В Чем Заключается Первая Помощь При Отморожениях Ответ

Первая медицинская помощь при отморожениях

Отморожения наступают при длительном воздействии холода на какой-либо участок тела, чаще конечностей. Способствуют возникновению отморожений сильный ветер, высокая влажность, истощенное или болезненное состояние че­ловека, кровопотеря, обездвиженность и алкогольное опьянение.

Воздействие холода на весь организм вызывает общее охлаждение. При этом возникают расстройства кровообращения, сначала кожи, а затем и глубоко ле­жащих тканей.

Вначале пострадавший ощущает чувство холода, сменяющееся онемением, при котором исчезают боли, а затем и всякая чувствительность. Потеря чувствитель­ности делает незаметным дальнейшее воздействие холода, что чаще всего и при­водит к отморожениям.

Отморожения наступают при длительном воздействии холода на какой-либо участок тела, чаще конечностей. Способствуют возникновению отморожений сильный ветер, высокая влажность, истощенное или болезненное состояние че­ловека, кровопотеря, обездвиженность и алкогольное опьянение.

Воздействие холода на весь организм вызывает общее охлаждение. При этом возникают расстройства кровообращения, сначала кожи, а затем и глубоко ле­жащих тканей.

Признаки отморожения

Вначале пострадавший ощущает чувство холода, сменяющееся онемением, при котором исчезают боли, а затем и всякая чувствительность. Потеря чувствитель­ности делает незаметным дальнейшее воздействие холода, что чаще всего и при­водит к отморожениям.

Как и ожоги, отморожения имеют четыре степени. Однако установить степень повреждения тканей сразу после отморожения трудно. Это возможно сделать толь­ко через 12 — 24 часа, а иногда и позже.

Отмороженная кожа пострадавшего бледно-синюшная, холодная. Болевая и тактильная чувствительность отсутствуют или резко снижены. При растирании и согревании поврежденной части тела появляется сильная боль. Через некото­рое время можно определить глубину поражения тканей.

Степени отморожения

Отморожение I степени дает коже сине-багровую окраску, отечность после отогре­вания увеличивается, отмечаются тупые боли.

При отморожении 2 степени поверх­ностный слой кожи омертвевает. После отогревания кожные покровы приобретают багрово-синюю окраску. Быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы области отморожения. В зоне поражения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Может сохраниться нарушение чувстви­тельности, но в то же время отмечаются значительные боли. У пострадавшего повы­шается температура, появляется озноб, нарушается сон, отсутствует аппетит.

При отморожении III степени нарушение кровообращения приводит к омерт­вению всех слоев кожи и лежащих под ней мягких тканей. Глубина поврежде­ния выделяется постепенно. В первые дни отмечается омертвение кожи и появ­ляются пузыри, наполненные темно-красной или темно-бурой жидкостью. Вок­руг омертвевшего участка возникает воспалительный вал. В последующем раз­вивается гангрена погибших глубоких тканей. Они совершенно нечувствитель­ны, но пострадавший мучается из-за болей. Ухудшается общее состояние. Появля­ются тяжелый озноб, потливость, безразличие к окружающим.

При отморожениях IV степени омертвевают все слои тканей, в том числе и кос­ти. Отмороженную часть тела отогреть, как правило, не удается. Она остается холодной и абсолютно нечувствительной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью. Поврежденная часть тела некротизируется, быстро чернеет и начинает высыхать. Такие отморожения приводит к тяжелому общему состоянию человека вследствие интоксикации продуктами распада омер­твевших тканей. Общее состояние характеризуется вялостью и безучастностью. Кожные покровы бледные, холодные. Пульс редкий, температура ниже 36°С.

Порядок оказания первой медицинской помощи при отморожениях

Первая медицинская помощь заключается в немедленном согревании постра­давшего и особенно отмороженной части. Для этого человека вносят или вводят в теплое помещение, снимают обувь и перчатки. Отмороженную часть тела внача­ле растирают сухой тканью, затем помещают в таз с теплой водой (30 — 32°С). За 20—30 минут температуру воды постепенно доводят до 40 — 45°С. Конечность тщательно отмывают с мылом от загрязнения. При неглубоких отморожениях согреть можно с помощью грелки или даже тепла рук.

Если боль, возникшая при отогревании, быстро проходит, пальцы приобретают обычный вид или несколько отечны, чувствительность восстанавливается, то это хороший признак, свидетельствующий, что отморожение неглубокое.

После согревания поврежденную часть тела вытирают насухо, закрывают сте­рильной повязкой и тепло укрывают.

Отмороженные участки тела нельзя смазывать жиром или мазями. Это зат­рудняет в последующем их обработку. Нельзя также растирать отмороженные участки тела снегом, т.к. при этом охлаждение усиливается, а льдинки ранят кожу и способствуют инфицированию.

Следует также воздержаться от интенсивного растирания и массажа ох­лажденной части. Такие действия при глубоких отморожениях могут привести к повреждению сосудов и, таким образом, способствуют увеличению глубины по­вреждения тканей.

При отморожениях и общем охлаждении принимают меры для согревания по­страдавшего. Его необходимо тепло укрыть, дать теплое питье (чай, кофе). Для снижения болей ему необходимо дать обезболивающие средства (анальгин, седалгин). Быстрейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение также является мерой первой медицинской помощи.

Воздействие холода на весь организм вызывает общее охлаждение. При этом возникают расстройства кровообращения, сначала кожи, а затем и глубоко ле­жащих тканей.

Как помочь пострадавшему при обморожении

Обморожения в холодную погоду развиваются быстро и незаметно, принося непоправимый вред здоровью человека. В таких ситуациях важно как можно скорее помочь человеку — до приезда медиков. Нужно знать, в чем заключается первая доврачебная помощь при обморожении, чтобы уберечь себя и своих близких от серьезных последствий.

Отморожение – это воздействие низкой температуры на организм человека, из-за которого поражаются кожа и нижележащие ткани. Это опасный процесс, который может привести к ампутации конечности. Такую холодовую травму следует лечить как можно быстрее, чтобы предотвратить развитие непоправимых осложнений.

Обморожение делится на 4 степени тяжести в зависимости от глубины поражения тканей. Все виды травмы отличаются симптомами и методами лечения. Классификация обморожения:

• 1-я степень характеризуется побледнением участка кожи, а после согревания — покраснением пораженного места. При такой стадии обморожения поражаются только верхние слои кожи. Обмороженный участок может покалывать, болеть или отекать. Происходит развитие местной гипотермии;
• 2-я стадия обморожения включает в себя все симптомы 1-й степени, но к ним добавляются пузыри, как при ожогах, с прозрачным содержимым. Шрамов на месте пузырей не остается;
• 3-я степень характеризуется некрозом всей толщи кожи. При обморожении такой степени тяжести пузыри наполняются кровянистым содержимым. Пострадавшему необходимо срочное лечение в стационаре;
• 4-я степень самая тяжелая. При ней происходит глубочайшее поражение кожи и нижележащих тканей. Первые признаки при глубоком обморожении – поврежденный участок становится черного цвета. Его приходится удалять хирургическим путем, а обмороженную ногу или руку часто необходимо ампутировать.

Первая медицинская помощь при обморожении зависит от тяжести поражения. В первую очередь, необходимо определить степень отморожения у больного, чтобы понять, как правильно ему помочь.

Первая помощь при обморожениях должна быть оказана как можно раньше во избежание развития более тяжелых состояний. Чтобы неотложная помощь поступила своевременно, нужно знать, как выглядят первые признаки обморожения. Необходимо оказание помощи пострадавшему в таких случаях:

• больной жалуется на сильные боли конечностей, коленей или других пораженных частей тела;
• кожа на пострадавших участках имеет мраморный оттенок, есть чувство покалывания и жжения в обмороженном месте;
• у пострадавшего сильно понижена температура тела;
• при охлаждении конечности могут отекать;
• на коже появляются пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым;
• при сильном замерзании пострадавший дезориентирован в пространстве или находится без сознания на улице.

Совет врача. Если вы заметили человека с такими симптомами на улице в морозную погоду, сразу вызывайте скорую помощь и попытайтесь оказать первую помощь пострадавшему до приезда специалистов

Первая помощь при обморожении конечностей и других частей тела похожа на первую помощь при ожогах, но имеет свои особенности. И их обязательно следует учитывать, иначе можно серьезно навредить пострадавшему. Оказание первой медицинской помощи (ПМП) при переохлаждениях и обморожениях начинается с того, что больного, как можно быстрее, переводят в теплое безопасное место. Потом нужно вызвать скорую и постараться максимально облегчить состояние пострадавшего. Правильно оказанная первая доврачебная помощь при ожогах и отморожениях может предотвратить развитие осложнений.

Алгоритм действий при оказании доврачебной помощи такой:

• отвести больного в теплое место, снять с него всю влажную, холодную одежду и обувь;
• укрыть одеялом и напоить теплым питьем. Давать больному чай или молоко, а вот кофе или алкоголь нельзя;
• осмотреть пораженные участки и определить степень тяжести обморожения. При легких обморожениях можно сделать аккуратный массаж поврежденных участков кожи, но только, если там нет пузырей;
• наложить на поврежденные участки с пузырями чистую повязку и ждать приезда медиков;
• помощь при ожогах, обморожениях 3-4-й степени более сложная. Больному нужно дать обезболивающее, успокоить, наложить стерильную повязку на пораженный участок.

Правильные действия при обморожениях могут спасти человеку жизнь. Важно соблюдать не только порядок действий, а и правила оказания помощи при переохлаждении.

Правила оказания первой помощи при обморожении и переохлаждении:

• человек, оказывающий первую помощь, должен делать все аккуратно и быстро, чтобы не навредить больному;
• нельзя делать при обморожении растирания спиртовыми настойками, маслами или другими растворами;
• нельзя самостоятельно вскрывать пузыри;
• нельзя использовать для согревания батарею, горячую ванну, грелку или открытый огонь.

Первая помощь – важный этап в лечении отморожений разной стадии. Приведенная памятка может пригодиться каждому. Соблюдая правильную последовательность действий, можно облегчить состояние пострадавшего. Но следует помнить, что неосторожные и неграмотные действия могут навредить пострадавшему. Помощь при обморожениях должна быть быстрой и правильной.

Важно! Верное определение степени тяжести травмы – важный этап оказания первой помощи при переохлаждении.

Если человек себе что-то отморозил, лучше сразу обращаться за медпомощью. Но бывают ситуации, когда это обязательно. Привлечь специалистов незамедлительно нужно следующих ситуациях:

• тяжелые состояния пострадавшего: отсутствие сознания или дезориентация;
• если обморожение конечностей и других частей тела произошло из-за зимнего травматизма в горах;
• обморожения 3-4-й степени тяжести;
• тяжелая гипотермия, температура тела долго не нормализуется;
• отсутствие чувствительности в пораженном участке;
• сильные боли;
• большая площадь поражения.

В таких ситуациях нужно как можно быстрее вызвать скорую, чтобы медики смогли оказать качественную специализированную помощь больному.

Люди часто обращаются за помощью к народной медицине, если под рукой не оказывается подходящих медикаментов. Но не все знают, в каких ситуациях такие методы лечения приносят пользу, а в каких вред. Народными способами лечения можно вылечить только легкие степени травмы.

Эффективно использовать в качестве первой помощи при обморожениях компрессы из календулы, ромашки или алоэ. Они снимают воспаление и стимулируют заживление пораженных участков кожи. Но одной народной медициной вылечить обморожения невозможно, особенно если повреждения серьезные. При 3-4 степени необходимо стационарное лечение, поскольку существует высокий риск инфицирования раны или увеличения площади поражения.

Методы лечения выбирают в зависимости от того, какая степень тяжести обморожения. Если есть возможность обратиться к доктору, лучше сразу это сделать.

Профилактика всегда лучше и проще лечения. Чтобы уберечь себя и родных от обморожений, достаточно соблюдать простые меры предосторожности при выходе на улицу в морозную погоду. Превентивные меры заключаются в следующем:

• для детей и взрослых нужно правильно подбирать верхнюю одежду и обувь. Вещи должны быть из плотных материалов, а обувь рекомендуется выбирать с подошвой не меньше сантиметра;
• одевайтесь так, чтобы было как можно меньше открытых участков тела, чтобы кожа меньше переохлаждалась;
• не выходите на улицу голодными и уставшими, не выпускайте слабого ребенка гулять на улицу одного;
• не надевайте на улицу металлические украшения, не давайте ребенку игрушки из металла зимой. Подбирайте вещи, исключающие контакт голого тела с меаллическими вещами или элементами.

Соблюдая эти простые правила, можно сохранить здоровье. Обморожения зимой — увы, случаются часто. Но если подготовиться к выходу на улицу в морозный день должным образом, безопасность гарантирована.

Эффективно использовать в качестве первой помощи при обморожениях компрессы из календулы, ромашки или алоэ. Они снимают воспаление и стимулируют заживление пораженных участков кожи. Но одной народной медициной вылечить обморожения невозможно, особенно если повреждения серьезные. При 3-4 степени необходимо стационарное лечение, поскольку существует высокий риск инфицирования раны или увеличения площади поражения.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТМОРОЖЕНИЯХ

Лекция 8.3. ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ И ОБМОРОЖЕНИЕ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ, УТОПЛЕНИИ.

Отморожения наступают при длительном воздействии холода на какой –либо участок тела, чаще- лица и конечностей. Способствуют возникновению отморожения сильный ветер, высокая влажность, истощенное или болезненное состояние, кровопотеря, обездвиженность и алкогольное опьянение. Воздействие холода на весь организм вызывает общее охлаждение. При этом возникают расстройства кровообращения, сначала кожи, а затем и глубоко лежащих тканей. Вначале человек ощущает чувство холода, сменяющееся онемением, при котором исчезают боли, а затем и всякая чувствительность. Наступает отморожение.

Отморожения имеют 4 степени, но установить степень повреждения тканей можно только через 12- 24 часа, а иногда и позже.

— 1 степень- развивается после кратковременного воздействия холода. Кожа имеет сине- багровую окраску, отечность после отогревания увеличивается, появляются тупые боли.

— 2 степень- поверхностный слой кожи мертвеет. После отогревания кожа приобретает багрово-синюю окраску, быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы отмороженной области. Образуются пузыри, заполненные прозрачным или кровянистым содержимым. У пострадавшего наблюдаются сильные боли, повышается температура, появляется озноб.

— 3 степень приводит к омертвению всех слоев кожи и частично- лежащих под ней мягких тканей. Появляются пузыри, наполненные темно-красной или темно-бурой жидкостью. Вокруг омертвевшего участка появляется воспалительный вал, начинается гангрена погибших глубоких тканей. Они совершенно не чувствительны, но пострадавший мучается от сильной боли, ухудшается общее состояние: тяжелый озноб, потливость, безразличие к окружающим.

— 4 степень приводит к омертвению всех слоев тканей, в том числе и костей. Отмороженную часть тела отогреть не удается, она совершенно не чувствительна, покрыта пузырями с черной жидкостью. Наступает некроз- отмороженная часть тела начинает чернеть и высыхать. Общее состояние тяжелое вследствие интоксикации продуктами распада омертвевших тканей. Пульс редкий, температура ниже 36 град.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в немедленном согревании пострадавшего, особенно отмороженной части. Человека вносят или вводят в теплое помещение, тепло укрывают, дают теплое питье- чай, кофе, обезболивающее- анальгин и др.

Отмороженную часть тела вначале осторожно растирают сухой мягкой тканью, затем помещают в теплую воду (30-32 градуса), постепенно доводя ее до 40 градусов (за 20-30 минут). Конечность тщательно отмывают с мылом от загрязнений.

Затем вытирают насухо , накладывают стерильную повязку и укутывают.

Если боль, возникшая при отогревании, быстро проходит, чувствительность восстанавливается, значит глубина поражения тканей небольшая. В остальных случаях пострадавшего необходимо доставить в больницу.

НЕЛЬЗЯ: -растирать пораженные участки снегом, т.к. при этом охлаждение усиливается , а льдинки ранят кожу и могут привести к инфицированию;

— очень интенсивно растирать и массировать- могут повредиться сосуды и увеличиться глубина повреждения тканей;

— смазывать жиром и мазями, т.к. они ухудшают способность тканей к согреванию и затрудняют последующую обработку.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Отмороженную часть тела вначале осторожно растирают сухой мягкой тканью, затем помещают в теплую воду (30-32 градуса), постепенно доводя ее до 40 градусов (за 20-30 минут). Конечность тщательно отмывают с мылом от загрязнений.

Первая помощь при отморожениях.

Действия при оказании первой помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечностей, восстановления кровообращения в пораженных холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках отморожения – доставить пострадавшего в ближайшее теплое помещение, снять промерзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.

При отморожении I степени охлажденные участки следует согреть до покраснения теплыми руками, легким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При отморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на пораженную поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеенку или прорезиненную ткань). Пораженные конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего можно использовать подручный материал.

Пострадавшим дают горячее питье, пищу, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» или папаверина.

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

При общем охлаждении легкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в теплой ванне при начальной температуре воды 24 o С, которую повышают до нормальной температуры тела.

При средней и тяжелой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.

II. Сердечно-легочная реанимация

2.1. Диагностика терминальных состояний

Под терминальным состоянием подразумевают этапы умирания организма, когда вследствие воздействия разнообразных патологических процессов резко угнетается скоординированная деятельность жизненных функций органов и систем, поддерживающих гомеостаз. В этот момент компенсаторные механизмы резко истощены или оказывают повреждающее воздействие, и без специального лечения организм не в состоянии самостоятельно справиться с возникшими нарушениями.

Причины, вызывающие терминальные состояния: острая кровопотеря, тяжелая массивная травма, острые отравления, воздействие низких и высоких температур, нарушение проходимости дыхательных путей (асфиксия при утоплении, повешении, аспирации инородными телами, выраженный бронхоспазм или ларингоспазм), эмболия легочной артерии, поражение мышцы сердца, скопление жидкости и крови в перикарде, нарушение газообмена при гемо- и пневмотораксе, раздавливании грудной клетки, водно-электролитные расстройства, аллергический и бактериальный шок, комы и т.д.

Принято различать следующие виды терминальных состояний:

1. предагональное состояние, терминальная пауза,

2. агональное состояние,

3. клиническая смерть.

При относительно медленном умирании организма клинической смерти, как правило, предшествуют предагония и агония.

В предагональном состоянии отмечается резкая заторможенность и спутанность сознания, артериальное давление не определяется (иногда можно обнаружить вялую пульсацию на сонных артериях), дыхание становится поверхностным, частым или редким, изменяется окраска кожи (нарастает цианоз или развивается бледность). Артериальное давление падает до нуля.

Терминальная пауза характеризуется кратковременной остановкой дыхания и биоэлектрической активности сердца. В основном она наблюдается при острой кровопотере. При утоплении и других видах асфиксии терминальная пауза не наступает. Следует отметить, что последовательность процессов умирания определяется характером поражения мозга, сердца и нарушением функции дыхания. Так при первичном поражении сердца прогрессирует сердечная недостаточность, затем резко ослабляется или прекращается его деятельность, а в дальнейшем угасает функция дыхания и центральной нервной системы. Противоположная картина наблюдается, к примеру, при механической асфиксии и первичном поражении мозга: сердечная деятельность прекращается после угасания функции дыхания.

Принципиально важно знать, что при прекращении в организме кровообращения, когда прекратилась деятельность сердца, мозг еще некоторое время может выполнять свои функции, а затем в нем наступают глубокие нарушения.

Агональное состояние определяется активацией ретикулярной формации и вегетативных центров продолговатого мозга. В этот период возможны кратковременное повышение артериального давления до 15-20 мм рт. ст., учащение сердечного ритма, усиление дыхания (дыхание глубокое, редкое, с участием вспомогательных мышц, открытым ртом).

Клиническая смерть. Ею заканчивается кратковременная агональная вспышка, для нее характерно полное прекращение кровообращения и дыхания, однако необратимые изменения основной части клеток головного мозга еще не наступили.

Нарушение функций клеток мозга обратимы при восстановлении кровообращения в течение 3-6 минут при окружающей температуре 15-20 0 С, а в отдельных случаях при значительном охлаждении (утопление подо льдом) спустя 10-15 минут.

В первую очередь гибнут клетки коры головного мозга (декортикация), позже — других отделов нервной системы (децеребрация или смерть мозга).

Биологическая смерть. Наступает через 5-6 минут после клинической смерти, когда наступают необратимые изменения в коре головного мозга и организме в целом.

Диагностика клинической смерти не представляет трудности и, как правило, занимает несколько секунд. Диагноз ставится на основании следующих признаков:

1. Потеря сознания. Обычно потеря сознания наступает через 10-15 секунд после остановки кровообращения. Длительное сохранение сознания исключает остановку кровообращения!

2. Отсутствие пульса на сонных артериях. Говорит о прекращении кровотока по этим артериям, что ведет к быстрому обескровливанию мозга и гибели клеток коры головного мозга. Определять пульсацию нужно не менее 10 секунд, чтобы не пропустить выраженную брадикардию. Разгибание шеи больного облегчает определение пульсации.

3. Отсутствие самостоятельного дыхания или наличие дыхания агонального типа. Наличие этого признака устанавливается наружным осмотром пораженного и в абсолютном большинстве случаев затруднения не вызывает. Агональное дыхание характеризуется периодическим судорожным сокращением мышц шеи и дыхательной мускулатуры. Однако так как при этом одновременно сокращаются мышцы вдоха и выдоха, вентиляции легких не происходит. Если в этот момент не начать искусственную вентиляцию легких, агональное дыхание через несколько секунд перейдет в апноэ — полную остановку дыхания.

4. Расширение зрачков вследствие прекращения кровотока через нервные центры — ядра глазодвигательных нервов.

Попытки измерения артериального давления, определения пульсации на периферических сосудах, выслушивания сердечных тонов ни в коем случае не должны использоваться для диагностики клинической смерти. Не следует бояться начать СЛР «преждевременно», до установления абсолютно точного диагноза клинической смерти. В отсутствие внешних признаков жизнедеятельности сомнения в наличии сердцебиений должны свидетельствовать в пользу начала СЛР, так как в ряде случаев сердечные сокращения могут сохраняться, но быть либо очень редкими, либо полностью неэффективными. И в том и в другом случае кровоток по сосудам мозга настолько страдает, что необратимые изменения в коре головного мозга и в миокарде не замедлят развиться. Несколько «преждевременная» СЛР при явлениях неэффективности кровообращения может способствовать стабилизации и улучшению состояния пораженного.

Рекомендуется следующая последовательность действий при возникновении подозрения на наличие у пораженного состояния клинической смерти:

а) установить отсутствие сознания — осторожно потрясти или окрикнуть предполагаемого пораженного;

б) убедиться в отсутствии дыхания;

в) одну руку поместить на сонную артерию, а другой приподнять верхнее веко, проверив, таким образом, одновременно состояние зрачка и наличие или отсутствие пульса.

Человек, для которого проведение СЛР не является профессией, подвергается сильному психоэмоциональному воздействию, когда он неожиданно сталкивается с необходимостью оказывать помощь внезапно умершему. Волнение мешает реанимирующему правильно оценить обстановку и немедленно наметить последовательность своих действий. Справиться с этой проблемой позволяет строгое соблюдение рекомендуемой последовательности реанимационных приемов (алгоритм СЛР). Эту последовательность мы рассмотрим несколько ниже, а пока представим некоторые общие положения СЛР.

1. Реанимационные мероприятия немедленно начинает тот, кто первым оказался в непосредственной близости от пострадавшего. Необходимо немедленно начать СЛР, пытаясь голосом вызвать помощь. Если реанимирующих как минимум двое, один из них начинает СЛР, а второй берет на себя вызов специализированной помощи и затем уже включается в проведение СЛР.

2. Реанимационные мероприятия оказывают в том месте, где обнаружен пострадавший. Не следует пытаться перенести пострадавшего в подходящее помещение, специально укладывать на кушетку и т.п.

3. Массаж сердца можно и должно проводить без предварительной дифференциальной диагностики механизмов прекращения кровообращения (асистолия, фибрилляция, неэффективная сердечная деятельность).

Эти мероприятия не требуют наличия на месте катастрофы специальных приспособлений и средств для оказания помощи и должны осуществляться в любых условиях с использованием подручных материалов.

Таким образом, при внезапном прекращении кровообращения и остановке дыхания наступает обратимый этап «умирания» («терминальное состояние» или «мнимая смерть» — переходный период между жизнью и смертью).

Проведение СЛР регламентируется определенными законами и инструкциями.

Нормативные медицинские документы.

“Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий” МЗ РФ № 73 от 04.03.2003 г.;

“Инструкция по констатации смерти человека на основании смерти мозга” (приказ МЗ РФ № 460 от 20.12.2001 г.);

Закон “Об основах охраны здоровья граждан в РФ” (№ 323 от 21.11.2011 г.);

Приказ «О первой медицинской помощи» МЗ РФ № 353н от 17.05.2010 г.

В этих документах определяется объем и время реанимационных мероприятий, кому они не показаны.

Объем реанимационных мероприятий.

Реанимационная помощь не проводится:

— при наличии признаков биологической смерти: гипостатические пятна («трупные пятна») на коже — прежде всего лица, шеи, области груди и затем по всему телу, трупное окоченение мышц, остекленение и высыхание глазного яблока, «кошачий» глаз.

— при наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний (последние стадии у онкологических больных и т.п.) или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью.

Реанимацию следует прекратить при проведении полного комплекса реанимационных мероприятий:

— если остановка кровообращения не устранена в течение 30 минут и более;

— при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного комплекса реанимационных мероприятий;

— если по ходу проведения сердечно-легочной реанимации выяснилось, что больному она не показана.

Критерии эффективности СЛР.

Порозовение кожных покровов и слизистых оболочек (лучше – розовая кайма губ).

Появление пульса на центральных артериях.

Сужение зрачков и появление их реакции на свет (восстановление функции ствола мозга).

Появление самостоятельного дыхания.

Стадии реанимации соответствуют английскому алфавиту (по П.Сафару).

Терминальная пауза характеризуется кратковременной остановкой дыхания и биоэлектрической активности сердца. В основном она наблюдается при острой кровопотере. При утоплении и других видах асфиксии терминальная пауза не наступает. Следует отметить, что последовательность процессов умирания определяется характером поражения мозга, сердца и нарушением функции дыхания. Так при первичном поражении сердца прогрессирует сердечная недостаточность, затем резко ослабляется или прекращается его деятельность, а в дальнейшем угасает функция дыхания и центральной нервной системы. Противоположная картина наблюдается, к примеру, при механической асфиксии и первичном поражении мозга: сердечная деятельность прекращается после угасания функции дыхания.

Конспект урока по СБО «Первая помощь при отморожении»

Предмет: СБО

Класс: 8

Урок № 24

Тема урока: Первая помощь при отморожении

Цель урока:

Д: формировать у учащихся понятие о причинах возникновения несчастных случаев, их разновидности. Формировать умение определять признаки.

К-Р: активизация мыслительных процессов учащихся; коррекция и развитие произвольного внимания.

В: возбудить готовность самостоятельно решать поставленные задачи.

Методическое оснащение урока:

1. Материально-техническое:

• Кабинет СБО
• ТСО – компьютер, экран, мультимедийный проектор
• Материалы – спирт, бинт, вата

2. Дидактическое обеспечение: компьютерная презентация, карточки, таблицы

Словарная работа: отморожение

Тип урока: комплексное применение ЗУН

Ход урока:

I. Организационно — подготовительный этап.

·Настрой учащихся на работу

·Повторение прошлого материала

1. Признак ожога 4-й степени.

2. Ожог, вызван­ный пламенем.

3. Признак ожога 2-й степени.

4. Как называется плотная обуглившаяся кожная ткань, образовавшаяся от ожога 3-й степени?

II. Цели и задачи урока:

·Сообщение темы урока

·Постановка целей и задач урока

III. Введение в тему урока.

Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни пострадавшего, осуществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь).

Основным условием успеха при оказании первой помощи является срочность ее оказания, знание и умение оказывающего первую помощь.

Прежде чем приступить к оказанию первой медицинской помощи, необходимо устранить воздействие на организм повреждающих факторов и оценить состояние пострадавшего. Далее необходимо определить характер и тяжесть полученной травмы, выполнить мероприятия по спасению пострадавшего. В дальнейшем до прибытия медицинского работника необходимо поддерживать основные жизненные функции организма пострадавшего. При необходимости принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

IV. Изложение нового материала.

Отморожение.

Симптомы: при обморожении 1 степени – побледнение кожи с потерей чувствительности, после согревания появляются покраснение и синюшность кожи с небольшой ее припухлостью;

при обморожении 2 степени – после отогревания на коже появляются пузыри с кровянистым содержанием;

при обморожении 3 степени -развивается омертвление всех слоев кожи;

при обморожении 4 степени – омертвление мягких тканей и костей, всей конечности.

Первая медицинская помощь:

• быстро отогреть обмороженную часть тела, желательно в теплом помещении;
• поглаживание обмороженной части тела в направлении к сердцу;
• при возникновении пузырей массаж делать не рекомендуется;
• пострадавшему дают горячий чай или кофе, алкогольные напитки;
• согревшийся обмороженный участок обтирают спиртом;
• накладывают повязку со значительным количеством ваты;
• согревшийся обмороженный участок обтирают спиртом;
• согревшийся обмороженный участок обтирают спиртом;
• согревшийся обмороженный участок обтирают спиртом;

Ни для кого не секрет, что одежда играет решающую роль, так как защищает подавляющую часть тела, поэтому именно одежде стоит уделить максимальное внимания для того, чтобы избежать обморожения. Одежда должна быть теплой. Как бы это банально ни звучало. Очень важно, чтобы она не стесняла движения, была одновременно легкой и водонепроницаемой, так как намокание одежды в несколько раз увеличивает риск обморожения. В случае влажной погоды (дождь, туман, мокрый снег) одежда быстро теряет свои теплоизоляционные свойства, поэтому по возможности старайтесь просушить ее. Сделайте это перед выходом на воздух, или в походном случае – возле открытого огня, костра. В экстремальных условиях, если у вас нет возможности развести огонь согреться и просушить одежду, желательно не прекращать движение. Любые физические нагрузки позволяют увеличить приток крови ко всем частям тела, согревая их. Двигайтесь туда, где у вас появиться возможность согреться (ближайший населенный пункт, ну или к себе домой). В случае дождя или мокрого снега, старайтесь снизить площадь поражения или полностью укрыться в недоступном для непогоды месте.

Не стоит носить тесную обувь. Это не только неудобно и доставляет проблем нижним конечностям, но и приводит к сдавливанию сосудов, что увеличивает вероятность обморожения. Ноги более всего подвержены воздействию низких температур, так как все время находятся в постоянном контакте с поверхностью земли. Обувь, большая по размеру, приводит к трению, что повышает уязвимость. Надевайте обувь по размеру. При длительных переходах ноги могут отекать, так что обувь по размеру также может причинить неудобства. В случае длительных прогулок, регулярно сжимайте и разжимайте пальцы на ногах, это позволит улучшить приток крови и предотвратить обморожение. Не менее важна и ее сухость. И если, по тем или иным причинам, у вас не получается сохранить ее в таком состоянии, примите меры по сушке или скорому возвращению в теплое помещение.

Стоит отказаться от курения для предотвращения обморожения. Курение провоцирует сужение капилляров, спазм, который продолжается несколько часов, поэтому каждая сигарета снижает общие защитный функции всего организма. Также не рекомендуется употреблять алкоголь, несмотря на распространенное мнение о его согревающих способностях. Алкоголь расширяет сосуды, увеличивая при этом теплоотдачу, чем и повышает риск обморожения. Алкогольные напитки следует рассмотреть в качестве профилактических и согревающих уже в теплом помещении, когда действие низких температур позади, расширение сосудов в таком случае поможет восстановить подверженные холоду части тела.

Вот основные моменты, которые следует помнить, отправляясь на свежий воздух в холодное время года.

V. Закрепление нового материала.

• Почему возникают и чем характеризуются отморожения?
• Как предупредить возникновение отморожений?
• В чем заключается первая медицинская помощь при отморожениях?

Работа с таблицами, карточками.

VI. Физкультминутка.

VII. Практическая работа:

«Оказание первой помощи при отморожении»

— отмороженный участок обтереть спиртом;

— наложить повязку со значительным количеством ваты;

VIII. Уборка рабочих мест.

IХ. Подведение итогов урока:

• Сообщение учителя о достижении целей урока.
• Выставление оценок в классный журнал и дневники учащихся
• Сообщение о теме следующего урока.
• Задание учащимся на подготовку к следующему уроку.

Дидактический материал

Симптомы отморожения:

при отморожении 1 степени – побледнение кожи с потерей чувствительности, после согревания появляются покраснение и синюшность кожи с небольшой ее припухлостью;

при отморожении 2 степени – после отогревания на коже появляются пузыри с кровянистым содержанием;

при отморожении 3 степени — развивается омертвление всех слоев кожи;

при отморожении 4 степени – омертвление мягких тканей и костей, всей конечности.

Первая медицинская помощь:

• быстро отогреть обмороженную часть тела, желательно в теплом помещении;
• поглаживание обмороженной части тела в направлении к сердцу;
• при возникновении пузырей массаж делать не рекомендуется;
• пострадавшему дают горячий чай или кофе, алкогольные напитки;
• согревшийся обмороженный участок обтирают спиртом;
• накладывают повязку со значительным количеством ваты;
• согревшийся обмороженный участок обтирают спиртом;
• согревшийся обмороженный участок обтирают спиртом;
• согревшийся обмороженный участок обтирают спиртом;

Перфоконверт

Вопрос:

Как называется повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры?

Ответ: __________________________________________________

Просмотр содержимого документа
«Конспект урока по СБО «Первая помощь при отморожении» »

Тема урока: Первая помощь при отморожении

Д: формировать у учащихся понятие о причинах возникновения несчастных случаев, их разновидности. Формировать умение определять признаки.

К-Р: активизация мыслительных процессов учащихся; коррекция и развитие произвольного внимания.

В: возбудить готовность самостоятельно решать поставленные задачи.

Методическое оснащение урока:

ТСО – компьютер, экран, мультимедийный проектор

Материалы – спирт, бинт, вата

2. Дидактическое обеспечение: компьютерная презентация, карточки, таблицы

Словарная работа: отморожение

Тип урока: комплексное применение ЗУН

I. Организационно — подготовительный этап.

• Приветствие учащихся
• Настрой учащихся на работу
• Повторение прошлого материала

Вопросы: 1. Признак ожога 4-й степени. 2. Ожог, вызван­ный пламенем. 3. Признак ожога 2-й степени. 4. Как называется плотная обуглившаяся кожная ткань, образовавшаяся от ожога 3-й степени?

II. Цели и задачи урока:

• Сообщение темы урока
• Постановка целей и задач урока

Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни пострадавшего, осуществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь).

Основным условием успеха при оказании первой помощи является срочность ее оказания, знание и умение оказывающего первую помощь.

Прежде чем приступить к оказанию первой медицинской помощи, необходимо устранить воздействие на организм повреждающих факторов и оценить состояние пострадавшего. Далее необходимо определить характер и тяжесть полученной травмы, выполнить мероприятия по спасению пострадавшего. В дальнейшем до прибытия медицинского работника необходимо поддерживать основные жизненные функции организма пострадавшего. При необходимости принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

IV. Изложение нового материала.

Симптомы: при обморожении 1 степени – побледнение кожи с потерей чувствительности, после согревания появляются покраснение и синюшность кожи с небольшой ее припухлостью;

при обморожении 2 степени – после отогревания на коже появляются пузыри с кровянистым содержанием;

при обморожении 3 степени -развивается омертвление всех слоев кожи;

при обморожении 4 степени – омертвление мягких тканей и костей, всей конечности.

Первая медицинская помощь:

быстро отогреть обмороженную часть тела, желательно в теплом помещении;

поглаживание обмороженной части тела в направлении к сердцу;

при возникновении пузырей массаж делать не рекомендуется;

пострадавшему дают горячий чай или кофе, алкогольные напитки;

согревшийся обмороженный участок обтирают спиртом;

накладывают повязку со значительным количеством ваты;

согревшийся обмороженный участок обтирают спиртом;

согревшийся обмороженный участок обтирают спиртом;

согревшийся обмороженный участок обтирают спиртом;

Профилактика отморожения Одежда

Ни для кого не секрет, что одежда играет решающую роль, так как защищает подавляющую часть тела, поэтому именно одежде стоит уделить максимальное внимания для того, чтобы избежать обморожения. Одежда должна быть теплой. Как бы это банально ни звучало. Очень важно, чтобы она не стесняла движения, была одновременно легкой и водонепроницаемой, так как намокание одежды в несколько раз увеличивает риск обморожения. В случае влажной погоды (дождь, туман, мокрый снег) одежда быстро теряет свои теплоизоляционные свойства, поэтому по возможности старайтесь просушить ее. Сделайте это перед выходом на воздух, или в походном случае – возле открытого огня, костра. В экстремальных условиях, если у вас нет возможности развести огонь согреться и просушить одежду, желательно не прекращать движение. Любые физические нагрузки позволяют увеличить приток крови ко всем частям тела, согревая их. Двигайтесь туда, где у вас появиться возможность согреться (ближайший населенный пункт, ну или к себе домой). В случае дождя или мокрого снега, старайтесь снизить площадь поражения или полностью укрыться в недоступном для непогоды месте.

Не стоит носить тесную обувь. Это не только неудобно и доставляет проблем нижним конечностям, но и приводит к сдавливанию сосудов, что увеличивает вероятность обморожения. Ноги более всего подвержены воздействию низких температур, так как все время находятся в постоянном контакте с поверхностью земли. Обувь, большая по размеру, приводит к трению, что повышает уязвимость. Надевайте обувь по размеру. При длительных переходах ноги могут отекать, так что обувь по размеру также может причинить неудобства. В случае длительных прогулок, регулярно сжимайте и разжимайте пальцы на ногах, это позволит улучшить приток крови и предотвратить обморожение. Не менее важна и ее сухость. И если, по тем или иным причинам, у вас не получается сохранить ее в таком состоянии, примите меры по сушке или скорому возвращению в теплое помещение.

Стоит отказаться от курения для предотвращения обморожения. Курение провоцирует сужение капилляров, спазм, который продолжается несколько часов, поэтому каждая сигарета снижает общие защитный функции всего организма. Также не рекомендуется употреблять алкоголь, несмотря на распространенное мнение о его согревающих способностях. Алкоголь расширяет сосуды, увеличивая при этом теплоотдачу, чем и повышает риск обморожения. Алкогольные напитки следует рассмотреть в качестве профилактических и согревающих уже в теплом помещении, когда действие низких температур позади, расширение сосудов в таком случае поможет восстановить подверженные холоду части тела.

Вот основные моменты, которые следует помнить, отправляясь на свежий воздух в холодное время года.

V. Закрепление нового материала.

Почему возникают и чем характеризуются отморожения?

Как предупредить возникновение отморожений?

В чем заключается первая медицинская помощь при отморожениях?

Работа с таблицами, карточками.

VII. Практическая работа:

«Оказание первой помощи при отморожении»

— отмороженный участок обтереть спиртом;

— наложить повязку со значительным количеством ваты;

VIII. Уборка рабочих мест.

IХ. Подведение итогов урока:

Сообщение учителя о достижении целей урока.

Выставление оценок в классный журнал и дневники учащихся

Сообщение о теме следующего урока.

Задание учащимся на подготовку к следующему уроку.

при отморожении 1 степени – побледнение кожи с потерей чувствительности, после согревания появляются покраснение и синюшность кожи с небольшой ее припухлостью;

при отморожении 2 степени – после отогревания на коже появляются пузыри с кровянистым содержанием;

при отморожении 3 степени — развивается омертвление всех слоев кожи;

при отморожении 4 степени – омертвление мягких тканей и костей, всей конечности.

Первая медицинская помощь:

быстро отогреть обмороженную часть тела, желательно в теплом помещении;

поглаживание обмороженной части тела в направлении к сердцу;

при возникновении пузырей массаж делать не рекомендуется;

пострадавшему дают горячий чай или кофе, алкогольные напитки;

согревшийся обмороженный участок обтирают спиртом;

накладывают повязку со значительным количеством ваты;

согревшийся обмороженный участок обтирают спиртом;

согревшийся обмороженный участок обтирают спиртом;

согревшийся обмороженный участок обтирают спиртом;

Как называется повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры?

согревшийся обмороженный участок обтирают спиртом;

---