Что такое гигрома кисти руки

Пункция гигромы – это не только лечебное мероприятие, но и диагностическое

Гигрома кисти

Гигрома кисти – это объемное образование, заполненное вязким содержимым, которое анатомически связано с оболочкой сухожилий кисти или капсулой суставов. По поводу природы этого образования в медицинских кругах до сих пор идут жесткие дискуссии, к какой группе его отнести: опухолей или кист, так как гигрома кисти имеет признаки и одной, и другой.

Важно знать и помнить! Гигрома никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Если такое и случается, то это связано с изначально неправильно поставленным диагнозом.

Прогноз благоприятный. Чаще всего образование не причиняет никакого дискомфорта пациенту, кроме косметического. В некоторых случаях гигрома, достигая больших размеров, может сопровождаться ограничением подвижности в запястья или воспалением.

На сегодняшний день еще не установлена истинная причина развития гигромы кисти руки, но существует несколько теорий, которые пытаются объяснить ее происхождение:

1. Воспалительная теория . Согласно ей, образование является следствием перенесенного воспалительного процесса в синовиальной оболочке сухожилия или капсулы сустава. Она появляется в слабом месте из-за повышенного давления синовиальной жидкости внутри.
2. Опухолевая . Данная теория основывается на признаках сходства этой кисты с опухолями: частые рецидивы после хирургического удаления, генетическая склонность к заболеванию, наличие при гистологическом исследовании патологических типов клеток.
3. Дисметаболическая . Согласно этой теории, из-за обменных и эндокринных нарушений в организме продуцируется большое количество синовиальной жидкости, что приводит к появлению высокого давления внутри сухожильных влагалищ. Из-за этого и формируется выпячивание.

Гигрома всегда располагается в области сустава

Можно назвать несколько факторов, которые увеличивают риск развития сухожильной кисты:

• наличие в анамнезе перенесенных воспалительных поражений сухожилий, их влагалищ, оболочек суставов;
• повышенная ежедневная нагрузка на кисти рук (люди определенных профессий, например, пианисты, операторы компьютерного набора, швеи и др.);
• перенесенные в прошлом травматические повреждения кистей;
• наличие сухожильной кисты у близких родственников.

Суть болезни

Как уже было сказано, гигрома – это образование овальной или округлой формы, которое внутри заполнено вязким прозрачным или желтоватым секретом. Любая сухожильная киста анатомически связана с оболочкой сухожилий или капсулой суставов.

Оболочка выполнена плотной соединительной тканью, которая имеет признаки дегенеративно-дистрофического и метапластического процесса. Именно оболочка и является причиной всех бед. В ее составе присутствуют атипические клетки 2 видов:

• веретенообразные, которые обеспечивают рост сухожильной кисты;
• сферические, которые продуцируют содержимое кисты.

Самым излюбленным местом локализации является кисть руки и область лучезапястного сустава. Второе место занимает область голеностопного сочленения. У ребенка часто встречается гигрома подколенной ямки, или киста Бейкера. Все остальные локализации встречаются намного реже.

Характерной особенностью данного новообразования является частый повторный рост даже после хирургического удаления. Поэтому становится понятным, что ни консервативная терапия, ни народные средства и различные мази не смогут избавить человека от сухожильной кисты раз и навсегда.

Признаки гигромы кисти

Болезнь очень легко заподозрить, так как образование имеет характерный вид. Это небольшая шишка на тыльной или ладонной поверхности кисти, которая возвышается над поверхностью кожных покровов. В некоторых случаях сухожильная киста может внешне никак себя не выдавать, если она растет не наружу, а внутрь (под сухожилием).

Так выглядит гигрома кисти руки

Чаще всего пациенты жалуются на косметический дефект, очень редко такое образование болит, или развивается ограничение амплитуды движений в кистях рук. При достижении сухожильной кистой большого размера она может сдавливать кровеносные сосуды и нервы кистей рук, вызывая соответствующие симптомы.

Основные клинические признаки гигромы:

• образование при пальпации мягкое и эластичное;
• гигрома характеризируется маленькой подвижностью, так как соединена с оболочкой сухожилия;
• кожа над гигромой не изменена, легко смещается (при нагноении возникает покраснение кожных покровов и их гипертермия);
• киста отличается четкими контурами;
• размер различный: от нескольких мм до 4-5 см;
• боль в большинстве случаев отсутствует, если гигрома расположена вблизи нервов, то может возникать хронический болевой синдром;
• при сдавлении кровеносных сосудов пропадает пульс на лучевой артерии, пациенты жалуются на похолодание кистей рук, их бледность;
• если киста достигает больших размеров, то может ограничиваться функция лучезапястного сустава.

Некоторые сухожильные кисты растут очень медленно, другие, наоборот, быстро. Стоит знать, что гигрома никогда самостоятельно не пропадает. Если такое и случается, то это обусловлено наличием клапана между ее полостью и сухожильным влагалищем. В таком случае содержимое гигромы перетекает, и она уменьшается. Но любая последующая нагрузки на кисть руки способствует возвращению сухожильной кисты.

Методы диагностики

Выставить диагноз гигромы вовсе не сложно. Но нужно учитывать, что под ее маской могут скрываться весьма опасные заболевания, например, злокачественные опухоли. Поэтому гигрома должна быть диагнозом исключения.

Каждый случай гигромы требует детальной диагностики

Диагностическая программа включает:

• рентгенологическое обследование кистей рук;
• проведение МРТ или КТ;
• УЗИ сухожильной кисты;
• диагностическая пункция и биопсия образования с последующим цитологическим и гистологическим исследованием образцов.

Окончательный диагноз устанавливают только после проведения всех вышеперечисленных обследований и исключения образования злокачественной природы.

Лечение гигромы кисти

Лечить гигрому можно консервативно и оперативно. К терапии прибегают по косметическим или медицинским показаниям. В последнем случае киста является симптомной (боль, сдавление сосудов, нервов, ограничение движений в запястье, инфицирование и нагноение).

Важно знать! На сегодняшний день консервативная терапия считается нецелесообразной, так как в 80-85% случаев развивается рецидив болезни. Единственным методом, который позволяет избавиться от гигромы раз и навсегда, считается операция по удалению кисты.

Консервативная терапия

Применяется в случае, когда операция противопоказана или пациент категорически отказывается от хирургического удаления кисты. Применяют несколько методик:

1. Пункция гигромы заключается в эвакуации ее содержимого при помощи прокола тонкой иглой. После отсасывания секрета в полость образования вводят антисептики и антибиотики для профилактики нагноения. Иногда для полного исчезновения опухоли нужно несколько проколов. Часто после пункции образование становится многокамерным, что значительно затрудняет его хирургическое удаление в будущем. Метод дает рецидивы в 70-80% случаев, так как капсула гигромы остается на месте.
2. Склерозирование . На начальном этапе шприцом с иглой эвакуируют содержимое, как при пункции, а затем в полость кисты вводят склерозирующие вещества, под действием которых капсула гигромы спадает и ее полость удаляется. Эффективность такого лечения выше, чем обычного прокола, но все равно риск рецидива высок.
3. Блокада с глюкокортикоидами . После эвакуации содержимого гигромы в ее полость вводится глюкокортикоидный препарат Дипроспан. Он способствует устранению воспаления и зарастанию полости соединительной тканью.
4. Раздавливание гигромы . На сегодняшний день этот метод не используется, так как считается неэффективным, очень болезненным и опасным для пациента.
5. Физиотерапия . Может использоваться в качестве самостоятельного метода, но чаще всего применяется как дополнение к основному лечению, например, такие процедуры часто назначают на этапе реабилитации после операции. Важно помнить, что любые такие процедуры запрещены при воспалении образования и его травматическом раздавливании.

Пункция гигромы – это не только лечебное мероприятие, но и диагностическое

Хирургическое лечение

Это единственные эффективный метод избавления от гигромы, но и после операции случаются рецидивы, если хирург оставит хотя бы один маленький кусочек атипичной ткани.

Показания к операции:

• внешний косметический дефект;
• большое и быстрорастущее образование;
• инфицирование гигромы;
• сдавление образованием кровеносных сосудов и нервных волокон;
• ограничение подвижности в лучезапястном суставе из-за гигромы.

Существует 3 методики удаления гигромы:

• классическое иссечение скальпелем с открытым обширным доступом;
• удаление при помощи эндоскопии и малоинвазивного доступа;
• лазерное удаление сухожильной кисты.

Гигрома кисти – это очень распространенное заболевание, особенно среди людей, ведущих активный образ жизни. Следует помнить, что удалить сухожильную кисту гораздо проще на начальной стадии, чем при достижении ею больших размеров. Гигрома самостоятельно не проходит, поэтому не медлите с визитом к врачу.

В большинстве случаев образовывается в районе лучезапястного сустава, реже можно встретить гигрому на ладони.

Ужасная гигрома на кисти руки — как избавится?

Гигрома кисти – данный диагноз чаще всего шокирует пациента. Не владея информацией о данном заболевании, многие путают его с раковыми опухолями, хотя из всего общего тут является только сама опухоль.

Гигрома легко излечивается как консервативными так и оперативными методами, не оставляя за собой серьезных последствий. А в некоторых случаях, если соблюдать рекомендации врача, может проходить и самостоятельно. Так что это за заболевание, какие причины его проявления и какие способы лечения существуют?

Что такое гигрома?

Гигрома на руке является опухолью, которую относят к одной из типов кистозных формирований. Выглядит она как плотное образование округлой формы, что достигает размеров до 5 см. в диаметре (в зависимости от своего развития).

В большинстве случаев образовывается в районе лучезапястного сустава, реже можно встретить гигрому на ладони.

Опухолевые образования начинают проявляться в тех местах, где произошло повреждение или истончение сустава (чаще по естественным причинам). Поврежденный тканевый барьер ослабевает и не может должным образом удерживать жидкость, находящуюся в суставах.

Когда на такие места осуществляется нагрузка, жидкость начинает вытесняться к ближайшим тканям. Там образовываются «сумки» что и содержат эту вязкую слизисто-серозную жидкость. При ощупывании такого образования можно прочувствовать упругое и плотное уплотнение.

Может ли рассосаться гигрома?

Может, но в том случае, если пациент даст руке с образовавшейся опухолью полный покой. При интенсивных нагрузках на сустав, гигрома будет продолжать увеличиваться и развиваться. Даже притом, что проблема может исчезнуть без вмешательства врачей, не стоит расслабляться. Причина, а именно сам сустав, по-прежнему остается, а значить и заболевание может вернуться в любой момент.

Гигрома не сопровождается болевыми ощущениями, но если ее расположение находится вблизи нервных окончаний, пациент может испытывать боль умеренной интенсивности.

Каковы причины гигромы?

Возникновение гигромы на кисти рук и ее развитие запускается несколькими обстоятельствами, влияющими на весь процесс, хотя не обязательно они могут вызвать рост новообразования. Четкие причины гигромы кисти рук не определены, но несколько влияющих факторов врачи все-таки выделяют:

• когда при дегенеративных заболеваниях суставов на руки регулярно происходят нагрузки (пусть даже средней силы);
• регулярные однотипные действия руками с участием запястья (движения, что связанны с музыкальными инструментами, печатаньем, вышиванием или шитьем и т.д.);
• гигрома на пальце руки, может проявиться как следствие травмы конечностей (растяжения или переломы что неправильно срослись);
• слабый костно-суставный аппарат, что часто является наследственной предрасположенностью;
• различные заболевания или воспаления суставов.

Помимо вышеуказанных причин, заболевание может проявиться после перенесенной операции, но случается это редко.

Клинические признаки

Характерный, гигроме, вид, тяжело перепутать с другими заболеваниями. На ладони или на тыльной стороне руки появляется шишечка, что возвышается над остальным кожным покровом.

Первое время новообразование несет лишь косметический дефект, но если опухоль приобретет большие размеры, то начнет сдавливать нервы кисти и кровеносные сосуды.

Симптомы гигромы на руке:

• при пальпации, новообразование чувствуется эластичным и мягким с четкими контурами;
• из-за того что опухоль соединена с сухожилием, отличается незначительной подвижностью;
• кожный покров, над новообразованием, может покраснеть только при нагноениях, в остальных случаях он не меняется;
• болевой синдром отсутствует (исключением служит близкое расположение гигромы от нервов);
• сдавливание кровеносных сосудов, приводит к бледности и похолоданию рук;
• большие размеры кисты ограничивают функции лучезапястного сустава.

Реже, гигрома может начать расти под сухожилие (вовнутрь). Тогда ее наличие может определиться присутствием незначительных болей или помехами при движении кисти.

Лечение гигромы на руке

Для лечения гигромы кисти используется три метода:

1. На ранних сроках развития гигромы часто используется физиотерапия . Назначается ультрафиолетовое облучение и тепловые аппликации. Совместно с данными процедурами пораженная область обрабатывается гелями и мазями с противовоспалительным эффектом.
2. Консервативное удаление гигромы на руке, подразумевает откачивание накопившейся жидкости при помощи шприца. Вместо нее в образовавшуюся полость вводят препараты (глюкокортикостероидные) задача которых блокировать рецидив. Данный метод действенный при образованиях, размеры которых не превышают 1-го см.
3. Хирургическое вмешательство проходит при помощи лазера или типичного иссечения. Обычная операция по удалению гигромы кисти длится около 30-ти мин, под анестезией местного действия.

При любом использованном методе, место удаленной гигромы фиксируется во избежания рецидива.

Лечение гигромы на руке народными средствами

Лечение гигромы кисти народными средствами является не эффективным , так как уплотнение на руке полностью не исчезает. Отдельные методы можно использовать только как вспомогательные к основному лечению. Главная их задача устранить болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс.

Самыми распространенными методами считаются распаривания рук в воде и парафиновые аппликации, а также компрессы, в состав которых входит спирт или растительные компоненты с согревающим эффектом. Компрессы изготавливаются из: капустных листьев, меда, чистотела, измельченной полыни или лечебных грязей.

Некоторые пациенты чтоб избежать лечения интересуются, как раздавить гигрому в домашних условиях? Сложного в данной процедуре ничего нет, достаточно опухоль сдавить. Сама процедура относительно безопасная. Инфицирование тоже исключается, так как жидкость остается под кожей. Но, существует большое НО. При данном методе рецидив болезни неизбежен. Поэтому данный метод считается устаревшим.

Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

Гигрома запястья и кисти: возможно ли лечение без операции?

Гигрома запястья представляет собой довольно неприятное заболевание. Это патологическое опухолевидное, доброкачественное по характеру образование, которое состоит из капсулы и серозного содержимого.

Попросту говоря – это киста суставной сумки или, как говорят в народе — шишка на запястье руки.

Иногда гигрома может вызывать боль

Образование доставляет массу неудобств, иногда болит, увеличивается в размере. Чем раньше заняться излечением гигромы, тем легче будет избавиться от нее.

Подробнее о гигромах читайте в этой статье…

Причины возникновения гигромы запястья

Коварство заболевания в том, что оно может возникнуть без видимых причин и избавиться от него не так просто, как хотелось бы. Повлиять на запуск патологического процесса могут такие факторы, как:

• постоянные силовые нагрузки на кисти рук;
• последствие невылеченной травмы;
• генетический фактор – у предков тоже была такая болезнь;
• воспаление суставов кистей, лучезапястного сустава;
• однотипные движения при некоторых профессиональных навыках.

Замечено, что гигрома кисти часто возникает у компьютерщиков, наборщиков текста на клавиатуре, печатной машинке. «Офисную» гигиену никто не отменял, и не соблюдение правильного положения рук за письменным столом при работе за компьютером, отсутствие отдыха, гимнастики рук, постоянное трение незакрытых участков кистей об различные поверхности может увеличить риск появления шишки.

Гигрома часто возникает у офисных работников, поэтому необходимо делать гимнастику для рук

Если копнуть глубже, то причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образование дефекта в виде выпячивания.

Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью.

Симптомы гигромы

При классическом протекании гигрома на кисти руки не доставляет человеку особого дискомфорта. Заподозрить ее можно по таким признакам:

• Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование;
• Поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи не изменен;
• Вырастать шишка на руке под кожей может от 0.5 до 3 см. Дальше увеличивается за счет накопления жидкости;
• Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может «сидеть» на месте годами;
• Объемное образование, не спаянное с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия;
• При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы;
• Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней;
• Шишка на запястье на руке сверху твердая
• Заболевание считается хроническим так, как может существовать не один год.

Так выглядит гигрома запястья

Локализируется образование в проекциях суставов кистей.

Гигрома лучезапястного сустава кисти отмечается в подавляющем большинстве случаев. Растет она преимущественно на тыльной стороне кисти.

Шишка на запястье руки с внутренней стороны опасна тем, что расположена возле лучевой артерии, которую можно легко повредить при операции. Гигрома на пальце руки тоже нередкое явление, доставляет немалый дискомфорт, боль и ограничение подвижности.

Гигрома у детей

Проявления гигромы у детей такие же, как и у взрослых. Образуется объемная шишка на пальце или запястье руки. На ощупь – мягкая, можно почувствовать движения содержимой жидкости. Цвет и температура кожи в пораженном месте на начальном этапе не изменены.

Появляется образование после травмы или из-за наследственных факторов.

Гигрома у ребенка на руке требует особо тщательного обращения и подхода к лечению. У детей понижен болевой порог, им сложнее пережить любые оперативные вмешательства, может быть непереносимость обезболивающего лекарственного средства. Кроме того, не каждый родитель согласится с тем, что на теле его ребенка уже в юном возрасте появятся шрамы.

Метод лазерного лечения используется для лечения детей и взрослых

В таких случаях для удаления гигромы запястья или пальца у ребенка используют лазерное лечение. Метод имеет множество преимуществ и с успехом используется не только для лечения пациентов детского возраста, но и взрослых.

Лазер более эффективно иссекает капсулу и оставшийся пораженный эпителий.

Усложнения при этом способе лечения минимальные. Не нужно переживать, что после операции появится боль, будут натирать швы, занесется инфекция. Лазерный метод лечения считается более безопасным и стерильным способом устранения любой патологии по сравнению с классическим хирургическим методом. Применение этого метода не исключает появление рубцов, но размеры их будут минимальными.

Диагностика

Вначале доктор должен выслушать жалобы больного и провести осмотр пораженного участка. Уже после этих действий может быть выставлен предварительный диагноз и назначен подходящий метод лечения. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

• Рентгенография;
• УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
• Пункция гигромы кисти назначается при осложнениях, для исследования содержимой жидкости.

О других современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Как лечить гигрому на запястье?

Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов. Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое. Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.

Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.

Стоит учесть, если образовалась гигрома запястья, лечение без операции не всегда заканчивается с успехом.

В 80-85% случаев после консервативного лечения наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.

Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье — есть оперативное лечение с удалением содержимого и капсулы гигромы. Но консервативный метод лечения тоже применяется в случаях, если пациент сам этого желает или если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение народными методами гигромы кисти тоже заслуживает отдельного внимания.

Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

• аппликации в виде грязей и парафинов;
• электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
• ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
• УВЧ терапия;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия.

Подробнее о физиотерапевтических методах лечения вы можете прочитать здесь…

Физпроцедуры нельзя применять если гигрома на руке воспаляется, запускается процесс нагноения или предшествовало травматическое раздавление.

Пункция образования делается наиболее часто.

После местного обезболивания делают прокол шишки на пальце руки или запястья иглой со шприцом. Прозрачную вязкую желеобразную массу из кисты откачивают и промывают антисептиками для предупреждения заражения во время пункции. После процедуры накладывают стерильную повязку. В некоторых случаях делают несколько пункций, пока образование полностью не исчезнет.

Как проводят данную манипуляцию, смотрите в видео:

К сожалению, после прокола гигрома на ладони часто возникает снова и может преобразится в многокамерную кисту, которую удалить намного сложнее.

Нужно избавится от паталогической соединительной ткани, из которой состоят стенки гигромы, и которая секретирует жидкость. Только тогда наступит полное выздоровление.

Медикаментозное лечение включает в себя сочетание пункции гигромы на ладони и введения лекарственных препаратов в ее капсулу. Например, делают блокаду с применением глюкокортикостероидов. Ограничениями к показаниям введения ГКС есть размеры образования до 1 см. После прокола, извлечения содержимого, промывания антисептиками вводят ГКС (например, используют такой препарат, как Дипроспан). Далее сустав обездвиживают повязкой на 3-5 недель. За этот период стенки капсулы зарастают рубцовой тканью.

Склеротерапия проводится путем вышеупомянутой пункции, только в конце еще вводят специальные склеротические или ферментативные лекарственные препараты, под влиянием которых капсула гигромы спадается, склерозируется и таким образом исчезает.

Народное лечение. Можно ли вылечить гигрому на руке без операции?

Лечение без операции народными средствами гигромы запястья или пальцев не всегда венчается успехом, но тоже имеет право быть.

Применять рецепты народной медицины стоит только после консультации с медицинским специалистом.

Гигрома на кисти руки, лечение народными средствами которой активно и правильно использовать, может уменьшиться и зарубцеваться.

• Компресс из сока чистотела. На предварительно распаренную руку в пораженном месте приложить бинт, промоченный в соке чистотела, сверху положить кусочек полиэтилена, замотать на ночь. Таких процедур нужно проделать от 7 до 19 раз. Сока из чистотела понадобится около 1 столовой ложки.

Чистотел может помочь избавиться от гигромы

Хирургическое лечение

Операция по удалению гигромы кисти может проводится под местным или общим наркозом, что зависит от возраста пациента, размеров образования, его локализации, глубины залегания.

Оперативные вмешательства на ладонной поверхности кисти несут больше рисков так, как в этой области присутствует много нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых грозит опасностями нарушить двигательную функцию руки.

Так выполняют оперативное лечение гигромы

В ходе оперативного лечения гигромы пальца руки или запястья делают разрез кожи, соответствующий размерам образования. Далее шишку аккуратно отделяют от мягких тканей и иссекают. Затем на рану накладывают швы, делают стерильную повязку, гипс или ортез для иммобилизации на 7 дней. На 10 день швы снимают.

Как удалить гигрому на запястье или на другом участке руки, чтобы шрам бил минимальным?

Сейчас есть современные методики, которые позволяют сделать разрез в несколько миллиметров и эффективно удалить кисту.

Метод называется эндоскопия и используется с помощью применением эндоскопа.

Прогноз протекания гигромы руки в большинстве случаев благоприятно. Иногда образование может воспалится и от этого увеличиваться в размерах. Заболевание хорошо поддается излечению и после хирургического вмешательства редко возникают рецидивы. Повторное образование, будь то гигрома сухожилия 1 пальца левой кисти или другого участка руки может произойти если иссечение тканей было проведено не грамотно.

Профилактика заболевания

Задумываться о профилактике гигромы следует в первую очередь особам с наследственной предрасположенностью к возникновению этого заболевания, а также тем, у кого есть большие силовые нагрузки на руки.

Чтобы не пришлось выискивать причины и лечение шишки на пальцах рук или на запястье следует выполнять следующие рекомендации:

• Относится к суставам рук бережно, избегать травм и чрезмерных нагрузок;
• Если предвидится тяжелая силовая нагрузка, то использовать эластический бинт;
• Если начинается воспаление иле другие изменения области суставов рук, стоит немедленно посетить специалиста!

Поставить диагноз в этом случае не сложно, так как гигрома имеет свои характерные особенности. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы точно исключить прогрессирование злокачественной опухоли.

Гигрома кисти руки: симптомы и лечение

Гигрома кисти руки — основные симптомы:

• Шишка на кисти
• Боль при надавливании на новообразование
• Мягкая структура новообразования
• Четкие контуры новообразования
• Неподвижность новообразования

Гигрома кисти руки – это патологическое образование, наполненное вязким экссудатом. Оно соединено с суставной капсулой или же оболочкой сухожилий. Прогноз патологии, как правило, благоприятный. Образование не доставляет человеку существенного дискомфорта. Как правило, только в эстетическом плане. Очень редко гигрома кисти может достигать таких больших размеров. На фоне образования может развиться воспалительный процесс.

Учёные ещё точно не установили причины прогрессирования данной патологии.

Теории развития гигромы кисти:

• опухолевая. Теория была выдвинута из-за того, что гигрома очень схожа по признакам с опухолью. Она также может давать рецидивы после удаления. При проведении гистологического исследования можно выявить наличие патологических клеток. И стоит отметить, что некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию гигромы;
• воспалительная. Согласно данной теории, гигрома кисти является результатом ранее перенесённого воспаления в суставной капсуле;
• дисметаболическая. Согласно такой теории, гигрома может развиться вследствие нарушения обменных и эндокринных процессов в теле человека.

Факторы риска:

• травмы кистей;
• перенесённые воспалительные патологии оболочек суставов;
• нагрузка на кисти.

Внешний вид

Гигрома на пальце руки имеет округлую форму. Внутри неё содержится прозрачный экссудат. Его консистенция вязкая. Оболочка гигромы состоит из фиброзной ткани. Она содержит сразу атипические клетки:

Образование более часто локализуется на кисти руки, на фаланге пальца или же в области лучезапястного сустава. Главная особенность гигромы заключается в том, что даже после проведения операции по её удалению, она снова может начать расти. Из всего этого можно сделать вывод, что ни консервативные методы лечения, ни народные средства не являются эффективными в этом случае.

Симптоматика

Гигрому можно легко заподозрить, так как она имеет характерный внешний вид. Выглядит она как небольшая шишка, расположенная на кисти. Как правило, пациенты приходят к врачу только из-за того, что гигрома доставляет им неудобство в плане эстетики. Если образование небольшое, то болевых ощущений никаких не будет, амплитуда движений в суставе не ограничивается. Если же гигрома достигла больших размеров и начала сдавливать нервные окончания и сосуды, то только в таком случае начинают проявляться признаки патологии.

Симптомы гигромы кисти:

• киста имеет чёткие контуры;
• образование мягкое;
• кожа в месте локализации выроста не изменяется в цвете и не болезненная;
• при ощупывании образования можно отметить, что оно является практически неподвижным;
• боли, как правило, нет. Болевой синдром наблюдается только при сдавливании опухолью нервных окончаний и сосудов;
• если гигрома сдавила кровеносные сосуды, то кровообращение в конечности нарушается. Пациенты предъявляют жалобы на бледность и снижение температуры кожного покрова на кисти.

Рост образования может быть как медленным, так и быстрым. Стоит отметить, что само по себе оно не пропадает. Единственный правильный метод устранить патологию – провести операцию. Лечение народными средствами также не является эффективным.

Диагностика

Поставить диагноз в этом случае не сложно, так как гигрома имеет свои характерные особенности. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы точно исключить прогрессирование злокачественной опухоли.

• УЗИ;
• рентген кистей рук;
• пункция образования для дальнейшего проведения гистологического и цитологического исследования;
• МРТ;
• КТ.

Лечение можно проводить как консервативными, так и оперативными методами. Но стоит сразу заметить, что консервативную терапию, как и применение народных средств, врачи считают нецелесообразным, так как часто потом развивается рецидив патологии. На сегодняшний день эффективным методом, который поможет навсегда удалить образование, является хирургическое удаление гигромы кисти.

Консервативная терапия

К данному методу прибегают в том случае, если операцию проводить нельзя по клиническим показаниям или же сам человек от неё отказывается. Для лечения недуга применяют такие методы:

• склерозирование;
• пункция гигромы;
• физиотерапия;
• блокада с применением глюкокортикоидов;
• раздавливание образования.

Также врач может посоветовать применять народные средства, но не в качестве основной терапии. Их применяют только в тандеме с консервативными методиками лечения. Применение любых народных средств должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Заниматься лечением самостоятельно категорически запрещено.

Хирургическое лечение

Это наиболее эффективный метод лечения, который позволит навсегда избавиться от кисты.

Основные показания к хирургическому лечению:

• инфицирование образования;
• выраженный косметический дефект;
• гигрома стремительно увеличивается в размерах;
• подвижность сустава ограничена.

На данный момент существует три методики удаления образования:

• классическая методика лечения. Врач проводит иссечение опухоли при помощи скальпеля. Операция занимает не более одного часа;
• удаление проводится при помощи эндоскопии;
• лазерное удаление (современный метод лечения).

Если Вы считаете, что у вас Гигрома кисти руки и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: хирург, ортопед-травматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Гигрома стопы – округлое образование, которое заполнено прозрачным, или же с желтоватым оттенком, желеобразным секретом. Его консистенция вязкая. Сверху же гигрому покрывает плотная соединительнотканная капсула. Это патологическое образование тесно связано с оболочками сухожилия или же с самой капсулой сустава, поэтому и локализуется оно только около суставов.

Гигрома запястья – доброкачественное образование, которое по своим характеристикам схоже с кистой. Внешне оно представляет собой своеобразную капсулу, которая внутри наполнена вязким секретом с нитями фибрина (разновидность белковых соединений). Опухоль образуется в области определённого сустав, который чаще всего испытывает сильные физические нагрузки.

Гигрома — патологическое образование, заполненное серозно-слизистой жидкостью. Чаще всего локализуется в области суставов или сухожильных влагалищ. В большинстве случаев не является злокачественной опухолью. Удаляется хирургическим путём, консервативная терапия не приносит должного результата. В основной группе риска женщины молодого возраста.

Что такое атерома? Это доброкачественное новообразование, которое может поражать тело человека в различных местах: на голове, руках, спине. Если вовремя не приступить к лечению, то такие жировики могут привести к тяжёлым последствиям. Заниматься самолечением также не рекомендуется, так как здесь не обойтись без профессиональной помощи.

Гидраденит – это недуг инфекционно-воспалительного характера, который поражает потовые железы. Данная патология является одной из разновидностей пиодермии. Чаще всего развивается гидраденит под мышкой, который в народе часто именуют «сучье вымя», а также паховый гидраденит. Причина такой локализации в том, что именно на данных участках кожного покрова располагается много потовых желез. Более редко образование формируется в области пупка, в перианальной области, в области мошонки.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Сегодня более эффективным считается лечение гигромы с помощью глюкокортикоидов. Эта процедура также проводится под местной анестезией. С помощью специальной иглы врач прокалывает кожу, мягкие ткани и стенку опухоли, после чего удаляет ее содержимое. Далее в кисту вводится гормональный препарат. На руку накладывают тугую повязку, которую нужно носить с ортезом. Как правило, снимают его спустя 5-6 недель. За это время стенки гигромы срастаются между собой, поэтому вероятность рецидива крайне мала.

Гигрома кисти руки: причины возникновения, лечение. Гигрома: удаление, фото

Гигрома кисти — явление крайне неприятное. Ведь подобное образование представляет собой не только эстетический недостаток, но также значительно снижает качество жизни больного. И сегодня многие люди интересуются вопросами о причинах, симптомах и методах лечения данного заболевания.

Что представляет собой гигрома?

На самом деле гигрома кисти руки представляет собой кисту — доброкачественное образование. Интересно, что подобные структуры в большинстве случаев имеют правильную округлую форму и довольно упругие на ощупь. Внутри кисты — жидкое серозное содержимое, а иногда присутствует небольшое количество слизи и белка фибрина.

Размеры гигромы также могут быть разными — здесь все зависит от стадии ее развития. В большинстве случаев диаметр такого образования составляет 1-5 сантиметров.

Где появляются гигромы?

В большинстве случаев подобное новообразование возникает в области лучезапястного сустава. Стоит отметить, что при этот гигрома кисти может быть как очень плотной, так и сравнительно мягкой на ощупь.

Гораздо реже киста появляется на поверхности ладони. Она может быть расположена в центре или слегка смещаться к основанию большого пальца. Изредка гигромы возникают на тыльной стороне пальцев, а именно в области межфалангового сустава или на дистальных фалангах. Чаще всего киста является одиночной, но у некоторых пациентов можно заметить появление сразу нескольких небольших новообразований.

Основные причины появления образования

Безусловно, многие пациенты интересуются вопросами о том, почему образуется гигрома на кисти руки. На самом деле врачам далеко не всегда удается установить точную причину возникновения опухоли. Тем не менее, основные факторы риска современной медицине известны.

• В первую очередь в списке причин стоит указать генетическую предрасположенность к данному виду заболевания — у некоторых людей слабость костно-суставного аппарата является врожденной.
• С другой стороны, в большинстве случаев гигрома кисти появляется в результате травмы, например, растяжения или неправильно сросшихся после перелома костей.
• К факторам риска относят различные дегенеративные болезни суставов.
• Воспаление суставов или мягких тканей на кисти также может спровоцировать появление и рост гигромы.
• Кроме того, подобные новообразования могут появляться в случае постоянно совершаемых однотипных движений запястьями. Например, от гигром нередко страдают музыканты, швеи, офисные сотрудники, спортсмены (теннисисты) и т. д.

Гигрома кисти: фото и симптомы

Сразу же стоит отметить, что в большинстве случаев подобное заболевание протекает без каких-либо видимых симптомов. Более того, киста может увеличиваться в размерах очень медленно (иногда даже годами), а может появиться и вырасти до внушительных размеров всего за несколько недель.

Обнаружить кисту больших размеров не составляет труда — она имеет вид небольшой опухоли. Иногда надавливание на нее сопровождается острыми болезненными ощущениями. По мере роста кисты снижается качество жизни человека. Даже если опухоль не вызывает боли, она мешает нормальному движению суставов — пациенты испытывают трудности, пытаясь обхватить что-то пальцами или согнуть руку в запястье.

Иногда кожа над новообразованием краснеет и начинает шелушиться. Также отмечено, что опухоль может увеличиваться в размерах при сильных физических нагрузках, что связано с отеком мягких тканей. Иногда растущая киста начинает давить на близлежащие сосуды и нервные окончания. Это нередко приводит к резкому повышению чувствительности кожи или же, наоборот, онемению.

В любом случае растущая гигрома кисти — это повод для визита к врачу. Даже если патология протекает без физического дискомфорта, она нередко сказывается на эмоциональном состоянии пациента.

Современные методы диагностики

Если у вас на кисти появилась небольшая шишка, то стоит обратиться к врачу. Как правило, диагностика подобного заболевания не сопряжена с трудностями — заподозрить наличие гигромы может даже терапевт. Ведь симптомы в данном случае весьма характерны. Но в последующем все-таки стоит проконсультироваться у ортопеда или хирурга.

Только специалист может назначить эффективное лечение, так как терапия в данном случае зависит размеров гигромы и степени сопутствующего дискомфорта. Тем не менее, для начала все же желательно провести дополнительное обследование. Например, рентгенологическое исследование поможет определить наличие абсцессов или других кист, которые могут быть скрыты под мягкими тканями. В некоторых случаях пациентам также назначают ультразвуковое исследование, а также МРТ. Все эти процедуры предназначены для того, чтобы выяснить причины появления гигромы.

Возможные осложнения

На самом деле гигрома на кисти руки в большинстве случае не представляет особой опасности. Это новообразование доброкачественное, и риска его злокачественного перерождения нет. Осложнения в данном случае также считаются скорее исключением. Например, изредка у пациентов развивается гнойный тендовагинит.

Тем не менее, с врачом лучше всего проконсультироваться. Дело в том, что при правильном лечении на ранних стадиях от кисты можно довольно быстро избавиться, не прибегая к помощи хирурга.

Гигрома кисти: лечение консервативными методами

Ни в коем случае не стоит пытаться заниматься самолечением до консультации со специалистом. Только врач знает, какой терапии требует гигрома кисти. Лечение напрямую зависит как от размеров и места расположения новообразования, так и от причин его возникновения.

Например, при наличии опухоли небольших размеров какое-то специальное лечение может оказаться и вовсе не нужным. У некоторых пациентов киста рассасывается сама по себе, если ограничить физическую нагрузку.

Кроме того, существуют и другие способы лечения. В свое время довольно популярным было раздавливание гигромы. Процедура проводится под местной анестезией — врач давит на опухоль с помощью плоского предмета до тех пор, пока она не лопнет. Синовиальная жидкость, содержащаяся внутри гигромы, — стерильная, поэтому раздавливание редко сопровождается какими-то осложнениями. Тем не менее, вероятность воспалительного процесса все-таки существует. Кроме того, высок риск рецидива.

Сегодня более эффективным считается лечение гигромы с помощью глюкокортикоидов. Эта процедура также проводится под местной анестезией. С помощью специальной иглы врач прокалывает кожу, мягкие ткани и стенку опухоли, после чего удаляет ее содержимое. Далее в кисту вводится гормональный препарат. На руку накладывают тугую повязку, которую нужно носить с ортезом. Как правило, снимают его спустя 5-6 недель. За это время стенки гигромы срастаются между собой, поэтому вероятность рецидива крайне мала.

К сожалению, вышеописанные методы эффективны только для лечения маленьких новообразований, диаметр которых не превышает 1 сантиметра.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление гигромы кисти проводится в тех случаях, если пациент обратился за помощью на более поздних стадиях болезни (опухоль имеет большие размеры), или же новообразование имеет камерную структуру.

Как удаляется гигрома кисти? Операция проводится под местной анестезией. Сначала хирург делает небольшой надрез на коже, после чего отделяет окружающие ткани от кисты и иссекает ее. Реабилитация в данном случае также длится около пяти недель. Спустя две недели снимают швы. Пациент еще некоторое время должен использовать ортез.

Сегодня все более популярными становятся операции с помощью лазерного оборудования. Лазеротерапия уменьшает длительность реабилитационного периода, а также сводит к минимуму вероятность инфицирования раны, последующего воспаления и нагноения.

Можно ли избавиться от гигромы с помощью средств народной медицины?

Конечно же, лечение гигромы кисти народными средствами возможно — существует множество рецептов, которые рекомендуют знахари. Например, довольно эффективной является обычная белокочанная капуста. Свежий капустный лист нужно смазать медом и приложить к кисти, зафиксировав сверху повязкой и укутав полотенцем. Процедуру лучше всего делать на ночь. Кроме того, пациентам рекомендуют дважды в день выпивать по полстакана сока из капусты.

Для борьбы с гигромой также используют компрессы из чайного гриба. Полезным считается и отвар из сенной трухи. Сначала руку в нем нужно попарить, после чего обработать кожу вазелином.

Безусловно, подобных рецептов очень много. И в некоторых случаях они действительно помогают избавиться от небольшой опухоли. Тем не менее, прежде чем начать самостоятельное лечение, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

В зависимости от размера опухоли и назначенных терапевтических мер лечение гигромы продолжается более 5 недель. Существует несколько способов терапии.

Опухоль на кисти рук? Убедитесь, что это гигрома.

Гигрома кисти — один из видов опухоли, развивающихся по типу кистозных образований. Внешне она представляет собой шишку, имеющую мягкую эластичную структуру.

Причины появления гигромы кисти

Данное заболевание развивается вследствие повреждения или истончения сустава по естественным причинам. Поврежденный сустав теряет способность надлежащим образом удерживать синовиальную суставную жидкость, и при нагрузке на кисть она вытесняется в окружающие ткани, образуя мешочек со слизисто-серозным содержимым. На ощупь такое новообразование плотное, упругое, эластичное и подвижное.

Более 70% случаев гигромы на запястье образуются на тыльной стороне. Гигромы, локализованные на ладонной поверхности или в районе лучезапястного сустава, встречаются реже.

Развитие опухоли может происходить стремительно или в течение продолжительного времени. Бывает, что больной не замечает ее несколько месяцев. Стремительному росту шишки способствует нагрузка на кисть. Если ограничить работу лучезапястного сустава, снизится продукция внутрисуставной жидкости, и гигрома кисти может пропасть. Однако исчезновение опухоли не означает, что ушла первоначальная проблема заболевания – слабые, воспаленные суставы.

Всем, обнаружившим у себя подобное образование, не стоит пугаться. Гигрома не перерождается в раковую опухоль. Однако диагностика данного заболевания необходима, чтобы исключить другие патологии.

Факторы, влияющие на появление и развитие гигромы

Образование кисты происходит по ряду обстоятельств, но нельзя с четкой уверенностью сказать, что они непременно вызовут гигрому. Специалисты выделяют несколько факторов появления гигромы.

• Заболевания суставов дегенеративные в дополнении с нагрузкой на руку;
• Воспалительные процессы в суставе и близлежащих тканях;
• Последствия травм руки различного характера — от растяжений до неправильно сросшихся переломов.
• Совершение монотонных действий при участии запястья (игра на музыкальном инструменте, различные виды рукоделия, работа на компьютерной клавиатуре).
• Наследственный слабый костно-суставной аппарат.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика и диагностика

Подозрение на гигрому кисти может быть вызвано появлением у человека следующих симптомов:

• В районе кисти появилось округлое мягко-эластичное образование.
• При движении кистей возникает тупая боль.
• Кожный покров в месте возникновения опухоли имеет шероховатую поверхность и слегка уплотнен.
• Если киста давит на сосудисто-нервные пучки, повышается или понижается чувствительность кожных покровов.
• Опухоль появляется на рабочей конечности. У правшей – на правой, у левшей, соответственно, на левой.
• В острой стадии наблюдается гиперемия.

Постановка диагноза «гигрома кисти» не представляет сложности. Обычно хватает визуального осмотра пациента и пальпации. Однако, чтобы исключить другие заболевания, было бы неплохо пройти дополнительное обследование, которое определит причину возникновения опухоли.

Для этих целей используют:

Способы лечения гигромы

В зависимости от размера опухоли и назначенных терапевтических мер лечение гигромы продолжается более 5 недель. Существует несколько способов терапии.

1. Физиотерапевтические процедуры (грязелечение, электрофорез, парафиновые аппликации, УФ-облучение). Используются в начальной стадии заболевания.
2. Блокада гормональным препаратом эффективна при диаметре гигромы не более 1см. Опухоль прокалывается под местной анестезией, и из нее шприцом откачивается содержимое с последующим введением в область прокола глюкокортикостероидов. После процедуры на сустав запястья накладываются ортез на 5 недель. За этот срок края опустошенной гигромы слипнутся и срастутся. При этом методе лечения велик риск повторного возникновения кисты, особенно в тех случаях, если пациент не станет носить ортез, противостоящий давлению на лучезапястный сустав, и будет напрягать больную руку.
3. Хирургическое удаление. Операция назначается в случаях, если гигрома кисти ограничивает рабочую функцию какого-либо пальца или всей верхней конечности, а также если пациента беспокоит эстетический вид руки. Вырезать кисту должен специалист, хорошо знакомый с анатомией верхних конечностей, расположением всех сухожилий, мышц, нервов и артерий. Это чрезвычайно важно, так как риск повреждения сухожилия и других близлежащих тканей должен быть сведен к нулю.

Процедуру выполняют лазером или обычным скальпелем. Во время операции опухоль разрезается и иссекается. Удаление гигромы лазером практически не отличается от обычного хирургического рассечения. На коже также делается разрез, а после процедуры остается рубец. Положительный исход операции зависит не от использования того или иного инструмента, а от опыта хирурга, соблюдения пациентом послеоперационных рекомендаций (обязательное ношение ортеза в течение 5 недель) и индивидуальных особенностей организма.

Операция происходит под местным или проводниковым наркозом и длится около получаса. После небольшого разреза окружающие ткани аккуратно отделяются, и гигрома иссекается. Важной деталью операции является прошивание выходного отверстия сустава, чтобы внутрисуставная жидкость не могла вытечь. На рану накладывается несколько швов и стерильная повязка, а на сустав — фиксирующий ортез, который ограничит подвижность кисти. Через пару недель после ежедневных перевязок и обработок раны швы снимаются.

Наружные препараты при гигроме

С этой статьей читают:
• Восстановление ногтей: противогрибковые препараты
• Гигрома в подколенной области: причины возникновении, лечение, прогноз
• Гигрома у детей не так страшна, как ее малюют
• Гигрома – есть ли риск развития злокачественной опухоли?

Мази и гели при гигроме могут быть использованы в качестве вспомогательных средств для уменьшения воспалительного процесса и болевых ощущений. Лечебного эффекта эти препараты не имеют. В состав комплексной терапии могут входить нестероидные средства на основе диклофенака или индометацина.

Народные средства

Использование средств народной медицины нельзя считать эффективным методом устранения гигромы. Данная терапия оказывает вспомогательное действие для снятия дискомфорта и болевых ощущений при опухолях небольших размеров.

• Наиболее распространенным народным средством является использование капустных листьев для наложения компрессов и приема внутрь. Для перорального приема из капусты отжимают сок и принимают его по 100 мл перед едой 2 раза в день. Для компресса применяют капустный лист, густо смазанный медом. Его прикладывают на больное место и укрывают теплой тканью.
• Еще одним популярный способ – прикладывание к гигроме медной пластины (монеты).
• Использование голубой глины. Кашицу прикладывают на больную кисть на 2-3 часа.
• Распаривание кистей рук в горячей воде в течение 20-30 минут. После прогревания необходимо наложить на лучезапястный сустав мед, сверху пергаментную бумагу и закутать руку шерстяным платком.

Такие компрессы можно повторят ежедневно.

Существует множество других народных рецептов избавления от гигромы, однако стоит напомнить, что полностью излечение наступает, если опухоль удаляется либо методом пунктирования, либо хирургическим путем.

Опасность гигромы

Если гигрому не лечить, то могут возникнуть осложнения, нарушающие двигательную функцию кисти, в виде гнойного тендовагинита или бурсита. При повреждении опухоли ее содержимое может разлиться по близлежащим тканям. После травматического или произвольного вскрытия оболочка гигромы восстанавливается, что влечет за собой повторное образование кисты, а иногда – нескольких.

Так как избавиться от гигромы? У современной медицинской науки есть несколько способов лечения этого заболевания. Среди них можно выделить несколько основных:

Что такое гигрома кисти руки. Отчего появляется и как лечится гигрома кисти

Кисти рук звучит угрожающе. Так называется заболевание, которое не так давно было мало кому известно, но в настоящее время оно получает всё более широкое распространение. В чем же причина всплеска появления случаев поражения этой болезнью?

Гигрома на руке, как правило, появляется в результате повышенной нагрузки на этот сустав и вообще на кисти рук человека вследствие монотонной работы в течение длительного времени на клавиатуре компьютера. Именно по этой причине, согласно данным медицинской статистики, в большинстве случаев заболевание поражает правую руку. В двух из каждых трех случаев формирования этой опухоли .

Гигрома кисти рук по своей сути — одна из многочисленных разновидностей опухолей, которые развиваются по тем же законам, что и прочие кистозные патологии человеческого организма. Провоцирует появление этой болезни чаще всего резкое травмирование либо, наоборот, постепенное микротрамирование сустава, в результате чего он с течением времени теряет свою способность удерживать внутри своей полости внутрисуставную синувиальную жидкость.

В результате физической нагрузки эта жидкость через появившиеся разрывы начинает перетекать из положенного ей места в близлежащие ткани. В этих тканях образуется капсула, похожая на кожаную сумку, которая заполняется слизисто-серозным содержимым. На ощупь гигрома обычно имеет плотную и упругую консистенцию.

Гигрома кисти руки

Причины появления

Точную первопричину формирование этого вида опухолей не всегда можно определить наверняка. Зачастую появление этого заболевания вызвано целым рядом совокупных факторов.

Среди них специалисты особо выделяют:

• наследственную предрасположенность к болезням суставов, обусловленную генетически переданной слабостью костной структуры;
• постоянные каждодневные однотипные нагрузки на кисти рук. Следует отметить, что такие нагрузки связаны не только с работой на клавиатуре. Подобного рода воздействия на кисть возможны при игре на музыкальных инструментах, занятиях некоторыми видами спорта (бадминтон, теннис, гольф) или при чрезмерном увлечении вышивкой;
• воспалительные процессы в суставе и окружающих его тканях;
• травматические воздействия на руки различного вида и тяжести (от ушибов и растяжений до трещин и переломов);
• в некоторых случаях провоцирующим фактором выступают осложнения после хирургического вмешательства.

Это новообразование, по сути представляющее из себя опухоль на поверхности лучезапястного сустава, может быстро (или постепенно) расти, если заимевший его человек, даже зная о наличии у себя гигромы кисти, продолжает нагружать свои руки в прежнем объеме. Хирургическое вмешательство – подчас единственный выход на поздних стадиях развития такой опухоли.

Если же снизить нагрузки, а лучше всего обеспечить руке покой, то это новообразование можно лечить при помощи консервативных методов терапии. Однако следует помнить, что первопричина, вызвавшая появление опухоли (проблема с сумкой сустава или сухожилиями) никуда не денется. Если вернуться к прежнему уровню нагрузок на кисти и суставы рук, то возможен рецидив заболевания, если ничего не предпринимать для его купирования.

Никто не спорит, что возникновение такого рода опухолей и кист новость, крайне неприятная для любого пациента. Однако надо понимать, что паниковать не стоит, так как гигрома кисти вполне успешно лечится, а само новообразование такого типа относится к доброкачественным и не способно переходить в злокачественную форму.

Основные симптомы

Основной внешний признак появления такого заболевания, как гигрома кисти рук — это формирование характерного нароста плотной консистенции, по своему виду похожего .

Это нарост может характеризоваться как довольно быстрыми темпами роста, когда за несколько дней или даже часов опухоль вырастает до полутора — двух сантиметров в диаметре, так и достаточно долги и постепенным ростом (в течение нескольких месяцев и даже лет). Пациент, обнаружив у себя сформировавшуюся гигрому кисти, начинает обращать внимание на то, что круговые движения запястьем становится выполнять все труднее и труднее.

Диагностировать эту форму заболевания кисти с высокой долей вероятности способен даже неспециалист. Заболеваний с аналогичными симптомами довольно немного. Но постановка точного и окончательного диагноза и определение вида появившегося новообразования всегда относится к исключительной компетенции медицинского специалиста.

Кроме внешнего осмотра и пальпации для уточнения диагноза, а также для дифференцирования гигромы от других опухолевых заболеваний в некоторых случаях применяют:

1. метод ультразвукового исследования;
2. пункцию;
3. рентгенографическое исследование;
4. в особо трудных случаях – МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Все способы лечения этого заболевания можно разделить на две большие группы: консервативные и радикальные. Убрать гигрому полностью можно только радикальными методами.

Методы консервативной терапии довольно многообразны. Например, для лечения гигромы применяют грязелечение, тепловые и парафиновые аппликации, ультрафиолетовое облучение и прочие процедуры физиотерапевтического характера. Нередко их сочетают с медикаментозным лечением и .

К методам консервативной терапии также относится пункция гигромы – выкачивание из ее капсулы содержимого с последующим введением глюкокортикостероидов или лекарственных препаратов, препятствующих накоплению опухолевой жидкости. Минусом этого метода является большой риск появления рецидивов, убирать которые необходимо уже радикально.

Устаревший мето

Первый «дедовский» и, слава богу, сейчас уже устаревший метод, позволяющий на время избавиться от гигромы, — это её раздавливание. При помощи грубой физической силы опухоль просто раздавливали, в результате чего происходил разлив ее содержимого как наружу, так и по окружающим опухоль тканям.

Мало того, что подобная процедура крайне, просто мучительно болезненна, так она еще и по большому счету бесполезна.

Все дело заключается в том, что практически во всех случаях применения такого «лечения» новообразования рецидивируют, или попросту возвращаются снова. Это происходит в девяноста процентах случаев.

Кроме того, если опухоль была инфицирована, то инфекция беспрепятственно проникает в здоровые ткани, окружавшие гигрому. А это уже может привести к гораздо более серьезным осложнениям.

В настоящее время такой метод применяют только те пациенты, которым, во-первых, совсем себя не жаль, а во-вторых, которые по каким-то причинам не могут (или не хотят) обратиться к медицинскому специалисту.

Традиционные методы

Так как избавиться от гигромы? У современной медицинской науки есть несколько способов лечения этого заболевания. Среди них можно выделить несколько основных:

1. физиотерапевтические процедуры. Весьма эффективны в случаях применения на ранних стадиях болезни;
2. пункция, или блокада. Суть этого метода состоит в том, что оболочку опухоли прокалываю с помощью шприца и откачивают ее содержимое. Взамен в полость опухоли закачивают лекарственные препараты, замедляющие наполнение капсулы жидкостью. Этот метод можно применять и на более поздних стадиях развития болезни, однако следует помнить, что сама оболочка опухоли никуда не девается, вследствие чего почти всегда болезнь рецидивирует;
3. хирургическое вмешательство, суть которого в том, что опухоль иссекается через сделанный предварительно разрез, с последующим ушиванием отверстия синувиальной сумки, через которое в капсулу опухоли попадала суставная жидкости.

Этот радикальный, но абсолютно безопасный способ лечения применяют, если:

• величина опухоли превысила 1 сантиметр в диаметре;
• опухоль болит и ограничивает подвижность кисти;
• новообразование слишком быстро растет;
• в гигрому попала инфекция;
• по рекомендациям косметического характера.

Методы лазерной хирургии. используют два основных метода:

1. использование лазера вместо скальпеля. В остальном – таже хирургическая операция, как в пункте №3;
2. выжигание. В этом случае в кисту вводятся две иглы, через одну – выкачивают содержимое гигромы, через вторую погружают в ее капсулу лазерный световод и с его помощью уничтожают оболочку капсулы и поврежденные ткани;
3. использование при проведении вмешательства эндоскопических инструментов.

Во всех случаях на все время реабилитационного периода руке необходим покой, а сустав лучше зафиксировать, чтобы максимально ограничить его подвижность. Это помогает срастись тому отверстию, через которое и попадала в гигрому суставная жидкость.

Если не обеспечить неподвижность сустава в послеоперационный период, возрастает риск развития рецидива.

Следует заметить, что самый радикальный — хирургический метод лечения является и самым последним в списке. Чем раньше диагноз этого заболевания будет поставлен, чем раньше врач назначит необходимое лечение — тем меньше шансов довести гигрому до необходимости ее удалять. И напоследок.

Самолечение гигромы кисти рук – верный путь на операционный стол! Берегите себя – обратитесь к специалисту!

Заболевание под названием «гигрома кисти рук» в последнее время распространяется все больше среди людей разных возрастов. Главная причина болезни – слишком большая и постоянная нагрузка, которая приходится на запястье из-за постоянной работы на компьютере либо других устройствах современного мира. А вместе с распространением технологий, распространяется и гигрома.

Статистические данные говорят о том, что чаще всего гигрома появляется на правой руке человека, которая у большинства людей представлена рабочей. Как правило, гигрома поражает тыльную сторону запястья.

Гигрома кисти рук представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается по законам возникновения любой патологической кисты в теле человека.

Можно выделить три основных фактора развития гигромы:

• Гигрому обычно провоцирует резкая деформация сустава или его постепенное истончение.
• Кроме этого, гигрома появляется, если рука подвергнется ударам или давлению.
• По мере того, как опухоль развивается — сустав перестает сохранять свою внутрисуставную жидкость.

Она из-за физических нагрузок начинает перемещаться в соседние ткани. А в прежнем месте появляется своеобразная кожаная сумка, которая содержит некую серозно-слизистую субстанцию, ее видно при диагностике. Если новообразование ощупать, человек почувствует плотность и упругость.

Причины возникновения гигромы кисти руки

Сейчас достаточно сложно определить, почему появляется гигрома запястья. Причины заболевания современная медицинская наука не может назвать однозначно, на практике нет ни одного окончательного решения, только теоретические измышления.

Известно только, что эта болезнь может появиться благодаря массе различных факторов. Выделяют следующие причины:

• Постоянная регулярная нагрузка на кисти рук вследствие работы на клавиатуре или других видах электронных устройств, музыкальных инструментах, занятий рукоделием либо некоторыми видами спорта – это основные причины появления гигромы. При визите к врачу, пациента обязательно спросят о том, выполнял ли он данные действия.
• Наследственная предрасположенность к воспалениям и болезням суставов, а также слабость костной системы в целом, которая характеризуется генетической предрасположенностью.
• Воспаление любого из суставов, а также соседних тканей.
• Травмы руки, вызванные разнообразными причинами. Например, это могут быть любые переломы или растяжения.

Иногда гигрома возникает как осложнение после операции, не связанной с данной областью.

Опухоль на запястье может стать больше, если после ее появления человек не уменьшит нагрузки на эту область. Если ситуация уже запущена, то придется делать операцию, то есть оперативное вмешательство не является универсальным условием для лечения опухоли.

При отмене любых нагрузок на кисть, опухоль иногда полностью исчезает, демонстрируя возможность к саморазрушению. Но нужно помнить, что причина опухоли – проблема с суставом, которая требует решения. В случае появившейся нагрузки на кисти – болезнь снова вернется.

Конечно же, появление такой неприятности, как гигрома кисти руки влечет за собой массу негативных переживаний и многократные походы к врачу с целью установить диагноз и назначить необходимое лечение.

Но нужно знать, что гигрома кисти успешно лечится, если у врача есть опыт и квалификация, более того, такая опухоль не может быть злокачественной.

Основные симптомы

Внешний симптом гигромы кисти, который появляется сразу – плотный нарост в виде шишки. Он возникает буквально за несколько часов, достигая диаметра 1,5-2 сантиметров. Иногда шишка растет медленно, около нескольких месяцев.

Когда гигрома кисти руки только начинает формироваться, человек замечает, что ему сложно вращать запястьем. Даже обычный человек может заметить гигрому, поскольку болезней с такими проявлениями достаточно не много. Но в любом случае для точной диагностики придется нанести визит врачу, он назначит диагностический метод, который определит не только наличие гигромы, но и ее размер и форму.

Кроме первичного внешнего осмотра кисти, для выявления гигромы запястья врачи применяют УЗИ кисти руки или магнитно-резонансную томографию – МРТ.

Народная медицина в лечении гигромы кисти руки

Классический народный метод лечение гигромы – ее раздавливание. Способ считается не медицинским и устаревшим, его не применяют достаточно давно.

Дело в том, что при раздавливании гигромы жидкость разливается по близлежащим тканям. Процедура хоть и безвредна, но бесполезна.

Все гигромы, которые были ликвидированы с помощью раздавливания, через некоторое время появляются вновь. Как правило, это происходит в 9 случаев из 10. Сейчас гигрому раздавливают только те люди, которые по каким-то причинам не могут или не хотят обратиться к врачу. Более подробно описаны действия по лечению кисты в материале — .

Есть еще один народный классический способ лечения гигромы, который заключается в том, что человек, у которого начинается заболевание, мгновенно прекращает любую нагрузку на сустав, стараясь, чтобы рука постоянно находилась в полном покое. Такой метод является эффективным в половине случаев и действует он только на начальном этапе.

Традиционная медицина в лечении гигромы кисти руки

Современная медицина предлагает несколько методов избавления от болезни. Можно выделить три актуальных способа терапевтического лечения:

1. Блокада – прокалывание гигромы и откачивание жидкости с помощью шприца. Такой способ врачи применяют в запущенных случаях.
2. Курс физиопроцедур. Человек может посещать физиопроцедуры и они дадут эффект только на начальных стадиях гигромы кисти руки. Если болезнь вошла в среднюю стадию либо совсем запущена, физиопроцедуры не помогут.
3. Оперативное вмешательство в данном случае выражается в иссечении новообразования через специально сделанный надрез, после чего отверстие, через которое разлилась суставная жидкость по соседним тканям, прошивается. Этот медицинский способ является безопасным, несмотря на его радикальность. Врачи назначают операцию, если опухоль гигромы больше 1 сантиметра в диаметре.

Во всех вышеназванных случаях руке впоследствии рекомендуют строгое ограничение подвижности. Если проводится операция, то потом пациенту назначают фиксирующий ортез, который эффективно фиксирует сустав, что помогает заживлению отверстия. Если после операции сустав вновь будет подвижным, то появится рецидив и придется вновь проводить хирургическое вмешательство.

Операция, как и во всех остальных случаях заболеваний, является крайней мерой, которую врачи не спешат рекомендовать пациентам. Однако, есть правило: чем раньше диагностирована гигрома и назначено правильное терапевтическое лечение, тем меньше вероятность назначения операции. то же самое можно сказать и о том случае, если диагностирована , к примеру.

Стоит отметить, даже успешная операция, проведенная высококлассным хирургом, не дает полноценных гарантий того, что в будущем заболевание не вернется, в случае нагрузок на поврежденный сустав.

Гигрома на кисти руки — это округлое выпячивающееся образование под кожей, содержимым которого является внутрисуставная жидкость. Чаще располагается на тыльной стороне запястья и практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Без своевременного лечения гигрома может увеличиваться в размере, вызывая компрессию и воспаление окружающих тканей. Код по МКБ 10 — М 71.3 (другая киста синовиальной сумки).

Почему появляется гигрома на руке?

Наиболее распространенными причинами, при которых появляется гигрома на пальце руки или кисти, являются следующие:

• однообразная работа, которую необходимо выполнять руками, совершая повторяющиеся движения (швеи, скрипачи, виолончелисты, пианисты, гольфисты, теннисисты, вязальщицы, наборщики текста, машинисты и т.п.);
• генетическая предрасположенность;
• перенесенные операции в области суставов кисти;
• заболевания воспалительного характера — тендовагиниты, бурситы;

Как образуется гигрома?

Практически каждый сустав кисти человека имеет капсулу, внутри которой находится внутрисуставная жидкость, играющая роль смазки при выполнении разнообразных движений. В случае воспалительных заболеваний или монотонной работы эта жидкость может начать выдавливать поврежденный слой суставной капсулы наружу, образуя небольшое выпячивание. Постепенно оно увеличивается в объеме и начинает раздвигать на своем пути связки и сухожилия. В конце концов, гигрома становится заметна невооруженным глазом в виде небольшого мягкого выпячивания непосредственно «под кожей».

Каковы симптомы гигромы?

Как правило, маленькие по размеру гигромы не причиняют боли или какого-либо ощутимого дискомфорта и имеют вид небольшого выпячивания мягкой консистенции в области запястья или пальцев. При надавливании на это образование оно может на некоторое время исчезнуть, если полость гигромы сообщается с остальной полостью сустава, что создает иллюзию излечения. Однако через некоторое время внутрисуставная жидкость может накопиться вновь, и гигрома «появляется» снова.

Иногда гигрома начинает расти достаточно быстро, заметно увеличиваясь в течение нескольких недель. При этом кожа вокруг нее становится красной, болезненной и отечной. Боли в области кисти при гигроме появляются тогда, когда данное образование достигает достаточно больших размеров. В этом случае кисть начинает болеть при совершении различных движений и успокаивается в покое. Другой вариант течения заболевания — боли ноющего характера в области пораженного сустава, которые возникают при физической нагрузке или в покое.

Диагностика гигромы

Диагностикой и лечением гигромы занимается врач-хирург. После проведения осмотра и беседы с пациентом, он назначает более углубленное обследование, которое может включать УЗИ, рентгенографию кисти и компьютерную томографию. В некоторых случаях для исключения заболевания опухолевой природы необходимо выполнить биопсию тканей синовиальной оболочки сустава с последующим гистологическим исследованием.

Как лечить гигрому?

В зависимости от клинической картины лечение гигромы осуществляется консервативным и хирургическим путем.

Консервативная терапия позволяет проводить лечение в домашних условиях, включающее в себя:

• использование противовоспалительных мазей, содержащих индометацин или диклофенак;
• ограничение движений в суставе;
• компрессы, парафиновые аппликации, контрастные ванночки для рук и т.п.

Гигромы небольшого размера могут рассосаться в результате такого лечения, однако само грыжевое выпячивание синовиальной оболочки при этом остается, что впоследствии вызывает рецидив болезни. Иногда пациенты сталкиваются с искушением просто раздавить гигрому, что приводит к разрыву суставной оболочки и попаданию синовиальной жидкости в окружающие ткани. Это может иметь серьезные последствия для организма. В условиях поликлиники консервативная терапия обычно включает следующие виды лечения:

• Физиотерапию — озокерит, электрофорез и магнитотерапию.
• Пункцию гигромы. Для этого проводится местное обезболивание, затем образование прокалывают и удаляют его содержимое. После этого туда же вводят противовоспалительные лекарственные препараты, например, Гидрокортизон. Затем накладывается давящая повязка и ортез, который необходимо носить около 4–5 недель.

Хирургическое лечение. Операция — это единственный метод, который не приводит к рецидиву заболевания, потому что устраняет вызвавшую его причину. Обычно назначается тогда, когда гигрома имеет большие размеры или пациент испытывает боль либо имеются ограничения в движении сустава.

Как правило, удаление гигромы проводится под местным обезболиванием, хотя в некоторых сложных ситуациях может быть использован и общий наркоз. После обработки операционного поля растворами антисептиков врач делает разрез на коже и обнажает грыжевое выпячивание. Затем оно полностью иссекается, а синовиальная оболочка сшивается. Вся операция длится около 30 минут.

После операции на рану накладывается стерильная повязка. В первые дни послеоперационного периода необходимо будет принимать противовоспалительные, обезболивающие и антибактериальные препараты. В среднем, после удаления гигромы трудоспособность восстанавливается через 2–3 недели.

Похожие статьи

Шелушение кожи

Покраснение и шелушение на лице – неприятная проблема, которую с трудом удается скрыть под слоем декоративной косметики. Но прятать дефект – не выход. В первую очередь необходимо выявить причину патологического процесса.Почему появляется.

Борозды на ногтях: причины и что делать

Навигация по статье Борозда на ногте – углубление, которое появляется благодаря разных болезней. О чем говорят борозды на ногтях? По внешнему виду ногтей возможно выяснить состояние человеческого организма, поскольку ногти отражают общее.

Диагностика характера по длине пальцев ног

Значение пальцев на ногах определяет их влияние на характер, судьбу и разнообразные сферы жизни человека. Зная эти особенности, вы сможете разгадывать скрытые черты людей, с которыми вам приходится общаться.Значение пальцев на.

Коронарография — несколько видов диагностики состояния коронарных сосудов

Коронарография сосудов сердца – это рентгенографическое исследование артериальных сосудов сердца с применением рентгеноконтрастного вещества, которое позволяет выявлять место, степень и характер сужения внутреннего просвета артерий. Этот.

Почему синеют пальцы на ногах и что с этим делать

Травмы это всегда неприятно. Особенно если внезапно опухла нога, что делать? Ушиб или перелом — для вынесения вердикта не обязательно быть травматологом или хирургом. Достаточно запомнить несколько простых принципов. Но они помогут только.

Как быстро растут ногти на руках и от чего это зависит

Ногти (ногтевые пластины) – это роговые, твердые, пластичные образования нежно-розового цвета, расположенные на коже кончиков пальцев рук и ног. Их формирование происходит в корне (матрице), участок которого крепится к ногтевому ложу.

70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья.

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, Балаклавский проспект, 5, метро "Чертановская"

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро "Бульвар Дмитрия Донского"

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро "Октябрьское поле"

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»

14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост» .

Гигрома сустава запястья

Гигрома представляет собой небольшой, грыжевой мешок с синовиальной жидкостью, который чаще образуется на тыльной поверхности лучезапястного сустава.

Это руководство поможет вам понять:

• какие структуры запястья вовлечены в процесс
• какие варианты лечения доступны

Анатомия лучезапястного сустава

Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.

Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.

Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья. В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга. Почти все движения кисти передаются сухожилиями мышц сгибателей и разгибателей. Гигрома, увеличиваясь в размерах, как правило, раздвигая окружающие ткани, сухожилия, связки. Как шарик, с содержимым внутрисуставной жидкостью (гиалуроновой кислотой).

70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья.

Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.

Причины возникновения гигромы лучезапястного сустава

Основные причины появления гигромы:

• Травма лучезапястного сустава
• Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
• Последствия операций на кисти.
• Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.

Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу. Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани. Со временем она становится больше. Но если ограничить нагрузку на лучезапястный сустав это приведет к снижению продукции внутрисуставной жидкости и остановке роста гигромы. Описаны случаи самопроизвольного излечения гигромы после уменьшения нагрузки.

Симптомы гигромы кисти

Гигрома может появиться внезапно и резко вырасти до двух см в диаметре за пару дней или может развиваться в течение долгого времени.

Иногда пациент замечает гигрому кисти только, когда она проявит себя болью в окружающих тканях. Тем не менее каждый пациент должен понимать, что гигрома абсолютно безопасное образование. Это не опухоль и она не может переродиться в рак.

Диагностика гигромы

Как правило, осмотра врача хирурга-ортопеда достаточно для постановки диагноза.

Из дополнительных методов диагностики можно выделить УЗИ, МРТ.

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.

Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура. Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани. Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться. Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.

50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.

Пункция гигромы

Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.

Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.

Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.

Поэтому одно из обязательных условий и строжайшая рекомендация – ношение ортеза.

Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы сустава

Операция проводится специалистом по хирургии кисти, который отлично знает анатомию верхней конечности, соответственно, расположение всех артерий, нервов, мышц и сухожилий. Это очень важно, поскольку сводится к нулю риск повреждения данных структур.

Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.

Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз.

Лазерное удаление гигромы мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы. И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта. Частота рецидивов никак не связана с использованием того или иного метода хирургического лечения. Она связана с правильными действиями врача, соблюдением рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.

Удаление гигромы производится через небольшой доступ. Аккуратно отделяются окружающие ткани и гигрома иссекается. Но очень важный момент – это прошивание выходного отверстия, для того чтобы внутрисуставная жидкость оставалась в суставе. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Сустав фиксируется ортезом. Далее производятся ежедневные перевязки, обработка послеоперационной раны. Швы удаляются через 12-14 суток.

Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.

При возникновении болях в кисти читайте так же контрактура Дюпюитрена .

Источники: http://moyaspina.ru/bolezni/gigroma-kistihttp://idermatolog.net/boleznikogi/gigroma-kisti-ruki.htmlhttp://zdorovie-sustavov.ru/gigroma-zapyastya-i-kisti-vozmozhno-li-lechenie-bez-operatsii.htmlhttp://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1148-gigroma-kisti-ruki-simptomyhttp://www.syl.ru/article/161039/new_gigroma-kisti-ruki-prichinyi-vozniknoveniya-lechenie-gigroma-udalenie-fotohttp://netrodinkam.ru/gigroma/simptomy-i-lechenie-gigromy-kisti-ruk.htmlhttp://mnz1.ru/what-is-the-hygroma-of-the-hand-why-does-the-hygroma-of-the-wrist-appear-and-how-is-it-treated.htmlhttp://www.ortomed.info/articles/ortopediya/hirurgiya-kisti/gigroma-kisti/

---