иногда перед самой овуляцией, БТ, реагируя на пик ЛГ, понижается на 0,1-0,2 градуса. Это так называемое «западение» улавливается далеко не всегда, т.к. оно может быть непродолжительным по времени и не совпасть с измерением БТ.

4. За две недели до начала следующей менструации ПРОИСХОДИТ ОВУЛЯЦИЯ, в связи с чем БТ в течение 3-4 дней повышается до 37,1-37,3 градуса (у многих женщин перед повышением БТ может снижаться в течение 1-2 дней на 0,1-0,2 градуса).

5. На протяжении второй фазы БТ держится в пределах 37,0-37,4 градуса с небольшими колебаниями.

6. За 1-2 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 36,8 градуса.

7. Разница между средним значением БТ второй фазы и БТ первой фазы должна быть не менее 0,4-0,5 градуса. Чтобы определить этот показатель, нужно сложить величины температуры всех дней ДО пересечения черты 37,0 градуса, а затем разделить на число дней. Это среднее значение 1 фазы.

Затем то же самое надо проделать с температурой дней ПОСЛЕ пересечения 37-градусной черты. Это среднее значение второй фазы. А дальше нужно правильно отнять от второго показателя первый. Не ленитесь, это очень важно.

Контрацепция при помощи базальной температуры

Контрацепция (или планирование) при помощи базальной температуры эффективна на 90-95 процентов, если ориентироваться не на дни календаря, рассчитанные на фантастическую «среднюю женщину» (вы-то никак не средняя, а очень даже индивидуальная), а на объективные показатели.

Для расчета «опасных дней» (или благоприятных для зачатия) необходимо измерять БТ не менее 3-4 циклов без перерыва. Если вы способны на такой подвиг, то наградой будут высокая надежность метода и рождение желанного, а не случайного ребенка.

Благоприятные для зачатия дни рассчитывают так: от дня, в который температура пересекла линию 37,0 градуса, отсчитывают 6 дней назад и 6 дней вперед.

Благоприятные дни складываются из двух факторов: попавшие в матку сперматозоиды могут жить там до 6 дней, дожидаясь созревания яйцеклетки. И яйцеклетка живет сутки-двое, дожидаясь оплодотворения. По разным источникам время жизни яйцеклетки указывается разное: от нескольких дней до нескольких часов(!). Вероятно, истина в том, что живёт-то она долго, но способна к оплодотворению лишь короткое время.

А теперь немного о вариантах самих фаз менструального цикла по графикам БТ.

1. ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в первой ФАЗЕ (например, 36,8 градуса при обычной второй фазе — 37,2-37,4 градуса) может свидетельствовать о НЕДОСТАТОЧНОСТИ эстрогенов, которые и необходимо принимать, если хотите забеременеть (например, микрофоллин по 1 таблетке в день с 1-го дня цикла до подъема температуры).

2. НИЗКАЯ ТЕМПЕРАТУРА во второй ФАЗЕ (например, ниже 37,0 при нормальной первой фазе — 36,3-36,5) может свидетельствовать о НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЖЕЛТОГО ТЕЛА, что возмещается, например, прогестероном (по 1,0 1% раствора внутримышечно через день), туриналом (по 1 таблетке в день до наступления менструации, а в случае наступления беременности — до 10-12 недель) или наиболее современными препаратами: Утрожестаном/ Дюфастоном.

3. ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в ОБЕИХ ФАЗАХ (например, 36,8 и 37,6 градуса) при сохранении разницы не менее 0,4 градуса — не патология. Такое состояние называется гипертермическим и является нормальным индивидуальным признаком.

4. НИЗКАЯ ТЕМПЕРАТУРА в ОБЕИХ ФАЗАХ (например, 36,0 и 36,5 градуса) при сохранении разницы не менее 0,4 градуса — также нормальное индивидуальное явление.

Совершенно бесполезное занятие порой изобретают для себя женщины, измеряющие БТ на фоне приема оральных контрацептивов: температура будет примерно одинаковой на протяжении всего цикла, что зависит от концентрации гормонов в таблетках, но не от собственной гормональной деятельности.

В заключении хотелось бы отметить, что на сегодняшний день этот метод обследования является не только самым дешевым и доступным, но и самым ненадежным . И использование графиков БТ категорически не рекомендуется для постановки любого вида диагноза или (тем более!) назначения лечения. Не ищите катастрофу в каждом лишнем или не достающем градусе на своем графике. Для этого в наше время есть более надежные методы.

Эта проблема – из тех, что приходят неожиданно и бьют больно. Чаще всего молодая девушка вообще не знает, что у нее ановуляторный цикл: график базальной температуры (БТ) она не ведет, тесты на овуляцию не делает. И это естественно, ведь беременеть она пока не собирается. Менструации приходят в срок, ничего не болит и не беспокоит.

И вот она решает стать мамой. Но наступает второй цикл, третий, четвертый… Проходит несколько месяцев бесплодных (во всех смыслах слова) попыток завести ребенка. Женщина начинает «ловить» овуляцию с помощью тестов или градусника. И выясняет, что у нее во второй фазе цикла базальная температура низкая. Часто (хотя и не всегда) это тревожный звоночек о том, что с женским здоровьем не все в порядке.

Месячный цикл здоровой женщины состоит из двух основных фаз – фолликулярной и лютеиновой. В первой фазе в женских яичниках зреют фолликулы – женские половые клеточки. Один фолликул (реже несколько) созревает быстрее других. Это так называемый доминантный фолликул. Примерно в середине цикла он лопается и из него выходит зрелая яйцеклетка. Процесс выхода яйцеклетки называется овуляцией.

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – это особая железа, вырабатывающая гормоны (в частности, прогестерон). Стартует лютеиновая фаза цикла, во время которой слизистая оболочка матки становится рыхлой, чтобы принять оплодотворенную клеточку. Если зачатие не происходит, примерно через две недели после овуляции начинаются месячные.

Чтобы отследить овуляцию, можно использовать специальные аптечные тесты. Но они довольно дорогие. Поэтому многие применяют метод измерения базальной температуры: на протяжении всего цикла меряют температуру в прямой кишке. Делать это нужно утром, сразу после пробуждения, не вставая с кровати.

На протяжении первой фазы цикла обычно составляет 36,0-36,7 градусов. Ближе к середине цикла она может упасть на несколько десятых градуса, а потом, после овуляции, резко поднимается до 37 и выше. За несколько дней до менструации БТ может упасть до 36,5-36,9 градусов (хотя это происходит не всегда).

Диагностика

Важно знать, что измерение базальной температуры – всего лишь вспомогательный, а не основной метод диагностики ановуляции. Он не особенно точен. Некоторые врачи считают его устаревшим и вообще не рекомендуют своим пациенткам. На температуру в прямой кишке может повлиять множество факторов:

• Неправильное измерение. Например, вы вставляете градусник после того, как сходили в туалет и опять легли в кровать. Или держите градусник недостаточно долго;
• Секс накануне измерения;
• Простудные заболевания;
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• Заболевания щитовидной железы и др.

Измерение БТ в течение одного цикла вообще ни о чем не говорит! Нужно мерить температуру хотя бы три цикла подряд. И если во всех трех циклах график монофазный, врач сможет сделать какие-то выводы.

Помните: ни один врач не может поставить диагноз и назначить лечение (например, стимуляцию овуляции) только на основании графика! Хороший доктор проведет гинекологический осмотр и назначит УЗИ-мониторинг овуляции – это несколько УЗИ, которые в течение цикла отслеживают рост фолликулов и овуляцию. Причем делать его нужно не один цикл, а несколько.

Кроме того, могут понадобиться следующие обследования:

• Анализы на гормоны (в каждом конкретном случае список будет разным);
• Возможно, понадобятся тесты на овуляцию. Они более точны, чем измерение БТ, однако и здесь возможен ложноположительный и ложноотрицательный результат;
• УЗИ щитовидной железы, анализ ;
• Если врач заподозрит, что причина – в сбое гипоталамо-гипофизарной системы, может быть назначено рентгенологическое исследование черепа или МРТ;
• Диагностическое выскабливание эндометрия и другие исследования.

Признаки ановуляции

Часто эта патология проходит бессимптомно. У девушки регулярный месячный цикл и в целом ее ничего не беспокоит. У некоторых женщин могут наблюдаться следующие признаки:

• Сбой цикла: он нерегулярный, месячные скудные или, наоборот, слишком обильные;
• В середине цикла нет характерных признаков овуляции: слизистых выделений, дискомфорта в животе;
• Избыточное оволосение и проблемы с весом (это бывает при поликистозе яичников);
• Повышенная эмоциональность, утомляемость.

Разобравшись, что такое фолликулярная фаза, и какие дни цикла она затрагивает, можно приступать к рассмотрению овуляторной фазы.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

---